misha Volím usmiaty prístup k životu - stále strašiakom Téma čísla: rozhovor: Vyhnite sa jojo efektu 12/2009 0,50 /15,06 Sk chudnutie: čínska medicína

Transcript

1 12/2009 0,50 /15,06 Sk...časopis o vašom zdraví chudnutie: Vyhnite sa jojo efektu Téma čísla: AIDS - stále strašiakom rozhovor: misha Volím usmiaty prístup k životu čínska medicína Akupunktúra výskum Liečba diabetu ponovom!

2 editorial editorial Doc. RNDr. Danica Staneková, CSc. Vedúca NRC pre prevenciu HIV/AIDS na Slovenskej zdravotníckej univerzite v Bratislave Vážení čitatelia, od roku 1988 je 1. december vyhlásený za Svetový deň boja proti AIDS. História infekcie HIV sa začala písať od začiatku 80. rokov, kedy boli v San Franciscu zaznamenané prvé smrteľné prípady pneumocystovej pneumónie u mužov, ktorí majú styk s mužmi. Neznáma choroba sa preto začala v tej dobe pokladať za chorobu homosexuálov. Neskôr sa podobné smrteľné prípady ochorenia popísali aj u vnútrožilových užívateľov drog. V r bol objavený pôvodca ochorenia vírus HIV a choroba ním spôsobená dostala názov AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie). V súčasnosti epidémia HIV/AIDS predstavuje vážny celosvetový problém. Podľa údajov UNAIDS a WHO žije vo svete vyše 33 miliónov HIV - infikovaných osôb, pričom ročne pribudne 2,7 miliónov nových prípadov infekcie a 2 milióny ľudí na AIDS zomiera. Infekcia HIV/AIDS predstavuje mimoriadnu hrozbu nielen pre zdravie človeka, jeho dôstojný život a účinné užívanie ľudských práv, ale narúša tiež sociálny a hospodársky rozvoj na celom svete a zasahuje do všetkých oblastí spoločnosti. Slovensko patrí medzi krajiny s relatívne nízkou prevalenciou infekcie HIV, najnižšou v strednej časti EU. Od r do bolo v SR registrovaných 408 prípadov infekcie HIV, z toho 299 u Slovákov a 108 u cudzincov. Vyše 61% pacientov predstavujú muži, ktorí sa nakazili pri nechránenom sexuálnom styku s mužom. Pri heterosexuálním styku sa nakazilo 29% pacientov. O narastajúcej hrozbe infekcie na Slovesku svedčí aj fakt, že v posledných rokoch u nás zaznamenávame 20% ročný nárast nových prípadov. Je to spôsobené vyššou mobilitou obyvateľstva, sexturizmom, narastajúcou drogovou scénou, ale tiež nedostatočnou osvetou a podceňovaním rizika infekcie HIV, najmä medzi mladými ľuďmi. Izoflavóny zo sóje (DAIDZEIN, GENISTEIN) s prídavkom biologickej formy vápnika, vitamínu D 3 a prírodného vitamínu K 2 Denná dávka zabezpečuje: 50 mg estrogénne účinných izoflavónov, genistein a daidzein 400 mg aktívneho vápnika vo forme uhličitanu vápenatého 400 IU vitamínu D 3 45μg prírodného vitamínu K 2 (menachinón 7) alternatíva hormonálnej SubSTITučNEj TErAPIE PrE ženy, KTOré SI NEPrAjú bežnú liečbu ESTrOGéNmI, alebo Je U NICh TaKáTO LIečBa KONTraINDIKOVaNá A TrPIA OSTEOPOróZOu - znižuje návaly tepla až o 60% - znižuje suchosť slizníc - pozitívne pôsobí na psychickú depresiu - zlepšuje kvalitu nočného spánku - pozitívne ovplyvňuje hladinu cholesterolu - zabezpečuje efektívne viazanie vápnika v kostiach - pôsobí proti usadzovaniu vápnika v cievach Osteoporóza je choroba, v ktorej dochádza k zníženiu hustoty kostí. V súčasnosti žije na svete 30-50% žien a 15-30% mužov s rizikom fraktúry následkom osteoporózy. Na liečenie osteoporózy tichej choroby choroby bol počas niekoľkých desiatok rokov odporúčaný vápnik s cieľom jeho naviazania sa na hydroxyapatitový matrix v našich kostiach a tým doplnenia stratenej kostnej hmoty. Početné klinické štúdie však potvrdili, že takáto liečba nebola dostatočná na prevenciu osteopenie, osteoporozy, alebo zabráneniu fraktúr. Naopak, vysoký príjem vápnika sa často podieľal na zvýšenej kalcifikácii ciev. Treba otvorene povedať, že v súčasnosti neexistuje liek, ktorý by vyliečil pacientov chorých na osteoporózu. Liečba či už pomocou liekov, alebo doplnkov výživy sa zameriava na zmenšenie rizika fraktúry, zníženie straty kostnej hmoty a zvýšenie pevnosti a flexibility kostí. Početné štúdie však potvrdzuju, že najvhodnejším riešením pri zmiernení príznakov osteoporózy je kombinácia vápnika s vitamínom D 3 a prírodným vitamínom K 2. Intenzívne štúdie, ako aj klinicke testy potvrdzuju, že vitamín K 2 zabraňuje usadzovaniu vápnika v cievach, čím sa znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení. Táto kombinácia výrazne upravila zdravie kostí u klinicky sledovaných pacientov. 2 FYTOESTROGÉNY Podieľajú sa na odstraňovaní klimakterických symptómov a ďalších postmenopauzálnych rizík. Vykazujú priamy účinok na metabolizmus lipidov, a tým prispievajú k zníženiu kardiovaskulárnych problémov. Pozitívne pôsobia v metabolizme vápnika. PRíRODNý VITamíN K 2 (menachinón7) izolovaný z fermentovaných sójových zŕn. Jeho hlavná úloha spočíva v aktivácii osteokalcínu, proteínu, ktorý zabudováva vápnik do kostnej matrice, čím sa stáva nepostradatelným pri problémoch s osteoporozou. VITamíN D Stimuluje viazanie vápnika do kostnej hmoty a udržuje v krvi normálnu hladinu vápnika a fosforu. VáPNIK Podľa odporúčaní odborníkov na výživu ženy po dosiahnutí veku 45 rokov potrebujú denne 1200 mg vápnika a cca 400 IU vitamínu D 3. Štúdiá však naznačujú, že väčšina tejto vekovej skupiny žien odporučené výživové dávky nedosahujú, a preto by mali byť dodané vo forme doplnku výživy. Príjem samotného vápnika do organizmu odbúraniu kostnej hmoty nezabráni. Je potrebné ho kombinovať s vitamínom D 3 a prírodným vitamínom K 2. Odporúčané dávkovanie: 2 kps denne - 1kps ráno, 1 kps večer po jedle, zapiť dostatočným množstvom vody. Ing.Viera Lukáčová,CSc.- LV DISTRIBUTION Škarniclova Bratislava 00421/2/

