Θρησκευτικές Πεποιθήσεις Διατροφή και Διαβήτης

Σχετικά έγγραφα
ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΙΔΟΥ Ε.

Η σημασία της ποσότητας και της ποιότητας των υδατανθράκων στη δίαιτα του σακχαρώδη διαβήτη

μεγάλες νηστείες της Ορθόδοξης Εκκλησίας έχουν διάρκεια από δύο έως εφτά εβδομάδες. Μιλάμε, λοιπόν, για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, όπου

ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΩΝ ΚΥΠΡΟΥ

ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ

Επιστημονική Ημερίδα για Διαιτολόγους- Διατροφολόγους Ελληνική Εταιρεία Μελέτης & Εκπαίδευσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη, 26/1/2019, Θεσσαλονίκη.

Διαιτητική Αντιμετώπιση ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 - Αντλίες Ινσουλίνης

Πρέπει να υπολογίζουμε μόνο τους υδατάνθρακες στα εντατικοποιημένα σχήματα; Ποιος ο ρόλος πρωτεΐνης και λίπους;

Επίδραση της Μεσογειακής Δίαιτας στη ρύθμιση του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 1 σε παιδιά και εφήβους.

MANAGING AUTHORITY OF THE OPERATIONAL PROGRAMME EDUCATION AND INITIAL VOCATIONAL TRAINING ΔΙΑΒΗΤΗΣ. ΘΑΝΑΣΗΣ ΤΖΙΑΜΟΥΡΤΑΣ, Ph.D., C.S.C.

Υδατάνθρακες: σύνθετο και μπερδεμένο και στους καταναλωτές & επαγγελματίες υγείας

Σακχαρώδης διαβήτης. Νέζη Ματίνα

Μεσογειακή Διατροφή Τι γνωρίζουμε για αυτή;

Διατροφή ινσουλινοεξαρτώμενων ατόμων νεαρής ηλικίας

Διαιτητικές οδηγίες για το ΣΔ. Κατευθυντήριες οδηγίες για τη Διαχείριση του Διαβητικού Ασθενούς

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ. ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Μ. ΧΑΝΤΑΝΗΣ Διευθυντής Καρδιολογίας Τζάνειο Νοσοκομείο Πειραιάς

Διαβήτης και Άσκηση. Τι είναι διαβήτης. και το μεταβολισμό των υδατανθράκων Προκαλείται κυρίως από ανεπάρκεια ή

ΠΑΥΛΟΣ ΔΡΟΓΓΙΤΗΣ,MSc Προϊστάμενος Διαιτολόγος Ε.Σ.Υ Εξωτερικό Διαβητολογικό Ιατρείο Γ.Ν.Θ «Γ. Παπανικολάου»- οργανική μονάδα Ψ.Ν.Θ Υποψήφιος Διδάκτωρ

Ο ρόλος του γλυκαιμικού δείκτη και γλυκαιμικού φορτίου στον έλεγχο του σωματικού βάρους και στην πρόληψη του Σακχαρώδη Διαβήτη.

Λίπη: Ποιότητα και Ποσότητα στην δίαιτα του διαβητικού ατόμου

ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ2 ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΕΝΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ

Έφη Ευστρατίου. Διαιτολόγος. Επ.συνεργάτης Δ Παιδιατρικής Κλινικής ΑΠΘ Ιατρείο Παιδιών και Εφήβων με Διαβήτη Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης

Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»

Διατροφή και καρδιαγγειακά νοσήµατα στα άτοµα µε Σακχαρώδη Διαβήτη

Αθλητική Διατροφή. Διαβήτης & Άσκηση. Βασίλειος Σπ. Τράνακας ΜSc

Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος. Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος

Θερµιδικός περιορισµός ή διαφοροποίηση της πρόσληψης µακροθρεπτικών συστατικών στην πρόληψη και αντιµετώπιση του Σ.Δ;

Αριάδνη Γκατζού Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, M.Sc.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ Dr ΚΥΡΟΣ ΣΙΩΜΟΣ Ειδικός Παθολόγος Διαβητολόγος Διευθυντής ΤΥΠΕΤ Θεσσαλονίκης

Διαβητολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος 27ο Ετήσιο Πανελλήνιο Συνέδριο Θεσσαλονίκη, Νοεµβρίου 2013

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2

Νεότερες τεχνολογίας θεραπευτικές μέθοδοι στον Σακχαρώδη Διαβήτη ως εργαλείο του/της Κλινικού/Κλινικής Διαιτολόγου

ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΝΕΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΑ

Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών. Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010

Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ;

Διατροφικές συστάσεις και στρατηγικές αλλαγής διατροφικής συµπεριφοράς στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2. ΚΟΥΤΡΟΥΛΙΑΣ ΘΕΟΦΑΝΗΣ

ΔΙΑΙΤΑ ΥΨΗΛΗ ΣΕ ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ ΕΝΑΝΤΙ ΔΙΑΙΤΑΣ ΧΑΜΗΛΗΣ ΣΕ ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ. ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ

Άσκηση και Σακχαρώδης Διαβήτης

www,aiavramidis.gr ΤΣΟΥΤΣΑΣ Γ.

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΙΑΜΑΧΕΣ ΣΤΗ ΙΑΤΡΟΦΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩ Η ΙΑΒΗΤΗ

Γράφει η Ράνια Σαμαρά, Διαιτολόγος - Διατροφολόγος

Πρωτεΐνες (proteins) Υδατάνθρακες (carbohydrates) 13/7/2015. Ομάδες Τροφίμων (food groups) Θρεπτικά συστατικά (nutrients)

«Μεσογειακή δίαιτα και υγεία»

ιαβήτης και διατροφή στα παιδιά και εφήβους

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR

Κεφάλαιο 9 - Σύνταξη διαιτολογίου

Tα ιδιαίτερα οφέλη το καλοκαίρι. Μεσογειακή διατροφή: Ο γευστικός θησαυρός του καλοκαιριού

Η ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης

«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012»

Ινσουλινοθεραπεία στην παιδική και εφηβική ηλικία

Διατροφή και Ασκηση στον Σακχαρώδη Διαβήτη

«Πρωτεΐνη, λίπος και Σακχαρώδης Διαβήτης: πρέπει να υπολογίζονται στη δόση της γευματικής ινσουλίνης;

ΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΙΑΤΡΟΦΗ ΣΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ. Μαρία Σκουρολιάκου, PhD

Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ)

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ

στο Νοσοκομείο και στο Σπίτι.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ. Η μεσογειακή διατροφή είναι επίσης πλούσια σε βιταμίνες, ενώ η κύρια μορφή λίπους που χρησιμοποιείται είναι το ελαιόλαδο.

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ

Επιστημονική Ημερίδα για Διαιτολόγους- Διατροφολόγους, Δ.Ε.Β.Ε. Θεσσαλονίκη, 30 Ιανουαρίου 2016

Η αξία της έγκαιρης διάγνωσης και αντιμετώπισης του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2

Σακχαρώδης Διαβήτης Τα προβλήµατα των Γλυκαντικών. Νάντια Αποστολίδου Διατροφολόγος/ Κλινική Διαιτολόγος Msc ΕΔΙΠ Κλινικής Διατροφής ΑΤΕΙ-Θ

Διατροφική θεραπευτική αγωγή Medical Nutrition Treatment (MNT) Κατευθυντήριες οδηγίες ADA/EASD Καρατζίδου Κυπαρισσία Γ.Ν.Θ.

Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22. Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013

ΔΙΑΤΡΟΦΗ & BRIDGE Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ο Υ Ε Υ Δ Ο Κ Ι Α, Μ Ρ Η

Τόνια Μαχαίρα MSc Sports Nutrition. Διαιτολόγος ΠΑΕ Παναθηναϊκού

Σπύρος O. Μπακατσέλος MD Phd

Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο

Αναστάσιος Βαμβάκης Κλινικός - Αθλητικός Διαιτολόγος Διατροφολόγος (MSc)

Τι κάνουμε; Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride. 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9%


