ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΟΜΑΔΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΖΩΗΣ & ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ TΑ ΜΕΛΗ ΤΟΥ «ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΠΑΝ.ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ»

Transcript

1 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΟΜΑΔΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΖΩΗΣ & ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ TΑ ΜΕΛΗ ΤΟΥ «ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΠΑΝ.ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ» 1667Δ/2017 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ : 23 Ιουνίου 2017 ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΥΤΟ ΣΧΕΔΙΑΣΘΗΚΕ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΤΛΑΝΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΓΕΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ Έδρα: Μεσογείων 71 & Ήλιδος Αθήνα ΤΗΛ.ΚΕΝΤΡΟ: Fax: Α.Φ.Μ.: A.M.A.E.: 12829/05/B/86/009 ΑΡ.Γ.Ε.ΜΗ.: Δ.Ο.Υ.: ΦΑΕ ΑΘΗΝΩΝ atlantiki@atlantiki.gr

2 Αθήνα, 23 Ιουνίου 2017 ΠΡΟΣ : ΣΩΜΑΤΕΙΟ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΚΟΙΝ. : κα. Τάνια Σχοινά / ΑΝΑΧ Μεσίτες Ασφαλίσεων Α.Ε ΘΕΜΑ: ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΟΜΑΔΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΖΩΗΣ - ΥΓΕΙΑΣ Αξιότιμοι Κύριοι, Είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας υποβάλλουμε πρόγραμμα για την Ομαδική Ασφάλιση των μελών του Σωματείου σας, σύμφωνα με τα στοιχεία που μας έχετε παραθέσει. Σας ευχαριστούμε που επιλέξατε την ΑΤΛΑΝΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ Α.Ε.Γ.Α. για την εκπόνηση της σχετικής μελέτης και ελπίζουμε η προσφορά που σας υποβάλλουμε να ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις σας. Παραμένουμε στην διάθεση σας για οποιαδήποτε τροποποίηση, διευκρίνιση ή πληροφορία. Με εκτίμηση Γεώργιος Βλασσόπουλος Υπεύθυνος Μονάδας Ομαδικών Ασφαλίσεων Κλάδου Ζωής

3 ΕΝΟΤΗΤΑ 1 η : Η Ασφαλιστική σας Εταιρία Πίνακας Περιεχομένων Η ταυτότητα της ΑΤΛΑΝΤΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ Αξιολογήσεις και Αντασφαλιστές Ενδεικτικό Πελατολόγιο Γιατί ΑΤΛΑΝΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΕΝΟΤΗΤΑ 2 η : Το Πρόγραμμα Ομαδικής Ασφάλισης Πίνακας Παροχών & Ασφαλίστρων Σημαντικές Πληροφορίες ΕΝΟΤΗΤΑ 3 η : Δίκτυο Υγείας ΑΤΛΑΝΤΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ Δίκτυο Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης Δίκτυο Δευτεροβάθμιας Περίθαλψης

4 Ενότητα 1η Η ταυτότητα της ΑΤΛΑΝΤΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ Ιδρύθηκε το 1970 και πολύ σύντομα απέκτησε μία δυναμική παρουσία στην ασφαλιστική αγορά, στηριζόμενη στην άριστη οργάνωση και την υψηλή ποιότητα των υπηρεσιών της. Ασκεί τους ασφαλιστικούς κλάδους Ζωής και Γενικών Ασφαλίσεων. Μεταξύ των μετόχων της περιλαμβάνεται ο ασφαλιστικός οργανισμός Basler, μέλος του Ομίλου της κορυφαίας ελβετικής τραπεζο-ασφαλιστικής εταιρίας Baloise και ενός από τα 13 ιδρυτικά μέλη της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδος το Η Baloise κατέχει την 26η θέση ανάμεσα στις 50 μεγαλύτερες Ασφαλιστικές Εταιρίες της Ευρώπης, με βάση το Ενεργητικό της. Είναι εισηγμένη στο Χρηματιστήριο Αξιών της Ζυρίχης και αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα ονόματα στο διεθνή ασφαλιστικό χώρο. Έμβλημά της η φερεγγυότητα και η αξιοπιστία της, με τα οποίο έχει κατακτήσει την εμπιστοσύνη και του ελληνικού κοινού. Τα Κεντρικά Γραφεία της ΑΤΛΑΝΤΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ στεγάζονται σε ιδιόκτητο 6όροφο γωνιαίο Μέγαρο τ.μ., επί της Λεωφόρου Μεσογείων 71.