3 12/2009 0,50 /15,06 Sk...časopis o vašom zdraví obsah populárno-informačný mesačník redakčná rada Predseda: MUDr. Robert Vetrák, MPH. riaditeľ Unikliniky Prievidza členovia: Prof. MUDr. Ján ŠTENCL, CSc. rektor Slovenskej zdravotníckej univerzity Prof. MUDr. Milan Dragula, PhD. prezident Slovenskej lekárskej komory PharmDr. Ján Valjan prezident Slovenskej lekárnickej komory MUDr. Ladislav Pásztor prezident Asociácie súkromných lekárov MUDr. Martin Hrivňák Nemocnica Košice-Šaca, sexuológ MUDr. Beata Sonogová riaditeľka Nemocnice Handlová JUDr. Eva Madajová predseda Asociácie na ochranu práv pacientov Ing. Jaroslav Janovec predseda Slovenského hemofilického združenia MUDr. Vladimír Cingel zástupca prednostu Kliniky detskej chirurgie DFNsP BA Doc. MUDr. Marta BenedekovÁ, PhD. I. detská klinika DFNsP BA Prof. MUDr. Andrej Dukát, CSc. prednosta 2. internej kliniky FNsP BA MUDr. Karin Valdnerová Asociácia všeobecných lekárov pre deti a dorast Prof. MUDr. Pavel Švec, DrSc. Farmaceutická fakulta UK, Bratislava CHUDNUTIE: Vyhnite sa jojo efektu TÉMA ČÍSLA: AIDS - stále strašiakom ROZHOVOR: MISHA Volím usmiaty prístup k životu ČÍNSKA MEDICÍNA Akupunktúra VÝSKUM Liečba diabetu ponovom! <<< 12/2009 I. ročník V tomto čísle prinášame zdravá výživa 4-5 Jojo efekt - nežiaduci fenomén pri chudnutí diagnóza 6-7 AIDS aktuálne a nebezpečné ochorenie aktuálne Herpes zoster pásový opar čínska medicína Akupunktúra zblízka lifestyle Osvedčených desatoro z domácej lekárne MUDr. Mina Bobocká primárka oddelenia dlhodobo chorých, Nemocnica Bánovce PharmDr. Ján Mazag riaditeľ Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv RNDr. Tomislav Jurik, CSc. predseda predstavenstva a generálny riaditeľ Unipharmy Prievidza Vydáva: Zdravý život, s. r. o., člen skupiny UNIPHARMA Mgr. Marek MITTAŠ šéfredaktor mmittas@unipharma.sk Katarína VRÁBLOVÁ inzertná manažérka / redaktorka kvrablova@unipharma.sk Julo Budúcky grafik Adresa redakcie: ZDRAVÝ ŽIVOT, s. r. o. Opatovská cesta 4, Bojnice tel: 046/ zdravyzivot@unipharma.sk Za obsah inzerátov zodpovedajú inzerenti Ročník I., číslo 7, december 2009 Ministerstvo kultúry SR EV 3507/09 ISSN cvičte s nami Pilates medical a bolesti v krížoch rozhovor s mishou Nehľadajte vo mne bohéma radí odborník Pravdy a klamstvá o cukre a umelých sladidlách duševné zdravie Panická porucha nenápadný nepriateľ výskum Liečba diabetu ponovom! 3

4 zdravá výživa jojo efekt nežiaduci fenomén pri chudnutí Konečne ste namáhavo schudli a zrazu cítite, že váha stúpa ako šialená smerom nahor. Spoznávate, čo v praxi znamená jojo efekt. Ako sa mu vyvarovať, čo robiť, ak ste sa ocitli v začarovanom kruhu chudnutia a priberania a ako sa vymotať z tohto bludiska? Myslite na to, ešte pred začiatkom diéty! MUDr. Peter Minárik ONLIFE Centrum zdravia a výživy Obesity / Nutrition / Lifestyle Poradňa pre obezitu, výživu a zdravý životný štýl Čo je to vlastne jojo efekt? Pre pojem jojo efekt chýba exaktná vedecká definícia. Rozumieme pod ním rýchly opätovný vzostup telesnej hmotnosti po predchádzajúcom cielenom chudnutí za účelom zníženia nadmernej telesnej hmotnosti. Zdôraznil by som práve tú veľkú rýchlosť opätovného priberania (týždne, maximálne mesiace), nie je to teda pozvoľné menej nápadné priberanie, ktoré trvá celé roky. Komu najčastejšie jojo efekt hrozí? Jojo efekt hrozí všetkým ľuďom s obezitou a/alebo nadváhou, ktorí nechápu základný princíp zdravého a rozumného chudnutia. Zatiaľ jediný rozumný spôsob cielenej redukcie nadmernej hmotnosti je trvalá zmena životosprávy. Mnohí ľudia chcú síce schudnúť, ale nechcú sa vzdať svojich obľúbených pôžitkov. Podvedome sa bránia trvalým zmenám vo svojom živote a zámerne sa púšťajú do krátkodobých diét. Tieto diéty majú rýchly efekt, krátke trvanie a z dlhodobého hľadiska sú dopredu odsúdené na neúspech, väčšinou v podobe rýchleho jojo efektu. Sú známe diéty, pri ktorých býva jojo efekt najčastejší? Existuje veľké množstvo diét s rýchlym chudnúcim účinkom a s rýchlym nástupom jojo efektu. Vyznačujú sa príliš prísnou reštrikciou kalórií a väčšinou aj neplnohodnotným až jednotvárnym jedálnym lístkom. Niekedy sa zvyknú nazývať po preferovanej potravine (napr. kapustová, vajíčková a pod.). Takéto diéty nikto nie je schopný dlhodobo dodržiavať. Musí po rýchlych a prísnych diétach nastať vždy, alebo je možné sa ho vyvarovať? Jojo efekt musí prakticky nastať vždy po každej nerozumnej rýchlej a prísnej diéte, ktorá sa z rôznych dôvodov nedá dodržiavať po celý život. Vyvarovať sa mu dá jedine tak, že sa takýmto diétam úplne vyhneme. Pomáha proti jojo efektu aj športovanie a pohyb pri diéte? Šport a aktívny pohyb jednoznačne pomáha pri celoživotnom pestrom a plnohodnotnom redukčnom stravovaní. Pohyb je nevyhnutnou súčasťou rozumného a uvedomelého životného štýlu, ktorý nevedie len k schudnutiu, ale zároveň je aj zárukou trvalého udržiavania úbytkov hmotnosti. Pri nerozumných krátkodobých diétach športovanie nepomôže. Súvisí jojo efekt s rezistenciou organizmu na ďalšie diéty? Reálny problém stojí trochu ináč: opakované prísne a jednostranné diéty s rýchlym chudnutím a s následnými jojo efektmi navyknú metabolizmus na znížený prísun energie v potrave, pričom sa znižuje tzv. bazálny (pokojový) výdaj energie. Tento bazálny výdaj energie tvorí najväčšiu časť z celodenného výdaja energie. 4

5 APPETITE STOP pagína ZASTAVÍ VÁŠ HLAD redukčný režim a výsledkom bude aj väčší pokles hmotnosti oproti režimu bez použitia lieku. Ak prudko poklesne príjem energie ( kalórií ) v dôsledku prísnej diéty, organizmus sa nadmernému poklesu telesnej hmotnosti bráni tak, že kompenzačne zníži bazálny výdaj energie. Pri opakovaných pokusoch a omyloch je práve tento naučený šetrný výdaj bazálnej energie zodpovedný za to, že vo fázach uvoľnenia, t.j. po skončení prísnych diét dochádza pri opätovnom prejedaní k väčšiemu nárastu hmotnosti oproti štartovacím hodnotám. Čo robiť, keď jojo efekt nastane a človek počas pár mesiacov od skončenia diéty priberie viac než zhodil? Opakované prudké chudnutia a následné jojo efekty vedú k naučenému šetrnému výdaju bazálnej energie, čo má z dlhodobého hľadiska opačný účinok, než si človek, ktorý chce schudnúť, želá. Výsledkom totiž veľmi často býva progresívne priberanie telesnej hmotnosti a dlhodobo zhoršený zdravotný stav. Po jojo efekte by som preto odporúčal vyhnúť sa ďalším experimentom a poradiť sa v najbližšej obezitologickej poradni o správnom postupe. Lekár obezitológ naučí pacienta zásadám komplexného riešenia obezity a navedie ho na dodržiavane správnych diétnych zásad. V prípade potreby navrhne medikamentóznu podporu. Správne indikovaný liek pomôže dodržať rozumný Priberá človek pri jojo efekte zase v partiách, kde predtým najviac schudol? Veľmi pravdepodobne áno. Schopnosť ukladať prebytočný tuk do určitých telesných oblastí pri nadmernom príjme energie a takisto ho z týchto zásob uvoľňovať vo fáze energetickej reštrikcie, je totiž pod genetickou kontrolou. Máte skúsenosť, že sa jojo efekt vyskytuje častejšie u žien alebo u mužov? Nie nemám. Je možné, že ženy častejšie inklinujú k istým modelom správania ako muži a preto sa u nich jojo vyskytuje častejšie. Jednoduchý sociologický prieskum by priniesol viac svetla do tejto problematiky a odpovede by mohli byť fundovanejšie. Jedno je však isté. Jojo efekty nie sú žiadnou výsadou žien, ale trápia v hojnom počte aj obéznych mužov. APPETITE STOP mg mäkké tobolky potláča pocit hladu navodzuje pocit sýtosti pomáha obmedziť chuť do jedla na aktívne znižovanie váhy energy +/ kalkulátor Spočítajte si váš príjem a výdaj kalórií na našom unikátnom softvéri. 5 Viac na

