ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ"

Transcript

1 ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ Δρ Γεωργία Κουππάρη Βιοπαθολόγος- Κλινικός Μικροβιολόγος Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος Γενικού Νοσοκομείου Μελισσίων Αμαλία Φλέμιγκ

2 ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ/ΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ ΛΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ ΕΠΙΓΛΩΤΤΙΤΙΔΑ ΟΞΕΙΑ ΛΑΡΥΓΓΟΤΡΑΧΕΙΟΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ(croup) ΩΤΙΤΙΔΑ ΠΑΡΑΡΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑ Αίτια, παθογένεια, εργαστηριακή διάγνωση, θεραπεία.

3 ΟΞΕΙΑ ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ/ΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ(ΦΑ) Αίτια Βακτήρια Ιοί Άλλα μικρόβια Αγνώστου αιτιολογίας

4 Βακτήρια Streptococcus pyogenes -ΦΑ, οστρακιά(15-30%) Streptococcus spp (group B, C, G)-ΦΑ, εξάνθημα (5-10%) Μικτή αερόβια/αναερόβια λοίμωξη- Κυνάγχη Vincent, περιαμυγδαλικό αποστημα (<1%) Neisseria gonorrhoeae-φα (<1%) Arcanobacterium haemolyticum - ΦΑ, οστρακοειδές εξάνθημα (<1%)

5 Corynebacterium (>1%) diptheriae-διφθερίτιδα Corynebacterium ulcerans- ΦΑ, ΡΦ (<1%) Yersinia enterocolytica - ΦΑ και εντεροκολίτιδα (<1%) Treponema pallidum - Δευτεροπαθής σύφιλη(<1%) Francisella tularensis - Στοματοφαρυγγική Τουλαραιμία (<1%). Legionella pneumophila, Neisseria meningitidis - ΦΑ (<1%).

6 Ιοί Rhinovirus- Κοινό κρυολόγημα (ΡΦ)(20%) Coronavirus - Κοινό κρυολόγημα (ΡΦ)(>5%) Adenovirus- εμπύρετη ΡΦ,ΦΕ,ARD (~5%) Herpes simplex virus 1,2 - ουλοστοματίτιδα,φα με εξελκώσεις (~4%)

7 Parainflueza virus (τύποι 1-4) -Κοινό κρυολόγημα, croup (ΡΦ, λαρυγγίτιδα)(2%) Influenza virus A,B - γρίπη(2%) Coxsakie A virus -Ερπητική κυνάγχη (Herpangina,ΦΑ,ΡΦ)(<1%) RSV- ΡΦ Ιός παρωτίτιδας- παρωτίτιδα (ΦΑ,ΡΦ)

8 Epstein-Barr virus- Λοιμώδης μονοπυρήνωση(φ, ΡΦ)(<1%) Cytomegalovirus- CMV Λοιμώδη μονοπυρήνωση(ρφ,φ),(<1%) HIV 1- HIV πρωτολοίμωξη(φ και λεμφαδενοπάθεια),(<1%) Human metapneumovirus (hmpv) - Φ, ΟΜΩ,στοματίτιδα

9 Άλλα μικρόβια Έχουν απομονωθεί σε ασθενείς με ΟΦΑ, χωρίς να έχει ξεκαθαριστεί ο παθογενετικός τους ρόλος στην πορεία της ΦΑ. Candida spp - ΦΑ Chlamydia pneumoniae -ΦΑ Mycoplasma pneumoniae - ΦΑ, ΡΦ Coxiella burnetii -ΡΦ Haemophilus influenza- ΦΑ,επιγλωττίτιδα (type b)

10 Αγνώστου αιτιολογίας (~30%) Αφθώδης στοματίτιδα (ελκώδη ουλίτιδα,φ ) Σύνδρομο Behcet s (Φ μεεξελκώσεις) Νόσος Kawasaki (Φ, επιπεφυκίτιδα) Σύνδρομο Steven-Johnson (Φ, στοματίτιδα, εξελκώσεις)

11 Φαρυγγίτις : Φλεγμονή φάρυγγα, υποφάρυγγα, σταφυλής και αμυγδαλών υπεροχή ρινικών συμπτωμάτων (ιοί) - Ρινοφαρυγγίτις Ρινίτις ή κοινό κρυολόγημα : Φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου που εκδηλώνεται με πυρετό, βλεννώδεις εκκρίσεις, οίδημα, πταρμό και δακρύρροια.

12 ΟΞΕΙΑ ΛΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ Αίτια Συνήθως οφείλεται στα ίδια μικρόβια που προκαλούν λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, η οποία συνήθως προηγείται.

13 Συνήθη Influenza virus A,B (28-35%) Parainflueza virus (9-90%) Rhinovirus (25-29%) Adenovirus (22-35%) Coronavirus (25-63%) Streptococcus pyogenes (2,5-19%) Chlamydia pneumoniae (30%) Mycoplasma pneumoniae (3-37%)

14 Human metapneumovirus (hmpv)(4-91%) Bordetella pertussis Bordetella parapertussis Moraxella catarrhalis * H. influenzae* *Δεν έχει αποσαφηνισθεί ο ρόλος τους ως παθογόνα, έχουν απομονωθεί από καλλιέργειες ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος σε ασθενείς με λαρυγγίτιδα.

15 Σπάνια Herpes simplex virus 1,2 Variccela-zoster virus Cytomegalovirus M. tuberculosis Candida spp Histoplasma capsulatum Coccioides immitis Cryptococcus neoformans Treponema pallidum Corynebacterium diptheriae

16 Λαρυγγίτις : Φλεγμονή του λάρυγγος (υποεπιγλωττιδικής περιοχής), που εκδηλώνεται με βράγχος φωνής, ελάττωση τόνου φωνής, αφωνία, bark like seals. Συνήθως δευτερογενής επιπλοκή από ιογενή λοίμωξη.

17 ΕΠΙΓΛΩΤΤΙΤΙΔΑ Αίτια: H. influenzae type b σχεδόν πάντα στα παιδιά Στους ενήλικες μπορεί να βρεθούν και άλλα αίτια (ιοί)

18 Επιγλωττίτις : Φλεγμονήτηςεπιγλωττίδαςκαι άλλων μαλακών μορίων πάνω από τις φωνητικές χορδές. Εκδηλώνεται με οίδημα, πυρετό, αδυναμία κατάποσης, αναπνευστική δυσχέρεια, συριγμό εισπνευστικού τύπου. Ταχεία εξέλιξη, συχνά χρειάζεται διασωλήνωση.

19 ΟΞΕΙΑ ΛΑΡΥΓΓΟΤΡΑΧΕΙΟΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ(croup) Σε παιδιά 3 μηνών -3 ετών Οξεία σπασμωδική λαρυγγίτιδα (croup), με χαρακτηριστική κλινική εικόνα, με απότομη έναρξη τη νύκτα, έντονο συριγμό, εισολκή σφαγής, υλακώδη βήχα. Αίτια:πιθανότατα ιοί, σπάνια βακτήρια, αλλεργική προδιάθεση και ψυχολογικά αίτια διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο για την εκδήλωσή της.

20 ΟΞΕΙΑ ΛΑΡΥΓΓΟΤΡΑΧΕΙΟΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ(croup) Μικροβιακά αίτια Parainflueza virus Influenza virus A,B RSV Adenovirus Rhinovirus Enterovirus Mycoplasma pneumoniae Corynebacterium diptheriae H. influenzae type b

21 ΟΞΕΙΑ ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΔΑ(ΟΜΩ) Αίτια S.pneumoniae (συχνότερα οι ορότυποι 19,23,6,14,3,18) (18,3%) H. influenzae (κυρίως μη ελυτροφόρα στελέχη) (12,4%) S.pneumoniae+ H. influenzae ( 3%) S.aureus (7,7%) Streptococci group A ή B (3%) Moraxella catarrhalis (5,3%) E.coli (5,9%) Klebsiella spp +Enterobacter spp (5,3%) P.aeruginosa (1,8%)

22 Σπάνια αίτια ιοί ανώτερου αναπνευστικού(κυρίως ο RSV) Chlamydia spp Mycoplasma spp Μικτή λοίμωξη ιών με βακτήρια Ουδέν ή μη παθογόνα (28-32%)

23 ΠΑΡΑΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑ Αίτια οξείας παραρρινοκολπίτιδας κοινότητας S.pneumoniae (37,9%) H. influenzae (25,9%) S.pneumoniae+ H. influenzae (5%) S.aureus (7,7%) Streptococcus spp (8,6%) Moraxella catarrhalis (25,9%) Gram-βακτηρίδια Αναερόβια βακτήρια

24 Ιοί Rhinovirus Influenza virus Parainfluenza virus Adenovirus

25 Μυκητιασικά αίτια παραρρινοκολπίτιδας Aspergilus spp Cryptococcus spp Pseudallescheria Sporothrix Hamobasidiomycetes Hyalophyphomycetes Zygomyces

26 Αναερόβια Βακτηριακά αίτια χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας (Peptostreptococcus spp, Prevotella spp, Fusobacterium spp) Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa Streptococcus pneumoniae Μύκητες (Aspergillus spp) Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis

27 ΠΑΘΟΓΈΝΕΙΑ ΛΟΙΜΏΞΕΩΝ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ Μηχανισμοί παθογένειας Streptococcus pyogenes Αντιφαγοκυτταρικοί παράγοντες Παράγοντες προσκόλληλης στο κύτταρο Παράγοντες διείσδυσης στο εσωτερικό του κυττάρου Παράγοντες διείσδυσης και διασποράς στους ιστούς Παράγοντες συστηματικής τοξικότητας

28 Αντιφαγοκυτταρικοί παράγοντες Μ- πρωτεΐνη ο κατεξοχήν παράγοντας παθογονικότητας του μικροβίου με διπλή δράση: α)προστασία του μικροβίου από τη φαγοκυττάρωση και β) το βοηθά στη διείσδυση στο εσωτερικό του κυττάρου και στους εν τω βάθει ιστούς (υπάρχουν Μ1-Μ80ορότυποι).

