ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΥΠΟΤΡΟΠΩΝ ΙΩΑΝΝΗΣ Σ. ΚΑΡΔΑΚΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν.Ν. ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ
|
|
- Γιάννη Μαλαξός
- 5 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΥΠΟΤΡΟΠΩΝ ΙΩΑΝΝΗΣ Σ. ΚΑΡΔΑΚΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν.Ν. ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ
2 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΛΙΘΙΑΣΗΣ ΜΕΤΑ ΤΙ?
3 Υπάρχει ενδιαφέρον από τους ασθενείς για την πρόληψη της λιθίασης; Εκδήλωση ενδιαφέροντος Πρωτοεμφανιζόμενη λιθίαση Υποτροπιάζουσα λιθίαση Επεξήγηση αιτιολογίας 95% 96% Αποτροπή μελλοντικών υποτροπών Προθυμία για συλλογή ούρων 24ωρου Προσφέρθηκε διερεύνηση απο παθολόγο ή ουρολόγο 99% 98% 92% 99% 30% 46% Grampsas SA, Moore M, ChandhokcPS. 10-yearex-pcrience with extracorporeal shockwave lithotripsy in the state of Colorado. J Endourol 2000:14:711.
4 Πόσο κοστίζει η λιθίαση του νεφρού στις Η.Π.Α; Cost-effectiveness Treatment Strategies for Stone Disease for the Practicing Urologist Elias S. Hyams, MDa, Brian R. Matlaga, MD, MPHb,* The prevalence of kidney stones has steadily risen in recent decades, with upward of8%of the United States population presently being affected.1 The economic burden of kidney stone treatment is substantial, with annual estimates up to $5 billion including direct and indirect costs. Urol Clin N Am 40 (2013)
5 Προϋποθέσεις για την διερεύνηση της λιθίασης Δεν απαιτείται ο άρρωστος να είναι ελεύθερος λίθου Απουσία απόφραξης ουροποιητικού Απουσία αιματουρίας Μεσοδιάστημα 2-4 εβδομάδων απο προηγούμενη ESWL ή ενδοουρολογική επέμβαση Chandhoke PS. Evaluation of the recurrent stone former. Urol Clin N Am 2007; 34:
6 Πότε ΔΕΝ είναι απαραίτητη η διερεύνηση της λιθίασης; Περιστασιακές υποτροπές (λιγότερες από μια κάθε 5 χρόνια) Πρώτο επεισόδιο σε ενήλικα: Λίθος ασβεστίου Απουσία οικογενειακού ιστορικού Απουσία γνωστής μεταβολικής διαταραχής Chandhoke PS. Evaluation of the recurrent stone former. Urol Clin N Am 2007; 34:
7 Πότε χρειάζεται διερεύνηση της λιθίασης; Όλοι οι λίθοι ουρικού οξέως και κυστίνης Συχνά υποτροπιάζοντες λίθοι ασβεστίου Πολλαπλοί λίθοι ασβεστίου Ασθενείς με δυσκολίες στη θεραπεία (παχυσαρκία, ανατομικές δυσμορφίες) Παιδιά Μονήρης νεφρός Ασθενείς με νεφρασβέστωση ή οστική νόσο Ασθενείς με νόσους γαστρεντερικού (νόσος Crohn, ελκώδης κολίτιδα) Taylor EN ; Stampfer MJ. Curhan GC. Obesity, weight gain, and risk of kidney stones. JAMA 2005;293;
8 Παράγοντες κινδύνου για υποτροπή λιθίασης Έναρξη της νόσου < 25 ετών Brushite λιθίαση Μονήρης λειτουργικός νεφρός Νόσοι : - Νόσος Crohn -Υπερπαραθυρεοειδισμός -Σύνδρομα δυσαπορρόφησης -Εκτομή λεπτού εντέρου -Σωληναριακή οξέωση -Υπερθυρεοειδισμός -Σαρκοείδωση Φάρμακα (Συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D, ινδιναβίρη, τριαμτερένη) Ανατομικές ανωμαλίες: -Σπογγώδης Μυελώδης Νεφρός -Στένωση PUJ -Στένωμα ουρητήρα -ΚΟΥΠ -Εκκόλπωμα κάλυκα -Πεταλοειδής νεφρός EAU Guidelines Lithiasis
9 Μεταβολικός έλεγχος λιθίασης 1. Βιοχημική ανάλυση λίθου, το πρώτο καθοριστικό βήμα για την περαιτέρω διερεύνησης και τον μεταβολικό έλεγχο της λιθίασης. 2. Η μεγάλη πλειοψηφία των λίθων είναι μικτοί λίθοι (περισσότερα από ένα στοιχείο).το κυρίαρχο στοιχείο στην σύνθεση του λίθου έχει προγνωστική αξία. 3. Δείγμα ορρού αίματος. 4. Ούρα 24ωρου (προσδιορισμός καταλληλότητας δείγματος και πιστοποίηση του με μέτρηση Cr ούρων), γενικά χαρακτηριστικά ούρων, έλεγχος κρυστάλλων, στοιχείων.
10 Βιοχημική ανάλυση λίθου XRD και FTIR (υπέρυθρος φασματοσκοπηση) Ταξινόμηση λίθων με βάση τη σύσταση τους -Μονοϋδρικού οξαλικού ασβεστίου Whewellite -Διυδρικού οξαλικού ασβεστίου Wheddelite -Διυδρικού ουρικού οξέως Uricite -Ουρικού αμμωνίου -Εναμμώνιου φωσφορικού μαγνησίου Struvite -Καρβονικού απατίτη (φωσφορικού) Dahllite -Υδροφωσφορικού ασβεστίου Brushite -Κυστίνης -ξανθίνης -2,8-διυδροξυαδενίνης -«Φαρμακευτικοί λίθοι» -Άγνωστης σύστασης EAU Guidelines Lithiasis
11 Μεταβολικός έλεγχος λιθίασης Εκτίμηση γενικών χαρακτηριστικών ούρων: - Διαύγεια. - Οσμή: Αμμωνία ουρεολυτικά βακτήρια. Υδρόθειο κυστινουρία. - Οξύτητα, σαφή επίδραση στην διαλυτότητα. - Ειδικό βάρος. - Έμμορφα συστατικά-κρύσταλλοι. Ουρικού οξέως PH >5,3 Υπερέκκριση ουρικού. <5,3 Διαταραχές οξινοποιητικού μηχανισμού ειλεοστομία, φλεγμονώδεις εντεροπάθειες. - Κυστίνης, πάντοτε παθογνωμονικοί κυστινουρίας. Έλεγχος υδροξυπρολίνης ούρων,κυκλικό AMP,PTH σε συστηματικές νόσους-μεταβολικές διαταραχές(paget, ιδιοπαθούς υπερασβεστιουρίας, υπερπαραθυρεοειδισμού.
