ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ Ποια από τα παρακάτω σχήµατα ή θέσεις αποτελούν απόλυτες ενδείξεις για καισαρική τοµή: Εγκάρσιο σχήµα Παραµεληµένο σχήµα (πρόπτωση άνω άκρου) Οπίσθια θέση προσωπικής προβολής Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό, όταν έχουµε πορογενές Ca µαστού in situ: Ο καρκίνος δεν έχει περάσει τα όρια της βασικής µεµβράνης των πόρων Η πιο συχνή κατάσταση που προκαλεί κνησµό του αιδοίου µετά την εµµηνόπαυση είναι: Οιστρογονοπενία Ποιο από τα παρακάτω αποτελεί ένδειξη για την έναρξη χηµειοθεραπείας µετά από θεραπευτική απόξεση, λόγω µύλης κύησης: Άνοδος των τιµών της β-hcg Ποιο από τα παρακάτω σχετίζεται περισσότερο µε τον προδροµικό πλακούντα: Εγκάρσιο σχήµα Ποιο είναι το µήκος της προσθιοπίσθιας διαµέτρου στο επίπεδο της εξόδου: 9-12 cm Όλα τα παρακάτω αποτελούν ένδειξη Καισαρικής τοµής ΕΚΤΟΣ από: Περίδεση τραχήλου µήτρας κατά McDonald Στην υπεργοναδοτροπική αµηνόρροια, ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό: FSH LH Στην κυτταρολογία του τραχήλου, κατά το Σύστηµα Bethesda, η κατηγορία HGSIL (high grade squamous intraepithelial lesion) τι περιλαµβάνει: CIN II και CIN III και Ca in situ Τα συνεζευγµένα δίδυµα (σιαµαία) προκύπτουν από την πρώϊµη διαίρεση ενός γονιµοποιηµένου ωαρίου κατά την περίοδο από τη γονιµοποίηση, µεταξύ: 13ης ηµέρας και αργότερα Αµηνόρροια κεντρικής αιτιολογίας παρατηρείται σε: Σύνδροµο κενού τουρκικού εφιππίου Νευρογενή ανορεξία Προλακτίνωµα της υποφύσεως Ψυχολογικό stress Ποιο από τα παρακάτω µπορεί να χρησιµοποιηθεί στη θεραπευτική αντιµετώπιση του δασυτρυχισµού: Η σπιρονολακτόνη Τα αντισυλληπτικά δισκία Η οξεική κυπροτερόνη 1

Η διάγνωση της ενδοµήτριας λοίµωξης τίθεται, όταν: Η κλινική εικόνα περιλαµβάνει: πυρετό, ταχυκαρδία µητέρας/εµβρύου, δύσοσµη κολπική έκκριση, ευαισθησία, σύσπαση µήτρας Το σάκχαρο του αµνιακού υγρού είναι µειωµένο στα 5-16 mg/dl έναντι 40.0 mg/dl του φυσιολογικού Η C-αντιδρώσα πρωτείνη είναι > 2.0 mg/dl Η Γενική αίµατος δείχνει: Λευκά αιµοσφαίρια=15000-18000, πολυµορφοπυρήνωση, στροφή αριστερά Η συχνότερη θέση προβολής της κεφαλής του εµβρύου είναι: Η αριστερή προσθία ινιακή Η υπερέµεση της κύησης παρουσιάζεται συνήθως: Στο 1ο τρίµηνο της κύησης Πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας µπορεί να επιχειρηθεί µε: Γοναδοτροπίνες Κιτρική κλοµιφένη GnRH ανάλογα σε συνδυασµό µε γοναδοτροπίνες Αναφορικά µε την περινεοτοµία, ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό: Σε πρόωρο κολπικό τοκετό ενδείκνυται βαθιά περινεοτοµία Ποιο από τα παρακάτω αποτελεί συχνό σύµπτωµα του αρχόµενου καρκίνου του τραχήλου: Αιµόρροια µετά