ΡΕΤΜΑΣΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΣΙΔΑ - SPA

Σχετικά έγγραφα
Δημήτρης Καρόκης Ρευματολόγος ΕΠΕΜΥ, Λευκάδα 22/6/2012

Νέες Απεικονιστικές Μέθοδοι στην Απεικόνιση του Μυοσκελετικού Συστήματος PET/CT. F-NaF PET/CT imaging. Γεώργιος Ζ. Παπαδάκης, MD, MPH, PhD

Διάγνωση οστεομυελίτιδας διαβητικού ποδιού: Ερμηνεία σπινθηρογραφικών ευρημάτων

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΙΘΑΝΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ SAPHO ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΓΝΗ

ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ. Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών

ΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era)

Ρευματολογία. Ψωριασική Αρθρίτιδα. Στέφανος Πατεράκης Φυσικοθεραπευτής, καθηγητής φυσ/πείας

Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες. Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010

ΚΡΥΣΤΑΛΛΟΓΕΝΕΙΣ ΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΉ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ, CT/MR

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα

Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος.

Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Herne Ruhr-University Bochum Germany Ιουνίου 2011

Ερμηνει α των ευρημα των της MRI

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η Α - Β της υπολογιστικής τομογραφίας

2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΡΟΚΑΡΔΙΟ ΑΛΓΟΣ ΘΕΤΙΚΗ ΤΡΟΠΟΝΙΝΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΑΓΓΕΙΑ

Αγγειΐτιδες μεγάλων αγγείων Απεικόνιση και Διάγνωση

Ο ρόλος των αντισωμάτων κατά του κυκλικού κιτρουλλιωμένου πεπτιδίου στη διάγνωση και θεραπεία της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας

Παρουσίαση κλινικού περιστατικού. Αλεξάνδρα Φιλιπποπούλου Ειδικευόμενη ιατρός Ρευματολογίας Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ

Φλεγμονή. Α. Χατζηγεωργίου Επίκουρος Καθηγητής Φυσιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ

Ραδιοϊσοτοπική Απεικόνιση Νεοπλασμάτων - Φλεγμονών

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΑΡΠΟΥ Πότε και γιατί; ΕΛΕΝΗ Σ. ΑΝΤΥΠΑ Γ.Ν.Α. Γ. Γεννηματάς

1.1. ΙΑΦΟΡΙΚΗ ΙΑΓΝΩΣΗ Ψωριασική αρθρίτιδα, διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα.

Κλινική εικόνα CRPS. Κωνζηανηίνος Δρεηάκης Ορθοπαιδικός Χειροσργός Νοζοκ. ΥΓΕΙΑ Διδάκηωρ Πανεπιζηημίοσ Κρήηης

15/1/2018. Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/ ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο

PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία»

Χρονια Μη Βακτηριακη Οστεομυελιτιδα/Οστεϊτιδα (Crmo)

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52

Μη ρευματολογικά νοσήματα καρπού: XR, MRI

CROWNED DENS SYNDROME Γ. ΚΑΤΣΙΚΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

ΚΥΤΟΚΙΝΕΣ, ΜΥΟΚΙΝΕΣ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ Χαρά Κ. Δελή, PhD

Διάγνωση οστεομυελίτιδας διαβητικού ποδιού: Σπινθηρογράφημα

Συντηρητική αντιµετώπιση οστεοµυελίτιδας Χρησιµότητα του σπινθηρογραφήµατος µε επισηµασµένα λευκά αιµοσφαίρια Παρουσίαση περιστατικού

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

Διαγνωστική προσέγγιση ασθενούς με ποσοτικές διαταραχές αιμοπεταλίων- Θρομβοκυττάρωση

ΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN. Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία 2015

ΙΦΝΕ Απεικονιστικές μέθοδοι και διάγνωση. Παρασκευή Ε. Κώστα Επιμελήτρια Α Ακτινολογικού Τμήματος ΠΓΝΙ

ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

Θέσεις & Αντιθέσεις στην Ιατρική. Παντελής Κρανιώτης Ακτινολόγος, Επ. Επιμελητής Β Κλινικό Εργαστήριο Ακτινολογίας ΠΓΝ Πατρών, Ρίο

Ινοθώρακας. Γιάννης Καλομενίδης. 2η Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν»

Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι. gr

US Αγκώνα: Πότε και γιατί πραγματοποιείται. Αθηνά Π. Πλάγου Ακτινοδιαγνώστρια

ΣΗΜΑΙΑΚΗΣ Γ.

