Südamepuudulikkuse definitsioon. Südamepuudulikkuse etioloogia. SP diagnoosimisel
|
|
- Ναχώρ Μανωλάς
- 5 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Südamepuudulikkuse definitsioon Uued 2012 ravijuhised kroonilise ja ägeda südamepuudulikkuse diagnoosimiseks ja raviks Marianne Laheäär SA Põhja Eesti Regionaalhaigla 22.nov kliiniliselt defineeritud kui sündroom, mille korral esinevad kindlad sümptomid ja tunnused, mis on põhjustatud struktuurimuutustest südames ja südame düsfunktsioonist. 1 2% täiskasvanud populatsioonist arenenud maades, esinemissagedus tõuseb kuni 10% vanuses 70 a. ja rohkem. Tabel.4 Südamepuudulikkuse tüüpilised sümptomid ja tunnused. Sümptomid Tunnused A. Tüüpilised A. Rohkem spetsiifilised Õhupuudus, öine parox. düspnoe Ortopnoe Väsimus, koormustaluvuse langus Rõhu tõus jugulaarveenides III toon Kahin südamel Pahkluu turse Tiputõuke kandumine lateraalsele B. Vähem tüüpilised B. Vähem spetsiifilised Öine köha Hingeldus Kaalutõus(>2kg/nädalas) Kaalulangus(raske SP korral) Puhitustunne, isutus Segasusseisund( eakamatel), depressioon Südamekloppimine, sünkoop Perifeersed tursed Räginad kopsudes Lühenenud inspiirium (vedelik) Tahhükardia, ebaregulaarne pulss Tahhüpnoe Hepatomegaalia, astsiit kahheksia Südamepuudulikkuse etioloogia koronaarhaigus (moodustab 2/3 süstoolse SP haigetest) hüpertooniatõbi klapiaparaadi rikked perikardi haigused idiop.dilat.kmp rütmihäired diabeet eelnenud viirushaigused alkohol kemoteraapia(toxorubicin, trastuzumab) aneemia neerupuudulikkus kilpnäärme düsfunktsioon SP diagnoosimisel Aluseks on võetud vasaku vatsakese süstoolne väljutusfunktsioon (EF) langenud EF ga (HF REF) e. süstoolne puudulikkus (EF 35%) (vähemalt pooltel SP haigetel madal EF) säilunud EF ga (HF PEF) e. diastoolne puudulikkus (rohkem naistel,ülekaalulistel, vanemaealistel, parema prognoosiga) Millal diagnoosida südamepuudulikkust? ESC Guidelines 2012,Tabel 1 Süstoolse südamepuudulikkuse diagnoosiks peab olema täidetud 3 tingimust I. Tüüpilised südamepuudulikkuse sümptomid II. Tüüpilised südamepuudulikkuse tunnused III. Langenud LVEF Diastoolse puudulikkuse diagnoosiks peab olema täidetud 4 tingimust I. Tüüpilised SP sümptomid II. Tüüpilised südamepuudulikkuse tunnused III. Normaalne v. kergelt langenud LVEF, vasak vatsake ei ole dilateerunud. IV. Kaasuv strukturaalne südamehaigus(vv hüpertroofia/vk dilatatsioon) ja/ diastoolne düsfunktsioon. 1
2 Südamepuudulikkuse raskusastme klassifitseerimine NYHA I klass füüsilise aktiivsuse piiranguid ei ole: tavaline füüsiline koormus ei põhjusta väsimust, düspnoed ega südamepekslemist II klass füüsilise aktiivsuse kerge piirang: rahuolekus kaebusteta, tavaline füüsiline koormus põhjustab väsimust,südamepekslemist,düspnoed III klass füüsilise koormuse märgatav piirang: kaebusteta rahuolekus, kuid kerge füüsiline koormus põhjustab sümptomite tekke IV klass sümptomid ilmnevad igasuguse füüsilise aktiivsuse puhul.südamepuududulikkuse sümptomid vad olemas olla isegi rahuolekus. Igasugune füüsiline aktiivsus suurendab düskomforti. EHHOKG kõikidele patsientidele et hinnata südame struktuuri ja funktsiooni(süstoolne/diastoolne) et planeerida ning monitoorida ravi a) TEE vaid valitud patsientidele endokardiidi kahtlusel erinevate klapipataloogiate korral (eriti mitraalklapp, klapiproteesid) kaasasündinud südameriketega pt. l trombi välistamiseks FA haigel b) stress EHHOKG vaid valitud patsientidele müokardiisheemia täpsustamiseks hindamaks müokardi elumelisust kontraktsoonihäie piirkonnas kahtlusel raskele aordistenoosile, madal EF, madal transvalvulaarne gradient diastoolne stress test SP sümptomite olemasolul koormusel, kui rahuoleku EF normis, diast. puudulikkuse kriteeriumid EHHO alusel samuti küsitavad. EKG hindamaks südamerütmi,sagedust, QRS morfoloogiat ja kestvust. Täiesti normaalse EKG korral on süstoolne SP vähetõenäoline. Rindkere rö ülesvõte kuulub SP diagnoosimise algoritmi, kuid rohkem informatiivne ägeda SP korral. Võimaldab välistada muud kopsuhaigust (nt.kopsukasvajad ). Vereanalüüs välistamaks kaasuvaid haigusi, mis põhjustavad ise soodustavad SP süvenemist. kliiniline veri biokeemia: Na,K,Ca,urea,kreatiniin,GFR. AST,ALT,bilirubiin,kilpn.hormoonid, ferritiin/fs transf sr BNP, NT probnp MR proanp Normaalne tase pt l,kes ei saa ravi välistab tõsise südamehaiguse EHHOKG pole neile vajalik, pigem uurida muude haiguste suhtes. Äge SP: BNP 100 pg/ml NT probnp 300 pg/ml MR proanp 120 µol/l Kr.SP: BNP 35 pg/ml NT probnp 125 pg/ml Sensitiivsus kr.sp haigetel madalam! Ülekaalulistel NT probnp tase madalam. MRT kui EHHOKG ei olnud piisav eristamaks põletikulist,infiltratiivset protsessi südames KMP, kaasasündinud südamerikete korral tuumorid perikardihaigused Müokardi perfusiooniuuring(spect/pet) müokardi isheemia ja elumelisuse hindamiseks. (piiravad hind, radiatsioon) 2
