Zero contrast percutaneous coronary intervention

Σχετικά έγγραφα
Επιπλοκές - Αντιμετώπιση

PCI ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Τζήμου Παρασκευή Νοσηλεύτρια Μ.Τ.Ν. 424 ΓΣΝΕ

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΩΝ ΦΑΛΙΑΓΚΑΣ ΠΕΤΡΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΘ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Παρουσίαση ενδιαφερόντων περιστατικών

Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας

Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση

18 o Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Καρδιολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος

8Ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

Best of Uro-oncology Kidney Cancer 2016

Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΑΝΑΤΟΜΙΚΩΝ ΠΑΡΑΛΛΑΓΩΝ- ΑΝΩΜΑΛΙΩΝ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΔΙΑ ΤΗΣ ΚΕΡΚΙΔΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΜΙΚΡΗ ΣΕΙΡΑ ΑΣΘΕΝΩΝ.

ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΣΕ ΒΛΑΒΕΣ ΔΙΧΑΣΜΩΝ. ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΣΠΑΝΟΣ Επεμβατικός Καρδιολόγος Αν Διευθυντής Γ Καρδιολογικής Κλινικής, Ευρωκλινική

Χρόνιες Ολικές Αποφράξεις

ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

Διαδερμικές Στεφανιαίες Παρεμβάσεις στους Διαβητικούς

Συνδυασμοί αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή μετά από αγγειοπλαστική. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

Κλινικό Φροντιστήριο Αιμοδυναμικής και Επεμβατικής Καρδιολογίας Στεφανιογραφία- Αγγειοπλαστική

ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΑΜΑΔΑΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

ΣΥΜΠΛΟΚΕΣ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ ΒΛΑΒΗ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση

«Πότε ακολουθούµε φαρµακευτική και επεµβατική (pharmacoinvasive) αγωγή στο STEMI;» Χριστόφορος. Ολύµπιος Καρδιολογικό Τµήµα, Θριάσιο Νοσοκοµείο

ΠΛΗΡΗΣ ΕΠΑΝΑΓΓΕΙΩΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠO STEMI. Σοφία Βαϊνά MD, FESC, MEAPCI Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Αθηνών

ΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΜΕΤΑ απο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Περιστροφική Αθηρεκτομή. Αθηνόδωρος Ν. Νικητόπουλος Επεμβατικός Καρδιολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Β ΚΚ ΑΠΘ Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο

Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν.

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό

ΟΣΣ σε ειδικές ομάδες ασθενών PCI σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο

Αντώνιος Ζιάκας, Σταύρος Χατζημιλτιάδης, Γεώργιος Καζινάκης, Βασίλης Καμπερίδης, Λεωνιδας Λιλλής, Αθανασία Σαραφίδου, Ιωάννης Στυλιάδης

Μη καρδιακό χειρουργείο: Προηγηθείσα και Προεγχειρητική διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση. Δ. Ζιούτας MD, PhD, FESC

Γρηγόριος Τσίγκας Επεμβατικός καρδιολόγος- Επιμελητής Α

ICE 2014 ENΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΛΑΚΚΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ Β ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΓΝΙ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΥΠEΒΛΗΘΗΣΑΝ ΣΕ TAVR. Δημήτριος Βενέτης. Ειδικευόμενος Β Καρδιολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν.Ιωαννίνων

ΝΕΩΤΕΡΟΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση στο στέλεχος και στους διχασμούς

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ

ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης. Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα

Score Αξιολόγησης Βαρύτητας Στεφανιαίας Νόσου. Σοφία Βαϊνά, Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών, Ιπποκράτειο

Ομάδα Καρδιάς-Heart Team Η άποψη του Αγγειοχειρουργού

ΓΡΑΙΔΗΣ Χ., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Δ., ΝΤΑΤΣΙΟΣ Α., ΚΑΡΑΣΑΒΒΙΔΗΣ Β., ΨΗΦΟΣ Β., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Γ., ΓΟΥΡΓΙΩΤΗΣ Κ., ΒΟΛΟΥΔΑΚΗΣ Κ., ΝΕΡΟΛΑΔΑΚΗΣ Ι., ΑΝΑΓΝΩΣΤΟΥ Ε.