6 diagnóza AIDS aktuálne a nebezpečné ochorenie Doc. RNDr. Danica Staneková, CSc. Vedúca NRC pre prevenciu HIV/AIDS na Slovenskej zdravotníckej univerzite v Bratislave O víruse HIV a chorobe AIDS sa možno dočítať z mnohých zdrojov. Na druhej strane zorientovať sa v množstve informácií je niekedy zložité. Prinášame odpovede na najčastejšie otázky nielen o histórii vzniku, ale aj neho spôsobe prenosu, liečby a živote ľudí s HIV. Pani doktorka, HIV je veľmi diskutované ochorenie, ktoré vzbudzuje veľa strachu. Viete priblížiť, odkiaľ vírus pochádza, aká je najpravdepodobnejšia história jeho vzniku a rozšírenia? O pôvode vírusu HIV existuje niekoľko hypotéz. Najpravdepodobnejšia je tá, že vírus HIV sa dostal do ľudskej populácie z niektorého druhu ľudoopov pohryznutím, rituálmi, či sexuálnym stykom, viac ako 50 rokov predtým, než bol objavený. Doterajšie výskumy potvrdzujú skutočnosť, že genóm ľudský vírus HIV 1 je podobný genómu vírusu SIV izolovaného z kočkodana zeleného a HIV-2 vírusu SIV izolovaného z makaka. Za epicentrum epidémie sa pokladá stredná až južná Afrika, kde je aj výskyt infekcie HIV najvyšší. Prečo je infekcia vírusom smrteľná a telo si s ním nedokáže poradiť? HIV patrí medzi Retrovírusy. Táto skupina vírusov je charakteristická tým, že vlastnia enzým reverznú transkriptázu, ktorá im umožňuje prepísať vírusovú RNA do formy DNA a v tejto podobe sa naviazať do genómu ľudskej bunky ako provírus. Vírus môže takto v bunke, väčšinou v makrofágoch a monocytoch, dlhodobo latentne prežívať. V iných bunkách, najmä v pomocných T-lymfocytoch, sa zas vírus aktívne množí. Doterajšie antiretrovírusové preparáty sú schopné brzdiť množenie vírusu na rôznych stupňoch jeho replikácie ale nedokážu vyštiepiť provírus inkorporovaný do genómu bunky. Navyše vírus HIV je veľmi variabilný. Časti jeho genómu podliehajú častým mutáciám, ktoré vedú k vzniku ďalších subtypov HIV. V súčasnosti existuje až 11 subtypov HIV-1 a 5 subtypov HIV-2. Práve táto variabilita je príčinou toho, že protilátky, ktoré sa vytvoria u pacienta na začiatku infekcie nemusia vírus neutralizovať po niekoľkých rokoch po infekcii. Zo spomínaných dôvodov sa tiež doteraz nepodarilo vytvoriť očkovaciu látku, ktorá by dokázala chrániť organizmus pred všetkými kolujúcimi subtypmi. Od nakazenia vírusom k prepuknutiu choroby AIDS prejde aj niekoľko rokov. Aký je rozdiel medzi nakazením HIV a ochorením AIDS a aká je inkubačná doba? Infekcia HIV predstavuje stav, kedy je pacient nakazený vírusom HIV, ale nemusí pociťovať žiadne klinické problémy. Zhruba 2-3 týždne po nakazení vírusom HIV môžu pacienti pociťovať príznaky tzv. primárnej infekcie HIV: bolesti hlavy, malátnosť, zväčšené lymfatické uzliny, zvýšenú teplou. Ide o nešpecifické prejavy, ktoré sa objavujú tiež pri rôznych iných infekčných ochoreniach a za 2-3 týždne vymiznú. Potom nasleduje 6-12 ročné asymptomatické obdobie, počas ktorého dochádza k postupnému pomalému množeniu vírusu v organizme človeka a oslabovaniu imunitného systému vedúceho ku chorobe AIDS. Tá sa už prejavuje rôznymi klinickými príznakmi, ako sú onkologické, autoimunitné, nervové ochorenia a oportúnne infekcie. Môže si aj laik všimnúť klinické príznaky nakazenia sa vírusom HIV aj bez krvných testov? Klinické príznaky infekcie HIV sú veľmi nešpecifické a preto je vhodné nepozorovať sa, ale v prípade riziko- 6

7 vej udalosti požiadať priamo o testovanie anti-hiv protilátok. Kam sa má človek s podozrením na nákazu obrátiť? Ako má postupovať od pochybnosti až k výsledku? Niektorí ľudia využívajú na diagnostiku možnosť darovať krv, je to vhodná cesta? V prípade podozrenia na infekciu HIV je potrebné požiadať o vyšetrenie anti - HIV protilátok na ktoromkoľvek Regionálnom úrade verejného zdravotníctva alebo v NRC pre prevencii HIV/AIDS na SZU v Bratislave. Všetky tieto inštitúcie poskytujú testovanie anti-hiv protilátok bezplatne a v prípade potreby aj anonymne. Na vyšetrenie je však potrebné prísť minimálne tri mesiace po rizikovej udalosti. V krvi sa totiž netestuje vírus, ale protilátky a organizmus potrebuje určitý čas, aby ich vytvoril. Výsledok je možné dostať zhruba do týždňa po odbere krvi. Neodporúča sa darovať krv na transfúznych staniciach iba za účelom poznania svojho HIV-statusu. Môže sa totiž stať, že človek v psychickom strese príde na transfúznu stanicu skôr ako tri mesiace po rizikovej udalosti a jeho test vyjde aj v prípade skorej HIV-infekcie negatívne, čím môže ohroziť zdravotný stav príjemcu. Zo spomínaných dôvodov sú darcovia pred odberom povinní vyplniť dotazník týkajúci sa o.i. aj ich možného rizikového správania. Pravdivé vyplnenie dotazníka, ako aj dodržiavanie karantény plazmy, sú spolu s testovaním darcu zárukou bezpečnosti krvi a krvných derivátov pri transfúziách. Aké sú cesty prenosu vírusu HIV? Veľmi sporná je možnosť prenosu bozkávaním, teda slinami. Aká je pravda? Sú potvrdené iba tri cesty prenosu infekcie HIV: nechráneným sexuálnym stykom, krvou a krvnými derivátmi (ohrození sú najmä vnútrožiloví užívatelia drog) a z matky na dieťa. Spoločenským bozkávaním sa vírus HIV neprenáša. Rovnako sa nemožno od pacientov nakaziť pri bežnom spoločenskom styku, napr. objatím či podávaním rúk. Čo sa deje s pacientom od doby, keď dostane výsledok so znením HIV pozitívny? Pacient, u ktorého sa potvrdí HIV-pozitivita je poučený o tom, ako sa má správať, aby infekciu HIV nešíril ďalej. Je jeho povinnosťou upovedomiť o tejto skutočnosti najmä svojho sexuálneho partnera a chrániť ho pri sexuálnom styku pred možnou infekciou. Pacientovi je doporučené vyhľadanie aktívnej liečby na niektorej z infekčných kliník na Slovensku. Z dôvodu monitorovania zdravotného stavu sú pacienti pravidelne v 4-6 mesačných intervaloch predvolávaní na priebežné kontroly, počas ktorých sa vyšetrí ich klinický stav spolu s laboratórnymi prognostickými markermi, ako sú počet CD4/CD8 lymfocytov, vírusová záťaž a príp. rezistencia HIV na antiretrovírusové preparáty. Cieľom preventívnych vyšetrení je monitorovať zdravotný stav pacienta, v prípade potreby včas nasadiť terapiu a tým zabrániť prepuknutiu choroby AIDS. Majú ľudia s HIV špeciálny režim? HIV pozitívni pacienti môžu žiť rovnako kvalitný život ako iní ľudia. Mali by sa však vyhýbať infekciám, prílišnej fyzickej či psychickej námahe, a tiež škodlivým látkam (fajčenie, drogy, alkohol) a posilňovať svoj imunitný systém. V prípade liečby je potrebné, aby pacienti pravidelne dodržiavali liečebný režim a zabránili tak vzniku rezistencie HIV na antiretrovírusové preparáty, ktorá by mohla viesť k zlyhaniu terapie. Infekcia HIV je totiž neustály boj medzi vírusom a imunitným systémom, preto zdravie pacientov je aj v ich vlastných rukách. Existuje možnosť úplného vyliečenia? Vyskytli sa už takéto prípady? Infekcia HIV sa dá v súčasnosti liečiť, ale zatiaľ nie úplne vyliečiť. Súčasná antiretrovírusová terapia zabraňuje množeniu vírusu na rôznych 7

