Η ΛΙΘΙΑΣΗ ΑΠΟ ΤΟ Α ΩΣ ΤΟ Ω
|
|
- Σίβύλ Βασιλικός
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Η ΛΙΘΙΑΣΗ ΑΠΟ ΤΟ Α ΩΣ ΤΟ Ω 3 Ο Διαδραστικό Σχολείο Ουρολογίας Πορταριά 2010 Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης
2 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΛΙΘΟΙ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ Οξαλικού ασβεστίου Φωσφορικού ασβεστίου Μικτοί οξαλοφωσφορικοί λίθοι ΜΗ ΑΣΒΕΣΤΟΥΧΟΙ ΛΙΘΟΙ Ουρικού οξέως Στρουβίτη Κυστίνης
3 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΛΙΘΟΙ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΩΣ Χαμηλό ph «ουρική διάθεση» Υπερουρικοζουρία (με ph<5,5) ΛΙΘΟΙ ΣΤΡΟΥΒΙΤΗ Λοίμωξη από ουρεολυτικά μικρόβια ΛΙΘΟΙ ΚΥΣΤΙΝΗΣ Κυστινουρία
4 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΛΙΘΟΙ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ Υπεροξαλουρία, Υπερασβεστιουρία Υπερουρικοζουρία Κιτρικά ούρων Μαγνήσιο ούρων Όγκος ούρων 24ώρου
5 ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ (ΛΙΘΟΙ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ) ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΕΡΑΣΒΕΣΤΙΟΥΡΙΑ 1. Θειαζίδες 2. Κιτρικά άλατα ΥΠΕΡΟΞΑΛΟΥΡΙΑ 1. Δίαιτα φτωχή σε οξαλικά 2. Κιτρικό ασβέστιο ΥΠΕΡΟΥΡΙΚΟΖΟΥΡΙΑ 1. Δίαιτα φτωχή σε πρωτεΐνες 2. Αλλοπουρινόλη ΥΠΟΚΙΤΡΙΚΟΥΡΙΑ Κιτρικά άλατα ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ph Κιτρικά άλατα ΥΠΟΜΑΓΝΗΣΙΟΥΡΙΑ Συμπληρώματα μαγνησίου ΧΑΜΗΛΟΣ ΟΓΚΟΣ ΟΥΡΩΝ 24ΩΡΟΥ Αύξηση υγρών
6 ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ (ΜΗ ΑΣΒΕΣΤΟΥΧΟΙ ΛΙΘΟΙ) ΕΙΔΟΣ ΛΙΘΟΥ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΩΣ 1. ΑΛΚΑΛΟΠΟΙΗΣΗ (ΚΙΤΡΙΚΑ ΑΛΑΤΑ Ή ΔΙΤΤΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΝΑΤΡΙΟ) 2. ΑΛΛΟΠΟΥΡΙΝΟΛΗ ΣΤΡΟΥΒΙΤΗ 1. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ 2. ΑΝΤΙΒΙΟΣΗ 3. ΑΚΕΤΟΫΔΡΟΞΑΜΙΚΟ ΟΞΥ ΚΥΣΤΙΝΗΣ 1. ΑΛΚΑΛΟΠΟΙΗΣΗ (ΚΙΤΡΙΚΑ ΑΛΑΤΑ Ή ΔΙΤΤΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΝΑΤΡΙΟ) 2. D-ΠΕΝΙΚΙΛΛΑΜΙΝΗ 3. TROPONIN 4. ΚΑΠΤΟΠΡΙΛΗ
7 ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΛΙΘΙΑΣΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ 1. Άφθονα υγρά 2. αλατιού 3. ζωικών πρωτεϊνών και λίπους 4. φρούτων και λαχανικών 5. οξαλικών (σε ασθενείς με υπεροξαλουρία) 6. Κατανάλωση γαλακτοκομικών σε λογικές ποσότητες (όχι πλήρη αποφυγή)
8 ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 1η Ασθενής 40 ετών με λίθους οξαλικού ασβεστίου 1η συλλογή ούρων Ασβέστιο ούρων: 450 mg/d Ουρικό οξύ ούρων: 790mg/d ph: 5,8 Νάτριο ούρων: 260mEq/d
9 2η συλλογή ούρων 24ωρου Ασβέστιο: 320mg/d Ουρικό οξύ: 680mg/d ph: 5,7 Νάτριο: 110mEq/d
10 ΔΙΑΓΝΩΣΗ Υπερασβεστιουρία με συνοδές διατροφικές υπερβολές στη λήψη κρέατος και αλατιού
11 ΘΕΡΑΠΕΙΑ 1. ΘΕΙΑΖΙΔΕΣ (4mg/d) 2. ΚΙΤΡΙΚΑ ΑΛΑΤΑ (20mEq x 2/d) 3. ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
12 ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 2η Ασθενής 55 ετών με μικτούς λίθους ουρικού οξέως-οξαλικού ασβεστίου 1η συλλογή ούρων Ασβέστιο ούρων: 200 mg/d Ουρικό οξύ ούρων: 800mg/d ph: 5,2 Νάτριο ούρων: 260mEq/d
13 2η συλλογή ούρων 24ωρου Ασβέστιο: 130mg/d Ουρικό οξύ: 650mg/d ph: 5,1 Νάτριο: 100mEq/d
14 ΔΙΑΓΝΩΣΗ Χαμηλό ph ούρων (ουρική διάθεση) με συνοδές διατροφικές υπερβολές στη λήψη κρέατος και αλατιού
15 ΘΕΡΑΠΕΙΑ 1. ΚΙΤΡΙΚΑ ΑΛΑΤΑ (20mEq x 2 ή x3/d) 2. ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ (Αν δεν συμμορφώνεται Zyloric 300mg/d)
16
17 EAU GUIDELINES 2010
18 RENOURETERAL COLIC
19 ΣΠΑΣΜΟΣ ΛΕΙΩΝ ΜΥΪΚΩΝ ΙΝΩΝ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΝΕΦΡΙΚΟΥ ΚΩΛΙΚΟΥ ΛΙΘΟΣ ΠΟΥ ΑΠΟΦΡΑΣΣΕΙ ΥΨΗΛΗ ΕΝΔΟΝΕΦΡΙΚΗ ΠΙΕΣΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΠΡΟΣΤΑΓΛΑΝΔΙΝΩΝ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΟΛΗ ΔΙΟΥΡΗΣΗ
20 ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΚΩΛΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΣΧΟΛΙΑ NSAIDs (i.e. diclofenac, ketorolac) Απευθείας δράση στην αιτία του πόνου αναστέλλοντας τη σύνθεση προσταγλανδινών Αιμορραγία από το γαστρεντερικό Νεφρική βλάβη Φάρμακα πρώτης επιλογής 1,2 Οπιοειδή (i.e. meperidine, tramadol) Δεν έχουν άμεση δράση στην παθοφυσιολογία του κωλικού Ναυτία Έμετος Δυσκοιλιότητα Επίσχεση ούρων Φάρμακα δεύτερης επιλογής Αναπνευστική καταστολή Υπόταση Αντιμουσκαρινικά (i.e. hyoscine butylbromide) Αμφιλεγόμενος: χάλαση λείων μυϊκών ινών του ουρητήρα; Δυσκοιλιότητα Επίσχεση ούρων Διαταραχές προσαρμογής Δευτερογενής και αμφιλεγόμενος ρόλος 1. Micali S et al. J Endourol 2006; 20: EAU Guidelines 2010 Edition
21
22 ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΛΙΘΟΥΣ ΟΥΡΗΤΗΡΑ Συντηρητική αγωγή Εξωσωματική λιθοθρυψία (SWL) Ουρητηροσκόπηση (ανιούσα-κατιούσα) Ουρητηρολιθοτομή (λαπαροσκοπική-ανοικτή)
23 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ 1. Λίθος με διάμετρο <7mm 2. Απουσία επίμονων και μη ελεγχόμενων κωλικών 3. Απουσία μεγάλου βαθμού διάτασης της αποχετευτικής μοίρας 4. Απουσία δευτεροπαθούς ουρολοίμωξης 5. Ετερόπλευρος νεφρός με φυσιολογική λειτουργία
24 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΕΠΙΤΥΧΙΑ ΤΗΣ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ Μέγεθος λίθου Σχήμα λίθου Θέση λίθου Οίδημα τοιχώματος ουρητήρα
25 ΔΙΑΜΕΤΡΟΣ ΛΙΘΟΥ ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΑΠΟΒΟΛΗΣ <4mm 60-80% 4-6mm 50% >6mm 20% Ueno et al. Urology 1977; 10: 544