29 Μ-like και M- related πρωτεΐνες Έλυτρο υαλουρονικού οξέος (ο δεύτερος σε σπουδαιότητα μηχανισμός παθογονικότητας του μικροβίου) C5a-πεπτιδάση

30 Παράγοντες προσκόλληλης στο κύτταρο Λιποτειχοϊκό οξύ

31 Παράγοντες διείσδυσης στο εσωτερικό του κυττάρου Μ- πρωτεΐνη Έλυτρο υαλουρονικού οξέος

32 Παράγοντες διείσδυσης και διασποράς στους ιστούς Μ- πρωτεΐνη Έλυτρο υαλουρονικού οξέος Υαλουρονιδάση Στρεπτοκινάση ΤοξίνηSpeB DNAσες Α-D

33 Παράγοντες συστηματικής τοξικότητας Στρεπτολυσίνη O και S Ερυθρογόνες τοξίνες SpeA, SpeC Εξωτοξίνες SpeH, Sme Παράγοντας Sic

34 Τοξίνες Τα στελέχη του Streptococcus pyogenes (GAS) εκκρίνουν μια σειρά τοξινών με τοπική και συστηματική δράση, που ευθύνονται κατά κύριο λόγο για την εικόνα των λοιμώξεων που προκαλούνται. Τα στελέχη GAS δεν εκκρίνουν όλες τις τοξίνες που αναφέρονται παρακάτω, αλλά μόνο η εξωτοξίνη SpeB παράγεται εξ ορισμού από όλα τα στελέχη και έχει δράση υπεραντιγόνου, προκαλώντας ισχυρή μη ειδική ενεργοποίηση των Τ- λεμφοκυττάρων του ξενιστή και συνεπακόλουθη παραγωγή IL-1b,IL-2,TNF,IFNγ.

35 Τέτοιες τοξίνες είναι: Η ερυθρογόνος τοξίνη SpeA (δράση υπεραντιγόνου) Η ερυθρογόνος τοξίνη SpeC (τοξίνη της οστρακιάς) Η εξωτοξίνη SpeB (πρωτεάση που υδρολύει τη φιμπρονεκτίνη και έχει δράση υπεραντιγόνου) Οι τοξίνες SpeH,SpeL,SpeM (ευθύνονται για τον οξύ ρευματικό πυρετό) Ο παράγοντας Sme (παράγοντας επιτάχυνσης της απάντησης των λεμφοκυττάρων) Ο παράγοντας Sic (Streptococcal Inhibitor of Comlement, που δρα ανασταλτικά στην ανοσολογική απάντηση του ξενιστή)

36 Προσκόλληση Διείσδυση Μηχανισμοί παθογένειας Streptococcus pneumonia Αναπαραγωγή στους ιστούς και επακόλουθη φλεγμονώδης αντίδραση. Τα ανωτέρω επιτυγχάνονται με το πολυσακχαριδικό έλυτρο και την πνευμονολυσίνη.

37 Πολυσακχαριδικό έλυτρο Κύριος παράγοντας παθογονικότητας του πνευμονιοκόκκου (περιβάλλει το βακτηριακό κύτταρο). Προστατεύει τον πνευμονιόκοκκο από τη φαγοκυττάρωση, αφού δεν επιτρέπει τη σύνδεση των αντισωμάτων και των παραγόντων του συμπληρώματος (κυρίως του C3b) στην επιφάνεια του κυττάρου.

38 Το έλυτρο αυτό είναι εξαιρετικά ετερογενές και έχουν αναγνωρισθεί >100 ορότυποι. Η παραγωγή αντισωμάτων έναντι των πολυσακχαριτών του ελύτρου, προστατεύει από λοιμώξεις από στελέχη της ίδιας οροομάδας, μέσω επαγωγής της οπσονινοποίησης και της φαγοκυττάρωσης.

39 Το έλυτρο αυτό αποτελεί τη βάση για μια ομάδα από πρωτεΐνες οι οποίες χρησιμεύουν στη σύνδεση του πνευμονιοκόκκου με τα επιθηλιακά κύτταρα του ανθρώπου. Κύρια αποστολή τους είναι ο σχηματισμός μιας σταθερής γέφυρας, μεταξύ της επιφάνειας του βακτηρίου και των υποδοχέων στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων.

40 Πρωτεΐνες του ελύτρου: Επιφανειακή πρωτεΐνη Α (PspA) Επιφανειακή προσκολλητίνη Α (PsaA) Πρωτεΐνες σύνδεσης της χολίνης (CbpA) Εκφράζονται στην επιφάνεια του βακτηριακού κυττάρου.

41 Πνευμονολυσίνη Ακόμη ένας σημαντικός παράγοντας παθογονικότητας του πνευμονιοκόκκου. Παράγεται από όλα τα στελέχη ανεξάρτητα ορολογικού τύπου. Η πρωτεΐνη αυτή είναι ένα κυτταροπλασματικό ένζυμο και η έκκριση της είναι αποτέλεσμα της σύνδεσης του βακτηριακού κυττάρου με το επιθηλιακό κύτταρο.

42 Δράση πνευμονολυσίνης Διάσπαση της επιθηλιακής στοιβάδας και του ενδοθηλίου. Παρέμβαση στην ικανότητα των επιθηλιακών κυττάρων να αποβάλλουν με μηχανικό τρόπο τη βλέννη. Επαγωγή της τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης.

43 Μηχανισμοί παθογένειας Haemophilus influenzae 1) Πολυσακχαριδικό έλυτρο Προσδίδει αντιγονικές και παθογονικές ιδιότητες Ανάλογα με τον τύπο του ελύτρου τα στελέχη διαχωρίζονται σε 6 οροομάδες (a,b, c, d, e,f), ενώ τα στελέχη που δεν περιβάλλονται από έλυτρο και δεν αντιδρούν με κάποιο από τους συγκεκριμένους αντιορούς χαρακτηρίζονται ως μη τυποποιήσιμα.

44 Η παραγωγή αντισωμάτων έναντι συγκεκριμένου τύπου ελύτρου, προστατεύει τον ξενιστή από λοιμώξεις από στελέχη του συγκεκριμένου οροτύπου. Υπάρχει διαφορά στην επιδημιολογία μεταξύ των στελεχών που εκφράζουν έλυτρο και κυρίως τύπου b, που απομονώνονται από συστηματικές λοιμώξεις και αυτών που δεν εκφράζουν έλυτρο και απομονώνονται από λοιμώξεις του αναπνευστικού.

45 Το πολυσακχαριδικό έλυτρο προστατεύει το μικρόβιο από την ανοσολογική απάντηση του ξενιστή και επιτρέπει την ευκολότερη διείσδυση, μέσω της επιθηλιακής στοιβάδος, στουςυποκείμενουςιστούς.

46 Τα στελέχη που φέρουν έλυτρο έχουν ομάδες γονιδίων (cap, hif, hmw1, hmw2, ομάδα γονιδίων της τρυπτοφανάσης) που επιτρέπουν την προσκόλληση και τη σύνδεση με το επιθηλιακό κύτταρο, τη διείσδυση μέσω της επιθηλιακής στοιβάδας και την επαγωγή της συστηματικής λοίμωξης.

47 2) Πρωτεΐνες ΟΜΡs Τα στελέχη χωρίς έλυτρο εκφράζουν στην εξωτερική κυτταρική μεμβράνη 6-8 πρωτεΐνες που χαρακτηρίζονται ως ΟΜΡs. Οι διαφορές στον αριθμό και την πυκνότητα των πρωτεΐνών αυτών στην εξωτερική μεμβράνη, συσχετίζεται με τη λοίμωξη που προκαλεί κάθε στέλεχος ( επανειλημμένα επεισόδια μέσης πυώδους ωτίτιδας στα παιδιά, από στελέχη που εκφράζουν σε μεγάλο βαθμό τις ΟΜΡ2 και ΟΜΡ6).

48 Οι πρωτεΐνες αυτές είναι αντιγονικές, όμως η παραγωγή αντισωμάτων έναντι τους δεν δρα προφυλακτικά, διότι η έκφραση και η πυκνότητα της κάθε πρωτεΐνης ποικίλει στην επιφάνεια των κυττάρων των διαφόρων στελεχών H. influenzae.

49 Μηχανισμοί παθογένειας Moraxella catarrhalis Επιφανειακή πρωτεΐνη UspA1 Αιματοσυγκολλητίνη και CD πρωτεΐνη Η αλληλεπίδραση μεταξύ των διαφόρων παθογόνων της φυσιολογικής χλωρίδας του αναπνευστικού και των μηχανισμών άμυνας του ξενιστή, είναι πολύ σημαντική σε σχέση με την επιβίωση της Moraxella catarrhalis και την εξέλιξη της λοίμωξης.

50 Αναστολή της ανάπτυξης του μικροβίου από τους πρασινίζοντες στρεπτοκόκκους της στοματικής κοιλότητας, έχει αποδειχθεί. Έχει επίσης δειχθεί ότι σε παιδιά με υποτροπιάζουσες ωτίτιδες απότομικρόβιο αυτό η συγκεκριμένη αναστολή είναι σαφώς μικρότερη.

51 Επιφανειακή πρωτεΐνη UspA1 Αποτελεί βασικό παράγοντα στην προσκόλληση του βακτηριακού κυττάρου στο επιθηλιακό κύτταρο, συνδεόμενη με τη φιμπρονεκτίνη.

52 Αιματοσυγκολλητίνη και CD πρωτεΐνη Βοηθούν στη σύνδεση με ρινικά ή ωτικά επιθηλιακά κύτταρα, αλλά όχι με επιθηλιακά κύτταρα της στοματικής κοιλότητας.