Μονήρης πνευμονικός όζος. Σταύρος Μ. Τρύφων MD, PhD, FCCP, Διευθυντής ΕΣΥ Πνευμονολόγος Γ. Ν. «Γ. Παπανικολάου» Θεσ/νίκη

Α. Παπασπυρόπουλος - Ε. Καψάλη «Μυοκαρδιοπάθεια»


Απεικονιστική προσέγγιση στη διάγνωση των Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νόσων του Εντέρου (ΙΦΝΕ)

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ HLA ΑΛΛΗΛΙΩΝ ΚΑΙ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ANTI-CCP(+) ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ΡΑ) ΣΕ ΕΛΛΗΝΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Εισηγητής: Χρήστος Αγιαννίδης MD fdafprs Πλαστικός χειρουργός - Ρινοχειρουργός

ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ / ΑΚΡΟ ΠΟΔΙ ΜRI

Πίνακας Προτεινόμενων Πτυχιακών Εργασιών

Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1], Τρ. Διδάγγελος[1], Ι. Γιώβος[3], Δ. Καραμήτσος[1]

ΑΡΘΡΙΚH ΚΙΝΗΣΟΠOIΗΗ. Γ. Κρεκούκιας MSc

Σακχαρώδης Διαβήτης και Περιοδοντίτιδα. Μια αμφίδρομη σχέση. ΜΑΡΑΓΚΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ

Πτύελα. Ενότητα 1: Εισαγωγή. Κωνσταντίνος Σπυρόπουλος, Καθηγητής Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ

MRI ΩΜΟΥ: Πότε και Γιατί

ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ

Μηχανικές ιδιότητες των οστών

Τι άλλαξε στη εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας την τελευταία 10ετία με την εισαγωγή των βιολογικών παραγόντων

Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΜΕ ΑΠΛΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΝΕΚΡΩΤΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era)

Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού

Αρχές μοριακής παθολογίας. Α. Αρμακόλας Αν. Καθηγητής Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΚΑΛΠΡΟΤΕΚΤΙΝΗΣ ΜΕ ΚΛΑΣΣΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟΥ ΣΤΡΕΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΞΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ

Γενικά χαρακτηριστικά στις αρθρίτιδες

2 ο Εργαστήριο: Φλεγμονές. Μακροσκοπική εικόνα. Διδάσκουσα: Α. Κόνδη Παφίτη uoa gr

Μονήρης πνευμονικός όζος. Ζογλοπίτης Φ. Μονάδα Βρογχοσκοπήσεων Νοσοκομείο Παπανικολάου

Ισχαιμική - λειτουργική ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδος. Χαράλαμπος Ι. Καρβούνης.

Ιωάννα Χρανιώτη 1, Νικόλαος Κατζηλάκης 2, Δημήτριος Σαμωνάκης 2, Γρηγόριος Χλουβεράκης 1, Ιωάννης Μουζάς 1, 2, Ευτυχία Στειακάκη 1, 2

ΟΡΘΕΣ ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΕΚΘΕΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΕ ΙΟΝΤΙΖΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΓΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΥΣ ΣΚΟΠΟΥΣ: ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΜΕΡΟΣ Α: ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ POSTERS

Χρόνια φλεγμονή. Βαλεντίνη Τζιούφα-Ασημακοπούλου. Νοέμβριος 2018

Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας

Συνιστώνται για... Οι δονήσεις είναι αποτελεσματικές...

ΕΠΕΜΥ: Καλοκαιρινό Επιστημονικό Συμπόσιο Αίθουσα 2 Κόκκινη ομάδα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. 30 /9/2016 6ο Πανελλήνιο Συνέδριο ρευματικών και αυτοάνοσων νοσημάτων, Λάρισα

ΕΡΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ Αξονική Σπονδυλαρθρίτιδα

Η Μαγνητική Τομογραφία της καρδιάς στην διάγνωση της αμυλοείδωσης

&C&"D; &.1 ; ", E.D) -? ;, ", 1 <; "&<µ+&7$".e#1 ; "< E.#F, "./ 0 60E.