8 diagnóza stupňoch jeho replikácie v bunke, avšak nedokáže vyštiepiť provírus z genómu ľudskej bunky. Preto sú HIV - pozitívni pacienti stále nositeľmi vírusu aj v prípade, že sa cítia zdravo a hodnoty ich vírusovej záťaže v plazme sa vyskytujú pod hranicou detekcie. Ako sa lieči infekcia vírusom HIV a je možnosť, že nikdy neprepukne do akútneho štádia AIDS? Súčasná antiretrovírusová terapia brzdí množenie vírusu, čím značne zlepšuje prognózu ochorenia a predlžuje a zlepšuje život pacienta. V súčasnosti sa používa kombinácia antiretrovírusových preparátov. Aktualizované doporučenia pre liečbu HIV-pozitívnych pacientov v EU sú prístupné na Úspešnosť liečby závisí od rôznych faktorov, o.i. aj od adherencii pacienta k liečbe. Pokiaľ pacient pravidelne dodržiava liečbu, je menšia pravdepodobnosť, že sa u neho vplyvom nízkych dávok liekov vyselektuje rezistentný kmeň vírusu, v dôsledku čoho je potrebné liečbu zmeniť. Po čase sa takýmto spôsobom pri opakovanej zmene terapie môže vytvorit multirezistencia na všetky dostupné antiretrovírusové preparáty a pacient môže ochorieť na AIDS. Treba však povedať, že prognóza infekcie závisí aj od ďalších faktorov, ako sú cesty prenosu, dávka a subtyp vírusu a tiež vnímavosť jedinca voči infekcii a stav imunitného systému. Zistilo sa, že napr. polymorfizmus koreceptorov HIV zohráva dôležitú úlohu v prognóze ochorenia. Imunogenetická výbava jedinca ho teda môže predurčovat k vyššej či nižšej vnímavosti voči infekci HIV a spôsobiť napr. aj to, že niektorí pacienti bez liečby nemusia ochorieť na AIDS. Takéto prípady sú však zriedkavé. Aké sú akútne prejavy choroby AIDS? Choroba AIDS sa môže prejaviť rôznymi klinickými symptómami cez autoimunitné, nádorové (napr. Kaposiho sarkom), kožné, pľúcne, gastrointestinálne, nervové ochorenia a oportunne infekcie. Ide o súbor klinických príznakov, ktoré sa môžu prejaviť spolu či jednotlivo a sú zahrnuté pod Európsku definíciu AIDS pre potreby surveillance z r Aké sú práva a povinnosti postihnutého? Každý novo diagnostikovaný HIV-pozitívny pacient podpisuje pri odovzdávaní výsledku informovaný súhlas, že bol oboznámený o svojom zdravotnom stave a je povinný nešíriť infekciu HIV ďalej. Je povinný tiež upovedomiť svojho sexuálneho partnera o svojom zdravotnom stave, ako aj každého ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade sa dopúšťa trestného činu ohrozenia infekčným ochorením. Naopak, pacienti nemusia o svojom zdravotnom stave informovať široké okolie, vrátane svojho zamestnávateľa. Odporúča sa im však vykonávať také zamestnanie, pri ktorom nie sú vystavení riziku častých krvácavých poranení. Podľa zákona majú HIV - pozitívni pacienti rovnaké právo ako iní pacienti na spokojný a dôstojný život v našej spoločnosti. 8

9 Liečba oparu prirodzenou cestou Objaví sa pri oslabenej odolnosti, najčastejšie pri prechladnutí, psychickom a fyzickom strese alebo pri nevhodnej výžive. PharmDr. Jozef Zima Nutraceutica - výživové poradenstvo, www. nutraceutica. sk. Dobrou správou je, že existujú mnohé preventívne pôsobiace prírodné lieky, ktoré dokážu zvyšovať odolnosť tela proti vírusovej infekcii a tým znížiť výskyt oparu úst. Laktobacillus acidophilus Laktobacillus acidophilus je probiotický kmeň používaný na prípravu jogurtov. Určite ste počuli o pozitívnych účinkoch probiotík na trávenie a zvýšenie odolnosti. Práve súvislosť medzi laktobacilmi a posilnením imunity viedla k objavu, že probiotický kmeň môže pomáhať pri oparoch na perách. Lekári liečiaci váznejšie hnačky probiotikami zistili, že u pacientov trpiacich zároveň oparmi na perách nastalo súčasne značné zlepšenie priebehu infekcie pier. Lyzín Najbohatším zdrojom lyzínu je tvrdý syr, veľké množstvá lyzínu obsahujú ryby, kuracie mäso a vajcia. Propolis Propolis sa tradične využíva ako prírodný liek na infekcie. Pôsobí proti baktériám a vírusom. Antibakteriálny účinok propolisu sa pripisuje viacerým mechanizmom. Zabránením delenia bakteriálnych buniek brzdí ich rast. Brokolica, kapusta a ružičkový kel Tieto kapustovité zeleniny majú veľký potenciál v prevencii vzniku oparov. Brokolica, kapusta a ružičkový kel majú vysoký obsah zlúčeniny nazývanej indol-3-karbinol (I3C), ktorá preukázala v klinických štúdiách schopnosť narušovať množenie vírusu Herpes simplex. Indol-3-karbinol zastavuje kopírovanie nukleových kyselín vírusu. Takže ak si stále myslíte, že konzumácia tejto zeleniny nie je dôležitá, je čas na zmenu názoru. Ďaľšie tipy pri liečbe oparu pier Snažiť sa udržať pľuzgiere čisté a suché. Krytie make up-om môže zhoršiť priebeh hojenia. Rôzne mini-náplaste majú kozmetický efekt a poskytujú sterilné krytie, nevýhodou je mokvajúca rana a riziko odtrhnutia časti pokožky na okraji pľuzgiera pri manipulácii s náplasťami. Časť oparov vzniká následkom nadmerného pôsobenia slnka. V tomto prípade je vhodné použiť balzám na pery s UV-filtrom. Vyhýbať sa potravinám obsahujúcim vysokú prevahu arginínu nad lyzínom: vlašské orechy, lieskové orechy, mandle, burské oriešky, pistácie, želatína, aspik. Ich liečenie urýchľuje aj pravidelné užívanie vitamínov sk. B N O V Ý P R Í P R AV O K N A P O D P O R U O B R A N Y S C H O P N O S T I O R G A N I Z M U! pagína B-komplex 3 ÚROVNE komplexnej podpory obranyschopnosti organizmu (vysoké dávky vitamínov + zinok): 1. ÚROVEŇ: 2. ÚROVEŇ: 3. ÚROVEŇ: forte plus 500 mg vitamínu C denná odporúčaná dávka ZINKU v špeciálnej forme vysoko využiteľnej organizmom Účinná ofenzíva voči chorobám: OSLABENIE ORGANIZMU vysoké dávky vitamínu skupiny B: B1, B2, B6,B12, KYSELINA LISTOVÁ, BIOTÍN, NIACÍN, KYSELINA PANTOTÉNOVÁ znížená imunita chrípka herpes, akné psychické vyčerpanie, stres, nespavosť, nervozita B-komplex forte plus neobsahuje sacharózu, laktózu, glutén, soľ ani syntetické farbivá. Vhodný pre deti od 3 rokov, diabetikov, tehotné aj dojčiace ženy. Vysokokvalitný slovenský prípravok za prijateľnú cenu (odporúčaná cena pre pacienta: 1,99 EUR). Žiadajte vo Vašej lekárni. w w w. g e n e r i c a. s k 9

