Š DARILNI BONI BTC CITY VEDNO IZPOLNIJO PRAVO ŽELJO Nakup na www.btc-city.com/darilniboni TRGOVINE V BTC CITY LJUBLJANA SO V DECEMBRU ODPRTE TUDI OB NEDELJAH OD 9.00 DO 15.00 Š
Ž Ž Č Š Č Ž Č Ž Š Č Š Ž č č š ž š č ž č č č šč š č š ž ž č ž č ž č šč č šč č š ž č č ž č ž š ž ž Ž ž č č č ž š ž č č č č ž č ž ž š č š ž š č š Ž š č š š ž š š ž č Č č š č č č š č ž ž š č č š č č Š Šč č Š š Č ž č š ž š č š
č č š č š ž š š č ž č š č č č šš š š č š č š š č č č č š č š č ž č š š č š š č č č š š š č č š ž š ž č š Č č š š ž š č č šč ž č ž č š č č šč ž ž č č č č Šć č č č š č š č Šć š č č č č č Šć šš šč šč ž š š š ž č ž č š š l č š l č š l Šć š č ž č šč č č ž č č č š č Č ž šč č š č ž ž č š š š š Č Š š šč š š š č Č ž č č
Č š č ž ž č ž ž ž ž š č ž š š ž» š č ž š š š š š č «č č š č ž šč» ž č ž «č č ž č č» š č ž š šč«š šč č» č č č š š č š š č «č č» ž ž č č «č» č «Ž š č Šć š ž ž š š ž š š ž š ž š š č ž ž č č č ž č č č č ž č ž š ž Š č ž š ž Č ž ž ž č ć ž č ž č ž č šč ž šč šč č š č ž č š č š š š š š ž Šć ž
ž šč ž č ž č ž č š č š š š č š š č ž ž č ž ž ž ž ž č č č ž š ž ž š ž šč č šč č č č šč ž ž š č ž š č Š š ž š ž ž č č č ć š ž ž č Šć ž ž
š ž š ž š č č č ž š č š š Š Š š č ž ž š š š Š č ž č ž č Š Š šč Š ž Š Š ž š č Š Š ž Š č Š č Š Š Š Š č Š Š Š š š Š č Š Š č Č č Š č Š Š Šč Š š Š Š ž Š č šč Š č č Š Š Š č Š Š Š Š Š Š Š ž Š č Š č Čš Š Š Š č žč š Š Ž š č Š ž ž š Š Š Š Š Š Šč Š Š Š Š č Š Š š Š ž Š č Š Š Š š ž Š Š Š ž Š Š šč Š Š š Š Š Š Š Š č Š š Š Š Š ž Š Š š Š Š Šž Š Š žč š Š č Š Š ž šč Š č š š ž č č č č ž ž š š š š š č ž č ž š č č ž š č č šč šč»ž «šč č š ž ž ž č ž ž ž Č ž č č š Š ž ž č š Š š Š č š ž» š ž šč č ž ž ž šč š č «š ž» ž č ž ž š č č «ž ž č č šč Č ž č Š Š Š Š č Š Č ž č Š č Š Š Š š
š č ž ž č č č č» č č ž «č ž č ž č š ž č ž š š š č š š š š
č š č š č č č č ž č š ž šč č š č č š š č Č š č ž Č č č š š č č č č č š č č ž š š č ž č ž š č ž ž Č š ž š š š č ž š š š č č š č č č č š š č š ž č č š ž č ž š č ž č ž č č Č č š š č č č č Ž ž š ž š ž š š ž š» «ž š č ž č č č č č č š ž č č ž č ž ž č š č š č č š č č č č š č ž č č š Ž š č š č č č ž ž č š ž ž š š č č ž č ž č č š ž šč š ž č š ž š š č š č ž š č č š č č ž ž ž ž š ž ž ž ž š č š ž č č č š č š č š č č š ž š č ž č ž ž ž č č ž č č š č ž č č č č č ž ž č
š Š š č š š č š š Š š š š š Š ž č š č šč š š š š š š č š č š š š š š š č ž č š š č Č č š š č š č č š ž ž š š š č š š šč š š š š Ž š š š č ž š č č š š š š š» šč «š š ž š š š ž š š š č š ž ž č š š č č š š š š š š ž č š ž š š č č č č č ž ž š č ž ž š č ž š č č č č š š č č ž č č š š č Č» «ž š ž š š č š š ž š ž č ž č ž š č č č š Ž š ž ž č
Aktualna Radiodermatitis stranski učinek obsevanja 9. decembra 2015 nika PRIPRAVLJAJO PROTOKOL Z ENOTNIMI SMERNICAMI Piše: Irena Račič Pri zdravljenju z obsevanjem se lahko pojavi več vrst stranskih učinkov. Eden izmed pogostejših so težave s kožo, t. i. radiodermatitis. Pripravljajo protokol o radiodermatitisu z enotnimi smernicami za zdravljenje poškodovane kože med obsevanjem. materiala, se hitreje delijo, imajo slabše popravljalne mehanizme,«razlaga Oblakova in dodaja, da z uporabo sodobnejših obsevalnih tehnik obsevanja natančneje opredelijo tarčo oziroma tumor in se lahko bolje izognejo sosednjim zdravim tkivom. 