53 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ

54 Συχνά βακτηριακά αίτια λοιμώξεων ανώτερου αναπνευστικού Βακτήρια Φαρυγγίτις Ρινοφαρυγγίτις Λαρυγγίτις Επιγλωττίτις GAS GBS, GCS, GGS A.haemolyticum ++ C.diptheriae +++ Coryn.spp H.influenzae type b +++ L.pneumophila N.gonorrhoeae ++ N.meningitidis ++ T.pallidum + + Y.enterocolitica ++ +

55 Εργαστηριακή διάγνωση φαρυγγίτιδας από GAS Παιδιά 5-15 ετών :30% Ενήλικες:10%

56 Εργαστηριακή διάγνωση ΦΑ από GAS Α. Λήψη φαρυγγικού επιχρίσματος Β. Άμεση αναζήτηση αντιγόνου (RAD) παιδιά : πάντοτε ενήλικες : a)> ή = 2 κριτήρια Centor (πυρετός, εξίδρωμα αμυγδαλών, έλλειψη βήχα, πρόσθια τραχηλική λεμφαδενίτις) νόσημα Γ. Καλλιέργεια β) χρόνιο αναπνευστικό ή καρδιακό Δ. Έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά Ε. Μοριακές μέθοδοι υβριδισμού ή πολλαπλασιασμού με συστήματα του εμπορίου

57 Άμεση αναζήτηση GAS Αντιγόνου (RAD) Α. Aνοσολογικός προσδιορισμός - Εκχύλιση Ag με διάλυμα οξικού οξέος -Latex - Elisa Eυαισθησία : 75 84% (60-95%) Ειδικότητα : ~ 99% Β. Μοριακές τεχνικές π.χ. Probes

58 Καλλιέργεια για απομόνωση GAS Πότε γίνεται ; Παιδιά - σε αρνητικό RAD για επιβεβαίωση (μικρός αριθμός) - σε θετικό RAD μόνο αν χρειαστεί αντιβιόγραμμα Ενήλικες - όταν η ευαισθησία RAD < 80% - σε επιδημικές εξάρσεις GAS - σε εμφάνιση αντοχής - για έλεγχο της διασποράς της αντοχής

59 Καλλιέργεια για απομόνωση GAS - Θρεπτικά υλικά Α) BAP:Blood Agar Plate (sheep, 5%) + bacitracin 0,04U Προαιρετικά: εκλεκτικά αιματούχα άγαρ με αντιβιοτικά ή άλλους αναστολείς της ΦΧ: Β) NNA:BAP+Neomycin 30μg/ml+Nalidixic acid 15μg/ml Γ) Selective Streptococcal Agar : BAP + Neomycin + Polymyxin B ή Colistin + Οxolinic acid Δ) Selective group A Streptococcus Agar (TMS +- Colistin ή crystal violet)

60 Επώαση :35 0 C, Ο 2, ή CΟ 2 και αναερόβιες συνθήκες x 24-48h

61 Καλλιέργεια -Ταυτοποίηση GAS

62 Φαρυγγικό επίχρισμα Θετικό Αντιγό νο Αναφορά Θετικό για GAS με RAD β αιμόλυση όχι Αρνητικό (παιδιά) Κ/α Επώαση x 24 48h β αιμόλυση ναι Αντιγόνο Αρνητική (ενήλικες) Αναφορά : αρνητική για GAS με άμεση αναζήτηση Ag Gram + βακτηρίδιο Reverse camp + A. haemolyticum παθογόνοι Strep. - Καταλάση (-) Gram G+ κόκκος σε αλυσίδες, Pyr, Ομαδοποίηση ή DNA probe (-) Τελική αναφορά: Παθογόνοι Strep. (-), GAS (-), GCS, GGS (-) (+) Τελική αναφορά Απομονώθηκε S. pyogenes

63 Φαινότυποι αντοχής MLS B οκιμασία δύο δίσκων CR-MLSB IR-MLSB M ΕryR 22-26% με επικράτηση Μ φαινοτύπου, IR,CR λίγα στελέχη ClinR 6% Ελληνική ομάδα Μελέτης StrepEURO

64 Επιπλοκές GAS φαρυγγίτιδας 1)Περιαμυγδαλικό απόστημα Αποστολόπουλος και συν ) Ο.Μ.Ω 3) Ο.Παραρρινοκολπίτις

65 4) Lemierre s s syndrome - Σηψαιμία - Θρόμβωση έσω σφαγίτιδας - Μεταστατικά αποστήματα F.necrophorum

66 Εργαστηριακή διάγνωση φαρυγγίτιδας από C. diphtheriae (τοξινογόνα και μη στελέχη) Επιδημιολογία Θνητότητα 10 % Μη άνοσοι 20 90% ενηλίκων Βιότυποι : mitis, intermedius, belfanti,gravis

67 Εργαστηριακή διερεύνηση C. diphtheriae φαρυγγίτιδας Α) Λήψη δειγμάτων - Ρινοφαρυγγικά ή φαρυγγικά polyester) επιχρίσματα(cotton - Ανάσπαση της διφθέρας λήψη από πολλά σημεία Καλλιέργεια απ ευθείας στα κατάλληλα θρεπτικά υλικά Β) Μεταφορά :Silica gel ή Amies ή BD culturette (απελευθέρωση 95% των μικροοργανισμών) - Colistin Nalidixic Acid Blood Agar(CNA) or EZ -Slants (Loeffler( Loeffler, Pai agar) -Todd Hwitt broth + 3 % αίμα κουνελιού

68 Γ) Καλλιέργεια: Συνθήκες επώασης: C0 2 5%, 37 o C,για ώρες, Θρεπτικά υλικά: BAP + disk fosfomycin 50 μg g (αναστολή( χλωρίδας)+ 1 εκλεκτικό υλικό: Cystine tellurite blood agar(ctba) ή Tinsdale medium (TIN) (αναγωγή τελλουριούχων και παραγωγή κυστινάσης:μαύρες αποικίες, με καφέ άλω γύρω από τις αποικίες, αντίστοιχα)

69 Δ. Ταυτοποίηση C. diphtheriae Μορφολογία των αποικιών Gram χρώση Βιοχημικές δοκιμασίες με κλασικές μεθόδους και τα έτοιμα συστήματα του εμπορίου:(καταλάση +, ουρία -, νιτρικά +, Camp -, ζύμωση σακχάρων:glu,mal) Εμπορικά συστήματα : API Coryne, BBL CRYSTAL Έλεγχος παραγωγής τοξίνης

70 Ταυτοποίηση C. diphtheriae

71 Έλεγχος παραγωγής τοξίνης από C. diphtheriae Α. Κλασσική Elek B. TροποποιημένηT Elek WHO Diphtheria Reference Unit, Central Public Health Laboratory, London, United Kingdom

72 Γ. Elisa(WHO,Diphtheria Reference Unit) Δ. Immunochromatographic strip,ics - ευαισθησία % - ειδικότητα % Ε. Τox gene assay, PCR

73 Εργαστηριακή Διάγνωση N. gonorrhoea φαρυγγίτιδας (ζητείται από τον κλινικό γιατρό ως μέρος ελέγχου γονόρροιας) Α. Δείγμα : φαρυγγικό Β. Μεταφορά - Difco Cultureswab (BD Diagnostic System) - Copan Venturi Transystem( Copan Italia, Bovezza, Italy - BD Culturette EZ (BD Diagnostic System) ήαπ ευθείας σπορά στα θρεπτικά υλικά: εμπλουτισμένο εκλεκτικό άγαρ όπως στο New York City (lincomycin, vancomycin,colistin, amphotericin B) σοκολατόχρωμο άγαρ

74 Γ.Καλλιέργεια (CO 2, 5%) Εκλεκτικά υλικά: Thayer-Martin (vancomycin, colistin, anisomycin, trimethoprim) Modified TM (Vancomycin, colistin, trimethoprim) Martin Lewis (vancomycin, colistin, anisomycin) GC - Lect (lincomycin, vancomycin, colistin, amphotericin B) New York City (lincomycin, vancomycin, colistin, amphotericin B)

75 Δ.Tαυτοποίηση N.gonorrhoea Μορφολογία των αποικιών Gram χρώση Βιοχημικές δοκιμασίες:oξειδάση(+), καταλάση(+) (H 2 O 2 30%), ζύμωση σακχάρων (RapID NH,API NH,BBL CRYSTAL) Επισυγκόληση (Gonogen,Phadebact GC monoclonal antibody test, Monoclonal antibody assay: Gonogen II) Ανοσοφθορισμός Probe hybridization(accuprobe N.gonorrhoea culture confirmation)

76 Eργαστηριακή διάγνωση Κοκκύτη (Bordetella pertussis / B.parapertussis και σπανίως η B. bronchiseptica) Eπιδημιολογία - B. pertussis περιπτώσεις κοκκύτη και θάνατοι ετησίως - Αντισώματα 5-12 χρόνια (φυσ.νόσηση ή εμβολιασμός) % του χρόνιου βήχα ενηλίκων οφείλεται στη B. pertussis

77 Κλινική εικόνα Καταρροΐκή φάση (ρινόρροια, ήπιος βήχας, πυρέτιο) Παροξυσμική ( βήχας με whoop(κραυγή),έμετος)

78 Eργαστηριακή διάγνωση Κοκκύτη 1)Καλλιέργεια 2)Άμεσο Ανοσοφθορισμό 3)Μοριακές Τεχνικές: PCR (Μέθοδος εκλογής)

79 Eργαστηριακή διάγνωση Κοκκύτη (B.pertussis / B.parapertussis) Καλλιέργεια: Α. Λήψη δείγματος - Ρινοφαρυγγικό επίχρισμα(calcium alginate/dacron) - Ρινικό έκπλυμα Καλύτερα καλλιέργεια απ ευθείας σταθρεπτικάυλικά, διαφορετικά: Β. Μεταφορά - Casamino Acids Broth - 0,5%-1% casein hydrolysate - Amies με άνθρακα - Regan-Lowe

80 Γ. Καλλιέργεια (50% ευαισθησία) επώαση σε 35 0 C, O 2, επαρκής υγρασία, για 7-12 ημέρες) Θρεπτικά υλικά: - Regan Lowe carcoal agar(αίμα αλόγου+cephalexin) - Bordet-Gengou agar - Αιματούχο άγαρ - MacConkey

81 Ταυτοποίηση Gram χρώση:gram(-) κοκκοβακτηρίδιο λεπτό Βιοχημικές δοκιμασίες:καταλάση, οξειδάση, ουρεάση, νιτρικά, ανάπτυξη ή όχι σε αιματούχο άγαρ, MacConkey agar Συγκολητινοαντίδραση για B.pertussis DFA PCR η B. bronchiseptica ταυτοποιείται με τα API 32E, API 32GN και αναπτύσσεται σε αιματούχο άγαρ και MacConkey agar

