Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα μετά εισαγωγική θεραπεία
|
|
- Μυρίνα Κυπραίος
- 5 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα μετά εισαγωγική θεραπεία Χριστόφορος Ν. Φορούλης Αναπληρωτής Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής 3 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νοσημάτων Θώρακος και Παθήσεων από το Περιβάλλον Θεσσαλονίκη Μαίου 2018
2 Θεραπεία εισαγωγής/induction treatment ορισμός The first in a series of therapeutic measures taken to treat a disease, typically a cancer. The first treatment given for a disease. It is often part of a standard sets of treatments, such as surgery, chemotherapy and radiation.
3 Ορισμοί από National Institute for Clinical Excellence (NICE) Induction chemotherapy: A general term that includes neoadjuvant chemotherapy and primary chemotherapy. Neo-adjuvant chemotherapy: Chemotherapy given before planned surgery or radiotherapy in patients with potentially curable disease at presentation. Primary chemotherapy: Chemotherapy given to patients who at the time of presentation are not considered suitable for curative surgery or radiotherapy because the tumour is too large or appears unresectable. Chemotherapy is given with the aim to down-stage the tumour to enable them to then proceed to treatment with curative intent. The response rates and survival are much lower in this setting.
4 Διακρίνουμε: 1) Τυπική χημειοθεραπεία εισαγωγής (3-6 και συνήθως 4 κύκλοι) και χειρουργική εξαίρεση επί ικανοποιητικής ανταπόκρισης 2) Πλήρη χημειο-ακτινοθεραπεία και χειρουργική «διάσωσης» (salvage surgery) προς εκτομή του υπολειμματικού ή επιμένοντος καρκινώματος Fabre E, et al. Evolution of induction chemotherapy for non-small cell lung cancer over the last 30 years: A surgical appraisal. Thoracic Cancer 2015; 6:
5 Salvage surgery has become a therapeutic option in combined modality therapy. It refers to surgical treatment when no other valid treatment options are available. It can be applied after high-dose stereotactic radiotherapy when after an initial response or stable disease, there is evidence of progressive disease. Salvage surgery may be considered in patients with locally advanced NSCLC considered initially unresectable who present with locoregional recurrent or progressive disease after full-dose chemoradiotherapy. Van Schil PE, et al. Advances in the use of surgery and multimodality treatment for N2 non-small cell lung cancer. Expert Rev Anticancer Ther 2017; 17:
6 Η κλινική λογική για τη χορήγηση θεραπείας εισαγωγής 1) Μείωση του πρωτοπαθούς όγκου και λεμφαδένων, γεγονός που θα κάνει τη χειρουργική ευκολότερη, περιορισμένη σε έκταση και πιο αποτελεσματική 2) Πιθανές μικρομεταστάσεις αντιμετωπίζονται πρώιμα, με την έναρξη της θεραπείας
7 Επιτυχής κλινική & παθολογοανατομική υποσταδιοποίηση του μεσοθωρακίου με χημειο-ακτινοθεραπεία (ypt0n0m0).
8 Υποσταδιοποίηση όγκου T2N2M0 του δεξιού κάτω λοβού και δεξιά μέση και κάτω λοβεκτομή στη συνέχεια. Ιδιαίτερες δυσκολίες στην παρασκευή των πνευμονικών αγγείων.
9 Μάζα 5,5 X 6,5cm του κάτω λοβού δεξιά, η οποία διηθεί κατά συνέχεια ιστού το θωρακικό τοίχωμα, το διάφραγμα και το θόλο του ήπατος. Εισαγωγική θεραπεία με 3D-CRT (45Gy) και ακτινοευαισθητοποιό χημειοθεραπεία (Carboplatin 150mg/εβδομάδα) με μέτρια ανταπόκριση
10 Χειρουργική διάσωσης: Εκτομή μεγάλου τμήματος του δεξιού ημιδιαφράγματος και τμήματος του θόλου του ήπατος. Αποκατάσταση του ελλείμματος με patch από e-ptfe.
11 Δεξιά κάτω λοβεκτομή en bloc μετά των οπισθίων τμημάτων των 8 ης, 9 ης, 10 ης πλευρών. Διακρίνεται το patch e-ptfe που καλύπτει το έλλειμμα του ημιδιαφράγματος και το patch e-ptfe που καλύπτει το έλλειμμα του θωρακικού τοιχώματος (μικρή εικόνα)
12 Υποτροπή του νεοπλάσματος πέριξ του πλέγματος του διαφράγματος σε μικρό χρονικό διάστημα (4 μήνες) μετά την επέμβαση, όπως απεικονίστηκε στο PET/CT scan, παρά τα αρνητικά όρια εκτομής στην ιστολογική εξέταση του παρασκευάσματος
13 Κατευθυντήριες οδηγίες; 1) European Society of Medical Oncology (2017) 2) NICE (2011) 2) National Comprehensive Cancer Network (2017)
14 ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ ESMO clinical practice guidelines Η χρήση χημειοθεραπείας εισαγωγής (neo-adjuvant) προ της εκτομής έναντι της επικουρικής χημειοθεραπείας (adjuvant) δεν έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τη συνολική επιβίωση σε τοπικά προχωρημένο NSCLC. - Η εφαρμογή της χημειοθεραπείας εισαγωγής μπορεί όμως να έχει σαν αποτέλεσμα τη διενέργεια λιγότερο εκτεταμένης εκτομής. NCCN guidelines 2017 Συνιστάται η χημειοθεραπεία εισαγωγής (με ή χωρίς ακτινοθεραπεία) και επί ανταπόκρισης χειρουργική θεραπεία σε όγκους Τ1-2Ν2 ή Τ3 5-7 Ν2/T3 sat N2 (όχι όμως σε Τ3 inv N2)
15 ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ NICE clinical guidance Όλοι οι πιθανοί υποψήφιοι για συνδυασμένη (multimodal) θεραπεία (χειρουργική, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία σε οποιοδήποτε συνδυασμό) πρέπει να εκτιμώνται από θωρακοχειρουργό και ογκολόγο των νεοπλασιών του θώρακα. - Σε ασθενείς με NSCLC που είναι κατάλληλοι για χειρουργική θεραπεία (upfront surgery), να μη χορηγείται χημειοθεραπεία εισαγωγής, πέραν των πλαισίων μιας κλινικής μελέτης. Ο θωρακοχειρουργός που εκτιμά την κατάσταση παίζει καθοριστικό ρόλο σε κάθε περιστατικό!