Κορινθιακή σταφίδα: ένα υπερτρόφιμο υψηλής διατροφικής αξίας για μικρούς και μεγάλους. 25 Αυγούστου 2016, Ψηλά Αλώνια, Αίγιο

Πώς να κατανοήσετε το διαβήτη κύησης

Περιστατικό μελέτης διαβήτη κύησης

Ασθενής με ΣΔτ2 και καλή γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, πρέπει να αυτοελέγχεται; OXΙ. Α. Αλαβέρας, ΝΕΕΣ

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΤΣΑΠΟΓΑΣ Αναπληρωτής Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής Κέντρο Μεταβολισμού και Διαβήτη

ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Κατανοώντας το διαβήτη κύησης

Σχήματα έναρξης ινσουλινοθεραπείας σε άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τυπου 2: οι απόψεις ειδικών γιατρών στον διαβήτη σε τρειςελληνικέςπόλεις

Έφη Ευστρατίου Διαιτολόγος Επιστημονική συνεργάτης Δ Παιδιατρικής Κλινικής ΑΠΘ Ιατρείο Παιδιών και Εφήβων με Διαβήτη Νοσοκομείο Παπαγεωργίου

Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα

Η χρησιμότητα του αυτοελέγχου στο Σακχαρώδη Διαβήτη. Εμμ. Δ. Μπελιώτης

ΔΙΑΤΡΟΦΗ _ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ

Υπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται

Υδατάνθρακες και διατροφή. Καράτζη Καλλιόπη, PhD Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο

Επιστημονική Ημερίδα Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης & Εκπαίδευσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη

Κουτρουλιάς Θεοφάνης

«Οι Top Τροφές για απώλεια βάρους!», από την Μαργαρίτα Μυρισκλάβου Τελειοφ. Διαιτολόγο Διατροφολόγο και το logodiatrofis.gr!

Γνωρίστε τα νηστίσιμα - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τρίτη, 14 Φεβρουάριος :44

Ο ρόλος του διαιτολόγου στην πρόληψη και αντιμετώπιση της σχετιζόμενης με τη διατροφή νόσο σε ηλικιωμένα άτομα

ΕΦΑΡΜΟΓΗ HACCP ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ. Ελπίδα Παπαδοπούλου Διαιτολόγος, Ε. Α. Ν. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ»

Επιστημονική ημερίδα με θέμα. "Σακχαρώδης Διαβήτης: Ένα σύγχρονο πρόβλημα υγείας"

Τεχνητές γλυκαντικές ουσίες & Σακχαρώδης Διαβήτης. Δασκαλάκη Δ. Δέσποινα Διαιτολόγος - Διατροφολόγος

ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ- ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΩΝ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΙΑΤΡΟΦΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ/ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ

Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς που χρειάζονται ινσουλίνη. Μαριάνθη Αρχανιωτάκη

Σακχαρώδης Διαβήτης Κύησης

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ. Θανάσης Ζ. Τζιαμούρτας, Ph.D.

Transcript:

Επιστηµονική Ηµερίδα Σακχαρώδης Διαβήτης: Ένα Σύγχρονο Πρόβληµα Υγείας 28 Ιανουαρίου 2017, ΚΕ.ΔΕ.Α. ΑΠΘ, Θεσσαλονίκη Θρησκευτικές Πεποιθήσεις Διατροφή και Διαβήτης Dr. Ελένη Παπαγιαννίδου, PhD, MMedSci Κλινική Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Γ.Ν. Ασκληπιείο Βούλας www.rebalance.gr

Νηστεία ορισµός Μερική ή ολική αποχή από όλα τα τρόφιµα ή από κάποια τρόφιµα. Έχει αποτελέσει αντικείµενο πολυάριθµων ερευνών ως µία πιθανή µη-φαρµακολογική παρέµβαση για τη βελτίωση της υγείας και την αύξηση της µακροζωίας. Οι 3 πιο συχνά µελετηµένες νηστείες είναι: 1. Θερµιδικός Περιορισµός (ΘΠ) 2. Διαλείπουσα Νηστεία (ΔΝ) 3. Διαιτητικός Περιορισµός (ΔΠ)