3 Koronarograafia stenokardiahaiged kellel anamneesis müokardiinfarkt planeeritav AKŠ op. ägeda SP haiged, kellel kahtlus isheemiatõvele klapihaiged Koormustest kliinilises praktikas piiratud väärtusega normaalne maksimaalne koormustest välistab SP diagnoosi patsiendil, kes ei saa SP raimeid. Südame kateteriseerimine ja endomüokardiaalne biopsia kasutatakse koos teiste mitteinsasiivsete uuringutega nt.konstriktiivse restriktiivse KMP kahtlusel korrektse diagnoosi vormistamisel müokardiidi mõne infiltratiivse haiguse(nt.amüloidoos) diagnoosimiseks EKG monitooring aitab täpsustada rütmihäiret( kodadest ja vatsakestest pärinevate arütmiate tüüpi, sagedust ning kestvust, bradükardiat), mis b põhjustada SP süvenemist. monitoorida FA haigetel vatsakeste sagedust. Erinevad geneetilised testid (dilat.kmp, perekonnas äkksurmad). Äge EKG Rö thorax Algoritm SP diagnoosimiseks. Joonis 1.ESC Guidelines 2012 SP kahtlus Krooniline EKG, malusel Rö th. EHHOKG BNP/NT pro BNP BNP/NT pro BNP EHHOKG EKG normis ja NT probnp 300 pg/ml BNP 100pg/mL SP vähetõenäoline Patol.EKG NT pro BNP 300 pg/ml BNP 100 pg/ml EHHOKG Patol.EKG NT probnp 125 pg/ml BNP 35 pg/ml Kui kinnitub SP, selgita etioloogia, alusta sobiva raviga EKG normis ja NT probnp 125 pg/ml BNP 35 pg/ml SP vähetõenäoline ACE inhibiitorid valikravimiks kõikidele patsientidele, kel EF 40%, et parandada elulemust, funktsionaalset mekust ning vähendada hospitaliseerimiste arvu. Alustada väikeste annustega,tiitrides annusteni, mille efektiivsus on tõestatud randomiseeritud kliinilistes uuringutes (I,A), mitte lähtuda pt. sümptomaatilisest paranemisest(i,c) CONSENSUS,SOLVD 3
4 Tabel 14. AKE inhibiitorite efektiivsed annused, mida on kasutatud suurtes kliinilistes randomiseeritud uuringutes kroonilise südamepuudulikkuse ravis AKE inhibiitor Algannus Sihtannus Kaptopriil 6,25 mgx3 50 mgx3 Enalapriil 2,5 mgx mgx2 Ramipriil 2,5 mgx1 5 mgx2 Lisinopriil 2,5 5 mgx mgx1 Trandolapriil 0,5 mgx1 4 mgx1 Diureetikumid näidustatud,kui esinevad tursed ja düspnoe. ei vähenda surevust ega hospitaliseerimist alati manustada koos AKE inhibiitori ß blokaatoriga. vahel vajalik kombinatsioonravi mitme diureetikumiga( raske SP, neerupuudulikus) Diureetikumide annused LINGUDIUREETIKUMID ALGANNUS(mg) TAVALINE PÄEVANE ANNUS Furosemiid mg mg Torasemiid 5 10 mg mg TIASIIDID Hüdrokloortiasiid 25 mg 12,5 100 mg Indapamiid 2,5 mg 2,5 5 mg K+ SÄÄSTVAD +AKE AKE + AKE AKE DIUREETIKUMID Spironolaktoon/ 12,5 25 mg 50 mg 50 mg mg Eplerenoon Amiloriid 2,5 mg 5 mg 5 10 mg mg Triamtereen 25 mg 50 mg 100 mg 200 mg Β blokaatorid: hospitaliseerimine, surevus (CIBIS II, COPERNICUS,MERIT HF, SENIORS) Lisada kõikidele stabiilse kroonilise SP pt. le NYHA II IV, kellel EF 40% standardravi foonil (AKE+ vajadusel diureetikum) on efektiivsed nii isheemilise kui mitteisheemilise geneesiga SP korral(i,a) Β blokaatorite soovituslikud annused ΒEETA ADRENOBLOKAATOR ALGANNUS SIHTANNUS Metoprolol suktsinaat CR 12,5/25 mgx1 200 mg Karvedilol 3,125 x mgx2 Bisoprolol 1,25 mgx1 10 mgx1 Nebivolol 1,25 mgx1 10 mgx1 MR antagonistid Spironolacton,Eplerenoon mineralokortikoidretseptor antagonistid eesmärk parandada elulemust, vähendada hospitaliseerimist,suremust (RALES, EMPHASIS HF, EPHESUS) lisa eelnevale ravile(ake inh.,β blok.,diureetikum), kui püsivad SP sümptomid (NYHA II IV klass) kindlasti vaja jälgida elektrolüütide taset, neerufunktsiooni! 4
5 ARB angiotensiin II retsptorblokaatorid kasutatakse alternatiivina AKE inh. talumatuse korral koos β blokaatori ja MRA ga siis MRA talumatuse korral koos AKE inh. ja β blokaatoriga. (Val HeFT; CHARM Added) Ivabradiin toimib siinussõlme, aeglustab südamesagedust. lisatakse olemasolevale ravile(β blok.,akeinh./arb, MRA/ARB), kui endiselt püsivad SP sümptomid(nyha II IV), EF 35%, siinusrütm fr. 70 x` eesmärgiks vähendada SP tingitud hospitaliseerimisi ( SHIFT ) Digoksiin paraneb vatsakeste funktsioon ja vähenevad SP sümptomid. lisatakse kodade virvendusega patsientidele, kellel SP sümptomid (kindlasti koos β blokaatoriga) siinusrütmiga patsientidele, kui EF 45%, ja β blokaatorit kasutada ei tohi (alternatiivina Ivabradin kui fr.>70 x`) Samaaegselt muidugi AKE inh.(arb), MRA(ARB). ( DIG ) H ISDN (Hüdralasiin isosorbiid dinitraat) kasutada AKE inh. ja ARB i talumatuse korral pt. l, kellel EF 45% ja VV dilatatsioon ning esinevad SP sümptomid (NYHA II IV) vaatamata senisele ravile AKE inh. (ARB), β blokaatori,mra ga(arb). eesmärgiks SP hospitaliseerimist,surevust s mitte kasutada! Ca antagonistid diltiazeemi ja verapamiili tüüpi negatiivne inotroopne efekt b viia SP nähtude süvenemisele (III,B) Glitasoonid vad põhjustada SP süvenemist, hospitaliseerimiste arvu (III,A) NSAID, COX 2 inh. vad põhjustada Na ja vee retensiooni, kahjustada neerufunktsiooni, süveneb südamepuudulikkus ARB e mitte kasutada koos mõlema nii AKE inh. kui MRA ga, kuna b süveneda neerupuudulikkus ja oluliselt tõusta seerumi K+ tase Diastoolse puudulikkuse ravi Diureetikumid et kontrollida soola ja vee retensiooni, vähendada õhupuudust, turseid nagu süstoolse puudulikkuse puhul Hüpertensiooni ja isheemiatõve ravi peab olma adekvaatne Sageduskontroll AF i korral oluline Verapamiili tüüpi Ca antagonist 2 väga väikest uuringut (< 30 haige) on näidanud koormustaluvuse paranemist ja sümptomite vähenemist antud ravimiga diastoolse puudulikkusega haigetel Verapamiili b kasutada AF haigetel sageduskontrolliks, samuti hüpertoonia ja isheemia raviks erinevalt süstoolse SP haigetest, kelle puhul antud ravimi negatiivne inotroopne toime b osutuda ohtlikuks. Β blokaatorid AF haigetel sageduskontrolliks Ravimid, mis ei ole soovitavad süstoolse SP korral ei ole soovitavad ka diastoolse puudulikkuse puhul, v.a. Ca antagonistid. 5