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή. Ονοματεπώνυμο: Αργυρώ Ιωάννου. Επιβλέπων καθηγητής: Δρ. Αντρέας Χαραλάμπους

PCI κατευθυνόμενη από την απεικόνιση: Πώς και πότε;

Διαδερμική επαναιμάτωση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη

Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης

TAVR and Coronary Artery Disease

ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ ΠΡΩΤΟΓΕΝΟΥΣ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ

Παρουσίαση Περιστατικού Ομάδα Καρδιάς Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ»

dopamine receptor agonist (fenodopam) (outer medulla) [1] 1 Hunter et al [3] fenodopam 29 ( 2.3 mg/ dl) fenodopam 1. Fenodopam

ICE Δεκεμβρίου 2014

20ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Με τα μάτια στο μέλλον

Η νεφρική ορμονική αντίδραση στην καρδιακή ανεπάρκεια, ως προγνωστικός δείκτης καρδιαγγειακού θανάτου

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ - ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΟΥ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης

Χρόνια Απόφραξη: Γιατί αξίζει τον κόπο να παρέμβουμε

ΠΟΛΥΑΓΓΕΙΑΚΗΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΣΕ ΣΟΒΑΡΑ ΑΣΒΕΣΤΩΜΕΝΕΣ ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΜΕ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ

Αγγειοπλαστική στη νόσο στελέχους. Αποτελούν τα DES τη λύση;

GDF-15 is a predictor of cardiovascular events in patients presenting with suspicion of ACS

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

Περιφερικά Αγγεία-Σύγχρονοι προβληματισμοί

ΓΡΑΪΔΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Επεμβατικός Καρδιολόγος, FSCAI Euromedica-Κυανούς Σταυρός. 31 Ιανουαρίου-1 Φεβρουαρίου 2013 Ξενοδοχείο Αιγές, Βέροια

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΤΩΝ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

Lad = 3.44 cm EF = 67% LVEF = 3.89 cm

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο

Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση. Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου

Διαγνωστική προσέγγιση του ασθενούς μετά από την οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου ο οποίος έχει αντιμετωπισθεί συντηρητικά

Αξονική Στεφανογραφία: Ο ρόλος της στη διερεύνηση της στεφανιαίας νόσου - Συσχετισμός με την Επεμβατική και τη Μαγνητική Στεφανογραφία.

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη

Πανθηλωμάτωση ουροδόχου κύστεως Πολλαπλές TUR η ριζική κυστεκτομή

Επεµβατική αντιµετώπιση της στεφανιαίας νόσου σε ειδικές υποοµάδες. ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ

Παρουσίαση ερευνητικού έργου

Γ. Μίχας Ειδικευόμενος Α Παθολογικής Κλινικής Καλαμάτα, 23/10/2012

Καρδιολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος 12 ο Συνέδριο Επεμβατικής Καρδιολογίας & Ηλεκτροφυσιολογίας Θεσσαλονίκη

«Νόσος στελέχους σε οξύ έμφραγμα του

Η αξία της γενετικής ανάλυσης στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: H ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ

Διακοπή αντιαιμοπεταλιακής αγωγής πριν από μη καρδιακά χειρουργεία. Δημήτριος Στάκος Καρδιολόγος Αναπληρωτής καθηγητής, Αλεξανδρούπολη

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΒΛΑΧΟΠΟΥΛΟΣ Αναπηρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)

Θεραπευτικό πρωτόκολλο για την τοποθέτηση ενδοστεφανιαίων προθέσεων (stents) στη στεφανιαία νόσο Προτάσεις προς συζήτηση στην αντίστοιχη επιτροπή:

Καρδιολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος 12ο Συνέδριο Επεμβατικής Καρδιολογίας & Ηλεκτροφυσιολογίας Θεσσαλονίκη

Γεώργιος Τρανταλής. Επιμελητής Καρδιολογίας Κ. Υ. Καπανδριτίου Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

Αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής. Γεώργιος Θεοδ. Νικήτας Ειδικευόμενος Καρδιολογίας

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΚΑΛΠΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ

ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ

39 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα 2018

Gillebert T et al. European Heart Journal (2013) 34,

Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών

3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Εφαρµοσµένης Φαρµακευτικής του Φαρµακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης Αντιπηκτικά & αντιαιµοπεταλαιακά. Ενδείξεις & περιορισµοί

Οξύ Έμφραγμα Μυοκαρδίου Από τη συντηρητική στην επεμβατική αντιμετώπιση. Εμπειρία του Γ Ν Βέροιας

Transcript:

Zero contrast percutaneous coronary intervention Dr ΚαζινακηςΓεώργιος Επεμβατικός Καρδιολόγος 1 η Πανεπιστημιακή καρδιολογική κλινική νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

ΙΣΤΟΡΙΚΟ Άνδρας 74 ετών έγγαμος προσήλθε από ΚΥ οπισθοστερνικό πόνο από 4ώρου με ανασπάσεις στο κάτω τοίχωμα. ΗΚΓ ΤΕΠ: ύφαιση των ανασπάσεων Παράγοντες κινδύνου Αρτηριακή υπέρταση Σακχαρώδηςδιαβήτης Δυσλιπιδιαμία Προηγούμενο ιστορικό Νεφρεκτομή 2008 λόγω Ca με μεταστάσεις που υποχώρησαν με αγωγή ήπια ΧΝΑ Υποθυρεοδισμός ECHO: Ήπια υποκινησία κ τοιχώματος ΚΕ 55%

Στεφανιογραφία Νόσος τριών αγγείων Επιδείνωση νεφρικής λειτουργίας λοίμωξη

βαθμολογία MACCE Syntax score 18

STS score βαθμολογία STS score 2,7

Στατιστικά στοιχεία Η νεφροπάθεια από σκιαγραφικά αφορά 11% περιπτώσεων θνητότητα CM-IRF μετά από PCI λόγω ΟΕΜ 31% ενώ χωρίς 0,6% Διατηρείται στον 1 μήνα 16,2% έναντι 1,2% Στον 1 χρόνο 23,3% έναντι 3,2% Η συχνότητα είναι μεγαλύτερη εφ όσον συνυπάρχουν παράγοντες κινδύνου Rihal at all incidence and prognostic importance of CIN after PCI Circulation 2002;105;2259-2264

Impact of Contrast-Induced Acute Kidney Injury After Percutaneous Coronary Intervention on Short- and Long-Term Outcomes Pooled Analysis From the HORIZONS-AMI and ACUITY Trials Daniele Giacoppo AT ALL WHAT IS KNOWN Contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) is a common complication after PCI. There are few recent and large studies exploring the impact of CI-AKI in patients undergoing PCI for acute coronary syndrome. WHAT THE STUDY ADDS This patient-level pooled analysis from (HORIZONS-AMI) and (ACUITY) trials extensively describes the effects of CI-AKI on short- and longterm cardiovascular outcomes in a contemporary population of patients with ACS undergoing PCI (9507 PTS: CI-AKI 1212 12.7%) CI-AKI is a strong-independent predictor of adverse cardiovascular events at 1 year. CI-AKI significantly amplifies the risk of postprocedural bleeding events. Circ Cardiovasc Interv. 2015;8:e002475

Figure 1. One-year Kaplan Meier curves for selected end points in patients who developed and did not develop contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI). CI indicates confidence interval; HR, hazard ratio; MACE indicates major adverse cardiac events; MI, myocardial infarction; QWMI, Q-wave myocardial infarction; and TLR, target lesion revascularization. Circ Cardiovasc Interv. 2015;8:e002475

