Koñ postoënen ciment ciment za zalepvane? Rêkovodstvo za izbor i upotreba na postoënen ciment za zalepvane ot GC F I R S T I S Q U A L I T Y
Kakêv ciment? Dnes ima pet tipa postoënni cimenti za zalepvane, koito stomatolozite izpolzvat v svoëta eæednevna praktika Produktite se razliëavat po svoite pokazanië, kaëestva, sigurnost, protektivni svoñstva, manipulativna tehnika i cena. Nëma edin edinstven ciment idealen za vseki kliniëen sluëañ. Cink-fosfaten ciment Polikarboksilaten ciment Modificiran sês smola glasñonomer Glasñonomeren ciment Kompoziten ciment Vaæno e koñ ciment ïe izberete Tipa izpolzvan ciment moæe da povliëe krañnië rezultat. Toñ trëbva da bêde podhodëï za kliniënite obstoëtelstva, za vida i materiala ot koñto e napraveno podleæaïoto na cimentirane vêzstanovëvane. Toñ moæe da povliëe i vêrhu rentabilnostta na praktikata, osobeno ako se izpolzva redovno, têñ kato cimentite za zalepvane se razliëavat po lekotata na rabota, neobhodimo vreme i neobhodimite aksesoari v t.ë. svêrzvaïite agenti. 2
PraktiËeski podhod e da imate pred vid NAÔ-DOBRIÍ IZBOR pri podbora na postoënen ciment za zalepvane Izobïo, pêrviët izbor za ciment trëbva da bêde nañ-dobrië ciment za Vaπite nañ-ëesti i rutinni proceduri i nañ-predpoëitanite materiali za vêzstanovëvane - ot metal, kompozit ili keramika. V nañ-dobrië sluëañ, toñ trëbva da bêde vêzmoæno nañ-universalnië. Vzemete pod vnimanie Vaπite nañ-ëesti tipove proceduri i konstrukcii Cimenta trëbva da bêde i bezopasen za pacientite, nañ-dobre da priteæava sêïestveni dêlgotrañni predimstva i nañ-vaæno za rutinni proceduri da uceli toënië balans meædu kaëestvo i lekota na upotreba/cena. Samo ako Vaπië prêv izbor ne e podhodëï za sêotvetnata procedura ili pacient, trëbva da potêrsite drugi vêzmoænosti. KORONI S METALNA OSNOVA MOSTOVE S METALNA OSNOVA KERAMI»NI INLEI KOMPOZITNI KORONI MNOGO»LENNI MOSTOVE Kakêv e sêvremennië pêrvi izbor za postoënen ciment za zalepvane za rutinni proceduri? 3
Kakêv e sêvremennië pêrvi izbor? Cink fosfaten Izmesten kato pêrvi izbor pri rutinno cimentirane? Cink-fosfatniët ciment e izpolzvan poveëe ot edin vek za cimentirane na vêzstanovëvanië ot metal, taka Ëe e podhodëï primer, s koñto se sravnëvat po-novite cimenti. Dori dnes, bideñki poznat, evtin i sravnitelno lesen za upotreba, toñ ostava pêrvië izbor za nëkoi stomatolozi. Vêpreki tova, cinkfosfatniët ciment ima opredeleni nedostatêci i prisêïi problemi. Vêzmoæni sa post-operativna Ëuvstvitelnost i draznene na pulpata. Nëma zapeëatvaïi svoñstva, lipsva otdelëne na fluor, ima visoka raztvorimost v oralnite teënosti i ne priteæava transparentnost. Sêïo taka ne e podhodëï za cimentirane na sêvremennite keramiëni i kompozitni materiali. I nakraë, no ne po-vaænost, ne priteæava vrodena adhezië, razëitañki edinstveno na niska do umerena mehaniëna retencië. V tazi adhezivna era, silata na svêrzvane e mnogo vaæna, têñ kato moæe da pomogne da se zapazët têkani i da osiguri cimentirane, dori v