9. decembra 2015 nika Med obsevanjem se na primer mora bolnik tuširati z mlačno vodo in če je potrebno, se svetuje uporaba nežnega mila. Kožo je potrebno sušiti in pivnati s čisto in mehko brisačo. Priporočljiva je uporaba deodorantov brez vsebnosti aluminija in le na nepoškodovano kožo ter uporaba električnega brivnika za britje brade ali pod pazduho. Močno vpliva na kakovost življenja O stranskih učinkih obsevanja smo se pogovarjali tudi z medicinsko sestro Matejo Pangerc, ki pravi, da so učinki obsevanja na zdrava tkiva takojšnji (akutni) in pozni (kronični). Prvi nastopijo v času obsevanja Radiodermatitis najpogostejši stranki učinek R adioterapija ali zdravljenje z obsevanjem je eden temeljnih načinov zdravljenja raka, pri nekaterih rakih je celo lahko edini način zdravljenja.»večino bolnikov z rakom danes zdravimo s kombinacijo operacije, obsevanja in kemoterapije. Po mednarodnih priporočilih naj bi se z obsevanjem kadar koli v poteku bolezni zdravila približno polovica vseh bolnikov z rakom,«pravi Irena Oblak, predstojnica sektorja za radioterapijo na Onkološkem inštitutu v Ljubljani. S sodobnejšimi tehnikami do natančnejše opredelitve tarče Zdravljenje z obsevanjem je lahko radikalno, ker je namen zdravljenja ozdravitev. Obsevanje je lahko predoperativno (neoadjuvantno), ko»poskušamo doseči zmanjšanje tumorja s posledično kirurško popolno odstranitvijo, ali pooperativno (adjuvantno), ko je namen preprečiti področno ponovitev bolezni, uporablja pa se lahko tudi kot samostojni način zdravljenja (definitivna radioterapija)«. Oblakova še pojasnjuje, da pri paliativnem obsevanju, ko je bolnik praviloma neozdravljivo bolan, poskušajo z obsevanjem čim prej omiliti težave, ki jih ima bolnik zaradi tumorja ali oddaljenih zasevkov, in z zdravljenjem ne povzročiti novih. Pri obsevanju gre za lokalni način zdravljenja, saj je njegov učinek omejen na mesto absorpcije ionizirajočih žarkov.»namen zdravljenja z obsevanjem je uničiti maligne celice in ob tem čim manj poškodovati sosednja zdrava tkiva. Maligne celice so praviloma na obsevanje občutljivejše kot zdrave zaradi svojih specifičnih lastnosti, kot so: imajo več dednega 44 Pri zdravljenju z obsevanjem se lahko pojavi več vrst stranskih učinkov. Eden izmed pogostejših so težave s kožo, ki jih imenujemo radiodermatitis. Gre za akutno poškodbo kože, ki nastane zaradi zdravljenja z obsevanjem.»reakcije na koži niso opekline, temveč kombinacija poškodbe kože zaradi sevanja in posledično vnetnega odgovora, ki se lahko pojavi na mestu vstopa ali na izstopni strani sevanja. Ionizirajoče sevanje okvari zarodne plasti celic in povzroči neravnovesje med produkcijo celic in okvarjeno integriteto kože,«pravi Oblakova. Pojasnjuje še, da se radiodermatitis ne razvije pri vseh bolnikih.»pričakujejo ga lahko bolniki, ki se zdravijo z namenom ozdravitve, kjer so skupne doze obsevanja višje in so obsevalne tarče bližje površini oziroma je koža zajeta v obsevalno območje. Razvije se približno po dveh tednih po pričetku obsevanja in se praviloma med nadaljevanjem obsevanja stopnjuje. Po zaključku obsevanja počasi izzveneva do končnega regresa, vendar je lahko prisoten še nekaj tednov.