16 Η θεραπεία εισαγωγής στην καθημερινή πράξη και πέραν των κατευθυντηρίων οδηγιών 1) Σε κεντρικά και/ή ευμεγέθη νεοπλάσματα: α) προς αποφυγή διενέργειας πνευμονεκτομής, κυρίως δε δεξιάς (διάσωση παρεγχύματος) β) προς αποφυγή open-close θωρακοτομής 2) Σε ευμεγέθη νεοπλάσματα με εκτεταμένη διήθηση κατά συνέχεια ιστών (περικαρδίου, Σ.Σ., διαφράγματος, κτλ) 3) Σε νεοπλάσματα με λεμφαδενικές μεταστάσεις στους ομόπλευρους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες, δηλαδή με Ν2 νόσο. Τεράστιο φάσμα (μικροσκοπική Ν2 ως Ν2 με τη μορφή ευμεγέθων μαζών, σε ένα ή πολλαπλούς λεμφαδενικούς σταθμούς, διάσπαση της κάψας των αδένων, κτλ 4) Σε όγκους Pancoast (standard of care) Δηλ, σε τοπικά προχωρημένα νεοπλάσματα
17 Υπάρχουν κάποιες απαραίτητες προϋποθέσεις; Οι χειρουργικές επεμβάσεις μετά από θεραπεία εισαγωγής έχουν αυξημένο περιεγχειρητικό κίνδυνο και αυξημένο ποσοστό μετεγχειρητικών επιπλοκών Καλή γενική κατάσταση (performance status) ώστε να μπορέσει να γίνει ανεκτό το σύνολο της θεραπείας Απουσία μειζόνων παραγόντων κινδύνου ή τροποποίηση αυτών (εφόσον δυνατό)
18 Μείζονες παράγοντες κινδύνου μετά εκτομή πνευμονικού παρεγχύματος και κυρίως μετά από εκτεταμένη εκτομή α) οι μειωμένες αναπνευστικές εφεδρείες β) καρδιολογικά προβλήματα, ειδικότερα η στεφανιαία νόσος Εφαρμογή του thoracoscore απαραίτητη Ενημέρωση ασθενούς για κίνδυνο χειρουργικής θεραπείας και πιθανή επίπτωση στην ποιότητα ζωής/καθημερινότητα
19 Lim E, et al. Guidelines on the Radical Management of Patients with Lung Cancer. Thorax 2010; 65 (Suppl III): iii1-iii27
20 Recommendation: Comorbidities are of paramount importance since the potential risk of toxicity/morbidity/mortality has to be balanced with the potential benefit of any aggressive curative-intent treatment strategy. Eberhardt WEE, et al. 2nd ESMO Consensus Conference in Lung Cancer: locally advanced stage III non-small-cell lung cancer. Annals of Oncology 2015; 26:
21 Ποια είναι τα ερωτήματα και τα προβλήματα που συνδέονται με τη θεραπεία εισαγωγής πέραν της τοξικότητας; 1. Δυσκολίες στην επανασταδιοποίηση 2. Σε ποιες περιπτώσεις θα γίνει εκτομή πνευμονικού παρεγχύματος μετά από θεραπεία εισαγωγής; 3. Τεχνικές δυσκολίες των επεμβάσεων 4. Αυξημένος αριθμός πνευμονεκτομών 5. Υπολειμματική νόσος (R1 και R2 εκτομές) 6. Αυξημένη νοσηρότητα 7. Ανάπτυξη πρώιμων εγκεφαλικών μεταστάσεων 8. Καθορισμός επικουρικής θεραπείας μετά την εκτομή 9. Ακριβής καθορισμός yptnm
22 1. Δυσκολίες στην επανασταδιοποίηση Wahl RL et al. From RECIST to PERCIST: Evolving Considerations for PET Response Criteria in Solid Tumors. J Nucl Med 2009; 50:122S 150S. RECIST = Response Evaluation Criteria in Solid Tumors PERCIST = PET Response Criteria in Solid Tumors
23 Πόσο χρήσιμο είναι το PET/CT scan στην επανασταδιοποίηση; To PET/CT scan είναι πολύ χρήσιμο για την εκτίμηση της απόδοσης της θεραπείας εισαγωγής σε ασθενείς με σταδίου ΙΙΙ καρκίνο του πνεύμονα: Όσον αφορά τον πρωτοπαθή όγκο, η SUVmax έχει υψηλή ευαισθησία ( ψευδώς αρνητικά), αλλά περιορισμένη ειδικότητα ( ψευδώς θετικά) στην ανάδειξη υπολειμματικού όγκου. Αντίθετα, στην επανασταδιοποίηση των μεσοθωρακικών λεμφαδένων το PET/CT scan εμφανίζει υψηλή ειδικότητα 93% ( ψευδώς θετικά ) και χαμηλή ευαισθησία 58% ( ψευδώς αρνητικά). Ryu J-S, et al. FDG PET in staging and restaging non-small cell lung cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy: correlation with
24 Το επαναλαμβανόμενο PET/CT scan είναι ανώτερη της επαναλαμβανόμενης CT θώρακα για επανασταδιοποίηση των ασθενών με αποδεδειγμένη Ν2 νόσο. SUVmax πρωτοπαθούς όγκου >75% πολύ πιθανή η πλήρης ανταπόκριση SUVmax πρωτοπαθούς όγκου μεταξύ 55-75% πολύ πιθανή η μερική ανταπόκριση SUVmax λεμφαδένα >50% πολύ πιθανό να είναι αρνητικός Cefolio RJ et al. Restaging patients with N2 (stage IIIa) non-small cell lung cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy: a prospective study. J Thorac Cardiovasc Surg 2006; 131:
25 Η επανασταδιοποίηση του μεσοθωρακίου με PET/CT scan έχει 20% ψευδώς αρνητικά και 25% ψευδώς θετικά ευρήματα Σε υποψία υπολειμματικής λεμφαδενικής μεσοθωρακικής νόσου απαιτείται βιοψία με EBUS-TBNA, EUS-FNA, μεσοθωρακοσκόπηση, TEMLA προβληματική η εφαρμογή τους, μη αξιόπιστα αποτελέσματα De Leyn P, et al. Revised ESTS guidelines for preoperative mediastinal lymph node staging for non-small-cell lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg 2014; 45:
26 Προτεινόμενη προσέγγιση Μια εναλλακτική προσέγγιση είναι η εφαρμογή EBUS για την αρχική σταδιοποίηση και video-μεσοθωρακοσκόπηση για την επανασταδιοποίηση μετά εισαγωγική θεραπεία. H προσέγγιση αυτή έχει αρνητική προγνωστική αξία περίπου 90%. De Leyn P, et al. Revised ESTS guidelines for preoperative mediastinal lymph node staging for non-small-cell lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg 2014; 45: Lardinois D, Schallberger A, Betticher D, Ris HB. Postinduction video-mediastinoscopy is as accurate and safe as video-mediastinoscopy in patients without pretreatment for potentially operable non-small cell lung cancer, Ann Thorac Surg 2003; 75:
27 Το επαναληπτικό PET/CT scan μετά τη χορήγηση θεραπείας εισαγωγής έχει προγνωστική σημασία Αμετάβλητη πρόσληψη FDG στον πρωτοπαθή όγκο και αποτυχία εξάλειψης της πρόσληψης της FDG από τους λεμφαδένες υποδηλώνουν κακή έκβαση μετά από συνδυασμένη θεραπεία στον καρκίνο του πνεύμονα Vansteenkiste J, Stroobnts SS. PET Scan in Lung Cancer: Current Recommendations and Innovation. J Thorac Oncol 2006; 1:
28 2. Πότε πρέπει να εφαρμοστεί χειρουργική θεραπεία μετά από χημειοθεραπεία εισαγωγής και ειδικά στη λεμφαδενική νόσο επιπέδου Ν2; Υπάρχουν ασφαλή κριτήρια; Betticher DC, et al. Mediastinal lymph node clearance after doxecatel-cisplatin chemotherapy is prognostic of survival in patients with stage IIIA pn2 non-small cell lung cancer: A multicenter phase II trial. J Clin Oncol 2003; 21: van Meerbeeck JP, Kramer GW, Van Schil PE et al. Randomized controlled trial of resection versus radiotherapy after induction chemotherapy in stage IIIA-N2 non-small-cell lung cancer. J Natl Cancer Inst 2007; 99: H εκτομή πρέπει να περιορίζεται μόνο σε ασθενείς που έχουν υποσταδιοποιηθεί με τη θεραπεία εισαγωγής
29 Ποια είναι τα ποσοστά ανταπόκρισης; Κλινική ανταπόκριση: 28%-74% ;;;;; Πλήρης παθολογοανατομική ανταπόκριση περίπου 10% Στη δική μας σειρά πλήρης ανταπόκριση (ypt0n0m0) σε 6/35 ασθενείς (17,1%)
30 Προοπτικές τυχαιοποιημένες μελέτες = 4 ( ) 1.van Meerbeeck JP, Kramer GW, Van Schil PE et al. Randomized controlled trial of resection versus radiotherapy after induction chemotherapy in stage IIIA-N2 non-small-cell lung cancer. J Natl Cancer Inst 2007; 99: Conclusions: In selected patients with pathologically proven stage IIIA- N2 NSCLC and a response to induction chemotherapy, surgical resection did not improve overall or progression free survival compared with radiotherapy. In view of its low morbidity and mortality, radiotherapy should be considered the preferred locoregional treatment for these patients.
31 2. Albain KS, Swann RS, Rusch VW et al. Radiotherapy plus chemotherapy with or without surgical resection for stage III non-smallcell lung cancer: a phase III randomised controlled trial. Lancet 2009; 374: Conclusions: There was no significant survival advantage to surgery after chemort despite improved progression free survival. Both chemort with definitive RT and chemort followed by resection (preferably lobectomy) are options for patients with stage IIIA (N2) NSCLC
32 3. Pless M, Stupp R, Ris HR et al. Induction chemoradiation in stage IIIA/ N2 non-small-cell lung cancer: a phase 3 randomised trial. Lancet 2015; 386: Conclusions: Radiotherapy did not add any benefit to induction chemotherapy followed by surgery. We suggest that one definitive local treatment modality combined with neoadjuvant chemotherapy is adequate to treat resectable stage IIIA/N2 small-cell-lung-cancer.