12 Μεταβολικός έλεγχος ΜΗ ασβεστούχων λίθων Ουρικού οξέως: Cr και ουρικό οξύ ορρού και ούρων,ph ούρων. Struvite: Αποκλεισμός ανατομικών ανωμαλιών Μεταβολική διερεύνηση κυρίως σε λίθους περιέχοντες ασβέστιο Κυστίνη: Καθορισμός επιπέδων κυστίνης ούρων 24ωρου Παρακολούθηση επίτευξης θεραπευτικών δόσεων φαρμακευτικής θεραπείας
13 Πρόληψη λιθίασης ουρικού οξέως Πηγές ουρικού οξέως Διατροφή: Ψάρια, πουλερικά, κόκκινο κρέας (50% του συνολικού ουρικού οξέως) De novo σύνθεση Τελικό προϊόν καταβολισμού ιστών
14 Πρόληψη-θεραπεία λιθίασης ουρικού οξέως Αύξηση του ph των ούρων μεταξύ (Κιτρικό Κάλιο ή Διττανθρακικό Νάτριο) Έλεγχος του ph από τον ίδιο τον ασθενή Μείωση της απέκκρισης ουρικού οξέως με χρήση αλλοπουρινόλης σε: Υπερουριχαιμία Αποτυχία άλλων συντηρητικών μεθόδων Χημειοθεραπεία για μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα
15 Πρόληψη υποτροπών φλεγμονωδών λίθων (Struvite) Μείωση ph (μείωση αμμωνίας ούρων) Αναστολείς ουρεάσης: Υδροξυουρία Υδροκαρβαμίδη Υδροξαμικό οξύ Συνήθης ανεπιθύμητη ενέργεια: Κεφαλαλγία
16 Θεραπεία-πρόληψη λιθίασης κυστίνης Επίτευξη διούρησης >3000mls/24hr (απαιτείται κατανάλωση >150mls/hr υγρών) Αλκαλοποίηση των ούρων με κιτρικό κάλιο για επίτευξη ph >7.5 Όταν συγκέντρωση κυστίνης <3-3.5mmol/24hr τότε ασκορβικό οξύ (3-5gr/24hr) Όταν συγκέντρωση κυστίνης >3.5mmol/24hr τότε Thiola ( mg/24hr) ή Καπτοπρίλη (75-150mg/24hr) EAU Guidelines Lithiasis
17 Μεταβολικός έλεγχος ασβεστούχων λίθων Βασική διερεύνηση (γενικός ουρολόγος) Αναλυτική διερεύνηση (εξειδικευμένα ακαδημαϊκά κέντρα λιθίασης) Κύρια διαφορά είναι στη διάκριση των διαφόρων τύπων υπερασβεστιουρίας
18 Βασική διερεύνηση λίθων ασβεστίου Προσδιορισμός: ασβεστίου, νατρίου, καλίου, ουρίας, κρεατινίνης, CO2, χλωρίου, ουρικού οξέως ορρού Δυο τυχαία δείγματα ούρων 24ωρου για προσδιορισμό: όγκου, κρεατινίνης, ασβεστίου, οξαλικού, ουρικού οξέως, κιτρικού, νατρίου
19 Αναλυτική διερεύνηση λίθων ασβεστίου Όμοιες εξετάσεις ορρού αίματος(pth,vitd, Καλσιτονίνη.) Δυο τυχαία δείγματα ούρων 24ωρου όπου επιπλέον ελέγχονται Κ+, Ph, Mg Ακολουθεί μια εβδομάδα δίαιτας χαμηλής σε Ca2+, Na+, ουρικό οξύ και πουρίνες Νέο δείγμα ούρων 24ωρου Στη συνέχεια load test ασβεστίου και δυο μετρήσεις κλάσματος Ca/Cr
20 Παθολογικές καταστάσεις μετά την μεταβολική διερεύνηση Χαμηλός όγκος ούρων (<2L/d) Υπερουρικοζουρία (>750mg/d) Υπεροξαλουρία (>40mg/d) Υποκιτρουρία (<300mg/d) Υπερασβεστιουρία (>250mg/d γυναίκες >300mg/d άντρες)
21 Παθολογικές καταστάσεις μετά την μεταβολική διερεύνηση Υπερουρικοζουρία (>750mg/d) Χαμηλός όγκος ούρων (<2L/d) Υπεροξαλουρία (>40mg/d) Υποκιτρουρία (<300mg/d) Υπερασβεστιουρία (>250mg/d γυναίκες >300mg/d άντρες) Borghi L, Meschi T, Amato F, et al. Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study. J Urol 1996; 155:839-43
22 Χαμηλός όγκος ούρων Ενυδάτωση >2 lt/24hr Σκληρότητα νερού αλλάζει τις παραμετρούς των ούρων Αυξάνει Ca,Mg,citrate- δεν αυξάνει οξαλικά, ουρικό οξύ,οξύτητα και όγκο ούρων. Χωρίς κλινική σημασία στην λιθίαση. Schwartz et all Ανθρακούχα νερά μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπών. Αυξημένη λήψη υγρών 2 ώρες μετά κάθε γεύμα Αύξηση λήψης υγρών ικανή να προκαλεί αφύπνιση και άρα κινητοποίηση ασθενούς κατά τις νυκτερινές ώρες Borghi L, Meschi T, Amato F, et al. Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study. J Urol 1996; 155:839-43
23 Παθολογικές καταστάσεις μετά την μεταβολική διερεύνηση Χαμηλός όγκος ούρων (<2L/d) Υπερουρικοζουρία (>750mg/d) Υπεροξαλουρία (>40mg/d) Υποκιτρουρία (<300mg/d) Υπερασβεστιουρία (>250mg/d γυναίκες >300mg/d άντρες)
24 Υπερουρικοζουρία (20% ασθενών με λιθίαση οξαλικού αβεστίου) Ρόλος ουρικού οξέως στη λιθίαση οξαλικού ασβεστίου: Πυρηνοποίηση με επίταξη Αδρανοποίηση αναστολέων λιθίασης στα ούρα όπως είναι οι γλυκοζαμινογλυκάνες Διευκόλυνση σχηματισμού οξαλικού ασβεστίου απο οξαλικά άλατα Θεραπεία: Δίαιτα χαμηλή σε πουρίνες ή/και αλλοπουρινόλη
25 Πιθανές διαγνώσεις μετά μεταβολική διερεύνηση Χαμηλός όγκος ούρων (<2L/d) Υπερουρικοζουρία (>750mg/d) Υπεροξαλουρία (>40mg/d) Υποκιτρουρία (<300mg/d) Υπερασβεστιουρία (>250mg/d γυναίκες >300mg/d άντρες)
26 Υπεροξαλουρία Πρωτοπαθής: Σπάνια μεταβολική πάθηση Συνήθως θανατηφόρα κατά την παιδική ηλικία Δευτεροπαθής: Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου Εκτομή λεπτού εντέρου Θεραπεία: Δίαιτα χαμηλή σε οξαλικό (σπανάκι, ξηροί καρποί, σοκολάτα, τσάι, σόγια) Σε αποτυχία: χορήγηση Θεραπεία- Προβιοτικά συμπληρωμάτων ασβεστίου Πυριδοξίνη Kumar R, Mukherjee M, Bhandari M, Kumar A, Sidhu H, Mittal RD. Role of Oxalobacter formigenes in calcium oxalate stone disease: a study from north India. Eur Urol. 2002; 41(3): 318 Hiatt RA, Ettinger B, Caan B, Quessenberry CP, Duncan D, Citron J. Randomized control trial of a low animal protein, high fiber diet in the prevention of recurrent calcium oxalate kidney stones. Am J Epidemiol 1996; 144: 25.