sluëai kêdeto samo minimalna retencië e vêzmoæna. Nakratko, v mnogo oblasti, cink-fosfatniët ciment e zamenen poradi nedostatêcite mu ot vsiëki novi cimenti za zalepvane. Dori za nañelementarnite proceduri znaëenieto na cink-fosfatniët ciment, kato pêrvi izbor, trëbva da se preosmisli. POTENCIALNA»UVSTVITELNOST BEZ ZAPE»ATVAÓI SVOÔSTVA BEZ OTDELÍNE NA FLUORIDI Pokazan samo za metalni konstrukcii. VISOKA RAZTVORIMOST V ORALNITE TE»NOSTI EDINSTVENO MEHANI»NA RETENCIÍ ZnaËenieto na polikarboksilatnite cimenti? Trëbva da spomenem i oïe edin tip ciment baziran na cinkovië okis, nareëen POLIKARBO- KSILATEN. Tozi ciment se svêrzva himiëeski kêm zêbnite strukturi i metalite, ima po-visoka ëkost na opên ot cinkfosfatnië ciment, bez post-operativna Ëuvstvitelnost. Vêpreki tova, toñ ne e mnogo populëren glavno poradi niskata si ëkost na natisk i po-golemi plastiëni deformacii. Ako se izpolzva, polikarboksilatniët ciment e nañpodhodëï za cimentirane na ediniëni metalni koroni v oblasti bez golëmo okluzalno nalëgane i ne - za mnogoëlenni konstrukcii. NISKA ÍKOST NA NATISK PLASTI»NA DEFORMACIÍ 4
Kompozitni cimenti Prekomerni kato pêrvi izbor za rutinno cimentirane? Kompozitnite cimenti sa nañ-izpolzvanite za zalepvane na estetiëni vêzstanovëvanië ot keramika i kompoziti. Tova e taka, zaïoto ako se izpolzvat pravilno, te imat nañ-visoka ëkost i sila na svêrzvane. Te sa i praktiëeski neraztvorimi v ustata i se predlagat v πirok spektêr ot cvetove i opaciteti. No za rutinno cimentirane tezi cimenti mogat da sêzdadat problemi. Tëhnata pravilna upotreba iziskva mnogo Ëuvstvitelni kêm tehnikata stêpki i izpolzvaneto na mnogoetapni svêrzvaïi agenti gi pravi mnogo skêpi. Viskoziteta i debelinata na filma mogat da bêdat tvêrde golemi, uveliëavañki riska ot nepêlno zapeëatvane na vêzstanovëvaneto. Te ne otdelët dostatêëno fluoridi i poradi neobhodimostta ot kontrol na vlagata, sêïestvuva risk ot mikroprosmukvane, koeto vodi do vtoriëen karies. Upotrebata na kompozitnite cimenti osven kato pêrvi izbor za rutinno cimentirane na estetiëni vêzstanovëvanië, moæe da se prieme kato izliπno, dori prahosniëesko, osobeno pri nisko estetiëni konstrukcii. TRUDNI ZA UPOTREBA SKÈPI I VREMEKONSUMIRAÓI NEOBHODIMOST OT KONTROL NA VLAGATA Pokazani samo pri visoko estetiëni konstrukcii. BEZ OTDELÍNE NA FLUORIDI LO I ZAPE»ATVAÓI SVOÔSTVA 5
Konvencionalni glas-ñonomeri Sêvremennië pêrvi izbor pri rutinno cimentirane? GC Fuji I POLZITE GC Fuji I Predimstvata Istinska himiëeska adhezië, kakto kêm zêbnite strukturi, taka i kêm metal. NE SA neobhodimi podgotovka na povêrhnostta i svêrzvaïi agenti. Visoka mehaniëna ëkost i niska plastiëna deformacië. Të e dostatêëno silna za poveëeto osnovni nuædi. Dobri zapeëatvaïi kaëestva, spomagaïi za namalëvaneto na mikroprosmukvaneto. Visoko otdelëne na fluoridi. OtliËna rentgenokontrastnost. Visoka ustoñëivost kêm raztvorimost v oralnite teënosti, podpomagaïo zapeëatvaneto na granicite. Pêrviët glas-ñonomer za cimentirane na GC, GC Fuji I, be predstaven predi 25 godini, glavno za cimentirane na metalni konstrukcii. Naprednalata tehnologië osiguri na GC Fuji I mnogo preimuïestva nad cink-fosfatnite i polikarboksilatnite cimenti. 