33 4. Eberhardt WE, Pöttgen C, Gauler TC et al. Phase III study of surgery versus definitive concurrent chemoradiotherapy boost in patients with resectable stage IIIA(N2) and selected IIIB non small-cell lung cancer after induction chemotherapy and concurrent chemoradiotherapy (ESPATUE). J Clin Oncol 2015; 33: Conclusions: the 5-year overall survival and progression free survival rates in randomly assigned patients with resectable stage III non-smallcell lung cancer were excellent with both treatments. Both are acceptable strategies for this good prognosis group.
34 Πρόσφατη meta-analysis Mc Elnay PJ, et al. Outcome of surgery versus radiotherapy after induction treatment in patients with N2 disease: systematic review and meta-analysis of randomised trials. Thorax 2015; 70: Conclusions: Surgery should be considered as part of multimodality treatment for patients with resectable lung cancer and ipsilateral mediastinal nodal disease. In trials where patients received surgery as part of trimodality treatment, overall survival was better than chemoradiotherapy alone.
35 Σε εμμονή της Ν2 νόσoυ μετά τη θεραπεία εισαγωγής; Κάποιοι προτείνουν χειρουργική θεραπεία ακόμη και σε περίπτωση εμμένουσας Ν2 νόσου, υπό την προϋπόθεση ότι είναι δυνατή η ριζική (R0) εκτομή. Οι ίδιοι προτείνουν επίσης τη χρήση μόνο CT scan για επανασταδιοποίηση, ώστε να αποκλειστεί μόνο η πρόοδος της νόσου και συνιστούν την αποφυγή PET/CT scan, επεμβατικών τεχνικών και καθυστερήσεων για την επανασταδιοποίηση. Massard G, et al. N2-IIIA non-small cell lung cancer: a plea for surgery! J Thorac Dis 2016; 8(Suppl 11): S849-S854.
36 Ιt is impossible to identify any treatment-related predictive or prognostic factors for selecting surgery in the treatment of patients with stage IIIA-N2 NSCLC. Jeremic B, et al. Treatment-related predictive and prognostic factors in trimodality approach in stage IIIA/N2 non-small cell lung cancer. Fontiers Oncol 2018; 8: 30
37 Χειρουργικά προβλήματα μετά από «θεραπεία εισαγωγής» 1) Προβλήματα στην παρασκευή των πνευμονικών αγγείων, ιδίως όταν υπάρχουν διηθημένοι ενδοπνευμονικοί/πυλαίοι λεμφαδένες οι οποίοι έχουν τηχθεί και μετατραπεί σε ουλώδη ιστό μετά την ανταπόκριση 2) Δημιουργία ισχυρών συμφύσεων μεταξύ βρόγχων και αγγειακών δομών, οι οποίες εμποδίζουν τον ασφαλή διαχωρισμό τους 3) Αλλοίωση της ανατομίας από την τήξη του όγκου και των λεμφαδένων Προϋποθέσεις για: 1) En bloc συρραφή βρόγχου/ων και κλάδου/ων πνευμονικής αρτηρίας 2) Μικροσκοπικά ατελείς εκτομές (R1)
38 Ιδιαιτερότητες των επεμβάσεων όπως καταγράφηκαν στη σειρά της Καρδιοθωρακοχειρουργικής Κλινικής του ΑΠΘ Ενδοπερικαρδιακές προσπελάσεις των πνευμονικών αγγείων: 12/35 (34,2%) En bloc συρραφή βρόγχου και πνευμονικής αρτηρίας: 4/35 (11,4%) Βρογχοπλαστικές επεμβάσεις και πλαστικές της πνευμονικής αρτηρίας: 4/35 (11,4%) Πολύωρες επεμβάσεις, ιδιαίτερα σε χειρουργική διάσωσης
39 Αυξημένα ποσοστά πνευμονεκτομών - Σε μεγάλη σειρά από τo Παρίσι (European Hospital Georges Pompidou, ) με 732 ασθενείς που έλαβαν χημειοθεραπεία εισαγωγής, το ποσοστό της πνευμονεκτομής ήταν 49,8%! - Στην εμπειρία του Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ ( ) με 35 ασθενείς το ποσοστό πνευμονεκτομής είναι 25,7%, όλες στην αριστερή πλευρά και δύο sleeve εκτομές δεξιά Fabre E, et al. Evolution of induction chemotherapy for non-small cell lung cancer over the last 30 years: A surgical appraisal. Thoracic Cancer 2015; 6:
40 Υπολειμματική μικροσκοπική νόσος μετά θεραπεία εισαγωγής (R1) Υπολειμματική μακροσκοπικά νόσος (R2) = κακή εκτίμηση και/ή περιορισμένες δυνατότητες National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines 2012 & 2017 T3 extension and T4 local invasion tumors require en bloc resection of the involved structures with negative margins. If a surgeon or center is uncertain about potential resection, consider obtaining an additional surgical opinion from a high volume specialized center.
41 Βιβλιογραφικά τα ποσοστά ατελών (R1, R2) εκτομών κυμαίνονται από 5% ως 30%! Σε μια μάλιστα σειρά (RCT) έφθασε το 50% σε ασθενείς με Ν2 νόσο! Στη δική μας εμπειρία: R1 εκτομή στο 5,7% των 35 ασθενών και αφορούσε σε περιβρογχικούς ιστούς του βρογχικού κολοβώματος μετά λοβεκτομή Fabre E, et al. Evolution of induction chemotherapy for non-small cell lung cancer over the last 30 years: A surgical appraisal. Thoracic Cancer 2015; 6: Massard G, et al. N2-IIIA non-small cell lung cancer: a plea for surgery! J Thorac Dis 2016; 8(Suppl 11): S849-S854. Voltolini L, et al. Results of induction chemotherapy followed by surgical resection in patients with stage IIIA (N2) non-small cell lung cancer: the importance of the nodal down-staging after chemotherapy. Eur J Cardiothorac Surg 2001; 20:
42 Νοσηρότητα των επεμβάσεων μετά θεραπεία εισαγωγής Κυμαίνεται σε υψηλά ποσοστά: 19,8 50% Στη δική μας εμπειρία φθάνει το 48,5%, αλλά με επιτυχή αντιμετώπιση στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο και θετική τελική έκβαση Αναλυτικά: - Κολπική μαρμαρυγή: 5/35 (14.2%) -Ατελεκτασία που χρειάστηκε βρογχοσκόπηση: 4/35 (11,4%) - Διαπύηση τραύματος θωρακοτομής και εφαρμογή VAC: 4/35 (11,4%) - Ατελεκτασία που αντιμετωπίστηκε συντηρητικά: 2/35 (5,7%) - Παρατεταμένη διαφυγή αέρα: 2/35 (5,7%) - Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου: 1/35 (2,8%) - Πάρεση αριστερού παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου: 1/35 (2,8%) - Υπερκαπνία που χρειάστηκε προσωρινά NIV: 1/35 (2,8%)
43 Ανάπτυξη πρώιμων εγκεφαλικών μεταστάσεων - Πρώιμες εγκεφαλικές μεταστάσεις (9-12 μήνες μετά την επέμβαση) σε 7/35 ασθενείς (20%), οι 2 με πλήρη απουσία νόσου στο παρασκεύασμα πνευμονικού παρεγχύματος και λεμφαδένων (ypτ0ν0μ0) - Παράγοντες κινδύνου είναι ο μη πλακώδης υπότυπος και οι πολλαπλές και σε πολλά επίπεδα μεταστάσεις στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες, ιδιαίτερα με τη μορφή μεγάλων μαζών (bulky mediastinal disease). - Τα χημειοθεραπευτικά δε διέρχονται δια του αιματεγκεφαλικού φραγμού Ceresoli GL, et al. Brain metastases in locally advanced non small cell lung carcinoma after multimodality treatment.risk factors analysis. Cancer 2002; 95: Wang S, et al. Risk of cerebral metastases for postoperative locally advanced non-small cell lung cancer. J Clin Oncol 2008; 26 (Suppl): 8113 Mamon HJ, et al. High risk of brain metastases in surgically staged IIIA non small-cell lung cancer patients treated with