10 aktuálne Herpes zoster pásový opar MUDr. Alena Nejdková, MUDr. Bohdan Holý, Kožná ambulancia, Fakultná nemocnica Žilina Pásový opar je ochorenie, za ktoré zodpovedá DNA vírus varicella zoster, patriaci do skupiny tzv. alfa vírusov a je infekciou senzorického nervu a ganglia. Už samotný fakt, že herpes zoster (pásový opar) aj varicella (ovčie kiahne) sú ochorenia vyvolané tým istým vírusom, vyvoláva nepríjemné zimomriavky. Existuje účinná prevenci a liečba? Pásový opar Zoster - pásový opar bol známy uź v staroveku, používali sa rôzne názvy ako zona, plazivec pásový ai. (herpes grécky znamená pásový). Ide o akútne vírusové ochorenie, pri ktorom je postihnutá koža a nervová uzlina s príslušným nervom. Pásový opar sa vyskytuje dnes častejšie ako v minulosti, čo súvisí so stárnutím populácie a s pribúdaním osôb so zníženou odolnosťou. Na pásový opar ochorejú ľudia, ktorí prekonali v mladosti infekciu ovčími kiahňami. Čiže primárnou infekciou sú ovčie kiahne. Keď kiahne odoznejú, vírus sa usadí v kľudovej forme v nervových uzlinách v blízkosti miechových koreňov a vyvinutá imunita organizmu bráni jeho aktivácii tak, že už obtiaže nevznikajú. Avšak v prípade, že dôjde pri poklese imunity k reaktivácii tohto vírusu, latentne fixovaného na zadných senzitívnych koreňoch spinálnych ganglií, ochorenie na pásový opar vypukne. Spúšťače a príznaky Faktory, ktoré znižujú rezistenciu organizmu sú jednak miestne, napr. úraz, poranenie nervu, rtg žiarenie, účinok slnka, ap. Jednak celkové - stresové faktory, rôzne toxické vplyvy, šok, znížená obranyschopnosť pri vážnejších chorobách (napr. u onkologických pacientov). Ochorenie sa vyskytuje po celom svete, sporadicky po celý rok, viac v staršom veku, v detskom veku len vzácne. Výskyt zosteru u dospelých môže byť i po kontakte s detskými kiahňami. Inkubačná doba trvá 7-14 dní. Začína pocitom nevoľnosti, podobným chrípke - únavou, malátnosťou, zvýšenou teplotou. Na ohraničenej časti tela, spravidla jednostranne, v priebehu postihnutého nervu vzniká pálenie, ostrá bolesť. Potom sa objaví začervenanie, výsyp pupenčekov, ktoré prechádzajú do drobných, čírych, napätých pľuzgierikov veľkosti ryžového zrnka až hrášku. Niektoré sú izolované, iné splývajú do rozmernejších pľuzgierov. Pľuzgieriky sa následne zakaľujú, vznikajú chrasty, po ich odpadnutí nastáva hojenie pigmentáciam, alebo belavými jazvičkami. Pásový opar najčastejšie postihuje hrudník, menej ostatné oblasti. Špecifickou a nepríjemnou lokalizáciou je hlava s postihnutím očného alebo ušného nervu a následnými komplikáciami. V zriedkavom prípade kožné prejavy chýbajú a vtedy môže dôjsť k zámene s ochorením vnútorného orgánu (ako napr. infarkt, žlčníková kolika). Sprievodným znakom zosteru 10

11 sú neuralgické bolesti, ktoré bývajú často veľmi intenzívne až neznesiteľné, s poruchami citlivosti. V mladosti je priebeh zväčša mierny, v staršom veku (najmä u rizikových pacientov) je už ochorenie závažnejšie s ťažším poškodením tkaniva alebo až s generalizáciou prejavov. U tehotných k poškodeniu plodu nedochádza. Kompletným vyšetrením je potrebné vyhľadať provokujúce faktory, príčiny zníženej imunity, ktoré provokujú vznik choroby. Treba vylúčiť krvné ochorenia, tbc, iné ťažké infekcie, HIV, nádorové ochorenia. Liečba prináša efekt Základom liečby je zmierniť príznaky, urýchliť hojenie, predísť následným infekciám a najmä poherpetickým neuralgiám. Účinnou liečbou sú antivírusové lieky, napr. s obsahom molekuly brivudinu. Táto systémová liečba sa môže kombinovať podľa potreby s analgetikami, psychofarmakami a lokálnym ošetrovaním. Včasné nasadenie liečby nielen skracuje priebeh choroby, ale predchádza aj často mučivým chronickým neuralgiám. Opar nemusí byť ozdobou zimných mesiacov Ochorenie herpes simplex sa objavuje práve v čase chrípok, ktoré prišli s prvým ochladením. Potrápi hlavne tých, ktorí majú slabšiu imunitu. MUDr. Marta Košíková Dermatologická ambulancia Skalica Vírusové ochorenie vyvolené vírusom herpes simplex (HSV-l) patrí medzi najčastejšie vírusové ochorenia. Prenáša sa kvapôčkovou cestou alebo priamym kontaktom s infikovaným človekom. Po prekonaní čo i len jednej infekcie prežíva doživotne v špecifických nervových bunkách v takzvanej spiacej podobe. Keď to najmenej čakáme a pri vhodnom podnete sa začne rýchlo rozmnožovať a ochorenie sa prejaví. Začína svrbením a pocitom napätia. Objavuje sa na okraji pier, ale i nose, lícach a slizniciach. Prejavuje sa vznikom viacero zoskupených pľuzgierov, ktoré prechádzajú do chrást a postupne dochádza k hojeniu. Prevencia pred nakazením Používať vlastný uterák a príbor, dodržiavanie hygienických zásad, nebozkávať deti ani partnera v čase infekcie. Efektívna prevencia voči vírusu je aj užívanie látok, ktoré majú okrem antibakteriálneho a antivírusového účinku aj priaznivý vplyv na podporu imunitného systému (napr.l-lyzín, výťažky z echinacei, alebo prípravky z hlivy ustricovej). Taktiež B komplex forte, vitamín C a zinok. Správna životospráva a životný štýl. Pri liečbe ťažších herpesov prichádza do úvahy užívanie Acykloviru, či už v masti alebo v tabletkách. Spúšťače herpesov sú: podráždenie pokožky, napr. suché pery, popáleniny silné slnečné žiarenie trauma, emočný stres menštruácia horúčka nádorové ochorenie bakteriálny zápal pľúc 11

12 čínska medicína Akupunktúra zblízka MUDr. Gabriel Petrovics Súkromná ambulancia - akupunktúra, ortopédia, EAV diagnostika, Košice Akupunktúra je jednou zo súčastí tradičnej čínskej medicíny (TČM), kde patrí aj liečba bylinami (fytoterapia) a prípravkami živočíšneho pôvodu, dietoterapia, dychové cvičenia, liečebný telocvik (Tai čchi, Čhu gong a pod.), liečebné masáže. Tajomstvo tejto čínskej medicíny je odhalené! Čínska medicína na slovenské pomery U nás je najčatejšie používaná akupunktúra (čzen czju), ktorej názov je zložený z latinského názvu acus = ihla a punctura = nabodnutie. Čiže akupunktúra využíva za účelom liečby nabodávanie akupunktúrnych bodov, ktoré sú uložené na akupunktúrnych dráhach (meridiánoch), ktorých je spolu 12. Každý orgán má na tele svoju dvojicu akupunktúrnych dráh (pravú a ľavú), na ktorých sú uložené jednotlivé akupunktúrne body. Podstatou účinku akupunktúry je cielené ovplyvňovanie organizmu stimuláciou akupunktúrnych bodov. Výberu bodov, ktoré budeme napichovať predchádza podrobná anamnéza a diagnostika pacienta. Jemná práca s ľudskou energiou Zjednodušene povedané, organiz- 12