6 Kodade virvendusarütmia sageduskontroll Süstoolne puudulikkus: β blokaator lisa Digoksiin asenda Digoksiin Amiodarooniga kaaluda AV sõlme ablatsiooni Diastoolne puudulikkus: Verapamiil( β blok.) lisa Digoksiin asenda Digoksiin β blokaatori ( Verapamiiliga) kaaluda AV sõlme ablatsiooni rütmi kontroll ei ole tõestatud, et langetaks rohkem surevust haigestumust võrreldes sageduskontrolliga(sp haigetel). a)kui FA tingitud muust haiugusest (nt.hüpertüreoidism) b)infektsioon(nt. pneumoonia) c)kes ei talu FA d vaatamata adekvaatsele sageduskontrollile ja SP ravile Amiodaron ainuke antiarütmik, mis on lubatud süstoolse SP korral Kateeterablatsiooni kasutamine SP haigetel rütmi korrigeerivas ravis siiani veel ebaselge El.kardioversioon ÄSP korral, et tagada stabiilne hemodünaamika. tromboprofülaktika CHA2DS2 VASc score, HAS BLED score Ventrikulaarsed arütmiad SP haigetel sagedased, eriti kui VV dilatatsioon ja madal EF Ravimitest: Amiodaron I kl.antiarütmikume,dronedaroni süstoolse SP korral ei soovitata. Stenokardia β blokaatorid,amlodipiin,ivabradiin,nitraadid perkutaanne ja kirurgiline revaskulariseerimine s.o. näidustatud kui püsivad stenokardilised kaebused kasutades 2 erinevat ravimit. Hüpertooniatõbi mitte kasutada moxonidini( tõstab surevust) alfa adrenoretsptor antagonistid pole sobivad (neurohumoraalne aktivatsioon,veepeetus süveneb) süst.puudulikkuse korral Verapamiili ja Dildiazeemi tüüpi Ca antagonistid ei sobi. KOK, bronhiaalastma b esineda diagnostilisi raskusi, eriti diastoolse puudulikkuse korral. ß blokaatorid on vastunäidustatud astma puhul,kuid lubatud KOK i haigetele, eelistatud selektiivsed beeta 1 adrenoretseptor antagonistid (nt.bisoprolol,metoprolol, nebivolool). p.o. kortikosteroidid soodustavad Na ja vee retensiooni,b viia SP süvenemisele, see ei ole probleemiks inhaleeritavate kortikosteroididega. Aneemia korrigeerimine Rauapuuduse likvideerimine Neerupuudulikkus Renin angotensiin aldosteroon blokaatorid (AKE inh.,reniin inhib.,arb d,mra d) põhjustavad sageli glom.filtratsiooni langust(ole ettevaatlik!) Järsk ja kiire gl.filt. mõtle neeruarteri stenoosile. Mittemedikamentoosne ravi SP korral ICD ennetamaks äkksurma ventrikulaarse arütmiaga haigetel Surma korral SP haigetel ligi pooltel juhtudel tegemist äkksurmaga, paljud neist, kui mitte enamus, põhjustatud ventrikulaarsetest rütmihäiretest. Resünkroniseeriv ravi siinusrütm, QRS 150 ms, NYHA II IV kl. (EF 30%), LBBB, sõltumata sümptomite tugevuset. eelduseks vähendada sümptome ja hospitaliseerimist, tõsta elulemust Revaskulariseeriv ravi (kas perkutaanne kirurgiline) kr. SP patsientidele, kellel esinevad medikam. raviga stenokardilised kaebused, eeldatav eluiga >1a. VV ja bi ventrikulaarne abistav seade. Südame transplantatsioon Mittemedikamentoosne ravi SP korral Revaskulariseeriv ravi (kas perkutaanne kirurgiline) kr. SP patsientidele, kellel esinevad medikam. raviga stenokardilised kaebused, eeldatav eluiga >1a. Südame klappide operatsioonid TAVI(kateetri kaudne aordiklapi implantatsioon) raske aordistenoos(ava <1 cm²,ef < 40%, keskm.gradient <40 mmhg, raske mitraalklapi puudulikkus VV ja bi ventrikulaarne abistav seade. Südame transplantatsioon 6
7 Eluohtlik seisund, mis nõuab kiiret meditsiinilist abi ning hospitaliseerimist. Võtmeravimiteks on : O₂ kasutada,kui esineb hüpokseemia SpO2 90%, PaO₂ 60 mmhg, mi e kasutada ru inselt mitte hüpokseemilistel patsientidel, kuna põhjustab vasokonstriktsiooni ja südame väljutusmahu langust. diureetikumid ei ole vahet kas boolusdoosidena püsiinfusioonina. Lingudiureetikumide kasutamisel vajalik pt. monitoorimine: elektrolüüdid,neerufunktsiooninäitajad, diurees. Vasodilataatorid NG, nitroprussiid,isosorbiid dinitraat langetavad eel ning järelkoormust, tõstavad löögimahtu, ei ole tõestust selle kohta, et nad leevendaks düspnoed parandaks mõnd muud kliinilist leidu. Rohkem kasutatakse kõrge RR korral, ettevaatlik olla, kui RR 110 mmhg, raske mitraal ja aortaalstenoosiga pt. l Tromboprofülaktika kõikidele, v.a.need kellel on otsene vastunäidustus antikoagulantraviks Opiaadid valikuliselt, kopsuturse korral Inotroopsed ravimid, vasokonstriktoorsed ravimid Levosimedan,Dobutamiin,Dopamiin,Norepinefriin Ei soovitata kasutada enne,kui süst.rr 85 mmhg, kui pt. šokis, mis põhjustatud kas rütmihäirest müokardi isheemiast,pt.kliinilises surmas. Põhjustavad ise siinustahhükardit ning vad ise põhjustada müokardi isheemiat ning arütmiat, seetõttu vajalik pidev haige monitoorimine. Ajutist stimulatsiooni vajavad vaid vähesed. Mitteinvasiivset ventilatsiooni (CPAP) kasutatakse laialdaselt, b põhjustada RR langust kui süst. RR<85 mmhg olla ettevaatlik, RR vajab monitoorimist! invasiivset ventilatsiooni vajavad vaid mõned haiged. ÄSP ja äge koronaarsündroom erakorraline SKG(PTKA) AKŠ Äge rütmihäire elektriline kardioversioon,amiodaroon Raske bradükardia a/v blokaad ajutine stimulatsioon Süstoolne RR, südamerütm ja sagedus, perifeerne hapnikusaturatsioon (SpO2), diurees vajavad pidevat monitoorimist kuni patsient stabiliseerub! Kokkuvõtteks Peamised erinevused võrreldes a. südamepuudulikkuse ravijuhistega : 1. Mineralokortikoidretseptor antagonistide näidustus SP ravis 2. Koronaaride revaskulariseeriva ravi uued näidustused SP patsiendil 3. Ivabradiini näidustus 4. Südame resünkroniseeriv ravi ja selle näidustused 5. Vatsakeste abistava seadme kasvav kasutuselevõtt 6. Kateetri kaudne aordiklapi implantatsioon(tavi) 7
AF-i kliiniline pilt on heterogeenne, ajas muutuv ja sõltub südamehaiguse või sellega seotud sümptomite olemasolust.