44 Περαιτέρω θεραπεία μετά την εκτομή; Καθορίζεται από: α) Το στάδιο (yptnm) και τη ριζικότητα εκτομής (R0-R1-R2) β) Το είδος και ποσότητα θεραπείας εισαγωγής
45 yptnm yptnm should consider only viable tumor cells and not signs of regressed tumor tissue such as scars, fibrotic areas, fibrotic nodules,, granulation tissue or mucin lakes Απαιτείται προσεκτική μελέτη και αξιολόγηση της ιστολογικής εκθέσεως, για να εκτιμηθεί ο βιώσιμος όγκος στη μάζα του πνευμονικού παρεγχύματος και στο λεμφαδενικό ιστό, καθώς και τα όρια εκτομής συνεργασία επί του παρασκευάσματος Brierley JD, et al. The y symbol: an important classification tool for neoadjuvant cancer treatment. Cancer 2006; 11: Pathologist-clinician collaboration: A marriage of necessity toward improving the quality of patient care
46 Απώτερη επιβίωση - 5-ετής επιβίωση: 18-35% στη βιβλιογραφία - > 40 μήνες σε 7/35 ασθενείς (20%) στη δική μας σειρά για μήνες (44.2±6.1) και 14 ασθενείς ελεύθεροι νόσου για διάστημα από 5-32 μήνες. Υποτροπή 14/35 ασθενείς (40%) και μέσο διάστημα ελεύθερο νόσου μετά την εκτομή 11.3 ± 6.8 μήνες (4-27) - Αποτελέσματα χειρότερα σε χειρουργική διάσωσης, αφού υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τοπικής υποτροπής και εμφάνισης πρώιμων εγκεφαλικών μεταστάσεων, ενώ περιστασιακά ακολουθείται από ικανοποιητική επιβίωση. - Πολύ καλά αποτελέσματα σε σημαντικό ποσοστό ασθενών με ριζική εκτομή (R0), αλλά αδύνατο επί του παρόντος να προβλεφθεί με ακρίβεια ποιοι ασθενείς θα επωφεληθούν από μια τέτοια επιθετική θεραπεία για τοπικά προχωρημένη νόσο και ειδικότερα για Ν2 νόσο. - Σημαντικό ποσοστό (8,5%) ανέπτυξε νεόπλασμα σε άλλα όργανα στη δική μας σειρά
47
48
Χειρουργική αντιμετώπιση NSCLC μετά από εισαγωγική θεραπεία και υποσταδιοποίηση
Χειρουργική αντιμετώπιση NSCLC μετά από εισαγωγική θεραπεία και υποσταδιοποίηση Χριστόφορος Ν. Φορούλης Αναπληρωτής Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. 12 ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Ελληνικής Εταιρείας
Διαβάστε περισσότεραΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
ΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. Πρόληψη και Θεραπευτικές Προσεγγίσεις του Καρκίνου του Πνεύμονα
Διαβάστε περισσότεραΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
ΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. Πρόληψη και Θεραπευτικές Προσεγγίσεις στον Καρκίνο του Πνεύµονα
Διαβάστε περισσότεραΠρέπει όλοι οι ασθενείς με Ν2 νόσο να υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία?
Θέσεις διαφωνίας: Πρέπει όλοι οι ασθενείς με Ν2 νόσο να υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία? ΚΩΣΤΟΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ MD,PhD Χειρουργός Θώρακος Πανεπιστημιακή Θωρακοχειρουργική Κλινική Π.Γ.Ν. Αττικόν,
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών
Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική κοντά στα όρια. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκ. Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
Χειρουργική κοντά στα όρια Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκ. Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. «Διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές στον καρκίνο του πνεύμονα» Σάββατο 5 Δεκεμβρίου 2015 Το «θαύμα» της
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής
Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής Κλινικής Γ.Ν.Ν.Γ.Παπανικολάου Καρκίνος Πνεύμονα Πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στις ΗΠΑ
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση καρκίνου πνεύμονα με βάση τις Διεθνείς κατευθυντήριες Οδηγίες
Αντιμετώπιση καρκίνου πνεύμονα με βάση τις Διεθνείς κατευθυντήριες Οδηγίες Μη μικροκυτταρικός Καρκίνος Πνεύμονα Στάδιο ΙΙΙ (τοπικά εκτεταμένος) Βάσσος Δημήτριος MD MSc Πνευμονολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης
Διαβάστε περισσότεραΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ?
ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ? ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΡΡΗΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Α ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΜΕΤΑΞΑ Η ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ κατέχει ένα ιδιαίτερα
Διαβάστε περισσότεραΧριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
Εκτεταμένη εκτομή για καρκίνο του πνεύμονα: Πλακώδες καρκίνωμα του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα με διήθηση του θωρακικού τοιχώματος, του διαφράγματος και του θόλου του ήπατος Χριστόφορος Ν. Φορούλης
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΕΣ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΕΣ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. «Περιβάλλον, Κάπνισµα και Καρκίνος του Πνεύµονα» Πτολεµαίδα, 12
Διαβάστε περισσότεραΣύμπλοκες Επεμβάσεις στην Χειρουργική Αντιμετώπιση του NSCLC. Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc Χειρουργός Θώρακος
Σύμπλοκες Επεμβάσεις στην Χειρουργική Αντιμετώπιση του NSCLC Copyright Σταδιοποίηση http://staginglungcancer.org Στόχος Χειρουργείου Ο όρος "εξαιρεσιμότητα" (resectability) σχετίζεται με τον όγκο και σημαίνει
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΤΟΠΙΚΑ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΤΟΠΙΚΑ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Χρήστος Αστερίου, MD, MSc, PhD Χειρουργός Θώρακος Καρδιοθωρακοχειρουργική Κλινική «Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης» Ο Δρ. Χρήστος
Διαβάστε περισσότεραΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΕΚΤΑΣΗΣ ΝΟΣΟΥ
ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗΣ ΚAΡKINOY ΠΝΕΥΜΟΝΑ 15 Μαρτίου 2014 Ιωάννης Χ. Γκιόζος Πνευµονολόγος MD,FCCP Επ.Συνεργάτης Πανεπιστηµίου Αθηνών Ογκολογική Μονάδα Γ ΠΠ ΓΝΝΘΑ Η Σωτηρία ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα. Θεμιστοκλής χαμογεωργάκης Λέκτορας θωρακοχειρουργικής ΠΓΝ Αττικόν
Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα Θεμιστοκλής χαμογεωργάκης Λέκτορας θωρακοχειρουργικής ΠΓΝ Αττικόν ΔεύτερηπιοσυχνήαιτίαθανάτουUSA Πιο συχνή αιτία θανάτου στους άνδρες 33% θανάτων από
Διαβάστε περισσότεραΔ.Ν.Έξαρχος Τμήμα CT-MRI&PET/CT Γ.N.Α «Ο Ευαγγελισμός»
Δ.Ν.Έξαρχος Τμήμα CT-MRI&PET/CT Γ.N.Α «Ο Ευαγγελισμός» H μέθοδος εφαρμόζεται ευρέος τα τελευταία χρόνια στη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα και ιδιαίτερα στην επιλογή μεταξύ χειρουργήσιμου ή δυνητικά
Διαβάστε περισσότεραPET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία»
PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία» Ca πνεύμονος Η πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στο δ υτικό κόσμο. 3.000.000