Τα οφέλη της νηστείας Μελέτες δείχνουν ότι η νηστεία έχει τη δυνατότητα να καθυστερεί τη γήρανση και βοηθάει στην πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών H διαλείπουσα νηστεία - βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη τη λεπτίνη - µειώνει παραγωγή του IGF-1 - καταστέλλει τη φλεγµονή - διεγείρει την αυτοφαγία Bruce-Keller et al., 1999, Hartman et al., 2012 Muller et al., 2001

Θρησκευτικές νηστείες Πολλές θρησκείες έχουν ενσωµατώσει περιόδους νηστείας Οι µουσουλµάνοι νηστεύουν το µήνα του Ραµαζανιού Οι χριστιανοί νηστεύουν 3 φορές το χρόνο και σποραδικά κατά τη διάρκεια του έτους

Stephen L. Aronoff et al. Diabetes Spectr 2004;17:183-190

Φάση Ι και ΙΙ έκκρισης ινσουλίνης Jenssen & Hartmann (2015) Emerging treatments for post-transplantation diabetes mellitus Nat. Rev. Nephrol. doi:10.1038/nrneph.2015.59

HbA1c και Μέση Γλυκόζη Αίµατος 9% HbA1c = 8% HbA1c = 7% HbA1c = 6% HbA1c = 5% HbA1c = 260 mg/dl 220 mg/dl 180 mg/dl 140 mg/dl 100 mg/dl

Ορθόδοξη νηστεία 3 κύριες περίοδοι νηστείας Χριστούγεννα - 40 ηµ.: ΑΠΟΧΗ: γαλακτοκοµικά, αυγά, κρέας. Τ&Π: ψάρι, ελαιόλαδο Σαρακοστή - 48 ηµ.: ΑΠΟΧΗ: γαλακτοκοµικά, αυγά, κρέας. Εργάσιµες ηµέρες ΌΧΙ ψάρι εκτός 25ης Μαρτίου και Κυριακής των Βαΐων Κοιµήση της Θεοτόκου -15 ηµ.: ΑΠΟΧΗ από γαλακτοκοµικά, αυγά, κρέας, ψάρι & ελαιόλαδο εκτός της 6 Αυγούστου Τετάρτη & Παρασκευή ΑΠΟΧΗ: κρέας, ψάρι αυγά, γαλακτοκοµικά, ελαιόλαδο.

Ορθόδοξη νηστεία Συνολικά διαρκεί 180-200 ηµέρες / χρόνο Αποτελείται κυρίως από ψωµί (δηµητριακά), φρούτα, όσπρια, ξηρούς καρπούς, σπόρους, θαλασσινά και λαχανικά µια παραλλαγή χορτοφαγίας και µια µορφή Διαιτητικού Περιορισµού Sarri KO, Tzanakis NE, Linardakis MK, Mamalakis GD, Kafatos AG. Effects of Greek Orthodox Christian Church fasting on serum lipids and obesity. BMC Public Health. 2003;3:16. doi: 10.1186/1471-2458-3-16

Κατά την Ορθόδοξη νηστεία % πρόσληψης υδατανθράκων % πρόσληψη πρωτεϊνών % πρόσληψη λίπους, κορεσµένου και trans λιπαρών οξέα χαµηλού λίπους, υψηλών υδατανθράκων Trepanowski and Bloomer Nutrition Journal 2010, 9:57 http://www.nutritionj.com/content/9/1/57

Ποιοι εξαιρούνται από τις θρησκευτικές νηστείες Παιδιά Ασθενείς Έγκυες γυναίκες Θηλάζουσες Γυναίκες κατά την έµµηνο ρύση Ταξιδιώτες Άτοµα µε ψυχιατρικές παθήσεις

Σε υγιή νεαρά άτοµα η νηστεία του Ραµαζανιού δρα ευεργετικά Gnanou et al. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders (2015) 14:55

Η νηστεία κατά το Ραµαζάνι µια µορφή Διαλείπουσας Νηστείας περίοδος Νηστείας: ~12 ώρες περίοδος Σίτισης: ~ 12 ώρες 2-3 γεύµατα Γεύµα µετά τη δύση Γεύµα προ ύπνου Γεύµα πριν την ανατολή