82 Eργαστηριακή διάγνωση Κοκκύτη (B.pertussis / B.parapertussis) Ταυτοποίηση Β. pertussis / parapertussis

83 Κυνάγχη Vincent Διάγνωση με χρώση Gram στο άμεσο παρασκεύασμα

84 Εργαστηριακή διάγνωση μυκητιάσεων ανώτερου αναπνευστικού Ι. Ζυγομυκητίαση Α) Δείγμα: ιστός Β) Gram χρώση ή Calcofluor white stain Γ) Καλλιέργεια

85 ΙΙ. Καντιντίαση στοματικής κοιλότητας Α) Λήψη δείγματος με στυλεό από οροφάρυγγα, βλεννογόνο στοματικής κοιλότητας και γλώσσα Β) Gram χρώση ή Calcofluor white stain Γ) Καλλιέργεια

86 Οξεία επιγλωττίτις (93%) θετική για Hib Α. Ορισμός : Οξεία φλεγμονή της επιγλωττίδας και άλλων μαλακών μορίων πάνω από τις φωνητικές χορδές B. Κλινική εικόνα : οίδημα, πυρετόs,αδυναμία κατάποσης, αναπνευστική δυσχέρεια, συριγμός εισπνευστικού τύπου. Ταχεία εξέλιξη συχνά διασωλήνωση. Cherry red epiglottis Γ.Διάγνωση:αιμοκαλλιέργεια

87 Εργαστηριακή διάγνωση Λ. ανώτερου αναπνευστικού από Mycoplasma pneumoniae Kαλλιέργεια Άμεση αναζήτηση Ag Ορολογικές (IFA, ELISA, Latex) DNA Probes, PCR Amplification

88 Καλλιέργεια Α.Δείγμα - ρινoφαρυγγικό έκκριμα με Calcium alginate, Dacron,Polyester - αίμα για αιμοκαλλιέργεια,χωρίς αντιπηκτικό και SPS (bedside) Β.Υλικό μεταφοράς (SP 4, 10 B Broth, 2SP, Stuart s) Γ. Kαλλιέργεια σε SP - 4 glucose broth και agar (21ημ επώαση ή περισσότερο)

89 Άμεση αναζήτηση Ag DFA(άμεσος ανοσοφθορισμός) Counterimmunoelectrophoresis(ανοσοηλεκτρο φόρηση αντίθετης φοράς) Immunoblotting(ανοσοαποτύπωση) Capture Enzyme Immunoassay(ΕΙΑ)(διπλή sandwich ή Capture ELISA)

90 Eργαστηριακή Διάγνωση Λ. ανώτερου αναπνευστικού από Clamydia pneumoniae 1) Κυτταροκαλλιέργεια ( ΜcCoy,HeLa, HL,HEp-2) Μέθοδος επιλογής 2)Άμεση αναζήτηση με Rapid test Ευαισθησία 75-85% 3)Ορολογικές μέθοδοι(cf, DFA, IF, Micro-IF, EIA) 4) Μοριακές Τεχνικές: Probes, PCR

91 Κυτταροκαλλιέργεια Α. Δείγμα Ρινοφαρυγγικό επίχρισμα ή aspirate Β. Υλικό μεταφοράς 2SP SPG

92 Κυτταροκαλλιέργεια ΜcCoy cells, HeLa cells HL cells HEp-2 cells

93 1)Εξωτερική α) Οξεία Ωτίτιδες - Εργαστηριακή διερεύνηση β)χρόνια Εντοπισμένη (S. aureus, GAS) Swimmer s ear P.aeruginosa (fresh water) V. alginolyticus Διάχυτη (oceanic) Αιμορραγική (μετά από τραυματισμό) Ερεθισμός από Μ. Ω Κακοήθης (Σ.Δ., P.aeruginosa + αναερόβια) 2) Μέση Α)Οξεία (S. pneumoniae, H. influenzae, GAS, S. aureus, M. catarrhalis, Alloiococcus otitidis) Β)Χρόνια (+ αναερόβια) * Επιπλοκή Ο. Μ. Ω. : μαστοειδίτιδα

94 Οξεία Μέση Ωτίτις Νέα παθογόνα Bordetella trematum Turicella otitidis Alloiococcus otitidis

95 Εργαστηριακή διάγνωση Ο.Μ.Ω A. Λήψη δείγματος Με τυμπανοκέντηση, κατόπιν γενικής αναισθησίας. Σε περίπτωση ρήξης τυμπάνου, είσοδος λεπτού στυλεού μέσω ωτοσκοπίου, μετά από καθαρισμό με ήπιο αντισηπτικό. Β. Gram χρώση Γ. Καλλιέργεια : BAP (sheep blood), Choc, MAC, BAP(aν)

96 Δ. Ταυτοποίηση :με κλασικές μεθόδους και τα συστήματα του εμπορίου A. otitidis (PYR+,LAP+,Van S) Crystal gram positive, API rapid ID 32 Strep Ε. Αντιβιόγραμμα ΣΤ. Μοριακές τεχνικές : Multiplex PCR

97 Εργαστηριακή διερεύνηση παραρρινοκολπίτιδων Α) Οξεία : πυώδη ρινική έκκριση, συνεχής βήχας, άσχημη αναπνοή, πυρετός, οίδημα προσώπου, πονοκέφαλος κτλ. Β) Χρόνια : βήχας

98 Εργαστηριακή διερεύνηση παραρρινοκολπίτιδων Α) Λήψη δείγματος με παρακέντηση των παραρρινίων κοιλοτήτων και άμεση μεταφορά στο εργαστήριο Β) Gram χρώση Γ) Καλλιέργεια (BAP, Choc, Mac, BAPαν αν, Sabouraud) Δ) Ταυτοποίηση Ε) Αντιβιόγραμμα Chapman,

99 Εργαστηριακή διερεύνηση ιογενών λοιμώξεων ανώτερου αναπνευστικού συστήματος

100 Εργαστηριακή διερεύνηση ιογενών λοιμώξεων ανώτερου αναπνευστικού

101 Τρόποι εργαστηριακής διερεύνησης των ιογενών λοιμώξεων Απομόνωση του ιού με καλλιέργεια και ταυτοποίηση Ανίχνευση των αντιγόνων στο κλινικό δείγμα Ανίχνευση του ιικού γονιδιώματος με μοριακές τεχνικές Ανίχνευση των ειδικών αντισωμάτων στον ορό

102 Καλλιέργεια ιών Αναπτύσσονται σε φιάλες ή σωληνάρια, πάνω σε ένα ταπήτιο ζωντανών κυττάρων, που ονομάζεται κυτταρική σειρά και είναι ανθρώπινης ή ζωικής προέλευσης. Είναι μέθοδος αναφοράς για τη διάγνωση των αναπνευστικών ιών. Χρησιμοποιείται μόνο σε Κέντρα αναφοράς, για σκοπούς ερευνητικούς και επιδημιολογικούς. Είναιπολυέξοδηκαιχρονοβόραμέθοδος.

103 Ταξινόμηση κυτταρικών σειρών: Πρωτογενείς από όργανα ενηλίκων ζώων: Κύτταρα νεφρού πιθήκου (RhMK) Ημισυνεχείς από εμβρυικούς ιστούς: Ινοβλάστες πνεύμονα εμβρύου (MRC-5) Συνεχείς από καρκινικά κύτταρα: Καρκίνο τραχήλου μήτρας (Hela) Καρκίνο λάρυγγα (Hep-2) Νεφρό σκύλου (MDCK)

104 Το δείγμα εμβολιάζεται και επωάζεται στους o C. Kατά διαστήματα εξετάζεται η κυτταρική σειρά για παρουσία ορατών αλλοιώσεων στο ταπήτιο, δηλ. σχηματισμός συγκυτίων, στρογγύλεμα κυττάρων, που είναι αποτέλεσμα της ανάπτυξης του ιού και ορίζονται σαν κυτταροπαθογόνος δράση του ιού. Με βάση αυτήν γίνεται η προκαταρκτική ταυτοποίηση του ιού σε επίπεδο ομάδας και ακολουθεί η τελική ταυτοποίηση με ανοσολογικές και μοριακές τεχνικές (χρονοβόρα διαδικασία)

105 Καλλιέργεια μετά φυγοκέτρηση (Shell Vial) Ταχεία παραλλαγή της συμβατικής κυτταροκαλλιέργειας Η κυτταρική σειρά αναπτύσσεται πάνω σε καλυπτρίδα στον πυθμένα μικρού φιαλιδίου(shell vial) ή στον πυθμένα βυθίσματος πλάκας μικροτιτλοποίησης. Μετά τον εμβολιασμό του δείγματος ακολουθεί φυγοκέντρηση σε χαμηλές στροφές και επώαση για ώρες.

106 Η καλυπτρίδα μονιμοποιείται και βάφεται με ειδικά μονοκλωνικά αντισώματα και έτσι ο ιός ανιχνεύεται πριν από την εμφάνιση της κυτταροπαθογόνου δράσης. Πλεονέκτημα: η ταχύτητα Μειονέκτημα: ανιχνεύεται μόνο ένας ιός ανά φιαλίδιο. Εφαρμόζεται για ιούς με κοινό αντιγόνο ομάδας και αποκλείεται η ανίχνευση ιών με μεγάλη αντιγονική ετερογένεια (Rhino-ιοί Entero-ιοί)

107 Ανίχνευση αντιγόνου Η πιο συχνή μέθοδος διάγνωσης των αναπνευστικών ιών στα νοσοκομειακά εργαστήρια. Γίνεται με ανοσοφθορισμό ή ELISA. Πιο αξιόπιστος είναι ο ανοσοφθορισμός Στα εργαστήρια με πολλή δουλειά χρησιμοποιείται η ELISA σε πλάκα μικροτιτλοποίησης και δίνει αποτέλεσμα σε 2 ώρες φωτομετρικά.

108 Στα μικρότερα εργαστήρια χρησιμοποιούνται οι γρήγορες παραλλαγές της ELISA, η ανοσοχρωματογραφία και ELISA σε μεμβράνη, που έχουν αντικαταστήσει σχεδόν τον ανοσοφθορισμό. Δίνουν αποτέλεσμα σε λεπτά. Όμως έχουν μικρότερη ευαισθησία από τον ανοσοφθορισμό και δίνουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα που είναι δύσκολο να ελεγχούν.

