ΟΞΕΙΑ ΔΥΠΝΟΙΑ Ε ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΟΞΕΙΑ ΔΥΠΝΟΙΑ Ε ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΑ"

Αργυρις Αμάραντος Γερμανός
5 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΟΞΕΙΑ ΔΥΠΝΟΙΑ Ε ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΕΛΕΥΘΕΙΟΥ ΚΩΣΤΑΣ ΕΙΔΙΚΕΥΠΜΕΝΟΣ ΡΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ Ρ/Ν ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ

2 ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΔΤΜΟΝΑ ΤΜΠΣΧΜΑΣΑ Αζπκπησκαηηθνί πκπησκαηηθνί ¼ ¾ Τοπικές εκδηλώζεις Βήραο 50-75% Αηκόπηπζε 25-50% Θσξαθηθό άιγνο 25% Γύζπλνηα 25% ύλδξνκν άλσ θνίιεο θιέβαο ύλδξνκν Pancoast

3 ΔΥΣΡΝΟΙΑ ΧΟΝΙΑ ΟΞΕΙΑ ΟΞΕΙΑ ΕΡΙ ΧΟΝΙΑΣ

4 ΔΤΠΝΟΙΑ - ΓΤΠΝΟΙΑ ε αλαπλνή είλαη κηα αζπλείδεηε πξάμε πνπ δελ αληηιακβάλεηαη ην πγηέο άηνκν, εθηόο ηεο έληνλεο άζθεζεο ε δύζπλνηα ππνδειώλεη κηα αζπλήζε αληίιεςε ηεο αλαπλνήο ή ηελ αλάγθε λα αλαπλεύζεη θαλείο πεξηζζόηεξν ΓΤΠΝΟΙΑ = ΤΠΟΚΔΙΜΔΝΙΚΟ ΑΙΘΗΜΑ Αίζζεκα βάξνπο ζηνλ ζώξαθα ( chest tightness ) Αδπλακία λα πάξεη βαζηά αλάζα Αίζζεκα αζθπμίαο ( air hunger )

ηεο αλαπλνήο ε δύζπλνηα ππνδειώλεη κηα αζπλήζε αληίιεςε ηεο αλαπλνήο ή ηελ αλάγθε λα αλαπλεύζεη θαλείο πεξηζζόηεξν νη

5 ΓΤΠΝΟΙΑ Γύζπλνηα = αίζζεζε ζρεηίδεηαη κε δηεξγαζίεο πνπ επηηεινύληαη ζηνλ εγθέθαιν Γελ έρεη αληρλεπζεί ζπγθεθξηκέλν θέληξν ππεύζπλν γηα ηελ δύζπλνηα ππάξρεη αιιειεπίδξαζε κεηαμύ εγθεθαιηθώλ δνκώλ (θπξίσο ηνπ ζηειέρνπο) ππεύζπλσλ γηα ηελ ξύζκηζε ηεο αλαπλνήο ε δύζπλνηα ππνδειώλεη κηα αζπλήζε αληίιεςε ηεο αλαπλνήο ή ηελ αλάγθε λα αλαπλεύζεη θαλείο πεξηζζόηεξν νη αλαπλεπζηηθνί κεραληζκνί δελ επαξθνύλ ζην βαζκό πνπ απαηηνύλ νη δηεξγαζίεο ηνπ ζώκαηνο, ππάξρεη δειαδή δπζαλαινγία δήηεζεο / πξνζθνξάο

6 Ρύζκηζε ηνπ Αεξηζκνύ ΣΟ ΒΑΙΚΟ ΓΙΑΓΡΑΜΜΑ ΣΟΤ ΚΤΚΛΧΜΑΣΟ ΣΟΤ ΡΤΘΜΙΣΗ ΣΟΤ ΑΔΡΙΜΟΤ ] ΣΟ ΣΔΛΔΥΟ Γέυςπα Πνεςμονοταξικό κέντπο Εκπνεςστικοί και εισπνεςστικοί νεςπώνερ (κοιλιακοί) Ππομήκηρ Εισπνεςστικοί νεςπώνερ (πασιαίοι) Πνεςμονογαστπικό