13 mus funguje normálne a je zdravý, keď je zabezpečený dostatočnou energiou a tok energie a krvi je plynulý. V prípade, že dôjde k spomaleniu alebo až zastaveniu toku energie a krvi začne sa v mieste zablokovania hromadiť energia a krv, ale zároveň niekde nedotekajú a tam vzniká nedostatok. Napichovaním vhodných akupunktúrnych bodov sa docieli uvoľnenie nahromadenej energie v mieste prebytku a presunutie na miesto, kde je nedostatok. Dochádza k tzv. spriechodneniu dráh a odstráneniu problémov, ktoré v danom mieste vznikajú (bolesť, chlad, pálenie, opuch, tŕpnutie a pod.). Spôsoby ovplyvňovania akupunktúrnych bodov sú rôzne. Môže to byť napichávanie akupunktúrnou ihlou, zahrievanie teplom moxovanie (tzv. moxou), masírovanie alebo tlak na bod (akupresúra), aplikácia chladu, infračerveného svetla, lasera, magnetu, zavedenie rôznych liekov a materiálov do bodu (napr. vitamíny, homeopatiká, šicí materiál, cutgut ktoré sa rôzne dlho vstrebávajú a tým dlhšie dráždia bod). Pri vykonávaní akupunktúry musia byť dodržané prísne hygienické normy (sterilné jednorázové ihly a pod.). Akupunktúra na Slovensku je špecializačný odbor medicíny zameraný na špeciálnu diagnostiku, prevenciu, terapiu a výskum, s rozsiahlou interdisciplinárnou klinickou pôsobnosťou vo všetkých odboroch medicíny. Je dôležité upozorniť, že akupunktúru môže oficiálne vykonávať u nás len lekár, ktorý má ukončené medicínske vzdelanie a má potrebnú kvalifikáciu! Ihla pomôže Indikácie akupunktúry sú veľmi široké a zahŕňajú takmer všetky medicínske odbory: ovplyvňovanie akútnej a chronickej bolesti rôzneho druhu aj pri nádorových ochoreniach bolesti hlavy a migrény poruchy prekrvenia, stavy po cievnych mozgových príhodách ochorenia nervovej sústavy, neurózy, rôzne funkčné poruchy jednotlivých systémov alergické ochorenia, nedostatočná imunita a jej poruchy ochorenia kĺbov, chrbtice a rôzne reumatické ochorenia endokrinné poruchy stavy po úrazoch a operáciách a ich následky toxikománia a stavy závislosti a pod. Kedy sa vyhnúť akupunktúre Ani akupunktúra nie je všeliek a na tento spôsob liečby by ste nemali pomýšľať, ak trpíte na rôzne krvácavé stavy a hemofília (ale môže sa použiť na stimuláciu bodu laser, infračervené svetlo alebo magnet) stavy vyžadujúce urgentné chirurgické ošetrenie, náhle brušné príhody a pod. akútne psychické ochorenia akútne infekčné ochorenia relatívne kontraindikácie akupunktúry sú: tehotenstvo nesmú sa napichovať určité akupunktúrne body ihla sa nesmie aplikovať v mieste zápalu kože, znamienok na koži, do nádorových útvarov Výhody akupunktúry: je šetrná a pacient nemusí užívať množstvo liekov, postupne sa dá znižovať užívaná dávka liekov skracuje sa čas trvania ochorenia a práceneschopnosti pacienta predlžuje sa čas znovuobjavenia sa príznakov pri chronických ochoreniach 13

14 lifestyle Osvedčených desatoro z domácej lekárne ako prežiť zimu bez choroby Ing. Emil Burák, PhD odborník na sebariadenie a pozitívne myslenie Chrípka je pliaga, ktorá nám odoberá energiu a každý z nás alebo niekto z našich blízkych jej aspoň raz v roku zvyčajne podľahne. Zima je zase obdobie, keď je menej denného svetla, slnka a tepla a veľa ľudí zachváti trúchlivosť, pesimizmus a smutná nálada, ktoré im nabúrajú prirodzenú imunitu a preto mnohokrát následne zbytočne ochorejú. Často platíme zbytočne veľa peňazí za umelé lieky a strácame čas u lekárov, pričom sa dá zadarmo alebo len veľmi lacno využiť jednoduché postupy, ktoré poznali už naši predkovia. Ak sa vás táto téma dotýka, tu je 10 rád z apatieky predkov, ako prežiť zimu bez choroby: Knihy Ing. Emila Buráka, PhD POHODOU K PROSPERITE II. a III. Pozitívne myslenie a iné nájdete aj na stránke Pomocník z domácnosti: Olivový olej Ako pomáha: Zvláčňuje popraskané ruky a pery Predtým, ako vykročíte von do zimy, natrite si ruky a pery olivovým olejom. Podobne funguje tiež obyčajné maslo alebo margarín, ale na rozdiel od olivového oleja se tak dobre nevsiaknu. Pomocník z domácnosti: Valček Ako pomáha: Zohreje nohy Jeden z najjednoduchších spôsobov, ako sa zbaviť pocitu studených nôh, je masáž valčekom. Prechádzajte valcujte ním po chodidlách po dobu 3 minút. Valček má ešte jeden blahodárny vplyv. Pomôže vám natiahnuť šlachy, takže se vám bude ľahšie chodiť po vianočných nákupoch. Pomocník z domácnosti: Slepačia polievka Ako pomáha: Zmíerňuje príznaky nachladnutia Pri nachladnutí pite nielen dostatok tekutín, ale doprajte si aj dva taniere slepačej polievky denne. Väčšinu infekcií dýchacieho ústrojenstva spôsobuje produkcia bielych krviniek, ktoré sa nazývajú neurophily, tie zvyšujú produkciu hlienu. Slepačia polievka zabraňuje tvorbe neurophilov. 14

15 Pomocník z domácnosti: Flaša horúcej vody Ako pomáha: Posiluje imunitu Kedykoľvek cítite, že na vás»niečo lezie«, priložte fľašu s horúcou vodou k vášmu hrudníku. Presne pod hrudnou kosťou sa nachádza ústroj, ktorý vytvára T- lymfocyty, bunky, ktkoré sú základom obranných funkcií organizmu. Teplom ich činnosť posilníte. Pomocník z domácnosti: Fľaša frndžavice Ako pomáha: Likviduje bolesť v krku Niektorí odborníci doporučujú kloktať kvalitnú pálenku domácu frndžavicu (slivovicu, whisky) s vodou. To by bolo ale zbytočné plytvanie. Úplne nejlepšie je z pálenky sa z chuti a primerane (ani veľa, ani málo) napiť. Alebo je v ponuke druhá alternatíva napríklad s whisky: Pripravte si ozdravný nápoj. Vyžmýkajte polovicu citrónu, pridajte trocha horúcej vody, lyžicu whisky a lyžičku medu. Pokiaľ nepijete alkohol, kloktajte slanú vodu. Pomocník z domácnosti: Žuvačka bez cukru Ako pomáha: Udržuje v kondícii uši Zápal uší patrí k nepríjemným bolestiam. Bohužiaľ, patrí k častým chorobám zimného obdobia. Pri chrípke sa smrkaním dostáva hlien i do ušnej trubice. Podľa vedcov sa ale riziko, že ochoriete na zápal ucha znižuje o polovicu, ak žujete päťkrát denne. Akt žuvania totiž posúva hlien z ucha. Sladidlo xylitol, které sa dáva do žuvačiek bez cukru naviac napadá baktérie, které problém spôsobujú. Pomocník z domácnosti: Vankúš naviac Ako pomáha: Ničí kašel Pokiaľ trpíte kašľom, určite vám neuniklo, že váš stav se v noci zhoršuje. Je to preto, že sa riasenky, které sa nazývajú cilia a ktoré sa vyskytují okolo pľúc a priedušiek, narovnajú a nemôžu posúvať vrstvu hlienu. Hlien se potom hromadí, čo spôsobuje kašeľ. Keď si hlavu podopriete vankúšom naviac, chĺpky zostanú v pôvodnom stave. Pokiaľ netrpíte hlienovým kašľom, ale skôr suchým a škrabajúcim kašľom, skúste si dať prst do ucha a ľahko ním zatriasť. Pomocník z domácnosti: Žiarovka Ako pomáha: Zlepšuje náladu V zime ľuďom chýba dobrá nálada viac ako v lete, lebo je menej slnka, svetla a tepla. Vtedy sa častejšie cítime pod psa. Nedostatok slniečka znižuje hladinu hormónu šťastia t.j. serotonínu. Minútové cvičenie so žiarovkou vám ho pomôže doplniť. Sadnite si do miestnosti, v ktorej môžete zhasnúť. Vezmite posuvnú lampu s 60 wattovou žiarovkou. Posaďte se meter od lampy, uistite sa, že ju dočiahnete zhasnúť z miesta, na ktorom sedíte. Rozsvieťte lampu a dívajte sa do nej jednu minútu. Potom ju zhasnite, zatvorte oči a sústreďte sa na záblesk svetla, ktoré máte pred sebou, dokiaľ nezmizne. Humor Pestujte optimistický postoj k životu, milujte humor a veľa sa smejte. Zbierajte všetko, čo vás dobre naladí a je ľahko (zdarma, lacno) dostupné. Základ zdravia a imunity voči každej chorobe je totiž v našej hlave. Ak chcete získať produkt dobré vlastné zdravie, žite život s radosťou, úsmevom a humorom. Oplatí sa to najmä v zime, keď je vonku menej slnka, tepla a keď viac tmy a nepriazne počasia ľuďom odoberá energiu a tlačí ich do depresií a smútku. 10. Pozitívne myslenie Liekom proti chorobám ľudí je predovšetkým čarovné jednoduché tajomstvo života o troch slovách v jedinej vete: Myšlienky tvoria veci. Ako dnes myslíme, tak sa aj máme a budeme mať. Pozitívne myslieť nestačí, ale je to nutný prevodový mostík na to, aby ste vedeli a dokázali a chceli pozitívne konať. 15

