Βιοχημική υποτροπή σε ασθενή με καρκίνο του προστάτη:



Σχετικά έγγραφα
Παναγιώτης Ραφαήλ Μπαλαξής ειδικευόμενος ιατρός Ουρολογική κλινική Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Ριζική προστατεκτομή

Βιοχημική υποτροπή σε ασθενή με καρκίνο του προστάτη:

Δυσμενείς παράγοντες μετά ριζική προστατεκτομή. Μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία διάσωσης;

Καρκίνος προστάτη σε ασθενείς ενδιάμεσου κινδύνου. Ριζική προστατεκτομή vs. Ακτινοθεραπεία

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ?

CA ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΤΟΠΙΚH ΥΠΟΤΡΟΠH ΜΕΤA ΑΠO ΡΙΖΙΚH ΘΕΡΑΠEIΑ

Πανθηλωμάτωση ουροδόχου κύστεως Πολλαπλές TUR η ριζική κυστεκτομή

MSM Men who have Sex with Men HIV -

Best of Uro-oncology Kidney Cancer 2016

Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη

Ενεργός παρακολούθηση στον low risk καρκίνο του προστάτη

ανασκοπήσεις 01//Noµoγράµµατα και καρκίνος του προστάτη Εισαγωγή Γεώργιος Μ. Πατσάης

Διλήμματα στον προστατικό καρκίνο. Γεράσιμος Αλιβιζάτος Διευθυντής Γ Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ

Εικονικός ασθενής 6:

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΟΣΟ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΑΔΙΟΥ T2C T3

Γεράσιµος Αλιβιζάτος ιευθυντής Γ Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκοµείου ΥΓΕΙΑ

Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής

HIV HIV HIV HIV AIDS 3 :.1 /-,**1 +332

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών

Ca Προστάτη. Μοριακοί δείκτες και στρατηγική χειρισμού των ασθενών με νόσο χαμηλού κινδύνου ΣΤΑΥΡΟΣ ΣΠ. ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ.

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

Βιοχημική υποτροπή μετά ριζική θεραπεία. Τοπική ή απομακρυσμένη νόσος; Εισηγητής Dr. Β. ΠΟΛΙΤΗΣ FEBU Δ/ΝΤΗΣ ΕΣΥ ΠΓΝΝ

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

«ΑΓΡΟΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΩΝ»

Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks

Το PSA σήμερα. Dr. Ιωάννης Βούρος Επιμ.Α Ουρολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν. Θεσσαλονίκης Δ/της Dr. Αθανάσιος Παπαθανασίου

Καρκίνος Προστάτη Σημαντικότερες Δημοσιεύσεις 2016

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης

ΜΗ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΣ-ΕΥΝΟΥΧΟΑΝΤΟΧΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΤΟΠΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ

Urogold III: Οι σημαντικότερες δημοσιεύσεις της χρονιάς (Προστάτης- όρχεις)

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή. Ονοματεπώνυμο: Αργυρώ Ιωάννου. Επιβλέπων καθηγητής: Δρ. Αντρέας Χαραλάμπους

Phys460.nb Solution for the t-dependent Schrodinger s equation How did we find the solution? (not required)

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΠΙΚΑ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟΥ- ΟΛΙΓΟΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

UroSwords I (ΚΥΠ) Μονοθεραπεία ή συνδυαστική φαρμακοθεραπεία; Η μονοθεραπεία είναι επαρκής. Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας

Πανεπιστήμιο Πειραιώς Τμήμα Πληροφορικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Πληροφορική»

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

-Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Assalamu `alaikum wr. wb.

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.

Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα. Πέτρος Περιμένης

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία

Απαγορεύεται η θεραπεία (του υπογοναδισμού) μετά ριζική προστατεκτομή; Πέτρος Περιμένης Καθηγητής Ουρολογίας Πανεπιστημίου Πατρών

Section 1: Listening and responding. Presenter: Niki Farfara MGTAV VCE Seminar 7 August 2016

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

THE BEST OF URO-ONCOLOGY IN 2016

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

The Simply Typed Lambda Calculus

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΙΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ

Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών

Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ HIGH RISK ΟΥΡΟΘΗΛΙΑΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΚΟΡΙΤΣΙΑΔΗΣ Γ Ε.Α.Ν. ΜΕΤΑΞΑ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν.

Δεν υπάρχει καµία σύγκρουση συµφερόντων του οµιλητή

CHAPTER 25 SOLVING EQUATIONS BY ITERATIVE METHODS

Η θέση της Ριζικής Προστατεκτοµής στο Τοπικά Προχωρηµένο και Υψηλού Κινδύνου Καρκίνο Προστάτη. !."#$%&# ($) "*! «+, - %%./ 01µ2)»

Καρκίνος του Μαστού: Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη ψυχοσωματική υγεία των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή και ο ρόλος του νοσηλευτή.