από σεξουαλική επαφή Η φυσιολογική γονιµοποίηση του ωαρίου από το σπερµατοζωάριο γίνεται: Στον ωαγωγό (σάλπιγγα) Ο πιο κοινός τύπος της αναιµίας στην κύηση οφείλεται σε: Σιδηροπενική αναιµία Ποια η συχνότερη εξωπυελική εντόπιση ενδοµητρίωσης: Τυφλό 1% Το ποσοστό αποβολής µετά από αµνιοπαρακέντηση είναι: Ποια από τις παρακάτω ορµόνες αυξάνει στην περιωοθυλακιορρηκτική περίοδο: Οιστραδιόλη LH Η νευρογενής ανορεξία συνδυάζεται µε: Υπερευαισθησία στο ψύχος Αµηνόρροια Βραδυκαρδία Υποθερµία 2

Οι αρχικές εργαστηριακές εξετάσεις για την αντιµετώπιση του συνδρόµου υπερδιέγερσης των ωοθηκών πρέπει να περιλαµβάνουν: Την µέτρηση των ηλεκτρολυτών Την αξιολόγηση του µηχανισµού πηκτικότητας του αίµατος Την εκτίµηση της ηπατικής λειτουργίας Τον προσδιορισµό του αιµατοκρίτη, της αιµοσφαιρίνης, των λευκών και του τύπου τους Ποια από τις παρακάτω προτάσεις ΕΝ ισχύει: Στη δεύτερη (ωχρινική) φάση η στάθµη της προγεστερόνης και οιστραδιόλης που παράγονται από το ωχρό σωµάτιο αυξάνουν προοδευτικά και επίσης οι LH και FSH διατηρούνται σε υψηλά επίπεδα Ποιας από τις ακόλουθες ορµόνες ελέγχει την έκκρισή της η γοναδορελίνη (GnRΗ): Των γοναδοτροπινών (FSH, LH) Ποιος είναι ο συχνότερος καρκίνος του γεννητικού συστήµατος σε ανεπτυγµένες χώρες: Ο καρκίνος του ενδοµητρίου Πόσο είναι το µέσο µήκος του φυσιολογικού οµφάλιου λώρου: 55 εκατοστά Σε γυναίκα µε κύκλο 35 ηµερών, ο προσδιορισµός των επιπέδων της προγεστερόνης θα πρέπει να γίνει: Την 28η ηµέρα του κύκλου Σε ασθενή που πάσχει από Συστηµατικό Ερυθηµατώδη Λύκο, σε ποια αγγεία του εµβρύου θα πρέπει να προσδιορίζεται η αιµατική ροή (Doppler): Στις οµφαλικές αρτηρίες Στις µητριαίες αρτηρίες Η ενεργός φάση του πρώτου σταδίου του τοκετού στις πρωτοτόκες συνήθως διαρκεί: 6 έως 12 ώρες Ποια από τις παρακάτω προτάσεις για τον προδροµικό πλακούντα είναι σωστή: Η δακτυλική εξέταση από τον τράχηλο πρέπει να αποφεύγεται Ποιο από τα παρακάτω αποτελεί αντένδειξη για λαπαροσκόπηση: Βαριά καρδιοπάθεια Ειλεός Ιστορικό πολλαπλών κοιλιακών επεµβάσεων Μαζική αιµορραγία υσµηνόρροια καλείται: Το κοιλιακό άλγος κατά την έµµηνο ρύση Εκκριση από τη θηλή µπορεί να οφείλεται σε: Φάρµακα (αντιυπερτασικά, ηρεµιστικά, αντισυλληπτικά) 3

Ποια είναι η συνήθως διενεργούµενη εξετάση για τη διάγνωση παθήσεων των µαστών: Μόνο η µαστογραφία Μόνο η κλινική εξέταση Μόνο η υπερηχογραφική εξέταση Τι από τα παρακάτω είναι σωστό σχετικά µε την ενδοµητρίωση -αδενοµύωση: Η ενδοµητρίωση είναι η πλέον επώδυνη καλοήθης πάθηση της γυναίκας Θεωρίες παθογένειας της ενδοµητρίωσης: Προέλευση από εµβρυικά στοιχεία Μετάπλαση περιτοναϊκού µεσοθηλίου 6% Ποια είναι η επίπτωση συγγενών ανωµαλιών