ΠΡΟΓΡΑΜΜΑTA ΟΜΑΔΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΖΩΗΣ & ΥΓΕΙΑΣ ALAS BUSINESS PROTECTION 2017 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2017 ΤΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΑΥΤΑ ΣΧΕΔΙΑΣΘΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΤΛΑΝΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΓΕΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ Έδρα: Μεσογείων 71 & Ήλιδος 36 115 26 Αθήνα ΤΗΛ.ΚΕΝΤΡΟ: 210 7454000 Fax: 210 7794446 Α.Φ.Μ.: 094029251 A.M.A.E.: 12829/05/B/86/009 ΑΡ.Γ.Ε.ΜΗ.: 273801000 Δ.Ο.Υ.: ΦΑΕ ΑΘΗΝΩΝ www.atlantiki.gr e-mail: atlantiki@atlantiki.gr
Πίνακας Περιεχομένων ΕΝΟΤΗΤΑ 1 η : Η Ασφαλιστική σας Εταιρία Η ταυτότητα της ΑΤΛΑΝΤΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ Αξιολογήσεις και Αντασφαλιστές Ενδεικτικό Πελατολόγιο Γιατί ΑΤΛΑΝΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΕΝΟΤΗΤΑ 2 η : Το Πρόγραμμα Ομαδικής Ασφάλισης Πίνακας Παροχών & Ασφαλίστρων Σημαντικές Πληροφορίες ΕΝΟΤΗΤΑ 3 η : Δίκτυο Υγείας ΑΤΛΑΝΤΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ Δίκτυο Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης Δίκτυο Δευτεροβάθμιας Περίθαλψης
ΕΝΟΤΗΤΑ 1 η : Η Ασφαλιστική σας Εταιρία Η ταυτότητα της ΑΤΛΑΝΤΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ Η ΑΤΛΑΝΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΑΕΓΑ, είναι Εταιρία μέλος του GROUP BALOISE BASLER. Τα Κεντρικά της Γραφεία στεγάζονται σε ιδιόκτητο 6όροφο γωνιαίο Μέγαρο της Λεωφόρου Μεσογείων 71. Ιδρύθηκε το 1970 και πολύ σύντομα απέκτησε μία δυναμική παρουσία στην ασφαλιστική αγορά, στηριζόμενη στην άριστη οργάνωση και την υψηλή ποιότητα των υπηρεσιών της. Ασκεί τους ασφαλιστικούς κλάδους Ζωής και Γενικών Ασφαλίσεων. Είναι συνδεδεμένη με μόνιμες αντασφαλιστικές συμβάσεις με πρώτης σειράς αντασφαλιστικές εταιρίες, διεθνούς κύρους και τεράστιας οικονομικής επιφάνειας, που συγκαταλέγονται ανάμεσα στις 15 μεγαλύτερες του κόσμου. Μεταξύ των μετόχων της ΑΤΛΑΝΤΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ περιλαμβάνεται ο μεγάλος ασφαλιστικός οργανισμός της Γερμανίας BASLER Lebenversicherungs-AG, που ελέγχεται από την κολοσσιαία ασφαλιστική και αντασφαλιστική εταιρία της Ελβετίας BALOISE Group, εισηγμένη στο Χρηματιστήριο της Ζυρίχης, μία τριεθνής ένωση δυνάμεων, από τα μεγαλύτερα ονόματα στον διεθνή ασφαλιστικό χώρο, που έχει κατακτήσει την εμπιστοσύνη του Ελληνικού κοινού με την φερεγγυότητα και την αξιοπιστία της.