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 D a y a n d ni g ht h o ur s Ώρες Νηστείας - Ραµαζάνι από 12 έως 22 ώρες το καλοκαίρι April May Jun July August September Καλοκαίρι Χειµώνας October November December January February March

Μπορεί ο διαβητικός να νηστέψει; Ποιοι οι κίνδυνοι και ποια τα οφέλη; Τι ισχύει για την διατροφή

EPIDIAR study group Results of the epidemiology of diabetes and Ramadan 1422/2001 (EPIDIAR) study., Salti Iet al -Diabetes Care 2004;27:2306 2311

EPI.DIA.R trial (EPIdemilogy DIAbetes in Ramadan) Πολλών χωρών (13) επιδηµιολογική µελέτη (Αλγερία, Μπαγκλαντές, Αίγυπτο, Ινδία, Ινδονησία, Ιορδανία, Λίβανο, Μαλαισία, Μαρόκο, Πακιστάν, Σαουδική Αραβία, Τυνησία & Τουρκία) 12,273 διαβητικοί ασθενείς Άτοµα µε Τ2Δ που νήστεψαν εµφάνισαν ένα υψηλό ποσοστό σοβαρών επιπλοκών Diabetes Care, volume 28, NUMBER 9, September 2005

Σε το ποσοστό οι διαβητικοί νηστεύουν; EPIDIAR µελέτη 12,243 διαβητικά άτοµα Νηστεία 15 ηµέρες 100 80 79 % 60 40 43 % 20 0 Τύπος 1 Δ Τύπος 2 Δ Salti et al. Diabetes Care, October 2004

Επιπλοκές κατά το Ραµαζάνι Κίνδυνοι που σχετίζονται µε τη νηστεία σε διαβητικούς Υπογλυκαιµία Υπεργλυκαιµία Διαβητική κετοξέωση Αφυδάτωση Θρόµβωση EPIDIAR: Epidemiology of Diabetes and Ramadan 1422/2001 Salti I et al (2004) Diabetes Care 27: 2306 11

Incidence (events/100 patients/month) 2 1 0 EPIDIAR µελέτη: η νηστεία κατά το Ραµαζάνι αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής υπογλυκαιµίας και υπεργλυκαιµίας σε άτοµα µε T2Δ στο συνολικό πληθυσµό P<0.0001 κατά το Ραµαζάνι 1,2 4 7.5-φορές αύξηση* 3 3 0,4 11,173 άτοµα µε Τ2Δ 79% επιλέγουν να νηστέψουν για τουλάχιστον 15 ηµέρες 1 Υψηλότερος κίνδυνος σοβαρών υπογλυκαιµικών επεισοδίων Πριν το Ραµαζάνι 1 Salti I, et al. Diabetes Care 2004;27:2306 11; 2 Al-Arouj M, et al. Diabetes Care 2010;33:1895 902 5 4 3 πιθανά Υπο- εκτιµηµένο 1 0 Μετά το Ραµαζάνι Υψηλότερος κίνδυνος σοβαρών υπεργλυκαιµικών επεισοδίων στο συνολικό πληθυσµό P<0.0001κατά το Ραµαζάνι 1,2 5-φορές αύξηση Events requiring hospitalization in overall population with T2DM; compared with previous months * There was a 7.5 fold difference of hypoglycaemia in overall population fasting during Ramadan. For patients who fasted for > 15 days difference was, 6.7 fold EPIDIAR = EPIdemiology of DIAbetes and Ramadan; T2DM = type 2 diabetes mellitus 1 5

IDF Congress 2013, Abstract number: ME--1555 Abstract

Υπεργλυκαιµίες 0.2 Η EPIDIAR µελέτη δείχνει ότι σοβαρή υπεργλυκαιµία (νοσηλεία σε νοσοκοµείο): Τ1Δ : αύξηση 3x Τ2Δ : αύξηση 5x 0.16 0.12 0.08 0.04 0 Πριν Μετά Πριν Μετά Τύπου 1 Διαβήτης Τύπου 2 Διαβήτης EPIDIAR: Epidemiology of Diabetes and Ramadan 1422/2001 Salti I et al (2004) Diabetes Care 27: 2306 11

