Πξνκεηακνζρεπηηθόο έιεγρνο. Ισάλλεο Γ Γνπιήο Δ Παθολογική Κλινική ΑΠΘ Ιπποκράηειο ΓΝΘ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Πξνκεηακνζρεπηηθόο έιεγρνο. Ισάλλεο Γ Γνπιήο Δ Παθολογική Κλινική ΑΠΘ Ιπποκράηειο ΓΝΘ"

Transcript

1 Πξνκεηακνζρεπηηθόο έιεγρνο Ισάλλεο Γ Γνπιήο Δ Παθολογική Κλινική ΑΠΘ Ιπποκράηειο ΓΝΘ 32 ο Πανελλήνιο Σσνέδριο Γαζηρενηερολογίας Αθήνα, Νοέμβριος 2012

2 Σύγθξνπζε ζπκθεξόλησλ πκκεηνρή ζε: Δθπαηδεπηηθή δξαζηεξηόηεηα: Novartis, Roche πκβνπιεπηηθή Δπηηξνπή: Novartis, Roche

3 Μεηακόζρεπζε ήπαηνο Η κεηακόζρεπζε ήπαηνο έρεη αιιάμεη ηα δεδνκέλα ζηελ αληηκεηώπηζε αζζελώλ κε επαηηθή λόζν ηειηθνύ ζηαδίνπ Οη αζζελείο πνπ ππνβάιινληαη ζε ΜΗ έρνπλ ζεκαληηθή αύμεζε ηεο επηβίσζεο πνιύ θαιή πνηόηεηα δσήο Μεγάιε αύμεζε αξηζκνύ ΜΗ παγθνζκίσο Μείσζε ηεο ζλεηόηεηαο από ρξόληα επαηηθή λόζν Αλάγθε κνζρεπκάησλ Evans RW, Am J Publ Health 1997

4 Μεηακόζρεπζε ήπαηνο ζηελ Επξώπε ELTR results 434 Adam R et al, J Hepatol 2012

5 Απνηειέζκαηα κεηακόζρεπζεο ήπαηνο ζηελ Επξώπε - ELTR Adam R et al, J Hepatol 2012

6 Κίξξσζε ήπαηνο ελδείμεηο κεηακόζρεπζεο ήπαηνο Υξόληα κε ρνινζηαηηθά λνζήκαηα Υξόληα επαηίηηδα Β Υξόληα επαηίηηδα C Απηνάλνζε επαηίηηδα Αιθννιηθή επαηηθή λόζνο Μεηαβνιηθέο δηαηαξαρέο Έιιεηςε α1 αληηζξπςίλεο Ν Wilson Με αιθννιηθή ζηεαηνεπαηίηηδα Αηκνρξσκάησζε Υξόληα ρνινζηαηηθά λνζήκαηα Πξσηνπαζήο ρνιηθή θίξξσζε Πξσηνπαζήο ζθιεξπληηθή ρνιαγγεηίηηδα Άιιεο ελδείμεηο Budd-Chiari Ηπαηνθπηηαξηθόο θαξθίλνο

7 Αληελδείμεηο κεηακόζρεπζεο ήπαηνο Δλεξγόο θαηάρξεζε νπζηώλ Δλεξγόο ςπρηαηξηθή λόζνο πνπ εκπνδίδεη ζπκκόξθσζε post-olt Δμσεπαηηθή θαθνήζεηα Υνιαγγεηνθαξθίλσκα Δλεξγόο, αζηαζήο θαξδηνπλεπκνληθή λόζνο πκπησκαηηθή ηζραηκηθή θαξδηαθή λόζνο Βαξηά ππιαηνπλεπκνληθή ππέξηαζε επηηθή θαηάζηαζε Δλεξγόο HIV ινίκσμε Αλαηνκηθέο αλσκαιίεο ή εθηεηακέλε αγγεηαθή ζξόκβσζε πνπ απνηξέπεη ηε κεηακόζρεπζε Gallegos-Orozco JF et al, Med Clin N Am 2009

8 Πνηα είλαη ε ρξνληθή ζηηγκή παξαπνκπήο ησλ αζζελώλ ζε θέληξν κεηακόζρεπζεο? Αλάπηπμε επηπινθώλ θίξξσζεο ήπαηνο Αζθίηεο Κηξζνξξαγία Ηπαηηθή εγθεθαινπάζεηα Απηόκαηε βαθηεξηαθή πεξηηνλίηηδα Ηπαηνλεθξηθό ζύλδξνκν 5εηήο επηβίσζε απηώλ ησλ αζζελώλ κόλν 20%-50% Υεηξόηεξε πξόγλσζε γηα ΑΒΠ θαη ΗΝ Murray KF et al, Hepatology 2005

9 Πξνγλσζηηθά κνληέια CTP - MELD MELD =(0.957 x LN (creatinine) x LN (bilirubin) x LN(INR) ) x 10 Παξαπνκπή ζε κεηακνζρεπηηθό θέληξν όηαλ: CTP > 7 MELD > 10 Murray KF et al, Hepatology 2005

10 Επίδξαζε πεξηόδνπ απνρήο από αιθνόι: θαλόλαο 6 κελώλ Η άκεζε κεηακόζρεπζε ζε αιθννιηθή θίξξσζε δελ βειηηώλεη ηελ επηβίσζε θαη απμάλεη ηνλ θίλδπλν αλάπηπμεο εμσεπαηηθνύ θαξθίλνπ post-olt Vanlemmens et al, Ann Intern Med 2009

11 Πξσηνπαζήο ρνιηθή θίξξσζε ελδείμεηο κεηακόζρεπζεο ήπαηνο Δπηπινθέο θίξξσζεο ήπαηνο Υνιεξπζξίλε > 6mg/dL κε αλνδηθή ηάζε Αλζεθηηθόο θλεζκόο Κόπσζε Οζηενπελία Απώιεηα κπηθήο κάδνο EASL Clinical Practice Guidelines, J Hepatol 2009

12 Πξσηνπαζήο ρνιηθή θίξξσζε Mayo risk score Παξαπνκπή γηα κεηακόζρεπζε ζε Mayo risk score >6 Lindor K, Hepatology 2009

13 Πξσηνπαζήο ζθιεξπληηθή ρνιαγγεηίηηδα ελδείμεηο κεηακόζρεπζεο ήπαηνο Δπηπινθέο θίξξσζεο Απώιεηα κπηθήο κάδαο Αλζεθηηθόο θλεζκόο Κόπσζε Τπνηξνπηάδνληα επεηζόδηα ρνιαγγεηίηηδαο Ιθηεξνο πνπ δελ αληηκεησπίδεηαη ελδνζθνπηθά ή ζπληεξεηηθά Γπζπιαζία ή ρνιαγγεηνθαξθίλσκα in situ

14 Νόζνο Wilson κεηακόζρεπζε ήπαηνο Η κνλαδηθή απνηειεζκαηηθή επηινγή γηα αζζελείο κε νμεία επαηηθή αλεπάξθεηα κε αληηξξνπνύκελε θίξξσζε πνπ δελ απαληά ζε θαξκαθεπηηθή αγσγή Γηνξζώλεη ηηο επαηηθέο κεηαβνιηθέο βιάβεο ηεο λόζνπ Δπηβίσζε ελόο έηνπο post-olt: 79%-87% Γελ ελδείθλπηαη ζε αζζελείο κε λεπξνινγηθέο θπξίσο εθδειώζεηο ηεο λόζνπ ζνβαξέο λεπξνινγηθέο βιάβεο δελ βειηηώλνληαη post-olt ρεηξόηεξε επηβίσζε Eghtesad et al, Liver Transpl Surg 1999 Bax et al, Neurolgy 1998

15 Με αιθννιηθή ζηεαηνεπαηίηηδα θαη θξπςηγελήο θίξξσζε Μεηακόζρεπζε ήπαηνο ζε επηιεγκέλνπο αζζελείο κε κε αιθννιηθή ζηεαηνεπαηίηηδα Γηαξθώο απμαλόκελε έλδεημε γηα κεηακόζρεπζε ήπαηνο πρλά κε αιθννιηθή ζηεαηνεπαηίηηδα ε ππνθείκελε λόζνο ζε ειηθησκέλνπο αζζελείο πνπ κεηακνζρεύζεθαλ γηα θξπςηγελή θίξξσζε Καιή παξαθνινύζεζε κεηαβνιηθώλ δηαηαξαρώλ post-olt Πεξηγξαθέο πεξηπηώζεσλ ππνηξνπήο λόζνπ post-olt O Leary JG, Gastroenterology 2008 Murray JF, Hepatology 2005

16 Η κε αιθννιηθή ζηεαηνεναηίηηδα είλαη ε ηξίηε έλδεημε κεηακόζρεπζεο ήπαηνο Charlton et al, Gastroenterology 2011

17 Πξνκεηακνζρεπηηθόο έιεγρνο Απάληεζε ζε 3 θαζνξηζηηθά εξσηήκαηα Θα επηβηώζεη ν αζζελήο ηεο κεηακόζρεπζεο θαη ηεο άκεζεο κεηεγρεηξεηηθήο πεξηόδνπ; Θα ζπκκνξθσζεί ν αζζελήο κε ηελ ζεξαπεπηηθή αγσγή κεηά ηε κεηακόζρεπζε; Δρεη ν αζζελήο ζπλνδά λνζήκαηα πνπ ζα επεξεάζνπλ ηελ επηβίσζε ηνπ κνζρεύκαηνο θαη ηνπ ηδίνπ; Murray KF et al, Hepatology 2005

18 Leithed et al, Am J Transpl 2011 Εηδηθά δεηήκαηα ζηνλ πξνκεηακνζρεπηηθό έιεγρν Νεθξηθή αλεπάξθεηα Απμεκέλε ηηκή θξεαηηλίλεο: παξάγνληαο ειαηησκέλεο επηβίσζεο κεηά ηε κεηακόζρεπζε Η ηηκή θξεαηηλίλεο ζεκαληηθή κεηαβιεηή ηνπ MELD score Πξνηηκόηεξνο ν ππνινγηζκόο ηεο GFR Αζζελείο κε ΗΝ ηύπνπ 1 έρνπλ άκεζε πξνηεξαηόηεηα Αζζελείο κε ΥΝΑ θαη θίξξσζε ππνςήθηνη γηα ζπλδπαζκέλε κεηακόζρεπζε ήπαηνο-λεθξνύ Charlton et al, Liver Transpl 2009

19 Σπζρέηηζε θξεαηηλίλεο θαη MELD score πξηλ ηε κεηακόζρεπζε Sharma et al, Liver Transpl 2009

20 Σηξαηεγηθέο αληηκεηώπηζεο πξνεγρεηξεηηθώλ παξαγόλησλ θηλδύλνπ Πξνθύιαμε από επηδείλσζε λεθξηθήο ιεηηνπξγίαο / ΗΝ πξηλ ηε κεηακόζρεπζε ήπαηνο Απνθπγή ρνξήγεζεο δηνπξεηηθώλ, ζθηαζηηθνύ, λεθξνηνμηθώλ παξαγόλησλ Δγθαηξε αληκεηώπηζε ινηκώμεσλ Απνθπγή καδηθώλ εθθελσηηθώλ παξαθεληήζεσλ ζε αζζελείο κε ρακειή αιβνπκίλε Υνξήγεζε αιβνπκίλεο κεηά παξαθέληεζε >4 lt θαη ζε αζζελείο κε ΑΒΠ Υνξήγεζε ηεξιηπξεζζίλεο ζε αζζελείο κε ΗΝ ηύπνπ 1 πλερήο ρνξήγεζε κέρξη OLT ζε αζζελείο κε ππνηξνπή κεηά ηε δηαθνπή ηεο Moreau et al, Gut 2002; Singh et al, J Gastroenterol Hepatol 2006 Angeli & Gines, J Hepatol 2012

21 Ηπαξ θαη πλεύκνλεο: πνιιαπιέο ζπζρεηίζεηο Σπλππάξρνληα αλαπλεπζηηθά λνζήκαηα Κάπληζκα Πλεπκνλία Αζζκα ΥΑΠ Κπζηηθή ίλσζε Ηπαην-πλεπκνληθά λνζήκαηα ρσξίο επαηηθή αηηηνινγία Καξδηνκπνπάζεηα Γεμηά θαξδηαθή αλεπάξθεηα Ηπαηνπλεπκνληθό ζύλδξνκν Ηπαην-πλεπκνληθά λνζήκαηα κε επαηηθή αηηηνινγία Διιεηςε α1 αληηζξπςίλεο Πξσηνπαζήο ρνιηθή θίξξσζε Επηπινθέο θίξξσζεο Αζθίηεο ππό ηάζε Ηπαηηθόο πδξνζώξαθαο Ππιαία ππέξηαζε Ππιαην-πλεπκνληθή ππέξηαζε

22 Ηπαην-πλεπκνληθό ζύλδξνκν Γύζπλνηα πξνζπαζείαο Γπζπλνηα απνπζία αζθίηε Αζηεξνεηδείο θειίδεο, πιεθηξνδαθηπιία po 2 < 60 mmhg, Κπάλσζε Οξζνδενμία - πιαηύπλνηα Φπζηνινγηθή Α/α ζώξαθα Krowka et al, NEJM 2006

23 Πξνεγρεηξεηηθή αμηνιόγεζε Κνξεζκόο Ο 2 <80% (100% επαηζζεζία, 88% εηδηθόηεηα) Τπεξερνγξάθεκα θαξδηάο (contrast echo -bubbles) εκθάληζε ζε αξηζηεξή θνηιία κεηά από 3 θαξδηαθνύο θύθινπο (4 ν κε 6 ν ) πηλζεξνγξάθεκα αηκάησζεο πλεπκόλσλ κε καθξνζθαηξίδηα αιβνπκίλεο (>20κ) ζεζεκαζκέλα κε Tc εηδηθό αλ >6% πξόζιεςε ζηνλ εγθέθαιν

24 Αμηνιόγεζε βαξύηεηαο Ηπην: Κπςειηδν-αξηεξηαθή δηαθνξά Ο 2 >15mmHg & po 2 >80 mmhg Μέηξην: Κπςειηδν-αξηεξηαθή δηαθνξά Ο 2 >15mmHg & po 2 >60mmHg & <80 mmhg νβαξό: Κπςειηδν-αξηεξηαθή δηαθνξά Ο 2 >15mmHg & po 2 >50mmHg & <60 mmhg Πνιύ ζνβαξό: Κπςειηδν-αξηεξηαθή δηαθνξά Ο 2 >15mmHg & po 2 <50mmHg Krowka et al, NEJM 2006

25 Επηινγή αζζελώλ γηα κεηακόζρεπζε ήπαηνο Η επαηηθή κεηακόζρεπζε απνηειεί ηε κνλαδηθή ζεξαπεία Αζζελείο κε κέηξην ζνβαξό ΗΠ: πξνηεξαηόηεηα γηα OLT Κύξην πξόβιεκα: ε ζλεηόηεηα post-olt κεγαιύηεξε όζν θαζπζηεξεί ε βειηίσζε ηεο po 2 Ιζρπξόηεξνο πξνγλσζηηθόο δείθηεο ζλεηόηεηαο: po 2 <50mmHg Αζζελείο κε πνιύ ζνβαξό ΗΠ: εμαίξεζε από ιίζηα Taille et al, Transplantation 2003, Arguedas MR et al, Hepatology 2003 Murray et al, AASLD Practice Guidelines, Hepatology 2005

26 Ππιαηνπλεπκνληθή ππέξηαζε: Οξηζκόο ε αζζελείο κε επαηηθή λόζν θαη ππιαία ππέξηαζε Mean Pulmonary Artery Pressure (MPAP) >25 mmhg Pulmonary Capillary Wedge Pressure (PCWP) <15mmHg Pulmonary vascular resistance (PVR) >240 dynes/s/cm -5 Lentine KL et al, JACC 2012

27 Krowka et al, Sem Liver Dis 2008 Ππιαηνπλεπκνληθή ππέξηαζε πρλόηεηα: 3.5%-12.5% Κίξξσζε: 7.3% αζζελώλ κε πλεπκνληθή ππέξηαζε 5εηήο επηβίσζε: 10-30% Γελ ππάξρεη ζπζρέηηζε κε βαξύηεηα επαηηθήο ιεηηνπξγίαο ή ππιαίαο ππέξηαζεο Haper et al, Lancet 2004

28 Ππιαηνπλεπκνληθή ππέξηαζε αμηνιόγεζε γηα κεηακόζρεπζε ήπαηνο Οινη νη ππνςήθηνη γηα κεηακόζρεπζε ήπαηνο ζα πξέπεη λα ειέγρνληαη γηα ππιαηνπλεπκνληθή ππέξηαζε Doppler U/S θαξδηάο: εμαηξεηηθή δνθηκαζία ειέγρνπ Γεμηόο θαζεηεξηαζκόο γηα αζζελείο κε ζεηηθά απνηειέζκαηα: MPAP>25 mmhg Αζζελείο κε ζνβαξή πλεπκνληθή ππέξηαζε (MPAP >35 mmhg) εληάζζνληαη ζε ιίζηα OLT κόλν αλ ε θαηάζηαζε ειέγρεηαη κε θαξκαθεπηηθή αγσγή Δπηηπρήο πξνεγρεηξεηηθή ζεξαπεία = εμαηξεηηθή επηβίσζε post-olt Murray et al, AASLD Practice Guidelines, Hepatology 2005; Lentine KL et al, JACC 2012

29 Καξδηαγγεηαθνί παξάγνληεο θηλδύλνπ Διεγρνο γηα θαξδηαγγεηαθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ ζε ππνςήθηνπο γηα κεηακόζρεπζε αζζελείο Ιζηνξηθό θαξδηαγγεηαθήο λόζνπ Ηιηθία > 60 εηώλ Γηαβήηεο Τπεξηξνθία ΑΡ θνηιίαο Γπζιηπηδαηκία Τπέξηαζε Κάπληζκα Lentine KL et al, JACC 2012

30 Καξδηαγγεηαθόο θίλδπλνο αλάινγα κε αηηηνινγία επαηηθήο λόζνπ Abeldawi et al, Liver Transpl 2011

31 Azarbal et al, Liver Transpl 2011 Δηελέξγεηα αγγεηνγξαθίαο αγγεηνπιαζηηθήο pre-olt Υαξαθηεξηζηηθά αζζελώλ Οινη νη αζζελείο εληαγκέλνη ζε ιίζηα κεηακόζρεπζεο (n=16) ηελώζεηο αγγείσλ: 60-99% PLT: κέζε ηηκή INR: 1.3 MELD: 13 Απνηειεζκαηηθόηεηα παξέκβαζεο Σνπνζέηεζε 15 κεηαιιηθώλ stents Αλάγθε κεηάγγηζεο 1 U RBC & 1 U PLT Ορη ελδνλνζνθνκεηαθή ζλεηόηεηα Ορη ΔΜ

32 Δηελέξγεηα θαξδηνρεηξνπξγηθήο επέκβαζεο pre-olt Η ρεηξνπξγηθή επαλαγγείσζε ζπλνδεύεηαη από ζεκαληηθή λνζεξόηεηα θαη ζλεηόηεηα Ννζεξόηεηα Θλεηόηεηα Κίξξσζε 25-58% 17-30% Ορη θίξξσζε 8.4% 1.8% Ehtisham et al, Liver Transpl 2010

33 Κηξξσηηθή κπνθαξδηνπάζεηα Υξόληα θαξδηαθή δπζιεηηνπξγία ζε θηξξσηηθνύο αζζελείο κεησκέλε ζπζηνιηθή αληαπόθξηζε ζε stress ή/θαη δηαηαξαρή ηεο δηαζηνιηθήο ράιαζεο κε ειεθηξνθπζηνινγηθέο δηαηαξαρέο (παξάηαζε QT ζε ΗΚΓ) ζε άηνκν πνπ δελ πάζρεη από άιιν θαξδηαθό λόζεκα Raval et al. JACC 2011

34 Κιηληθή εηθόλα πζηνιηθή δπζιεηηνπξγία ζε θαηάζηαζε απμεκέλνπ έξγνπ Γηαζηνιηθή δπζιεηηνπξγία ζε δείθηεο ππεξερνγξαθήκαηνο Δ/Α<1 δπζκελήο πξόγλσζε Δ: ηαρύηεηα πιήξσζεο ζε πξώηκε δηαζηνιή Α: ηαρύηεηα πιήξσζεο ζην ηέινο ηεο δηαζηνιήο (atrial) Raval et al. JACC 2011

35 Μεηά ηελ κεηακόζρεπζε Κιηληθά έθδειε θαξδηαθή αλεπάξθεηα 12-56% (ζπλήζσο παξνδηθή) πρλόηαηα ήπηεο δηαηαξαρέο θαξδηαθήο ιεηηνπξγίαο 56% αθηηλνινγηθά πλεπκνληθό νίδεκα ζε 1 εβδνκάδα 7-15% ζαλάησλ κεηά ηελ κεηακόζρεπζε από θαξδηαθή αλεπάξθεηα (3 ν αίηην ζαλάηνπ) παξάηαζε QT: απμεκέλε ζλεηόηεηα κεηά ηελ κεηακόζρεπζε Stewart et al, Liver Transpl 2005

36 Πξνκεηακνζρεπηηθόο έιεγρνο Γηάγλσζε αμηνιόγεζε επαηνθπηηαξηθνύ θαξθίλνπ

37 Barcelona Clinic Liver Cancer Classification HKK PS 0, CP A PS 0-2, CP A-B PC>2, CP C Μoλήξεο βιάβε < 2cm Κξηηήξηα Μηιάλνπ Πνιπεζηηαθό Πξνρσξεκέλν PVT N1 M1 Σειηθνύ ζηαδίνπ Ππιαία ππέξηαζε, ρνιεξπζξίλε Απμεκέλε πλνδά λνζήκαηα Φπζηνινγηθά Ορη Ναη Εμαίξεζε Μεηακόζρεπζε Aιθνόιε- Χημειοεμβολισμός Νένη παξάγνληεο Σπκπησκαηηθή RF αγσγή

38 Μεηακόζρεπζε ήπαηνο γηα ΗΚΚ Μειέηεο κε απζηεξά θξηηήξηα επηινγήο Μειέηε n Κξηηήξηα επηινγήο Τπνηξ Δπηβίσζε Mazzaferro, NEJM Μνλήξεο< 5cm 8% 74%* 3 όδνη < 3cm Bismuth, Semin Liver Dis Μνλήξεο< 3cm 11% 74% 3 όδνη < 3cm Llovet, Hepatology Μνλήξεο< 5cm 4% 75% Jonas, Hepatology Μνλήξεο< 5cm 16% 71% 3 όδνη < 3cm * Δπηβίσζε 4 εηώλ

39 Μεηακόζρεπζε ήπαηνο γηα ΗΚΚ Κξηηήξηα Μηιάλνπ 1 εζηία <5 cm 3 εζηίεο <3 cm Mazzaferro et al, NEJM 1996

40 Σπεηξνεηδήο αμνληθή ηνκνγξαθία ηξηπιήο θάζεο

41 Μέζνδνο εθηίκεζεο κεγέζνπο βιάβεο Η ηζηνινγηθή εμέηαζε ηνπ εμαηξεζέληνο ήπαηνο: ε αθξηβέζηεξε κέζνδνο αμηνιόγεζεο ηνπ κεγέζνπο ηνπ ΗΚΚ Η πξνεγρεηξεηηθή απεηθόληζε ππνεθηηκά ην κέγεζνο ηεο βιάβεο ζε 30% ησλ πεξηπηώζεσλ Η αθηηλνινγηθή ππνεθηίκεζε ηνπ κεγέζνπο ηεο βιάβεο έρεη ζπζρεηηζζεί κε: Υεηξόηεξε επηβίσζε Τςειόηεξα πνζνζηά ππνηξνπήο εκαληηθόηεξν πξόβιεκα ζε βιάβεο εγγύο ησλ νξίσλ επηινγήο Shah et al, Transplantation 2006 Silva et al, J Gastroenterol Hepatol 2010

42 Εμαίξεζε από ιίζηα κεηακόζρεπζεο ιόγσ αύμεζεο κεγέζνπο ηνπ ΗΚΚ Yao et al Liver Transplantation 2002.

43 Μεηακόζρεπζε ήπαηνο γηα ΗΚΚ ηξαηεγηθέο κείσζεο πνζνζηνύ απόζπξζεο από ιίζηα Κηξξσηηθνί αζζελείο κε ΗΚΚ ζε ιίζηα αλακνλήο κεηακόζρεπζεο ήπαηνο Αύμεζε δεμακελήο δνηώλ πκπιεξσκαηηθή ζεξαπεία θαηά ηελ αλακνλή Γηάζεζε κνζρεπκάησλ κε ζύζηεκα MELD Μεηακόζρεπζε από δώληα δόηε (LDLT) Μεηακόζρεπζε Domino /Split liver Γόηεο πςεινύ θηλδύλνπ TACE Radiofrequency ablation( RFA) Transarterial radioembolization (TARE ) Sorafenib

44 Σπκπιεξσκαηηθή ζεξαπεία θαηά ηελ αλακνλή Αζζελείο κε >1 βιάβεο ή κνλήξε βιάβε >3cm απνζύξνληαη από ιίζηα ζε πνζνζηό 50% έλαληη 10% αζζελώλ κε ρακειόηεξν θνξηίν όγθνπ ε κεηα-αλάιπζε δελ δηαπηζηώζεθε όθεινο από pre-olt TACE γηα απόζπξζε από ιίζηα ή επηβίσζε πκπιεξσκαηηθή ζεξαπεία (θπξίσο ζε βιάβεο Σ1) κπνξεί λα επηθέξεη αληίζεηα απνηειέζκαηα ιόγσ αλεπηζύκεησλ ελεξγεηώλ Llovet et al, Gut 3002; Yao et al, Liver Transpl 2003; Lesurtel et al, Am J Ttranspl 2006; Northup et al, Hepatology 2009

45 Σπκπιεξσκαηηθή ζεξαπεία θαηά ηελ αλακνλή Θεξαπείεο γέθπξα γηα αζζελείο κε Σ2 βιάβεο όηαλ ν αλακελόκελνο ρξόλνο αλακνλήο >6 κήλεο Θεξαπεία εθινγήο: RFA γηα βιάβεο <3 cm TACE γηα κεγαιύηεξεο βιάβεο Αλαδπόκελε ηερληθή : ΣΑRE κε Yttrium -90 Δθιεθηηθή αθηηλνζεξαπεία Διάρηζηε ηνμηθόηεηα Μεγαιύηεξε αζθάιεηα Llovet at al, Gut 2002; Mazzaferro et al, Ann Surg 2004; Lewandowski et al, Am J Transpl 2009

46 Θεξαπείεο downstaging pre-olt ηόρνο ε κείσζε θνξηίνπ όγθνπ αζζελώλ εθηόο θξηηεξίσλ ώζηε λα εληαρζνύλ ζε ιίζηα OLT Τπνρξεσηηθή εθαξκνγή ζε αζζελείο κε πξόνδν βιάβεο εληόο ιίζηαο Θεξαπεία εθινγήο: TACE εηδηθά γηα πνιπεζηηαθά ΗΚΚ πλδπαζκόο TACE, RFA, TARE ηαζεξή λόζνο γηα 3-6 κήλεο πξηλ ηελ έληαμε ζε ιίζηα Αλάγθε ηπραηνπνηεκέλσλ κειεηώλ Yao et al, Hepatology 2008 Bhoori et al, Transpl Internat 2010

47 Χεηξνπξγηθά δεηήκαηα Θξόκβσζε ζπιελνππιαίνπ άμνλα: ε ζεκαληηθόηεξε ρεηξνπξγηθή αληέλδεημε γηα ηε κεηακόζρεπζε Η ζξόκβσζε θπξίνπ θιάδνπ ππιαίαο θιέβαο παξαθάκπηεηαη Μεγαιύηεξε έθηαζε ζξόκβσζεο: πςειόο πεξηεγρεηξεηηθόο θίλδπλνο- απμεκέλε ζλεηόηεηα Γηαγλσζηηθή πξνζέγγηζε Tripplex ζπιελνππιαίνπ άμνλα CT, MRI MD-CT Fouzas et al, Transpl Proc 2012

48 Εκθάληζε ζξόκβσζεο ππιαίαο θιέβαο πξνκεηακνζρεπηηθά ή θαηά ηε κεηακόζρεπζε Francoz C et al. Portal vein thrombosis, cirrhosis, and liver transplantation. J Hepatol. 2012

49 Patent portal vein (A, white arrow) in a candidate for liver transplantation Six months later de novo portal vein thrombosis. (B, white arrow). Francoz C et al.portal vein thrombosis, cirrhosis, and liver transplantation.j Hepatol. 2012

50 Εηδηθά δεηήκαηα ζηνλ πξνκεηακνζρεπηηθό έιεγρν Φπρνθνηλσληθά δεηήκαηα Δμαζθάιηζε απαξαίηεηεο ζπκκόξθσζεο κεηά ηε κεηακόζρεπζε Δπαξθήο ππνζηήξημε από νηθνγελεηαθό θνηλσληθό πεξηβάιινλ Φπρηαηξηθέο δηαηαξαρέο πξέπεη λα βξίζθνληαη ππό απόιπην ηαηξηθό έιεγρν Αζζελείο πνπ ιακβάλνπλ ππνθαηάζηαζε κε κεζαδόλε δελ πξέπεη λα απνθιείνληαη από ηε ιίζηα Murray et al, AASLD Practice Guidelines, Hepatology 2005

51 Σπκπεξάζκαηα Οξγαλσκέλεο νκάδεο γηα πξνκεηακνζρεπηηθό έιεγρν Δμεηδηθεπκέλνη, έκπεηξνη ηαηξνί δηαθνξεηηθώλ εηδηθνηήησλ Κιηληθά εξγαιεία: MELD score, CTP Score, εηδηθά εξγαιεία γηα PBC, PSC Νεθξηθή ιεηηνπξγία ζεκαληηθόο πξνγλσζηηθόο δείθηεο Δμεηδηθεπκέλνο θαξδηνινγηθόο έιεγρνο θαη έιεγρνο αλαπλεπζηηθνύ Δγθαηξε δηάγλσζε παξέκβαζε γηα κεηακόζρεπζε ζε ΗΚΚ Λεπηνκεξήο αμηνιόγεζε γηα παξνπζία έθηαζε ζξόκβσζεο ππιαίαο θιέβαο

Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ»

Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ» Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ» Κσλζηαληίλνο Μηκίδεο Γαζηξεληεξνιόγνο Δπίθνπξνο Καζεγεηήο Παζνινγίαο Γεκνθξίηεην Παλεπηζηήκην Θξάθεο Οξηζκόο Ο όξνο κεγάθνιν αλαθέξεηαη ζηε δηάκεηξν

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ Γξ. Γεκήηξηνο Καπεηάλνο Δπηκειεηήο Α Γαζηξεληεξνινγηθή Κιηληθή Γ.Ν. «Γεώξγηνο Παπαληθνιάνπ» Θεζζαινλίθε Γελ έρσ ζύγθξνπζε ζπκθεξόλησλ κε ηηο

Διαβάστε περισσότερα

Οη ζηαηίλεο ζηνπο ρακεινύ θηλδύλνπ αζζελείο

Οη ζηαηίλεο ζηνπο ρακεινύ θηλδύλνπ αζζελείο Οη ζηαηίλεο ζηνπο ρακεινύ θηλδύλνπ αζζελείο Κσλζηαληίλνο Τδηόκαινο Επίθνπξνο Καζεγεηήο Παζνινγίαο Α Πξνπαηδεπηηθή Παζνινγηθή Κιηληθή ΑΠΘ, Ννζνθνκείν ΑΧΕΠΑ LDL-C : κείδσλ παξάγνληαο θαξδηαγγεηαθνύ θηλδύλνπ

Διαβάστε περισσότερα

Σργγεμέπ ζροίγγιξ ζηελέςξρπ αοιζηεοάπ ζηεθαμιαίαπ αοηηοίαπ ποξπ ηξ δενιό κόλπξ. Διαγμωζηική ποξζπέλαζη και θεοαπερηική αμηιμεηώπιζη.

Σργγεμέπ ζροίγγιξ ζηελέςξρπ αοιζηεοάπ ζηεθαμιαίαπ αοηηοίαπ ποξπ ηξ δενιό κόλπξ. Διαγμωζηική ποξζπέλαζη και θεοαπερηική αμηιμεηώπιζη. Γ. Αηδονίδηρ¹, Θ. Ζαγκλαβάπα ¹, Τ. Χπιζηοθοπίδος ¹, Γ. Κονηόποςλορ ¹, Π. Τόζζιορ² 1 Κλινική Euromedica- «Κςανούρ Σηαςπόρ», Θεζζαλονίκη 2 Παν. Καπδιοσειποςπγική Κλινική Α.Π.Θ., Παν. Νοζοκομείο Α.Χ.Ε.Π.Α.,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011 Σα καζήκαηα γίλνληαη ζην γξαθείν ησλ ηαηξώλ ηνπ Tκήκαηνο θάζε Πέκπηε 12:00 14:00, ρξεζηκνπνηώληαο ηα θαηάιιεια νπηηθναθνπζηηθά κέζα, εθηόο Ηνπιίνπ θαη Απγνύζηνπ.

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Ioanna Tzoulaki MSc PhD Lecturer in Epidemiology University of Ioannina School of Medicine & Imperial College School of Medicine Καρκίνος

Διαβάστε περισσότερα

Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ. Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα

Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ. Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα Δςζπεθλέξια Ομύ ζύλδξνκν καδηθήο ζπκπαζεηηθήο εθθόξηηζεο, απνηέιεζκα βιαβεξνύ εξεζίζκαηνο ζε αζζελείο κε ΚΝΜ άλσζελ ηνπ Θ6 Δςζπεθλέξια ςμπηώμαηα:

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝΤΩΝΙΑΓΟΥ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝΤΩΝΙΑΓΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝΤΩΝΙΑΓΟΥ Πλεπκνληθή εκβνιή(πδ) Πην πνιύ ζύλδξνκν παξά θαζνξηζκέλε λόζνο Δπηπινθή πνιιώλ θαη δηαθνξεηηθώλ θαηαζηάζεσλ πρλόηεηα 0.5/1000 ζην Γπηηθό θόζκν (1/1000 ε DVT) (21-69/100.000

Διαβάστε περισσότερα

RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ

RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ Αλαζηαζία Γακέινπ Καξδηνιόγνο Παλεπηζηεκηαθό Ννζνθνκείν Πάηξαο Conflicts of interest: no conflict Patras University Hospital Ιζηνξηθό αζζελνύο, 71 εηώλ, 95 kg Σαθραξώδεο δηαβήηεο/

Διαβάστε περισσότερα

Αζεξνζθιήξωζε ζηηο λεθξηθέο αξηεξίεο Δ. Κηξκηδήο

Αζεξνζθιήξωζε ζηηο λεθξηθέο αξηεξίεο Δ. Κηξκηδήο Αζεξνζθιήξωζε ζηηο λεθξηθέο αξηεξίεο Δ. Κηξκηδήο Δπηζηεκνληθόο Σπλεξγάηεο Νεθξνινγηθήο Κιηληθήο ΑΠΘ Ιππνθξάηεην ΓΝΘ Αίτια στένωσης νεφρικών αρτηριών Αζεξνζθιήξσζε Ιλνκπηθή δπζπιαζία Επιδημιολογία Πιεζπζκόο

Διαβάστε περισσότερα

ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ

ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ Ζ ΚΑΚΖ ΘΡΔΦΖ Δπεξεάδεη: ηε κπτθή ηζρύ ησλ ζθειεηηθώλ κπώλ κε απνηέιεζκα ηε κεησκέλε

Διαβάστε περισσότερα

Βήςαπ απόςοεμση Αιμόπηρζη πληκηοξδακηρλία ΑΝΑΣΑΙΑ ΑΝΣΧΝΙΑΓΟΤ

Βήςαπ απόςοεμση Αιμόπηρζη πληκηοξδακηρλία ΑΝΑΣΑΙΑ ΑΝΣΧΝΙΑΓΟΤ Βήςαπ απόςοεμση Αιμόπηρζη πληκηοξδακηρλία ΑΝΑΣΑΙΑ ΑΝΣΧΝΙΑΓΟΤ Πξνζηαηεπηηθό αληαλαθιαζηηθό ησλ αλώηεξσλ αεξαγσγώλ ε μεγάιμ βαζμό οπό ημκ έιεγπμ ηεξ βμύιεζεξ (θιμησθό θέκηνμ) ροπμγεκήξ ελάνηεζε Βήςαπ : Φοζημιμγηθό

Διαβάστε περισσότερα

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12 Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 11-12 Project 6: Ταμίδη κε ηε Μεραλή ηνπ Φξόλνπ Υπεύζπλνη Καζεγεηέο: Ε. Μπηιαλάθε Φ. Αλησλάηνο Δρώηηζη 3: Πνηα από ηα παξαθάησ ΜΜΕ ηεξαξρείηε από πιεπξάο ζεκαζίαο;

Διαβάστε περισσότερα

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Δρ Σηαμάηιος Α. Παπαδάκης Ορθοπαιδικός Χειροσργός Επιμεληηής Α - Ε.Σ.Υ. Δ Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α. KAT Αγαπεηέ Γηαηξέ.. Υειρόγραθο κείμενο

Διαβάστε περισσότερα

ΦΩΣΟΠΟΤΛΟΤ ΣΔΛΛΑ ΓΔΝΙΚΗ ΙΑΣΡΟ ΓΙΔΤΘΤΝΣΡΙΑ ΚΔΝΣΡΟΤ ΤΓΔΙΑ ΑΡΙΓΑΙΑ

ΦΩΣΟΠΟΤΛΟΤ ΣΔΛΛΑ ΓΔΝΙΚΗ ΙΑΣΡΟ ΓΙΔΤΘΤΝΣΡΙΑ ΚΔΝΣΡΟΤ ΤΓΔΙΑ ΑΡΙΓΑΙΑ ΦΩΣΟΠΟΤΛΟΤ ΣΔΛΛΑ ΓΔΝΙΚΗ ΙΑΣΡΟ ΓΙΔΤΘΤΝΣΡΙΑ ΚΔΝΣΡΟΤ ΤΓΔΙΑ ΑΡΙΓΑΙΑ Γάγγραινα κάτω άκρων Καρδιακή ανεπάρκεια Τπερτροφία αριστεράς κοιλίας Έμφραγμα μυοκαρδίου Ρήξη αρτηριακού ανευρύσματος Σύφλωση ΤΠΔΡΣΑΗ Τπερτασική

Διαβάστε περισσότερα

ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ

ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ Σ.Α. Πολύζος, I. Κοσνηοσράς, Α. Σλβάκης, Ε. Ζθειριάδοσ, Κ. Πηζιούρ, Ε. Κηζίκη, Α. Ππθεοδώροσ, Ε. Τέρπος SA Polyzos et al., J Clin

Διαβάστε περισσότερα

Η εγθπκνζύλε είλαη κία πεξίνδνο πνπ ζρεηίδεηαη κε ζεκαληηθέο θπζηνινγηθέο ελδνθξηληθέο κεηαβνιέο

Η εγθπκνζύλε είλαη κία πεξίνδνο πνπ ζρεηίδεηαη κε ζεκαληηθέο θπζηνινγηθέο ελδνθξηληθέο κεηαβνιέο Η εγθπκνζύλε είλαη κία πεξίνδνο πνπ ζρεηίδεηαη κε ζεκαληηθέο θπζηνινγηθέο ελδνθξηληθέο κεηαβνιέο Οη πξνζαξκνγέο ηεο κέιινπζαο κεηέξαο Η αλάπηπμε ηεο εκβξπνπιαθνπληηαθήο κνλάδαο Παξαγωγή νξκνλώλ από ηνλ

Διαβάστε περισσότερα

Οξεία και Χπόνια θπόμβωση τηρ Πςλαίαρ Φλέβαρ. Μ. Μειά Γαζηξεληεξνιφγνο ΓΝΑ «ΠΟΛΤΚΛΙΝΙΚΗ»

Οξεία και Χπόνια θπόμβωση τηρ Πςλαίαρ Φλέβαρ. Μ. Μειά Γαζηξεληεξνιφγνο ΓΝΑ «ΠΟΛΤΚΛΙΝΙΚΗ» Οξεία και Χπόνια θπόμβωση τηρ Πςλαίαρ Φλέβαρ Μ. Μειά Γαζηξεληεξνιφγνο ΓΝΑ «ΠΟΛΤΚΛΙΝΙΚΗ» Θξφκβσζε Ππιαίαο Φιέβαο (ΠΦ) δεκηνπξγία ζξφκβνπ ζηελ πςλαία θιέβα (Γ ή Α θιάδν) +/- μεσεντέπια θιέβα +/- σπληνική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ Σν ζύγρξνλν πξόηππν αληηκεηώπηζεο ηεο ηεξεδόλαο ελειίθσλ δελ εζηηάδεηαη κόλν ζηελ απνθαηάζηαζε ησλ ηεξεδνληθώλ βιαβώλ πνπ έρνπλ εθδεισζεί, αιιά έρεη

Διαβάστε περισσότερα

ΜΔΣΑΒΟΛΙΚΔ ΠΑΘΗΔΙ ΣΩΝ ΟΣΩΝ

ΜΔΣΑΒΟΛΙΚΔ ΠΑΘΗΔΙ ΣΩΝ ΟΣΩΝ ΜΔΣΑΒΟΛΙΚΔ ΠΑΘΗΔΙ ΣΩΝ ΟΣΩΝ Prince MJA 2004 Current Definition of Osteoporosis Osteoporosis is defined as a skeletal disorder characterized by compromised bone strength predisposing a person to an increased

Διαβάστε περισσότερα

ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ

ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ 2 ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ (Sleeve Gastrectomy) Εςάγγελορ Νάνορ Η Λαπαξνζθνπηθή Δπηκήθεο Γαζηξεθηνκή είλαη κηα λέα ρεηξνπξγηθή κέζνδνο αδπλαηίζκαηνο πνπ κπνξεί λα

Διαβάστε περισσότερα

αναζήτηση σποκλινικής υσματίωσης και θεραπεία Καηεξίλα Μαξθνπνύινπ Δπηκειήηξηα Α 1ε Πλεπκνινγηθή Κιηληθή Ν. Γ.Παπαληθνιάνπ

αναζήτηση σποκλινικής υσματίωσης και θεραπεία Καηεξίλα Μαξθνπνύινπ Δπηκειήηξηα Α 1ε Πλεπκνινγηθή Κιηληθή Ν. Γ.Παπαληθνιάνπ αναζήτηση σποκλινικής υσματίωσης και θεραπεία Καηεξίλα Μαξθνπνύινπ Δπηκειήηξηα Α 1ε Πλεπκνινγηθή Κιηληθή Ν. Γ.Παπαληθνιάνπ Υπνθιηληθή/ιαλζάλνπζα ΤΒ Latent TB infection (LTBI) Μόιπλζε από ην Μπθνβαθηεξίδην

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ Κιηληθή ηαμηλόκεζε ηνπ βαζκνύ ηεξεδνληθήο βιάβεο ηωλ νπώλ θαη ζρηζκώλ καζεηηθώλ επηθαλεηώλ θαηά ICDAS 1 νο Βαζκόο

Διαβάστε περισσότερα

ΓΟΤΜΑ ΣΔΛΛΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟ Γ ΠΑΘΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΑΠΘ. Γεπηεξνπαζήο ππέξηαζε

ΓΟΤΜΑ ΣΔΛΛΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟ Γ ΠΑΘΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΑΠΘ. Γεπηεξνπαζήο ππέξηαζε ΓΟΤΜΑ ΣΔΛΛΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟ Γ ΠΑΘΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΑΠΘ Γεπηεξνπαζήο ππέξηαζε ΚΤΡΗΑ ΑΗΣΗΑ ΓΔΤΣΔΡΟΠΑΘΟΤ ΤΠΔΡΣΑΖ Υξφληα λεθξηθή βιάβε Γηαηαξαρέο λεθξηθήο αηκάησζεο Νεθποπαπεγσςμαηική νόζορ Νεθπαγγειακή ςπέπηαζη Ιζθμική

Διαβάστε περισσότερα

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ.

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ. Μονοψϊνιο Ολιγοψώνιο Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ. Οπιακή αξία Δπηπξόζζεηα νθέιε από ηελ ρξήζε/θαηαλάισζε κηαο επηπξόζζεηε

Διαβάστε περισσότερα

Γεώξγηνο Π. Καξακαλώιεο Ννζνθνκείν Αηηηθόλ 9 ε Εθπαηδεπηηθή δηεκεξίδα ΕΠΕΓΕ, Αζήλα 24-25 Σεπηεκβξίνπ 2011 πνηεο νη βαζηθέο αξρέο ηεο κεζόδνπ; θαηαγξαθή ελδναπιηθώλ πηέζεσλ ζηαηηθέο πηέζεηο αξρέο ηεο κεζόδνπ

Διαβάστε περισσότερα

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ Φξεζηκόηεηα καζεκαηηθώλ Αξρή θαηακέηξεζεο Όζα έδσζαλ νη Έιιελεο... Τξίγσλνη αξηζκνί Τεηξάγσλνη αξηζκνί Δπηκήθεηο αξηζκνί Πξώηνη αξηζκνί Αξηζκνί κε μερσξηζηέο ηδηόηεηεο Γίδπκνη πξώηνη

Διαβάστε περισσότερα

Κευάλαιο 8 Μονοπωλιακή Συμπεριφορά- Πολλαπλή Τιμολόγηση

Κευάλαιο 8 Μονοπωλιακή Συμπεριφορά- Πολλαπλή Τιμολόγηση Κευάλαιο 8 Μονοπωλιακή Συμπεριφορά- Πολλαπλή Τιμολόγηση Πώς πρέπει να τιμολογεί ένα μονοπώλιο; Μέρξη ζηηγκήο ην κνλνπώιην έρεη ζεσξεζεί ζαλ κηα επηρείξεζε ε νπνία πσιεί ην πξντόλ ηεο ζε θάζε πειάηε ζηελ

Διαβάστε περισσότερα

Ι ΣΟΡΙΚΟ ΦΤΛΑΚΙ Η ΚΑΙ ΚΙΝΓΤΝΟ HIV ΛΟΙΜΧΞΗ ΣΗ ΓΙΑΡΚΔΙΑ ΔΠΙΓΗΜΙΑ Δ ΥΡΗ ΣΔ ΔΝΓΟΦΛΔΒΙΧΝ ΝΑΡΚΧΣΙΚΧΝ ΣΗΝ ΑΘΗΝΑ (ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΡΙ ΣΟΣΔΛΗ

Ι ΣΟΡΙΚΟ ΦΤΛΑΚΙ Η ΚΑΙ ΚΙΝΓΤΝΟ HIV ΛΟΙΜΧΞΗ ΣΗ ΓΙΑΡΚΔΙΑ ΔΠΙΓΗΜΙΑ Δ ΥΡΗ ΣΔ ΔΝΓΟΦΛΔΒΙΧΝ ΝΑΡΚΧΣΙΚΧΝ ΣΗΝ ΑΘΗΝΑ (ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΡΙ ΣΟΣΔΛΗ ύςα Βάλα, Μαιιηώξε Μ 2, Παξαζθεπήο Γ, Φπρνγηνύ Μ 3, Υαηδάθεο Άγγεινο Εργαζηήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιαηρικής Σηαηιζηικής, Ιαηρική Στολή Πανεπιζηημίοσ Αθηνών, 2 Α Ψστιαηρική Κλινική, Αιγινήηειο

Διαβάστε περισσότερα

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη ΔΠΑΝΑΛΗΠΣΙΚΑ ΘΔΜΑΣΑ ΣΟ ΓΙΑΦΟΡΙΚΟ ΛΟΓΙΜΟ Μάρτιος 0 ΘΔΜΑ Να ππνινγίζεηε ηα όξηα: i ii lim 0 0 lim iii iv lim e 0 lim e 0 ΘΔΜΑ Γίλεηαη ε άξηηα ζπλάξηεζε '( ) ( ) γηα θάζε 0 * : R R γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ:

Διαβάστε περισσότερα

«Μεταμόσχευση λεπτού. εντέρου.που βρισκόμαστε το 2012»

«Μεταμόσχευση λεπτού. εντέρου.που βρισκόμαστε το 2012» «Μεταμόσχευση λεπτού εντέρου.που βρισκόμαστε το 2012» Υξπζόζηνκνο Ν. Καιαληδήο Γηδάθησξ Παλ/κίνπ Αζελώλ Γαζηξεληεξνιόγνο Δπηκειεηεο Γαζηξ/θήο Κιηληθήο ΝΙΜΣ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ TPN Ή HPN Μεταμόσχευση εντέρου

Διαβάστε περισσότερα

Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ

Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ Βαζίιεο Μνύγηνο Καζεγεηήο βηνρεκείαο ηεο άζθεζεο ΤΔΦΑΑ ΑΠΘ http://users.auth.gr/mougios Η άζθεζε κεηώλεη ηνπο

Διαβάστε περισσότερα

ΒUDD-CHIARI SYNDROME (SBC) Νικόλαος Χ. Γραμματικός Γαστρεντερολόγος, Επιμελητής Β ΕΣΥ Β Προπ. Παθολογική Κλινική, ΓΠΝΘ Ιπποκράτειο

ΒUDD-CHIARI SYNDROME (SBC) Νικόλαος Χ. Γραμματικός Γαστρεντερολόγος, Επιμελητής Β ΕΣΥ Β Προπ. Παθολογική Κλινική, ΓΠΝΘ Ιπποκράτειο ΒUDD-CHIARI SYNDROME (SBC) Νικόλαος Χ. Γραμματικός Γαστρεντερολόγος, Επιμελητής Β ΕΣΥ Β Προπ. Παθολογική Κλινική, ΓΠΝΘ Ιπποκράτειο. Budd Chiari Syndrome (George Budd, Hans Chiari) Aπόφραξη των ηπατικών

Διαβάστε περισσότερα

Γηαγλσζηηθή θαη ζεξαπεπηηθή πξνζέγγηζε ηνπ αζζελή κε επηλεθξηδηθή ππέξηαζε

Γηαγλσζηηθή θαη ζεξαπεπηηθή πξνζέγγηζε ηνπ αζζελή κε επηλεθξηδηθή ππέξηαζε Γηαγλσζηηθή θαη ζεξαπεπηηθή πξνζέγγηζε ηνπ αζζελή κε επηλεθξηδηθή ππέξηαζε Αζηέξηνο Καξαγηάλλεο Καζεγεηήο Παζνινγίαο ΑΠΘ Β Πξνπαηδεπηηθή Παζνινγηθή Κιηληθή Ιππνθξάηεην Ννζνθνκείν Αίηηα δεπηεξνπαζνύο ππέξηαζεο

Διαβάστε περισσότερα

Κεξελίδε Νόξα Λέθηνξαο Πλεπκνλνινγίαο Παλεπηζηήκην Θεζζαιίαο Πλεπκνλνινγηθή Κιηληθή

Κεξελίδε Νόξα Λέθηνξαο Πλεπκνλνινγίαο Παλεπηζηήκην Θεζζαιίαο Πλεπκνλνινγηθή Κιηληθή Κεξελίδε Νόξα Λέθηνξαο Πλεπκνλνινγίαο Παλεπηζηήκην Θεζζαιίαο Πλεπκνλνινγηθή Κιηληθή Σύγκρουση συμφερόντων Γειώλσ ππεύζπλα όηη δελ βξίζθνκαη ζε θακία θαηάζηαζε ζύγθξνπζεο ζπκθεξόλησλ Θεραπεία συντήρησης

Διαβάστε περισσότερα

B-Δέλδξα. Τα B-δέλδξα ρξεζηκνπνηνύληαη γηα ηε αλαπαξάζηαζε πνιύ κεγάισλ ιεμηθώλ πνπ είλαη απνζεθεπκέλα ζην δίζθν.

B-Δέλδξα. Τα B-δέλδξα ρξεζηκνπνηνύληαη γηα ηε αλαπαξάζηαζε πνιύ κεγάισλ ιεμηθώλ πνπ είλαη απνζεθεπκέλα ζην δίζθν. B-Δέλδξα Τα B-δέλδξα ρξεζηκνπνηνύληαη γηα ηε αλαπαξάζηαζε πνιύ κεγάισλ ιεμηθώλ πνπ είλαη απνζεθεπκέλα ζην δίζθν. Δέλδξα AVL n = 2 30 = 10 9 (πεξίπνπ). 30

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά:

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά: ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ Η Μηκή θαη ν Νηίλνο αλαξσηήζεθαλ πνην αληειηαθό πξντόλ παξέρεη ηελ θαιύηεξε πξνζηαζία ζην δέξκα ηνπο. Τα αληειηαθά πξντόληα έρνπλ έλα δείθηε αληειηαθήο πξνζηαζίαο (SPF), ν νπνίνο δείρλεη πόζν

Διαβάστε περισσότερα

Eξσηεκαηνιόγην θνιίσζεο SRS-30

Eξσηεκαηνιόγην θνιίσζεο SRS-30 Eξσηεκαηνιόγην θνιίσζεο SRS-30 Ηκεξνκελία: Αξηζκόο κεηξώνπ: Όλνκα Αζζελνύο: Ηκεξνκελία Γέλλεζεο: Ηιηθία: + Έηη Μήνερ πληεξεηηθή ζεξαπεία Μεηεγρεηξνπξγηθή παξαθνινύζεζε 3 μήνερ 6 μήνερ 1 σπόνορ σπόνια 3

Διαβάστε περισσότερα

T A E K W O N D O. Δ. ΠπθαξΨο. ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ

T A E K W O N D O. Δ. ΠπθαξΨο. ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ T A E K W O N D O Δ. ΠπθαξΨο ΔπΫθνπξνο ΘαζεγεηΪο ΑζιεηηθΪο ΦπζηθνζεξαπεΫαο ΡΔΦΑΑ - ΑΞΘ ΦΠΗΘΝΘΔΟΑΞΔΗΑ Ο Ρ Ι Μ Ο Φπζη(θ)νζεξαπεΫα εϋλαη ε επηζηϊκε, ε νπνϋα κόλν κε θπζηθψ κωζα θαη κεζόδνπο πξνζπαζεϋ λα ζεξαπεύζεη

Διαβάστε περισσότερα

21 ο Πανελλήνιο Σσνέδριο Πνεσμονολογίας 18-21 Οκτωβρίοσ 2012, Αθήνα

21 ο Πανελλήνιο Σσνέδριο Πνεσμονολογίας 18-21 Οκτωβρίοσ 2012, Αθήνα 21 ο Πανελλήνιο Σσνέδριο Πνεσμονολογίας 18-21 Οκτωβρίοσ 2012, Αθήνα Κομμαρή Κωμσταμτίμα, Κομτζιάλης Θεόδωρος, Καρλής Γεώργιος, Μάγκας Νικόλαος, ερέτη Καλλιόπη, παμάκη Φωτειμή, Αλμυρούδη Μαρία-Παμαγιώτα,

Διαβάστε περισσότερα

Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης

Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης multiplex PCR ΜΘΥΑΛΗ ΚΟΤΣΘΛΘΕΡΗ, MD, Ph.D Καθηγηηής Πειραμαηικης Φσζιολογίας, Θαηρική τολή, Παν/μίοσ Αθηνών Η αλίρλεπζε ηεο ύπαξμεο

Διαβάστε περισσότερα

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Stylianos Kalaitzis Μνλνϋβξηδηζκνο 1 Γπν γνλείο, εηεξόδπγνη γηα ηνλ αιθηζκό θάλνπλ παηδηά. Πνία ε πηζαλόηεηα

Διαβάστε περισσότερα

Καξδηαγγεηαθή απνθαηάζηαζε. Πόηε, ζε πνηνύο;

Καξδηαγγεηαθή απνθαηάζηαζε. Πόηε, ζε πνηνύο; Καξδηαγγεηαθή απνθαηάζηαζε. Πόηε, ζε πνηνύο; ΛΟΤΚΙΑΝΟ ΡΑΛΛΙΓΗ, FESC ΔΠΙΚΟΤΡΟ ΚΑΘΗΓΗΣΗ ΚΑΡΓΙOΛΟΓΙΑ Β ΚΑΡΓΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΑΚΟ ΓΔΝΙΚΟ ΝΟΟΚΟΜΔΙΟ «ΑΣΣΙΚΟΝ» Επί κέξνπο ελόηεηεο Αληηκεηώπηζε παξαγόλησλ

Διαβάστε περισσότερα

Πξνθαξθηληθέο αιινηώζεηο θαη θαξθίλνο ηξαρήινπ ζε γπλαίθεο θάησ ησλ 25

Πξνθαξθηληθέο αιινηώζεηο θαη θαξθίλνο ηξαρήινπ ζε γπλαίθεο θάησ ησλ 25 Πξνθαξθηληθέο αιινηώζεηο θαη θαξθίλνο ηξαρήινπ ζε γπλαίθεο θάησ ησλ 25 Γεώξγηνο Κνιηόπνπινο MRCOG DFFP MD BSCCP diploma Επηκειεηήο ΕΣΥ Μαηεπηηθήο θαη Γπλαηθνινγίαο ΠΓΝ Έιελα Βεληδέινπ Ο θαξθίλνο ηνπ ηξαρήινπ

Διαβάστε περισσότερα

Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας (lmamatas@ee.ucl.ac.uk)

Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας (lmamatas@ee.ucl.ac.uk) Σεκηλάξην Τνκέα Λνγηζκηθνύ Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας (lmamatas@ee.ucl.ac.uk) Περίιευε παροσζίαζες Τη είλαη ηα «Γίθηπα πνπ παξέρνληαη

Διαβάστε περισσότερα

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Cpyright 2013 Λόγος & Επικοινωνία // All rights Reserved Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Αυηό ηο παιχνίδι έχει ζηόχους: 1. ηελ εθγύκλαζε ηεο αθνπζηηθήο κλήκεο ησλ παηδηώλ 2. ηελ εμάζθεζε ζηελ

Διαβάστε περισσότερα

Ηθηεξνο - δηαθνξηθή δηάγλσζε. Ησάλλεο Κνζθίλαο

Ηθηεξνο - δηαθνξηθή δηάγλσζε. Ησάλλεο Κνζθίλαο Ηθηεξνο - δηαθνξηθή δηάγλσζε Ησάλλεο Κνζθίλαο Πεξίπησζε 1ε Αλδξαο ειηθίαο 28 εηώλ πξνζέξρεηαη ιόγσ ηθηεξηθήο απόρξσζεο ζθιεξώλ Αιθνόι (-), Φάξκαθα: paracetamol γηα θεθαιαιγία Χνιεξπζξίλε 4 mg/dl (άκεζνο

Διαβάστε περισσότερα

Η ΗΥΩΚΑΡΓΙΟΓΡΑΦΙΑ ΣΗΝ ΔΚΣΙΜΗΗ ΣΗ ΤΣΟΛΙΚΗ ΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ ΣΗ ΑΡΙΣΔΡΗ ΚΟΙΛΙΑ

Η ΗΥΩΚΑΡΓΙΟΓΡΑΦΙΑ ΣΗΝ ΔΚΣΙΜΗΗ ΣΗ ΤΣΟΛΙΚΗ ΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ ΣΗ ΑΡΙΣΔΡΗ ΚΟΙΛΙΑ Η ΗΥΩΚΑΡΓΙΟΓΡΑΦΙΑ ΣΗΝ ΔΚΣΙΜΗΗ ΣΗ ΤΣΟΛΙΚΗ ΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ ΣΗ ΑΡΙΣΔΡΗ ΚΟΙΛΙΑ ΙΩΑΝΝΗ Ν.ΒΛΑΔΡΟ ΚΑΡΓΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΜΗΜΑ ΙΠΠΟΚΡΑΣΔΙΟ Γ.Ν.ΑΘΗΝΩΝ ΤΣΟΛΙΚΗ ΛΔΙΣΟΤΡΓΙΚΌΣΗΣΑ ΣΗ ΑΡΙΣΔΡΗ ΚΟΙΛΙΑ θαηξηθή Σκεκαηηθή ηνηρωκαηηθή

Διαβάστε περισσότερα

Δπηιέγνληαο ην «Πξνεπηινγή» θάζε θνξά πνπ ζα ζπλδέεζηε ζηελ εθαξκνγή ζα βξίζθεζηε ζηε λέα ρξήζε.

Δπηιέγνληαο ην «Πξνεπηινγή» θάζε θνξά πνπ ζα ζπλδέεζηε ζηελ εθαξκνγή ζα βξίζθεζηε ζηε λέα ρξήζε. ΑΝΟΙΓΜΑ ΝΔΑ ΥΡΗΗ 1. Γεκηνπξγείηε ηε λέα ρξήζε από ηελ επηινγή «Παξάκεηξνη/Παξάκεηξνη Δηαηξίαο/Γηαρείξηζε Δηαηξηώλ». Πιεθηξνινγείηε ηνλ θσδηθό ηεο εηαηξίαο ζαο θαη παηάηε Enter. Σηελ έλδεημε «Υξήζεηο» παηάηε

Διαβάστε περισσότερα

Η Νοζηλεςηική Γιεπγαζία ζε Αζθενείρ με Κ.Ν.Μ.

Η Νοζηλεςηική Γιεπγαζία ζε Αζθενείρ με Κ.Ν.Μ. Η Νοζηλεςηική Γιεπγαζία ζε Αζθενείρ με Κ.Ν.Μ. ΜΠΙΛΙΛΗ ΑΝΑΣΑΙΑ Νοσηλεύτρια Σ.Δ. ΜSc Προϊσταμένη τμήματος ΦΙΑπ Γ.Ν. ΚΑΣ ΜΟΥΙΓΗ ΘΔΜΙΣΟΚΛΗ Νοσηλεστής Σ.Δ. τμήματος ΦΙΑπ Γ.Ν. ΚΑΣ ΒΟΤΡΛΔΓΚΑ ΠΑΝΑΓΙΩΣΑ Νοσηλεύτρια

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος μαστού: Απεικονιστικές μέθοδοι

Καρκίνος μαστού: Απεικονιστικές μέθοδοι Καρκίνος μαστού: Απεικονιστικές μέθοδοι Αναστασία Οικονόμοσ Ακτινολόγος Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης Εισαγωγή απεηθόληζε ηνπ καζηνύ αλάδεημε θαξθίλνπ Καξθίλνο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΙΚΟΝΟΜΙΚΓ ΑΝΙΟΣΗΣΓ ΚΑΙ ΑΙΜΑΣΟΛΟΓΙΚΓ ΚΑΚΟΗΘΓΙΓ ΣΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΔΓΔΟΜΓΝΑ ΑΠΟ ΣΗΝ NARECHEM ΣΗΝ ΓΛΛΑΔΑ

ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΙΚΟΝΟΜΙΚΓ ΑΝΙΟΣΗΣΓ ΚΑΙ ΑΙΜΑΣΟΛΟΓΙΚΓ ΚΑΚΟΗΘΓΙΓ ΣΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΔΓΔΟΜΓΝΑ ΑΠΟ ΣΗΝ NARECHEM ΣΗΝ ΓΛΛΑΔΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΙΚΟΝΟΜΙΚΓ ΑΝΙΟΣΗΣΓ ΚΑΙ ΑΙΜΑΣΟΛΟΓΙΚΓ ΚΑΚΟΗΘΓΙΓ ΣΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΔΓΔΟΜΓΝΑ ΑΠΟ ΣΗΝ NARECHEM ΣΗΝ Β. ίδη 1, Γ. Πεηρίδοσ 1. Παιδογκολογικό Σμήμα Ιπποκράηειο Νοζοκομείο Θεζζαλομίκης ΔΓΔΟΜΓΝΑ ΑΠO ΣΗΝ NARECHEM

Διαβάστε περισσότερα

Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων

Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων Νίκορ Ππωτονοτάπιορ, MD, FESC, Νάξορ Η γελεηηθή ησλ θαξδηαγγεηαθώλ παζήζεσλ έρεη εμειηρζεί νπζηαζηηθά θαηά ηα ηειεπηαία είθνζη ρξόληα. Σε απηό ην ρξνληθό δηάζηεκα εμειίρζεθε

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ Εδώ ζα ππνινγίζνπκε ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier κεξηθώλ αθόκα ζεκάησλ, πξνζπαζώληαο λα μεθηλήζνπκε από ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier γλσζηώλ ζεκάησλ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΣΑΛΤΗ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΑΥΤΚΑΡΓΙΑ Δ ΓΙΑΣΑΣΙΚΗ ΜΤΟΚΑΡΓΙΟΠΑΘΔΙΑ

ΚΑΣΑΛΤΗ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΑΥΤΚΑΡΓΙΑ Δ ΓΙΑΣΑΣΙΚΗ ΜΤΟΚΑΡΓΙΟΠΑΘΔΙΑ ΚΑΣΑΛΤΗ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΑΥΤΚΑΡΓΙΑ Δ ΓΙΑΣΑΣΙΚΗ ΜΤΟΚΑΡΓΙΟΠΑΘΔΙΑ Θεμιζηοκλής Μαούνης Α Καρδιολογική Κλινική ΩΚΚ ΟΜΑΓΔ ΔΡΓΑΙΑ ΔΚΔ, 17.2.2012 ΘΔΑΛΟΝΙΚΗ Δκθύηεπζε απηληδσηή Η κόλε απνδεδεηγκέλε κε πνιπθεληξηθέο κειέηεο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΔΤΜΟΝΙΚΗ ΦΤΜΑΣΙΩΗ Δ ΑΘΔΝΗ ΜΔ ΑΤΝΗΘΙΣΗ ΑΚΣΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΚΟΝΑ.

ΠΝΔΤΜΟΝΙΚΗ ΦΤΜΑΣΙΩΗ Δ ΑΘΔΝΗ ΜΔ ΑΤΝΗΘΙΣΗ ΑΚΣΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΚΟΝΑ. ΠΝΔΤΜΟΝΙΚΗ ΦΤΜΑΣΙΩΗ Δ ΑΘΔΝΗ ΜΔ ΑΤΝΗΘΙΣΗ ΑΚΣΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΚΟΝΑ. ηπιηαλή αξαληνπιάθε(1) Βαζίιεηνο Υαλδξηλόο(1) Μαξία Μνπδνπξάθε(2) Διηζζάβεη Παζζαιίδνπ(1) Γηώξγνο Ισλάο(1) ηπιηαλόο Μηραειίδεο(1) (1)-Α ΠΝΔΤΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Case Study. Παξαθάηω παξνπζηάδνπκε βήκα - βήκα κε screenshots έλα παξάδεηγκα ππνβνιήο κηαο εξγαζίαο θαη ηελ παξαγωγή ηνπ Originality Report.

Case Study. Παξαθάηω παξνπζηάδνπκε βήκα - βήκα κε screenshots έλα παξάδεηγκα ππνβνιήο κηαο εξγαζίαο θαη ηελ παξαγωγή ηνπ Originality Report. Case Study Παξαθάηω παξνπζηάδνπκε βήκα - βήκα κε screenshots έλα παξάδεηγκα ππνβνιήο κηαο εξγαζίαο θαη ηελ παξαγωγή ηνπ Originality Report. Βήκα 1 ο : Login ζηο Turnitin. Κάλεηε είζνδν ζην Turnitin κε

Διαβάστε περισσότερα

Ζ πιένλ ζπρλή νθζαικηθή λόζνο Ζ λόζνο ηεο νθζαικηθήο επηθάλεηαο. Γηώξγνο Γαιηάλεο Γηώξγνο Λακπίξεο Κώζηαο Μπνκπνξίδεο

Ζ πιένλ ζπρλή νθζαικηθή λόζνο Ζ λόζνο ηεο νθζαικηθήο επηθάλεηαο. Γηώξγνο Γαιηάλεο Γηώξγνο Λακπίξεο Κώζηαο Μπνκπνξίδεο Ζ πιένλ ζπρλή νθζαικηθή λόζνο Ζ λόζνο ηεο νθζαικηθήο επηθάλεηαο Γηώξγνο Γαιηάλεο Γηώξγνο Λακπίξεο Κώζηαο Μπνκπνξίδεο 1995-2014: 7.602 αζζελείο 87,6 Δλδνθζάικηεο θιεγκνλέο Δμωηεξηθέο θιεγκνλέο 12,4 1995-2000

Διαβάστε περισσότερα

Ονομαηεπώνυμο: Μάθημα: Υλη: Δπιμέλεια διαγωνίζμαηος: Αξιολόγηζη :

Ονομαηεπώνυμο: Μάθημα: Υλη: Δπιμέλεια διαγωνίζμαηος: Αξιολόγηζη : Ονομαηεπώνυμο: Μάθημα: Υλη: Δπιμέλεια διαγωνίζμαηος: Αξιολόγηζη : Θέμα Α. Σηιρ επωηήζειρ πολλαπλήρ επιλογήρ πος ακολοςθούν ζημειώζηε ζηο γπαπηό ζαρ ηον απιθμό ηηρ επώηηζηρ και δίπλα ηην ένδειξη ηηρ ζωζηήρ

Διαβάστε περισσότερα

Σπγθνπηηθό-ιηπνζπκηθό επεηζόδην

Σπγθνπηηθό-ιηπνζπκηθό επεηζόδην Σπγθνπηηθό-ιηπνζπκηθό επεηζόδην Ι. Κνζθίλαο Μάθημα 4εηών θοιηηηών Αίζζεκα παικώλ Αιηιολογία θάπληζκα θαθείλε αγρώδεο θαηάζηαζε ππεξζπξενεηδηζκόο ηαρπ-αξξπζκία Αίζζεκα παικώλ Αιηιολογία θνιπηθή καξκαξπγή

Διαβάστε περισσότερα

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016 Βάσεις Δεδομέμωμ Εξγαζηήξην V Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ 2015-2016 2 Σκοπός του 5 ου εργαστηρίου Σθνπόο απηνύ ηνπ εξγαζηεξίνπ είλαη: ε κειέηε ζύλζεησλ εξσηεκάησλ ζύλδεζεο ζε δύν ή πεξηζζόηεξεο ζρέζεηο ε κειέηε

Διαβάστε περισσότερα

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Σ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ. ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα.

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Σ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ. ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα. Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα Γηαθξάγκαηα Δξγαιεία Καηαζθεπέο 2 Η θαηαζθεπή πεξηγξάθεηαη ζηελ αληίζηνηρε ελόηεηα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΔΡΗΓΡΑΦΖ ΛΔΗΣΟΤΡΓΗΚΟΣΖΣΑ ΥΔΓΗΟΤ ΑΡΗΘΜ. 1

ΠΔΡΗΓΡΑΦΖ ΛΔΗΣΟΤΡΓΗΚΟΣΖΣΑ ΥΔΓΗΟΤ ΑΡΗΘΜ. 1 ΠΔΡΗΓΡΑΦΖ ΛΔΗΣΟΤΡΓΗΚΟΣΖΣΑ ΥΔΓΗΟΤ ΑΡΗΘΜ. 1 ΒΟΤΣΑΗΟ 7,5Υ40m ΑΓΔΛΑΓΩΝ ΓΑΛΑΚΣΟΠΑΡΑΓΩΓΖ ΔΛΔΤΘΔΡΟΤ ΣΑΒΛΗΜΟΤ ΜΔ 48 ΑΣΟΜΗΚΔ ΘΔΔΗ Τν άξκεγκα ελδείθλπηαη λα γίλεηαη ζε αξκεθηήξην ηύπνπ ςαξνθόθθαιν 2Χ4 ζέζεσλ. Οη

Διαβάστε περισσότερα

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ ΔΝΟΣΗΣΑ 10 ε : ΜΗΥΑΝΙΚΗ ΜΔΡΟ Β ΠΙΔΗ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Καξέθια θαθίξε Όξγαλα Τιηθά Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ.

Διαβάστε περισσότερα

Παξάγνληεο life style θαη πξόιεςε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ζηελ Διιάδα ζήκεξα

Παξάγνληεο life style θαη πξόιεςε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ζηελ Διιάδα ζήκεξα Παξάγνληεο life style θαη πξόιεςε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ζηελ Διιάδα ζήκεξα ΒΑΓΙΑ ΣΙΑΜΑΝΤΑ Μορηαθή Βηοιόγος, Msc. Δπηζηεκοληθός Σσλεργάηες Γ Μαηεσηηθής Γσλαηθοιογηθής Κιηληθής Α.Π.Θ. Νοζοθοκείο «Ιπποθράηεηο»

Διαβάστε περισσότερα

ΓΑΒΡΙΛΗ ΣΑΤΡΟΤΛΑ,MD,PhD Παηδίαηξνο-Νενγλνιόγνο Δπηκ. Α, ΜΔΝΝ ΠΓΝΑ «ΑΛΔΞΑΝΓΡΑ»

ΓΑΒΡΙΛΗ ΣΑΤΡΟΤΛΑ,MD,PhD Παηδίαηξνο-Νενγλνιόγνο Δπηκ. Α, ΜΔΝΝ ΠΓΝΑ «ΑΛΔΞΑΝΓΡΑ» ΓΑΒΡΙΛΗ ΣΑΤΡΟΤΛΑ,MD,PhD Παηδίαηξνο-Νενγλνιόγνο Δπηκ. Α, ΜΔΝΝ ΠΓΝΑ «ΑΛΔΞΑΝΓΡΑ» Δθηίκεζε ηεο απνηειεζκαηηθόηεηαο δηεξεύλεζεο Δλδνγελώλ Μεηαβνιηθώλ Ννζεκάησλ ζε ζπκπησκαηηθά λενγλά, κε βάζε ζπγθεθξηκέλα θιηληθά

Διαβάστε περισσότερα

7 ν (Δαξηλό) Κιηληθό Φξνληηζηήξην Δ.Μ.Πα.Κ.Α.Ν Γειθνί, 28/02 03/03/2014

7 ν (Δαξηλό) Κιηληθό Φξνληηζηήξην Δ.Μ.Πα.Κ.Α.Ν Γειθνί, 28/02 03/03/2014 7 ν (Δαξηλό) Κιηληθό Φξνληηζηήξην Δ.Μ.Πα.Κ.Α.Ν Γειθνί, 28/02 03/03/2014 Υπό την αιγίδα Ιατρικού Σσλλόγοσ Φωκίδας Πξώηνο αλαδείρζεθε ν θ. Βαζίιεηνο Γεκαξάθεο, Δλδνθξηλνιόγνο, ν νπνίνο ζα ζπκκεηέρεη δσξεάλ

Διαβάστε περισσότερα

Γοκή επαλάιευες Δληοιές Όζο & Μέτρης_όηοσ

Γοκή επαλάιευες Δληοιές Όζο & Μέτρης_όηοσ Αιγόξηζκνη 2.2.7.4 Γοκή επαλάιευες Δληοιές Όζο & Μέτρης_όηοσ Εηζαγσγή ζηηο Αξρέο ηεο Επηζηήκεο ησλ Η/Υ 1 Άζθεζε 34 ζει 53 Έλα ςεθηαθό θσηνγξαθηθό άικπνπκ έρεη απνζεθεπηηθό ρώξν N Mbytes. Να αλαπηύμεηε

Διαβάστε περισσότερα

ΒΡΟΓΥΟΠΝΔΤΜΟΝΙΚΗ ΑΠΔΡΓΙΛΛΩΗ Δ ΑΘΔΝΗ ΜΔ ΑΚΥΑΡΩΓΗ ΓΙΑΒΗΣΗ ΠΑΡΟΤΙΑΗ ΠΔΡΙΣΑΣΙΚΟΤ

ΒΡΟΓΥΟΠΝΔΤΜΟΝΙΚΗ ΑΠΔΡΓΙΛΛΩΗ Δ ΑΘΔΝΗ ΜΔ ΑΚΥΑΡΩΓΗ ΓΙΑΒΗΣΗ ΠΑΡΟΤΙΑΗ ΠΔΡΙΣΑΣΙΚΟΤ ΒΡΟΓΥΟΠΝΔΤΜΟΝΙΚΗ ΑΠΔΡΓΙΛΛΩΗ Δ ΑΘΔΝΗ ΜΔ ΑΚΥΑΡΩΓΗ ΓΙΑΒΗΣΗ ΠΑΡΟΤΙΑΗ ΠΔΡΙΣΑΣΙΚΟΤ ΙΣΟΡΙΚΗ ΑΝΑΓΡΟΜΗ Ο Aspergillus,ζαπξνθπηηθόο κύθεηαο,πήξε ην όλνκα ηνπ από ηνλ ηεξέα θαη βνηαλνιόγν Micheli ιόγσ ηεο νκνηόηεηαο

Διαβάστε περισσότερα

ΓΗΑΓΩΝΗΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΖΜΑΤΗΚΑ. Ύλη: Μιγαδικοί-Σσναρηήζεις-Παράγωγοι Θεη.-Τετν. Καη Εήηημα 1 ο :

ΓΗΑΓΩΝΗΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΖΜΑΤΗΚΑ. Ύλη: Μιγαδικοί-Σσναρηήζεις-Παράγωγοι Θεη.-Τετν. Καη Εήηημα 1 ο : ΓΗΑΓΩΝΗΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΖΜΑΤΗΚΑ Ον/μο:.. Γ Λσκείοσ Ύλη: Μιγαδικοί-Σσναρηήζεις-Παράγωγοι Θεη.-Τετν. Καη. 11-1-11 Εήηημα 1 ο : Α. Γηα ηελ ζπλάξηεζε f, λα βξείηε ην δηάζηεκα ζην νπνίν είλαη παξαγσγίζηκε θαζώο θαη

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ

ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ ΘΔΜΑ Α Α1. α. Σ β. Σ γ. Λ δ. Λ ε. Λ ζη. Σ Α2. Γ Α3. 1. γ 2. ε 3. δ 4. α Β1. ΘΔΜΑ Β Οη ηειηθνί ππνινγηζηέο παίξλνπλ απνθάζεηο δξνκνιόγεζεο κόλν γηα ηα δηθά ηνπο απηνδύλακα

Διαβάστε περισσότερα

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ ΜΑΘΗΜΑ : ΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ Α/Α : 0_1382/153 1. Καη όηαλ έγηλε ε ππνρώξεζε αξγά ην απόγεπκα, επεηδή θνβήζεθαλ νη νιηγαξρηθνί κήπσο νη δεκνθξαηηθνί, αθνύ θάλνπλ επίζεζε, θαηαιάβνπλ

Διαβάστε περισσότερα

πλλνζεξόηεηεο ζηελ Αγθπινπνηεηηθή ζπνλδπιναξζξίηηδα θαη ζηελ Φσξηαζηθή αξζξίηηδα

πλλνζεξόηεηεο ζηελ Αγθπινπνηεηηθή ζπνλδπιναξζξίηηδα θαη ζηελ Φσξηαζηθή αξζξίηηδα πλλνζεξόηεηεο ζηελ Αγθπινπνηεηηθή ζπνλδπιναξζξίηηδα θαη ζηελ Φσξηαζηθή αξζξίηηδα Tζαιαπάθε Υξηζηίλα Ρεπκαηνιόγνο, Δπηκειήηξηα Β Μνλάδα Κιηληθήο Αλνζνινγίαο-Ρεπκαηνινγίαο B Παζνινγηθή Κιηληθή θαη Οκώλπκν

Διαβάστε περισσότερα

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις Μαξία-Ησάλλα Αξγπξνπνύινπ Βαζίιεο Παπιόπνπινο Τνκέαο Ψπρνινγίαο, Παλεπηζηήκην Αζελώλ Αλαθνίλσζε ζην 5 ν Παλειιήλην

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ.. ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου έλαξμεο 09.30 ιήμεο 09.45 Σην παξαθάησ ζρήκα θαίλεηαη ηκήκα ελόο πνιενδνκηθνύ ζρεδίνπ κηαο πόιεο. Οη ζθηαζκέλεο

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα 10000 παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο 30000.

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα 10000 παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο 30000. ΔΕΟ 13 Ποσοτικές Μέθοδοι Σσνάρηηζη Κόζηοσς C(), μέζο κόζηος C()/. Παράδειγμα 1 Μηα εηαηξεία δαπαλά γηα θάζε πξντόλ Α πνπ παξάγεη 0.0 λ.κ. Τα πάγηα έμνδα ηεο εηαηξείαο είλαη 800 λ.κ. Ζεηείηαη 1) Να πεξηγξάςεηε

Διαβάστε περισσότερα

Σήκαηα Β Α Γ Γ Δ Λ Η Σ Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ο Υ Γ Ι Α Λ Δ Ξ Η - ( 2 ) ΕΙΣΑΓΨΓΗ ΣΤΙΣ ΤΗΛΕΠΙΚΟΙΝΨΝΙΕΣ

Σήκαηα Β Α Γ Γ Δ Λ Η Σ Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ο Υ Γ Ι Α Λ Δ Ξ Η - ( 2 ) ΕΙΣΑΓΨΓΗ ΣΤΙΣ ΤΗΛΕΠΙΚΟΙΝΨΝΙΕΣ Σήκαηα 1 Β Α Γ Γ Δ Λ Η Σ Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ο Υ Γ Ι Α Λ Δ Ξ Η - ( 2 ) Σήκαηα Οξηζκόο ζήκαηνο Ταμηλόκεζε ζεκάησλ Σεηξέο Fourier Μεηαζρεκαηηζκόο Fourier Σπλέιημε Σπζρέηηζε θαη Φαζκαηηθή Ππθλόηεηα 2 Οξηζκόο Σήκαηνο

Διαβάστε περισσότερα

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ 1.Απηόο πνπ ζα αλαγλσξηζηεί απνπζηάδεη γηα πνιύ θαηξό. 2.Δπηζηξέθεη κε πιαζηή ηαπηόηεηα ή κεηακνξθσκέλνο. 3.Απνκνλώλνληαη ηα δύν πξόζσπα 4.Άξζε κεηακόξθσζεο 5.Απνθάιπςε 6.Ακθηβνιίεο-απνδεηθηηθά

Διαβάστε περισσότερα

Θεξαπεία ΥΑΠ ζηαδίνπ ΙΙΙ Οδεγίεο - Κιηληθά παξαδείγκαηα. Γεώξγηνο Υεηιάο Πλεπκνλνιόγνο

Θεξαπεία ΥΑΠ ζηαδίνπ ΙΙΙ Οδεγίεο - Κιηληθά παξαδείγκαηα. Γεώξγηνο Υεηιάο Πλεπκνλνιόγνο Θεξαπεία ΥΑΠ ζηαδίνπ ΙΙΙ Οδεγίεο - Κιηληθά παξαδείγκαηα Γεώξγηνο Υεηιάο Πλεπκνλνιόγνο Οξηζκόο Η ΥΑΠ είλαη κηα πλεπκνληθή λόζνο πνπ ραξαθηεξίδεηαη από ρξόληα απόθξαμε ησλ αεξαγσγώλ (κεξηθώο αλαζηξέςηκε)

Διαβάστε περισσότερα

19.15-21.00 ΠΡΟΝΓΓΙΖ ΡΟΑΞΔΕΑ Ξξόιεςε θαη αληηκεηώπηζε θαξδηαγγεηαθώλ επηπινθώλ κεηά από αγγεηαθό εγθεθαιηθό επεηζόδην Ππληνληζηήο: Θ.

19.15-21.00 ΠΡΟΝΓΓΙΖ ΡΟΑΞΔΕΑ Ξξόιεςε θαη αληηκεηώπηζε θαξδηαγγεηαθώλ επηπινθώλ κεηά από αγγεηαθό εγθεθαιηθό επεηζόδην Ππληνληζηήο: Θ. Λ. Γαηζέιεο Θ. Εάρνπ Α. Ινπθόπνπινο Δ. Θνπινύιαο Θ.Ξ. Καθαξίηζεο Κ. Κπνύικπνπ Γ. Ληάηνο Γ.Λ. Ληαιέθνο Γ. Ξαπαδάκνπ Α. Ξνιύδνο Δ.Η. Οεγνπνύινπ Α. Παξακνύξηζε Κ. Πγάληδνο Α. Πηέθνο 18.30 ΣΑΗΟΔΡΗΠΚΝΠ-ΞΟΝΠΦΩΛΖΠΔΗΠ

Διαβάστε περισσότερα

Καπειιάξε Α. Αξγπξή Γεξκαηνιόγνο-Αθξνδηζηνιόγνο Δπηζηεκνληθόο πλεξγάηεο Ν.Α.πγγξόο Σκήκα Φπζηνινγίαο Σξηρώλ θ Γέξκαηνο

Καπειιάξε Α. Αξγπξή Γεξκαηνιόγνο-Αθξνδηζηνιόγνο Δπηζηεκνληθόο πλεξγάηεο Ν.Α.πγγξόο Σκήκα Φπζηνινγίαο Σξηρώλ θ Γέξκαηνο Καπειιάξε Α. Αξγπξή Γεξκαηνιόγνο-Αθξνδηζηνιόγνο Δπηζηεκνληθόο πλεξγάηεο Ν.Α.πγγξόο Σκήκα Φπζηνινγίαο Σξηρώλ θ Γέξκαηνο Σξηρνξηδόγξακκα Κιηληθή εμέηαζε Ιζηνξηθό Δξγαζηεξηαθόο έιεγρνο: γεληθή αίκαηνο, Fe

Διαβάστε περισσότερα

Η επιζκόπηζη ηης έμμιζθης ενηολής ζηην Αλλοδαπή. Καηεξίλα Γαιαλνπνύινπ, Intellectual Property Manager, Microsoft Ειιάο Α.Ε.

Η επιζκόπηζη ηης έμμιζθης ενηολής ζηην Αλλοδαπή. Καηεξίλα Γαιαλνπνύινπ, Intellectual Property Manager, Microsoft Ειιάο Α.Ε. Η επιζκόπηζη ηης έμμιζθης ενηολής ζηην Αλλοδαπή Καηεξίλα Γαιαλνπνύινπ, Intellectual Property Manager, Microsoft Ειιάο Α.Ε. Παξάκεηξνη πξνο αμηνιόγεζε Ννκνζεηηθή ζσξάθηζε Κνηλόο Σύιινγνο Ακνηβή Καηαγγειία/Λύζε

Διαβάστε περισσότερα

Πανελλήνια Έρεσνα «Καηαναλωηής & Ελληνικό Προϊόν»

Πανελλήνια Έρεσνα «Καηαναλωηής & Ελληνικό Προϊόν» Πανελλήνια Έρεσνα «Καηαναλωηής & Ελληνικό Προϊόν» Γεώργιος Μπάληας, Οικονομικό Πανεπιζηήμιο Αθηνών Προκόπης Θεοδωρίδης, Πανεπιζηήμιο Παηρών Ταπηόηεηα ηεο έξεπλαο Σθνπόο: Αλίρλεπζε ηεο αγνξαζηηθήο ζπκπεξηθνξάο

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP ηότοι εργαζηηρίοσ ην πιαίζην ηνπ ζπγθεθξηκέλνπ εξγαζηεξίνπ ζα παξνπζηαζηνύλ βαζηθέο ιεηηνπξγίεο ησλ Windows XP πνπ ζρεηίδνληαη

Διαβάστε περισσότερα

Χσξίαζε Ολύρσλ θαη Αξζξίηηδα. Ρεγόπνπινο Δεκήηξεο

Χσξίαζε Ολύρσλ θαη Αξζξίηηδα. Ρεγόπνπινο Δεκήηξεο Χσξίαζε Ολύρσλ θαη Αξζξίηηδα Ρεγόπνπινο Δεκήηξεο Η πξνζβνιή ησλ νλύρσλ ζηε Χσξίαζε παξαηεξείηαη ζε πνζνζηό 50-70% ησλ πεξηζηαηηθώλ, κε ζπλνιηθή επίπησζε θαηά ηελ δηάξθεηα ηεο δσήο ζε πνζνζηό 80-90%. Μεκνλσκέλε

Διαβάστε περισσότερα

Constructors and Destructors in C++

Constructors and Destructors in C++ Constructors and Destructors in C++ Σύνθεζη Πνιύ ζπρλά ζηε C++ κία θιάζε κπνξεί λα πεξηέρεη ζαλ κέιεδεδνκέλα αληηθείκελα άιισλ θιάζεσλ. Πνηα είλαη ε ζεηξά κε ηελ νπνία δεκηνπξγνύληαη θαη θαηαζηξέθνληαη

Διαβάστε περισσότερα

Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα. Κώδικες 28, 78 και 84

Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα. Κώδικες 28, 78 και 84 Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα Κώδικες 28, 78 και 84 Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα Οη Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα εθαξκόδνληαη γηα ηελ απνξξνθνύκελε ελέξγεηα από Αηνιηθά Πάξθα πνπ είλαη ζπλδεδεκέλα ζην

Διαβάστε περισσότερα

ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 2009. 1. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) =

ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 2009. 1. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) = ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο 9. Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(,y) = y.. Να ππνινγηζηνύλ ηα νινθιεξώκαηα: a) ln b) a) 3cos b) e sin 4. Να ππνινγηζηεί ην νινθιήξσκα: S ( y) 3

Διαβάστε περισσότερα

Kυριάκος Σουλιώτης. Αμηνιόγεζε ηεο πξόζβαζεο ησλ αζζελώλ κε Ηπαηίηηδα C ζηηο Υπεξεζίεο Υγείαο

Kυριάκος Σουλιώτης. Αμηνιόγεζε ηεο πξόζβαζεο ησλ αζζελώλ κε Ηπαηίηηδα C ζηηο Υπεξεζίεο Υγείαο Σηξνγγπιό Τξαπέδη: Σηνρεύνληαο ζηελ εμάιεηςε ηεο Ηπαηίηηδαο C ζηελ Ειιάδα Αμηνιόγεζε ηεο πξόζβαζεο ησλ αζζελώλ κε Ηπαηίηηδα C ζηηο Υπεξεζίεο Υγείαο Kυριάκος Σουλιώτης Αναπληρωτήσ Καθηγητήσ Πολιτικήσ Υγείασ,

Διαβάστε περισσότερα

Πολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα

Πολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα Πολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα Κοιμωμικά δίκτυα (multiplex network) Έρεηε ινγαξηαζκό ζην Facebook? Έρεηε ινγαξηαζκό ζην LinkedIn? Έρεηε ινγαξηαζκό ζην Twitter? Αεροπορικές γραμμές της Ευρώπης(multiplex

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΣΙΦΧΦΟΛΙΠΙΓΙΚΟ ΤΝΓΡΟΜΟ ΚΛΙΝΙΚΔ ΔΚΓΗΛΧΔΙ

ΑΝΣΙΦΧΦΟΛΙΠΙΓΙΚΟ ΤΝΓΡΟΜΟ ΚΛΙΝΙΚΔ ΔΚΓΗΛΧΔΙ ΑΝΣΙΦΧΦΟΛΙΠΙΓΙΚΟ ΤΝΓΡΟΜΟ ΚΛΙΝΙΚΔ ΔΚΓΗΛΧΔΙ Γξ. Μαξία Κ. Δπζηαζίνπ ΡΔΤΜΑΣΟΛΟΓΟ ΑΜ. ΔΠΙΣΗΜΟΝΙΚΗ ΤΝΔΡΓΑΣΗ ΡΔΤΜΑΣΟΛΟΓΙΚΟΤ ΣΜΗΜΑΣΟ Γ.Ν.Θ. ΑΥΔΠΑ ΣΤΠΟ ΑΘΔΝΧΝ ΜΔ APL ΑΝΣΙΧΜΑΣΑ Ι. ΑΝΣΙΦΧΦΟΛΙΠΙΓΙΚΟ ΤΝΓΡΟΜΟ Α. ΠΡΧΣΟΠΑΘΔ

Διαβάστε περισσότερα

Διατοαγμαςξκήλεπ απεικξμιρςικέπ ςευμικέπ και ςακςικέπ

Διατοαγμαςξκήλεπ απεικξμιρςικέπ ςευμικέπ και ςακςικέπ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΕΛΕΣΗ ΠΝΕΤΜΟΝΟΠΑΘΕΙΩΝ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΣΙΚΩΝ ΠΑΘΗΕΩΝ ΘΩΡΑΚΟ Ηκεξίδα πλεξγαζίαο Πλεπκνλνιόγσλ Γαζηξεληεξνιόγσλ Θεζζαινλίθε 24 Μαξηίνπ 2012 Διατοαγμαςξκήλεπ απεικξμιρςικέπ ςευμικέπ και ςακςικέπ Λοςκάρ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΚΡΙΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ. Αθροίσματα, Γινόμενα και Ασσμπτωτικές Εκτιμήσεις

ΔΙΑΚΡΙΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ. Αθροίσματα, Γινόμενα και Ασσμπτωτικές Εκτιμήσεις ΔΙΑΚΡΙΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ Αθροίσματα, Γινόμενα και Ασσμπτωτικές Εκτιμήσεις Ο Δηζνδεκαηίαο Σην ηειεπαηρλίδη «Ο Δηζνδεκαηίαο» ν Αξλανύηνγινπ γηα πξώηε θνξά δίλεη δύν επηινγέο: Να πάξεηο 50.000 Δπξώ θάζε ρξόλν

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΗΜΔΙΩΜΑ. Σειέθσλν: 25356856 (ηαηξείν) Κηλεηό: 99687068 Fax: 25378788 E-mail: matheod@spidernet.com.cy

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΗΜΔΙΩΜΑ. Σειέθσλν: 25356856 (ηαηξείν) Κηλεηό: 99687068 Fax: 25378788 E-mail: matheod@spidernet.com.cy ΠΡΟΩΠΘΚΑ ΣΟΘΥΕΘΑ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΗΜΔΙΩΜΑ Όνομα: Γξ. Μάξηνο Α. Θενδόηνπ Ημερομηνία Γεννήσεως: 28 Ιαλνπαξίνπ 1956 Τπηκοότητα: Κύπξηνο Οικογενειακή Κατάσταση: Έγγακνο, Παληξεκέλνο κε ηελ Καηεξίλα θαη έρσ κία θόξε

Διαβάστε περισσότερα

Αλαθνηλώζεηο ζε Διιεληθά ζπλέδξηα πλεδξίεο επηζηεκνληθώλ Δηαηξεηώλ

Αλαθνηλώζεηο ζε Διιεληθά ζπλέδξηα πλεδξίεο επηζηεκνληθώλ Δηαηξεηώλ Αλαθνηλώζεηο ζε Διιεληθά ζπλέδξηα πλεδξίεο επηζηεκνληθώλ Δηαηξεηώλ 1. D.O.L.I.S ζύζηεκα ιηζνηξηςίαο.ζ εκπεηξία από ζε κνλήξε ιηζίαζε ηνπ νπξνπνηεηηθνύ.η.υαηξέηεο,β.αδακόπνπινο,γ.γειαθάο,γ.γαζθαιόπνπι νο,γ.αγγειηδάθεο,φ.νθξάο.

Διαβάστε περισσότερα

Δπαλεθηίκεζε ηεο Θέζεο ησλ DMARDs ζηε Θεξαπεπηηθή ηεο ΡΑ

Δπαλεθηίκεζε ηεο Θέζεο ησλ DMARDs ζηε Θεξαπεπηηθή ηεο ΡΑ Δπαλεθηίκεζε ηεο Θέζεο ησλ DMARDs ζηε Θεξαπεπηηθή ηεο ΡΑ Γξ. Παλαγηώηεο Αζαλαζίνπ Γηδάθησξ Παλεπηζηεκίνπ Αζελώλ MSc Γηνίθεζε Μνλάδσλ Τγείαο πληνληζηήο Γηεπζπληήο Ρεπκαηνινγηθή Κιηληθή Τπεύζπλνο Ιαηξείνπ

Διαβάστε περισσότερα

Απαντήσεις θέματος 2. Παξαθάησ αθνινπζεί αλαιπηηθή επίιπζε ησλ εξσηεκάησλ.

Απαντήσεις θέματος 2. Παξαθάησ αθνινπζεί αλαιπηηθή επίιπζε ησλ εξσηεκάησλ. Απαντήσεις θέματος 2 Απηά πνπ έπξεπε λα γξάςεηε (δελ ρξεηαδόηαλ δηθαηνιόγεζε εθηόο από ην Γ) Α return a*b; Β 0:acegf2, 1: acegf23, 2: acegf234, 3:acegf2345, 4:acegf23456, 5:acegf234567, 6:acegf2345678,

Διαβάστε περισσότερα

Η Οικονομική Κρίση & οι Επιπτώσεις της

Η Οικονομική Κρίση & οι Επιπτώσεις της Δ ε ί κ η η ρ Τ ά ζ ε ω ν Α γ ο π ά ρ Ε π γ α ζ ί α ρ 2010 Η Οικονομική Κρίση & οι Επιπτώσεις της ειδικό θέμα σοπηγόρ Δρ. Όλγα Επιηροπάκη Αναπλ. Καθ., Ακαδημαϊκή Έδπα «Σηαύπορ Κωζηόποςλορ» ζηη Διοίκηζη

Διαβάστε περισσότερα

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2 ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ Τν Σρήκα 1 δείρλεη ηελ αιιαγή ηεο ζηάζκεο ηεο Λίκλεο Τζαλη, ζηε Σαράξα ηεο Βόξεηαο Αθξηθήο. Η Λίκλε Τζαλη εμαθαλίζηεθε ηειείσο γύξσ ζην 20.000 π.χ., θαηά ηε δηάξθεηα ηεο ηειεπηαίαο επνρήο ησλ

Διαβάστε περισσότερα