SÜDAME KODADE VIRVENDUSARÜTMIA Üldine informatsioon Sissejuhatus Kodade virvendusarütmia on levinuim püsiv südame rütmihäire ning sagedaseim rütmihäireliik kiirabipraktikas, mis moodustab kuni 65% kõigist
Διαβάστε περισσότεραVereringeseiskuse eelsed ja järgsed rütmihäired. Veronika Reinhard TÜK AIK vanemarst-õppejõud
Vereringeseiskuse eelsed ja järgsed rütmihäired Veronika Reinhard TÜK AIK vanemarst-õppejõud TÜ arstiteaduskonna täienduskeksus 30.11.2015 Millest tuleb juttu? Lihtne rütmihäirete ravi vastavalt elustamisjuhendile
Διαβάστε περισσότεραLokaalsed ekstreemumid
Lokaalsed ekstreemumid Öeldakse, et funktsioonil f (x) on punktis x lokaalne maksimum, kui leidub selline positiivne arv δ, et 0 < Δx < δ Δy 0. Öeldakse, et funktsioonil f (x) on punktis x lokaalne miinimum,
Διαβάστε περισσότεραPulmonaalhüpertensioon. Alan Altraja, TÜ Kopsukliinik
Pulmonaalhüpertensioon Alan Altraja, TÜ Kopsukliinik Pulmonaalhüpertensioon (PH): definitsioon Kõik seisundid, mille korral: Parema südamepoole kateteriseerimisel (RHC) otseselt mõõdetud kopsuarteri keskmine
Διαβάστε περισσότεραÄge neerupuudulikkus nii haigus kui ka tüsistus, kuidas vältida ja ravida. Merike Luman Nefroloogiakeskus
Äge neerupuudulikkus nii haigus kui ka tüsistus, kuidas vältida ja ravida Merike Luman Nefroloogiakeskus Ajalugu Esmakordselt kirjeldati ägedat neerupuudulikkust 1917. aastal sõduritel seoses suurte traumadega.
Διαβάστε περισσότερα9. AM ja FM detektorid
1 9. AM ja FM detektorid IRO0070 Kõrgsageduslik signaalitöötlus Demodulaator Eraldab moduleeritud signaalist informatiivse osa. Konkreetne lahendus sõltub modulatsiooniviisist. Eristatakse Amplituuddetektoreid
Διαβάστε περισσότεραPneumooniad uued konsensusdokumendid
Pneumooniad uued konsensusdokumendid Alan Altraja Tartu Ülikooli Kopsukliinik Pneumoonia e. kopsupõletik Olemus: äge infektsioosne põletik kopsu alveolaartasandil (kroonilise pneumoonia mõistet ei eksisteeri)
Διαβάστε περισσότεραFunktsiooni diferentsiaal
Diferentsiaal Funktsiooni diferentsiaal Argumendi muut Δx ja sellele vastav funktsiooni y = f (x) muut kohal x Eeldusel, et f D(x), saame Δy = f (x + Δx) f (x). f (x) = ehk piisavalt väikese Δx korral
Διαβάστε περισσότεραLISA I RAVIMI NIMETUSTE, RAVIMVORMIDE, TUGEVUSTE, MANUSTAMISVIISIDE, TAOTLEJATE, MÜÜGILOA HOIDJATE LOETELU LIIKMESRIIKIDES 1/44
LISA I RAVIMI NIMETUSTE, RAVIMVORMIDE, TUGEVUSTE, MANUSTAMISVIISIDE, TAOTLEJATE, MÜÜGILOA HOIDJATE LOETELU LIIKMESRIIKIDES 1/44 Liikmesriik Müügiloa hoidja Taotleja Nimetus Tugevus Ravimvorm Manustamisviis
Διαβάστε περισσότερα50 mg kapslid on oranži läbipaistmatu kestaga suurusega 17,7 x 6,4 mm. Kapsli sisuks on kahvatuvalged või kollakad ravimikuulikesed.
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Saroten Retard, 50 mg toimeainet prolongeeritult vabastavad kõvakapslid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Saroten Retard 50 mg: üks kapsel
Διαβάστε περισσότεραRuumilise jõusüsteemi taandamine lihtsaimale kujule
Kodutöö nr.1 uumilise jõusüsteemi taandamine lihtsaimale kujule Ülesanne Taandada antud jõusüsteem lihtsaimale kujule. isttahuka (joonis 1.) mõõdud ning jõudude moodulid ja suunad on antud tabelis 1. D
Διαβάστε περισσότεραKompleksarvu algebraline kuju
Kompleksarvud p. 1/15 Kompleksarvud Kompleksarvu algebraline kuju Mati Väljas mati.valjas@ttu.ee Tallinna Tehnikaülikool Kompleksarvud p. 2/15 Hulk Hulk on kaasaegse matemaatika algmõiste, mida ei saa
Διαβάστε περισσότεραΔιαχείριση Οξείας και Χρόνιας Καρδιακής Ανεπάρκειας. Σοφία Στ Χατζή Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc, ΜΕΘ Κ/Δ, ΩΚΚ
Διαχείριση Οξείας και Χρόνιας Καρδιακής Ανεπάρκειας Σοφία Στ Χατζή Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc, ΜΕΘ Κ/Δ, ΩΚΚ Οι διαφοροποιήσεις επιγραμματικά 1. Νέος ορισμός και καινούρια ταξινόμηση της καρδιακής ανεπάρκειας.
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Viramune 200 mg tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Iga tablett sisaldab 200 mg nevirapiini (veevaba). Teadaolevat toimet omav
Διαβάστε περισσότεραHSM TT 1578 EST 6720 611 954 EE (04.08) RBLV 4682-00.1/G
HSM TT 1578 EST 682-00.1/G 6720 611 95 EE (0.08) RBLV Sisukord Sisukord Ohutustehnika alased nõuanded 3 Sümbolite selgitused 3 1. Seadme andmed 1. 1. Tarnekomplekt 1. 2. Tehnilised andmed 1. 3. Tarvikud
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Lantus 100 ühikut/ml süstelahus viaalis 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Iga ml sisaldab 100 ühikut insuliinglargiini (vastab 3,64
Διαβάστε περισσότεραTõusva koormusega testid. Koormustaluvuse testide jaotus koormuse muutumise/mittemuutumise järgi
Testid koormustaluvuse krooniliste kopsuhaigustega patsientidel Alan Altraja, TÜ Kopsukliinik Koormustestid kopsuhaigustega patsientidel olukorda: 1. Koormusprovokatsioon Koormusest indutseeritud bronhokonstriktsiooni
Διαβάστε περισσότεραSTM A ++ A + A B C D E F G A B C D E F G. kw kw /2013
Ι 47 d 11 11 10 kw kw kw d 2015 811/2013 Ι 2015 811/2013 Toote energiatarbe kirjeldus Järgmised toote andmed vastavad nõuetele, mis on esitatud direktiivi 2010/30/ täiendavates määrustes () nr 811/2013,
Διαβάστε περισσότεραVektorid II. Analüütiline geomeetria 3D Modelleerimise ja visualiseerimise erialale
Vektorid II Analüütiline geomeetria 3D Modelleerimise ja visualiseerimise erialale Vektorid Vektorid on arvude järjestatud hulgad (s.t. iga komponendi väärtus ja positsioon hulgas on tähenduslikud) Vektori
Διαβάστε περισσότεραHAPE-ALUS TASAKAAL. Teema nr 2
PE-LUS TSL Teema nr Tugevad happed Tugevad happed on lahuses täielikult dissotiseerunud + sisaldus lahuses on võrdne happe analüütilise kontsentratsiooniga Nt NO Cl SO 4 (esimeses astmes) p a väärtused
Διαβάστε περισσότεραPROPANORM 150 mg, 150 mg õhukese polümeerikattega tabletid
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS PROPANORM 150 mg, 150 mg õhukese polümeerikattega tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Tablett sisaldab 150 mg propafenoonvesinikkloriidi.