5 Ενότητα 1η Αξιολόγηση Ομίλου Baloise * * Rating από την Standard & Poor s

6 Ενότητα 1η Αντασφαλιστικές Συμβάσεις Όλες οι αντασφαλιστικές συμβάσεις της Ατλαντικής Ένωσης έχουν συναφθεί με εταιρίες που τυγχάνουν πολύ υψηλής αξιολόγησης από διεθνείς οίκους (rating minimum A)

7 Ενότητα 1η Μερικοί από τους Εταιρικούς Πελάτες μας ΙQ SOLUTIONS IDEAL IMAGE ΒUSINESS IT SOLUTIONS ΕΡΓ.ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΜΥ CELLS ΧΑΛΥΨ ΤΣΙΜΕΝΤΟΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΑΝΑΤΟΛΙΑ ΕΓΝΑΤΙΑ ΟΔΟΣ THEOMAR MARITIME EUROPA PROFIL ΑΛΟΥΜΙΝΙΟΥ MEDOCHEMIE HELLAS APTRONIC HELLAS BACKYARD DESIGN ATHENS EMBASSY OF USA EDDING ΕΛΛΑΣ DATA BLUE EURENTA ΕΛΛΑΣ EUROINOX HELLAMCO E-WORX HILLSIDE PRESS OΔΟΣΗΜΑΝΣΗ GREEN EGGS LEADER SA ΚΡΕΝΤΙΝ ΕΛΛΑΣ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΛΙΜΕΝΟΣ ΛΑΥΡΙΟΥ MORE & MORE ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΚΑΡΟΥΛΙΑΣ SOLERGON ΓΑΛΑΞΙΑΣ SUPERMARKETS PROFARM ΑΦΟΙ ΜΥΤΙΛΗΝΑΙΟΥ DOMUS SECURITY ΜΠΕΡΤΖΕΛΕΤΟΣ ΟΜΙΛΟΣ GOODY S - FLOCAFE ΠΛΑΣΤΙΚΑ ΚΡΗΤΗΣ ΠΟΛΥΚΕΜ ΣΤΑΣΙΝΟΠΟΥΛΟΣ ΦΟΡΜΑΊΚΕΣ MEDSTAR SHIPPING ΑΥΓΑ ΒΛΑΧΑΚΗ RAVAGO PLASTICS HELLAS RESINEX HELLAS TERNA SA ABUDHABI ΓENIKH ΑΕΡΟΠΟΡΙΚΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΒΕΝΝΕΤΤ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ U-BLOX ATHENS VOICEWEB UPTRONIC RANDSTAD ANEMOMYLOS TRAVEL TRUST RAMMA SAMOS HOLIDAYS ΟΜΟΣΠ.ΕΡΓΑΖΟΜ.ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΩΝ ΑΡΧΩΝ ΕΡΜΗΣ LINES ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΟΜΗΘ.ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΟΣ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΟΓΑ Γ.ΛΟΓΟΘΕΤΗΣ ΑΙΓΙΣ VICTORY PROMISE ΑΝΔΡΙΩΤΗΣ ΚΟΜΙΝΗΣ ΜΑΧΙΜΑ INSURANCE A.ΠΑΠΠΑΣ & ΣΙΑ ΣΤΙΒΑΚΤΑΚΗΣ Α.Ε Π.ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ - Γ.ΣΥΡΜΠΟΣ ALFA MONEY - ΦΟΡΟΤΕΧΝΙΚΟΙ ΕΝΑΥΣΗ ΑΕ CENTRAL SA OIKOXHMIKH ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΩΝ ΕΥΒΟΙΑΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΩΝ ΕΥΔΑΠ AEK (K16-K20) ΧΑΤΖΗΓΙΑΝΝΑΚΗ ΚΟΥΦΕΤΟΠΟΙΪΑ