Ακτινολογική Εκτίμηση Ανταπόκρισης Νόσου στη Θεραπεία: RECIST Κριτήρια

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ

Transcript:

ΠΤΡΗΝΙΚΗ ΙΑΣΡΙΚΗ & THERANOSTICS ΕΥΑΡΜΟΓΕ ΣΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙ - ΥΛΕΓΜΟΝΕ ΡΕΤΜΑΣΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΣΙΔΑ - SPA Μερκούριος Βογιατζής Πυρηνικός Ιατρός υνεργάτης τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής ΔΘΚΑ ΤΓΕΙΑ

Φρόνια, συστηματική, φλεγμονώδης νόσος αγνώστου αιτιολογίας 0.5-1.0% πληθυσμού υμμετρική - Διαβρωτική υμενίτιδα Φωρίς θεραπεία προκαλεί βλάβες στην άρθρωση Αναπηρία, μείωση της ποιότητας ζωης

Διάγνωση: Κλινική εξέταση Κλινικά συμπτώματα και σημεία Βιοχημικοί δείκτες Απεικονιστικές εξετάσεις Κλινικά συμπτώματα: Αρθραλγία Οίδημα Μειωμένη ευαισθησία - ειδικότητα ΣΚΕ CRP: Μή ειδικά Ακτινογραφία: Δεν δίνει πληροφορίες για την ενεργότητα της νόσου και τα μη οστικά μέρη της άρθρωσης Φαμηλή ευαισθησία σε πρώιμη φάση της νόσου

Παθοφυσιολογία Υλεγμονή Αρθρικού Τμένα (θερμότητα,ερυθρότητα, οίδημα, πόνος). Πρόοδος Νόσου : Καταστροφή οστέινων - χονδρινων στοιχείων Προσβολή μυών συνδέσμων - τενόντων Οστεοπόρωση Ενεργοποίηση Υλεγμονωδών οδών από ενδογενή ή εξωγενή αντιγόνα

Παθοφυσιολογία Ενεργοποιημενα μακροφάγα και ινοβλάστες παράγουν κυτοκίνες tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-1 (IL-1), and interleukin-6 (IL-6), επίσης χημειοκίνες, προσταγλανδίνες πρωτεάσες αυξητικούς παράγοντες B Λεμφοκύτταρα παράγουν αυτοαντισώματα Ρευματοειδής Παράγοντας (RF), >80% των ασθενών Ουδετερόφιλα κυρίως στο αρθρικό υγρό Ενεργοποίηση οστεοκλάστών

Παθοφυσιολογία Φρόνια υπερτροφία και υπερπλασία υμένα - αγγειογένεση τένωση μεσάθριου διαστήματος και διάβρωση γειτονικών δομών ε συνδυασμό με το μηχανικό stress οδηγούν σε αλλαγες στο οστό και σε μαλακά μόρια

Δεδομένα για την ενεργότητα της νόσου (θεραπευτικές αποφάσεις, follow-up ασθενούς) Αντικειμενική παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία Προσδιορισμός high-risk ασθενων (τροποποίηση θεραπεία, εντατική παρακολούθηση) Απεικόνιση πρώιμων βλαβών (πριν εμφανιστούν μη αναστρέψιμες ανατομικές αλλοιώσεις) Πρόγνωση Εξατομικευμένη Διαχείρηση Ασθενούς Cost-effective Μέθοδος Η υμβολή της Πυρηνικής Ιατρικής

πινθηρογράφημα Οστών-[99mTc]Diphosphonates Αξιολόγηση οστικού μεταβολισμού Απεικόνιση αυξημένης οστεοβλαστικής δραστηριοτητας λόγω υποκείμενης παθολογίας Ανάδειξη αρθριτιδικών αλλοιώσεων Λειτουργικές και ποσοτικές πληροφορίες (ενεργότητα νόσου)

πινθηρογράφημα Οστών - [99mTc]Diphosphonates πινθηρογράφημα οστών τριών φάσεων (αγγειακή φάση, αιματική δεξαμενή, οστικός μεταβολισμός) Aνίχνευση ενεργού ΡΑ Αγγειακή φάση - αιματική δεξαμενή: αυξημένο uptake λόγω της υπεραιμίας και της αυξημένης διαπερατότητας των τριχοειδών στην οξεία φάση της RA Υάση οστικού μεταβολισμού: αυξημένο uptake περιαρθρικά αυξημένο bone turnover και remodeling λόγω της φλεγμονής της άρθρωσης και της καταστροφής του χόνδρου