Διαβάστε περισσότεραΔυσμενείς παράγοντες μετά ριζική προστατεκτομή. Μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία διάσωσης;
Δυσμενείς παράγοντες μετά ριζική προστατεκτομή. Μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία διάσωσης; Καμπέρης Ευστάθιος Ακτινοθεραπευτής - Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης 6 Νοεμβρίου 2015
Διαβάστε περισσότεραΕισαγωγική Xηµειοθεραπεία (Neoadjuvant) στον Καρκίνο του Πνεύµονα
Εισαγωγική Xηµειοθεραπεία (Neoadjuvant) στον Καρκίνο του Πνεύµονα Άντζελ Ιακώβ Πνευµονολόγος Νεφρολόγος Παθολόγος Συντονιστής Διευθυντής Πνευµονολογικής Ογκολογικής Κλινικής Βρογχοσκοπικού Τµήµατος Αντικαπνιστικού
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Κριτήρια επιλογής ασθενούς Κλινικές ενδείξεις Καρκίνος πνεύµονα Χαρακτηριστικά ασθενούς Υψηλού κινδύνου Περιορισµένη υποτροπή Κυτταροµειωτική θεραπεία Έλεγχος τοπικής νόσου Ανθεκτική
Διαβάστε περισσότεραΗ μεσοθωρακοσκόπηση στη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα
Η μεσοθωρακοσκόπηση στη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα Κριμιώτης Δημήτριος Ειδικευόμενος Χειρουργικής Θώρακος Α.Ν.Θ. «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ» «Διαγνωστικές και Θεραπευτικές Τεχνικές για τον Καρκίνο του Πνεύμονα»,
Διαβάστε περισσότεραΜη Μικροκυτταρικός Καρκίνος Πνεύμονα - Στάδια Ι-ΙΙ Αντιμετώπιση με βάση τις Διεθνείς Κατευθυντήριες Οδηγίες
Μη Μικροκυτταρικός Καρκίνος Πνεύμονα - Στάδια Ι-ΙΙ Αντιμετώπιση με βάση τις Διεθνείς Κατευθυντήριες Οδηγίες ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ 8 η ΕΚΔΟΣΗ Occult carcinoma TX NO MO Stage O Tis NO MO T1a (mi) NO
Διαβάστε περισσότερα8 η έκδοση σταδιοποίησης NSCLC. Τι άλλαξε, που κατευθύνεται; Ιωάννης Γακίδης, MD, MSc. Χειρουργός Θώρακος Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ»
8 η έκδοση σταδιοποίησης NSCLC. Τι άλλαξε, που κατευθύνεται; Ιωάννης Γακίδης, MD, MSc. Χειρουργός Θώρακος Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ» Γιατί σταδιοποίηση; Η σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα στηρίζεται στην
Διαβάστε περισσότεραΠαναγιώτης Ραφαήλ Μπαλαξής ειδικευόμενος ιατρός Ουρολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
Παναγιώτης Ραφαήλ Μπαλαξής ειδικευόμενος ιατρός Ουρολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Ο ορισμός του θετικού χειρουργικού ορίου είναι ξεκάθαρος Ως θετικό χειρουργικό όριο ορίζεται η παρουσία όγκου, ο οποίος
Διαβάστε περισσότεραΑμφιλεγόμενα ζητήματα στον μεταστατικό καρκίνο του ήπατος από το παχύ έντερο
Αμφιλεγόμενα ζητήματα στον μεταστατικό καρκίνο του ήπατος από το παχύ έντερο Κωνσταντίνος Ι. Μπράμης Γενικός Χειρουργός Α Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, ΕΚΠΑ Διευθ: Καθ. Γ. Ζωγράφος ΓΝΑ Ιπποκράτειο
Διαβάστε περισσότεραH ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΑ. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
H ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΑ Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. Διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές στην αντιμετώπιση του
Διαβάστε περισσότεραV.A.T.S - Μεσοθωρακοσκόπηση
Χειρουργικές Παθήσεις Θώρακα V.A.T.S - Μεσοθωρακοσκόπηση Θεόδωρος Καραΐσκος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργική Κλινική Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Δ/ντής: Γεώργιος Δρόσος 05 02-2011
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 3 ης ΗΛΙΚΙΑΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 3 ης ΗΛΙΚΙΑΣ Dr. med. Καλλιόπη Αθανασιάδη Χειρουργός Θώρακος Επιµελήτρια Α ΕΣΥ, Π.Γ.Ν.Α. «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» /ντρια του Θωρακοχειρουργικού Τµήµατος της
Διαβάστε περισσότεραΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Μ. Χαραλαμπάτου Πνευμoνολόγος Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ
ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Μ. Χαραλαμπάτου Πνευμoνολόγος Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ ΕΡΩΤΗΣΗ 1 Στο ΤΝΜ (8) όγκος διαμέτρου 2,7 cm είναι 1. T1b 2. T1c 3. T2a
Διαβάστε περισσότεραIIIa-N2 : Μια νόσος µε πολλά πρόσωπα. Κερενίδη Νόρα. Λέκτορας Πνευµονολογίας Πανεπιστήµιο Θεσσαλίας Πνευµονολογική Κλινική
IIIa-N2 : Μια νόσος µε πολλά πρόσωπα Κερενίδη Νόρα Λέκτορας Πνευµονολογίας Πανεπιστήµιο Θεσσαλίας Πνευµονολογική Κλινική IIIa-N2 : Μια νόσος µε πολλά πρόσωπα ιαγνωστική προσέγγιση Οµάδες Θεραπευτική αντιµετώπιση
Διαβάστε περισσότεραSCLC: Limited stage. Extensive stage. Stage I III (T any, N any, M0) PET/CT αι MRI. Stage IV (T any, N any, M1a,b) AJCC (7TH EDITION)
ς άθ ς α έ ς ι οθ α ής ο ό ος ώ όι έ ιέ σ φέ ο ος. SCLC Non SCLC α ί ο σα / ο ι ή SCLC: Limited stage Stage I III (T any, N any, M0) α ι οθ α ύσι ο αι ού αι T3/4 ο α ά ο ί ια αι bulky φα ο άθ ια PET/CT
Διαβάστε περισσότεραPET/CT σε CA Πνεύμονα Σταδιοποίηση, Ανταπόκριση, Επανασταδιοποίηση
PET/CT σε CA Πνεύμονα Σταδιοποίηση, Ανταπόκριση, Επανασταδιοποίηση Σοφία Χατζηιωάννου Υπεύθυνη PET/CT Ίδρυμα Ιατροβιολογικών Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών Επίκουρος Καθηγήτρια Β Εργαστήριο Ακτινολογίας-
Διαβάστε περισσότεραΒασικές αρχές χηµειοθεραπείας στην αντιµετώπιση του µικροκυτταρικού καρκίνου (SCLC)
Βασικές αρχές χηµειοθεραπείας στην αντιµετώπιση του µικροκυτταρικού καρκίνου (SCLC) Δηµήτρης Διονυσόπουλος MD, PhD Ειδικός Παθολόγος Ογκολόγος Επιµελητής Β Γ.Ν. Παπαγεωργίου Απρίλιος 2014 Progress in the
Διαβάστε περισσότεραΝίκος Μπαλταγιάννης. Θωρακοχειρουργική Κλινική. Ε.Α.Ν. Πειραιά "ΜΕΤΑΞΑ "
Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ Νίκος Μπαλταγιάννης Θωρακοχειρουργική Κλινική Ε.Α.Ν. Πειραιά "ΜΕΤΑΞΑ " ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ Τα τελευταία 60 χρόνια η χειρουργική εκτομή, αν και δεν υπάρχουν
Διαβάστε περισσότεραH ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΑ. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
H ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΑ Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. Διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές στην αντιμετώπιση του
Διαβάστε περισσότεραΠρόοδοι στην Απεικόνιση με PET/CT Σε ποιές παθήσεις? Πότε?
Πρόοδοι στην Απεικόνιση με PET/CT Σε ποιές παθήσεις? Πότε? Σοφία Χατζηιωάννου Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Πυρηνικής Ιατρικής ΕΚΠΑ Υπεύθυνη Ποζιτρονικής Τομογραφίας- ΙΙΒΕΑΑ Sarcoidosis PET/CT Πνευμονική νόσος
Διαβάστε περισσότεραIndications for HIPEC in HPB Cancer: if any.