25 godini dokumentirana upotreba dokaza, Ëe GC Fuji I e siguren i efektiven za mnogo rutinni cimentiraïi proceduri. GC Fuji I e pokazan za cimentirane na konstrukcii s metalna osnova. SILNA HIMI»ESKA ADHEZIÍ GOLÍMA SILA NA VRÈZKATA DOBRO ZAPE»ATVANE VISOKO OTDELÍNE NA FLUOR NISKA RAZTVORIMOST NISKA PLASTI»NA DEFORMACIÍ 6
GC Fuji CEM POLZITE Modificirani sês smola glas-ñonomeri Sêvremennië pêrvi izbor pri rutinno cimentirane? GC Fuji CEM KRATKA PODGOTOVKA LESNA UPOTREBA LESNO SMESVANE TÈNÈK FILM Za da sêëetae predimstvata na glas-ñonomer s tezi na kompozitnië ciment, sa razraboteni modificiranite sês smola glas-ñonomeri. GC Fuji CEM e pêrvië modificiran sês smola glas-ñonomer vêv formula pasta-pasta. Razrabotena e specialna SISTEMA, proektirana taka, Ëe da ulesni i uskori cimentiraneto, kato spomaga za osigurëvaneto na perfekten rezultat vseki pêt. Sês svoite lekota i pestëïi vreme predimstva, toñ e idealen za cimentirane na metalni vêzstanovëvanië i prosti keramiëni inlei, ima sêïite pokazanië kato GC Fuji I s mnogo predimstva, kakto i po-visoki fiziëeski svoñstva. Pastata e v patron, koñto se postavë v specialen dozator i oformë pêlna sistema za cimentirane, koëto osigurëva mnogo predimstva. Predimstvata Namalëva znaëitelno vremeto za dozirane. Dozira toënoto koliëestvo material v pravilnoto sêotnoπenie, osigurëvañki optimalna priloæimost i kaëestvo, namalëvañki razhiïenieto na material. Lesno smesvane bez vêzduπni mehurëeta. Tênêk film. GC Fuji CEM e idealnië ciment za Vaπite nañ-ëesti zalepvaïi proceduri, vklíëvaïi konstrukcii s metalna osnova i prosti keramiëni inlei. DOZATORÈT PASTE PAK DOSTAVÍ DVETE PASTI OT PATRONA V IZKLλITELNO TO»NI SÈOTNO ENIÍ. 7
Modificirani sês smola glas-ñonomeri Sêvremennië pêrvi izbor pri rutinno cimentirane? GC Fuji PLUS (EWT) POLZITE GC Fuji PLUS (EWT) Predimstvata Silna retencië i mehaniëni kaëestva. Hidrofilni svoñstva, eliminiraïi neobhodimostta ot upotrebata na koferdam. Bez Ëuvstvitelni na vlaga svêrzvaïi proceduri i tehniki. Golëma zapeëatvaïa sposobnost, sposobna da reducira mikroprosmukvaneto. Oïe po-silno zapeëatvane, kogato se upotrebëva zaedno s GC Fuji PLUS Conditioner. Tênêk film za lesno postavëne i podobreno pasvane. Mnogo niskata raztvorimost v oralnite teënosti spomaga da se predpazët granicite. Nisêk risk ot post-operativna Ëuvstvitelnost. Prodêlæitelno otdelëne na fluor. Kato modificiran sês smola glas-ñonomeren ciment, GC Fuji PLUS priteæava znaëitelni predimstva nad cink-fosfatnite, polikarboksilatnite i kompozitnite cimenti. GC Fuji PLUS e mnogo funkcionalen, sposoben da cimentira: konstrukcii s metalna osnova, keramiëni inlei, vsiëki vidove akrilni/kompozitni koroni, inlei, onlei, mostove i podsileni keramiëni mostove i koroni (pr. Procera