109 Ανίχνευση του ιικού γονιδιώματος με μοριακές τεχνικές Κλασσική PCR Πολυπλεκτική(Multiplex) PCR Ανιχνεύει πολλούς ιούς ταυτόχρονα με οικονομία στο χρόνο. PCR πραγματικού χρόνου (Real time) Γίνεται σε εντελώς αυτοματοποιημένο σύστημα, χωρίς το φόβο των επιμολύνσεων.

110 Ανίχνευση των ειδικών αντισωμάτων στον ορό Ορολογική διάγνωση Σύνδεση συμπληρώματος (CF) Αναστολή της αιμοσυγκόλλησης (HI) Έμμεσος ανοσοφθορισμός (IFA) Ανοσοενζυμική (ELISA) Δοκιμασία εξουδετέρωσης (NT), που είναι η μέθοδος αναφοράς για όλες τις ανωτέρω μεθόδους και εκτελείται στα ειδικά εργαστήρια.

111 Προσφέρει λίγα, γιατί είναι αναδρομική. Εξαίρεση η φαρυγγίτιδα από τον ιό EBV, η οποία ελέγχεται ορολογικά. Πρόσφατη λοίμωξη:ανίχνευση των ειδικών IgM ή IgA αντισωμάτων στον ορό ή τις εκκρίσεις, την 4η-7η ημέρα της νόσου. Εναλλακτικά με τη διαπίστωση ορομετατροπής σε δύο δείγματα ορού, οξείας φάσης και ανάρρωσης,με διαφορά 2-4 εβδομάδων που εξετάζονται συγχρόνως.

112 Μειονεκτήματα Πιθανές διασταυρούμενες αντιδράσεις μεταξύ των ιών της ίδιας οικογένειας Αναδρομική διάγνωση Μειωμένη διαγνωστική αξία σε νεογέννητα και ανοσοκατασταλμένους (μειωμένη ανοσολογική απάντηση).

113 Λήψη κλινικών δειγμάτων Φαρυγγικό επίχρισμα

114 Ρινοφαρυγγικό έκκριμα

115 Ρινοφαρυγγικό έκπλυμα Έγχυση 3 7 ml φ. ο. στο ρινοφάρυγγα. Άμεση αναρρόφηση. Άμεση μεταφορά στο εργαστήριο. Throat gargle - συλλογή σε αποστειρωμένο δοχείο

116 Συνήθεις μέθοδοι διάγνωσης ιώσεων ανώτερου αναπνευστικού Νόσος Ιός Μέθοδος Ρινίτις Rhinoviruses κ/α Ρινικός κατάρρους Adenoviruses κ/α,fa Φαρυγγίτις Parainfluenza viruses κ/α,fa RSV κ/α,fa,eia Inluenza viruses Enteroviruses Coronavirus κ/α,fa,eia RT-PCR,κ/α EM Adenoviruses κ/α,fa HSV κ/α EBV Enteroviruses Croup Parainluenza viruses ορολογική RT-PCR,κ/α κ/α,fa RSV κ/α,fa,eia Manual of Clinical Microbiology,ASM, 8 th Edition

117 Άμεση αναζήτηση ιών DFA / IFA

118 FA Adeno virus FA Influenza virus

119 Άμεση αναζήτηση του ιού με ταχεία ELISA

120 Καλλιέργειες ιών ( VTM ) 1. fetal bovine serum + αντιβιοτικά + buffer 2. Ηanks + gelatin + αντιβιοτικά

121 Κυτταρικές σειρές καλλιέργειας ιών Normal Primary Monkey Kidney Cells (PMK) CPE PMK infected with Influenza virus

122 Κυτταρικές σειρές καλλιέργειας ιών HDF infected with HSV HEp 2 infected with RSV

123 Corona virus σε ΕΜ

124 Epstein Barr Virus (EBV) ή Human Herpes Virus 4(HHV - 4)

125 Λοιμώδης Μονοπυρήνωση από EBV

126 Εργαστηριακή ιάγνωση EBV Λοίμωξης Λευκά: κ.κ.χ, Άτυπα : > 10% TKE: Transaminases:

127 Αντιγονική σύσταση του EBV 1)Viral Capsid Antigen (VCA) 2) Early Antigen (EA) 3) EB Nuclear Antigen (EBNA) 4) Membrane Antigen(MA)

128 Αντισωματική απάντηση EBV λοίμωξης

129 Ετερόφιλα αντισώματα στην EBV λοίμωξη Monospot test (Paul- Bunnell heterophιlic test) Συγκολλητίνες (IgM κυρίως) που συγκολλούν ερυθρά ίππου, προβάτου και βοδιού. Ψευδώς + : Ερυθρά, ελονοσία, ηπατίτιδα, ΣΕΛ, λευχαιμία, καρκίνο παγκρέατος Ψευδώς - : ενήλικες 10%, παιδιά 50%

130 Ορολογική ιάγνωση EBV λοίμωξης Αντισώματα VCAIgG VCAIgM VCAIgA EA/DIgG EA/RIgG EBNAIg EBNA 1 IgG Ορο Πρόσφατη (εξέλιξη) Πρόσφατη Παλαιά Χρόνια NPC Βurkitt NPC : Nasopharyngeal Carcinoma ενδημικό στην Κίνα. EBNA αντισώματα θετικά : παλιά λοίμωξη

131 Εργαστηριακή διάγνωση Infuenza virus A/B 1. Αναζήτηση Ag (DF/ IFA, ELISA) 2. KαλλιέργειαK 3. Ορολογικές εξετάσεις (IFA, IFA, ELISA,ΗΙ ΗΙ) 4. Μοριακές Τεχνικές

132 Αναστολή αιμοσυγκολλήσεως (Inhibition of Hemaglutination HI) Αρχή : στηρίζεται στην ικανότητα του Influenzae virus (ΗΑ) να συγκολλά ερυθρά (guinea pig, human, chicken) Η παρουσία αντισωμάτων έναντι της ΗΑ αναστέλλει την αιμοσυγκόλληση

133 Μοριακές Τεχνικές στη ιάγνωση των Ιογενών Λοιμώξεων του Ανώτερου Αναπνευστικού Tεχνική RT-PCR Εφαρμογή RSV, Influenza A Multiplex RT-PCR Influenza, Parainfluenza Adeno, μεικτές λοιμώξεις

134 Νested Multiplex RT-PCR Influenza, Para 1,2,3 Ποσοτική RT-PCR Influenza A,B, Para1,2,3, RSV A, RSV B

135 DNA Microarray Technology στη Διάγνωση των ιογενών λοιμώξεων του ανώτερου Αναπνευστικού συστήματος Μέθοδος που προσδιορίζει ταυτόχρονα χιλιάδες γονίδια A.Glass or nylon membrane Β.Tοποθέτηση αλληλουχίας DNA (by hand or by robots) Γ. Υβριδισμός με. Ανάγνωση συμπληρωματική αλληλουχία βάσεων

136

137 Εργαστηριακή Διερεύνηση Λοιμώξεων Ανώτερου Αναπνευστικού Ελληνική Πραγματικότητα Α. Ιοί: α) Αg: Elisa, DF/IFA (RSV, Influenza A,B, Para, Adeno) β)γενετικό υλικό του ιού: Multiplex PCR ( Infl. A,B, Adeno 3, Para 1,2,3, RSV, Corona) γ) Αb:Ορολογικές ( EBV, Influenza) Β. Βακτήρια : GAS (RAD, καλλιέργεια, Αντιβιόγραμμα), άλλα (καλλιέργεια, Αντιβιόγραμμα). Vincent :άμεσο χρώση Gram Ασυνήθη: Συνεργασία με Κέντρα που ασχολούνται Γ. Μύκητες: Χρώση Gram, Καλλιέργεια Δ. M. pneumoniae: Elisa, PCR, Ορολογικές E. C. pneumoniae : Ορολογικές

138 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ(ΛΑΑ)

139 Η θεραπεία εξαρτάται από το αίτιο της λοίμωξης. Στις ιογενούς αιτιολογίας ΛΑΑ η θεραπεία είναι μόνο συμπτωματική και περιλαμβάνει: αναλγητικά, αντιπυρετικά, ανάπαυση, χορήγηση υγρών, κ.λ.π.

140 Στις ΛΑΑ που οφείλονται σε βακτήρια, μύκητες, μυκοπλάσματα, χλαμύδια, η θεραπεία γίνεται με το αντιβιοτικό επιλογής για κάθε είδος μικροβίου: Α)Με βάση το είδος του μικροβίου που απομονώνεται στην καλλιέργεια και το αντιβιόγραμμα. Β)Εμπειρική θεραπεία, μέχρι να απομονωθεί το μικρόβιο στην καλλιέργεια, ή να διαγνωσθεί με άλλες μεθόδους.