Συστάσεις για τη Διαχείριση του Διαβήτη κατά το Ραµαζάνι

Βασικά µηνύµατα Προκειµένου να ελαχιστοποιηθούν οι υπογλυκαιµίες κατά το Ραµαζάνι θα πρέπει από πριν να: εκπαιδευτεί το διαβητικό άτοµο παρακολουθεί συχνά τη γλυκόζη στο αίµα προσαρµόσουµε το θεραπευτικό πρωτόκολλο Οι σουλφονυλουρίες και η ινσουλίνη αυξάνουν το κίνδυνο υπογλυκαιµίας

Εξατοµικευµένη προσέγγιση

Βήµατα για καλύτερη γλυκαιµία για τη νηστεία κατά το Ραµαζανι Προ-αξιολόγηση Εξατοµίκευση Συχνή παρακολούθηση γλυκόζης Προσαρµογή διαιτητικού σχήµατος Προσαρµογή φαρµακευτικής αγωγής Διακοπή σε περίπτωση επιπλοκής

Αξιολόγηση πριν το Ραµαζάνι 3 µήνες πριν το Ραµαζάνι Γενικότερη κατάσταση υγείας Γλυκαιµία, Α.Π., λιπιδαιµικό προφίλ Να γίνουν οι απαραίτητες αλλαγές στο διατροφικό σχήµα καθώς και της φαρµακευτικής αγωγής Diabetes Care, volume 28, NUMBER 9, September 2005

Recommendations for the Management of Diabetes during Ramadan Update 2010 DIABETES CARE, VOLUME 33, NUMBER 8, AUGUST 2010 Συχνή παρακολούθηση γλυκόζης στο αίµα Είναι απαραίτητη η µέτρηση της γλυκόζης στο αίµα αρκετές φορές µέσα στην ηµέρα Ιδιαίτερα σηµαντικό για τα Τ1Δ άτοµα αλλά και για τα Τ2Δ άτοµα που κάνουν ινσουλίνη

Μετρήσεις γλυκόζης στο αίµα Πριν από το πρωινό Πριν από κάθε γεύµα 2 ώρες µετά από γεύµατα και σνακ 5 ώρες µετά από κάθε ταχείας δράσης ένεση ινσουλίνης Προ ύπνου

GLUCOGRAPH DATA SHEET Abbreviations: B = Breakfast EX = Exercise H = Homolog Insulin IM = Intramuscular L = Lente Insulin LAN = Lantus Insulin LU = Lunch R = Regular Insulin S = Supper SN = Snack

ADA Θέση 2016 ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΝΑ ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΟ ΣΧΗΜΑ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ εκπαίδευση αυτό-παρακολούθηση εξατοµικευµένα διαιτητικά σχήµατα Diabetes Care, January 2016 Volume 39, Supplement 1 Standards of Medical Care in Diabetes 2016

Διατροφικοί Στόχοι ADA 2016 1. Έµφαση σε µια ποικιλία πυκνών σε θρεπτικά συστατικά τροφίµων µε στόχο να: - επιτευχθεί νορµογλυκαιµία - καθυστερήσουν ή να προληφθούν οι επιπλοκές - επιτευχθεί ένα υγιές βάρος 2. Εξατοµικευµένη διατροφή 4. Πρακτικά εργαλεία αυτό-παρακολούθησης του διαιτητικού σχήµατος από τον ίδιο τον διαβητικό Diabetes Care, January 2016 Volume 39, Supplement 1 Standards of Medical Care in Diabetes 2016

Συστάσεις ADA 2016 Δεν υπάρχει ιδανική θερµιδική κατανοµή µακροθρεπτικών υδατανθράκων, πρωτεϊνών λίπους και για τα διαβητικά άτοµα Το % των µακροθρεπτικών εξατοµικεύεται λαµβάνοντας υπόψη την επίτευξη νορµογλυκαιµίας Έµφαση σε βραδείας δράσης υδατάνθρακες Diabetes Care, January 2016 Volume 39, Supplement 1 Standards of Medical Care in Diabetes 2016