Indications for HIPEC in HPB Cancer: if any. Ιωάννης Δ. Σπηλιώτης, MD, PhD Συντονιστής Διευθυντής Α Χειρουργικής Κλινικής Ειδικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά ΜΕΤΑΞΑ ΧΩΡΙΣ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Κυτταρομειωτική
Διαβάστε περισσότεραSHOOT THE EXPERT: ΝΕT παγκρέατος
ΣΥΝΕΔΡΙΑ 4 SHOOT THE EXPERT: ΝΕT παγκρέατος Ilias Athanasiadis, MD Medical Oncologist Director of the Oncology Department MITERA Hospital, HYGEIA Athens, November 11, 2017 Presenter: Nikolaos Pistamaltzian,
Διαβάστε περισσότεραΗ ακτινοθεραπεία ως 1 ης γραμμής θεραπεία στο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
Η ακτινοθεραπεία ως 1 ης γραμμής θεραπεία στο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα Ιωάννης Ανδρονικίδης Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης Καρκίνος πνεύμονος - Διαχείριση ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Χημειοθεραπεία
Διαβάστε περισσότεραΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥ ΦΟΙΤΗΤΕΣ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ ΓΙΩΡΓΟΣ ΜΙΧΑΗΛ
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ ΓΙΩΡΓΟΣ ΜΙΧΑΗΛ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥ ΦΟΙΤΗΤΕΣ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ 2017-8 CA
Διαβάστε περισσότεραΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ
ΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ Λ.ΘΑΝΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΩΤΗΡΙΑ Είδη σταδιοποίησης Κλινική σταδιοποίηση
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργικές τεχνικές για την αποφυγή παρεγχυματικής βλάβης κατά την εκτομή πνευμονικού παρεγχυματος
Χειρουργικές τεχνικές για την αποφυγή παρεγχυματικής βλάβης κατά την εκτομή πνευμονικού παρεγχυματος Χρήστος Προκάκης Επιμελητης Β, Χειρουργική Θωρακος Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών Παρατεταμένη
Διαβάστε περισσότεραΒρογχογενής Καρκίνος. Νίκη Γιαννιού Πνευμονολόγος-Επιμελήτρια Β Α Κλινική Εντατικής Θεραπείας, ΕΚΠΑ Νοσοκομείο, ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ
Βρογχογενής Καρκίνος Νίκη Γιαννιού Πνευμονολόγος-Επιμελήτρια Β Α Κλινική Εντατικής Θεραπείας, ΕΚΠΑ Νοσοκομείο, ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ 5 Ο ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ Α ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΙΑΤΡΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΕΚΠΑ
Διαβάστε περισσότεραΠροεδρείο: Χαιρετισμός: Θέματα που αφορούν την Ομάδα Εργασίας
Προεδρείο: Χριστόφορος Φορούλης Αναπληρωτής Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής ΑΠΘ, Καρδιο-θωρακοχειρουργική Κλινική Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ Καλλιόπη Αθανασιάδη Διευθύντρια ΕΣΥ, Θωρακοχειρουργική Κλινική Νοσοκομείου
Διαβάστε περισσότεραΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ (Small-cell Lung Cancer, SCLC)
ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ (Small-cell Lung Cancer, SCLC) Aνδριανή Γ. Χαρπίδου Πνευμονολόγος SCLC Αντιπροσωπεύει το 1/3 των κακοηθειών του πνεύμονα Σχέση με κάπνισμα Το 1/3 αναφέρονται ως Περιορισμένη
Διαβάστε περισσότεραΜεταστατικός καρκίνος του ήπατος εκ του παχέος εντέρου και του ορθού
Μεταστατικός καρκίνος του ήπατος εκ του παχέος εντέρου και του ορθού Μαρούλης Ιωάννης Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Πατρών Χειρουργική Κλινική ΠΓΝΠ Μάιος 2018 Ηπατεκτομή για κολοορθικές ηπατικές
Διαβάστε περισσότεραΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΙΚΈς ΤΜΗΜΑΤΕΚΤΟΜΈς. ΤΕΤΡΑΕΤΉς ΕΜΠΕΙΡΊΑ ΑΠΌ ΤΟ ΛΉΝΤς.
ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΙΚΈς ΤΜΗΜΑΤΕΚΤΟΜΈς. ΤΕΤΡΑΕΤΉς ΕΜΠΕΙΡΊΑ ΑΠΌ ΤΟ ΛΉΝΤς. ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ, ALESSANDRO BRUNELLI THORACIC SURGERY DEPARTMENT, ST JAMES UNIVERSITY HOSPITAL, LEEDS, UK Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης
Διαβάστε περισσότεραιάγνωση και Θεραπεία Άρης Πολύζος Παθολόγος Ογκολόγος Καθηγητής Πανεπιστηµίου Αθηνών Λαϊκό Νοσοκοµείο Αθήνα Επιδηµιολογία -Αιτιοπαθογένεια Α) Κάπνισµα:Ένοχο για το 85-90% των καρκίνων πνεύµονος x 30vs
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της PET/CT στην σταδιοποίηση και επανασταδιοποίηση στον καρκίνο του πνεύμονα με βάση τις ενδείξεις και τις σύγχρονες τάσεις.
Ο ρόλος της PET/CT στην σταδιοποίηση και επανασταδιοποίηση στον καρκίνο του πνεύμονα με βάση τις ενδείξεις και τις σύγχρονες τάσεις. Δ η μ ή τ ρ η ς Σ. Δ ρ ο ύ γ κ α ς Π υ ρ η ν ι κ ό ς ι α τ ρ ό ς Ε π.
Διαβάστε περισσότεραΧημειοθεραπεία στο Χολαγγειοκαρκίνωμα Τι νεότερο?
Χημειοθεραπεία στο Χολαγγειοκαρκίνωμα Τι νεότερο? Μιχάλης Β. Καραμούζης MD, PhD Παθολόγος Ογκολόγος Αναπληρωτής Καθηγητής Εργαστήριο Βιολογικής Χημείας & Α Παθολογική Κλινική ΛΑΪΚΟ ΓΝΑ Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ
Διαβάστε περισσότεραΙδιαιτερότητες χειρουργικής αντιμετώπισης ΝΕΤ εντέρου
Ιδιαιτερότητες χειρουργικής αντιμετώπισης ΝΕΤ εντέρου Γεώργιος Χ. Σωτηρόπουλος, MD, PhD, FACS, FEBS Καθηγητής Χειρουργικής Πανεπιστημίου Essen Αν. Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Αθήνα 11.11.2017 Αντιμετώπιση
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος προστάτη σε ασθενείς ενδιάμεσου κινδύνου. Ριζική προστατεκτομή vs. Ακτινοθεραπεία
Καρκίνος προστάτη σε ασθενείς ενδιάμεσου κινδύνου. Ριζική προστατεκτομή vs. Ακτινοθεραπεία Καμπέρης Ευστάθιος Ακτινοθεραπευτής - Ογκολόγος 13 Ιουνίου 2015 Δηλώνω ότι δεν έχω καμία διένεξη συμφέροντος.
Διαβάστε περισσότεραΡιζική προστατεκτομή
Ριζική προστατεκτομή Ηρακλής Χ. Μητσογιάννης Επίκ. Καθηγητής Ουρολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α. Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής, Ομιλητής, Σύμβουλος (κατά την τελευταία 5ετία) για τις
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική παρηγορητική θεραπεία για την αντιμετώπιση κακοήθων πλευριτικών συλλογών και παθήσεων Σ. Τσαγκαρόπουλος
Χειρουργική παρηγορητική θεραπεία για την αντιμετώπιση κακοήθων πλευριτικών συλλογών και παθήσεων Σ. Τσαγκαρόπουλος Επιμελητής Β Χειρουργικής Θώρακος Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ The author has nothing to disclosure
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ
..Not everything that counts can be counted and not everything that can be counted counts.. Albert Einstein ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ «Σταδιοποίηση και φυσική ιστορία (πρόγνωση) καρκίνου πνεύμονα»
Διαβάστε περισσότεραΣύνδρομο Pancoast. Χριστόφορος Ν. Φορούλης, MD, FETCS Λέκτορας Θωρακοχειρουργικής Ι.Σ.Α.Π.Θ. European Society of Thoracic Surgeons regent for Greece
Σύνδρομο Pancoast Χριστόφορος Ν. Φορούλης, MD, FETCS Λέκτορας Θωρακοχειρουργικής Ι.Σ.Α.Π.Θ. European Society of Thoracic Surgeons regent for Greece Εταιρεία Μελέτης Πνευμονοπαθειών και Επαγγελματικών Παθήσεων
Διαβάστε περισσότεραΙΩΑΝΝΗΣ Η. ΓΚΡΙΝΙΑΤΣΟΣ Αναπλ Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ. 1o Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Ήπατος-Χοληφόρων-Παγκρέατος
ΙΩΑΝΝΗΣ Η. ΓΚΡΙΝΙΑΤΣΟΣ Αναπλ Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ 1o Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Ήπατος-Χοληφόρων-Παγκρέατος Μεταστατικός καρκίνος ήπατος Καρκίνος ΠΕ-Ο Νευροενδοκρινείς όγκοι (ΝΕΤs)
Διαβάστε περισσότεραΕπιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής
Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής Στυλιανός Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής Α, Καρδιολογικό Τμήμα, Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν Atrial fibrillation begets atrial fibrillation Over the long term,
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Διαβάστε περισσότεραEuromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας: χειρουργική αντικατάσταση ή διόρθωση; Κριτήρια επιλογής του είδους της επέμβασης και του τύπου της προθέσεως. Βασίλης Γουλιέλμος Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Διαβάστε περισσότεραΠρωτόκολλο εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας στον καρκίνου του οισοφάγου
Πρωτόκολλο εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας στον καρκίνου του οισοφάγου ΜΟΝΑΔΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ, Α ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» Γ.Ν.Α. Δουλάμη Γεωργία, Θεοδώρου
Διαβάστε περισσότερα¹ Ά Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Γ.Ν.Α. Ιπποκράτειο ²Μονάδα Μικροχειρουργικής, Νοσοκομείο Κ.Α.Τ Αθηνών
ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΑΝΕΓΧΕΙΡΗΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ. ΜΙΑ ΚΑΙΝΟΥΡΙΑ ΤΕΧΝΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΑΥΤΟ ΙΑΤΕΙΝΟΜΕΝΗΣ ΜΕΤΑΛΛΙΚΗΣ ΕΝΔΟΠΡΟΘΕΣΗΣ Βρακοπούλου Γαβριέλλα- Ζωή ¹, Δουλάμη Γεωργία¹,Λαρεντζάκης
Διαβάστε περισσότεραBEST OF URO ONCOLOGY Penile Testicular Cancer 2016 ΦΡΑΓΚΟΥΛΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Γ.Ν.Α. Γ.