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Κ.Καλλέργη Μικροβιολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Παίδων Π. & Α. Κυριακού

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Κ.Καλλέργη Μικροβιολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Παίδων Π. & Α. Κυριακού ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Κ.Καλλέργη Μικροβιολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Παίδων Π. & Α. Κυριακού Ιογενή αίτια αναπνευστικών λοιμώξεων Οικογένεια Orthomyxoviridae Influenzavirus Influenzavirus A Influenzavirus

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εφηβική ηλικία και σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα (STDs) Έναρξη σεξουαλικής ζωής Έλλειψη προφυλάξεων

Διαβάστε περισσότερα

Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ - ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ. Αγγουριδάκης Ιωάννης Ειδ. Παιδιατρικής Κλινικής

Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ - ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ. Αγγουριδάκης Ιωάννης Ειδ. Παιδιατρικής Κλινικής Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ - ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ Φαρυγγοαμυγδαλίτιδα δ Αγγουριδάκης Ιωάννης Ειδ. Παιδιατρικής Κλινικής Ορισμός Πλάγιοι δεσμοί φάρυγγα Φαρυγγική Δακτύλιος του Waldeyer

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Dr Α. Μεντής, Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος ιευθυντής ιαγνωστικού Τμήματος ιευθυντής Εργαστηρίου Ιατρικής Μικροβιολογίας ιευθυντής Εθνικού Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις: Ανώτερου Αναπνευστικού. Χρώση Gram

Λοιμώξεις: Ανώτερου Αναπνευστικού. Χρώση Gram Εργαστήριο Μικροβιολογίας Λοιμώξεις: Ανώτερου Αναπνευστικού. Χρώση Gram Ιωάννης Ρούτσιας, MD, PhD Επικουρος καθηγητης Μικροβιολογίας/Ανοσολογίας Αμυντικοί μηχανισμοί TORTORA FUNKE του αναπνευστικού CASE

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Ορισμοί Πνευμονία της κοινότητας: Λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που αποκτήθηκε στην κοινότητα. Ενδονοσοκομειακή πνευμονία: Η

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΡΗΓΟΡΩΝ ΤΕΣΤ. C. difficile GDH / Toxin A / Toxin B

ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΡΗΓΟΡΩΝ ΤΕΣΤ. C. difficile GDH / Toxin A / Toxin B ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΡΗΓΟΡΩΝ ΤΕΣΤ C. difficile GDH / Toxin A / Toxin B Πλήρες κιτ ανοσοχρωματογραφίας ενός βήματος για την ταυτόχρονη ποιοτική ανίχνευση και διαφοροποίηση των GDH / Toxin A / Toxin B του C. Difficile

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα Η πνευμονία από την κοινότητα είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ

ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ Η συχνότερη αιτία επίσκεψης των παιδιών στον ιατρό είναι η μέση ωτίτις. Περίπου το 1/3 των παιδιών ηλικίας από 1-5 ετών, παρουσιάζουν παραπάνω από τρεις προσβολές μέσης ωτίτιδας το χρόνο. Αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας

Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας Το παράδειγμα της Μηνιγγίτιδας Πλώτας Παναγιώτης Ιατρός Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Μηνιγγίτιδα: είναι η φλεγμονή των μηνίγγων του εγκεφάλου που

Διαβάστε περισσότερα

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου.

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. HIV & Ca τραχήλου μήτρας Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Πολλαπλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της κακοήθειας σε ασθενείς με AIDS. Οι

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας Α. Βανταράκης Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014 ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Τα συνηθέστερα αίτια της οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας αναφέρονται στον Πίνακα. PINΙΟΙ 20% ΚΟΡΟΝΑΪΟΙ 8% ΑΔΕΝΟΪΟΙ 5% ΕΡΠΗΤΟΪΟΣ 1-2 4% ΙΟΣ EPSTEIN-BARR 2%

Τα συνηθέστερα αίτια της οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας αναφέρονται στον Πίνακα. PINΙΟΙ 20% ΚΟΡΟΝΑΪΟΙ 8% ΑΔΕΝΟΪΟΙ 5% ΕΡΠΗΤΟΪΟΣ 1-2 4% ΙΟΣ EPSTEIN-BARR 2% Μιχάλης Σαββίδης Παθολόγος ΟΞΕΙΑ ΦΑΡΥΓΓΟΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ Τα συνηθέστερα αίτια της οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας αναφέρονται στον Πίνακα. Πίνακας 1: Αίτια οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας PINΙΟΙ 20% ΚΟΡΟΝΑΪΟΙ 8% ΑΔΕΝΟΪΟΙ

Διαβάστε περισσότερα

Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO

Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO Πολυξένη Πρατσίδου-Γκέρτση Πανεπιστημιακός Υπότροφος ΑΠΘ στην Παιδιατρική Ρευματολογία Α Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Περίγραμμα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΜΕΑΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΙ ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΚΑΘ. ΤΖ. ΚΟΥΡΕΑ ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟΥ Δρ. ΤΖΩΡΤΖΙΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις αναπνευστικού συστήματος

Λοιμώξεις αναπνευστικού συστήματος Λοιμώξεις αναπνευστικού συστήματος Ανώτερο αναπνευστικό Κατώτερο αναπνευστικό Άμυνα Τρίχες & βλέννη Εκκριτική IgA Μη ειδικές αντιβακτηριακές ουσίες (λυσοζύμη) Κροσσοί και βλέννη τραχείας Βήχας φτάρνισμα

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ 1η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ «ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΞΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ» ΛΑΜΙΑ 21 22 22 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2005 ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

«Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο»

«Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο» «Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο» Μηχανισμοί Άμυνας κατά των Λοιμώξεων Παρεμπόδιση διείσδυσης μικροβίων Καλυπτήρια επιθήλια

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ 23 10 2011 ΘΕΡΙΝΑ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: 1. Όλα τα βακτήρια: Α. διαθέτουν

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη διαγνωστική προσέγγιση των ιώσεων

Σύγχρονη διαγνωστική προσέγγιση των ιώσεων Σύγχρονη διαγνωστική προσέγγιση των ιώσεων Μ. ΓΙΑΝΝΑΚΗ 10 η Ημερίδα Κλινικής Μικροβιολογίας 23/1/2010 Αξιολόγηση για την επιλογή της διαγνωστικής τεχνικής Ευαισθησία Ειδικότητα Θετική και Αρνητική Προγνωστική

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ Α.. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Απομάκρυνση

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ ΟΝΟΜΑ:ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΕΠΙΘΕΤΟ:ΠΡΙΦΤΗ ΤΑΞΗ:Γ ΓΥΜΝΑΣΙΟΥ ΤΜΗΜΑ: 4 ΗΜ/ΝΙΑ: 11/10/2013 ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΠΑΘΟΓΟΝΟΥΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥΣ Ένας μικροοργανισμός

Διαβάστε περισσότερα

Μικροοργανισμοί. Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς

Μικροοργανισμοί. Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς Μικροοργανισμοί Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς Παθογόνοι μικροοργανισμοί Παθογόνοι μικροοργανισμοί ονομάζονται οι μικροοργανισμοί που χρησιμοποιούν τον άνθρωπο ως ξενιστή

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακές Δοκιμασίες που πραγματοποιούνται στο Π.Ε.Δ.Υ Κρήτης.

Εργαστηριακές Δοκιμασίες που πραγματοποιούνται στο Π.Ε.Δ.Υ Κρήτης. Εργαστηριακές Δοκιμασίες που πραγματοποιούνται στο Π.Ε.Δ.Υ Κρήτης. Είδος δείγματος Εξεταζόμενη παράμετρος Μέθοδος Πρότυπο Διαπιστευμένη Αρίθμηση μικροοργανισμών ενσωμάτωσης σε στερεό ΕΛΟΤ ΕΝ ISO 6222 καταμέτρηση

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλια : Συχνά Ερωτήματα & Απαντήσεις

Εμβόλια : Συχνά Ερωτήματα & Απαντήσεις Εμβόλια : Συχνά Ερωτήματα & Απαντήσεις Τί είναι εμβόλια; Ο Εμβολιασμός είναι ένας τρόπος προστασίας από σοβαρές μεταδοτικές ασθένειες. Το «αμυντικό» σύστημα του ανθρώπου που έχει εμβολιαστεί, μπορεί τις

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟΠΤΩΝ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ ΠΤΗΝΩΝ εκέµβριος 2005

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟΠΤΩΝ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ ΠΤΗΝΩΝ εκέµβριος 2005 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟΠΤΩΝ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ ΠΤΗΝΩΝ εκέµβριος 2005 Για ασθενείς που διερευνώνται για γρίπη των πτηνών, η έγκαιρη επιβεβαίωση µε εργαστηριακές

Διαβάστε περισσότερα

ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Βασιλική Κουλουρίδα Βιοπαθολόγος Συντ. δ/ντρια, ΓΠΝ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Λοίμωξη του διαβητικού ποδιού (DFI) Όλες οι δερματικές βλάβες, έλκη, είναι επιμολυσμένα

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Η εντόπιση της λοιμώξεως π.χ. ενδοκοιλιακή - μαλακών μορίων κλπ Ο προσδιορισμός ή η εμπειρική γνώση των παθογόνων αιτίων Η γνώση της αντοχής και κυρίως του Β.

Διαβάστε περισσότερα

Παθογένεια της έξαρσης της Χ.Α.Π

Παθογένεια της έξαρσης της Χ.Α.Π α ρ χ ή π ρ ο η γ ο ύ µ ε ν ο ε π ό µ ε ν ο Παθογένεια της έξαρσης της Χ.Α.Π Νίκος Τζανάκης, Πνευµονολόγος Επίκουρος Καθηγητής Πανεπιστήµιο Κρήτης ΧΑΠ -παρόξυνση Ορισµός! Ορισµός δύσκολος και σχετικά ανακριβής!

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ (INFECTIOUS BRONCHITIS)

ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ (INFECTIOUS BRONCHITIS) econteplusproject Organic.Edunet ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ (INFECTIOUS BRONCHITIS) Δρ. Ευτυχία Ξυλούρη Φραγκιαδάκη Κτηνίατρος Υγιεινολόγος, Αναπλ. Καθηγήτρια Υγιεινής Αγρ. Ζώων, Τμήμα Επιστήμης Ζωικής Παραγωγής

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση λοιμώξεων αναπνευστικού Μέρος Α. Καλλιεργητικές μέθοδοι

Σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση λοιμώξεων αναπνευστικού Μέρος Α. Καλλιεργητικές μέθοδοι Σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση λοιμώξεων αναπνευστικού Μέρος Α. Καλλιεργητικές μέθοδοι Αθηνά Αργυροπούλου Μικροβιολογικό Εργαστήριο ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» Δομή της παρουσίασης Κατάταξη λοιμώξεων αναπνευστικού

Διαβάστε περισσότερα

Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ

Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ 2 Ιουνίου 2014 / 14 O Δημοτικό Σχολείο Ιλίου Αλεξάδρα Κολοβού Παιδικές Ιώσεις-Συμπτώματα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο ΟΜΑΔΑ Α 1. Ένας άνθρωπος μολύνεται από έναν ιό για πρώτη φορά. Το παρακάτω διάγραμμα απεικονίζει τις συγκεντρώσεις αντιγόνων και αντισωμάτων αυτού του ανθρώπου κατά τη διάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΘΕΜΑ 1ο Να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθμό καθεμιάς από τις παρακάτω ημιτελείς προτάσεις 1 έως 5 και δίπλα το γράμμα που αντιστοιχεί στη λέξη ή στη φράση, η οποία