TM (Nobel Biocare). GC Fuji PLUS EWT ima podêlgo vreme za obrabotvane - tova go pravi idealen za cimentirane na mnogoëlenni mostove, sloæni konstrukcii i za zalepvane na nëkolko vêzstanovëvanië v edin etap. SILNA HIMI»ESKA ADHEZIÍ DOBRO ZAPE»ATVANE TÈNÈK FILM NISKA RAZTVORIMOST NISÈK RISK OT»UVSTVITELNOST GC Fuji PLUS e pokazan za cimentirane na vsiëki vidove konstrukcii s metalna osnova, kakto i za poveëeto estetiëni vêzstanovëvanië. VISOKO OTDELÍNE NA FLUOR 8
GC cimenti za zalepvane Sêvremennië pêrvi izbor pri rutinno cimentirane GC Fuji I Za osnovno rutinno cimentirane na metalni konstrukcii, GC Fuji I sês silata na dokumentiranite dokazatelstva ot nad 25 godini si speëeli mëstoto kato dneπnië pêrvi izbor. GC Fuji CEM Za Vaπite nañ-ëesti cimentiraïi proceduri, vklíëvaïi metalni konstrukcii i prosti keramiëni inlei, vreme-spestëvaïata sistema GC Fuji CEM, trëbva da se ima pred vid kato pêrvi izbor. GC Fuji PLUS Za izklíëitelno izpêlnenie i po-πiroka upotreba s estetiëni vêzstanovëvanië, GC Fuji PLUS e pêrvi izbor. 9
GC Fuji I Glas-ñonomeren ciment za zalepvane KLINI»NA TEHNIKA - cimentirane na metalo-keramiëna korona PRAH i TE»NOST KAPSULA Podgotovka na zêba Za pokrivane na pulpata izpolzvañte kalcievohidroksiden ciment. Dozirane Postavete 2 kapki teënost na blokëeto za smesvane i dobavete 1 ravna lêæiëka prah, za da postignete standartnoto sêotnoπenie prah: teënost - 1.8/1.0 g. Za da promenite vremenata za rabota i vtvêrdëvane promenete sêotnoπenieto. Aktivirane PoËukañte kapsulata vêrhu tvêrda povêrhnost za da se razrehavi praha. Pritisnete butaloto v tvêrda povêrhnost. Smesvane Postavete v amalgamobêrkaëka i razmesete v prodêlæenie na 10 sek. pri +/- 4.000 rpm. Postavëne Postavete konstrukciëta v ramkite na 30 sek. ot kraë na smesvaneto. Promivane i podsuπavane Podsuπete Ërez popivane ili leko produhvane s vêzduπnië πpreñ. Ne presuπavañte povêrhnostta i ne premahvañte zamêrsenië sloñ, têñ kato tova ïe povliëe adheziëta. Nañ-dobri rezultati se poluëavat, kogato povêrhnostta izgleæda vlaæna. PoËistete i podsuπete vêtreπnostta na koronata. Smesvane Smesete celië prah s teënostta i razbêrkañte svetkaviëno 20 sek. Za golemi koliëestva razdelete praha na dve ravni Ëasti. Smesete pêrvata Ëast ot praha s cëlata teënost v prodêlæenie na 5 sek. Dobavete i ostanalata Ëast i razmesete cëloto oïe 15 sek. (Obïo vreme za smesvane 20 sek.) Nanasëne Nanesete smesenië ciment sês πpatula vêrhu vêzstanovëvaneto i podgotvenië zêb. Nanasëne Postavete kapsulata v GC Capsule Applier i nanesete smesenië ciment vêrhu vêzstanovëvaneto i podgotvenië zêb. Otstranëvane na izliπêka Otstranete izliπêka pri pêrvite priznaci za formirane na gel. Vremeto za vtvêrdëvane e 4 min. i 30 sek. ot naëaloto na smesvaneto. Zaïita Sled finiraneto nanesete GC Fuji Coat LC ili GC Fuji Varnish za da zaïitite GÔC v pêrvite 24 Ëasa. Kraen rezultat 10