8 Ενότητα 1η Γιατί ΑΤΛΑΝΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ Γιατί βρίσκεται στην 1η θέση της ελληνικής ασφαλιστικής αγοράς, διαθέτοντας Δείκτη Φερεγγυότητας 267,4% (αποτελέσματα 31/12/2016). Σύμφωνα με τις Εκθέσεις Χρηματοοικονομικής Κατάστασης και Φερεγγυότητας SFCR που δημοσιεύτηκαν την 22α Μαΐου 2017, με βάση τη Solvency II Κοινοτική Οδηγία και την υποχρέωση γνωστοποίησης των στοιχείων αυτών από τις ασφαλιστικές εταιρίες προς τη Διεύθυνση Εποπτείας Ιδιωτικής Ασφάλισης της Τ.τ.Ε. Η επιτυχία αυτή είναι ακόμα πιο σημαντική, γιατί η Ατλαντική Ένωση δεν έκανε χρήση οποιουδήποτε μεταβατικού μέτρου 1 Γιατί κατόρθωσε να καταλάβει την 1η θέση στον ελληνικό χώρο σε επίπεδο φερεγγυότητας και με μεγάλη διαφορά από τη 2η εταιρία στα πανευρωπαϊκά Stress Tests της Ευρωπαϊκής Αρχής Ασφαλίσεων και Επαγγελματικών Συντάξεων (EIOPA), με βάση το Solvency II Γιατί συμπεριλαμβάνεται στις 50 ταχύτερα ανερχόμενες ελληνικές επιχειρήσεις όλων των κλάδων της Οικονομίας (Fortune) και στη 60η θέση ανάμεσα στις 100 μεγαλύτερες επιχειρήσεις βάσει κερδών (Περιοδικό: «Ισχυροί της Ελληνικής Οικονομίας») Γιατί είναι η ίδια κέντρο λήψεως αποφάσεων, συνεπώς ταχύτητας και άμεσης αντιμετώπισης προβλημάτων που παρουσιάζονται Γιατί διατηρεί μια παράδοση συνεχούς κερδοφορίας 28 ετών, με παράλληλη αύξηση Ιδίων Κεφαλαίων Γιατί κατόρθωσε να απορροφήσει τη ζημιά από το PSI των Ελληνικών Ομολόγων σε μια χρήση, και δεν μπήκε στη διαδικασία της τριετούς ρύθμισης της Ττ.Ε, για την απόσβεση αυτών των ζημιών όπως έκανε μεγάλο μέρος της Ασφαλιστικής Αγοράς (λόγω υπερεπάρκειας κεφαλαίων από τα απαιτούμενα βάσει του Solvency II) Γιατί διανύει περίοδο μισού αιώνα από την ίδρυσή της, χωρίς να έχει στο ενεργητικό της ληξιπρόθεσμες οφειλές, τραπεζικό ή άλλης φύσης δανεισμό Γιατί διαθέτει πρωτοποριακές ασφαλιστικές παροχές (αστική ευθύνη ιατρών, drones κ.ά.), ασκεί όλους τους Κλάδους Ασφάλισης και πλαισιώνεται από σύγχρονες μηχανογραφικές εφαρμογές Γιατί εφαρμόζει γρήγορες και απλές διαδικασίες αποζημιώσεων (ηλεκτρονική τραπεζική) Γιατί εξυπηρετεί πάνω από πελάτες (ιδιώτες & επιχειρήσεις) Γιατί διαθέτει σημεία εξυπηρέτησης σε όλη την Ελλάδα Η ΑΤΛΑΝΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ, είναι μία αξιόπιστη Ελληνική Ασφαλιστική Εταιρία που τιμά την Ελληνική Ασφαλιστική Αγορά, σε Ελλάδα και Εξωτερικό: Γιατί διαθέτει φιλική, προσωπική και αξιόπιστη προσέγγιση σε πελάτες και συνεργάτες Γιατί είναι πολύ σύγχρονη αλλά και με μεγάλη ιστορία! Γιατί είναι μία από τις 10 Ασφαλιστικές Εταιρίες με την καλύτερη φήμη στην Αγορά 1 Ως μεταβατικά μέτρα ορίζονται οι διευκολύνσεις προς τις εταιρίες, αντί των τυπικών παραδοχών που πρέπει να χρησιμοποιούν για τον υπολογισμό του Solvency II. Τα διευκολυντικά αυτά μέτρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περιορισμένο χρονικό διάστημα, όπως π.χ. τα βασικά μέχρι το Κάθε ασφαλιστική εταιρία πρέπει να έχει τουλάχιστον 100% Δείκτη Φερεγγυότητας, προκειμένου να της επιτρέπεται να λειτουργεί