πινθηρογράφημα Οστών - [99mTc]Diphosphonates Αξζξώζεηο πνπ ηππηθά πξνζβάιινληαη ζηε ΡΑ: εγγύο ΦΦ, ΜΚΦ, ΠΥΚ, αγθώλαο, γόλαην, ΠΔΚ, ΜΣΦ Διαγνωστικά Κριτήρια : Αηξαθηνεηδνύο κνξθνινγίαο απμεκέλν uptake πέξημ ηεο άξζξσζεο Απμεκέλν uptake ζε ηππηθέο αξζξώζεηο ζηε θάζε ηεο αιματικής δεξαμενής επηβεβαηώλνπλ ηελ δηάγλσζε ηεο λόζνπ αλεμαξηήησο ζεηηθόηεηαο θάζεο νζηηθνύ κεηαβνιηζκνύ

πινθηρογράφημα Οστών - [99mTc]Diphosphonates Τψηλή ευαισθησία Φαμηλή ειδικότητα Πτωχές ανατομικές πληροφορίες σε σύγκριση με απλή ακτινογραφία και MRI multi-pinhole SPECT (MPHSPECT) σημαντικά αυξημένη ευαισθησία και διακριτική ικανότητα έως 1 mm Ευαισθησία συγκρίσιμη με αυτήν της MRI

πινθηρογράφημα Οστών - [99mTc]Diphosphonates SPECT/CT απεικόνιση Fusion ανατομικών δομών και μεταβολικής δραστηριότητας Αύξηση διαγνωστικής ακρίβειας

Increased blood pool activity Periarticular bone uptake

Άιγνο ΔΕ ΠΥΚ Αθξσλ Υεηξώλ απν 10 έηε α/α: κείσζε κεζάζξηνπ δηαζηήκαηνο, νζηηθή δηάβξσζε πέξημ ηεο ΔΕ ΠΥΚ άξζξσζεο 1 ε, 2 ε, θαη 3 ε ΜΣΚ άξζξσζε ΑΡ : ζπκβαηά κε ΡΑ BS: απμεκέλν uptake πεξηαξζξηθά Αηκαηηθή δεμακελή: αηξαθηνεηδώο απμεκέλν uptake ζηηο αληίζηνηρεο πεξηνρεο

Αιγνο ΑΡ θαξπνύ - Αθξσλ Υεηξώλ από 3 έηε α/α : θθ BS: απμεκέλν uptake πεξηαξζξηθά Αηκαηηθή δεμακελή: αηξαθηνεηδώο απμεκέλν uptake ζηελ ΔΕ 1 ε ΦΦ, ΑΡ 2 ε ΜΣΚ άξζξσζε, ΑΡ ΠΥΚ

Άιγνο αθξσλ ρείξσλ από κελόο - πηζαλή αξρηθή θάζε ΡA α/α: θθ BS: θθ Αηκαηηθή Δεμακελή: αηξαθηνεηδώο απμεκέλν uptake 2 ε εγγύο ΦΦ ηεο ΑΡ άθξαο ρεηξόο

πινθηρογράφημα & SPECT απεικόνιση με [67Ga]Citrate Οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις, λοιμώξεις και νεοπλασματικές βλάβες Γ ακτινοβολία υψηλής ενέργειας (91-393 kev) μεγάλος χρόνος ημιζωής (t1/2= 78.3 hours), 67Ga υξυλή ακτινική επιβάρυνση για τους ασθενείς υμπεριφέρεται σαν ιόν σιδήρου Δέσμευση σε πρωτεινες του πλάσματος (τρανσφερίνη,φεριτίνη), λευκοκύτταρα, σιδηροφόρες πρωτείνες (βακτήρια)

πινθηρογράφημα & SPECT απεικόνιση με [67Ga]Citrate [67Ga]citrate: αργός ρυθμός κάθαρσης απο το πλάσμα Τψηλή ακτινοβολία υποστρώματος Φαμηλή ειδικότητα Πληροφορίες για ενεργότητα και έκταση της νόσου Δευτερεύοντα ρόλο στη διάγνωση