26 ΘΕΣΗ ΛΙΘΟΥ Άνω τριτημόριο Μέσο τριτημόριο Κάτω τριτημόριο ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΑΠΟΒΟΛΗΣ 25% 45% 70% Tiselius et al. Eur Urol 2001; 40: 362
27 ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ Παυσίπονα επί πόνου (μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη) Λήψη άφθονων υγρών Σωματική κίνηση (π.χ. βάδισμα, γυμναστική) Ούρηση σε δοχείο (για συλλογή του λίθου) Τακτικός ακτινολογικός έλεγχος της πορείας του λίθου (απλή ΝΟΚ ± US ανά 7-10 ημέρες)
28 Σε μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με placebo μελέτη τα επεισόδια κωλικού ήταν σημαντικά λιγότερα σε ασθενείς που έλαβαν diclofenac 50mg x 3 κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών. Η διαφορά ήταν πιο χαρακτηριστική κατά τις πρώτες 4 ημέρες της θεραπείας. Laerum et al. Eur Urol 1995; 28:
29 ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΩΣ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΑ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΓΙΑ ΝΑ ΔΙΕΥΚΟΛΥΝΟΥΝ ΤΗΝ ΑΠΟΒΟΛΗ ΤΟΥ ΛΙΘΟΥ (Medical Expulsive Therapy MET) Μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη Αναστολείς διαύλων ασβεστίου Άλφα αναστολείς (α-blockers) Κορτικοστεροειδή
30 ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΩΣ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΑ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΓΙΑ ΝΑ ΔΙΕΥΚΟΛΥΝΟΥΝ ΤΗΝ ΑΠΟΒΟΛΗ ΤΟΥ ΛΙΘΟΥ (Medical Expulsive Therapy MET) Μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη Αναστολείς διαύλων ασβεστίου Άλφα αναστολείς (α-blockers) Κορτικοστεροειδή
31 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΕΤΑ-ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΓΙΑ ΝΙΦΕΔΙΠΙΝΗ ΚΑΙ Α-BLOCKERS 9% υψηλότερο ποσοστό αυτόματης αποβολής λίθου για την ομάδα της νιφεδιπίνης έναντι της ομάδας ελέγχου. Στατιστικά μη σημαντική διαφορά 29% υψηλότερο ποσοστό αυτόματης αποβολής λίθου για την ομάδα των α-blockers έναντι της ομάδας ελέγχου. Στατιστικά σημαντική διαφορά
32 ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΩΣ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΑ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΓΙΑ ΝΑ ΔΙΕΥΚΟΛΥΝΟΥΝ ΤΗΝ ΑΠΟΒΟΛΗ ΤΟΥ ΛΙΘΟΥ (Medical Expulsive Therapy MET) Μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη Αναστολείς διαύλων ασβεστίου Άλφα αναστολείς (α-blockers) Κορτικοστεροειδή
33 Οι περισσότεροι λίθοι ουρητήρα αποβάλλονται κατά μέσο όρο σε διάστημα 4-6 εβδομάδων από τη διάγνωσή τους
34
35
36
37
38 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΝΕΡΓΟΥ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ 1. Διάμετρος λίθου 7mm 2. Επίμονοι κωλικοί 3. Μεγάλου βαθμού ουρητηροϋδρονέφρωση 4. Δευτεροπαθής ουρολοίμωξη 5. Μονήρης νεφρός ή αμφοτερόπλευρη λιθίαση 6. Επιθυμία ασθενούς να απαλλαγεί άμεσα από το λίθο 7. Αποτυχία της συντηρητικής αγωγής μετά από εύλογο χρονικό διάστημα (π.χ. 4-6 εβδομάδες)
39 0,6 x 0,4cm
40 Η καλλιέργεια ούρων είναι απαραίτητη πριν από οποιαδήποτε θεραπευτική παρέμβαση (ESWL, URS, PCNL)!!!
41
42
43
44 1,5 x 0,8cm
45 Η ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ STENT ΔΕΝ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΝΑ ΑΛΛΑΖΕΙ ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ ΤΗΣ SWL ΟΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟΙ ΛΙΘΟΙ ΣΤΟ ΑΝΩ ΤΡΙΤΗΜΟΡΙΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ ΣΗΜΕΡΑ IN SITU
46
47 0,8 x 0,8cm 0,7cm
48 Extra-corporeal shock wave lithotripsy (ESWL) versus ureteroscopic management for ureteric calculi. Nabi G, Downey P, Keeley F, Watson G, McClinton S. Cochrane Database Syst Rev Jan 24;(1):CD Η ουρητηροσκοπική αφαίρεση των λίθων ουρητήρα έχει σε σχέση με την ESWL: 1. υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας (stone-free) 2. υψηλότερα ποσοστά επιπλοκών 3. μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας
49 1,9 x 1cm 0,4 x 0,2cm
50 EAU GUIDELINES 2010
51 Lower pole I: a prospective randomized trial of extracorporeal shock wave lithotripsy and percutaneous nephrostolithotomy for lower pole nephrolithiasis-initial results. Albala DM, Assimos DG, Clayman RV, Denstedt JD, Grasso M, Gutierrez-Aceves J, Kahn RI, Leveillee RJ, Lingeman JE, Macaluso JN Jr, Munch LC, Nakada SY, Newman RC, Pearle MS, Preminger GM, Teichman J, Woods JR. J Urol 2001; 166: 2072
52 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΓΙΑ ΛΙΘΟΥΣ ΚΑΤΩ ΠΟΛΟΥ >1cm ESWL PCNL ΕΛΕΥΘΕΡΟΙ ΛΙΘΟΥ ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ (Ancillary procedures) 21% 91% 16% 9% 14% 2%
53
54
55
56 1,9 x 1cm 0,4 x 0,2cm
57 EAU GUIDELINES 2010
58
59 EAU GUIDELINES 2010
60
61
62
63
64 ΛΙΘΙΑΣΗ ΣΤΡΟΥΒΙΤΗ «Επιθετική» χειρουργική προσέγγιση (προσπάθεια να μην παραμείνει κανένα λιθιασικό στοιχείο) Συμπληρωματική SWL και/ή second-look PCNL (με εύκαμπτο ή άκαμπτο νεφροσκόπιο) για απομάκρυνση υπολειμματικών λίθων Το ποσοστό υποτροπής είναι >50% για αυτό το follow-up πρέπει να είναι μακροχρόνιο με τακτικές ακτινολογικές εξετάσεις (ΝΟΚ, U/S, CT) και καλλιέργειες ούρων Ο ρόλος της μακροχρόνιας προφυλακτικής αγωγής δεν είναι ξεκάθαρος
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77 ΛΙΘΙΑΣΗ ΚΥΣΤΙΝΗΣ - ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ 1. Αύξηση των ημερήσιων προσλαμβανομένων υγρών (ούρα 24ωρου >2-2,5 lt) 2. Αλκαλοποίηση των ούρων Κιτρικά άλατα (± Μαγειρική σόδα) Επιθυμητές τιμές ph ούρων: > 7,4 3. Χορήγηση ουσιών που δημιουργούν σύμπλοκα με την κυστίνη Όταν τα μέτρα 1 και 2 είναι ανεπαρκή ή σε μέτρια-βαριά κυστινουρία (>500mg/24ωρο) - D-Penicillamin - Troponin -Captopril