27 Πιθανές διαγνώσεις μετά την μεταβολική διερεύνηση Χαμηλός όγκος ούρων (<2L/d) Υπερουρικοζουρία (>750mg/d) Υπεροξαλουρία (>40mg/d) Υποκιτρουρία (<300mg/d) Υπερασβεστιουρία (>250mg/d γυναίκες >300mg/d άντρες)
28 Υποκιτρουρία Χορήγηση Κιτρικού Καλίου (60-120mEq/24hr) Μηχανισμός δράσης: Αναστολέας συσσωμάτωσης κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου Ενώνεται με ασβέστιο σχηματίζοντας ευδιάλυτο άλας κιτρικού ασβεστίου Ίσως αυξάνει τη νεφρική επαναρρόφηση ασβεστίου Καλή ανεκτικότητα (σπάνια ήπιες γαστρ/κες διαταραχές) Barcelo P, Wuhl O, Servitge E, Rousaud A, Pak CY. Randomized double-blind study of potassium citrate in idiopathic hypocitraturic calcium nephrolithiasis. J Urol. 1993; 150(6):
29 Πιθανές διαγνώσεις μετά μεταβολική διερεύνηση Χαμηλός όγκος ούρων (<2L/d) Υπερουρικοζουρία (>750mg/d) Υπεροξαλουρία (>40mg/d) Υποκιτρουρία (<300mg/d) Υπερασβεστιουρία(>250mg/d γυναίκες >300mg/d άντρες)
30 Τύποι υπερασβεστιουρίας Διαταραχή απορρόφησης ασβεστίου (τύπος Ι, ΙΙ, ΙΙΙ) Υπερασβεστιουρία λόγω νεφρικής «διαρροής» Υπερασβεστιουρία αποδόμησης(οστική νόσος, υπερπαραθυρεοειδισμός) <5% λίθων Hoenderop JGJ, Nilius B, Bindels RJM. Calcium absorption across epithelia. Physiol Rev 2005;85:
31 Πρόληψη-Θεραπεία διαφόρων τύπων υπερασβεστιουρίας Νεφρική Διαρροή Διαταραχή Απορρόφησης Διαταραχή Αποδόμησης Τύπος Ι Τύπος ΙΙ Τύπος ΙΙΙ Θεραπεία Θειαζίδες Θειαζίδες (ή Φωσφορική Κυτταρίνη) Δίαιτα χαμηλή σε ασβέστιο Ορθοφωσφατ άση Παραθυρεοειδεκτομή
32 Φάρμακα για αντιμετώπιση υποτροπών λιθίασης οξαλικού ασβεστίου Θειαζιδικά διουρητικά Φωσφορική κυτταρίνη Ορθοφωσφατάση Κιτρικό κάλιο Μαγνήσιο (αναστολέας κρυσταλλοποίησης) Αλλοπουρινόλη
33 Μηχανισμός δράσης θειαζιδικών διουρητικών Άυξηση της επαναπρόσληψης ασβεστίου στο εγγύς και στο άπω εσπειραμένο σωληνάριο Μείωση εξωκυττάριου όγκου με αποτέλεσμα την αύξηση της επαναπρόσληψης ασβεστίου Πιθανή άμεση δράση στην απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο Πιθανή μείωση της απέκκρισης οξαλικού στα ούρα Βελτίωση της ανασταλτικής ικανότητας των ούρων με την αύξηση της απέκκρισης ψευδαργύρου και μαγνησίου
34 Ανεπιθύμητες ενέργειες θειαζιδικών διουρητικών Εύκολη κόπωση Στυτική δυσλειτουργία Κακουχία Δυσκοιλιότητα Υπασβεσταιμία Υποουριχαιμία Μεταβολική αλκάλωση
35 Ρόλος της φωσφορικής κυτταρίνης Δέσμευση ασβεστίου στο λεπτό έντερο Αύξηση απέκκρισης οξαλικού στα ούρα (Δυνητικά αρνητική δράση)
36 Ρόλος της ορθοφωσφατάσης Μείωση των επιπέδων της 1,25-(OH)2 βιταμίνης D Μείωση της απέκκρισης ασβεστίου Αύξηση απέκκρισης πυροφωσφατάσης και κιτρικών αλάτων (αμφότεροι αναστολείς κρυσταλλοποίησης) Κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια: Διάρροια Milliner DS, Eickholt JT, Bergstralh EJ, Wilson DM, Smith LH. Results of long-term treatment with orthophosphate and pyridoxine in patients with primary hyperoxaluria. N Engl J Med. 1994;331(23):
37 Ρόλος κιτρικού καλίου Αναστολέας συσσωμάτωσης κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου Ενώνεται με ασβέστιο σχηματίζοντας ευδιάλυτο άλας κιτρικού ασβεστίου Ίσως αυξάνει τη νεφρική επαναρρόφηση ασβεστίου
38 Πρόληψης λίθων οξαλικού ασβεστίου Διούρηση >2000mls/24hr Διατροφή: Αποφυγή τροφών πλούσιων σε οξαλικό (σπανάκι, σοκολάτα, ξηροί καρποί, τσάι) Περιορισμός κατανάλωσης ζωϊκής προέλευσης πρωτεϊνών στα 150gr/24hr Δόσεις Βιταμίνης C μέχρι 4gr/24hr θεωρούνται ασφαλείς (αυξάνει την απορρόφηση οξαλικού) Αποφυγή τροφών πλούσιων σε ουρικό (σε περίπτωση υπερουρικοζουρικής λιθίασης οξαλικού ασβεστίου) όπως είναι συκώτι, πουλερικά, σαρδέλες, αντσούγιες κτλ Δε χρειάζεται ιδιαίτερος περιορισμός πρόσληψης ασβεστίου (<1000mg/24hr) EAU Guidelines Lithiasis
39 Συμπεράσματα Κάθε ασθενής με υποτροπιάζουσα λιθίαση δικαιούται μεταβολικό έλεγχο. Ανάλυση λίθου και ούρα 24ώρου οι καταλληλότερες μέθοδοι ελέγχου. Αύξηση διούρησης ΠΟΛΥ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ (>2 lt/24hr). Η μείωση της πρόσληψης Ca συνήθως ΔΕΝ απαραίτητη. Υπερασβεστιουρία δίχως υπερασβεστιαιμία χρήζει χορήγησης θειαζίδης. Αλκαλοποίηση ούρων με κιτρικό κάλιο ή διττανθρακικό νάτριο σε λιθίαση ουρικού οξέως.
40 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ
ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ ΤΗΣ ΛΙΘΙΑΣΗΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ ΤΗΣ ΛΙΘΙΑΣΗΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ Παπαχρήστου Χρήστος MD, PhD Χειρουργός Ουρολόγος Ουρολογικό Τμήμα ΕΛ.ΑΣ 13 η Εκπαιδευτική Εβδομάδα Ειδικευομένων Ουρολόγων ΣΧΕΔΙΟ
Διαβάστε περισσότεραΚΙΤΡΙΚΑ ΚΑΙ ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΚΙΤΡΙΚΑ ΚΑΙ ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ Χύτας Χ. Γεώργιος M.Sc Χειρουργός Ουρολόγος ΕΙΔΗ ΛΙΘΩΝ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ Λίθοι ασβεστίου - οξαλικού ασβεστίου (μονουδρικό, διυδρικό) - φωσφορικού
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΜΑΜΟΥΛΑΚΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ: ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΜΑΜΟΥΛΑΚΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Αλληλουχία γεγονότων που οδηγούν στο σχηματισμό των
Διαβάστε περισσότεραΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ
1 ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ Κυριακή Σταματέλου Ειδικός Νεφρολόγος, MBA Τι είναι η νεφρολιθίαση; Η νεφρολιθίαση λέγεται κοινά «πέτρες στα νεφρά» και είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από τα αρχαία χρόνια.
Διαβάστε περισσότεραΝεφρολιθίαση κι επιδημιολογία
Νεφρολιθίαση κι επιδημιολογία Λιότση Χριστίνα Ειδικευόμενη Νεφρολογίας, Νεφρολογική Κλινική Γ.Ν.Α.Ευαγγελισμός Διευθυντής:Δρ. Θεοφάνης Αποστόλου ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗΕΙΣΑΓΩΓΗ Σημαντικό πρόβλημα δημόσιας
Διαβάστε περισσότεραΟ μεταβολικός έλεγχος της λιθίασης του ουροποιητικού
Α. Πετρολέκας MD FEBU, Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center Ο μεταβολικός έλεγχος της λιθίασης του ουροποιητικού Η αντιμετώπιση της λιθίασης του ουροποιητικού έχει αλλάξει ριζικά τα τελευταια 30 χρόνια. Εχουμε
Διαβάστε περισσότεραΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ Για τον σχηματισμό των λίθων απαιτείται αλληλουχία γεγονότων που περιλαμβάνει: Τον Υπερκορεσμό των ούρων.
ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ Για τον σχηματισμό των λίθων απαιτείται αλληλουχία γεγονότων που περιλαμβάνει: Τον Υπερκορεσμό των ούρων. Την πυρηνοποίηση. Την συνένωση των κρυστάλλων. Την κατακράτηση των
Διαβάστε περισσότεραΟι διαθέσιμοι λίθοι πρέπει να αναλύονται για να προσδιορίζεται η σύστασή τους σε κρυστάλλους, ώστε να επιλεγεί το κατάλληλο είδος θεραπείας.
Η νεφρολιθίαση είναι σχετικά συνήθης νόσος, συχνότερη στη λευκή φυλή και στους άνδρες. Οι κύριοι τύποι ουρολίθων αποτελούνται από οξαλικό ή φωσφορικό ασβέστιο (80%), ουρικό, στρουβίτη και κυστίνη. Οι ασθενείς
Διαβάστε περισσότεραNεφρολιθίαση ίαιτα - Θεραπευτικές παρεμβάσεις. Μπέη Ελευθερία Ειδικευόμενη Νεφρολογικού Τμήματος ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»
Nεφρολιθίαση ίαιτα - Θεραπευτικές παρεμβάσεις Μπέη Ελευθερία Ειδικευόμενη Νεφρολογικού Τμήματος ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Εισαγωγή 1 στα 11 άτομα 50% ασθενών με 1 επεισόδιο λιθίασης 2 ο επεισόδιο σε 5 10 χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ. Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Νεφρολογική Κλινική και Μονάδα Μεταµόσχευσης Νεφρού, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Γ.Ν.
ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Νεφρολογική Κλινική και Μονάδα Μεταµόσχευσης Νεφρού, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Γ.Ν.Α «Λαϊκό» Νεφρολιθίαση-Επιδημιολογία Σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας παγκόσμια
Διαβάστε περισσότερα15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού.
15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού. Τι είναι η λιθίαση του ουροποιητικού ; Λιθίαση του ουροποιητικού Είναι η ύπαρξη των λίθων σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού.
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Εύα Ζιώζιου, Διατροφολόγος - Διαιτολόγος - Επιστήμων Τροφίμων
Γράφει: Εύα Ζιώζιου, Διατροφολόγος - Διαιτολόγος - Επιστήμων Τροφίμων Ουρολιθίαση είναι η κατάσταση που περιγράφει η ίδια η λέξη και εννοεί πέτρα στα ούρα. Mπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του
Διαβάστε περισσότεραΕπιπλέον η έλλειψη ασβεστίου μπορεί να οδηγήσει στις παρακάτω παθολογικές καταστάσεις:
Γράφει: Φανή Πρεβέντη, MSc Κλινική Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Το σώμα μας περιέχει μεγάλες ποσότητες ασβεστίου. Συγκεκριμένα, το ασβέστο είναι υπεύθυνο για το 1,5-2% του σωματικού μας βάρους. Είναι το
Διαβάστε περισσότεραΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ Παθοφυσιολογία- ιερεύνηση-αντιµετώπιση
ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ Παθοφυσιολογία- ιερεύνηση-αντιµετώπιση Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Νεφρολογική Κλινική και Μονάδα Μεταµόσχευσης Νεφρού, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Γ.Ν.Α «Λαϊκό» Νεφρολιθίαση-Επιδημιολογία Σημαντικό
Διαβάστε περισσότεραΙοντικό Στερεό διαλύεται σε Πολικό Διαλύτη π.χ.η2ο. τα ανιόντα περιβάλλονται με το θετικό μέρος του μορίου του Διαλύτη.
Παθογενετικοί μηχανισμοί μ νεφρολιθίασης Γλυκερία Τσούκα Επιμελήτρια Β Νεφρολογικού Τμήματος Γ.Ν.Α. ΓΝ Ο Ο Ευαγγελισμός Φυσικοχημικές ιδιότητες των διαλυμάτων Ιοντικό Στερεό διαλύεται σε Πολικό Διαλύτη
Διαβάστε περισσότεραΣτρατής Κασιμάτης Νεφρολόγος, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο»
Ποια είναι η απάντηση του νεφρού σε ένα φορτίο οξέος ή βάσης; Στρατής Κασιμάτης Νεφρολόγος, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο» ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΟ ΟΞΙΝΟ ΦΟΡΤΙΟ Δίαιτα πλούσια σε ζωικό λεύκωμα Φωσφορικό οξύ - Οργανικός
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ / ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ
ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ / ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ https://users.auth.gr/epontiki Ελένη Ποντίκη Θεσσαλονίκη 2018 Παρεντερικά διαλύματα Αποστειρωμένα διαλύματα που προορίζονται: για την στοιχείων αναπλήρωση
Διαβάστε περισσότεραΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ Ορισμός Συμπτώματα Αίτια Παράγοντες κινδύνου Προετοιμασία για το ραντεβού Εξετάσεις και διάγνωση Θεραπεία Πρόληψη Ορισμός Οι νεφρικοί λίθοι (νεφρική λιθίαση, νεφρολιθίαση) είναι μικρά,
Διαβάστε περισσότεραΟ νεφρώνας είναι το πιο σημαντικο μερος των νεφρων υγρα και ηλεκτρολυτες
ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ Ο νεφρώνας είναι το πιο σημαντικο μερος των νεφρων υγρα και ηλεκτρολυτες Σχηματισμος ουρων: 1. Σπειραματικη διηθηση (GFR) = 180L/day 2. Σωληναριακη επαναρροφηση(περιπου 98%) 3. Σωληναριακη απεκκριση
Διαβάστε περισσότεραΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΙΘΙΑΣΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΙΘΙΑΣΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Κ. Χασταζέρης, Ν.Ε. Σταυρόπουλος Εισαγωγή Ο αρχαιότερος λίθος του ουροποιητικού συστήματος βρέθηκε στις αρχές του αιώνα
Διαβάστε περισσότεραΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ Ι Αντιμέτωποι με τον υποτροπιάζοντα λιθιασικό ασθενή. Σ. Γιαννακόπουλος Α. Σκολαρίκος
ΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ Ι Αντιμέτωποι με τον υποτροπιάζοντα λιθιασικό ασθενή Σ. Γιαννακόπουλος Α. Σκολαρίκος ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Ασθενής ηλικίας 15 ετών διαγιγνώσκεται το 2003 µε µονήρη λίθο αριστερής νεφρικής
Διαβάστε περισσότεραΗλεκτρολυτικές διαταραχές των αλκοολικών. Γεώργιος Τουλκερίδης, Νεφρολόγος, Γενικό Νοσοκομείο Λάρνακας, Κύπρος
Ηλεκτρολυτικές διαταραχές των αλκοολικών Γεώργιος Τουλκερίδης, Νεφρολόγος, Γενικό Νοσοκομείο Λάρνακας, Κύπρος Αλκοολισμός Διαταραχή από χρήση αλκοόλ (αιθανόλη C 2 H 6 O) 208.000.000 αλκοολικοί σε όλο τον
Διαβάστε περισσότεραΒρέφη 0-12 μηνών. Παιδιά 4-8 ετών. Παιδιά και έφηβοι 9-18 ετών. Ενήλικες > 50 ετών. Γυναίκες έγκυες και θηλάζουσες
ΙΧΝΟΣΤΟΙΧΕΙΑ Ασβέστιο Συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη ασβεστίου Βρέφη 0-12 μηνών Παιδιά 1-3 ετών Παιδιά 4-8 ετών Παιδιά και έφηβοι 9-18 ετών Ενήλικες 19-50 ετών Ενήλικες > 50 ετών Γυναίκες έγκυες και θηλάζουσες
Διαβάστε περισσότεραΑυξημένες τιμές Lp(a) ή ουρικού οξέος. Τι πρακτικά σημαίνουν για τον ασθενή και το γιατρό του
Αυξημένες τιμές Lp(a) ή ουρικού οξέος. Τι πρακτικά σημαίνουν για τον ασθενή και το γιατρό του Λουκιανός Ραλλίδης, MD, FESC Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Υπεύθυνος Υπολιπιδαιμικού Ιατρείου Β Καρδ.