ΕΝΟΤΗΤΑ 1 η : Η Ασφαλιστική σας Εταιρία Αξιολογήσεις και Αντασφαλιστές
ΕΝΟΤΗΤΑ 1 η : Η Ασφαλιστική σας Εταιρία Μερικοί από τους Εταιρικούς Πελάτες μας ΙQ SOLUTIONS IDEAL IMAGE ΒUSINESS IT SOLUTIONS ΕΡΓ.ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΜΥ CELLS ΧΑΛΥΨ ΤΣΙΜΕΝΤΟΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΑΝΑΤΟΛΙΑ ΕΓΝΑΤΙΑ ΟΔΟΣ THEOMAR MARITIME EUROPA PROFIL ΑΛΟΥΜΙΝΙΟΥ MEDOCHEMIE HELLAS APTRONIC HELLAS BACKYARD DESIGN ATHENS EMBASSY OF USA EDDING ΕΛΛΑΣ DATA BLUE CHOCOTIME EUROINOX HELLAMCO E-WORX HILLSIDE PRESS IDEAL IMAGE GREEN EGGS LEADER SA ΚΡΕΝΤΙΝ ΕΛΛΑΣ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΛΙΜΕΝΟΣ ΛΑΥΡΙΟΥ MORE & MORE ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΚΑΡΟΥΛΙΑΣ SOLEGORN ΓΑΛΑΞΙΑΣ SUPERMARKETS PROFARM ΑΦΟΙ ΜΥΤΙΛΗΝΑΙΟΥ DOMUS SECURITY ΜΠΕΡΤΖΕΛΕΤΟΣ ΟΜΙΛΟΣ GOODY S - FLOCAFE ΠΛΑΣΤΙΚΑ ΚΡΗΤΗΣ ΠΟΛΥΚΕΜ ΣΤΑΣΙΝΟΠΟΥΛΟΣ ΦΟΡΜΑΊΚΕΣ MEDSTAR SHIPPING & TRANSPORT ΑΥΓΑ ΒΛΑΧΑΚΗ RAVAGO PLASTICS HELLAS RESINEX HELLAS TERNA SA ABUDHABI ΓENIKH ΑΕΡΟΠΟΡΙΚΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΒΕΝΝΕΤΤ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ U-BLOX ATHENS VOICEWEB UPTRONIC RANDSTAD PENTAGON TRUST RAMMA SAMOS HOLIDAYS ΟΜΟΣΠ.ΕΡΓΑΖΟΜ.ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΩΝ ΑΡΧΩΝ ΕΡΜΗΣ LINES ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΟΜΗΘ.ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΟΣ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΟΓΑ LOUVRE SA ΑΙΓΙΣ MOTOTREND ΑΝΔΡΙΩΤΗΣ ΚΟΜΙΝΗΣ ΠΟΛΥΚΕΜ A.ΠΑΠΠΑΣ & ΣΙΑ ΣΤΙΒΑΚΤΑΚΗΣ Α.Ε Π.ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ - Γ.ΣΥΡΜΠΟΣ PROFARM ΕΝΑΥΣΗ ΑΕ CENTRAL SA OIKOXHMIKH ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΩΝ ΕΥΒΟΙΑΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΩΝ ΕΥΔΑΠ AEK (K16-K20) ΧΑΤΖΗΓΙΑΝΝΑΚΗ ΚΟΥΦΕΤΟΠΟΙΪΑ Upd.1/2017
ΕΝΟΤΗΤΑ 1 η : Η Ασφαλιστική σας Εταιρία Γιατί ΑΤΛΑΝΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ Γιατί διαθέτει εντυπωσιακές διεθνείς συνεργασίες σε επίπεδο μετόχων και αντασφαλιστών Γιατί όλες οι αντασφαλιστικές της συμβάσεις έχουν συναφθεί με εταιρίες πολύ υψηλής αξιολόγησης από διεθνείς οίκους (Rating Minimum A) Γιατί μεταξύ των μετόχων της περιλαμβάνεται ο ασφαλιστικός οργανισμός Basler, μέλος του Ομίλου της κορυφαίας ελβετικής τραπεζασφαλιστικής εταιρίας Baloise που κατέχει την 26η θέση ανάμεσα στις 50 μεγαλύτερες Ασφαλιστικές Εταιρίες της Ευρώπης, με βάση το Ενεργητικό της και είναι ένα από τα 13 ιδρυτικά μέλη της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδος το 1907 Γιατί κατόρθωσε να καταλάβει την 1η θέση στον ελληνικό χώρο σε επίπεδο φερεγγυότητας και με μεγάλη διαφορά από τη 2η εταιρία στα πανευρωπαϊκά Stress Tests της Ευρωπαϊκής Αρχής Ασφαλίσεων και Επαγγελματικών Συντάξεων [EIOPA], με βάση το Solvency II Γιατί με βάση τα αποτελέσματα της 31ης Δεκεμβρίου 2016, διαθέτει τον κορυφαίο στην Ασφαλιστική Αγορά, Δείκτη Φερεγγυότητας 267%, δηλαδή σχεδόν 3 φορές περισσότερο από το απαιτούμενο [ελάχιστο επίπεδο απαίτησης για κάθε ασφαλιστική εταιρία, ποσοστό 100%] Γιατί συμπεριλαμβάνεται στις 50 ταχύτερα ανερχόμενες ελληνικές επιχειρήσεις όλων των κλάδων της Οικονομίας [Fortune] και στη 60η θέση ανάμεσα στις 100 μεγαλύτερες επιχειρήσεις βάσει κερδών (Περιοδικό: «Iσχυροί της Ελληνικής Οικονομίας») Γιατί είναι η ίδια κέντρο λήψεως αποφάσεων, συνεπώς ταχύτητας και άμεσης αντιμετώπισης προβλημάτων που παρουσιάζονται Γιατί διατηρεί μια παράδοση συνεχούς κερδοφορίας 28 ετών, με παράλληλη αύξηση Ιδίων Κεφαλαίων Γιατί κατόρθωσε να απορροφήσει τη ζημιά από το PSI των Ελληνικών Ομολόγων σε μια χρήση, και δεν μπήκε στη διαδικασία της τριετούς ρύθμισης της Ττ.Ε, για την απόσβεση αυτών των ζημιών όπως έκανε μεγάλο μέρος της Ασφαλιστικής Αγοράς (λόγω υπερεπάρκειας κεφαλαίων από τα απαιτούμενα βάσει του Solvency II) Γιατί διανύει περίοδο μισού αιώνα από την ίδρυσή της, χωρίς να έχει στο ενεργητικό της ληξιπρόθεσμες οφειλές, τραπεζικό ή άλλης φύσης δανεισμό Γιατί διαθέτει πρωτοποριακές ασφαλιστικές παροχές [αστική ευθύνη ιατρών, drones κ.ά.], ασκεί όλους τους Κλάδους Ασφάλισης και πλαισιώνεται από σύγχρονες μηχανογραφικές εφαρμογές Γιατί εφαρμόζει γρήγορες και απλές διαδικασίες αποζημιώσεων [ηλεκτρονική τραπεζική] Γιατί εξυπηρετεί πάνω από 300.000 πελάτες [ιδιώτες & επιχειρήσεις] Γιατί διαθέτει σημεία εξυπηρέτησης σε όλη την Ελλάδα Η ΑΤΛΑΝΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ, είναι μία αξιόπιστη Ελληνική Ασφαλιστική Εταιρία που τιμά την Ελληνική Ασφαλιστική Αγορά, σε Ελλάδα και Εξωτερικό: Γιατί διαθέτει φιλική, προσωπική και αξιόπιστη προσέγγιση σε πελάτες και συνεργάτες Γιατί είναι πολύ σύγχρονη αλλά και με μεγάλη ιστορία! Γιατί είναι μία από τις 10 Ασφαλιστικές Εταιρίες με την καλύτερη φήμη στην Αγορά
ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ ΕΝΟΤΗΤΑ 2 η : Το Πρόγραμμα Ομαδικής Ασφάλισης ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΚΑΛΥΨΗ ΕΞΟΔΩΝ ΧΩΡΙΣ ΠΑΡΑΚΡΑΤΗΣΗ ΑΠΑΛΛΑΓΗΣ Στις παροχές υγείας, παρέχεται κάλυψη με ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΠΑΡΟΧΟΥ ΣΕ ΕΛΛΑΔΑ ΚΑΙ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ, με απολογιστική κάλυψη των εξόδων. Στο συμβεβλημένο δίκτυο όμως, παρέχεται το προνόμιο της απευθείας κάλυψης χωρίς παρακράτηση απαλλαγής. ATLAS BP 2017 ATLAS BP 2017 ATLAS BP 2017 I II III ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΖΩΗΣ - Απώλεια Ζωής από οποιαδήποτε αιτία - 10.000,00 15.000,00 30.000,00 ΜΟΝΙΜΗ ΟΛΙΚΗ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΑΣΘΕΝΕΙΑ 10.000,00 15.000,00 30.000,00 ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΘΑΝΑΤΟΥ ΑΠΌ ΑΤΥΧΗΜΑ 10.000,00 15.000,00 30.000,00 Συνολική Παροχή σε συνδιασμό με την Ασφάλεια Ζωής 20.000,00 30.000,00 60.000,00 ΜΟΝΙΜΗ ΟΛΙΚΗ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ 10.000,00 15.000,00 30.000,00 ΜΟΝΙΜΗ ΜΕΡΙΚΗ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ, ποσοστό % των 10.000,00 15.000,00 30.000,00 ΕΥΡΕΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ (Ασθ.-Ατυχ.) Ανώτατο Όριο Κάλυψης ανα έτομο, ετησίως 10.000,00 15.000,00 30.000,00 Ετήσια απαλλαγή ανά άτομο 200,00 250,00 300,00 Όρια Νοσηλείας * Δωμάτιο και Τροφή - Ελλάδα Γ! ΘΕΣΗ - Όριο 200 Β! ΘΕΣΗ - Όριο 250 Α! ΘΕΣΗ - Όριο 300 * Δωμάτιο και Τροφή - Εξωτερικό ή Μ.Ε.Θ 400,00 500,00 600,00 * Νοσοκομειακές Υπηρεσίες Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο * Αμοιβή Χειρουργού / Αναισθησιολόγου Με βάση Πίνακα Με βάση Πίνακα Με βάση Πίνακα * Θεραπείες & Μικροεπεμβάσεις χωρίς Διανυκτέρευση Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο Απόδοση Εξόδων * Σε περίπτωση νοσηλείας σε Δημόσιο Νοσοκομείο 100% 100% 100% * Αν άλλος φορέας έχει καλύψει τουλάχιστον το 20% των εξόδων 100% 100% 100% * Σε κάθε άλλη περίπτωση 80% 80% 80% * Απευθείας κάλυψη για νοσηλεία σε Συμβεβλημένο Δίκτυο Ναι Ναι Ναι ΕΥΡΕΙΑ ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ (Ασθ.-Ατυχ.) Ανώτατο Όριο Κάλυψης ανα έτομο, ετησίως 5.000,00 5.000,00 5.000,00 Ετήσια απαλλαγή ανά άτομο 100,00 100,00 100,00 Όρια Εξωνοσοκομειακών Εξόδων Οριο ανά ιατρική επίσκεψη 50,00 50,00 50,00 Ανώτατος αριθμός ιατρικώς επισκέψεων ανά άτομο, ετησίως - 8 - - 8 - - 8 - Ετήσιο όριο ανά άτομο για αγορά φαρμάκων Ετήσιο όριο ανά άτομο για φυσιοθεραπείες Ανώτατος αριθμός φυσιοθεραπειών ανά άτομο, ετησίως Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο Ετήσιο όριο για Διαγνωστικές & Εργαστηριακές Εξετάσεις Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο Χωρίς Επιμέρους Όριο Eπείγον περιστατικό στα Εξωτερικά Ιατρεία Συμβεβλημένων Καλύπτεται Καλύπτεται Καλύπτεται Νοσοκομείων Απόδοση Εξόδων * Αν άλλος φορέας έχει καλύψει τουλάχιστον το 20% των εξόδων 100% 100% 100% * Σε κάθε άλλη περίπτωση 80% 80% 80% * Απευθείας κάλυψη Εργαστηριακών Εξετάσεων σε Συμβεβλ.