BEST OF URO ONCOLOGY Penile Testicular Cancer 2016 ΦΡΑΓΚΟΥΛΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Γ.Ν.Α. Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Σκοπός της μελέτης η αξιολόγηση των επιπλοκών σε ασθενείς
Διαβάστε περισσότεραMetastatic Pulmonary Lesions. When to operate?
Metastatic Pulmonary Lesions. When to operate? Tsakiridis, MD, PhD, FEBTS Cardiac & Thoracic Surgeon Thessaloniki Greece I have no conflicts of interest to declare Υ π ο τ ρ ο π ή τ ο υ ό γ κ ο υ μ έ σ
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΒΟΥΒΩΝΙΚΗΣ ΧΩΡΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ (Groin dissection)
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΒΟΥΒΩΝΙΚΗΣ ΧΩΡΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ (Groin dissection) Χατζηκώστας Παναγιώτης 1, Χρήστου Δημήτρης 1 Ιπποκράτειο Ιδιωτικό Νοσοκομείο, Λευκωσία Γενική
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο.
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο Μαργαρίτα Μάου Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ
Διαβάστε περισσότεραΔιαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη
Μωυσίδης Κυριάκος Λέκτορας Ουρoλογίας Β ουρολογική κλινική του Α.Π.Θ. Διευθυντής Καθηγητής Ε. Ιωαννίδης Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη Καρκίνος του προστάτη Yπάρχει κάποια
Διαβάστε περισσότεραΣταδιοποίηση του καρκίνου του πνέυμονα. Καλκάνης Αλέξανδρος, Πνευμονολόγος
Σταδιοποίηση του καρκίνου του πνέυμονα { Καλκάνης Αλέξανδρος, Πνευμονολόγος grading and staging { Ορισμός: Η προτυποποιημένη διαδικασία έκφρασης της διαφοροποίησης καρκινικών κυττάρων, που καλείται ταξινόμηση,
Διαβάστε περισσότεραΧαράλαμπος Κ Σταθόπουλος. Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής ΕΣΥ
Γυναίκα 53 ετών με ιστορικό ca ωοθηκών, αυξανόμενη τιμή CA 125, και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου - μεσοθωρακίου με μετρίου βαθμού ανοσολογική διέγερση. Χαράλαμπος Κ Σταθόπουλος Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής
Διαβάστε περισσότεραΓαστρεντερο-Παγκρεατικά Νευροενδοκρινή Νεοπλάσματα grade 3 (GEP NEN G3) Νεότερα Παθολογοανατομικά Δεδομένα
Γαστρεντερο-Παγκρεατικά Νευροενδοκρινή Νεοπλάσματα grade 3 (GEP NEN G3) Νεότερα Παθολογοανατομικά Δεδομένα Δημήτριος Παπαϊωάννου, MD, MSc Παθολογοανατομικό Τμήμα Νοσ. ΥΓΕΙΑ - ΜΗΤΕΡΑ NET MASTERCLASS 2017
Διαβάστε περισσότεραΛεμφαδενεκτομή στον Καρκίνο Ωοθηκών Που βρισκόμαστε σήμερα? Γεώργιος Κ. Βοργιάς, MD, PhD Διευθυντής Γυναικολογική Κλινική ΕΑΝΠ Μεταξά
Λεμφαδενεκτομή στον Καρκίνο Ωοθηκών Που βρισκόμαστε σήμερα? Γεώργιος Κ. Βοργιάς, MD, PhD Διευθυντής Γυναικολογική Κλινική ΕΑΝΠ Μεταξά Σταδιοποίηση Ca ωοθηκών FIGO 2014 Στάδιο Ι Στάδιο Ιa Στάδιο Ιb Στάδιο
Διαβάστε περισσότεραΣας ενημερώνουμε πως η εγγραφή στην Ημερίδα είναι δωρεάν.
ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Αγαπητοί κ.κ., Αποτελεί ιδιαίτερη τιμή και χαρά να σας προσκαλέσουμε στο 1 st One-day Course in Interventional Pulmonology EBUS-TBNA: Exploring the Mediastinum, με διεθνή συμμετοχή, που θα
Διαβάστε περισσότεραΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Αλέξανδρος Στεφανίδης Καρδιολόγος Α Καρδιολογικό τμήμα, Γ.Ν.Νίκαιας Παρουσίαση περιστατικού Ανδρας 60 ετών, εισάγεται λόγω ΟΠΟ. Ιστορικό ΑΥ, υπερλιπιδαιμίας
Διαβάστε περισσότεραBest of Uro-oncology Kidney Cancer 2016
Best of Uro-oncology Kidney Cancer 2016 Ιάσων Κυριαζής, MD, MSc, FEBU Κλινικά εντοπισμένη νόσος 417 PN patients all techniques: Long term oncological outcomes. Only tumor stage was associated with recurrence.