Διαιτητικά Σχήµατα Γλυκαιµία & Συµµόρφωση σε Διαβητικούς κατά το Ραµαζάνι Diabetes Care 2014;37:e47 e48 DOI: 10.2337/dc13-2063

Μείωση της HbA1c κατά 1 2 % Μείωση της δόσης της ινσουλίνης Μείωση των υπογλυκαιµιών in symptomatic κατά 82% Αύξηση της HDL Μείωση των τριγλυκεριδίων Μείωση του βάρους

Περιορισµένοι Υδατάνθρακες = Καλύτερη Γλυκαιµία Μικρότερη Ποσότητα Υδατανθράκων Μικρότερη Παραγωγή Ινσουλίνης Μεγαλύτερη ΠΡΟΒΛΕΨΙΜΟΤΗΤΑ Πολύ Λιγότερες ΠΑΡΕΚΚΛΙΣΕΙΣ στα επίπεδα της γλυκόζης στο αίµα

Διατροφή Υψηλή σε Υδατάνθρακες µια πιθανή έκβαση ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΠΟΥ ΜΠΑΙΝΕΙ ΣΤΟ ΑΙΜΑ ΧΡΟΝΟΣ Η ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ (ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΠΟΥ ΦΕΥΓΕΙ ΑΠΌ ΤΟ ΑΙΜΑ) ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΑΡΕΚΚΛΙΣΕΙΣ και ΛΙΓΟΤΕΡΗ ΠΡΟΒΛΕΨΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΣΤΟ ΑΙΜΑ ΚΑΚΗ ΕΚΒΑΣΗ

Διατροφή Υψηλή σε Υδατάνθρακες µια άλλη πιθανή έκβαση ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΠΟΥ ΜΠΑΙΝΕΙ ΣΤΟ ΑΙΜΑ ΧΡΟΝΟΣ Η ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ (ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΠΟΥ ΦΕΥΓΕΙ ΑΠΌ ΤΟ ΑΙΜΑ) ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΑΡΕΚΚΛΙΣΕΙΣ ΚΑΙ ΛΙΓΟΤΕΡΗ ΠΡΟΒΛΕΨΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΣΤΟ ΑΙΜΑ ΚΑΚΗ ΕΚΒΑΣΗ

Χαµηλών Υδατανθράκων βραδείας δράσης ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΠΟΥ ΜΠΑΙΝΕΙ ΣΤΟ ΑΙΜΑ ΧΡΟΝΟΣ Η ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ (ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΠΟΥ ΦΕΥΓΕΙ ΑΠΌ ΤΟ ΑΙΜΑ) ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΛΙΓΟΤΕΡΕΣ ΠΑΡΕΚΚΛΙΣΕΙΣ και ΜΕΓΑΛΤΕΡΗ ΠΡΟΒΛΕΨΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΣΤΟ ΑΙΜΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΕΚΒΑΣΗ

Στόχος η νορµογλυκαιµία Πυκνή σε θρεπτικά τρόφιµα διατροφή µε έµφαση σε βραδείας δράσης CHO Αποφυγή ταχείας δράσης CHO στα γεύµατα -Άφθονα υγρά χωρίς CHO τις ώρες της µη νηστείας

Βασικοί κανόνες σχεδιασµού γευµάτων για νορµογλυκαιµία Περιορισµό ταχείας δράσης CHO Προσαρµογή της ποσότητας των CHO µε την ανταπόκριση της φάσης ΙΙ ινσουλίνης του ατόµου ή το είδος και την ποσότητα της ινσουλίνης Συνέπεια στην ποσότητα των CHO και της PRO σε κάθε γεύµα από ηµέρα σε ηµέρα