ασθενής Δεν δέχομαι να υποβληθώ σε παρέμβαση που θα με οδηγήσει στο τεχνητό νεφρό. Καλλίτερα να πεθάνω

Ιατρική ομάδα Κλινικός καρδιολόγος Ειδικός παθολόγος λοιμωξιολόγος Επεμβατικός καρδιολόγος Ειδικός νεφρολόγος Καρδιοχειρουργός Ογκολόγος

Ειδικός νεφρολόγος Μονόνεφρος. Νεφρεκτομή λόγω καρκίνου Πολλαπλοί παράγοντες κινδύνου Ήπια νεφρική ανεπάρκεια Σακχαρώδης διαβήτης Συμπέρασμα Υψηλή πιθανοτητα να χρειαστεί ο ασθενής μόνιμη χρόνια αιμοκάθαρση

Στάδια καρκίνου νεφρού

Ογκολόγος Μεταστατικός καρκίνος νεφρού 4 ου σταδίου μετά χειμειοθεραπεία Πενταετής επιβίωση 23% Ο ασθενής με χημειοθεραπεία από το 4 ο έτος είναι σε καλή κατάσταση Συμπέρασμα Χρόνος επιβίωσης >1 χρόνος

καρδιοχειρουργός Υψηλός κίνδυνος για μόνιμη αιμοκάθαρση Όχι καλοί στόχοι? Με προσδόκιμο ενός έτους αντένδειξη για χειρουργική αντιμετώπιση Συμπέρασμα Αγγειοπλαστική ή Συντηρητική αντιμετώπιση

Patient Prefer Adherence. 2016; 10: 1251 1258. Published online 2016 Jul 18. Simultaneous surgery in patients with both cardiac and noncardiac diseases Yang Yang,1 Feng Xiao,1 Jin Wang,1 Bo Song,1 Xi-Hui Li,1 Jian Li,2 Zhi-Song He,3 Huan Zhang,4 and Ling Yin5

Τραπέζι 1 Κλινικά δεδομένα συνδυασμένης καρδιακής και μη καρδιακής πάθησης CAD (περίπτωση) Νόσος βαλβίδας (περίπτωση) Περικαρδίτιδα (περίπτωση) Καρδιακός όγκος Καρκίνος του πνεύμονα 15 1 1 1 Πνευμονική καλοήθης ασθένεια 3 Καρκίνος του οισοφάγου 2 Μεσοθωρακική ασθένεια 3 2 Καρκίνος του μαστού 1 (με VSD) 1 Θωρακικό αιμαγγείωμα στο τοίχωμα του θώρακα 1 Γαστρεντερικός καρκίνος 10 Χολική καλοήθης ασθένεια 4 Ο καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος 14 Γυναικολογική ασθένεια 1 3 1 Συντομογραφίες: CAD, στεφανιαία νόσο; VSD, ανεπάρκεια κοιλιακού διαφράγματος.

conclusion three cases died within 3 years and 8 months to 10 years after CABG and urinary cancer resection.

Επεμβατικός καρδιολόγος Euro score 18 Sts score 2,6 Διαβητικός με νόσο τριών αγγείων και καλό ΚΕ πρώτη επιλογή χειρουργείο καρδιάς Κίνδυνος μόνιμης αιμοκάθαρσης Συμπέρασμα ιατρικής ομάδας Κατάλληλη προετοιμασία ενυδάτωση Αγγειοπλαστική σε δύο χρόνους Αγγειοπλαστική χωρίς σκιαγραφικό

Τεχνικά

diagnostic angiography and zero contrast percutaneous coronary intervention modified ultra-low contrast techniques were applied for initial diagnostic angiography. A CV/eGFR ratio <1 was pre-determined as the maximum limit for contrast media. When the CV/eGFR <1 mandated CV <15 ml, contrast medium was diluted with saline to a higher volume to allow for injection of all coronary arteries. Iso-osmolar contrast medium (iodixanol) was used in all cases. Where indicated, staged PCI was performed at a minimum interval of 1 week to minimize the risk of CIN.