Διαβάστε περισσότερα

ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ

ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ 24 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2009 ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ Ε. ΠΕΤΕΙΝΑΚΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ Στάδια μικροβιακής λοίμωξης δημιουργία αποικίας σε εξωτερική επιφάνεια διείσδυση στον οργανισμό τοπική μόλυνση συστηματική (γενικευμένη) μόλυνση H σημασία

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Διάγνωση της HIV λοίμωξης Από το 1985 και μέχρι σήμερα η διαγνωστική διαδικασία

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Λοιμώξεις ουροποιητικού Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Ταξινόμηση-Ορισμοί Λοιμώξεις ανώτερου ουροποιητικού Πυελονεφρίτιδα με ή χωρίς νεφρικό ή παρανεφρικό απόστημα. Λοιμώξεις κατώτερου ουροποιητικού Κυστίτιδα,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ Α Λ Ι Κ Η Β Ο Γ Ι Α Τ Ζ Η Σ Υ Ν Τ Ο Ν Ι Σ Τ Ρ Ι Α Δ / Ν Τ Ρ Ι Α Ε Ρ Γ Α Σ Τ Η Ρ Ι Ο Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η Σ Μ Ι Κ Ρ Ο Β Ι Ο Λ Ο Γ Ι Α Σ «Γ Ε Ν Ι Κ Ο Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ο Π Α Ι Δ Ω Ν Π Ε Ν Τ Ε Λ Η Σ» ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΘΕΜΑ 1 ο Α. Ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής 1. γ 2. α 3. β 4. δ 5. δ Β. Ερωτήσεις σωστού - λάθους 1. Σωστό 2. Λάθος 3. Λάθος 4. Λάθος 5. Σωστό ΘΕΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΛΛΟΓΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΓΙΑ ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ

ΣΥΛΛΟΓΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΓΙΑ ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΣΥΛΛΟΓΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΓΙΑ ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ Π. ΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΥ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν.Ε. «ΘΡΙΑΣΙΟ» ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ Ειδικές ατμοσφαιρικές συνθήκες Ειδικά υλικά λήψης, μεταφοράς,

Διαβάστε περισσότερα

Μαρία Αναγνωστοπούλου Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός

Μαρία Αναγνωστοπούλου Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Μαρία Αναγνωστοπούλου Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι σημαντικά αίτια θνητότητας και θνησιμότητας σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς όπως Λήπτες συμπαγών

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Μια υποτιμημένη ασπίδα προστασίας Παναγιώτης Ζώης Όλγα Καράμπαλη Ιδιώτες Πνευμονολόγοι Πνευμονιοκοκκική νόσος Προκαλείται: από τον πνευμονιόκοκκο (Streptococcus pneumoniae)

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΝΣ ΣΙΔΗΡΟΠΟΥΛΟΥ ΕΛΕΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΝΣ ΣΙΔΗΡΟΠΟΥΛΟΥ ΕΛΕΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΝΣ ΣΙΔΗΡΟΠΟΥΛΟΥ ΕΛΕΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΕΝΥ ΑΜΕΣΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΑΝΤΙΓΟΝΩΝ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ PCR ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ ΤΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ Συγκρίνατε την πρωτογενή µε τη δευτερογενή ανοσοβιολογική απόκριση και απεικονίστε αυτές στο ίδιο διάγραµµα αξόνων. Πρωτογενή ανοσοβιολογική απόκριση ονοµάζουµε την απόκριση του

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3.

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3. ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Γυναίκα 42 ετών προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία παραπονούμενη για δυσουρία ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης 1.1. Κυστίτιδα 1.2. Σκλήρυνση του αυχένα της κύστης

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΛΟΙΜΩΞΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) Επιπολής (SSI S) Εν τω βάθει (SSI D) Οργάνου/Χώρου

Διαβάστε περισσότερα

ΦΩΤΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΓΝΩΣΤΕΣ ΠΛΕΥΡΕΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΟΣ

ΦΩΤΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΓΝΩΣΤΕΣ ΠΛΕΥΡΕΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΟΣ ΦΩΤΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΓΝΩΣΤΕΣ ΠΛΕΥΡΕΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΟΣ Το κοινό κρυολόγημα, γνωστό και ως οξεία ρινοφαρυγγίτιδα, κόρυζα ή απλώς κρυολόγημα, είναι ο τυπικός όρος περιγραφής, μιας εξαιρετικά μεταδοτικής

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ Τούμπα Ίλντικο, Ζούνη Παναγιώτα 3, Δημοπούλου Ειρήνη 4, Λεμονή Αλεξάνδρα 4, Χριστοπούλου Ανδρονίκη 5, Μπακόλα Δήμητρα Δντρια Βιοπαθολόγος,

Διαβάστε περισσότερα

Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp.

Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp. Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp. 5 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ιατρικής Βιοπαθολογίας Η εφαρμογή μοριακών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ»

ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» 1 η ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΥΜΦΩΝΙΑ ΜΕΤΑΞΥ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΑΙ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΒΟ ΟΜΑΔΑΣ Επίτοκος 36 ετών

Διαβάστε περισσότερα

Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων βακτηρίων

Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων βακτηρίων Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων βακτηρίων Αγγελική Πανταζάτου Επιμελήτρια Α ΕΣΥ Μικροβιολογικό Εργαστήριο, ΓΝΑ Λαϊκό Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων Είναι εφικτή η ταυτοποίηση σε επίπεδο είδους;

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Διονυσία Κουτραφούρη Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» Τα αντιβιοτικά είναι φυσικά παράγωγα μικροοργανισμών και δρουν εναντίον άλλων μικροοργανισμών (αντιβιοτικά).

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ Μαρία Θεοδωρίδου ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ* ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ Ουδεμία 0% - 8% Υπεράνοσος ίππειος ορός 16% Σουλφοναμίδες 12% - 28% Υπεράνοσοςίππειοςορόςκαισουλφοναμίδες

Διαβάστε περισσότερα

Αμυγδαλεκτομή στο Παιδί: Έχει κάτι αλλάξει;

Αμυγδαλεκτομή στο Παιδί: Έχει κάτι αλλάξει; Αμυγδαλεκτομή στο Παιδί: Έχει κάτι αλλάξει; Φαρυγγικός λεμφικός ιστός: Φαρυγγική και Παρίσθμιες Αμυγδαλές Φαρυγγική A. Καδίτης Ειδική Μονάδα Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Εργαστήριο Διαταραχών Αναπνοής στον

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ISBN 960-7081-87-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Εισαγωγή... 1 1. Αντίδραση της εγκύου, του εμβρύου και του νεογνού στη λοίμωξη... 5 Εισαγωγή... 5 Επίδραση της λοίμωξης

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας στον έλεγχο των λοιμώξεων

Ο ρόλος της εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας στον έλεγχο των λοιμώξεων METEKΠAI AIΔΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ Ο ρόλος της εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας στον έλεγχο των λοιμώξεων Δρ Σοφία Τσιπλάκου Βιοπαθολόγος, Επιμελήτρια Α Μικροβιολογικού

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Κ. Χατζίκα, Π. Κοντού, Κ. Μανίκα, Μ. Σιωνίδου, Μ. Παπαϊωάννου, Κ. Ζαρογουλίδης, Ι. Κιουµής Μονάδα Αναπνευστικών

Διαβάστε περισσότερα

Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 1 Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Υπεύθυνοι για την εκπαίδευση των εξειδικευομένων είναι οι: Εμμανουήλ Ροηλίδης, Καθηγητής Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας Χαράλαμπος

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Ο όρος «διάρροια» αναφέρεται στη μεταβολή των κενώσεων του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του περιεχομένου των κενώσεων σε

Διαβάστε περισσότερα

Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία

Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία Η βακτηριαιμία είναι αληθής (>90% των περιπτώσεων) όταν το βακτήριο που απομονώνεται είναι: S. aureus S. pneumoniae S. pyogenes S. agalactiae Listeria monocytogenes

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΣΩΣΤΟΥ - ΛΑΘΟΥΣ. ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΣΩΣΤΟΥ - ΛΑΘΟΥΣ. ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΣΩΣΤΟΥ - ΛΑΘΟΥΣ. ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ 1. Η πήξη του αίματος συμβάλλει στην άμυνα του οργανισμού 2. Η φαγοκυττάρωση είναι αποτελεσματική μόνο έναντι των βακτηρίων 3. Οι ιντερφερόνες δρουν άμεσα

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΗΘΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΗΘΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΗΘΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΖΑΧΟΥ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και εμπειρική θεραπεία των λοιμώξεων 2007 ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ./Επιστημονική

Διαβάστε περισσότερα

Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων βακτηρίων

Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων βακτηρίων Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων βακτηρίων Αγγελική Πανταζάτου Επιμελήτρια Β ΕΣΥ Μικροβιολογικό Εργαστήριο, ΓΝΑ Λαϊκό Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων Είναι κλινικά σημαντική η ταυτοποίηση σε

Διαβάστε περισσότερα

ΠΙΝΑΚΑΣ : "ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΙΓΜΑ ΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΗ"

ΠΙΝΑΚΑΣ : ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΙΓΜΑ ΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΗ ΠΙΝΑΚΑΣ : "ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΙΓΜΑ ΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΗ" Παθογόνο/Συντομογραφία Μέθοδος 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Parecho-ιοί RNA Αδενοϊοί DNA Αδενοϊοί IgG Αδενοϊοί

Διαβάστε περισσότερα

Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών

Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών Κωνσταντίνος Χαλκιάς Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών «Συνήθη Συµβάµατα του Χειµώνα από το αναπνευστικό και Βασικές γνώσεις αντιµετώπισής τους µε σκευάσµατα OTC- ΒΗΧΑΣ» Ο βήχας είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΟΝΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ

ΟΝΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ ΟΝΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ Διωνυμικό σύστημα του Λιναίου Γένος Είδος Vibrio cholerae Staphylococcus epidermidis Mycobacterium tuberculosis (Κεφαλαίο) (μικρό) Το αρχικό του «Γένους» γράφεται