«in do tri mesece po njem, slednji običajno po več mesecih oziroma letih po zaključenem zdravljenju. Med najpogostejšimi je radiodermatitis, ki je lokalna reakcija kože na obsevanje in je pravzaprav neizbežna posledica radikalne terapije, le-ta je najizrazitejša v kožnih gubah, če so te zajete v obsevalno polje.»radiodermatitis vpliva na kakovost življenja bolnika, povzroča bolečine, neugodje, omejuje aktivnosti in lahko podaljša proces zdravljenja,«pravi Pangerčeva in v nadaljevanju pojasni, da poznamo štiri stopnje radiodermatitisa, katera stopnja se bo pojavila, je odvisno od dejavnikov, ki so povezani z zdravljenjem in z bolnikom samim.»reakcije kože so različne, odvisno od doze sevanja pri posameznem obsevanju in skupne prejete doze, lokacije obsevanja, strukture in obsega tkiva, ki ga obsevamo ter sočasne kemoterapije in seveda stanje bolnika. Nekatere kožne spremembe dosežejo najvišjo možno stopnjo.«samopregledovanje Oblakova dodaja, da so pomembni tudi genetski dejavniki, prehranski status, starost in rasa bolnika ter bolnikove sočasne bolezni in zdravila, ki jih jemlje, sočasno kajenje in izpostavljenost soncu. Prvi znaki radiodermatitisa so rdečina kože s suhim luščenjem. Pri stopnjevanju radiodermatitisa se lahko pojavijo posamezna manjša območja vlažnega luščenja v področju kožnih gub in pregibov, ki se lahko nadaljujejo v pojav obsežnih razjed, spontanih krvavitev in na koncu koncev, če ustrezno ne ukrepamo in začasno ne prekinemo obsevanja, v večjo okvaro kože z nekrozo. Posvetovalnica za zdravstveno nego O bolezni in zdravljenju bolnika in njegove svojce seznani zdravnik.»ko bolnik privoli v predlagane diagnostične postopke in zdravljenja, se v informacijski krog vključijo tudi drugi člani zdravstvenega Pregled enkrat na mesec DOBRO (S)POZNAJTE SVOJE DOJKE Dojke si je treba pregledovati vse življenje, vsak mesec, od poznih najstniških let naprej. Dokler imate redno menstruacijo, storite to 7. do 10 dan po začetku menstruacije, ko je nimate več, pa enkrat na mesec na izbrani datum. P o 50. letu dodajte še presejalno mamografijo na vsaki dve leti. Vključite se v državni presejalni program DORA, v sklopu katerega je organizirano brezplačno rentgensko slikanje dojk zdravih žensk na vsaki dve leti med 50. in 69, letom starosti. Ker pa ta program za zdaj še ni razširjen po vsej Sloveniji, vsaki dve leti prosite svojega zdravnika ali ginekologa za napotnico za rentgensko slikanje dojk. Prvi znaki radiodermatitisa so rdečina kože s suhim luščenjem. Pri stopnjevanju radiodermatitisa se lahko pojavijo posamezna manjša območja vlažnega luščenja v območju kožnih gub in pregibov, ki se lahko nadaljujejo v pojav obsežnih razjed. 45 SPREMEMBE, KI JIH IŠČETE, SO: velikost in oblika dojk barva kože uvlečenost in izcedek iz bradavice tipne spremembe. Če opazite ali zatipate katero koli od omenjenih sprememb, ki v enem mesecu (do naslednjega samopregleda) ne izgine, se takoj oglasite pri svojem zdravniku ali ginekologu.