9 Ενότητα 2 η Το Πρόγραμμα Ομαδικής Ασφάλισης ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ Α Β ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΖΩΗΣ , ,00 ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΌ ΑΣΘΕΝΕΙΑ , ,00 ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΘΑΝΑΤΟΥ ΑΠΌ ΑΤΥΧΗΜΑ , ,00 Συνολική Παροχή σε συνδιασμό με την Ασφάλεια Ζωής , ,00 ΜΟΝΙΜΗ ΟΛΙΚΗ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ , ,00 ΜΟΝΙΜΗ ΜΕΡΙΚΗ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ, ποσοστό % των , ,00 ΕΥΡΕΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ (Ασθ.-Ατυχ.) - Ετήσιο Όριο , ,00 Ετήσια Απαλλαγή ανά άτομο - - Όρια Νοσηλείας * Δωμάτιο και Τροφή - Ελλάδα Β! ΘΕΣΗ Β! ΘΕΣΗ * Δωμάτιο και Τροφή - Εξωτερικό ή Μ.Ε.Θ 400,00 400,00 * Νοσοκομειακές Υπηρεσίες Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο * Αμοιβή Χειρουργού / Αναισθησιολόγου Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο * Θεραπείες & Μικροεπεμβάσεις χωρίς Διανυκτέρευση Καλύπτονται Καλύπτονται Απόδοση Εξόδων * Σε περίπτωση νοσηλείας σε Δημόσιο Νοσοκομείο 100% 100% * Αν άλλος φορέας έχει καλύψει τουλάχιστον το 20% των εξόδων 100% 100% * Σε κάθε άλλη περίπτωση 80% 80% ΕΥΡΕΙΑ ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ (Ασθ.-Ατυχ.) - Ετήσιο Όριο 1.000,00 Ετήσια Απαλλαγή ανά άτομο 100,00 Όρια Εξωνοσοκομειακών Δαπανών Χωρίς Απόδοση Εξόδων * Αν άλλος φορέας έχει καλύψει τουλάχιστον το 20% των εξόδων 100% * Σε κάθε άλλη περίπτωση 80% ΠΑΡΟΧΕΣ ΜΗΤΡΟΤΗΤΑΣ * Φυσιολογικός Τοκετός 600,00 * Καισαρική Τομή 950,00 * Αποβολή 350,00 ΗΜΕΡΗΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΕΠΙΔΟΜΑ - μέχρι 90 ημέρες ανα περίπτωση 80,00 90,00 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΕΠΙΔΟΜΑ - με βάση Πίνακα 3.000, ,00 ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΚΑΛΥΨΗ ΕΞΟΔΩΝ ΧΩΡΙΣ ΠΑΡΑΚΡΑΤΗΣΗ ΑΠΑΛΛΑΓΗΣ Στις παροχές υγείας, παρέχεται κάλυψη με ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΠΑΡΟΧΟΥ ΣΕ ΕΛΛΑΔΑ ΚΑΙ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ, με απολογιστική κάλυψη των εξόδων. Στο συμβεβλημένο δίκτυο όμως, παρέχεται το προνόμιο της απευθείας κάλυψης χωρίς παρακράτηση απαλλαγής.