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Τι είναι ουρολοίμωξη; Σαν ουρολοίμωξη χαρακτηρίζουμε την βακτηριδιακή λοίμωξη κυρίως οποιοδήποτε σημείου του ουροποιητικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου Δ. Ιακωβίδης Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου Νέα διαγνωστικά μέσα για τη λανθάνουσα φυματίωση Η στοχευμένη δοκιμασία δερματικής φυματινοαντίδρασης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΙΝΑΚΑΣ : "ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΙΓΜΑ ΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΗ"

ΠΙΝΑΚΑΣ : ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΙΓΜΑ ΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΗ ΠΙΝΑΚΑΣ : "ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΙΓΜΑ ΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΗ" Παθογόνο/Συντομογραφία Μέθοδος 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Parecho-ιοί RNA Αδενοϊοί DNA Αδενοϊοί IgG Αδενοϊοί

Διαβάστε περισσότερα

γραπτή εξέταση στo μάθημα ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ' ΛΥΚΕΙΟΥ

γραπτή εξέταση στo μάθημα ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ' ΛΥΚΕΙΟΥ γραπτή εξέταση στo μάθημα ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ' ΛΥΚΕΙΟΥ Τάξη: Γ Λυκείου Τμήμα: Βαθμός: Ονοματεπώνυμο: Καθηγητής: Θ Ε Μ Α A 1. Να επιλέξετε τη σωστή απάντηση: Α1. Ευκαρυωτικοί μικροοργανισμοί; α.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΩΝ ΙΩΣΕΩΝ

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΩΝ ΙΩΣΕΩΝ Εφαρμοσμένη Κλινική Μικροβιολογία και Εργαστηριακή Διαγνωστική Περίοδος Β, Τόμος 15, Τεύχος 2, σελ. 54-60 2010 ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΩΝ ΙΩΣΕΩΝ Μ. ΓΙΑΝΝΑΚΗ-ΨΙΝΑΚΗ Η ευαισθησία, η ειδικότητα,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΕΥΤΕΡΑ 18 ΜΑΪΟΥ 2009 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ

ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΕΥΤΕΡΑ 18 ΜΑΪΟΥ 2009 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ 1 ΘΕΜΑ 1ο ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΕΥΤΕΡΑ 18 ΜΑΪΟΥ 2009 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ Να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθµό καθεµιάς από τις παρακάτω ηµιτελείς

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ)

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ) ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ΤΜΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ) Να βάλετε σε κύκλο το γράμμα που αντιστοιχεί στη σωστή απάντηση ή στη φράση που συμπληρώνει σωστά την πρόταση: 1. Οι ιοί αποτελούνται

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ TΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ. Ενα g ρινικής αλοιφής περιέχει 21,5mg Mupirocin calcium που αντιστοιχεί σε 20mg (2% w/w) Mupirocin.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ TΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ. Ενα g ρινικής αλοιφής περιέχει 21,5mg Mupirocin calcium που αντιστοιχεί σε 20mg (2% w/w) Mupirocin. ΠΕΡΙΛΗΨΗ TΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ BACTROBAN Ρινική αλοιφή 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Ενα g ρινικής αλοιφής περιέχει 21,5mg Mupirocin calcium που αντιστοιχεί

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 1: Εισαγωγή. Κεφάλαιο 2: Η Βιολογία των Ιών

Κεφάλαιο 1: Εισαγωγή. Κεφάλαιο 2: Η Βιολογία των Ιών Κεφάλαιο 1: Εισαγωγή 1.1 Μικροοργανισμοί, Μικροβιολογία και Μικροβιολόγοι... 19 1.1.1 Μικροοργανισμοί... 19 1.1.2 Μικροβιολογία... 20 1.1.3 Μικροβιολόγοι... 21 1.2 Σύντομη Ιστορική Εξέλιξη της Μικροβιολογίας...

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονώδης Νόσος της Πυέλου (PID) Δρ. Aικατερίνη Μασγάλα Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Ορισμός PID (Pelvic Inflammatory Disease) Οξεία λοίμωξη των δομών του έσω γεννητικού συστήματος (μήτρα, σάλπιγγες, ωοθήκες)

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟΝ ΧΡΟΝΙΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΗ ΑΣΘΕΝΗ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

Ιογενείς Ηπατίτιδες 6. Νοσήµατα Μεταδιδόµενα µε την Σεξουαλική Επαφή Λοιµωξη από τον Ιό της Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας 01/24

Ιογενείς Ηπατίτιδες 6. Νοσήµατα Μεταδιδόµενα µε την Σεξουαλική Επαφή Λοιµωξη από τον Ιό της Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας 01/24 Μέρος Α 1.Βασικές Αρχές των Λοιµώξεων 2. Οξείες Λοιµώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού Συστήµατος 3. Λοιµώξεις Κατώτερου Αναπνευστικού Συστήµατος 4. Λοιµώξεις Ουροποιητικού Συστήµατος Μέρος Β 5. Λοιµώξεις Πεπτικού

Διαβάστε περισσότερα

ιευθύντρια Μικροβιολογικού

ιευθύντρια Μικροβιολογικού Η συμβολή του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου στη ιάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση των λοιμώξεων ανοσοκατασταλμένων ασθενών Α θ η ν ά Α υ λ ά μ η ιευθύντρια Μικροβιολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. Λαϊκό Τα

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΜΑΡΚΟΣ ΜΑΡΑΓΚΟΣ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΜΑΡΚΟΣ ΜΑΡΑΓΚΟΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΜΑΡΚΟΣ ΜΑΡΑΓΚΟΣ Καθηγητής Παθολογίας Λοιμωξιολογίας Πανεπιστημίου Πατρών 20-11-14 Φαρυγγοαμυγδαλίτιδα Λοίμωξη του φάρυγγα και των αμυγδαλών Πολύ συχνή σε παιδιά και ενήλικες,

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ΚΝΣ. Γιώργος Λ. Δαΐκος. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Α ΠΠΚ Λαϊκό Νοσοκομείο

Λοιμώξεις ΚΝΣ. Γιώργος Λ. Δαΐκος. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Α ΠΠΚ Λαϊκό Νοσοκομείο Λοιμώξεις ΚΝΣ Γιώργος Λ. Δαΐκος. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Α ΠΠΚ Λαϊκό Νοσοκομείο ΟΡΙΣΜΟΙ Μηνιγγίτιδες - Φλεγμονώδεις παθήσεις των μηνίγγων και του υπαραχνοειδούς χώρου Εγκεφαλίτιδες - Φλεγμονώδεις

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας Παράρτημα II Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας 25 Επιστημονικά πορίσματα Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης του Zinnat και των λοιπών

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογία Γ Λυκείου Γενικής Παιδείας Κεφάλαιο 1 Θεωρία Παρ 1.2

Βιολογία Γ Λυκείου Γενικής Παιδείας Κεφάλαιο 1 Θεωρία Παρ 1.2 1.2 ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ ΟΡΙΣΜΟΣ: Οι οργανισµοί που δεν τους διακρίνουµε µε γυµνό µάτι (µικρότεροι από 0.1mm)χαρακτηρίζονται ως µικροοργανισµοί ή µικρόβια Βρίσκονται: Στο φυσικό περιβάλλον ( π.χ. νιτροποιητικά

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ. Λ.Β. Αθανασίου

ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ. Λ.Β. Αθανασίου ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ Λ.Β. Αθανασίου ΟΡΙΣΜΟΙ Λευχαιμίες Κακοήθη νεοπλάσματα των πρόδρομων αιμοκυττάρων του μυελού των oστών. Ατελής διαφοροποίηση οδηγεί σε πολλαπλασιασμό μη ώριμων (και μη λειτουργικών) κυττάρων.

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π.

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π. Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα Εργασία: Γιάννης Π. Εισαγωγή Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται ασθένειες ή μολύνσεις, οι οποίες

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ

1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΘΕΜΑ 1 ο Α. Στις ερωτήσεις 1-5 να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθμό της ερώτησης και δίπλα του το γράμμα που αντιστοιχεί στη σωστή απάντηση. 1. Οι ομοιοστατικοί

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ. Χρυσούλα Νικολάου

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ. Χρυσούλα Νικολάου ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ Χρυσούλα Νικολάου Μονοκλωνικές ελεύθερες ελαφρές αλύσεις Οι μονοκλωνικές ελεύθερες ελαφρές αλύσεις οι οποίες είναι γνωστές ως πρωτεΐνη Bence

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Τι είναι η λανθανουσα φυματική λοίμωξη (ΛΦ)? 2 Υποκλινική νόσος ΛΦ είναι η παρουσία M. tuberculosis

Διαβάστε περισσότερα

«Άνθρωπος και Υγεία»

«Άνθρωπος και Υγεία» ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ «Άνθρωπος και Υγεία» Ημερομηνία:. Ονοματεπώνυμο:. Βαθμός: ΘΕΜΑ Α Α1. Να σημειώσετε τη σωστή απάντηση στις επόμενες προτάσεις: 1. Προκαρυωτικοί οργανισμοί είναι:

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Τι είναι η τροφική αλλεργία; Τροφική αλλεργία είναι η αναπάντεχη και μη κανονική ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού εναντίον ενός τμήματος μιας τροφής (συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

Mικροβιολογία του νερού Χαρακτηριστικά βακτηρίων. Μ. ΑΡΒΑΝΙΤΙΔΟΥ-ΒΑΓΙΩΝΑ Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής, ΑΠΘ

Mικροβιολογία του νερού Χαρακτηριστικά βακτηρίων. Μ. ΑΡΒΑΝΙΤΙΔΟΥ-ΒΑΓΙΩΝΑ Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής, ΑΠΘ Mικροβιολογία του νερού Χαρακτηριστικά βακτηρίων Μ. ΑΡΒΑΝΙΤΙΔΟΥ-ΒΑΓΙΩΝΑ Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής, ΑΠΘ Mικροβιολογία Επιστήμη που ασχολείται με τη μελέτη των οργανισμών οι οποίοι δεν είναι ορατοί με γυμνό

Διαβάστε περισσότερα