č š č č č č č «č č» ž š š č č ž ž č č ž č č ž «ž ž ž š č ž ž š š č š č č ž ž š č č č š ž č č ž č ž š š ž č š č ž šč č» ž š š š š «č č ž č č ž»č ž š č ž č «š š č»č ž š ž č «š ž č č» č»«č «č č č š ž č č č» č ž č č š č č «š 軚 «š Š šč ž č š Ž š č č ž ž š» š ž «š č č š šč ž š š ž š š č č č š š ž č č č č š š č č ž š š ž č ž š ž š č
š š š č č č š č š č š ž š š ž ž š č š ž š č č ž ž č š š č» «ž šš ž Š šč č ž š šč ž č š č š č č č ž č č č ž č č ž č š Ž č č š ž š Č ž š š ž č š č ž č 軫š ž š ž š ž č ž š š č č ž ž ž ž 軚 «š š č č 軚 «š š š č č š š šč č Ž č ž š č č š š č ž š č ž ž ž š š č š Ž ž ž č š ž č š ž č č š č š š š č Ž č č š č č č š ž š š č č č č ž š č č č š š ž č š ž č ž š š č š š č š Š ž š č ž ž ž š šč ž č ž ž č č ž č č č š ž ž č č č ž č ž č š ž č č šč č ž ž šč č č š č ž ž Č č ž č š č č č ž šč č ž ž š č ž š ž č š č ž š š č š š š ž čš č š č š č š» «ž č š č č č ž č ž č šč ž ž šč š č č č ž š č ž Ž č č čš š ž č š Š š ć Š čš č š š č š ž š š č ž č ž č č ž ž š č č š č š č š č č ž č š š š š ž č š š ž č č č ž ž ž ž ž č š č ž č ž č č š č
š š š Č š ž š ž š š č č č š š š š ž ž š č č š Ž č č ž č ž č č č ž č č č č č š š ž Č ž č š č č č č č č č č š č č č č ž š č č š š š č ž ž š č š ž č č č č ž č č č č č č č š č č č č č č š č č š č Č Č ž ž č ž č š š ž č č č Č š č č ž ž č č š š ž ž ž č č č š č š č č č ž Č ž ž š č ž š š š šč č č š š
Š Ž Ž Č š č č Š Ž č ž ž Č ž č ž č č š š č» č č č č «č č č č ž ž š» č č č š ž š ž ž «ž č č ž č ž č» ž Š š č«č š č č» š č ž č č č č ž «č č š č ž» č «č č» č š š š ž Č ž č ž «č č š č č ž š č č č š» č š š ć č č č č č ć «č» č č š č ž š š ž č č č «š č š č» č č š š č š š č č «ž č č č» č š č ž ' š č ' «č š š č č č š š ž č š č č č č č» š š ž ž «ž š č č ž č č š š č» ž č š «ž č ž ž č Š ž ž č» č š č č č š «č š š č» č č č č «š š č š č č» č č č č č ž č š«č ž č ž č» č š č č č č š ž š č š «č»ž š«č» ž Č č š č ž č č ž č «
Ž Š š š š ž č č č č č š ž š š č š č š ž ž č ž šč» ž ž ž «č š š š» č š ž ž ž č š š «ž š ž č š ž č č č ž č č ž č č š č č» ž š č š č ž «š»č č č č ž č ž č Ž ž «č č ž š ž ž č ž»č ž č ž š ž č ž č«ž ž» «ž š š č» č č č č š š č ž č «š č ž č š ž č ž č š ž ž č ž ž č č č ž č š ž ž č č š ž»č ž č š ž š ž č ž «š š ž š č ž»ž ž ž š ž č č č ž š ž š č «š» ž «š š ž č č ž č č ž»č ž ž ž č š č č ž «š š» š ž š ž čč š š č č š ž «š ž ž š ž š č ž č č» ž ž č š «ž ž» ž Č š č«ž» ž ž š «š š ž» ž č š ž š ž «
š Š Č š š ž š č č š č š ž č ž č ž č ž č š š č č š č šč š č č č š č š š č ž ž ž ž č ž ž š š š č» š š š š č š «č č» š č č č ž č ž č š ž ž č š č č č «š ž č» č ž č č ž č č č šč ž š š ž ž č č «ž ž ž ž č» č č č Č č ž š č č «š ž č Š č š š č č ž č š š š ž š č č č ž č č ž č č ž šč ž č ž č š š Ž š š ž č ž ž č ž ž ž šč ž č š č š ž č č ž ž š š č ž ž ž ž ž ž š Ž ž č
š č Č Š Ž š Š š č č š š š č ž š č š č š š č č šč š č ž šč š č ž č č č š č ž ž š č š š ž č č š č č č č č č č š č š š ž č č š š ž ž š Č č č š č š č ž š š č ž ž š š š ž ž ž ž š ž Č ž ž č ž ž č š š ž š š š ž č š č» šč č č š č «ž č š ž č č č š ž ž č Č š ž ž š š č č š š č š č š ž ž č ž č ž ž š č š č č š č č ž č ž Č č č ž č č š č š
š č ž č ž č š č Č ž č č Č š č č š č ž šč č č č š č č č č č ½ čž čž čž ½ čž č č č č č žč č č č č č č č č č č š č š č č š č č š ž č č š č š č ž š ž č š č ž š ž č č ž ž č ž č š Č ž č ž