78
79
80 ΥΠΟΨΙΑ ΛΙΘΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΩΣ 1. ΜΗ ΟΡΑΤΟΣ Ή ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΟΡΑΤΟΣ ΣΤΗ Ν.Ο.Κ. 2. ΟΡΑΤΟΣ ΣΤΗΝ IVP ΩΣ ΕΛΛΕΙΜΜΑ ΠΛΗΡΩΣΗΣ 3. ΟΡΑΤΟΣ ΣΕ CT Ή US 4. ph ΟΥΡΩΝ <5,5 (ΦΡΕΣΚΟ ΔΕΙΓΜΑ ΟΥΡΩΝ)
81 EAU GUIDELINES 2010
82 ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΛΥΣΗ ΟΥΡΙΚΟΥ ΛΙΘΟΥ ΚΙΤΡΙΚΑ ΑΛΑΤΑ ή ΜΑΓΕΙΡΙΚΗ ΣΟΔΑ Επιθυμητές τιμές ph ούρων: 6-6,5 (Προσοχή! Όχι τιμές πάνω από 6,8) Η διάρκεια της θεραπείας είναι μεγάλη (εβδομάδες ή μήνες) *Η από του στόματος φαρμακευτική διάλυση των λίθων ουρικού οξέως είναι η μόνη πρακτικά εφαρμόσιμη μέθοδος διάλυσης λίθων στην κλινική πράξη σήμερα
83
84
85
86
87 ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΗΣ ΛΙΘΙΑΣΗΣ ΣΕ ΚΑΛΥΚΙΚΟ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑ SWL Εύκαμπτη ουρητηρονεφροσκόπηση Διαδερμική προσπέλαση (για οπίσθια εκκολπώματα) Λαπαροσκοπική προσπέλαση (για πρόσθια εκκολπώματα)
88
89 ΕΝΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΛΥΚΙΚΩΝ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΩΝ ΜΕ ΛΙΘΙΑΣΗ Ελεύθεροι λίθου: % Εξαφάνιση εκκολπώματος % 1. Cohen & Preminger. Urol Clin North Am Canales & Monga. Curr Opin Urol 2003; 13: 255
90
91
92
93
94 ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗ ΠΟΣ ΜΕ ΣΥΝΟΔΟ ΛΙΘΙΑΣΗ Εύκαμπτη ουρητηρονεφροσκόπηση και ουρητηροσκοπική ενδοπυελοτομή Διαδερμική νεφρολιθοθρυψία και ενδοπυελοτομή Λαπαροσκοπική αφαίρεση των λίθων και πυελοπλαστική Ανοικτή αφαίρεση των λίθων και πυελοπλαστική
95
96
97
98 ΕΞΕΤΑΣΗ ΛΙΘΟΙ MATRIX ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΝΟΚ 1. Τελείως ακτινοδιαπερατοί ή 2. Με παρουσία διάσπαρτων ή γραμμοειδών επασβεστώσεων Υπερηχογράφημα Ενδοφλέβια / Ανιούσα πυελογραφία CT Μάζα μαλακών μορίων χωρίς παρουσία ακουστικής σκιάς Έλλειμμα πλήρωσης 1. Συμπαγής μάζα με κεντρική ή περιφερική επασβέστωση μη προσλαμβάνουσα σκιαγραφικό 2. Στην απεκκριτική φάση εικόνα ελλείμματος πλήρωσης
99
100 ΛΙΘΟΙ MATRIX Οι λίθοι matrix σπανίως απαντώνται στην κλινική πράξη Τα μη ειδικά κλινικά και ακτινολογικά χαρακτηριστικά τους δυσκολεύουν τη διαφοροδιάγνωση, κυρίως από τους ουροθηλιακούς όγκους Η εύκαμπτη ουρητηρονεφροσκόπηση είναι εξαιρετικά χρήσιμη στη διάγνωση, όταν οι υπόλοιπες εξετάσεις δεν βοηθούν Η ενδοσκοπική αφαίρεση είναι η πλέον αποτελεσματική θεραπεία (κυρίως η PCNL)
101 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ
ΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ Ι Αντιμέτωποι με τον υποτροπιάζοντα λιθιασικό ασθενή. Σ. Γιαννακόπουλος Α. Σκολαρίκος
ΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ Ι Αντιμέτωποι με τον υποτροπιάζοντα λιθιασικό ασθενή Σ. Γιαννακόπουλος Α. Σκολαρίκος ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Ασθενής ηλικίας 15 ετών διαγιγνώσκεται το 2003 µε µονήρη λίθο αριστερής νεφρικής
Διαβάστε περισσότεραΣΤΕΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ
ΣΤΕΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ ΣΥΜΒΟΛΗΣ: από το Α ως το Ω 5 ο Διαδραστικό Σχολείο Ουρολογίας Πορταριά 2012 Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης Ποια τα
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΜΑΜΟΥΛΑΚΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ: ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΜΑΜΟΥΛΑΚΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Αλληλουχία γεγονότων που οδηγούν στο σχηματισμό των
Διαβάστε περισσότερα15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού.
15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού. Τι είναι η λιθίαση του ουροποιητικού ; Λιθίαση του ουροποιητικού Είναι η ύπαρξη των λίθων σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού.
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ ΤΗΣ ΛΙΘΙΑΣΗΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ ΤΗΣ ΛΙΘΙΑΣΗΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ Παπαχρήστου Χρήστος MD, PhD Χειρουργός Ουρολόγος Ουρολογικό Τμήμα ΕΛ.ΑΣ 13 η Εκπαιδευτική Εβδομάδα Ειδικευομένων Ουρολόγων ΣΧΕΔΙΟ
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΟΥΡΗΤΗΡΟΛΙΑΣΗΣ
ΟΥΡΗΤΗΡΟΛΙΘΙΑΣΗ Η Ουρητηρολιθίαση προκύπτει από λίθους του νεφρού οι οποίοι προχωρούν στον ουρητήρα. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΟΥΡΗΤΗΡΟΛΙΑΣΗΣ 1 1) ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ: Ανάλογα με το μέγεθος του λίθου: Λίθοι < 5mm
Διαβάστε περισσότεραΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ Για τον σχηματισμό των λίθων απαιτείται αλληλουχία γεγονότων που περιλαμβάνει: Τον Υπερκορεσμό των ούρων.
ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ Για τον σχηματισμό των λίθων απαιτείται αλληλουχία γεγονότων που περιλαμβάνει: Τον Υπερκορεσμό των ούρων. Την πυρηνοποίηση. Την συνένωση των κρυστάλλων. Την κατακράτηση των
Διαβάστε περισσότεραΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ
1 ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ Κυριακή Σταματέλου Ειδικός Νεφρολόγος, MBA Τι είναι η νεφρολιθίαση; Η νεφρολιθίαση λέγεται κοινά «πέτρες στα νεφρά» και είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από τα αρχαία χρόνια.