10 Ενότητα 2 η Το Πρόγραμμα Ομαδικής Ασφάλισης ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ 1) Στο ανώτατο όριο της Ευρείας Νοσοκομειακής Περίθαλψης, συμπεριλαμβάνονται όλα τα έξοδα νοσηλείας, όπως αμοιβές ιατρών, χειρουργών και αναισθησιολόγων (σύμφωνα με πίνακα ανωτάτων αμοιβών ανάλογα με τη σοβαρότητα της επέμβασης), φάρμακα, διαγνωστικές εξετάσεις, υπηρεσίες αποκλειστικής νοσοκόμας. 2) Καλύπτονται οι θεραπείες & οι μικροεπεμβάσεις στο Νοσοκομείο χωρίς διανυκτέρευση 3) Σε περίπτωση νοσηλείας σε θέση ανώτερη από την αναγραφόμενη στον Πίνακα Παροχών, τα αναγνωριζόμενα έξοδα θα μειώνονται κατά 15% για κάθε αναβάθμιση 4) Τα Επιδόματα Νοσηλείας (Νοσοκομειακό και Χειρουργικό), παρέχονται εναλλακτικά, μόνο στην περίπτωση που έχουν δημιουργηθεί νοσοκομειακά έξοδα, τα οποία δεν έχουν υποβληθεί προς αποζημίωση, από την παροχή της Νοσοκομειακής Περίθαλψης 5) Από την Παροχή Εξωνοσοκομειακής Περίθαλψης, καλύπτονται αποκλειστικά και μόνον: Ιατρικές επισκέψεις, Φάρμακα, Διαγνωστικές-Απεικονιστικές-Εργαστηριακές Εξετάσεις, Φυσιοθεραπείες, μέχρι το ανώτατο όριο της Παροχής 6) Πίνακας Ανωτάτων Ορίων Χειρουργικών Επεμβάσεων, αν υπάρχει σχετική πρόβλεψη στον Πίνακα Παροχών ΑΝΩΤΑΤΑ ΠΛΗΡΩΤΕΑ ΟΡΙΑ ΑΜΟΙΒΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ΑΜΟΙΒΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ ( ) ΑΜΟΙΒΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΥ ( ) ΕΙΔΙΚΗ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΩΣ ΒΑΡΕΙΑ ΒΑΡΕΙΑ ΜΕΓΑΛΗ ΜΕΣΑΙΑ ΜΙΚΡΗ ΠΟΛΥ ΜΙΚΡΗ ) ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΚΑΛΥΨΗ ΕΞΟΔΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Σε περίπτωση νοσηλείας σε συμβεβλημένο με την Εταιρία Νοσηλευτικό Ιδρυμα, η Εταιρία θα καταβάλλει τις καλυπτόμενες δαπάνες απευθείας. Σε κάθε άλλη περίπτωση, ο ασφαλισμένος καταβάλει τις δαπάνες νοσηλείας και στη συνέχεια θα αποζημιώνεται από την εταιρία βάσει πρωτότυπων αποδείξεων 8) Σε όλα τα Νοσηλευτικά Ιδρύματα (συμβεβλημένα ή μη) καλύπτεται ο ΦΠΑ επί των εξόδων νοσηλείας, με βάση το τρέχον νόμιμο ποσοστό (24%). 9) Σοβαρές Παθήσεις. Στην περίπτωση που γίνεται σχετική αναφορά στον Πίνακα Παροχών του Προτεινομένου Προγράμματος Ασφάλισης, σοβαρές παθήσεις θεωρούνται: Καρκίνος - Καρδιακή Προσβολή - Εγκεφαλικό Επεισόδιο - Στεφανιαία Νόσος για την οποία απαιτείται Χειρουργική Επέμβαση - Νεφρική Ανεπάρκεια - Μεταμόσχευση Οργάνων - Παράλυση Τύφλωση

11 Ενότητα 2 η Το Πρόγραμμα Ομαδικής Ασφάλισης ΜΙΚΤΑ ΕΤΗΣΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ΑΝΑ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟ ΠΡΟΣΩΠΟ Α Β Ι. ΚΥΡΙΩΣ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟΙ Ασφάλιστρο ανά άτομο 289,66 236,70 Ι. ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΑ ΠΡΟΣΩΠΑ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ Ένα εξαρτώμενο πρόσωπο, επιπλέον 239,33 189,91 Δύο ή περισσότερα εξαρτώμενα πρόσωπα, επιπλέον 478,66 379,81