16 cvičte s nami V minulom čísle nášho časopisu sme začali uverejňovať cviky, ktoré vám majú prostredníctvom odborníkov pomôcť odbúravať v populácii časté bolesti v krížoch. Pripravili sme ich sedem a keďže sú uverejnené v strede časopisu, môžete si ich vybrať a zostaviť svoju brožúru na cvičenie. Ako začínam... Ležím na chrbte, nohy mám položené na fitlopte. Stehná sú s ňou v tesnom kontakte. Chrbtica je spolu s ramenami a lopatkami uložená na podložke. Ruky sú otočené na hranu malíčka, rameno sa dostane bližšie k podložke. MONIKA Ako cvičím... Spevním spodné brucho, vo výdychu nakloním fitloptu s nohami do jednej strany. Nadýchnem sa a s výdychom urobím opačný pohyb. Opakujem 5-krát doprava aj doľava....kam ťahám... Panva je fixný bod. Hlava ťahom predlžuje chrbticu, stehná sú v napätí smerom nahor, priehlavky naťahujú predkolenia, ruky sa prstami snažia dotknúť fitlopty. SPRÁVNE Pilates medical Moje pocity a predstavy Horný trup až po hrudnú kosť je sťaby prilepený na podložku. Hýbať sa môžu iba nohy s fitloptou. Panva sa striedavo hojdá sem a tam, brzdia ju len pevne napnuté opraty šikmých brušných svalov pod rebrami. V nádychu sa chrbát mierne naťahuje. 16

17 a bolesti v krížoch 2. cvik: Špirála MUDr. Monika Klenková, MUDr. Július Kazimír Ako začínam... Hlavu mám v záklone, ramená nadvihnuté. Päty na fitlopte. Ruky sa pevne opierajú o podložku. NATALY...a ako cvičím. Vo výdychu vychyľujem nohy spolu s fitloptou striedavo doľava a doprava. Trochu nimi švihnem, veď dlane mi pomôžu zastaviť pohyb. Napnem chrbtové svaly a vrátim sa späť do východiskovej polohy....kam ťahám... Hlavu do záklonu, plecia nad podložku, nohy k panve. Moje pocity Najviac pracujú nohy. Ruky mi pomáhajú udržať polohu, aby som sa neprevrátila s loptou na bok. Mám napätie v krku. Čo je najhoršie, bolí ma chrbát. Cítim ho najmä pri návrate do východiskovej polohy. 17neSPRÁVNE

18 rozhovor Misha nehľadajte vo mne bohéma Populárna speváčka Misha pred pár mesiacmi utrpela zranenia a dnes sa zotavuje zo zlomenín. Ani táto životná skúsenosť jej však nezobrala zo života optimizmus. Prezradila nielen tajomstvá jej večného úsmevu, ale aj životného štýlu, vďaka ktorému už pár rokov nesedela v čakárni s chrípkou. 18

19 Začiatkom augusta ste spadli z rebríka z výšky 2,5 metra rovno na betón. Utrpeli ste zlomeninu členku a 12. stavca v chrbtici. Možno hovoriť o šťastí v nešťastí. Ako ste sa zotavovali po tomto nepríjemnom páde? Musela som si na tri mesiace ľahnúť. Od začiatku som však našťastie mohla vstať a prejsť do kúpeľne a vrátiť sa do postele. Neviem, či by som to vydržala, keby som nevedela sama zvládať základné hygienické úkony. Už v posteli som si nasadila korzet a s barlami kvôli zlomenine členku som sa presúvala tých niekoľko metrov. Zo začiatku som vydržala na nohách len do desať minút. Postupne sa to však predlžovalo. Ako zvládate rekonvalescenciu? Snažím sa myslieť pozitívne a som veľmi vďačná, že sa ten pád neskončil oveľa horšie. Rehabilitovať som začala osem týždňov po úraze. Postupne rozhýbavať zmeravenú nohu a chrbticu postupne a pomaly zaťažovať. Musím veľmi veľa a disciplinovane cvičiť, aby som o niekoľko mesiacov mohla fungovať úplne normálne. Ale celý život si už budem musieť na seba dávať pozor. Patríte k stále aktívnym ľuďom, ako ste znášali pokoj na lôžku? Moji priatelia si nevedeli predstaviť, ako ja budem vedieť vydržať toľko ležať. Bolo to naozaj pre mňa veľmi ťažké. Väčšinu liečby som trávila v mojom rodnom meste Michalovce, u môjho brata s rodinou. Musela som sa usmievať na všetkých okolo, aby deti nevnímali, že ma niečo bolí. Striedala som všelijaké činnosti, aby som mala pocit, že aj napriek pripútaniu na lôžko niečo vytváram. Za prvé dni som s webmastrom na telefóne prerobila moju webstránku, potom som sa pustila do webstránok pre môjho synovca a novú neter, snažila som sa pracovať na nových skladbách a keď už som nevládala pracovať s počítačom upevnenom na sklopnej ploche nad posteľou, maľovala som na hodváb a venovala som sa aj iným podobným hobby činnostiam, ktoré som dokázala napríklad pri ležaní na bruchu. Deti okolo sú úžasná terapia. Smejú sa a spievajú mi a hrajú sa pri mne a to ma drží v iných myšlienkach a odháňa depresie. Mnoho ľudí hovorí, že nešťastie ich vedie k zamysleniu. Spôsobil aj vo vašom živote obrat takýto retrospektívny moment? Som typ človeka, ktorý sa často aj predtým zamýšľal nad životom, tým, čo robí a ako žije. Ale tento pád mi samozrejme v mnohom prehádzal hodnoty. Zdravie sa stalo tým úplne najdôležitejším a najintenzívnejším faktorom, zrazu som sa zaobišla bez toľkých vecí, ktoré pre mňa predtým boli veľmi podstatné. Niekoľko dní po mojom úraze môj priateľ musel z pracovných dôvodov odletieť do USA na celé roky a ja s plánom letieť za ním o mesiac som zrazu ostala na lôžku bez hudby, bez najbližšej osoby (okrem mojej mamy a bratovej rodiny), bez možnosti stáť na vlastných nohách a vyjsť na čerstvý vzduch. Stále som v duchu ďakovala za to, že som nažive a vravela som si, že keď toto zvládnem, už ma hocičo len tak nepoloží. Keď ste ešte v plnom pracovnom nasadení prekonávali stovky strán, ako sa s tým vyrovnávala vaša chrbtica? Nikdy som nemala problém s chrbticou. Síce som veľa času pred rokmi trávila pri počítači a prekladoch, striedala som to však s vyučovaním angličtiny v rôznych kurzoch, veľa som sa pohybovala a tiež korčuľovala na kolieskových korčuliach. Asi to všetko ma chránilo. Jediný problém, ktorý mi raz z 200 stranového prekladania vznikol, bol syndróm karpálneho tunela na oboch dlaniach. Chceli mi to vtedy operovať, ale moja mama mi ešte skúsila na to nasadiť doplnky výživy a tým ma uchránila zbytočnej operácie. Naakumulovaná gelová hmota mi z dlaní za niekoľko týždňov zmizla. Aj koncertovanie, cestovanie a život muzikanta nie je ukážkovým životným štýlom, ako sa snažíte vyvažovať negatíva? Asi budem čierna ovca šoubiznisu, lebo nevediem bohémsky život. Nie som typ na žúry a nočné záťahy, nikdy som ani len nedržala v ruke horiacu cigaretu. Ale tiež mi nerobí dobre rozbitý časový rytmus, cestovanie, nepravidelná strava a nepravidelný spánok. Prvé roky, keď sme hrávali najviac to bolo vyslovene hrozné. Ani vlastnej mame som nestíhala zavolať. Navyše, často som bola nútená sa zdržiavať v zafajčených priestoroch a to dalo aj mojim hlasivkám často poriadne zabrať. Teraz už takéto priestory odmietam. Moje zdravie je mi prednejšie a preto v zafajčenom priestore odmietnem koncertovať. Nepijem bublinky a dávam si pozor na chlad. A snažím sa mať dosť spánku a zdravo sa stravovať. Ako sa pripravujete na zimu a sviatky? Budú to koncerty, ktoré ste kvôli zraneniu museli odkladať, alebo si vychutnáte teplo domova, medovníkov a punču s rodičmi? Mala som v pláne tráviť Vianoce s mojim priateľom v New Yorku. Kde ich naozaj strávim závisí od toho, kedy budem schopná presedieť deväťhodinový let, keďže som si prvé tri mesiace po úraze chrbtice nesmela sadnúť vôbec. Pracovať budem asi predtým a sviatky samotné budem určite tráviť s rodinou. Len ešte neviem, či tu na Slovensku alebo cez pol zemegule. Jedlá na tanieri si vyberáte podľa chuti, alebo kalorickej hodnoty? Aj, aj. Mám asi najpomalší metabolizmus na svete a preto si celý život musím dávať pozor, koľko a čo jem. Stále sledujem, aby som nejedla príliš kalorické veci a počas obdobia na lôžku sa mi paradoxne podarilo výrazne schudnúť. Celé tri mesiace som nemala ani kúsok chleba alebo pečivo, žiadne zemiaky, cestoviny, nič z múky ani ryžu. A samozrejme ani nič sladké. Jedla som ryby, hydinu, veľa zeleniny a ovocia, syry a vajcia. Maximum mojej maškrtnosti za tri mesiace bolo dokopy asi 5 müsli tyčiniek. Najhoršie to bolo, keď prišiel za mnou ráno do postele môj synovček s chlebíkom natretým skvelým džemom a ja som sa na neho závistlivo dívala a posielala som ho ísť jesť k stolu. Zverili ste niekedy svoje zdravie do rúk alternatívnej liečby? Dôverujte takýmto postupom? Myslím, že alternatívna medicína je dobrá vec. Ja som našťastie nikdy nebola nejako vážne chorá a nemusela som to vyhľadávať. Len v období problémov s hlasivkami som užívala homeopatiká na hlasivky. Ako sa snažíte predchádzať ochoreniam? Od malička sa snažím zdravo stravovať a mať aspoň trochu pohyb. Jem naozaj veľa ovocia a zeleniny a vôbec nič vyprážané. Iba vyprážaný syr možno raz za pol roka. Lebo ten je naozaj skvelý. A už asi desať rokov jem dopln- 19