Διαβάστε περισσότεραΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ. Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Νεφρολογική Κλινική και Μονάδα Μεταµόσχευσης Νεφρού, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Γ.Ν.
ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Νεφρολογική Κλινική και Μονάδα Μεταµόσχευσης Νεφρού, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Γ.Ν.Α «Λαϊκό» Νεφρολιθίαση-Επιδημιολογία Σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας παγκόσμια
Διαβάστε περισσότεραΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΩΝ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΚΥΣΤΕΩΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ
ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΩΝ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΚΥΣΤΕΩΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ Τι είναι η "λιθίαση του ουροποιητικού" Λιθίαση ουροποιητικού είναι η δημιουργία λίθου ή λίθων μέσα στην αποχετευτική μοίρα του
Διαβάστε περισσότεραΚΙΤΡΙΚΑ ΚΑΙ ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΚΙΤΡΙΚΑ ΚΑΙ ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ Χύτας Χ. Γεώργιος M.Sc Χειρουργός Ουρολόγος ΕΙΔΗ ΛΙΘΩΝ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ Λίθοι ασβεστίου - οξαλικού ασβεστίου (μονουδρικό, διυδρικό) - φωσφορικού
Διαβάστε περισσότεραΟι διαθέσιμοι λίθοι πρέπει να αναλύονται για να προσδιορίζεται η σύστασή τους σε κρυστάλλους, ώστε να επιλεγεί το κατάλληλο είδος θεραπείας.
Η νεφρολιθίαση είναι σχετικά συνήθης νόσος, συχνότερη στη λευκή φυλή και στους άνδρες. Οι κύριοι τύποι ουρολίθων αποτελούνται από οξαλικό ή φωσφορικό ασβέστιο (80%), ουρικό, στρουβίτη και κυστίνη. Οι ασθενείς
Διαβάστε περισσότεραΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ Ορισμός Συμπτώματα Αίτια Παράγοντες κινδύνου Προετοιμασία για το ραντεβού Εξετάσεις και διάγνωση Θεραπεία Πρόληψη Ορισμός Οι νεφρικοί λίθοι (νεφρική λιθίαση, νεφρολιθίαση) είναι μικρά,
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα
Καρκίνος του Νεφρού Καρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα Λιθίαση ουροποιητικού συστήματος Στένωση Πυελοουρητηρικής Συμβολής Τα Επινεφρίδια Nεφρικές κύστες Καρκίνος του Νεφρού Το Νεφρικό Καρκίνωμα
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤH ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤH ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (Eνημέρωση κειμένου Μάρτιος 2011) C. Türk (chairman), T. Knoll (vice-chairman), A. Petrik, K. Sarica, C. Seitz, M. Straub Επιδημιολογία Μεταξύ
Διαβάστε περισσότεραΔιαδερμική λιθοτριψία
O Δ H Γ O Σ Γ I A T O N A Σ Θ E N H Διαδερμική λιθοτριψία Η σίγουρη και αποτελεσματική μέθοδος εκλογής για την αντιμετώπιση της νεφρολιθίασης Βασίλης Πουλάκης MD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος - Ανδρολόγος
Διαβάστε περισσότεραΠληροφορίες Ασθενών. δεξιός νεφρός
Πληροφορίες Ασθενών ελληνικά Βασικές πληροφορίες για τους λίθους νεφρού και ουρητήρα Οι υπογραμμισμένες λέξεις περιλαμβάνονται στο λεξιλόγιο. Τι είναι ο λίθος; ούρων. Οι περισσότεροι λίθοι αποβάλλονται
Διαβάστε περισσότεραΕAU πληροφορίες ασθενών. Βασικές πληροφορίες για τους λίθους νεφρού και ουρητήρα. Ελληνικά
ΕAU πληροφορίες ασθενών Βασικές πληροφορίες για τους λίθους νεφρού και ουρητήρα Ελληνικά Πίνακας περιεχομένων Τι είναι ο λίθος;... 3 Τι προκαλεί τους λίθους νεφρού;... 3 Συμπτώματα... 3 Διάγνωση... 4 Θεραπεία...
Διαβάστε περισσότεραΝεώτερα δεδομένα στη Νόσο της Κατώτερης Ουροφόρου Οδού της Γάτας (FLUTD)
Νεώτερα δεδομένα στη Νόσο της Κατώτερης Ουροφόρου Οδού της Γάτας (FLUTD) Κατερίνα Αδαμαμά Μωραΐτου Επίκουρη Καθηγήτρια Κλινική Ζώων Συντροφιάς Κτηνιατρική Σχολή, Α.Π.Θ. FLUTD Σύνδρομο με κοινή συμπτωματολογία
Διαβάστε περισσότεραΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ 4 ΛΙΘΙΑΣΗ. Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης
ΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ 4 ΛΙΘΙΑΣΗ Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Travel grants and/or advisor/lecturer: Astellas, Amgen,
Διαβάστε περισσότεραΠΟΙΑ Η ΣΩΣΤΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΥΡΟΘΗΛΙΑΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΣΤΟ ΑΝΩΤΕΡΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ;
ΠΟΙΑ Η ΣΩΣΤΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΥΡΟΘΗΛΙΑΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΣΤΟ ΑΝΩΤΕΡΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ; ΕΝ ΕΙΞΕΙΣ ΕΝ ΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Θ. ΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Επικ. Καθηγητής Ουρολογίας ηµοκριτείου Πανεπιστηµίου Θράκης ΕΝ
Διαβάστε περισσότεραΚΩΝ. Γ. ΣΤΡΑΒΟ ΗΜΟΣ Α ΠΑΝ/ΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ - ΙEΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΩΝ. Γ. ΣΤΡΑΒΟ ΗΜΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Α ΠΑΝ/ΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΛΑΪΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Συχνότητα 10% EΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Once lithiasic, always lithiasic
Διαβάστε περισσότεραESWL(εξωσωματική λιθοτριψία) Ureteroscopy(ουρητηροσκόπηση) PCNL(διαδερμική( ή νεφρολιθοτριψία) Open or laparoscopic surgery
ESWL(εξωσωματική λιθοτριψία) Ureteroscopy(ουρητηροσκόπηση) PCNL(διαδερμική( ή νεφρολιθοτριψία) ρ ) Open or laparoscopic surgery -ΟυρητηρολιθοτομήΟ λθ ή -Ανατροφική νεφρολιθοτομή -Πυελολιθοτομή Χρήση κρουστικών
Διαβάστε περισσότεραΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ Παθοφυσιολογία- ιερεύνηση-αντιµετώπιση
ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ Παθοφυσιολογία- ιερεύνηση-αντιµετώπιση Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Νεφρολογική Κλινική και Μονάδα Μεταµόσχευσης Νεφρού, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Γ.Ν.Α «Λαϊκό» Νεφρολιθίαση-Επιδημιολογία Σημαντικό