σε έµβρυα που γεννήθηκαν από µητέρες που έπαιρναν κατά την εγκυµοσύνη αντιψυχωτικά φάρµακα: Απόλυτη αντένδειξη για πρόκληση τοκετού είναι: Κεφαλοπυελική δυσαναλογία Στη βρεγµατική προβολή η κεφαλή βρίσκεται σε: Ουδέτερη θέση ή ελαφρά κάµψη Η µεγαλύτερη διάµετρος της κεφαλής φυσιολογικού εµβρύου είναι: Πωγωνοϊνιακή Το τριπλό βιοχηµικό test για τον έλεγχο κινδύνου µε χρωµοσωµιακή ανωµαλία στο έµβρυο γίνεται: Από 15-20 εβδοµάδες Όλα τα παρακάτω αίτια µπορούν να προκαλέσουν επανειληµµένες εκτρώσεις ΕΚΤΟΣ από ένα: Υποορογόνιο ινοµύωµα Ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό στη σύνθετη υπερπλασία του ενδοµητρίου: Υπερπλασία των αδένων του ενδοµητρίου Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αιδοιίτιδος είναι: Τα κυστεοκολπικά συρίγγια Τα αντισηπτικά διαλύµατα εφαρµοζόµενα τοπικά Ο ιδρώτας τοπικά Ο σακχαρώδης διαβήτης Τι από τα παρακάτω είναι σωστό σχετικά µε την κολπική αιµορραγία στην κύηση: Συνήθεις αιτίες είναι η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα και ο προδροµικός πλακούντας Σε γυναίκα 45 ετών ανευρίσκεται κατά την υπερηχογραφική εξέταση κύστη ωοθήκης µε ορώδες περιεχόµενο, µεγέθους 3 cm. Ποιο από τα παρακάτω, συνιστάται: Παρακολούθηση Σε κωνοειδή εκτοµή τραχήλου µήτρας γυναίκας άτεκνης 22 ετών, η ιστολογική εξέταση δείχνει CIN3 µε ελεύθερα χειρουργικά όρια. Τι πρέπει να γίνει: Παρακολούθηση 4

Εργαστηριακά κριτήρια του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόµου: Αντιπηκτικό λύκου θετικό IgG αντικαρδιολιπινικά αντισώµατα αυξηµένα IgM αντικαρδιολιπινικά αντισώµατα ελαττωµένα Ποιο από τα παρακάτω είναι ΛΑΘΟΣ: Η µεγαλύτερη ποσότητα των οιστρογόνων που κυκλοφορεί στο αίµα συνδέεται µε πρωτεΐνες του πλάσµατος Τα οιστρογόνα αποβάλλονται από τα ούρα µε τη µορφή θειϊκών ή γλυκουρονικών ενώσεων Ο µεταβολισµός των οιστρογόνων γίνεται στο ήπαρ Όλα τα παραπάνω Ισχύει η απάντηση «Κανένα από τα παραπάνω» Παράγοντες αυξηµένου κινδύνου για πρόωρο ρήξη υµένων: Χρονία χρήση στεροειδών Αµνιοπαρακέντηση Αιµορραγίες στο 1ο και 2ο τρίµηνο Κάπνισµα Όλα τα παρακάτω συµπεριλαµβάνονται στη διαφορική διάγνωση της πυελικής φλεγµονής ΕΚΤΟΣ από ένα: Αδενοµατώδεις πολύποδες παχέος εντέρου Ποια από τις ακόλουθες καταστάσεις ΕΝ αποτελεί αντένδειξη πρόκλησης τοκετού: Ενδοµήτριος θάνατος του εµβρύου Εκτός από τη µέτρηση προλακτίνης ορού, ποια από τις παρακάτω εξετάσεις θα πρέπει να γίνεται συνήθως σε ασθενή µε σύνδροµο αµηνόρροιας γαλακτόρροιας: Επίπεδα TSH Η διάγνωση της έκτοπης κύησης επιβεβαιώνεται κυρίως µε: Λαπαροσκόπηση Με τι σχετίζεται η χρήση της κοκαΐνης στην κύηση: Εµβρυϊκή δυσπραγία IUGR (υπολειπόµενη ενδοµήτρια ανάπτυξη του εµβρύου) Πρόωρο τοκετό Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα Το Apgar score καθορίζεται από: Την καρδιακή συχνότητα και την αναπνευστική προσπάθεια του νεογνού Το µυϊκό τόνο, το χρώµα και την αντίδραση του νεογνού στα ερεθίσµατα Το πιθανότερο είδος εκφύλισης που µπορεί να υποστεί ένα ινοµύωµα µήτρας στη διάρκεια της κύησης είναι: Ερυθρά εκφύλιση (νεκροβίωση) Ποιες από τις παρακάτω θεωρούνται θεραπείες τόσο για την αντιµετώπιση των κλιµακτηριακών συµπτωµάτων όσο και για την πρόληψη της οστεοπόρωσης: Τιµπολόνη 5

Αιτίες αιµορραγίας µετά τον τοκετό είναι όλες οι παρακάτω ΕΚΤΟΣ από: Ολιγάµνιο Ποιο σύµπτωµα χαρακτηρίζει την εµφάνιση της εκλαµψίας: Τονικοί σπασµοί Τα παρακάτω φάρµακα θεωρούνται τερατογόνα ΕΚΤΟΣ από ένα: Γενταµυκίνη Συνήθεις θέσεις εντόπισης ενδοµητρίωσης: Ιεροµητρικοί σύνδεσµοι Αριστερή ωοθήκη εξιά ωοθήκη ουγλάσειος χώρος Ποιες γυναίκες χρήζουν δωρεάς ωαρίων: Με πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια Εµµηνοπαυσιακές γυναίκες > 44 ετών Με σύνδροµο Turner, ύστερα από χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών, χηµειοθεραπεία ή ακτινοβολία Τι ισχύει σχετικά µε τις βλάβες του νευρικού σωλήνα του εµβρύου: εν είναι πάντα ασύµβατες µε τη ζωή Περιλαµβάνουν την ανεγκεφαλία Περιλαµβάνουν τη δισχιδή ράχη Είναι πολυπαραγοντικής αιτιολογίας Ποια είναι η συχνότερη αιτία ανωοθυλακιορρηξίας: Το σύνδροµο των πολυκυστικών ωοθηκών Καταστάσεις που προκαλούν εµβρυοµητρική µετάγγιση κατά την κύηση µπορεί να είναι: Αµνιοπαρακέντηση Ποια είναι η αιτία της µονόκερης µήτρας: Απλασία ενός πόρου Müller Η υφολική υστερεκτοµή πλεονεκτεί σε σχέση µε την ολική στο ότι: Μειώνει τη συχνότητα ενοχληµάτων της ουροδόχου κύστης Μειώνει τη συχνότητα της µητροκολπικής πρόπτωσης Μειώνει της ηµέρες νοσηλείας Όλα τα παραπάνω Ισχύει η απάντηση «Κανένα από τα παραπάνω» Ο φυσιολογικός κύκλος έχει διακύµανση: 21-35 ηµέρες Ποιο από τα παρακάτω χρησιµοποιείται σε καρκίνο µαστού: Μεθοτρεξάτη Ενδοξάνη 5-Φλουορακίλη 6

Στα αίτια πρώιµης ρήξης υµένων, ανήκουν: Η πολύδυµος κύηση Η ανεπάρκεια έσω τραχηλικού στοµίου Το υδράµνιο Η οπισθία κλίση της µήτρας: Ανευρίσκεται σε ποσοστό 20% των γυναικών Με ποιο από τα παρακάτω σχετίζεται η µονήρης οµφαλική αρτηρία: Είναι δείκτης αυξηµένης συχνότητας µείζονων εµβρυικών ανωµαλιών Στη ιάχυτη Ενδαγγειακή Πήξη οι ακόλουθες παράµετροι είναι αυξηµένες: Χρόνοι θροµβίνης, προθροµβίνης, ενεργοποιηµένης µερικής θροµβοπλαστίνης, προϊόντα αποδοµής ινώδους Σε µετεµµηνοπαυσιακές γυναίκες πότε δικαιολογείται µονοθεραπεία µε οιστρογόνα χωρίς προγεστερόνη: Σε υστερεκτοµηθείσες γυναίκες µε κλιµακτηριακό