Διαβάστε περισσότεραJätkusuutlikud isolatsioonilahendused. U-arvude koondtabel. VÄLISSEIN - COLUMBIA TÄISVALATUD ÕÕNESPLOKK 190 mm + SOOJUSTUS + KROHV
U-arvude koondtabel lk 1 lk 2 lk 3 lk 4 lk 5 lk 6 lk 7 lk 8 lk 9 lk 10 lk 11 lk 12 lk 13 lk 14 lk 15 lk 16 VÄLISSEIN - FIBO 3 CLASSIC 200 mm + SOOJUSTUS + KROHV VÄLISSEIN - AEROC CLASSIC 200 mm + SOOJUSTUS
Διαβάστε περισσότεραCompress 6000 LW Bosch Compress LW C 35 C A ++ A + A B C D E F G. db kw kw /2013
55 C 35 C A A B C D E F G 50 11 12 11 11 10 11 db kw kw db 2015 811/2013 A A B C D E F G 2015 811/2013 Toote energiatarbe kirjeldus Järgmised toote andmed vastavad nõuetele, mis on esitatud direktiivi
Διαβάστε περισσότεραPakendi infoleht: teave kasutajale. Foradil Aerolizer, 12 mikrogrammi inhalatsioonipulber kõvakapslis Formoteroolfumaraatdihüdraat
Pakendi infoleht: teave kasutajale Foradil Aerolizer, 12 mikrogrammi inhalatsioonipulber kõvakapslis Formoteroolfumaraatdihüdraat Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku
Διαβάστε περισσότεραGraafiteooria üldmõisteid. Graaf G ( X, A ) Tippude hulk: X={ x 1, x 2,.., x n } Servade (kaarte) hulk: A={ a 1, a 2,.., a m } Orienteeritud graafid
Graafiteooria üldmõisteid Graaf G ( X, A ) Tippude hulk: X={ x 1, x 2,.., x n } Servade (kaarte) hulk: A={ a 1, a 2,.., a m } Orienteeritud graafid Orienteerimata graafid G(x i )={ x k < x i, x k > A}
Διαβάστε περισσότεραRAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE. Valsacombi 80 mg/12,5 mg Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 80 mg valsartaani ja 12,5 mg hüdroklorotiasiidi.
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Valsacombi, 80 mg/12,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid Valsacombi, 160 mg/12,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid Valsacombi, 160 mg/25 mg õhukese
Διαβάστε περισσότεραRAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Ozzion, 40 mg gastroresistentsed tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks gastroresistentne tablett sisaldab 40 mg pantoprasooli (vastab
Διαβάστε περισσότεραEhitusmehaanika harjutus
Ehitusmehaanika harjutus Sõrestik 2. Mõjujooned /25 2 6 8 0 2 6 C 000 3 5 7 9 3 5 "" 00 x C 2 C 3 z Andres Lahe Mehaanikainstituut Tallinna Tehnikaülikool Tallinn 2007 See töö on litsentsi all Creative
Διαβάστε περισσότεραLISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE. Ravimil on müügiluba lõppenud
LISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS VIRACEPT 50 mg/g suukaudne pulber. 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Pudel sisaldab 144 g suukaudset pulbrit. Suukaudse pulbri iga
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής με διατατικήμυοκαρδιοπάθεια και σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας. Φάρμακα ή χειρουργείο;
Ασθενής με διατατικήμυοκαρδιοπάθεια και σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας. Φάρμακα ή χειρουργείο; Άννα Κότσια Επικουρικός Καρδιολόγος Β Καρδιολογική Κλινική ΠΓΝΙ Δεν έχω σύγκρουση συμφερόντων σε σχέση
Διαβάστε περισσότεραEstimation of grain boundary segregation enthalpy and its role in stable nanocrystalline alloy design
Supplemental Material for Estimation of grain boundary segregation enthalpy and its role in stable nanocrystalline alloy design By H. A. Murdoch and C.A. Schuh Miedema model RKM model ΔH mix ΔH seg ΔH
Διαβάστε περισσότεραRAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Pantoprazole Actavis, 40 mg gastroresistentsed tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks gastroresistentne tablett sisaldab 40 mg pantoprasooli
Διαβάστε περισσότεραVESI ORGANISMIS
VESI ORGANISMIS HÜPONATREEMIA Peeter Saadla SA TÜK Sisekliinik sisearst 40% lahustunud aineid Kogu kehas sisalduva vee jaotumine erinevate vedelikuruumide vahel 2 7 31 1 3 13 Transtsellulaarselt Vereplasmas
Διαβάστε περισσότεραRAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE Seretide Diskus 100, 50/100 mikrogrammi annustatud inhalatsioonipulber Seretide Diskus 250, 50/250 mikrogrammi annustatud inhalatsioonipulber Seretide
Διαβάστε περισσότεραPakendi infoleht: teave kasutajale. Doxycyclin STADA, 100 mg tabletid Doksütsükliin
Pakendi infoleht: teave kasutajale Doxycyclin STADA, 100 mg tabletid Doksütsükliin Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. - Hoidke infoleht alles, et seda
Διαβάστε περισσότεραRASKE KOMBINEERITUD IMMUUNPUUDULIKKUS
RASKE KOMBINEERITUD IMMUUNPUUDULIKKUS Publikatsioon oli võimalik tänu CSL Behring üldisele koolitusgrantile RASKE KOMBINEERITUD IMMUUNPUUDULIKKUS See brosüür on ette nähtud patsientidele ja nende perekondadele
Διαβάστε περισσότεραRAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS TOBRADEX 3 mg/g / 1 mg/g silmasalv 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS 1 g salvi sisaldab 3 mg tobramütsiini ja 1 mg deksametasooni. INN. Tobramycinum,
Διαβάστε περισσότεραPAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE
PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE Metformin-ratiopharm 500 mg, õhukese polümeerikattega tabletid Metformin-ratiopharm 850 mg, õhukese polümeerikattega tabletid Metformiinvesinikkloriid Enne ravimi
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS MULTAQ 400 mg õhukese polümeerikattega tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Iga tablett sisaldab 400 mg dronedarooni (vesinikkloriidina).
Διαβάστε περισσότεραMATEMAATIKA TÄIENDUSÕPE MÕISTED, VALEMID, NÄITED LEA PALLAS XII OSA
MATEMAATIKA TÄIENDUSÕPE MÕISTED, VALEMID, NÄITED LEA PALLAS XII OSA SISUKORD 8 MÄÄRAMATA INTEGRAAL 56 8 Algfunktsioon ja määramata integraal 56 8 Integraalide tabel 57 8 Määramata integraali omadusi 58
Διαβάστε περισσότεραKroonilise bronhiidi ägenemise ravi
Üldised seosed Kroonilise bronhiidi ägenemise ravi Alan Altraja, TÜ Kopsukliinik Suitsetamine Krooniline bronhiit: Ägenemiste sagedus oluline efektiivsusnäitaja Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD)
Διαβάστε περισσότεραMatemaatiline analüüs I iseseisvad ülesanded
Matemaatiline analüüs I iseseisvad ülesanded. Leidke funktsiooni y = log( ) + + 5 määramispiirkond.. Leidke funktsiooni y = + arcsin 5 määramispiirkond.. Leidke funktsiooni y = sin + 6 määramispiirkond.