Διαβάστε περισσότεραΠανθηλωμάτωση ουροδόχου κύστεως Πολλαπλές TUR η ριζική κυστεκτομή
Πανθηλωμάτωση ουροδόχου κύστεως Πολλαπλές TUR η ριζική κυστεκτομή ΚΑΛΟΓΕΡΟΠΟΥΛΟΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ MD,MSc,FEBU ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β, ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Α.Ο.Ν.Α Θεωρίες προέλευσης της πολλαπλότητας των όγκων
Διαβάστε περισσότερακαρκίνος στομάχου έχει θέση η ακτινοθεραπεία; Ιωάννης Γεωργακόπουλος Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος
καρκίνος στομάχου έχει θέση η ακτινοθεραπεία; Ιωάννης Γεωργακόπουλος Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος δήλωση συμφερόντων δηλώνω ότι δεν έχω (προσωπικά ή ως μέλος εργασιακής/ερευνητικής ομάδας) ή μέλος της οικογένειάς
Διαβάστε περισσότερα1ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο ΕΜ-ΚΑΠΕΣ Θεσσαλονίκη, 22-24/11/2013. Χ. Τριαντοπούλου Δ/ντρια Ακτινολογικού τμήματος «Κωνσταντοπούλειο» Νοσοκομείο
1ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο ΕΜ-ΚΑΠΕΣ Θεσσαλονίκη, 22-24/11/2013 Χ. Τριαντοπούλου Δ/ντρια Ακτινολογικού τμήματος «Κωνσταντοπούλειο» Νοσοκομείο Μερικά δεδομένα 50-60% των ασθενών αναπτύσσουν ηπατικές μεταστάσεις
Διαβάστε περισσότεραMASTERCLASS SEMINAR IN THORACIC SURGERY ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗΣ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ
MASTERCLASS SEMINAR IN THORACIC SURGERY ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗΣ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Εξελίξεις και σύγχρονοι προβληματισμοί στη χειρουργική των συγγενών δυσμορφιών και των νεοπλασμάτων του θωρακικού τοιχώματος
Διαβάστε περισσότεραΕγκεφαλικές μεταστάσεις: ποιές, πότε και σε ποιούς χειρουργούνται
59 ΚΕΙΜΕΝΟ ΕΙΣΗΓΗΣΗΣ Εγκεφαλικές μεταστάσεις: ποιές, πότε και σε ποιούς χειρουργούνται Ν. Σακελλαρίδης, Κ. Γούναρης Νευροχειρουργικό Τμήμα, ΓΝ Πειραιά «Τζάνειο» ΠΕΡΙΛΗΨΗ Γίνεται ανασκόπηση της βιβλιογραφίας
Διαβάστε περισσότεραΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ & ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ. Αγαπητοί συνάδελφοι,
ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Αγαπητοί συνάδελφοι, Η Καρδιοθωρακοχειρουργική Κλινική του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου ς διοργανώνει για πρώτη φορά το «Σεμινάριο Εξειδικευμένης Θωρακοχειρουργικής», με σκοπό την παρουσίαση,
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (ΑΚΘ)
1 Α' Χειρουργική Κλινική, Γ.Ν. Νίκαιας, 2 ΩΡΛ Κλινική, Γ. Ν. Νίκαιας Εισαγωγή Το ΑΚΘ αποτελεί το 1% επί του συνόλου των κακοηθειών του θυρεοειδούς.εμφανίζεται σαν μία ταχέως αναπτυσσόμενη μάζα, διηθεί
Διαβάστε περισσότεραΒ.ΚΑΝΕΛΛΟΠΟΥΛΟΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β Γ.Ν.Α ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ Ε.Ε.Σ
Β.ΚΑΝΕΛΛΟΠΟΥΛΟΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β Γ.Ν.Α ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ Ε.Ε.Σ Σταδιοποίηση Σχεδόν το 80% πλέον τυχαίο εύρημα Από αυτά σχεδόν το 50% είναι Τ1a όγκοι GUIDELINES Recommendations grade Offer surgery
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 24 Οκτωβρίου 2014. Σεμινάριο: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ
ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 24 Οκτωβρίου 2014 Σεμινάριο: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ 10:00-11:15 Session 1: ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ-ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Προεδρείο: Α. Μαχαίρας, Ε. Χατζηθεόκλητος Χειρουργική
Διαβάστε περισσότεραDevelopment of a new arterial infusion chemotherapy for locally advanced breast cancer
167 Vol. 37, pp. 167171, 2009 Development of a new arterial infusion chemotherapy for locally advanced breast cancer : 21 6 12 100 Interventional radiology IVR IVR IVR Oncology IVR 2006 7 Transarterial
Διαβάστε περισσότεραΑκτινολογική Εκτίμηση Ανταπόκρισης Νόσου στη Θεραπεία: RECIST Κριτήρια
Ακτινολογική Εκτίμηση Ανταπόκρισης Νόσου στη Θεραπεία: RECIST Κριτήρια Η απεικόνιση αποτελεί σημαντικό βιολογικό δείκτη ανταπόκρισης στη θεραπεία, είτε στα πλαίσια της καθημερινής κλινικής πράξης είτε
Διαβάστε περισσότεραΔιλήμματα στον προστατικό καρκίνο. Γεράσιμος Αλιβιζάτος Διευθυντής Γ Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ
Διλήμματα στον προστατικό καρκίνο Γεράσιμος Αλιβιζάτος Διευθυντής Γ Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ Επιδημιολογικά στοιχεία Ο προστατικός καρκίνος είναι ο συχνότερος, από διαγνωστικής πλευράς καρκίνος,
Διαβάστε περισσότεραΚΥΤΤΑΡΟΜΕΙΩΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ ΕΝΔΟΫΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ 1 Θωρακοχειρουργική Κλινική, Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 2 B' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 3 Β' Χημειοθεραπευτική Κλινική,
Διαβάστε περισσότεραΑΣΘΕΝΕΙΣ ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΜΑΣΤΟΥ: ΟΙ 1000 ΠΡΩΤΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΚΟΥ Γ MD, ΚΑΠΙΡΗΣ Σ MD, ΚΟΛΟΒΕΛΩΝΗΣ Γ MD, ΜΑΛΛΙΔΗΣ Ε MD,
Γ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΤΟΥ ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ Εισαγωγή Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος των γυναικών στον Δυτικό κόσμο. Από την έναρξη λειτουργίας του Ιατρείου Παθήσεων Μαστού (του Γ Χειρουργικού
Διαβάστε περισσότεραΒ-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.
Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΜΜΚΠ. Μ. Χαραλαμπάτου Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ
ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΜΜΚΠ Μ. Χαραλαμπάτου Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ ΠΑΡΑΓΩΝ Τ (TUMOR) ΠΑΡΑΓΩΝ Ν (ΝΟDES) N0 N1 N2 N3 ΠΑΡΑΓΩΝ Μ (METASTASIS) Μ1a M1b 7 Η ΕΚΔΟΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΗ ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΛΕΜΦΑ ΕΝΕΚΤΟΜΗΣ ΣΤΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ
Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΛΕΜΦΑ ΕΝΕΚΤΟΜΗΣ ΣΤΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΑΡΚΑΡΑΚΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΑΘΗΝΩΝ Σύγκρουση συµφερόντων Καµία Ca ΝΕΦΡΟΥ & ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Λεµφογενώς
Διαβάστε περισσότεραΙ) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΕΝ ΟΗΠΑΤΙΚΟ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ: ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ:
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΕΚΤΟΜΗΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ Β. Τζιούφα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Εργαστηρίου Παθολογικής Ανατοµικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Ι) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ
Διαβάστε περισσότεραN-Status and Number of Involved N-Zones
ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΗ ΝΟΣΟ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Ιωάννης Χ. Γκιόζος MD, FCCP Πνευμονολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Πανεπιστημίου Αθηνών Ογκολογική Μονάδα Γ ΠΠ, ΓΝΝΘΑ Η Σωτηρία N-Descriptors N-Status
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος πνεύμονα. Ενότητα 9: Καρκίνος πνεύμονα
Καρκίνος πνεύμονα Ενότητα 9: Καρκίνος πνεύμονα Κωνσταντίνος Σπυρόπουλος, Καθηγητής Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Σταδιοποίηση Συστήματα
Διαβάστε περισσότεραΧVIII ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
ΧVIII ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ PET/CT ΣΤΗΝ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ Η PET/CT στην διαχείρηση του καρκίνου του ΓΕΣ Δρ Μαρία Γ. Σκυλακάκη Γ.Ν.Α. «ο Ευαγγελισμός» ΘΕΜΑΤΑ ΠΡΟΣ ΣΥΖΗΤΗΣΗ Ο ρόλος
Διαβάστε περισσότεραΠροφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας
Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς
Διαβάστε περισσότεραXEIΡΟΥΡΓΗΣΙΜΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΕΞΑΙΡΕΣΙΜΟΣ ΟΓΚΟΣ. Μ. Χαραλαμπάτου Επιμελήτρια Α Γ.Ν Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ
XEIΡΟΥΡΓΗΣΙΜΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΕΞΑΙΡΕΣΙΜΟΣ ΟΓΚΟΣ Μ. Χαραλαμπάτου Επιμελήτρια Α Γ.Ν Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ EKTIMHΣΗ ΡΙΣΚΟΥ Περιεγχειρητική θνητότητα και νοσηρότητα Μακροχρόνια λειτουργική αναπηρία Αρρυθµία Έµφραγµα
Διαβάστε περισσότεραΝεώτερες τεχνικές στη χειρουργική αντιµετώπιση του καρκίνου του πνεύµονα
Νεώτερες τεχνικές στη χειρουργική αντιµετώπιση του καρκίνου του πνεύµονα Νικόλαος Γ. Μπαρµπετάκης Θωρακοχειρουργός Επιµελητής Α, Υπεύθυνος Θωρακοχειρουργικής Κλινικής, Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκοµείο
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες για τον mcrpc Εφαρμογή στην καθημερινή κλινική πρακτική
Κατευθυντήριες οδηγίες για τον mcrpc Εφαρμογή στην καθημερινή κλινική πρακτική Κων/νος Χατζημουρατίδης Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας Β Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ Δήλωση συμφερόντων Είδος Μισθός Ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΠλήρως Θωρακοσκοπική Λοβεκτομή: Μια νέα Πραγματικότητα στο Νοσοκομείο Γ. Παπανικολάου
Πρωτότυπη Εργασία Πλήρως Θωρακοσκοπική Λοβεκτομή: Μια νέα Πραγματικότητα στο Νοσοκομείο Γ. Παπανικολάου Θεόδωρος Καραΐσκος 1, Όλγα Ανανιάδου 1, Κωνσταντίνος Διπλάρης 1, Νικόλαος Μιχαήλ 1, Γεώργιος Σαρηγιάννης
Διαβάστε περισσότερα