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΝΕΡΓΟ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΡΟΣΤΑΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΣΤΗ ΧΩΡΑ ΜΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΡΥΠΙΔΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ

Πτυχιακή διατριβή ΣΤΥΙΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΡΙΖΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ 19/5/2007

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ


ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΣΗΣ- ΑΠΟΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ BRAILLE ΑΠΟ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΤΥΦΛΩΣΗ

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα

1. A fully continuous 20-payment years, 30-year term life insurance of 2000 is issued to (35). You are given n A 1

Μελέτη των μεταβολών των χρήσεων γης στο Ζαγόρι Ιωαννίνων 0

Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης µιας κατάστασης

Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη

ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΗ ΔΠΙΣΗΜΧΝ ΤΓΔΙΑ ΣΜΗΜΑ ΝΟΗΛΔΤΣΙΚΗ. Πηπρηαθή εξγαζία

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΒΙΟΧΗΜΙΚΗΣ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΑΡΚΑΡΑΚΗΣ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΕΚΠΑ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο.

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΜΗΜΑ ΝΑΥΤΙΛΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ ΝΑΥΤΙΛΙΑ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1

Περίληψη (Executive Summary)

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure.

Econ 2110: Fall 2008 Suggested Solutions to Problem Set 8 questions or comments to Dan Fetter 1

ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ

Χρυσοβαλάντης Τουτζιάρης MSc,PhD,FEBU,FECSM. Επιμελητής Α Α Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ Γ.Ν.Θ «Γ.Γεννηματάς»

Κατευθυντήριες οδηγίες για τον mcrpc Εφαρμογή στην καθημερινή κλινική πρακτική

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΕΣ

ΝΙΚΟΣ ΚΑΡΑΒΙΔΑΣ. Φυσικοθεραπευτής Certified Schroth Therapist Certified SEAS Therapist McKenzie Therapist PT, MSc

Main source: "Discrete-time systems and computer control" by Α. ΣΚΟΔΡΑΣ ΨΗΦΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΔΙΑΛΕΞΗ 4 ΔΙΑΦΑΝΕΙΑ 1

Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΛΕΜΦΑ ΕΝΕΚΤΟΜΗΣ ΣΤΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ

Section 8.3 Trigonometric Equations

Ριζική προστατεκτοµή. Ευάγγελος Λιάτσικος, MD, PhD Καθηγητής Ουρολογίας Πανεπιστήµιο Πατρών ESUT Chairman

derivation of the Laplacian from rectangular to spherical coordinates

ΙΑΤΡΟΦΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙ Α ΓΙΑ ΤΑΞΙ ΙΩΤΕΣ ΣΥΝΤΟΜΗΣ ΚΑΙ ΜΑΚΡΑΣ ΙΑΡΚΕΙΑΣ

Transcript:

Βιοχημική υποτροπή σε ασθενή με καρκίνο του προστάτη: Θα νικήσουμε τον καρκίνο, θα χάσουμε τον ασθενή! Διονύσης Μητρόπουλος Καθηγητής Ουρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου

Επιθετικοί θεραπευτικοί χειρισμοί σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη και βιοχημική υποτροπή: Θα νικήσουμε (;) τον

Βιοχημική υποτροπή μετά από τί; Ριζική προστατεκτομή Ακτινοθεραπεία Ανδρογονικό αποκλεισμό παρουσία μεταστάσεων απουσία μεταστάσεων

Βιοχημική υποτροπή μετά από ριζική προστατεκτομή Ορισμός (EAU guidelines 2012): PSA > 0.2 ng/ml επιβεβαιωμένο σε δύο συνεχείς μετρήσεις Η υποτροπή του PSA μπορεί να προηγηθεί των μεταστάσεων γιά χρόνια Οι ασθενείς με υποτροπή του PSA μετά από ριζική προστατεκτομή έχουν μιά μακρά πορεία μέχρι να σημειωθεί θάνατος λόγω της νόσου

Actuarial Likelihood of Metastasis-Free Survival in 304 Men With Prostate- Specific Antigen (PSA) Elevation After Radical Prostectomy. Actuarial Likelihood of Metastasis-Free Survival in 304 Men With Prostate-Specific (PSA) Antigen Elevation After Radical Prostatectomy A, Based on Gleason scores in the radical prostatectomy specimen (P<.001). Pound CR, Partin AW, Eisenberger MA, Chan DW, Pearson JD, Walsh PC: Natural history of progression after PSA elevation after radical prostatectomy JAMA 1999; 281:1591

The natural history of metastatic progression in men with prostate specific antigen recurrence after radical prostatectomy: long term follow up Kaplan Meier estimates of MFS, stratified by (a) pathological Gleason sum and (b) PSA doubling time.