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 Käesoleva ravimi suhtes kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Tervishoiutöötajatel palutakse teavitada kõigist võimalikest
Διαβάστε περισσότεραPakendi infoleht: teave kasutajale. BEROTEC N, 100 mikrogrammi/annuses inhalatsiooniaerosool, lahus Fenoteroolvesinikbromiid
Pakendi infoleht: teave kasutajale BEROTEC N, 100 mikrogrammi/annuses inhalatsiooniaerosool, lahus Fenoteroolvesinikbromiid Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku
Διαβάστε περισσότεραRAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE. Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 10 mg düdrogesterooni.
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Duphaston, 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 10 mg düdrogesterooni.
Διαβάστε περισσότεραMATEMAATIKA TÄIENDUSÕPE MÕISTED, VALEMID, NÄITED, ÜLESANDED LEA PALLAS VII OSA
MATEMAATIKA TÄIENDUSÕPE MÕISTED, VALEMID, NÄITED, ÜLESANDED LEA PALLAS VII OSA SISUKORD 57 Joone uutuja Näited 8 58 Ülesanded uutuja võrrandi koostamisest 57 Joone uutuja Näited Funktsiooni tuletisel on
Διαβάστε περισσότεραLISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
LISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Caelyx 2 mg/ml kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Caelyx sisaldab 2 mg/ml doksorubitsiinvesinikkloriidi
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Vyxeos 44 mg/100 mg infusioonilahuse kontsentraadi pulber. 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks viaal sisaldab 44 mg daunorubitsiini
Διαβάστε περισσότεραKõhuvalu erakorralises meditsiinis. SA Tartu Ülikooli kliinikum Erakorralise Meditsiini Osakond Dr.Aire Veber
Kõhuvalu erakorralises meditsiinis. SA Tartu Ülikooli kliinikum Erakorralise Meditsiini Osakond Dr.Aire Veber Nn. Punase lipu patsiendid Immuunpuudulikkuses haiged,diabeet Kõrge temperatuur,frekventsi
Διαβάστε περισσότεραLISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
LISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS INTEGRILIN 0,75 mg/ml infusioonilahus 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Infusioonilahuse 1 ml sisaldab 0,75 mg eptifibatiidi. Üks
Διαβάστε περισσότεραRAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Pulmicort Turbuhaler, 100 mikrogrammi/annuses, inhalatsioonipulber Pulmicort Turbuhaler, 200 mikrogrammi/annuses, inhalatsioonipulber 2. KVALITATIIVNE
Διαβάστε περισσότεραJuhend. Kuupäev: Teema: Välisõhu ja õhuheidete mõõtmised. 1. Juhendi eesmärk
Juhend Kuupäev: 13.10.2015 Teema: Välisõhu ja õhuheidete mõõtmised 1. Juhendi eesmärk Käesolev juhend on mõeldud abivahendiks välisõhus sisalduvate saasteainete või saasteallikast väljuva saasteaine heite
Διαβάστε περισσότεραMatemaatiline analüüs I iseseisvad ülesanded
Matemaatiline analüüs I iseseisvad ülesanded Leidke funktsiooni y = log( ) + + 5 määramispiirkond Leidke funktsiooni y = + arcsin 5 määramispiirkond Leidke funktsiooni y = sin + 6 määramispiirkond 4 Leidke
Διαβάστε περισσότεραAnafülaksia ja selle ravi. Eesti Arstide Päevad Silvi Plado
Anafülaksia ja selle ravi Eesti Arstide Päevad 2016 06.05.16 Silvi Plado Allergia võib tappa EAACI 2014 kampaania juhtlause Allergeen + allergiline inimene Urtikaaria Anafülaksia Anafülaktiline šokk Anafülaksia
Διαβάστε περισσότερα4.2.5 Täiustatud meetod tuletõkestusvõime määramiseks
4.2.5 Täiustatud meetod tuletõkestusvõime määramiseks 4.2.5.1 Ülevaade See täiustatud arvutusmeetod põhineb mahukate katsete tulemustel ja lõplike elementide meetodiga tehtud arvutustel [4.16], [4.17].
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΟΔΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ
ΠΕΡΙΟΔΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ Περίοδοι περιοδικού πίνακα Ο περιοδικός πίνακας αποτελείται από 7 περιόδους. Ο αριθμός των στοιχείων που περιλαμβάνει κάθε περίοδος δεν είναι σταθερός, δηλ. η περιοδικότητα
Διαβάστε περισσότεραRAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Zoledronic acid Zentiva /5 ml, infusioonilahuse kontsentraat 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks viaal 5 ml kontsentraadiga sisaldab zoledroohapet
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Relvar Ellipta 92 mikrogrammi/22 mikrogrammi annustatud inhalatsioonipulber 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks inhaleeritav pihustatud
Διαβάστε περισσότεραΜάθημα 12ο. O Περιοδικός Πίνακας Και το περιεχόμενό του
Μάθημα 12ο O Περιοδικός Πίνακας Και το περιεχόμενό του Γενική και Ανόργανη Χημεία 201-17 2 Η χημεία ΠΠΠ (= προ περιοδικού πίνακα) μαύρο χάλι από αταξία της πληροφορίας!!! Καμμία οργάνωση των στοιχείων.
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Micardis 20 mg tabletid Micardis 40 mg tabletid Micardis 80 mg tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Micardis 20 mg tabletid
Διαβάστε περισσότεραKrooniline neeruhaige: sisearsti ja nefroloogi koostöö haige jälgimisel Madis Ilmoja
Krooniline neeruhaige: sisearsti ja nefroloogi koostöö haige jälgimisel Madis Ilmoja AS Lääne-Tallinna Keskhaigla Nefroloogiakeskus 1 2 ESMASED UURINGUD Uriini analüüs, kusjuures patsient peab meeles pidama
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS VELCADE 1 mg süstelahuse pulber 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS 1 viaal sisaldab 1 mg bortesomiibi (mannitooli boorestrina) (bortezomibum).