Πρακτικές Συµβουλές Υψηλή πρόσληψη υγρών χωρίς CHO Αποφυγή CHO ταχείας δράσης π.χ. χουρµάδες Έµφαση σε µη αµυλούχα λαχανικά Μέτρια ποσότητα πρωτεΐνης Μέτρια ποσότητα λίπους

Συστάσεις σε άτοµα µε διαβήτη κατά την Ορθόδοξη νηστεία #1: Έµφαση στα µη-αµυλούχα Λαχανικά #2: Περισσότερο Καλό Λίπος ελιές, αβοκάντο, λάδι αβοκάντου #3: Ικανοποιητική Πρωτεΐνη θαλασσινά, όσπρια, ξηροί καρποί, σπόρους (σουσάµι, λιναρόσπορο)

Βιβλιογραφία Recommendations for Management of Diabetes During Ramadan, DIABETES CARE, VOLUME 33, NUMBER 8, AUGUST 2010 Recommendations for Management of Diabetes During Ramadan, DIABETES CARE, VOLUME 28, NUMBER 9, SEPTEMBER 2005 2305 Dietary Patterns and Glycemic Control and Compliance to Dietary Advice Among Fasting Patients With Diabetes During Ramadan, Diabetes Care 2014;37:e47 e48 DOI: 10.2337/ dc13-2063 Incidence if hypoglycemia among Muslims fasting Ramadan : SU vs Sitagliptin,Al Sifiri S, et al. Int J Clin Pract. 2011;65:1132 Long-acting oral hypoglycemic agents (OHA) must be used more caution. Hassan Chamsi- Pasha and Khalid S. Aljabri. Avicenna J Med. 2014 Apr- Jun; 4(2): 29 33

Βιβλιογραφία Salti I, Bénard E, Detournay B, Bianchi-Biscay M, Le Brigand C, Voinet C, et al. A population-based study of diabetes and its characteristics during the fasting month of Ramadan in 13 countries: Results of the epidemiology of diabetes and Ramadan 1422/2001 (EPIDIAR) study. Diabetes Care 2004;27:2306 11 Karamat MA, Syed A, Hanif W. Review of diabetes management and guidelines during Ramadan. J R Soc Med. 2010;103:139 47 Management of Type 2 diabetes in Ramadan: Low-ratio premix insulin working group practical advice, Indian J Endocrinol Metab. 2014 Nov-Dec; 18(6): 794 799. Mohamed Hassanein, Mohamed Belhadj, 1 Khalifa Abdallah, 2 Arpan D. Bhattacharya, 3 Awadhesh K. Singh, 4 Khaled Tayeb, 5 Monira Al-Arouj, 6 Awad Elghweiry, 7 Hinde Iraqi, 8 Mohamed Nazeer, 9 Henda Jamoussi, 10 Mouna Mnif, 11 Abdulrazzaq Al-Madani, 12 Hossam Al-Ali, 13 and Robert Ligthelm

Βιβλιογραφία Dietary carbohydrate restriction in type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome: time for a critical appraisal. Anthony Accurso1 et al. Nutrition & Metabolism 2008, 5:9 doi: 10.1186/1743-7075-5-9 Dietary Carbohydrate Restriction in the Treatment of Diabetes and Metabolic Syndrome. R.D Feinman et al Volek JS, Feinman RD. Carbohydrate restriction improves the features of metabolic syndrome. Metabolic syndrome may be definedby the response to carbohydrate restriction. Nutr Metab (Lond) 2005;2:31. Yancy WS Jr, Foy M, Chalecki AM, Vernon MC, Westman EC. A low-carbohydrate, ketogenic diet to treat type 2 diabetes. Nutr Metab (Lond) 2005;2:34. Effects of a low-carbohydrate diet on glycemic control in outpatients with severe type 2 diabetes Hajime Haimoto*1, Tae Sasakabe2, Kenji Wakai3 and Hiroyuki Umegaki4 Low carbohydrate diet in type 1 diabetes, long-term improvement and adherence: A clinical audit Jørgen Vesti Nielsen1*, Caroline Gando2, Eva Joensson2 and Carina Paulsson2 Diabetology & Metabolic Syndrome 2012, 4:23

Ευχαριστώ για την προσοχή σας