20 rozhovor ky výživy a myslím, že práve preto som nebola celý ten čas chorá. Vedie ma k tomu moja mama, je detský lekár, úžasný človek a určite jej na mne záleží. Preto som ju poslúchla, aj keď nie vždy sa mi darí všetko dodržiavať. Najviac sa trápim s pitným režimom. Vypiť tri litre čistej vody denne je pre mňa niekedy problém. Prezradíte obľúbené spôsoby relaxu? Najradšej mám kolieskové korčule. Teplé skoré letné ráno na hrádzi pri Dunaji. Som tam skoro sama a so slúchadlami na ušiach odkorčuľujem mojich každodenných 18 kilometrov. Pri tom vymýšľam texty a melódie a nahrávam ich na diktafón. Ale rada si tiež vyjdem s priateľmi na večeru alebo pozriem dobrý film. Môj obľúbený relax je tiež decoupage a podobné hobby umenia. Vyrábam servítkovou technikou krabice a potom ich darujem priateľom. A nesmiem zabudnúť na fotografovanie. To ma už dlhé roky baví a hlavne inšpiruje okrem iného aj k hudbe. Aj vás v sychravom počasí zvyknú premôcť virózy, alebo toto obdobie prekonáte ako buk? Naozaj som už dlhé roky nebola chorá. Aj keď som často vystavovaná davom ľudí pri rôznych koncertoch a autogramiádach, nejako ma tie virózy obchádzajú. Asi sú to moje doplnky výživy alebo strava. Neviem, ale som rada, že ma obchádzajú. Máte osvedčené recepty ako sa udržať fit a dobíjať energiu? Nemám. Ale myslím si, že veľa robí usmiaty prístup k životu. Snažiť sa všetko riešiť v pohode a s úsmevom. Samozrejme, vždy sa to nedá, ale keď človek aspoň trochu verí, že to pôjde, tak sa to dá. Energiu mi vie dobiť napríklad príjemné stretnutie s niekým, koho mám rada a fit môže byť človek keď aspoň trochu cvičí a zdravo je. A keď sa často usmieva. Chodíte s pleťou ku kozmetičke, alebo radšej máte tvár vo vlastných rukách? Nikdy v živote som nebola u kozmetičky. Vôbec netuším, ako to v kozmetickom salóne vyzerá. Od malička si umývam tvár šampónom, keď si umývam vlasy. Večer si ju odličujem len emulziou s mikrogranulami. Nemám s pleťou problém. Často sa na akcie líčim sama, lebo mám pocit, že svoju tvár najlepšie poznám. Niekedy sa pri televíznych prenosoch však odovzdám do rúk maskérov. Dbáte na životosprávu aj počas koncertov? Snažím sa, ale niekedy je to ťažké. Pred koncertom nemôžem asi štyri hodiny nič jesť, aby som to vedela uspievať a udýchať. Po koncerte je už potom na jedlo neskoro, asi by som pribrala, keby som o takom čase pravidelne jedla. Tak len pozerám, ako sa kapela schuti naje a čakám hladná do rána. Dopujete sa výživovými doplnkami? Tie sú podľa mňa už v dnešnej dobe úplná nevyhnutnosť. Keďže jeme toľko umelín a konzervačných látok, je potrebné aj organizmus detoxikovať a odstraňovať z tela všetok takýto odpad. Preto už roky na tom fungujem. Plánujete nové hudobné prekvapenia? Pracujem na mojom štvrtom štúdiovom albume. Tento úraz ma na štvrťroka, možno aj na dlhšie zabrzdil, ale budem sa veľmi snažiť to do jari stihnúť. Mám znova rozbehnuté zaujímavé projekty s americkými jazzovými hudobníkmi, ale všetko závisí od môjho zdravia. To je teraz pre mňa úplne najdôležitejšie. Hudba bude musieť trochu počkať. Niekoľko vašich piesní je v slovenčine, iné naopak v angličtine, ktoré tvoríte radšej? Oba jazyky majú svoju krásu a výnimočnosť. V slovenčine sa soulová hudba tvorí ťažšie ako anglicky. Slovenčina má veľmi striktný rytmický zákon, ktorý nepustí frázovanie tam, kam sa to dá po anglicky. Ale trápim sa s tým dovtedy, kým mi to neznie podľa mojich predstáv. Kde hľadáte inšpiráciu? Všade. V živote, v knihách, v hudbe, vo filmoch, na korčuliach, pri fotení, pri rozhovoroch s priateľmi, na káve, na prechádzke, na bicykli, pri hre s mojim trojročným synovcom... Čo by ste chceli v roku 2010 stihnúť a po čom túžite? Úplne sa zotaviť, nahrať krásny album, dostavať môj vidiecky dom na tvorbu hudby a zabývať sa v mojom vytúženom priestore, ktorý by sa mal v tom čase dokončiť. Ale to všetko sú hmotné veci a keď nejaká z nich nebude načas, nezbláznim sa. Túžim však po obyčajnom šťastí a na to mi až tak veľa netreba. Keď budem zdravá a budem sa vedieť tešiť aj z obyčajných každodenných vecí, viac nepotrebujem. 20