GC Fuji CEM Podsilen sês smola glas-ñonomer za cimentirane KLINI»NA TEHNIKA - cimentirane na mnogoëlenen metalo-keramiëen most Podgotovka na zêba Za pokrivane na pulpata izpolzvañte kalcievohidroksilen ciment. Zareædane na patrona Zaredete patrona v dozatora Paste Pak. Smesvane Razstelete materiala v tênêk sloñ vêrhu smesitelno blok- Ëe, izpolzvañki plastmasova πpatula. Razbêrkañte 10 sek. Za golemi koliëestva (2-4 koroni) razbêrkañte v prodêlæenie na 15 sek. Vremeto za rabota e 2 min. sled zavêrπvane na smesvaneto pri 23 C (73.4 F). Po-visoka temperatura ïe skêsi vremeto za rabota. Otstranëvane na izliπêka Otstranete izliπêka 1 min. i 30 sek. sled postavëneto na konstrukciëta. Kondicionirane PoËistete s voda i po vêzmoænost nanesete GC Fuji PLUS CONDITIONER za 20 sek. Dozirane Natisnete losta za da dozirate neobhodimoto koliëestvo pasta vêrhu smesitelnoto blokëe. Zaïita Sled finiraneto nanesete GC Fuji Coat LC ili GC Fuji Varnish za da zaïitite GÔC v pêrvite 24 Ëasa. Promivane i podsuπavane Podsuπete Ërez popivane ili leko produhvane s vêzduπnië πpreñ. Ne presuπavañte povêrhnostta i ne premahvañte zamêrsenië sloñ, têñ kato tova ïe povliëe adheziëta. Nañ-dobri rezultati se poluëavat kogato povêrhnostta izgleæda vlaæna. PoËistete i podsuπete vêtreπnostta na mosta. Nanasëne Ne prepêlvañte koronite i gi postavete v ramkite na 30 sek. ot kraë na smesvaneto. Za cimentirane na inlei i onlei nanesete samo tênêk sloñ ciment vêrhu sêotvetnite povêrhnosti. Za porcelanovi inlei podgotovete tezi povêrhnosti sês silan sêglasno instrukciite na proizvoditelë (pr. GC Ceramic Primer). Kraen rezultat Postavëne Postavete konstrukciëta v ramkite na 30 sek. ot kraë na smesvaneto. 11
GC Fuji PLUS (EWT) Podsilen sês smola glas-ñonomer za cimentirane KLINI»NA TEHNIKA - cimentirane na keramiëen inleñ PRAH i TE»NOST KAPSULA Podgotovka na zêba Za pokrivane na pulpata izpolzvañte kalcievohidroksiden ciment. Kondicionirane PoËistete s voda i po vêzmoænost nanesete GC Fuji PLUS CONDITIONER za 20 sek. Dozirane Postavete 1 kapka ot teënostta i 1 malka lêæiëka prah za da postignete standartnoto sêotnoπenie prah:teënost - 2.0:1.0 g. Za po-golemi konstrukcii trëbva da smesite 3 kapki ot teënostta i 1 golëma ravna lêæiëka prah. Za da promenite vremenata za rabota i vtvêrdëvane promenete sêotnoπenieto. Aktivirane PoËukañte kapsulata vêrhu tvêrda povêrhnost za da se razrehavi praha. Pritisnete butaloto v tvêrda povêrhnost. Smesvane Postavete v amalgamobêrkaëka i razmesete v prodêlæenie na 10 sek. pri +/- 4.000 rpm). Postavëne Postavete konstrukciëta v ramkite na 30 sek. ot kraë na smesvaneto. Otstranëvane na izliπêka Otstranete izliπêka pri pêrvite priznaci za formirane na gel. Vremeto za vtvêrdëvane e 4 min. i 30 sek. ot naëaloto na smesvaneto. Promivane i podsuπavane Podsuπete Ërez popivane ili leko produhvane s vêzduπnië πpreñ. Ne presuπavañte povêrhnostta i ne premahvañte zamêrsenië sloñ, têñ kato tova ïe povliëe adheziëta. Nañ-dobri rezultati se poluëavat kogato povêrhnostta izgleæda vlaæna. PoËistete i podsuπete vêtreπnostta na