Διαβάστε περισσότεραPLASTSED DEFORMATSIOONID
PLAED DEFORMAIOONID Misese vlavustingimus (pinegte ruumis) () Dimensineerimisega saab kõrvaldada ainsa materjali parameetri. Purunemise (tugevuse) kriteeriumid:. Maksimaalse pinge kirteerium Laminaat puruneb
Διαβάστε περισσότεραAnesteesia maksapuudulikkusega haigele
Anesteesia maksapuudulikkusega haigele Urmas Mitt Tartu Ülikooli Kliinikum Maksa normaalsed funktsioonid Lipiidide metabolism Sapi metabolism Koagulatsioon Maks sünteesib kõiki hüübimisfaktoreid, välja
Διαβάστε περισσότεραASTMA RAVI JA ENNETAMISE JUHISTE LÜHIVERSIOON
ASTMA RAVI JA ENNETAMISE JUHISTE LÜHIVERSIOON ARSTIDELE JA MEDITSIINIÕDEDELE Uuendatud 2006. a. PÕHINEB ASTMA RAVI JA ENNETAMISE ÜLEMAAILMSEL STRATEEGIAL 18.06.2008 1/22 SISUKORD ASTMA RAVI JA ENNETAMISE
Διαβάστε περισσότεραEcophon Square 43 LED
Ecophon Square 43 LED Ecophon Square 43 on täisintegreeritud süvistatud valgusti, saadaval Dg, Ds, E ja Ez servaga toodetele. Loodud kokkusobima Akutex FT pinnakattega Ecophoni laeplaatidega. Valgusti,
Διαβάστε περισσότεραEcophon Line LED. Süsteemi info. Mõõdud, mm 1200x x x600 T24 Paksus (t) M329, M330, M331. Paigaldusjoonis M397 M397
Ecophon Line LED Ecophon Line on täisintegreeritud süvistatud valgusti. Kokkusobiv erinevate Focus-laesüsteemidega. Valgusti, mida sobib kasutada erinevates ruumides: avatud planeeringuga kontorites; vahekäigus
Διαβάστε περισσότεραKontekstivabad keeled
Kontekstivabad keeled Teema 2.1 Jaan Penjam, email: jaan@cs.ioc.ee Rekursiooni- ja keerukusteooria: KV keeled 1 / 27 Loengu kava 1 Kontekstivabad grammatikad 2 Süntaksipuud 3 Chomsky normaalkuju Jaan Penjam,
Διαβάστε περισσότεραII lisa. Teaduslikud järeldused ja positiivse arvamuse alused
II lisa Teaduslikud järeldused ja positiivse arvamuse alused 14 Teaduslikud järeldused Flutiformi ja sarnaste nimetuste (vt I lisa) teadusliku hindamise üldkokkuvõte Flutiform 50/5, 125/5 ja 250/10 μg
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS SUTENT 12,5 mg kõvakapslid SUTENT 25 mg kõvakapslid SUTENT 37,5 mg kõvakapslid SUTENT 50 mg kõvakapslid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE
Διαβάστε περισσότεραT~oestatavalt korrektne transleerimine
T~oestatavalt korrektne transleerimine Transleerimisel koostatakse lähtekeelsele programmile vastav sihtkeelne programm. Transleerimine on korrektne, kui transleerimisel programmi tähendus säilib. Formaalsemalt:
Διαβάστε περισσότεραΝόµοςπεριοδικότητας του Moseley:Η χηµική συµπεριφορά (οι ιδιότητες) των στοιχείων είναι περιοδική συνάρτηση του ατοµικού τους αριθµού.
Νόµοςπεριοδικότητας του Moseley:Η χηµική συµπεριφορά (οι ιδιότητες) των στοιχείων είναι περιοδική συνάρτηση του ατοµικού τους αριθµού. Περιοδικός πίνακας: α. Είναι µια ταξινόµηση των στοιχείων κατά αύξοντα
Διαβάστε περισσότερα1. Milleks see raamat?
BIOIDENTSETE HORMOONIDE IME THE MIRACLE OF BIO-IDENTICAL HORMONES (2008). Michael E. Platt, M.D. Refereerinud dr Triin Eller Märkus lugejale soovitused selles raamatus põhinevad eestkätt autori enda arusaamadel
Διαβάστε περισσότεραITI 0041 Loogika arvutiteaduses Sügis 2005 / Tarmo Uustalu Loeng 4 PREDIKAATLOOGIKA
PREDIKAATLOOGIKA Predikaatloogika on lauseloogika tugev laiendus. Predikaatloogikas saab nimetada asju ning rääkida nende omadustest. Väljendusvõimsuselt on predikaatloogika seega oluliselt peenekoelisem
Διαβάστε περισσότεραΓΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΑΝ. Εικόνα 1. Φωτογραφία του γαλαξία μας (από αρχείο της NASA)
ΓΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΑΝ Φύση του σύμπαντος Η γη είναι μία μονάδα μέσα στο ηλιακό μας σύστημα, το οποίο αποτελείται από τον ήλιο, τους πλανήτες μαζί με τους δορυφόρους τους, τους κομήτες, τα αστεροειδή και τους μετεωρίτες.
Διαβάστε περισσότερα67VHJPHQGL elevatsiooniga ägeda müokardiinfarkti (HVWLUDYLMXKHQG
67VHJPHQGL elevatsiooniga ägeda müokardiinfarkti (HVWLUDYLMXKHQG Töörühm: Üllar Soopõld, Toomas Marandi, Tiia Ainla, Anita Liiver, Märt Elmet, Jaanus Laanoja, Margus Peeba, Tiina Ristimäe.RPLWHH 0DUJXV
Διαβάστε περισσότεραSotsiaalministeeriumis, ruumis nr 8
RAVIMIKOMISJONI KOOSOLEKU PROTOKOLL Sotsiaalministeeriumis, ruumis 124 8.12.2014 nr 8 Algus kell 14.00, lõpp kell 15.45 Juhatas: Võtsid osa: Protokollija: Dagmar Rüütel, DR (Sotsiaalministeerium) Erki
Διαβάστε περισσότεραLISA I RAVIMITE NIMETUSTE, RAVIMVORMIDE, TUGEVUSTE, MANUSTAMISVIISIDE, TAOTLEJATE, MÜÜGILOA HOIDJATE LOETELU LIIKMESRIIKIDES
LISA I RAVIMITE NIMETUSTE, RAVIMVORMIDE, TUGEVUSTE, MANUSTAMISVIISIDE, TAOTLEJATE, MÜÜGILOA HOIDJATE LOETELU LIIKMESRIIKIDES 1 Liikmesriik Müügiloa hoidja Ravimi väljamõeldud nimetus Tugevus Ravimvorm
Διαβάστε περισσότεραEnne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte. Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte. Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda. Järgnev informatsioon on mõeldud peamiselt meditsiinipersonalile või tervishoiutöötajale. Kui
Διαβάστε περισσότεραJaanus Kerge Marju Past. Diabeet. I tüüp
Jaanus Kerge Marju Past Diabeet I tüüp Eesti Diabeediliit Tallinn 2005 Raamatu koostamisel on kasutatud Soome Diabeediliidu materjale. Skeemid: Ulvi Kuusk Välja antud Soome Diabeediliidu toel Kirjastaja:
Διαβάστε περισσότεραLISA I RAVIMITE NIMETUSTE, RAVIMVORMIDE, TUGEVUSTE, MANUSTAMISVIISIDE, MÜÜGILOA HOIDJATE LOETELU LIIKMESRIIKIDES
LISA I RAVIMITE NIMETUSTE, RAVIMVORMIDE, TUGEVUSTE, MANUSTAMISVIISIDE, MÜÜGILOA HOIDJATE LOETELU LIIKMESRIIKIDES 1 Liikmesriik Müügiloa hoidja INN Väljamõeldud nimetus Tugevus Ravimvorm Manustamistee Sisu
Διαβάστε περισσότεραPlaneedi Maa kaardistamine G O R. Planeedi Maa kõige lihtsamaks mudeliks on kera. Joon 1
laneedi Maa kaadistamine laneedi Maa kõige lihtsamaks mudeliks on kea. G Joon 1 Maapinna kaadistamine põhineb kea ümbeingjoontel, millest pikimat nimetatakse suuingjooneks. Need suuingjooned, mis läbivad
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 Käesoleva ravimi suhtes kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Tervishoiutöötajatel palutakse teavitada kõigist võimalikest
Διαβάστε περισσότερα2.3 Γενικά για το χημικό δεσμό - Παράγοντες που καθορίζουν τη χημική συμπεριφορά του ατόμου.