diagnostic angiography and zero contrast percutaneous coronary intervention Pre-procedural discussion with the patients Details of the strategy for zero contrast PCI possible indications for radio-contrast use during the PCI, including managing procedural complications were discussed. All patients provided informed written consent

A novel technique for ultra-low contrast administration during angiography or intervention. Nayak KR1, Mehta HS, Price MJ, Russo RJ, Stinis CT, Moses JW, Mehran R, Leon MB, Kandzari DE, Teirstein PS. Contrast-induced nephropathy (CIN) after PCI is associated with substantial morbidity. The data supporting various prophylactic measures and adjunctive therapies to prevent this complication are conflicting. CV is clearly related to CIN after PCI, and the risk of CIN has been shown to be directly related to contrast dose. minimizing contrast exposure is a primary method to reduce the risk of CIN, Wereporta noveltechniquedesignedtodeliverultra-low(<15 cm) CV to patients with CIN undergoing CA and PCI Catheter Cardiovasc Interv. 2010 Jun 1;75(7):1076-83

Πρωτόκολοειδικά μέτρα Ενημέρωση ασθενούς - συγκατάθεση Μελέτη της απεικόνισης της στεφανιογραφίας Καλή ενυδάτωση 1,5ml N/S /Kg ώρα σκιαγραφικού μέσο χαμηλής ωσμωλικότητας (visipaque) αραιωμένο με Ν/S 50/50 Το οδηγό σύρμα καθοδηγούνταν χωρίς σκιαστικό και η απόκλιση της πορείας διορθωνόταν Είχαν επιλεγεί οι θέσεις έκπτυξης των μπαλονιών και των στεντς το μήκος το μέγεθος και οι ατμ Καθορισμένη προβολή για τελικό έλεγχο

Στεφανιογραφία 10/2/18

BalloonCx (artimes 2,5x20mm)

StentCx (RESOLUTE 2,75X14MM)

Final CX

Ποσότητα σκιαστικού CX Είσοδος του οδηγού καθετήρα 4ml Έλεγχος του διαστολής με μπαλόνι 3ml Τελικός έλεγχος του στεντ 4ml Σύνολο :11:2=6 ML σκιαγραφικού

PCI LAD

BALLOON (artimes 2,5x20mm)

IMAGE LAD after first balloon inflation

STENT LADresolute 3,0x15mm

ΜΕΤΑΔΙΑΣΤΟΛΗ ΣΤΕΝΤ Apollo 3,0x10mm ΜΕΤΑΔΙΑΣΤΟΛΗ 1 ΜΕΤΑΔΙΑΣΤΟΛΗ 2

ΜΕΤΑΔΙΑΣΤΟΛΗ ΣΤΕΝΤ Apollo 3,0x10mm ΜΕΤΑΔΙΑΣΤΟΛΗ 3 ΜΕΤΑΔΙΑΣΤΟΛΗ 4

RESULT LAD 1

LAST IMAGE

Ποσότητα σκιαγραφικού CX Είσοδος του οδηγού καθετήρα 4ml Έλεγχος του διαστολής με μπαλόνι 4ml Τελικός έλεγχος του στεντ 3, 3,4 ml σύνολο : 4+4+3+3+4=18ml Σύνολο :18:2=9ml σκιαγραφικού Συνολικός όγκος σκιαγραφικού:15 ml

Μετά την αγγειοπλαστική

συμπέρασματα Η αγγειοπλαστική με zero contrast σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια είναι μια εφικτή και ασφαλής εναλλακτική τεχνική περιορισμοί της μεθόδου σε ασβεστωμένες βλάβες, ελικοειδή αγγεία, διχασμούς, ολικές αποφράξεις κλπ αν και περιγράφονται case reportsμε χρήση IVUS ή OCT

Ευχαριστώ για τη προσοχή σας, καλό καλοκαίρι