mosta. Za porcelanovi inlei podgotovete tezi povêrhnosti sês silan sêglasno instrukciite na proizvoditelë (pr. GC Ceramic Primer). Smesvane Smesete celië prah s teënostta i razbêrkañte svetkaviëno 20 sek. Za golemi koliëestva (napr. most) razdelete praha na dve ravni Ëasti. Smesete pêrvata Ëast ot praha s cëlata teënost v prodêlæenie na 15 sek. Dobavete i ostanalata Ëast i razmesete cëloto oïe 15-25 sek. (Obïo vreme za smesvane 30-40 sek.). Pri po-sloæni proceduri, iziskvaïi po-dêlgo vreme za rabota, se preporêëva smesvaneto na praha i teënostta vêrhu studena ploëka i/ili upotrebata na GC Fuji PLUS EWT. Nanasëne Nanesete smesenië ciment sês πpatula vêrhu vêzstanovëvaneto i podgotvenië zêb. Nanasëne Postavete kapsulata v Capsule Applier i nanesete smesenië ciment vêrhu vêzstanovëvaneto i podgotvenië zêb. Zaïita Sled finiraneto nanesete GC Fuji Coat LC ili GC Fuji Varnish za da zaïitite GÔC v pêrvite 24 Ëasa. Kraen rezultat 12
Rêkovodstvo na izbor TIP CIMENT Glas-ñonomer Podsilen sês smola Podsilen sês smola ZA ZALEPVANE glas-ñonomer glas-ñonomer POKAZANIÍ ZA CIMENTIRANE ProtetiËni konstrukcii s metalna osnova ProtetiËni konstrukcii ot kompozit Koroni i mostove napraveni ot podsilena keramika Inlei napraveni ot konvencionalna keramika OSOBENOSTI GC Fuji I GC Fuji CEM GC Fuji PLUS Kondicioner Ne Opcië Da Rentgenokontrastnost Da Da Da Visoko otdelëne Da Da Da na fluor Debelina na filma (µ) 15 3 10 Adhezië Dobra Visoka Mnogo visoka Vreme za P/T 2'00" 2'30"/3'30" za EWT rabota Kapsuli 2'15" 3'00" 2'00" Vreme na vtvêrdëvane 4'30" 5'15" 5'00" i 6'30" za EWT NaliËni cvetove Svetlo æêlt Æêlt A3/Æêlt/ ProzraËen (samo P/T) Opakovki Prah / TeËnost: Paste Pak Prah / TeËnost: 1-1 opakovka: za dopêlvane: 2 h 3.3 g (7.2 ml) 1-1 opakovka: 35 g prah, 20 ml teënost, Paste Pak patron, 15 g prah, 8 ml teënost, aksesoari blokëe za smesvane 6,5 ml GC Fuji PLUS Za dopêlvane: Paste Pak dozator Conditioner, aksesoari πiπence s 35 g prah Za dopêlvane: πiπence s 20 ml teënost πiπence s 15 g prah πiπence s 8 ml teënost πiπence s 6,5 ml. GC Fuji PLUS kondicioner Kapsuli 50 kapsuli (smesen obem na kapsula 0.19 ml) Opcië: GC Capsule Applier 9 9 9 9 9 9 9 9 Kapsuli 50 kapsuli (smesen obem na kapsula 0.19 ml) Opcië: GC Capsule Applier GC Fuji PLUS EWT πiπence s 15 g prah Za poveëe podrobnosti potêrsete v internet - www.gceurope.com VsiËki vremena sa izmereni ot naëaloto na smesvaneto. Testovi uslovië: temperatura (23+/-1 C) Otnositelna vlaænost (50+/-10%) ISO 9917: 1991 (E) (StomatologiËni cimenti na vodna osnova) 13
GC EUROPE N.V. Head Office Interleuvenlaan 13 B - 3001 Leuven Belgium Tel. +32.16.39.80.50 Fax. +32.16.40.02.14 E-mail: info@gceurope.com www.gceurope.com GC EUROPE N.V. GC EEO - Bulgaria Sofië 1174 ul. Rakovski Nº79A tel. +359.2.983.30.30 mob. +359.888.556.338 faks +359.2.858.31.37 E-mail: bulgaria@eeo.gceurope.com www.eeo.gceurope.comm z O LF BG 2 29-09/05 F I R S T I S Q U A L I T Y * Procera e têrgovska marka na Nobel Biocare