Δίκτυο Ναι Ναι Ναι * Απευθείας κάλυψη Ιατρικών Επισκέψεων σε Συμβεβλημένο Δίκτυο Ναι Ναι Ναι ΠΑΡΟΧΕΣ ΜΗΤΡΟΤΗΤΑΣ ΠΑΚΕΤΑ ATLAS BUSINESS PROTECTION 2017 * Φυσιολογικός Τοκετός 300,00 600,00 900,00 * Καισαρική Τομή 600,00 900,00 1.200,00 * Αποβολή 200,00 300,00 400,00 ΗΜΕΡΗΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΕΠΙΔΟΜΑ, μέχρι 90 ημέρες ανά περίπτωση 50,00 100,00 150,00 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΕΠΙΔΟΜΑ - % βάσει Πίνακα 1.000,00 1.500,00 2.000,00
ΕΝΟΤΗΤΑ 2 η : Το Πρόγραμμα Ομαδικής Ασφάλισης ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ 1) Στο ανώτατο όριο της Ευρείας Νοσοκομειακής Περίθαλψης, συμπεριλαμβάνονται όλα τα έξοδα νοσηλείας, όπως αμοιβές ιατρών, χειρουργών και αναισθησιολόγων (σύμφωνα με πίνακα ανωτάτων αμοιβών ανάλογα με τη σοβαρότητα της επέμβασης), φάρμακα, διαγνωστικές εξετάσεις, υπηρεσίες αποκλειστικής νοσοκόμας. 2) Καλύπτονται οι θεραπείες & οι μικροεπεμβάσεις στο Νοσοκομείο χωρίς διανυκτέρευση 3) Σε περίπτωση νοσηλείας σε θέση ανώτερη από την αναγραφόμενη στον Πίνακα Παροχών, τα αναγνωριζόμενα έξοδα θα μειώνονται κατά 15% για κάθε αναβάθμιση 4) Τα Επιδόματα Νοσηλείας (Νοσοκομειακό και Χειρουργικό), παρέχονται εναλλακτικά, μόνο στην περίπτωση που έχουν δημιουργηθεί νοσοκομειακά έξοδα, τα οποία δεν έχουν υποβληθεί προς αποζημίωση, από την παροχή της Νοσοκομειακής Περίθαλψης 5) Από την Παροχή Εξωνοσοκομειακής Περίθαλψης, καλύπτονται αποκλειστικά και μόνον: Ιατρικές επισκέψεις, Φάρμακα, Διαγνωστικές-Απεικονιστικές-Εργαστηριακές Εξετάσεις, Φυσιοθεραπείες, μέχρι το ανώτατο όριο της Παροχής 6) Πίνακας Ανωτάτων Ορίων Χειρουργικών Επεμβάσεων, αν υπάρχει σχετική πρόβλεψη στον Πίνακα Παροχών ΑΝΩΤΑΤΑ ΠΛΗΡΩΤΕΑ ΟΡΙΑ ΑΜΟΙΒΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ΑΜΟΙΒΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ ( ) ΑΜΟΙΒΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΥ ( ) ΕΙΔΙΚΗ 4.300 800 ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΩΣ ΒΑΡΕΙΑ 3.000 670 ΒΑΡΕΙΑ 2.300 490 ΜΕΓΑΛΗ 1.600 410 ΜΕΣΑΙΑ 1.000 310 ΜΙΚΡΗ 400 230 ΠΟΛΥ ΜΙΚΡΗ 200 100 7) ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΚΑΛΥΨΗ ΕΞΟΔΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Σε περίπτωση νοσηλείας σε συμβεβλημένο με την Εταιρία Νοσηλευτικό Ιδρυμα, η Εταιρία θα καταβάλλει τις καλυπτόμενες δαπάνες απευθείας. Σε κάθε άλλη περίπτωση, ο ασφαλισμένος καταβάλει τις δαπάνες νοσηλείας και στη συνέχεια θα αποζημιώνεται από την εταιρία βάσει πρωτότυπων αποδείξεων 8) Σε όλα τα Νοσηλευτικά Ιδρύματα (συμβεβλημένα ή μη) καλύπτεται ο ΦΠΑ επί των εξόδων νοσηλείας, με βάση το τρέχον νόμιμο ποσοστό (24%). 