σύνδροµο Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για τον υποθυρεοειδισµό στην κύηση ΕΚΤΟΣ από ένα: Βελτιώνεται στην κύηση Ποια από τις παρακάτω περιπτώσεις αποτελεί αντένδειξη εµβρυουλκίας: Η απόλυτη κεφαλοπυελική δυσαναλογία Έκθεση εµβρύου σε ιονίζουσα ακτινοβολία µεγάλης δόσης µεταξύ 4ης και 12ης εβδοµάδας κύησης µπορεί να προκαλέσει κυρίως: ιανοητική καθυστέρηση ή καταρράκτη Ο συχνότερος µικροβιακός παράγοντας που ενοχοποιείται σε περιπτώσεις µαστίτιδος είναι: Staphylococcus aureus Υψηλές τιµές α-fp (α εµβρυϊκής σφαιρίνης) στον ορό αίµατος γυναικός στην 16η εβδοµάδα της κυήσεως είναι δυνατόν να οφείλονται στα κάτωθι ΕΚΤΟΣ από ένα: Σύνδροµο Down Σε ποια από τις παρακάτω προκαρκινικές αλλοιώσεις το test Pap έχει µεγαλύτερη διαγνωστική αξία: Προκαρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου της µήτρας Η ενδοµήτρια καθυστερηµένη ανάπτυξη του εµβρύου είναι δυνατόν να συνδέεται µε: Υπέρταση στην κύηση Χαµηλό ανάστηµα Σύνδροµο Down Ποια από τις παρακάτω προτάσεις που αφορούν τον φθαρτό είναι αληθής: Είναι το ενδοµήτριο της κύησης Αντένδειξη (-εις) επισκληριδίου αναισθησίας στην επίτοκο αποτελεί (-ούν): ιαταραχές πηκτικότητας 7

Αναφορικά µε τα ινοµυώµατα, ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό: Παρασιτικά ινοµυώµατα χαρακτηρίζονται τα µισχωτά ινοµυώµατα η επικοινωνία των οποίων µε την µήτρα έχει αποκοπεί και αιµατώνονται δευτερογενώς από άλλα παραπλήσια όργανα Στις ανοικτές βλάβες του ΚΝΣ η α-εµβρυϊκή πρωτεΐνη (ΑFP) στο αίµα της µητέρας είναι συνήθως: Αυξηµένη Ποιο από τα παρακάτω είναι ΛΑΘΟΣ σε ασθενείς µε θηλεοποιούς όρχεις: Η έµµηνος ρύση δεν είναι κανονική αλλά ενίοτε εµφανίζεται αραιοµηνόρροια Από τις παρακάτω φυσιολογικές µεταβολές στην κύηση, ποιο είναι σωστό: Τα φυσήµατα της καρδιάς στη µητέρα είναι συχνό εύρηµα στην κύηση Στη διαφορική διάγνωση έκτοπης κύησης περιλαµβάνονται όλα τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ από ένα: Λοίµωξη HPV Ποιο είναι το µήκος της λοξής διαµέτρου στο επίπεδο της εισόδου: 12cm Ποιο από τα παρακάτω ΕΝ συνηγορεί για «βαρειά προεκλαµψία»: Πρωτεϊνουρία µικρότερη των 5.0 gr/24ωρο Ποιο από τα παρακάτω είναι ΛΑΘΟΣ: Τα οιστρογόνα µειώνουν την παραγωγή των παραγόντων πήξεως στο ήπαρ Τι είναι σωστό σχετικά µε τον θυρεοειδή αδένα εγκύου γυναικός: Τα επίπεδα του ελεύθερου ιωδίου µειώνονται Η προκεφαλή που δηµιουργείται από σικυουλκία υποχωρεί συνήθως µετά από: 3-4 ηµέρες Μέθοδοι εξέτασης του τραχήλου της µήτρας είναι όλες οι παρακάτω ΕΚΤΟΣ από: Επίπεδα CA 19-9 Το µεικτό αντισυλληπτικό χάπι: Μειώνει τον πόνο της δυσµηνόρροιας Η εµφάνιση και διατήρηση της εµµήνου ρύσεως εξαρτάται από: Κατά ώσεις έκκριση του GnRH 8