Positron emission tomography (PET) imaging 18F - FDG επισημασμένο ανάλογο γλυκόζης που αντανακλά την μεταβολική δραστηριότητα στους ιστούς 18F - FDG-6-phosphate παγιδεύεται ενδοκυττάρια Η προσληψη της FDG μή ειδική νεοπλασίες, μακροφάγα, ουδετερόφιλλα κοκκιωματώδης ιστό Προκλινικές και Κλινικές μελέτες (ΡA)

Matsui et al : μηχανισμός πρόσληψης Απεικόνιση φλεγμονωδών αρθρώσεων Μέτριο Uptake : περιοχές διάμεσης φλεγμονής, υπερπλασίας υμένα και οιδήματος πρώιμα στην πορεία της νόσου Τψηλό uptake : θέσεις σχηματισμού ινώδους ιστού και οστικής καταστροφής σε απώτερα στάδια της νόσου Κύτταρα στόχος : Ινοβλάστες και ουδετερόφιλα

Beckers et al : εκτίμηση ικανότητας [18F]FDG PET να αναδείξει την υμενίτιδα - ποσοτικοποίηση μεταβολικής δραστηριότητας Ισχυρή αντιστοίχηση μεταξυ PET,κλινικών (οίδημα και ευαισθησία) και US ευρημάτων PET (visual analysis) και SUVs : ανάλογα του πάχους του αρθρικού υμένα (US) και των κλινικών παραμέτρων Εξατομικευμένη πληροφορία για την μεταβολική δραστηριότητα της υμενίτιδας Kubota et al : Τψηλότερο [18F]FDG uptake σε ασθενείς με ενεργό νόσο σε σχέση με ασθενείς που βρίσκονται σε ύφεση

Επιπλοκές απο την ΑΜ (άτλας-άξονας) Πίεση νωτιαίου μυελού και εγκεφαλικού στελέχους Πρώιμη ανίχνευση Αυξημένο uptake σε ασυμπτωματικούς ασθενείς Οι υπερματεβολικές βλάβες είναι ενδεικτικές ενεργού υποκλινική υμενίτιδος υσχέτιση με τον κίνδυνο υπεξάρθρηματος ΑΜ

PET/CT vs πινθηρογράφημα Οστών Δυνατότητα απεικόνισης μικρών αρθρώσεών υνδομή CT Ανάδειξη ενθεσοπάθειας Τψηλότερη ευαισθησία

Εθηίκηζε ηεο αληαπόθξηζεο ζηε ζεξαπεία κε anti-tnf anti-tnf therapy

ΡA (κεγάιεο αξζξώζεηο) Τκελίηηδα θνηύιεο & θεθαιήο κεξηαίνπ (κεγάια βέιε) Ελζεζνπάζεηα ηζρίνπ & κείδνλα ηξνραληήξα (κηθξά βέιε) Bone scan ήπηα επξήκαηα

πκκεηξηθή αξζξίηηδα Κπθινηεξήο πξόζιεςε FDG ιόγσ πκελίηηδνο ζε θαη ώκνλ & θαη ίζρίνλ αξζξώζεηο

ΠΟΝΔΤΛΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ πονδυλοαρθροπάθεια: ομάδα φλεγμ ονώδων ρευματικών παθήσεων που προκαλούν αρθρίτιδα. Δέρμα, ΓΕ, Οφθαλμοί κλπ HLA-B27 gene, άκρα Εμπλέκονται μαλακά μόρια: τένοντες σύνδεσμοι (ενθεσοπάθεια) υμπτώματα: φλεγμονή,πόνος (low back pain) Καταστροφή οστών, δυσμορφίες, διαταραχή κινητικότητας a/a ιερολαγονίων αρθρώσεων

SPA

ΠΟΝΔΤΛΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ BS: εκτίμηση ιερολαγονίτιδας (planar, SPECT/CT, PET/CT) Ιερολαγόνιος Αρθρωση/Ιερό (SIS) ratio Αύξηση του λόγου SIS σε ασθενείς με SPA Ενεργός ιερολαγονίτιδα.

ΠΟΝΔΤΛΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ Koutsikos et al : Bone SPECT in inflammatory back pain (IBP) Conclusions: Bone SPECT is an excellent tool for detecting sacroilitis and a valuable aid for the clinician to define the activity of the disease, yet promising for the detection of LS enthesitis in pts with SSpA. Further studies will show the value of the method in this field.