Fifteen-Year Actuarial Kaplan-Meier Prostate Cancer Specific Survival Curves by Time of Recurrence Biochemical recurrence stratified by all comers vs early biochemical recurrence (within 3 years following surgery) vs late biochemical recurrence (>3 years following surgery). Fifteen-Year Actuarial Kaplan-Meier Prostate Cancer Specific Survival Curves by Gleason Score Biochemical recurrence segregated by pathological Gleason score among patients who experienced a biochemical recurrence. On multivariable analysis, pathological Gleason score (hazard ratio [HR], 2.33; 95% CI, 1.38-3.95; P =.002), time from surgery to biochemical recurrence (HR, 2.55; 95% CI, 1.15-5.62; P =.02), and PSADT as a continuous variable (HR, 0.86; 95% CI, 0.81-0.91; P<.001) were the only significant independent risk factors for time to prostate cancer specific mortality following biochemical recurrence. Freedland SJ, Humphreys EB, Mangold LA, Eisenberger M, Dorey FJ, Walsh PC et al. Risk of prostate cancer-specific mortality following biochemical recurrence after radical prostatectomy. JAMA 2005; 294:433

It has been suggested that men with slowly progressing disease, even though still at risk of systemic progression, may not benefit from salvage radiotherapy because they have a low risk of development of lethal PCa. Certainly, longer follow-up is needed to answer this question. However, more data are required from prospective randomised trials. Although patients with post-operative PSA recurrence often undergo ADT before evidence of metastatic disease, the benefit of this approach is uncertain. Evidence from well-designed, prospective, randomised studies is needed before the use of early hormonal therapy can be advocated in clinical practice.

Radiation therapy after radical prostatectomy: patience is a virtue! KM Slawin, Rev Urol 2002

Βιοχημική υποτροπή μετά από ακτινοθεραπεία Ορισμός (EAU guidelines 2012): PSA > +2 2 ng/ml της τιμής ναδίρ 18.6 Management of PSA failures after radiation therapy In a recent review of the data of the Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavor (CaPSURE) comprising 2336 patients with PCa, Grossfeld et al. (98) demonstrated that 92% of patients initially irradiated received ADT for secondary treatment of PSA progression. In the absence of salvage procedures, the mean time interval from biochemical to clinical progression is approximately 3 years. Therapeutic options in these patients are ADT or local procedures, such as salvage RP, cryotherapy and interstitial radiation therapy

18.6.1.1 Summary of salvage RP In general, salvage RP should be considered only in patients with a low comorbidity, a life expectancy of at least 10 years, an organ-confined PCa < T2, Gleason grade < 7, and pre-surgical PSA < 10 ng/ml. In all other patients, accurate pre-surgical staging is not easily defined after radiation therapy, increasing the risk not only for anterior and total extirpation procedures, but also for associated complications and decreased long-term disease-specific survival. 18.6.2 Salvage cryosurgical ablation of the prostate (CSAP) for radiation failures Salvage cryosurgery has been proposed as an alternative to salvage RP because it has the potential to have less morbidity but equal efficacy. However, there have only been a very few studies, with disappointing results. 18.6.3 Salvage brachytherapy for radiation failures The experience with salvage brachytherapy for radiation failures is very limited. In conclusion, freedom from biochemical failure after salvage iodine-125 implantation for locally recurrent Pca after radiotherapy is limited, and both genitourinary and gastrointestinal toxicity occur frequently. 18.6.5 High-intensity focused ultrasound (HIFU) The experience of HIFU for the treatment of locally recurrent PCa after radiation therapy is limited to a few retrospective studies. Urinary incontinence and the development of rectourethral fistula are the most significant complications of salvage HIFU therapy

18.6.4 Observation Patients with signs of local recurrence only (i.e. low-risk patients with late recurrence and a slow PSA rise), who are not opting for second-line curative options, are best managed by observation alone. A retrospective cohort analysis of hormonal therapy versus watchful waiting (WW) in 248 men with PSA failure after radiotherapy showed no advantage for hormonal therapy in the subgroup of men with a PSA DT of > 12 months after radiotherapy. The 5-year metastasis-free survival rate was 88% with hormonal therapy versus 92% with WW (p = 0.74) (Pinover WH, Horwitz EM, Hanlon AL, et al. Validation of a treatment policy for patients with prostate specific antigen failure after three-dimensional conformal prostate radiation therapy. Cancer 2003 Feb;97(4):1127-33)

Βιοχημική υποτροπή μετά από ορμονικό αποκλεισμό Ορισμός (EAU guidelines 2012):

Μη Mεταστατικός Mεταστατ μεταστατικό ικός: : ς: Aσυμπτωματι Συμπτωμα Αύξηση PSA κός τικός 140 PSA (ng/ml) 120 100 Ανδρογονικός αποκλεισμός 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 5 6 Time (years) Στόχ οι Αύξηση επιβίωσ ης Παρεμπ όδιση μεταστ άσεων Υποχώρηση της νόσου Αύξηση της επιβίωσης Παρεμπόδιση μεταστάσεων 7

PSA: Promoting Stress and Anxiety

Η αποτελεσματικότητα της όποιας επικουρικής θεραπείας θα πρέπει να «ζυγίζεται» σε σχέση: με τις παρενέργειες την επίδραση στη ποιότητα ζωής (QoL) την σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας ;