Endokrino tkivo. otočki v pankreasu obščitnične žleze hipofiza s hipotalamusom ščitnica nadledvična žleza gonade placenta (prehodno)

Transcript

1 Endokrino tkivo otočki v pankreasu obščitnične žleze hipofiza s hipotalamusom ščitnica nadledvična žleza gonade placenta (prehodno) rast in reproduktivna funkcija odziv na nihanja v notranjem okolju, vključujoč stres

2 Pomen povratnih zvez 2

3 Izvor cikradianih ritmov 3

4 Plazemski transport beljakovin beljakovina beljakovina, ki veže retinol (RBP4) prenašana snov vitamin A transtiretin (TBPA) T 3, T 4 beljakovina, ki veže tiroksin (TBG) T 3, T 4 globulin, ki veže kortikosteroide (CBG) globulin, ki veže spolne hormone (SHBG) globulin, ki veže vitamin D (DBP) a1-kisla glikobeljakovina (AGP) kortizol, aldosteron, progesteron androgeni, estrogeni kalcitriol progesteron, melatonin albumin steroidni hormoni, T 3, T 4 kalcitriol beljakovina, ki veže somatomedine (IGFBP) beljakovina, ki veže somatotropin (GHBP) somatomedin C somatotropin

5 Vezava na beljakovine in razpolovni čas hormonov hormon vezava v % razpolovni čas (min) T 4 99, (7 dni) T (1 dan) somatomedin C (IGF-1) > somatotropin kortizol aldosteron testosteron estrogen, progesteron 6 ADH <1 6 inzulin 3-5 adrenalin < 2

6 Periferno uravnavanje sekrecije somatotropina

7 Uravnavanje izločanja somatotropina Stimulacija somatoliberin padec glukoze (vbrizg inzulina) padec FFA porast AK (arginin) stradanje, pomanjkanje beljakovin telesna aktivnost poškodba, stres, vzburjenje puberteta estrogeni androgeni globok spanec Inhibicija somatostatin porast glukoze porast FFA somatomedini somatotropin (eksogen) β-adrenergični agonisti staranje debelost

8 Zveza med plazemskim IGF-1 in telesno rastjo vpliv stradanja

9 Fiziologija endokrinega sistema ščitnica

10 Tvorba ščitničnih hormonov

11 Pretvorba ščitničnih hormonov na periferiji

12 Učinek ščitničnih hormonov na bazalni metabolizem

13 Učinek ščitničnih hormonov na rast in razvoj

14 Fiziologija endokrine žleze celice Langerhansovih otočkov

15 Hormoni otočkov in nutricijska stanja parameter po 24 urnem postu 2 uri po mešanem obroku plazemska glukoza mg/dl mm ,3-4, ,6-7,8 plazemski inzulin mu/ml plazemski glukagon pg/ml jetra glikogenolizo glukoneogenezo glikogenolizo glukoneogenezo sinteza glikogena adipozno tkivo mobilizacija lipidov sinteza lipidov mišica presnova lipidov proteoliza in izvoz aminokislin oksidacija glukoze ali pretvorba v glikogen ohranjanje proteinov

16 Uravnavanje sekrecije inzulina Povečana d-glukoza, manoza, gliceraldehid arginin, lizin, leucin, alanin ketokisline proste maščobne kisline K + Ca 2+ glukagon glukagonu podoben peptid (GLP-1) gastrični inhibitorni peptid (GIP) sekretin acetilholin beta-adrenergična aktivnost sulfonilurea meglitinidi Zmanjšana post telesna aktivnost vzdržljivostni trening somatostatin galanin pankreastatin leptin interlevkin-1 alfa-adrenergična aktivnost prostaglandin E2 diazoksid

17 Glukozni tolerančni test

18 Glukozni tolerančni test - intravenozno 10 mm glucose

19 Fiziologija endokrinega sistema nadledvična žleza

20 Sinteza in sekrecija steroidnih hormonov Deetjen...(Berne...) (30) 0,3 (0,5) 15 (1,5) 0,3 (0,25) 3000 (500) 1 1

21 Učinki kortizola na presnovo

22 Učinki kortizola na vnetje in imunski sistem

23 Učinki kateholaminov fiziološko stanje biološka aktivnost adrenalin v plazmi (pg/ml) izmerjen biološko območje aktivnosti noradrenalin v plazmi (pg/ml) izmerjen biološko območje akivnosti bazalno stoječ položaj povečana hitrost bitja srca in krvni tlak glukoza v plazmi glukoza v plazmi huda hipoglikemija diabetična ketoacidoza lipoliza in ketoza inzulin

24 Prebava in absorpcija hranil

25

26

27

28

29

30

31 Absorpcija maščob

32 Reesterifikacija lipidov in tvorba hilomikronov

33 Absorpcija maščob in holesterola

34 Fiziologija jeter

35

36 Funkcionalni opisi jeter

37 Heterogenost jetrnih con Cona I katabolizem aminokislin glukoneogeneza razgradnja glikogena reduktaza HMG-CoA (sinteza holesterola) tvorba uree b-oksidacija maščobnih kislin HMG-CoA = hidroksimetilglutaril koencim A Cona III glikoliza sinteza glikogena lipogeneza holesterol 7a-hidroksilaza (sinteza žolčnih kislin) ketogeneza sinteza glutamina biotransformacija učinkovin

38 Jetra kot metabolni organ vir in ponor glukoze sinteza beljakovin privzem in presnova aminokislin privzem maščob (vitamini) privzem železa, bakra

39 Vir in poraba holesterola pri človeku proces pretok (g/dan za 70 kg človeka) intestinalna absorpcija 0,1 0,5 de novo sinteza 1,05 sekrecija v žolč 0,9 pretvorba v žolčne soli 0,5 sekrecija VLDL iz jeter 0,25-1,75

40 Sinteza holesterola 3-hidroksi-3-metilglutaril CoA

41 Srčna mišica

42 Srčna mišica - sincicij

43 Sklopitev med dražljajem in krčenjem v srčni mišici

44 Srčni ciklus

45 Srčni ciklus levo srce desno srce tlak utripni volumen utripni volumen rezidualni volumen rezidualni volumen čas čas aortne zaklopke zaprte odprte zaprte zaprte odprte zaprte AV-zaklopke odprte zaprte odprte odprte zaprte odprte

46 Krvni obtok

47 Razporeditev krvi v obtoku

48 skupni presek povprečna hitrost

49 Mikrocirkulacija in limfatični sistem

50 Struktura stene kapilare

51 Tipi kapilar glede na prepustnost

52 Starlingove sile prek kapilare

53 Koloidno-osmotski ali onkotski tlak

54 Neto filtracija prek stene kapilare - povišan hidrostatski tlak ali znižan koloidno-osmotski tlak

55

56 Lokalni in humoralni nadzor pretoka krvi

57 pretok krvi Mehanizmi nadzora pretoka krvi akutni nadzor pretoka krvi dolgoročni nadzor pretoka krvi normalno hitrost presnove

58 Vazodilatatorne snovi histamin

59 Reaktivna hiperemija

60 Arterijski tlak

61 Arterije so hidravlični filtri

62

63 Pregled funkcije ledvic uravnavanje osmolarnosti in volumna telesnih tekočin, uravnavanje ravnovesja elektrolitov, uravnavanje acidobaznega ravnovesja, izločanje presnovnih produktov in tujih snovi, tvorba in sekrecija hormonov glukoneogeneza.

64

65 Procesi tvorbe urina filtracija reabsorpcija sekrecija ekskrecija (izločanje)

66

67

68 Tubularni procesi filtracija reabsorpcija sekrecija ekskrecija (izločanje)

69 Tubulna reabsorpcija Na + vzdolž nefrona

70

71 Ledvični protitočni mehanizem

72 Ravnovesje kislin in baz

73

74 Učinek alveolarne ventilacije na alveolarni PCO2

75 ph in koncentracije H + v telesnih tekočinah H + koncentracija (mmol/l) ph zunajcelična tekočina arterijska kri venska kri medcelična tekočina znotrajcelična tekočina to to 7.4 urin to to 8.0 želodčna HCl

76 Henderson-Hasselbalch enačba

77 Metabolna acidoza ledvična tubulna acidoza diareja bruhanje vsebine črevesa diabetes mellitus vnos kislin kronična odpoved ledvic

78 Relativni pomen fizioloških pufrov - dodajanje nehlapne kisline plazma (sekunde, minute) bikarbonat 12% beljakovine in fosfat 1% eritrocit hemoglobin 6% medceličnina (30 minut) bikarbonat 30% celice v tkivu in kosti (nekaj ur) izmenjava z Na +, beljakovine in fosfat 36% izmenjava s K +, beljakovine in fosfat 15%