Διαβάστε περισσότεραΝεφρική ρύθμιση Καλίου, Ασβεστίου, Φωσφόρου και Μαγνησίου. Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό»
Νεφρική ρύθμιση Καλίου, Ασβεστίου, Φωσφόρου και Μαγνησίου Βασίλης Φιλιόπουλος Νεφρολόγος Γ.Ν.Α «Λαϊκό» Κάλιο Το 98% του ολικού Κ + του σώματος βρίσκεται στο εσωτερικό των κυττάρων Το 2% στο εξωκυττάριο
Διαβάστε περισσότεραΜεταβολική Αλκάλωση. ph >7,4 [ΗCO 3- ] > 24 meq/l
Μεταβολική Αλκάλωση ph >7,4 [ΗCO 3- ] > 24 meq/l Παθοφυσιολογία μεταβολικής αλκάλωσης [ΗCO 3- ] = ποσό ΗCO 3- στον εξωκυττάριο όγκο εξωκυττάριο όγκο Παθοφυσιολογία μεταβολικής αλκάλωσης: Εξωγενής προσθήκη
Διαβάστε περισσότεραΗ ΛΙΘΙΑΣΗ ΑΠΟ ΤΟ Α ΩΣ ΤΟ Ω
Η ΛΙΘΙΑΣΗ ΑΠΟ ΤΟ Α ΩΣ ΤΟ Ω 3 Ο Διαδραστικό Σχολείο Ουρολογίας Πορταριά 2010 Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Διαβάστε περισσότεραΣυμπληρώματα διατροφής και ουρολιθίαση
Συμπληρώματα διατροφής και ουρολιθίαση Αναστάσιος Δ. Καρατζάς Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Δήλωση συμφερόντων Pierre Fabre ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ Η πιθανότητα σχηµατισµού νέου λίθου
Διαβάστε περισσότεραΤι μας λέει και τι δε μας λέει το ασβέστιο ορού;
Ετήσιο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Υγρών, Ηλεκτρολυτών & Οξεοβασικής Ισορροπίας 10 ο Σεμινάριο Διαταραχές ύδατος και νατρίου 23 & 24 Σεπτεμβρίου 2016, ΚΟΜΟΤΗΝΗ Τι μας λέει και τι δε μας λέει το ασβέστιο
Διαβάστε περισσότεραΝεώτερα δεδομένα στη Νόσο της Κατώτερης Ουροφόρου Οδού της Γάτας (FLUTD)
Νεώτερα δεδομένα στη Νόσο της Κατώτερης Ουροφόρου Οδού της Γάτας (FLUTD) Κατερίνα Αδαμαμά Μωραΐτου Επίκουρη Καθηγήτρια Κλινική Ζώων Συντροφιάς Κτηνιατρική Σχολή, Α.Π.Θ. FLUTD Σύνδρομο με κοινή συμπτωματολογία
Διαβάστε περισσότερα<<Διαγνωστικά Προβλήματα και θεραπευτική προσέγγιση>> Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος
Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος Η οστεοπόρωση στον άνδρα συνήθως εμφανίζεται με κατάγματα ΕΝΩ στη γυναίκα διαγιγνώσκεται με την εξέταση ρουτίνας της
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤH ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤH ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (Eνημέρωση κειμένου Μάρτιος 2011) C. Türk (chairman), T. Knoll (vice-chairman), A. Petrik, K. Sarica, C. Seitz, M. Straub Επιδημιολογία Μεταξύ
Διαβάστε περισσότεραΔιαγνωστική και Θεραπευτική προσέγγιση του ασθενή με Μεταβολική Οξέωση
Διαγνωστική και Θεραπευτική προσέγγιση του ασθενή με Μεταβολική Οξέωση Ευγενία Γκαλιαγκούση MD, PhD Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Διαγνωστική και Θεραπευτική
Διαβάστε περισσότεραΟστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Οστεοπόρωση Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Η οστεοπόρωση είναι πιο συχνή από τις παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων Οστεοπόρωση: Η σιωπηλή επιδημία
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΕΦΗΒΕΙΑ
ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΕΦΗΒΕΙΑ ΕΦΗΒΕΙΑ- ΑΝΑΓΚΕΣ v Επιτάχυνση ρυθμού ανάπτυξης v Ωρίμανση και αύξηση ιστών v Αποκτά το 20% του ύψους και το 50% του βάρους του ενήλικα, ενώ οι μύες, ο όγκος του αίματος και γενικά
Διαβάστε περισσότεραΟστεοπόρωση: έλεγχος (screening) και εξατομικευμένη θεραπεία
Οστεοπόρωση: έλεγχος (screening) και εξατομικευμένη θεραπεία Dr. Παναγιώτης Γ. Αναγνωστής MD, MSc, PhD Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ. Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική - Γυναικολογική
Διαβάστε περισσότεραΥπερπαραθυρεοειδισμός : Μπορεί να είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας;
Υπερπαραθυρεοειδισμός : Μπορεί να είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας; Συνεχής κούραση; Χαμηλά επίπεδα ενέργειας; Πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις; Αναγούλες, δυσκοιλιότητα και στομαχικός πόνος; Δίψα
Διαβάστε περισσότεραΚαλλιόπη Μπουκέα Κλινική Διαιτολόγος - Προϊσταμένη Τμήματος Διατροφής Γ.Ν. Καλαμάτας ΜΠΟΥΚΕΑ Κ.
Καλλιόπη Μπουκέα Κλινική Διαιτολόγος - Προϊσταμένη Τμήματος Διατροφής Γ.Ν. Καλαμάτας Μεταβολισμός της γλυκόζης ( παθολογική καμπύλη, αντίσταση στην ινσουλίνη, υπέρ ή υπογλυκαιμία) Επίπεδα των λιπιδίων
Διαβάστε περισσότεραΤΕΙ Κρήτης. Σητεία. Γεωργία Χ. Κατσογριδάκη
ΤΕΙ Κρήτης Σητεία ΛΙΘΙΑΣΗ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΜΕ ΙΑΤΡΟΦΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ Γεωργία Χ. Κατσογριδάκη Ιούνιος 2005 ΠΡΟΛΟΓΟΣ Η ουρολιθίαση είναι ίσως η µόνη πάθηση για την οποία έχουν συµβεί τόσο
Διαβάστε περισσότεραΡιζική προστατεκτομή
Ριζική προστατεκτομή Ηρακλής Χ. Μητσογιάννης Επίκ. Καθηγητής Ουρολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α. Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής, Ομιλητής, Σύμβουλος (κατά την τελευταία 5ετία) για τις
Διαβάστε περισσότεραΟΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΚΑΙ Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ
ΟΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΚΑΙ Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ ΔΗΜΗΤΡΗΣ Ε. ΚΟΥΤΣΟΝΙΚΟΛΑΣ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ(ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙΔΩΝ) ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α.Π.Θ ΟΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία της μεταβολικής οξέωσης σε ΧΝΝ (πριν το τελικό στάδιο) με φρούτα και λαχανικά
Θεραπεία της μεταβολικής οξέωσης σε ΧΝΝ (πριν το τελικό στάδιο) με φρούτα και λαχανικά Θεόδωρος Ελευθεριάδης Επίκουρος Καθηγητής Νεφρολογίας Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Υπάρχουν πειραματικά δεδομένα που τεκμηριώνουν
Διαβάστε περισσότεραΔυσκοίλιο, θεωρούμε ένα άτομο όταν εμφανίζει δύο τουλάχιστον από τα παρακάτω προβλήματα για 3 ή περισσότερους μήνες:
Δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα αποτελεί ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα του κατώτερου πεπτικού σωλήνα, επηρεάζοντας κάθε χρόνο ένα μεγάλο αριθμό ασθενών, κυρίως των χωρών του δυτικού κόσμου. Εικόνα 1.