9) Σοβαρές Παθήσεις. Στην περίπτωση που γίνεται σχετική αναφορά στον Πίνακα Παροχών του Προτεινομένου Προγράμματος Ασφάλισης, σοβαρές παθήσεις θεωρούνται: Καρκίνος - Καρδιακή Προσβολή - Εγκεφαλικό Επεισόδιο - Στεφανιαία Νόσος για την οποία απαιτείται Χειρουργική Επέμβαση - Νεφρική Ανεπάρκεια - Μεταμόσχευση Οργάνων - Παράλυση Τύφλωση
ΕΝΟΤΗΤΑ 2 η : Το Πρόγραμμα Ομαδικής Ασφάλισης ΜΙΚΤΑ ΕΤΗΣΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ΑΝΑ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟ ΠΡΟΣΩΠΟ ΜΙΚΤΑ ΕΤΗΣΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ΑΝΑ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟ ΠΡΟΣΩΠΟ (ΧΩΡΙΣ ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ) ATLAS BP 2017 ATLAS BP 2017 ATLAS BP 2017 I II III Ι. ΚΥΡΙΩΣ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟΙ Ασφάλιστρο ανά άτομο 169,00 229,00 399,00 ΙΙ. ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΑ ΠΡΟΣΩΠΑ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ Ένα εξαρτώμενο πρόσωπο, επιπλέον 119,00 149,00 249,00 Δύο ή περισσότερα εξαρτώμενα πρόσωπα, επιπλέον 239,00 299,00 499,00 ΜΙΚΤΑ ΕΤΗΣΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ ΑΝΑ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟ ΠΡΟΣΩΠΟ (ME ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ) ATLAS BP 2017 ATLAS BP 2017 ATLAS BP 2017 I II III Ι. ΚΥΡΙΩΣ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟΙ Ασφάλιστρο ανά άτομο 279,00 339,00 509,00 ΙΙ. ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΑ ΠΡΟΣΩΠΑ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ Ένα εξαρτώμενο πρόσωπο, επιπλέον 229,00 259,00 359,00 Δύο ή περισσότερα εξαρτώμενα πρόσωπα, επιπλέον 459,00 519,00 719,00
ΕΝΟΤΗΤΑ 2 η : Το Πρόγραμμα Ομαδικής Ασφάλισης Σημαντικές Πληροφορίες 1. Η προσφορά αυτή, ισχύει για 3 (τρείς) μήνες από την ημερομηνία εκδόσεώς της και σε περίπτωση αποδοχής, τα στοιχεία του συμβολαίου θα παραμείνουν αμετάβλητα, εάν κατά την ημερομηνία ενάρξεως, τα δεδομένα που επηρεάζουν την τιμολόγηση (αριθμός ατόμων, ηλικία, φύλο, παροχές, κεφάλαια), παραμείνουν αμετάβλητα. 