12 Ενότητα 2 η Σημαντικές Πληροφορίες Τα ασφάλιστρα της προσφοράς έχουν υπολογισθεί, κυρίως, με βάση τα παρακάτω στοιχεία : Αριθμός Κυρίως Ασφαλιζομένων Προσώπων 28 (Α Πρόγραμμα) & 7 (Β Πρόγραμμα) Μέση Αναλογιστική Ηλικία 45 ετών Ανώτατο Όριο Ευθύνης της Εταιρίας σε περίπτωση Ομαδικού Ατυχήματος Η προσφορά αυτή, ισχύει για 3 (τρείς) μήνες από την ημερομηνία εκδόσεώς της και σε περίπτωση αποδοχής, τα στοιχεία του συμβολαίου θα παραμείνουν αμετάβλητα, εάν κατά την ημερομηνία ενάρξεως, τα δεδομένα που επηρεάζουν την τιμολόγηση (αριθμός ατόμων, ηλικία, φύλο, παροχές, κεφάλαια), παραμείνουν αμετάβλητα. 2. Η κάλυψη παρέχεται σε πρόσωπα ηλικίας μέχρι 70 ετών και ισχύει παγκοσμίως για όλο το 24ωρο. 3. Τα εξαρτώμενα πρόσωπα των κυρίως ασφαλισμένων (σύζυγος μέχρι 70 ή παιδιά μέχρι 28 ετών ανεξαρτήτως εάν σπουδάζουν ή μη), μπορούν να ασφαλιστούν μόνον από τις παροχές Ευρείας Περίθαλψης από ασθένεια ή ατύχημα, εκτός αν υπάρχει άλλη ειδική αναφορά στον Πίνακα Παροχών. Διευκρινίζεται ότι σε περίπτωση εθελοντικής συμμετοχής, απαιτείται η ασφάλιση τουλάχιστον του 70% των οικογενειών που έχουν δικαίωμα να ασφαλισθούν, μετά από αξιολόγηση ιατρικού ιστορικού. 4. Σε περίπτωση προγράμματος εθελοντικής συμμετοχής, η ασφάλιση ενεργοποιείται με την προϋπόθεση ένταξης, του ελαχίστου αριθμού προσώπων που προβλέπεται στην προσφορά αυτή, μετά από αξιολόγηση ιατρικού ιστορικού. 5. Στα μικτά ασφάλιστρα του προγράμματος συμπεριλαμβάνονται οι νόμιμες επιβαρύνσεις : Φόρος Ασφαλίστρων 15% (δεν συμπεριλαμβάνεται η Απώλεια Ζωής) Εισφορά υπέρ Εγγυητικού κεφαλαίου Ζωής 0,75% (δεν συμπεριλαμβάνονται οι παροχές Υγείας) 6. Τα ασφάλιστρα είναι δυνατόν να καταβάλλονται: Μηνιαία-Τριμηνιαία-Εξαμηνιαία-Ετήσια 7. Απαραίτητη προϋπόθεση για την έναρξη της ασφάλισης, υποψηφίων προς ασφάλιση προσώπων, είναι η ικανοποιητική για την Εταιρία καλή κατάστασης της υγείας τους, μετά από αξιολόγηση των σχετικών ερωτηματολογίων υγείας που πρέπει να έχουν υποβληθεί, στα ειδικά έντυπα που χορηγεί για τον σκοπό αυτό, η Ασφαλιστική Εταιρία. Με την αποδοχή της ασφάλισης, γνωστοποιούνται στην εταιρία τα ατομικά στοιχεία των ασφαλιζομένων προσώπων (ονοματεπώνυμο, ημερομηνία γέννησης, ΑΔΤ, ΑΦΜ, ΔΥΟ κλπ). Οι σχετικές διαδικασίες εγγραφής, πρέπει να έχουν ολοκληρωθεί, το πολύ εντός ενός μηνός από την ημερομηνία αποδοχής. 8. Κάλυψη για προϋπάρχουσες παθήσεις, που δεν είναι συγγενείς, χρόνιες και άμεσα απειλητικές για την ζωή του ανθρώπου, παρέχεται μετά από περίοδο αναμονής 6 μηνών. Διευκρινίζεται ότι η κάλυψη Σοβαρών Ασθενειών (αν προβλέπεται τέτοια παροχή), καταβάλλεται για περιπτώσεις που εκδηλώνονται για πρώτη φορά, μετά την έναρξη της ασφάλισης. 9. Προνόμιο Συνέχισης χωρίς Αξιολόγηση Ιατρικού Ιστορικού. Στους ήδη ασφαλισμένους από προηγούμενο ομαδικό ασφαλιστήριο που είναι σε ισχύ σήμερα, παρέχεται το προνόμιο ασφαλιστικής κάλυψης χωρίς αξιολόγηση ιατρικού ιστορικού και μέχρι τα όρια που παρέχονται από το προηγούμενο ασφαλιστήριο. 10. Στη λήξη της κάθε ασφαλιστικής περιόδου θα σχηματίζεται το κλάσμα (C+Ε) /P όπου: C: Πληρωθείσες και εκκρεμείς αποζημιώσεις της περιόδου Ε: Λειτουργικά έξοδα ασφαλιστικών εργασιών P: Δεδουλευμένα καθαρά ασφάλιστρα. Η τιμή του παραπάνω κλάσματος θα καθορίζει την αύξηση (ή μη) των ασφαλίστρων της επόμενης επετείου. Δηλαδή: (C+ Ε) / P Αύξηση επόμενης δόσης: 0% - 90% 0% 91% - 100% 5% 101%- 110% 15% 111% & άνω Επαναδιαπραγμάτευση ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η παρούσα προσφορά δεν υποκαθιστά το Ασφαλιστήριο Συμβόλαιο και δεν δεσμεύει την εταιρία ως προς την αποδοχή της αίτησης ασφάλισης.