Διαβάστε περισσότεραΠεριεχόμενα. 1. Εισαγωγή Εισαγωγή Σημασία των νεφρών στη ζωή Βιβλιογραφία Δομή και λειτουργία των νεφρών...
Περιεχόμενα 1. Εισαγωγή... 1 1. Εισαγωγή... 1 2. Σημασία των νεφρών στη ζωή... 4 3. Βιβλιογραφία... 6 2. Δομή και λειτουργία των νεφρών... 7 1. Εισαγωγή... 8 2. Νεφρικά αγγεία... 9 3. Νεφρικό σπείραμα...
Διαβάστε περισσότεραΝικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος
Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων Μυοσκελετικού Συστήματος Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2012 2013 Νοσοκομείο ΚΑΤ, 17 Ιανουαρίου 2013 Παραθυρεοειδείς αδένες 1880 Ο Σουηδός φοιτητής
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ IDEOS
ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ IDEOS 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ IDEOS, 500 mg / 400 IU Μασώμενα Δισκία 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ & ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Δραστικές ουσίες Aσβέστιο..500 mg που αντιστοιχεί
Διαβάστε περισσότεραΠρόκειται για 4 μικρούς αδένες στο μέγεθος "φακής" που βρίσκονται πίσω από το θυρεοειδή αδένα. Οι αδένες αυτοί παράγουν μια ορμόνη που λέγεται
Πρόκειται για 4 μικρούς αδένες στο μέγεθος "φακής" που βρίσκονται πίσω από το θυρεοειδή αδένα. Οι αδένες αυτοί παράγουν μια ορμόνη που λέγεται παραθορμόνη και ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Ορμόνες
Διαβάστε περισσότεραΤα αμινοξέα ωστόσω επιτελούν πολλαπλούς ρόλους πέρα της συμμετοχής τους στη διάπλαση του μιυκού συστήματος. Συγκεκριμένα τα αμινοξέα:
Γράφει: Φανή Πρεβέντη, MSc, Κλινική διαιτολόγος - Διατροφολόγος Ο όρος αμινοξέα χρησιμοποιείται ευρέως στους αθλητικούς κύκλους και όχι αδίκως. Τα αμινοξέα αποτελούν βασικό συστατικό των μυών, η διάπλαση
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ
ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός
Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός Η ραχίτιδα και η οστεομαλακία αποτελούν παρόμοιες μεταβολικές παθήσεις των οστών και χαρακτηρίζονται από την ανεπαρκή αποτιτάνωση (εναπόθεση ασβεστίου),
Διαβάστε περισσότεραESWL(εξωσωματική λιθοτριψία) Ureteroscopy(ουρητηροσκόπηση) PCNL(διαδερμική( ή νεφρολιθοτριψία) Open or laparoscopic surgery
ESWL(εξωσωματική λιθοτριψία) Ureteroscopy(ουρητηροσκόπηση) PCNL(διαδερμική( ή νεφρολιθοτριψία) ρ ) Open or laparoscopic surgery -ΟυρητηρολιθοτομήΟ λθ ή -Ανατροφική νεφρολιθοτομή -Πυελολιθοτομή Χρήση κρουστικών
Διαβάστε περισσότεραΝΕΦΡΙΚΕΣ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΕΣ ΟΞΕΩΣΕΙΣ
ΝΕΦΡΙΚΕΣ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΕΣ ΟΞΕΩΣΕΙΣ ΝΕΦΡΙΚΕΣ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΕΣ ΟΞΕΩΣΕΙΣ (ΝΣΟ) ΝΣΟ τύπου Ι: αδυναμία απέκκρισης Η + στα άπω σωληνάρια (διαταραχή αντλίας Η + -ATPάσης / ΔV) ΝΣΟ τύπου IΙ: αδυναμία επαναρρόφησης HCO
Διαβάστε περισσότεραΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΩΝ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΚΥΣΤΕΩΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ
ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΩΝ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΚΥΣΤΕΩΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ Τι είναι η "λιθίαση του ουροποιητικού" Λιθίαση ουροποιητικού είναι η δημιουργία λίθου ή λίθων μέσα στην αποχετευτική μοίρα του
Διαβάστε περισσότεραΥπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο
Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Χρόνια νεφρική νόσος : ορισμός και
Διαβάστε περισσότεραMANAGING AUTHORITY OF THE OPERATIONAL PROGRAMME EDUCATION AND INITIAL VOCATIONAL TRAINING ΥΠΕΡΤΑΣΗ-ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. ΘΑΝΑΣΗΣ ΤΖΙΑΜΟΥΡΤΑΣ, Ph.D., C.S.C.
MANAGING AUTHORITY OF THE OPERATIONAL PROGRAMME EDUCATION AND INITIAL VOCATIONAL TRAINING ΥΠΕΡΤΑΣΗ-ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΘΑΝΑΣΗΣ ΤΖΙΑΜΟΥΡΤΑΣ, Ph.D., C.S.C.S Αποτελέσματα ερευνών έχουν δείξει πως η μείωση της πρόσληψης
Διαβάστε περισσότεραΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
Παχυσαρκία και νεφρική νόσος ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Κριτήρια* Η διαπίστωση για 3 μήνες: Νεφρικής βλάβης GFR < 60 ml/min/1.73m2 με ή χωρίς νεφρική
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΙΘΙΑΣΕΙΣ Λ.Β.Α.
Ειδική Παθολογία Ουροποιητικού ΟΥΡΟΛΙΘΙΑΣΕΙΣ Λ.Β.Α. Εισαγωγή Οι ουρολιθιάσεις είναι συχνές στο σκύλο και τη γάτα. Παρότι οι ουρόλιθοι μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, η ανεύρεση
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της υπερδιήθησης στο Καρδιονεφρικό Σύνδροµο.! Ιωάννης Μακρής Νοσηλευτής MSc Μ.Τ.Ν. ΓΝΑ «Ιπποκράτειο»
Ο ρόλος της υπερδιήθησης στο Καρδιονεφρικό Σύνδροµο Ιωάννης Μακρής Νοσηλευτής MSc Μ.Τ.Ν. ΓΝΑ «Ιπποκράτειο» Καρδιονεφρικό Σύνδροµο (CRS) Ορισµός Οι διαταραχές της καρδιάς και των νεφρών, όπου οξεία ή χρόνια
Διαβάστε περισσότεραNεφρολιθίαση: O Ρόλος του Νοσηλευτή Νεφρολογίας στη Διαιτητική Αγωγή
xxxxxxxx ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ 2009, 48(3): 165 172 NOSILEFTIKI 2009, 48(3): 165 172 Ως νεφρολιθίαση ή νεφρική λιθιασική νόσος ορίζεται η ανώμαλη συγκέντρωση κρυσταλλικών ουσιών στο νεφρικό παρέγχυμα. Η συγκέντρωση
Διαβάστε περισσότεραΜικτές διαταραχές της οξεοβασικής ισορροπίας
Μικτές διαταραχές της οξεοβασικής ισορροπίας Στρατής Κασιμάτης Νεφρολόγος, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο» ΜΙΚΤΕΣ ΕΝΑΝΤΙ ΑΠΛΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΗΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ Απλή διαταραχή της οξεοβασικής ισορροπίας
Διαβάστε περισσότεραΣΤΕΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ
ΣΤΕΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ ΣΥΜΒΟΛΗΣ: από το Α ως το Ω 5 ο Διαδραστικό Σχολείο Ουρολογίας Πορταριά 2012 Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης Ποια τα
Διαβάστε περισσότεραΔυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες LDL-C HDL-C < 40 mg/dl Τριγλυκερίδια 150-199 mg/dl : οριακά
Διαβάστε περισσότεραΕΦΑΡΜΟΓΗ HACCP ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ. Ελπίδα Παπαδοπούλου Διαιτολόγος, Ε. Α. Ν. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ»
ΕΦΑΡΜΟΓΗ HACCP ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ Ελπίδα Παπαδοπούλου Διαιτολόγος, Ε. Α. Ν. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ» ΣΧΕΣΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑΣ Πρόληψη εμφάνισης νοσημάτων Θεραπεία ασθενών στο χώρο του νοσοκομείου
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Φανή Πρεβέντη, MSc, Κλινική Διαιτολόγος - Διατροφολόγος
Γράφει: Φανή Πρεβέντη, MSc, Κλινική Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Η υπέρταση είναι μια «ύπουλη» νόσος η οποία συχνά δεν εμφανίζει συμπτώματα, ωστόσο αποτελεί τον τρίτο κατά σειρά παράγοντα κινδύνου στην
Διαβάστε περισσότεραΔεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.
Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Calcium Phosphate & Cholecalciferol / MIOL [Cholecalciferol (Vitamin D3) & Tribasic calcium phosphate]
ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Calcium Phosphate & Cholecalciferol / MIOL [Cholecalciferol (Vitamin D3) & Tribasic calcium phosphate] 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Calcium Phosphate & Cholecalciferol
Διαβάστε περισσότεραΣχέση του καλίου με τα ΑΕΕ, την οστεοπόρωση και τη λιθίαση του νεφρού Ε. Ντουνούση, Π. Παυλάκου
Σχέση του καλίου με τα ΑΕΕ, την οστεοπόρωση και τη λιθίαση του νεφρού Ε. Ντουνούση, Π. Παυλάκου Νεφρολογική Κλινική, Π.Γ.Ν. Ιωαννίνων 1. Η σχέση του καλίου με τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (ΑΕΕ) Το
Διαβάστε περισσότεραΟξεοβασική ισορροπία. Θεόδωρος Βασιλακόπουλος. Αναπληρωτής Καθηγητής Εντατικής Θεραπείας-Πνευμονολογίας ΕΚΠΑ
Οξύ ph Βάση Οξεοβασική ισορροπία Θεόδωρος Βασιλακόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Εντατικής Θεραπείας-Πνευμονολογίας ΕΚΠΑ ph= - log [H + ] [H + ] σε mol/l ή Eq/L [H + ] = 40 neq/l = 40 x 10-9 Eq/L [HCO 3-
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής 44 ετών παρουσιάζεται λόγω υδαρών διαρροϊκών κενώσεων έως 10/ημέρα από μηνός με συνοδό καταβολή αδυναμία
Ασθενής 44 ετών παρουσιάζεται λόγω υδαρών διαρροϊκών κενώσεων έως 10/ημέρα από μηνός με συνοδό καταβολή αδυναμία Σε εργαστηριακό έλεγχο διαπιστώθηκε υποκαλιαιμία(κ=3,0) N.Crohn με στένωση στον τελικό ειλεό(2004)
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΝΑΤΡΙΟ ΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΟΞΙΝΟ/DEMO Ενέσιμο διάλυμα 4% και 8%
ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΝΑΤΡΙΟ ΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΟΞΙΝΟ/DEMO Ενέσιμο διάλυμα 4% και 8% 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Νάτριο Ανθρακικό Όξινο/DEMO (Sodium Bicarbonate/DEMO) 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΦύλλο Οδηγιών Χρήσεως
Φύλλο Οδηγιών Χρήσεως ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΕΩΝ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ Caltrate Calcium + D 3, 600mg /400IU, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο Ασβέστιο και Χοληκαλσιφερόλη Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο
Διαβάστε περισσότεραΘΕΜΑ: ΑΝΟΡΓΑΝΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ ΤΩΝ ΤΡΟΦΙΜΩΝ
ΘΕΜΑ: ΑΝΟΡΓΑΝΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ ΤΩΝ ΤΡΟΦΙΜΩΝ 1 Τα τρόφιμα περιέχουν κυρίως Άνθρακα (C), Υδρογόνο (H), Οξυγόνο (O), Άζωτο (N), και Ανόργανα Στοιχεία (16 απαραίτητα για τη ζωή) Χημικό Στοιχείο (Σύμβολο) Περιεκτικότητα
Διαβάστε περισσότεραΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΠΑΡΚΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝ Α Π Λ Η Ρ Ω Τ Ρ Ι Α Π Ρ Ο Ϊ Σ ΤΑΜ Ε Ν Η ΟΥ Ρ ΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ- Ο Γ ΚΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ Τ Μ Η Μ ΑΤΟ Σ ΑΝ Θ «Θ Ε ΑΓ Ε Ν Ε Ι Ο» ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Βασική
Διαβάστε περισσότεραΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΚΑΛΣΙΜΙΜΗΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΕ ΠΟΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΤΕ;
ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΚΑΛΣΙΜΙΜΗΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΕ ΠΟΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΤΕ; Λιαβέρη Παρασκευή Νεφρολόγος Πρότυπο Νεφρολογικό Κέντρο Αττικής Με την ευγενική υποστήριξη της Amgen DISCLOSURES AMGEN (HONORARIUM)
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1
ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,
Διαβάστε περισσότεραΒΙΤΑΜΙΝΕΣ, ΣΩΣΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ & ΧΡΗΣΗ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΩΝ
ΒΙΤΑΜΙΝΕΣ, ΣΩΣΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ & ΧΡΗΣΗ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΩΝ Φωτεινή Ραζάκου, MSc Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Καθηγήτρια Φυσικής Αγωγής Εργ. Συνεργάτης ΑΤΕΙΘ-Τμήμα Διατροφής & Διαιτολογίας Σωστή διατροφή Θρεπτικά συστατικά
Διαβάστε περισσότεραΟ αποκλεισμός του άξονα ρενίνης ως βάση της συνδυαστικής θεραπείας
Ο αποκλεισμός του άξονα ρενίνης ως βάση της συνδυαστικής θεραπείας Ευστράτιος Βαρσαμής Διευθυντής Β' Παθολογικής Κλινικής, Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο «Αγία Όλγα» Αγγειοτασινογόνο Χυμάση Αγγειοτασίνη
Διαβάστε περισσότεραgr aiavramidis.gr
ΕΠΙΠΕ Α ΦΩΣΦΟΡΟΥ ΣΤΟ ΑΙΜΑ Φυσιολογικά ενήλικες 2,4-4,5 4,5 mg/dl ή 0,8-1,44 mmol/l παιδιά και έφηβοι 4-66 mg/dl ή 1,3-1,92 1,92 mmol/l αυξηµένη εγγύς επαναρρόφηση στα παιδιά (δράση IGF-I) I) τα επίπεδα
Διαβάστε περισσότεραΑΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΛΕΤΑ Διευθύντρια Μονάδας Τεχνητού Νεφρού Νεφρολογικού Τμήματος ΙΑΣΩ GENERAL. Με την ευγενική υποστήριξη της Amgen
ΑΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΛΕΤΑ Διευθύντρια Μονάδας Τεχνητού Νεφρού Νεφρολογικού Τμήματος ΙΑΣΩ GENERAL Με την ευγενική υποστήριξη της Amgen AMGEN SANOFI GENESIS pharma } Ενδοφλέβια χορήγηση etelcalcetide και παρακολούθηση
Διαβάστε περισσότεραΟυρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε. Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ.
Ουρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. Σημαντικό παιδιατρικό πρόβλημα Συχνότητα Έως τα 2 χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ. ΒΑΛΚΑΝΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Χειρουργός Ορθοπαιδικός ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ. Παν. Γεν. Νοσοκ.
ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Παν. Γεν. Νοσοκ. Αλεξανδρούπολης Δ/ντης: Καθ. Κ. Καζάκος Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΒΑΛΚΑΝΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Χειρουργός Ορθοπαιδικός Επικουρικός
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της διατροφής στη διαμόρφωση μέγιστης οστικής μάζας
Σύμφωνα με τους ειδικούς, σημαντικό ρόλο στην πρόληψη και αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης παίζει η σωστή διατροφή σε συνδυασμό με άσκηση και υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Ο ρόλος της διατροφής στη
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Έλλη Παπαδόδημα, Ενδοκρινολόγος, Διευθύντρια Κέντρου Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Μεταβολισμού, Ευρωκλινική Αθηνών
Γράφει: Έλλη Παπαδόδημα, Ενδοκρινολόγος, Διευθύντρια Κέντρου Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Μεταβολισμού, Ευρωκλινική Αθηνών Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια «αθόρυβη», «σιωπηρή» και παραγνωρισμένη
Διαβάστε περισσότεραΜΑΘΗΜΑ: ΧΗΜΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ
ΜΑΘΗΜΑ: ΧΗΜΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ 1 Τα χημικά συστατικά των τροφίμων που μας κρατάνε ζωντανούς και υγιείς και μας εξασφαλίζουν την απαραίτητη ενέργεια για τις εργασίες μας ονομάζονται: Θρεπτικά Συστατικά Οργανικά
Διαβάστε περισσότεραΝεφρολιθίαση Διάγνωση και προσπέλαση από τον ειδικό και το μη ειδικό γιατρό
ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ REVIEW ÁÑ ÅÉÁ ÅËËÇÍÉÊÇÓ ÉÁÔÑÉÊÇÓ 2008, 25(6):729-741 Νεφρολιθίαση Διάγνωση και προσπέλαση από τον ειδικό και το μη ειδικό γιατρό Η νεφρολιθίαση είναι σχετικά συνήθης νόσος, συχνότερη στη λευκή
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 5: ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 5: ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ Νόσος Crohn ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Πρόληψη και αντιμετώπιση της κακής θρέψης Πρόληψη της απώλειας
Διαβάστε περισσότεραΠρακτική προσέγγιση ασθενών με ασκίτη
Πρακτική προσέγγιση ασθενών με ασκίτη Δρ. Βασίλειος Α. Σεβαστιανός Δ Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός» ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ: Σύγχρονη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ηπατικών Νοσημάτων και Συνδρόμων
Διαβάστε περισσότερα(dietary fiber, nonnutritive fiber)
KΥΤΤΑΡΙΝΗ - ΦΥΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ Στα τρόφιμα, παράλληλα με τους υδατάνθρακες που πέπτονται στον ανθρώπινο οργανισμό (δηλαδή που υδρολύονται, απορροφώνται και μεταβολίζονται κατά τα γνωστά), υπάρχουν και υδατάνθρακες
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ. της πρότασης ΟΔΗΓΙΑ ΤΟΥ ΕΥΡΩΠΑΪΚΟΥ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ
ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Βρυξέλλες, 20.3.2014 COM(2014) 174 final ANNEXES 1 to 3 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ της πρότασης ΟΔΗΓΙΑ ΤΟΥ ΕΥΡΩΠΑΪΚΟΥ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ για την προσέγγιση των νομοθεσιών των κρατών μελών
Διαβάστε περισσότεραΡύθμιση της οξεοβασικής ισορροπίας από τους νεφρούς
Ρύθμιση της οξεοβασικής ισορροπίας από τους νεφρούς Δημήτριος Σ. Γούμενος Νεφρολογικό και Μεταμοσχευτικό Κέντρο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών www.nephrology-patra.gr Πηγές υδρογονοϊόντων [H + ] Ημερήσιος
Διαβάστε περισσότεραΟστεοπόρωση: Μια επιδημία που μας αφορά όλους - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 29 Αύγουστος :22
Γράφει: Κωνσταντίνος Δρετάκης, Ορθοπεδικός Χειρουργός, Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Κρήτης, Διευθυντής του Τμήματος Οστεοπόρωσης στο Νοσοκομείο Metropolitan Αφορά τις γυναίκες, αλλά και τους άνδρες, οι οποίοι
Διαβάστε περισσότεραΤρόφιμα που προορίζονται για ειδική διατροφή όπως ορίζονται στην οδηγία 2009/39/ΕΚ 13.1 Τροφές για βρέφη και μικρά παιδιά
13 Τρόφιμα που προορίζονται για ειδική διατροφή όπως ορίζονται στην οδηγία 2009/39/ΕΚ 13.1 Τροφές για βρέφη και μικρά παιδιά ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΟ ΜΕΡΟΣ, ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΥΠΟΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ Τα υποδεικνυόμενα ανώτατα
Διαβάστε περισσότεραO S T E O V I L E (Alfacalcidol)
O S T E O V I L E (Alfacalcidol) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ OSTEOVILE 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ OSTEOVILE 0,25 mcg/cap: Περιέχει 0,25 mcg/cap alfacalcidol
Διαβάστε περισσότεραΕργαστήριο Πειραματικής Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Διευθυντής: Καθηγητής κ. Γεώργιος Ανωγειανάκις
1 Πόσα λίτρα πρόουρο σχηματίζονται ημερησίως; α) 15-18 L β) 1,5-1,7 L γ) 170-180 L δ) 1700-1800 L ε) 100-120 L 2. Ποιο τμήμα του νεφρού ανήκει στον μυελό του νεφρού; α) Τα νεφρικά σωμάτια β) Η κάψα του
Διαβάστε περισσότεραAll from a Single Source
All from a Single Source Το PeKacid TM είναι μια νέα, καινοτόμος λύση για τον φώσφορο σε ασβεστούχα εδάφη και νερά με μεγάλη σκληρότητα. Στερεό φωσφορικό οξύ σε σάκους Μονοκρυσταλλικό, με χαμηλό ph (2.2)
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Διαβάστε περισσότεραΤα οφέλη της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής στην πράξη - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 27 Δεκέμβριος :17
Απαντά ο κ. Θεμιστοκλής Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός Ίσως λίγοι από εμάς να είμαστε ενημερωμένοι για τη σπουδαία εργασία που εκτελεί στο σώμα μας, ένα από τα όργανα του, η χοληδόχος κύστη. Εκεί μέσα
Διαβάστε περισσότεραΟξεοβασική ισορροπία. Θεόδωρος Βασιλακόπουλος. Αναπληρωτής Καθηγητής Εντατικής Θεραπείας-Πνευμονολογίας ΕΚΠΑ
Οξύ ph Βάση Οξεοβασική ισορροπία Θεόδωρος Βασιλακόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Εντατικής Θεραπείας-Πνευμονολογίας ΕΚΠΑ ph= - log [H + ] [H + ] σε mol/l ή Eq/L [H + ] = 40 neq/l = 40 x 10-9 Eq/L [HCO 3-
Διαβάστε περισσότεραΑσβέστιο Πηγές ασβεστίου:
Ασβέστιο Αποτελεί βασικό δομικό συστατικό των οστών. Είναι απαραίτητο για την καλή λειτουργία του νευρικού συστήματος, την πήξη του αίματος και την ορμονική λειτουργία, την ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης,
Διαβάστε περισσότεραΠρωτοπαθής αλδοστερονισμός. Δούμας Μιχάλης Παθολόγος
Πρωτοπαθής αλδοστερονισμός Δούμας Μιχάλης Παθολόγος Πρωτοπαθής Αλδοστερονισμός Σύνδρομο: υπέρταση αλδοστερόνη ρενίνη Ερωτήματα Γιατί πρέπει να ψάξουμε; Είναι συχνός; Αξίζει τον κόπο και τα χρήματα; Ποιούς
Διαβάστε περισσότερα