2.3 Γενικά για το χημικό δεσμό - Παράγοντες που καθορίζουν τη χημική συμπεριφορά του ατόμου. 10.1. Ερώτηση: Τι ονομάζουμε χημικό δεσμό; Ο χημικός δεσμός είναι η δύναμη που συγκρατεί τα άτομα ή άλλες δομικές
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 Käesoleva ravimi suhtes kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Tervishoiutöötajatel palutakse teavitada kõigist võimalikest
Διαβάστε περισσότεραΑλληλεπίδραση ακτίνων-χ με την ύλη
Άσκηση 8 Αλληλεπίδραση ακτίνων-χ με την ύλη Δ. Φ. Αναγνωστόπουλος Τμήμα Μηχανικών Επιστήμης Υλικών Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Ιωάννινα 2013 Άσκηση 8 ii Αλληλεπίδραση ακτίνων-χ με την ύλη Πίνακας περιεχομένων
Διαβάστε περισσότεραGLAUKOOMI RAVIJUHISED 2004
GLAUKOOMI RAVIJUHISED 2004 SISUKORD I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV EESSÕNA RANDOMISEERITUD UURINGUD SKEEMID Glaukoomiga patsiendile esitatavad küsimused Diagnostilised kriteeriumid Muutunud
Διαβάστε περισσότεραKeemia lahtise võistluse ülesannete lahendused Noorem rühm (9. ja 10. klass) 16. november a.
Keemia lahtise võistluse ülesannete lahendused oorem rühm (9. ja 0. klass) 6. november 2002. a.. ) 2a + 2 = a 2 2 2) 2a + a 2 2 = 2a 2 ) 2a + I 2 = 2aI 4) 2aI + Cl 2 = 2aCl + I 2 5) 2aCl = 2a + Cl 2 (sulatatud
Διαβάστε περισσότεραTaaselustamine kliinilisest surmast. Ravijuhis
Taaselustamine kliinilisest surmast Ravijuhis 1 Eessõna 2005. aastal avaldas Euroopa Elustamisnõukogu, European Resuscitation Council, uued, kaasajastatud taaselustamise ravijuhised (Resuscitation, 2005,
Διαβάστε περισσότερα28. Sirgvoolu, solenoidi ja toroidi magnetinduktsiooni arvutamine koguvooluseaduse abil.
8. Sigvoolu, solenoidi j tooidi mgnetinduktsiooni vutmine koguvooluseduse il. See on vem vdtud, kuid mitte juhtme sees. Koguvooluseduse il on sed lihtne teh. Olgu lõpmt pikk juhe ingikujulise istlõikeg,
Διαβάστε περισσότεραΝΟΜΟΣ ΤΗΣ ΠΕΡΙΟ ΙΚΟΤΗΤΑΣ : Οι ιδιότητες των χηµικών στοιχείων είναι περιοδική συνάρτηση του ατοµικού τους αριθµού.
1. Ο ΠΕΡΙΟ ΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ Οι άνθρωποι από την φύση τους θέλουν να πετυχαίνουν σπουδαία αποτελέσµατα καταναλώνοντας το λιγότερο δυνατό κόπο και χρόνο. Για το σκοπό αυτό προσπαθούν να οµαδοποιούν τα πράγµατα
Διαβάστε περισσότεραÜlesanne 4.1. Õhukese raudbetoonist gravitatsioontugiseina arvutus
Ülesanne 4.1. Õhukese raudbetoonist gravitatsioontugiseina arvutus Antud: Õhuke raudbetoonist gravitatsioontugisein maapinna kõrguste vahega h = 4,5 m ja taldmiku sügavusega d = 1,5 m. Maapinnal tugiseina
Διαβάστε περισσότεραPAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE. Moxogamma 0,2 mg, õhukese polümeerikattega tabletid Moksonidiin
PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE Moxogamma 0,2 mg, õhukese polümeerikattega tabletid Moksonidiin Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt infolehte. - Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti
Διαβάστε περισσότεραGeomeetrilised vektorid
Vektorid Geomeetrilised vektorid Skalaarideks nimetatakse suurusi, mida saab esitada ühe arvuga suuruse arvulise väärtusega. Skalaari iseloomuga suurusi nimetatakse skalaarseteks suurusteks. Skalaarse
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Σεμινάριο Ομάδων Εργασίας Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρίας ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Θεμιστοκλής Κ. Τσακνάκης Διευθυντής του Καρδιολογικού Τμήματος Νοσοκομείο Βόλου Θεσσαλονίκη, 18-20 Φεβρουαρίου
Διαβάστε περισσότεραΣταύρος Χρυσοστομάκης
Αρρυθμίες - Σύγχρονοι προβληματισμοί Θεραπεία επανασυγχρονισμού. Πότε και σε ποιούς Σταύρος Χρυσοστομάκης Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηράκλειο Κρήτης Δήλωση αντικρουόμενων συμφερόντων Δεν έχω οικονομικές
Διαβάστε περισσότεραKoduseid ülesandeid IMO 2017 Eesti võistkonna kandidaatidele vol 4 lahendused
Koduseid ülesandeid IMO 017 Eesti võistkonna kandidaatidele vol 4 lahendused 17. juuni 017 1. Olgu a,, c positiivsed reaalarvud, nii et ac = 1. Tõesta, et a 1 + 1 ) 1 + 1 ) c 1 + 1 ) 1. c a Lahendus. Kuna
Διαβάστε περισσότεραPakendi infoleht: teave kasutajale. Ipraalox, 20 mg gastroresistentsed tabletid Pantoprasool
Pakendi infoleht: teave kasutajale Ipraalox, 20 mg gastroresistentsed tabletid Pantoprasool Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. Võtke seda ravimit alati
Διαβάστε περισσότεραPakendi infoleht: teave patsiendile
Pakendi infoleht: teave patsiendile MEDIKINET XL 5 mg, toimeainet modifitseeritult vabastavad kõvakapslid MEDIKINET XL 10 mg, toimeainet modifitseeritult vabastavad kõvakapslid MEDIKINET XL 20 mg, toimeainet
Διαβάστε περισσότεραΝΕOΤΕΡΟΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟI ΠΑΡAΓΟΝΤΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚH ΑΝΕΠAΡΚΕΙΑ. ΠOΤΕ ΚΑΙ ΠΩΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΟΥΝ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ
ΝΕOΤΕΡΟΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟI ΠΑΡAΓΟΝΤΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚH ΑΝΕΠAΡΚΕΙΑ. ΠOΤΕ ΚΑΙ ΠΩΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΟΥΝ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΣΤΡAΤΟΣ ΘΕΟΦΙΛΟΓΙΑΝΝAΚΟΣ ΙΑΤΡΕIΟ ΚΑΡΔΙΑΚHΣ ΑΝΕΠAΡΚΕΙΑΣ, Γ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚH
Διαβάστε περισσότερα