13 Ενότητα 3η ΔΙΚΤΥΟ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Στην περίπτωση της απευθείας κάλυψης ο ασφαλισμένος πληρώνει μόνο, το % της συμμετοχής του. ΑΘΗΝΑ-ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΑΘΗΝΑ-ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΛΑΡΙΣΑ ΑΘΗΝΑΪΚΗ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ATHENS EYE HOSPITAL ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ATHENS VISION ΡΟΔΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΙΡΑΙΑ ΙΑΣΩ ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ EUROMEDICA-ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΩΔΕΚΑΝΗΣΟΥ (ΡΟΔΟΣ) DOCTORS HOSPITAL EYE DAY CLINIC ΧΙΟΣ ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ Θεραπευτήριο LASER VISION ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ EUROMEDICA ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΑΙΟΝ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΟΡΑΣΙΣ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΕΛΕΥΘΩ ΖΩΟΔΟΧΟΣ ΠΗΓΗ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΓΕΝΕΣΙΣ ΒΟΛΟΣ ΙΑΣΩ GENERAL ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΑΣΣΑ ΙΑΤΡΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ AΘΗΝΩΝ EUROMEDICA-ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΟ Π.ΦΑΛΗΡΟΥ EUROMEDICA-ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΕΡΚΥΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ MEDITERRANEO HOSPITAL METROPOLITAN HOSPITAL ΥΓΕΙΑ ΩΝΑΣΕΙΟ ΙΑΣΩ ΓΕΝΙΚΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΗΤΕΡΑ ΡΕΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΟΡΙΝΘΟΣ ΗΡΑ-ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΟΖΑΝΗ ΓΕΝ.ΚΛΙΝΙΚΗ ΖΩΟΔΟΧΟΣ ΠΗΓΗ ΚΡΗΤΗ IASIS-ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΑΒΡΙΛΑΚΗ (ΧΑΝΙΑ) ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ (ΧΑΝΙΑ) ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΚΡΗΤΗΣ (ΗΡΑΚΛΕΙΟ) CRETA INTERCLINIC (ΗΡΑΚΛΕΙΟ) ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΙΔΩΝ

14 Ενότητα 3η ΔΙΚΤΥΟ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Το Δίκτυο Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης, περιλαμβάνει τα Εξωτερικά Ιατρεία όλων των Συμβεβλημένων Νοσοκομείων καθώς επίσης και το Πανελλαδικό Δίκτυο Γιατρών και Διαγνωστικών Κέντρων «ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ» ( Η ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΚΑΛΥΨΗ ΕΞΟΔΩΝ ΧΩΡΙΣ ΠΑΡΑΚΡΑΤΗΣΗ ΑΠΑΛΛΑΓΗΣ, ΙΣΧΥΕΙ ΜΟΝΟΝ ΣΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ «ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ» ΚΑΙ ΣΤΟ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΟ ΔΙΚΤΥΟ ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΤΗΣ Ιατροί Πανελλαδικού Δικτύου «ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ» : Στην περίπτωση της απευθείας κάλυψης ο ασφαλισμένος πληρώνει μόνον το % της συμμετοχής του. Διαγνωστικές και Εργαστηριακές Εξετάσεις Πανελλαδικού Δικτύου «ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ» : Στην περίπτωση της απευθείας κάλυψης ο ασφαλισμένος πληρώνει μόνον το % της συμμετοχής του. ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΓΡΑΜΜΗ ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΣΗΣ ΔΙΚΤΥΟΥ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ: 14501