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡ588 05/10/17 Κ2 RIRS ΔΕ ΑΝΑΒΟΛΗ 3/4 ΛΟΓΩ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΕΧΕΙ ΚΛΗΘΕΙ 2/11 ΑΛΛΑ ΔΕΝ ΕΚΑΝΕ CT- ΟΥΡ771 16/11/17 Κ2 RIRS ΔΕ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΛΙΣΤΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ Γ.Ν.Θ. "Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ - Ο ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ" ΟΡΓΑΝΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΔΡΑΣ "Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ" ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΕΙΔΟΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ
Διαβάστε περισσότεραΠως ένα νεφρό αποφράσσεται Συχνές αιτίες απόφραξης των νεφρών και των ουρητήρων είναι:
ΟΥΡΗΤΗΡΙΚΑ STENTS ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στους ασθενείς που έχουν ή πιθανόν να έχουν απόφραξη του νεφρού, τοποθετείται ένας εσωτερικός σωλήνας παροχέτευσης, ο οποίος ονομάζεται stent, στον ουρητήρα που είναι το σωληνάκι
Διαβάστε περισσότεραNεφρολιθίαση ίαιτα - Θεραπευτικές παρεμβάσεις. Μπέη Ελευθερία Ειδικευόμενη Νεφρολογικού Τμήματος ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»
Nεφρολιθίαση ίαιτα - Θεραπευτικές παρεμβάσεις Μπέη Ελευθερία Ειδικευόμενη Νεφρολογικού Τμήματος ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Εισαγωγή 1 στα 11 άτομα 50% ασθενών με 1 επεισόδιο λιθίασης 2 ο επεισόδιο σε 5 10 χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΕπιπλέον η έλλειψη ασβεστίου μπορεί να οδηγήσει στις παρακάτω παθολογικές καταστάσεις:
Γράφει: Φανή Πρεβέντη, MSc Κλινική Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Το σώμα μας περιέχει μεγάλες ποσότητες ασβεστίου. Συγκεκριμένα, το ασβέστο είναι υπεύθυνο για το 1,5-2% του σωματικού μας βάρους. Είναι το
Διαβάστε περισσότεραΦΑΡΜΑΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΤΕΧΝΙΚΕΣ
ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΕΝΔΟΚΥΣΤΙΚΩΝ ΕΓΧΥΣΕΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΤΕΧΝΙΚΕΣ Κ Ω Ν Σ ΤΑ Ν Τ Ι Ν Ι Δ Ο Υ Α Ν Α Σ ΤΑ Σ Ι Α Τ. Ε. Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ρ Ι Α Ο Υ Ρ / ΚΟ Υ Τ Μ Η Μ ΑΤ Ο Σ Λ
Διαβάστε περισσότεραΒασίλειος Νικολάου Επεμβατικός Ακτινολόγος Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά Αγ. Παντελεήμων. 10 Πανελλήνιο Συνέδριο Επεμβατικής Ακτινολογίας
Βασίλειος Νικολάου Επεμβατικός Ακτινολόγος Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά Αγ. Παντελεήμων 10 Πανελλήνιο Συνέδριο Επεμβατικής Ακτινολογίας Διαδερμική Νεφροστομία Goodwin et al 1955 Μέθοδοι τοποθέτησης:
Διαβάστε περισσότεραΕΦΑΡΜΟΓΗ HACCP ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ. Ελπίδα Παπαδοπούλου Διαιτολόγος, Ε. Α. Ν. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ»
ΕΦΑΡΜΟΓΗ HACCP ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ Ελπίδα Παπαδοπούλου Διαιτολόγος, Ε. Α. Ν. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ» ΣΧΕΣΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑΣ Πρόληψη εμφάνισης νοσημάτων Θεραπεία ασθενών στο χώρο του νοσοκομείου
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία λίθων του νεφρού και του ουρητήρα
Πληροφορίες Ασθενών ελληνικά 3 Θεραπεία λίθων του νεφρού και του ουρητήρα Οι υπογραμμισμένες λέξεις περιλαμβάνονται στο λεξιλόγιο. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής 55 ετών με συχνουρία. Τσίμαρης Ιωάννης Επιμελητής Α, FEBU Ουρολογική Κλινική ΓΝ Ιωαννίνων «Γ.Χατζηκώστα»
Ασθενής 55 ετών με συχνουρία Τσίμαρης Ιωάννης Επιμελητής Α, FEBU Ουρολογική Κλινική ΓΝ Ιωαννίνων «Γ.Χατζηκώστα» Παρούσα νόσος.πηγαίνω πολλές φορές την ημέρα επειγόντως για ούρηση, κάποιες λίγες φορές δεν
Διαβάστε περισσότεραΠαγκρεατική ERCP. Πρόληψη επιπλοκών ERCP
Παγκρεατική ERCP Πρόληψη επιπλοκών ERCP Αντώνιος Βεζάκης Χειρουργός Αρεταίειο νοσοκομείο Παγκρεατική ERCP Λιθίαση ΠΠ σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα Στενώσεις ΠΠ σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα
Διαβάστε περισσότεραΓαστροστομία. Αθηνά Καπράλου,MD. Γενικός Χειρουργός. Δεκέμβριος, 2013
Γαστροστομία Αθηνά Καπράλου,MD Γενικός Χειρουργός Δεκέμβριος, 2013 ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΓΙΑ ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑ Νευρολογικές παθήσεις Ογκολογικές παθήσεις Άλλες κλινικές καταστάσεις Α.Ε.Ε. Όγκοι ώτων Ανορεξία/ Άρνηση
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ M. Rouprêt, R. Zigeuner, J. Palou, A. öhle, E. Kaasinen, M. abjuk, R. Sylvester, W. Oosterlinck Eur Urol 2011 Apr;59(4):584-94
Διαβάστε περισσότεραΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΥΠΟΤΡΟΠΩΝ ΙΩΑΝΝΗΣ Σ. ΚΑΡΔΑΚΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν.Ν. ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ
ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΥΠΟΤΡΟΠΩΝ ΙΩΑΝΝΗΣ Σ. ΚΑΡΔΑΚΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν.Ν. ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΛΙΘΙΑΣΗΣ ΜΕΤΑ ΤΙ? Υπάρχει ενδιαφέρον από τους ασθενείς για την πρόληψη της λιθίασης;
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ / ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ
ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ / ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ https://users.auth.gr/epontiki Ελένη Ποντίκη Θεσσαλονίκη 2018 Παρεντερικά διαλύματα Αποστειρωμένα διαλύματα που προορίζονται: για την στοιχείων αναπλήρωση
Διαβάστε περισσότεραΒασίλειος Νικολάου Επεμβατικός Ακτινολόγος Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά Αγ. Παντελεήμων. 18 Ο Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο
Βασίλειος Νικολάου Επεμβατικός Ακτινολόγος Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά Αγ. Παντελεήμων 18 Ο Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο Διαδερμική Νεφροστομία Goodwin et al 1955 Μέθοδοι τοποθέτησης: CT Υπερηχοτομογραφικά
Διαβάστε περισσότεραΟ μεταβολικός έλεγχος της λιθίασης του ουροποιητικού
Α. Πετρολέκας MD FEBU, Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center Ο μεταβολικός έλεγχος της λιθίασης του ουροποιητικού Η αντιμετώπιση της λιθίασης του ουροποιητικού έχει αλλάξει ριζικά τα τελευταια 30 χρόνια. Εχουμε
Διαβάστε περισσότεραΛιθίαση του ουροποιητικού: Σύγχρονη χειρουργική αντιμετώπιση.