2. Η κάλυψη παρέχεται σε πρόσωπα ηλικίας μέχρι 70 ετών και ισχύει παγκοσμίως για όλο το 24ωρο. 3. Τα εξαρτώμενα πρόσωπα των κυρίως ασφαλισμένων (σύζυγος μέχρι 70 ή παιδιά μέχρι 28 ετών ανεξαρτήτως εάν σπουδάζουν ή μη), μπορούν να ασφαλιστούν μόνον από τις παροχές Ευρείας Περίθαλψης από ασθένεια ή ατύχημα, εκτός αν υπάρχει άλλη ειδική αναφορά στον Πίνακα Παροχών. Διευκρινίζεται ότι σε περίπτωση εθελοντικής συμμετοχής, απαιτείται η ασφάλιση τουλάχιστον του 70% των οικογενειών που έχουν δικαίωμα να ασφαλισθούν, μετά από αξιολόγηση ιατρικού ιστορικού. 4. Σε περίπτωση προγράμματος εθελοντικής συμμετοχής, η ασφάλιση ενεργοποιείται με την προϋπόθεση ένταξης, τουλάχιστον του 70% των υπαλλήλων ή ενεργών μελών, αν πρόκειται για Σύλλογο ή Σωματείο, μετά από αξιολόγηση ιατρικού ιστορικού. 5. Στα μικτά ασφάλιστρα του προγράμματος συμπεριλαμβάνονται οι νόμιμες επιβαρύνσεις : Φόρος Ασφαλίστρων 15% (δεν συμπεριλαμβάνεται η Απώλεια Ζωής) Εισφορά υπέρ Εγγυητικού κεφαλαίου Ζωής 0,75% (δεν συμπεριλαμβάνονται οι παροχές Υγείας) 6. Τα ασφάλιστρα είναι δυνατόν να καταβάλλονται: Μηνιαία-Τριμηνιαία-Εξαμηνιαία-Ετήσια 7. Απαραίτητη προϋπόθεση για την έναρξη της ασφάλισης, υποψηφίων προς ασφάλιση προσώπων, είναι η ικανοποιητική για την Εταιρία καλή κατάστασης της υγείας τους, μετά από αξιολόγηση των σχετικών ερωτηματολογίων υγείας που πρέπει να έχουν υποβληθεί, στα ειδικά έντυπα που χορηγεί για τον σκοπό αυτό, η Ασφαλιστική Εταιρία. Με την αποδοχή της ασφάλισης, γνωστοποιούνται στην εταιρία τα ατομικά στοιχεία των ασφαλιζομένων προσώπων (ονοματεπώνυμο, ημερομηνία γέννησης, ΑΔΤ, ΑΦΜ, ΔΥΟ κλπ). Οι σχετικές διαδικασίες εγγραφής, πρέπει να έχουν ολοκληρωθεί, το πολύ εντός ενός μηνός από την ημερομηνία αποδοχής. 8. Δεν καλύπτονται προϋπάρχουσες της ασφάλισης παθήσεις και/ή επιπλοκές ή απότοκά τους, τραυματικές και μετατραυματικές παθήσεις και οι επιπλοκές τους. Σημειώνεται επίσης, ότι δεν καλύπτονται οι λειτουργικές, ανατομικές, οι συγγενείς και γενετικές ανωμαλίες. 9. Στη λήξη της κάθε ασφαλιστικής περιόδου θα σχηματίζεται το κλάσμα (C+Ε) /P όπου: C: Πληρωθείσες και εκκρεμείς αποζημιώσεις της περιόδου Ε: Διαχειριστικά έξοδα και δεδουλευμένες προμήθειες περιόδου P: Δεδουλευμένα καθαρά ασφάλιστρα. Η τιμή του παραπάνω κλάσματος θα καθορίζει την αύξηση (ή μη) των ασφαλίστρων της επόμενης επετείου. Δηλαδή: (C+ Ε) / P Αύξηση επόμενης δόσης: 0% - 90% 0% 91% - 100% 5% 101%- 110% 15% 111% & άνω Επαναδιαπραγμάτευση ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η παρούσα προσφορά δεν υποκαθιστά το Ασφαλιστήριο Συμβόλαιο και δεν δεσμεύει την εταιρία ως προς την αποδοχή της αίτησης ασφάλισης.