Λιθίαση του ουροποιητικού: Σύγχρονη χειρουργική αντιμετώπιση. Αθανάσιος Μπέκος Χειρουργός Ουρολόγος-FEBU Διδάκτωρ Α.Π.Θ. Ανδρέας Ανδρέου Χειρουργός Ουρολόγος τ. Chef de Clinique-Assistant Hôpital Foch-
Διαβάστε περισσότεραΛαπαροσκοπική Πυελοπλαστική - από την λαπαροσκοπική στην ροµποτική προσπέλαση -
Λαπαροσκοπική Πυελοπλαστική - από την λαπαροσκοπική στην ροµποτική προσπέλαση - MD, PhD, FEBU Βασίλης Πουλάκης Αν. Καθηγητής Παν/µίου Φρανκφούρτης, Γερµανίας Doctors Hospital Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραΚΑΚΩΣΕΙΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ
ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ ΑΝΔΡΕΑΣ Β ΠΑΝ. ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Κακώσεις Ουρ. κύστεως Κατηγοριοποίηση Ιατρογενές τραύμα Εξωτερικό (μη- ιατρογενές) τραύμα Αμβλέα τραύματα (67-86%) Μηχανισμός απότομης
Διαβάστε περισσότεραΑντιμουσκαρινικά και νευρογενής κύστη: Τι γνωρίζουμε και τι μας αγχώνει? Αθανάσιος Οικονόμου Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας
Αντιμουσκαρινικά και νευρογενής κύστη: Τι γνωρίζουμε και τι μας αγχώνει? Αθανάσιος Οικονόμου Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας Σύγκρουση συμφερόντων Astellas Pfizer GSK Amgen Eli-Lilly
Διαβάστε περισσότεραΟπισθοπεριτοναϊκή θέση Θ12 - Ο4 Δεξιός νεφρός χαμηλότερα από τον αριστερό ΔΕ νεφρός πίσω και κάτω από το ήπαρ/χοληδόχο κύστη ΑΡ νεφρός κάτω και επί
Οπισθοπεριτοναϊκή θέση Θ12 - Ο4 Δεξιός νεφρός χαμηλότερα από τον αριστερό ΔΕ νεφρός πίσω και κάτω από το ήπαρ/χοληδόχο κύστη ΑΡ νεφρός κάτω και επί τα έσω του σπλήνα Τα επινεφρίδια είναι άνω, πρόσθια και
Διαβάστε περισσότεραΤμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας»
Στασινοπούλου Μυρσίνη, Στεφανιώτη Ασπασία, Ανδριώτης Ευθύμιος, Δεληβελιώτης Κωνσταντίνος, Ταβερναράκη Αγγελική Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας» Σκοπός: Η εκτίμηση του πρωτοκόλλου της αξονικής
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ: ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Κάλυψη των ενεργειακών αναγκών Πρόληψη/ αντιμετώπιση κακής θρέψης Πρόληψη της απώλειας βάρους Αντιμετώπιση της
Διαβάστε περισσότεραΥπολογιστές ογκολογικού κινδύνου: Καρκίνος Νεφρού - Ουροδόχου Κύστης
Υπολογιστές ογκολογικού κινδύνου: Καρκίνος Νεφρού - Ουροδόχου Κύστης Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου Πανεπιστήμιο Κρήτης, Τμήμα
Διαβάστε περισσότεραΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΡΗΓΑΣ MD, FEBU ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ
ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΗΝ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΡΗΓΑΣ MD, FEBU ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ ΡΟΜΠΟΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Da Vinci εντυπωσιακή τεχνολογία που αυξάνει
Διαβάστε περισσότεραΗ ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.
Ενδείξεις και περιορισμοί στη διαδερμική βιοψία των νεφρικών μαζών Αδαμόπουλος Βασίλειος Md.- FEBU Επιμ.Β' Γ.Ν.Καβάλας- Ουρολογική Κλινική Το Πρόβλημα... Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της υπερδιήθησης στο Καρδιονεφρικό Σύνδροµο.! Ιωάννης Μακρής Νοσηλευτής MSc Μ.Τ.Ν. ΓΝΑ «Ιπποκράτειο»
Ο ρόλος της υπερδιήθησης στο Καρδιονεφρικό Σύνδροµο Ιωάννης Μακρής Νοσηλευτής MSc Μ.Τ.Ν. ΓΝΑ «Ιπποκράτειο» Καρδιονεφρικό Σύνδροµο (CRS) Ορισµός Οι διαταραχές της καρδιάς και των νεφρών, όπου οξεία ή χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΑποφρακτική ουροπάθεια στα παιδιά
Αποφρακτική ουροπάθεια στα παιδιά Περιστατικό Αγόρι 7 χρονών Επεισόδια κωλικών (δε) νεφρού Ναυτία-έμετοι Αναφερόμενα επεισόδια ουρολοιμώξεων κατά το παρελθόν (2 σε ηλικίες 3 και 5 χρονών) ΑΠ:110/65 mmηg,
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Λέκτορας Νευροχειρουργικής Π.Γ.Ν.Π.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Λέκτορας Νευροχειρουργικής Π.Γ.Ν.Π. ΓΛΟΙΩΜΑΤΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΓΛΟΙΩΜΑΤΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΠΙΛΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΑΣΤΡΟΚΥΤΩΜΑ (WHO I) ΑΣΤΡΟΚΥΤΩΜΑ (WHO II) ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ
Διαβάστε περισσότεραΔιάταση πυελοκαλυκικού συστήματος (υδρονέφρωση): πότε μας ανησυχεί. Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος-Εντατικολόγος Παιδονεφρολόγος Επιμελητής Α
Διάταση πυελοκαλυκικού συστήματος (υδρονέφρωση): πότε μας ανησυχεί Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος-Εντατικολόγος Παιδονεφρολόγος Επιμελητής Α Διάταση πυελοκαλυκικού συστήματος (υδρονέφρωση) Υπερηχογραφική διάγνωση
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΙΘΙΑΣΕΙΣ Λ.Β.Α.
Ειδική Παθολογία Ουροποιητικού ΟΥΡΟΛΙΘΙΑΣΕΙΣ Λ.Β.Α. Εισαγωγή Οι ουρολιθιάσεις είναι συχνές στο σκύλο και τη γάτα. Παρότι οι ουρόλιθοι μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, η ανεύρεση
Διαβάστε περισσότεραΟυρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε. Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ.
Ουρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. Σημαντικό παιδιατρικό πρόβλημα Συχνότητα Έως τα 2 χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Εύα Ζιώζιου, Διατροφολόγος - Διαιτολόγος - Επιστήμων Τροφίμων
Γράφει: Εύα Ζιώζιου, Διατροφολόγος - Διαιτολόγος - Επιστήμων Τροφίμων Ουρολιθίαση είναι η κατάσταση που περιγράφει η ίδια η λέξη και εννοεί πέτρα στα ούρα. Mπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία της μεταβολικής οξέωσης σε ΧΝΝ (πριν το τελικό στάδιο) με φρούτα και λαχανικά
Θεραπεία της μεταβολικής οξέωσης σε ΧΝΝ (πριν το τελικό στάδιο) με φρούτα και λαχανικά Θεόδωρος Ελευθεριάδης Επίκουρος Καθηγητής Νεφρολογίας Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Υπάρχουν πειραματικά δεδομένα που τεκμηριώνουν
Διαβάστε περισσότεραΝεφρολιθίαση κι επιδημιολογία
Νεφρολιθίαση κι επιδημιολογία Λιότση Χριστίνα Ειδικευόμενη Νεφρολογίας, Νεφρολογική Κλινική Γ.Ν.Α.Ευαγγελισμός Διευθυντής:Δρ. Θεοφάνης Αποστόλου ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗΕΙΣΑΓΩΓΗ Σημαντικό πρόβλημα δημόσιας
Διαβάστε περισσότεραΒασίλης Πουλάκης. Aν. Kαθηγητής Iατρικής Σχολής Παν/µίου Φρανκφούρτης, Γερµανίας Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Metropolitan Hospital, Νέο Φάληρο
Εντοπισµένος καρκίνος και τοπικά προχωρηµένος καρκίνος του προστάτη: Ανοιχτή ή ροµποτική ή λαπαροσκοπική επέµβαση; - Υπέρ της Ροµποτικής - Βασίλης Πουλάκης MD, PhD, FEBU Aν. Kαθηγητής Iατρικής Σχολής Παν/µίου
Διαβάστε περισσότεραΣτρατής Κασιμάτης Νεφρολόγος, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο»
Ποια είναι η απάντηση του νεφρού σε ένα φορτίο οξέος ή βάσης; Στρατής Κασιμάτης Νεφρολόγος, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο» ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΟ ΟΞΙΝΟ ΦΟΡΤΙΟ Δίαιτα πλούσια σε ζωικό λεύκωμα Φωσφορικό οξύ - Οργανικός
Διαβάστε περισσότεραΣημαιοφορίδης Π. Βασίλειος Επιμ. Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο
Σημαιοφορίδης Π. Βασίλειος Επιμ. Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Ορισμός Ενούρησης Απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια του νυκτερινού ύπνου σε ηλικίες άνω των 5 ετών Πρωτοπαθής όταν δεν έχει ποτέ επιτευχθεί
Διαβάστε περισσότεραDr. Αναστάσιος Θάνος
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ 10 Μαρτίου 2016 Dr. Αναστάσιος Θάνος Συντονιστής Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Α.Ο.Ν.Α «ο Άγιος Σάββας» Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Παραγωγή των ούρων Αποβολή των ούρων Διατήρηση
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας ηλικίας 47 ετών προσέρχεται λόγω πνευματουρίας και απώλειας κοπράνων από την ουρήθρα, από δεκαημέρου. Ο ασθενής αναφέρει γριππώδη συνδρομή που προηγήθηκε της παρούσης κατάστασης.