ΔΙΚΤΥΟ ΥΓΕΙΑΣ ΑΤΛΑΝΤΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ Ιανουάριος 2017
ΔΙΚΤΥΟ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Στην περίπτωση της απευθείας κάλυψης ο ασφαλισμένος πληρώνει μόνο, το % της συμμετοχής του. ΑΘΗΝΑ-ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΑΘΗΝΑ-ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΛΑΡΙΣΑ ΑΘΗΝΑΪΚΗ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ATHENS EYE HOSPITAL ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ATHENS VISION ΡΟΔΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΙΡΑΙΑ ΙΑΣΩ ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ EUROMEDICA-ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΩΔΕΚΑΝΗΣΟΥ (ΡΟΔΟΣ) DOCTORS HOSPITAL EYE DAY CLINIC ΧΙΟΣ ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ Θεραπευτήριο LASER VISION ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ EUROMEDICA ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΑΙΟΝ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΟΡΑΣΙΣ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΕΛΕΥΘΩ ΖΩΟΔΟΧΟΣ ΠΗΓΗ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΓΕΝΕΣΙΣ ΒΟΛΟΣ ΙΑΣΩ GENERAL ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΑΣΣΑ ΙΑΤΡΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ AΘΗΝΩΝ EUROMEDICA-ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΟ Π.ΦΑΛΗΡΟΥ EUROMEDICA-ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΕΡΚΥΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ MEDITERRANEO HOSPITAL METROPOLITAN HOSPITAL ΥΓΕΙΑ ΩΝΑΣΕΙΟ ΙΑΣΩ ΓΕΝΙΚΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΗΤΕΡΑ ΡΕΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΟΡΙΝΘΟΣ ΗΡΑ-ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΟΖΑΝΗ ΓΕΝ.ΚΛΙΝΙΚΗ ΖΩΟΔΟΧΟΣ ΠΗΓΗ ΚΡΗΤΗ IASIS-ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΑΒΡΙΛΑΚΗ (ΧΑΝΙΑ) ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ (ΧΑΝΙΑ) ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΚΡΗΤΗΣ (ΗΡΑΚΛΕΙΟ) CRETA INTERCLINIC (ΗΡΑΚΛΕΙΟ) ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΙΔΩΝ
ΔΙΚΤΥΟ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Το Δίκτυο Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης, περιλαμβάνει τα Εξωτερικά Ιατρεία όλων των Συμβεβλημένων Νοσοκομείων καθώς επίσης και το Πανελλαδικό Δίκτυο Γιατρών και Διαγνωστικών Κέντρων «ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ» (www.bioiatriki.gr). Η ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΚΑΛΥΨΗ ΕΞΟΔΩΝ ΧΩΡΙΣ ΠΑΡΑΚΡΑΤΗΣΗ ΑΠΑΛΛΑΓΗΣ, ΙΣΧΥΕΙ ΜΟΝΟΝ ΣΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ «ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ» ΚΑΙ ΣΤΟ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΟ ΔΙΚΤΥΟ ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΤΗΣ Α. Ιατροί Πανελλαδικού Δικτύου «ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ» Στην περίπτωση της απευθείας κάλυψης ο ασφαλισμένος πληρώνει μόνον το % της συμμετοχής του. 1. ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΚΟΣΤΟΣ ( ) Εξωτερικά Ιατρεία Ιδιόκτητων Κλινικών ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ για ΠΑΘΟΛΟΓΟ ΔΩΡΕΑΝ ΚΟΣΤΟΣ ( ) ΜΕ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ 20% ΔΩΡΕΑΝ 2. Εξωτερικά Ιατρεία Ιδιόκτητων Κλινικών ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ για ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟ ΔΩΡΕΑΝ ΔΩΡΕΑΝ 3. Εξωτερικά Ιατρεία Ιδιόκτητων Κλινικών ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ για ΓΕΝΙΚΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟ ΔΩΡΕΑΝ ΔΩΡΕΑΝ 4. 5. Εξωτερικά Ιατρεία Ιδιόκτητων Κλινικών ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ για Λοιπές Ειδικότητες Πολυϊατρεία Ιδιόκτητων Διαγνωστικών Κέντρων ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ 20 4 20 4 6. Επίσκεψη στο Ιατρείο, ιατρού του Δικτύου 30 6 7. 8. 9. Επίσκεψη ιατρού στο σπίτι του ασφαλισμένου από ώρα 07:00 πμ έως 22:00 Επίσκεψη ιατρού στο σπίτι του ασφαλισμένου από ώρα 22:00 έως 07:00 πμ Επίσκεψη ιατρού στο σπίτι του ασφαλισμένου Κυριακές και Αργίες 60 12 80 16 80 16 Β. Διαγνωστικές και Εργαστηριακές Εξετάσεις Πανελλαδικού Δικτύου «ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ» Στην περίπτωση της απευθείας κάλυψης ο ασφαλισμένος πληρώνει μόνον το % της συμμετοχής του.