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1
ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,
Διαβάστε περισσότεραΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ Εκπόνηση: Δρ. Αναστάσιος Παππάς
ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ Εκπόνηση: Δρ. Αναστάσιος Παππάς Νοσοκομείο. ερευνητής. Ημερομηνία συνέντευξης: α/α: Ονοματεπώνυμο ασθενούς:.φύλο: Ύψος: cm. Βάρος: Kgr. Μέγιστο βάρος:. Διάρκεια..
Διαβάστε περισσότεραΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΒασίλειος Ι. Τζελέπης Χειρουργός -- Ουρολόγος Δντης Ουρολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ
Βασίλειος Ι. Τζελέπης Χειρουργός -- Ουρολόγος Δντης Ουρολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ Τα συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό (LUTS) είναι η πιο συχνή κατάσταση στους ενήλικους άνδρες. Αύξηση LUTS με την
Διαβάστε περισσότεραΑθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 e-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586
Διαβάστε περισσότεραUroswords II Καρκίνος κύστης T1 High Grade: Η κυστεκτοµή είναι απαραίτητη; ιαιτητής:. Μητρόπουλος Οι µονοµάχοι: Β. Τζώρτζης Κ.
Uroswords II Καρκίνος κύστης T1 High Grade: Η κυστεκτοµή είναι απαραίτητη; ιαιτητής:. Μητρόπουλος Οι µονοµάχοι: Β. Τζώρτζης Κ. Χατζηµουρατίδης Ερώτηση 1 Κυστεκτοµή ή συντηρητική αγωγή; Η νόσος αντιµετωπίζεται
Διαβάστε περισσότεραΔευτέρα 12/2/2018. Τρίτη 13/2/2018
Δευτέρα 12/2/2018 08.30-08.40 Έναρξη Προσφώνηση: Η. Πούλιας (Πρόεδρος Δ.Σ ΕΟΕ) 08.40-12.00 Καρκίνος του Προστάτη Συντονιστής: Χ. Δεληβελιώτης 08.40-08.55 Διάγνωση Σταδιοποίηση Απεικόνιση Γ. Ραπτίδης (15
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής 55 ετών με υπέρταση και τυχαία ανεύρεση μικροϊσχαιμικών αλλοιώσεων σε MRI εγκεφάλου
Ασθενής 55 ετών με υπέρταση και τυχαία ανεύρεση μικροϊσχαιμικών αλλοιώσεων σε MRI εγκεφάλου Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Τμήμα
Διαβάστε περισσότεραDyslipidemia: Updated Guidelines Διαχείριση δυσλιπιδαιμιών
Dyslipidemia: Updated Guidelines Διαχείριση δυσλιπιδαιμιών Σπύρου Αλκέτα Θεοδώρα, Νοσηλεύτρια ΠΕ, Msc, Καρδιολογική Μονάδα Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Οι κατευθυντήριες οδηγίες συνοψίζουν και αξιολογούν
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΡΑΣ ΜΕ ΕΠΙΜΟΝΗ ΣΥΧΝΟΥΡΙΑ
ΑΝΤΡΑΣ ΜΕ ΕΠΙΜΟΝΗ ΣΥΧΝΟΥΡΙΑ Η. Μητσογιάννης Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής, Ομιλητής, Σύμβουλος (κατά την τελευταία 4ετία) για τις εταιρείες: l l l l l l l Astellas Pfizer Allergan Galenica Merc Lilly
Διαβάστε περισσότεραStent ουρητήρα. Μανώλης Θεοδωρόπουλος Επεμβατικός Ακτινολόγος
Stent ουρητήρα Μανώλης Θεοδωρόπουλος Επεμβατικός Ακτινολόγος Ενδείξεις τοποθέτησης ουρητηρικού stent Απόφραξη ουρητήρα εξαιτίας: Όγκος πχ. Ca μεταβατικού επιθηλίου Λιθίαση Εξωτερική πίεση του ουρητήρα
Διαβάστε περισσότεραΠαραλλαγές Κλασσικής Διαδερμικής Νεφρολιθοθρυψίας [PCNL]
Αθ. Παπατσώρης, Επ. Καθηγητής Ουρολογίας, Σισμανόγλειο Νοσοκομείο Αθηνών Παραλλαγές Κλασσικής Διαδερμικής Νεφρολιθοθρυψίας [PCNL] ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η επίπτωση της νεφρολιθίασης αυξάνει συνεχώς σε αναπτυγμένες χώρες,
Διαβάστε περισσότεραΚαλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη και Υπερλειτουργική Κύστη στον άνδρα. Γ. Δημητριάδης Η. Μητσογιάννης
Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη και Υπερλειτουργική Κύστη στον άνδρα Γ. Δημητριάδης Η. Μητσογιάννης Γ. Δημητριάδης Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής και Ομιλητής (κατά την τελευταία 4ετία) για τις εταιρείες:
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 12: HIV Ο HIV έχει συνδεθεί με κακή θρέψη και με το σύνδρομο απώλειας καθαρής σωματικής μάζας και λιπώδους ιστού (AIDS wasting syndrome). Η απώλεια σωματικού
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ
Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Θεραπεία Στόχοι : Περιορισμός της οξείας λοίμωξης Πρόληψη άμεσων επιπλοκών
Διαβάστε περισσότεραΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΠΑΡΚΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝ Α Π Λ Η Ρ Ω Τ Ρ Ι Α Π Ρ Ο Ϊ Σ ΤΑΜ Ε Ν Η ΟΥ Ρ ΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ- Ο Γ ΚΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ Τ Μ Η Μ ΑΤΟ Σ ΑΝ Θ «Θ Ε ΑΓ Ε Ν Ε Ι Ο» ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Βασική
Διαβάστε περισσότεραΣτρογγυλό τραπέζι IV Ηλεκτρολυτικές διαταραχές σε διάφορες καταστάσεις
Στρογγυλό τραπέζι IV Ηλεκτρολυτικές διαταραχές σε διάφορες καταστάσεις Σχόλια - Παραδείγματα Ευστάθιος Μητσόπουλος Νεφρολόγος, Διευθυντής ΕΣΥ Νεφρολογικό Τμήμα, Γ.Ν. Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη 10 ο Σεμινάριο
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 13: ΕΝΤΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Η χορήγηση διατροφής δεν ΠΡΕΠΕΙ να ξεπερνά την ικανότητα χρησιμοποίησης/οξείδωσης τους απο τον οργανισμό ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Κάλυψη των ενεργειακών
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΤΡΟΦΗ. Διατροφικές συμβουλές σε ασθενείς με ΙΦΝΕ η ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ του ΕΛ.Ι.ΓΑΣΤ
ΔΙΑΤΡΟΦΗ Διατροφικές συμβουλές σε ασθενείς με ΙΦΝΕ Χάρης Δημοσθενόπουλος MΜedsci. PhDc. Κλινικός Διαιτολόγος - Βιολόγος, Προϊστάμενος Διαιτολογικού Τμήματος, Γ.Ν. «Λαϊκό» 12.2.16 11η ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ
Διαβάστε περισσότεραLUTS, BOO and BPH. LUTS, BOO and BPH
LUTS, BOO and BPH LUTS, BOO and BPH Φ. Σοφράς Συμπτώματα Κατώτερου Ουροποιητικού LowerUrinaryTractSymptoms Αποφρακτικά (κένωσης) Καθυστέρηση έναρξης Διακεκομμένη ούρηση Ατελής κένωση κύστεως Χαμηλή ροή
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Φανή Πρεβέντη, MSc, Κλινική Διαιτολόγος - Διατροφολόγος
Γράφει: Φανή Πρεβέντη, MSc, Κλινική Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Η υπέρταση είναι μια «ύπουλη» νόσος η οποία συχνά δεν εμφανίζει συμπτώματα, ωστόσο αποτελεί τον τρίτο κατά σειρά παράγοντα κινδύνου στην
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΝΑΤΡΙΟ ΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΟΞΙΝΟ/DEMO Ενέσιμο διάλυμα 4% και 8%
ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΝΑΤΡΙΟ ΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΟΞΙΝΟ/DEMO Ενέσιμο διάλυμα 4% και 8% 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Νάτριο Ανθρακικό Όξινο/DEMO (Sodium Bicarbonate/DEMO) 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Δημήτριος Μιχ. Γιάλβαλης, MD.MSc, Γενικός Χειρουργός-Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων
Γράφει: Δημήτριος Μιχ. Γιάλβαλης, MD.MSc, Γενικός Χειρουργός-Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων Τι είναι οι χολόλιθοι; Οι χολόλιθοι (πέτρες στη χολή) είναι κρύσταλλοι κυρίως χοληστερόλης που δημιουργούνται στη
Διαβάστε περισσότεραΑπόστολος Αποστολίδης Λέκτορας Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ. Β Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Κέντρο Εγκράτειας και Παθήσεων Πυελικού
Απόστολος Αποστολίδης Λέκτορας Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ. Β Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Κέντρο Εγκράτειας και Παθήσεων Πυελικού Εδάφους Α.Π.Θ. Φάρμακα εκλογής στην ΟΑΒ 4 th International
Διαβάστε περισσότεραΒρέφη 0-12 μηνών. Παιδιά 4-8 ετών. Παιδιά και έφηβοι 9-18 ετών. Ενήλικες > 50 ετών. Γυναίκες έγκυες και θηλάζουσες
ΙΧΝΟΣΤΟΙΧΕΙΑ Ασβέστιο Συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη ασβεστίου Βρέφη 0-12 μηνών Παιδιά 1-3 ετών Παιδιά 4-8 ετών Παιδιά και έφηβοι 9-18 ετών Ενήλικες 19-50 ετών Ενήλικες > 50 ετών Γυναίκες έγκυες και θηλάζουσες
Διαβάστε περισσότεραΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ
ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ Αρτηριακή Υπέρταση είναι η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τα φυσιολογικά όρια και ενώ το άτομο βρίσκεται σε ηρεμία, συστολική πάνω από 150 mmhg και διαστολική
Διαβάστε περισσότεραDept. Urology, Athens Medical School, J. Varkarakis ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΑΡΑΚΑΡΑΚΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΑΘΗΝΩΝ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΑΡΑΚΑΡΑΚΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΑΘΗΝΩΝ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΟΓΚΟΙ T1G3 Συχνότητα 20% Υποτροπή 80% Πρόοδος σε διηθητική νόσο 53% Θνησιμότητα 34% Rhijn et al Eur Urol 2009 Canookson
Διαβάστε περισσότεραΟξεία μονοαρθρίτιδα. 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα
Οξεία μονοαρθρίτιδα 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα Δαούσης Δημήτρης Επίκουρος καθηγητής Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Γενικώς η ρευματολογία είναι
Διαβάστε περισσότερααποτελείται από: τους διηθητικούς μηχανισμούς την αποχετευτική μοίρα νεφροί ουρητήρες ουροδόχος κύστη ουρήθρα νεφροί νεφρικοί κάλυκες νεφρική αρτηρία
νεφροί ουρητήρες ουροδόχος κύστη ουρήθρα 2 αποτελείται από: τους διηθητικούς μηχανισμούς την αποχετευτική μοίρα νεφροί νεφρικοί κάλυκες νεφρική αρτηρία νεφρική πύελος Νεφρική φλέβα μυελός ουρητήρας φλοιός
Διαβάστε περισσότεραΠρακτική προσέγγιση ασθενών με ασκίτη
Πρακτική προσέγγιση ασθενών με ασκίτη Δρ. Βασίλειος Α. Σεβαστιανός Δ Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός» ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ: Σύγχρονη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ηπατικών Νοσημάτων και Συνδρόμων
Διαβάστε περισσότεραΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ Ν.Χόνδρος, /ντης ΕΣΥ Συγγενείς ανωμαλίες του νεφρού. Ανωμαλίες αριθμού Ετερόπλευρη αγενεσία Αμφοτερόπλευρη αγενεσία Υπεράριθμος
Διαβάστε περισσότεραΦαρμακευτική Θεραπεία Λιθίασης Ουροποιητικού
17/6/2016 Φαρμακευτική Θεραπεία Λιθίασης Ουροποιητικού Νικόλαος Γ. Καλογεράς MD, PhD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος Επιμελητής Β Γ.Ν.Θ. Ο Άγιος Δημήτριος Επιδημιολογία Lifetime risk = 10% - 15% στον ανεπτυγμένο
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΟΣΜΩΤΙΚΟ ΜΗ ΚΕΤΩΝΙΚΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΚΩΜΑ. Φροντίδα στο Σακχαρώδη Διαβήτη- Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Τμήματος
ΥΠΕΡΟΣΜΩΤΙΚΟ ΜΗ ΚΕΤΩΝΙΚΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΚΩΜΑ Φροντίδα στο Σακχαρώδη Διαβήτη- Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Τμήματος Γυναίκα 68 ετών μεταφέρεται στο Τμήμα Επειγόντων. Η ασθενής νοσηλεύονταν σε μονάδα αποκατάστασης
Διαβάστε περισσότεραΒάρος κοπράνων σε διάφορους λαούς
Δυσκοιλιότητα Κενώσεις λιγότερες από τρεις την εβδομάδα σε άτομα που σιτίζονται με δίαιτες δυτικού τύπου Δυσκολία κατά την αφόδευση Ιδιαίτερη σημασία έχει η εμφάνιση δυσκοιλιότητας σε άτομα με φυσιολογική
Διαβάστε περισσότερα