7 Μεραληζκνη Γπζπλνηαο 1) ην αίζζεκα ηεο δύζπλνηαο δελ πξνέξρεηαη από ηνπο αεξαγσγνύο, ην πλεπκνληθό παξέγρπκα ή ηνπο ππνδνρείο ησλ αξζξώζεσλ, αιιά από ηηο μσϊκές αηράκηοσς πνπ αληρλεύνπλ ην κήθνο ησλ αλαπλεπζηηθώλ κπώλ 2) ην αίζζεκα ηεο δύζπλνηαο παξάγεηαη θεληξηθά όπνπ ζπζρεηίδεηαη ην παξόλ επίπεδο αεριζμού με ηο μέγιζηο αεριζμό ποσ μπορεί να επιηεστθεί 2) VA/MVV CO2 άγσορ άσκηση 1) ΓL/ΓT θηλεηηθό απαγσγό αηζζεηηθό πξνζαγσγό

αεξηζκόο πξνο κέγηζην εθνύζην αεξηζκό (VA/MVV) 2) VA/MVV

8 Μεραληζκνη Γπζπλνηαο 1) κεηαβνιή ζην κήθνο πξνο ηε κεηαβνιή ζηελ ηάζε ζηνπο αλαπλεπζηηθνύο κπο (ΓL/ΓT) 2) θπςειηδηθόο αεξηζκόο πξνο κέγηζην εθνύζην αεξηζκό (VA/MVV) 2) VA/MVV CO2 άγσορ άσκηση 1) ΓL/ΓT θηλεηηθό απαγσγό αηζζεηηθό πξνζαγσγό

9 ΓΤΠΝΟΙΑ Κιηληθά εκεία ΔΤ-ΠΝΟΙΑ: 12-15αλαπλνέο /min TV= ml (Tidal Volume) Ventilation > 5lt/min Υξήζε βαζηθώλ αλαπλεπζηηθώλ κπώλ (δηάθξαγκα, έμσ κεζνπιεύξηνη)

10 ΓΤΠΝΟΙΑ Κιηληθά εκεία Σαρύπλνηα (>15-20/min) ± ππεξ ππό αεξηζκόο ηαρύπλνηα κε Î TV ηαρύπλνηα κε TV Οξζόπλνηα Νπθηεξηλή παξνμπζκηθή δύζπλνηα Δηδηθά pattern αλαπλνήο Cheyne Stokes Gasping

11 Αλαπλεπζηηθνί Μύεο

12 Δξγώδεο Αλαπλνή

13 ΑΙΣΙΑ ΓΤΠΝΟΙΑ ζε αζζελείο κε Καξθίλν Πλεύκνλα ΡΝΕΥΜΟΝΙΚΑ ΑΙΤΙΑ ΑΡΟΦΑΞΗ ΜΕΓΑΛΟΥ ΑΕΑΓΩΓΟΥ ΑΓΓΕΙΟΥ ΡΛΕΥΙΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΡΝΕΥΜΟΘΩΑΚΑΣ ΔΙΑΦΥΓΗ ΑΕΑ ΡΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΛΕΜΦΑΓΓΕΙΑΚΗ ΔΙΗΘΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΝΑΡΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΒΟΓΧΕΚΤΑΣΙΕΣ ΡΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΙΜΟΑΓΙΑ ARDS

14 ΑΙΣΙΑ ΓΤΠΝΟΙΑ ζε αζζελείο κε Καξθίλν Πλεύκνλα ΕΞΩΡΝΕΥΜΟΝΙΚΑ ΑΙΤΙΑ ΚΑΔΙΑΚΗ ΚΑΜΨΗ ΑΣΤΑΘΗΣ ΣΤΗΘΑΓΧΗ ΕΜΦΑΓΜΑ ΑΥΘΜΙΕΣ ΚΑΔΙΑΚΟΣ ΕΡΙΡΩΜΑΤΙΣΜΟΣ

15 ΑΙΣΙΑ ΓΤΠΝΟΙΑ ζε αζζελείο κε Καξθίλν Πλεύκνλα ΔΕΝ ΡΕΡΕΙ ΝΑ ΞΕΧΝΑΜΕ!! ΑΛΛΕΓΙΚΗ ΑΝΤΙΔΑΣΗ (πχ κατά την λήψη χημειοθεραπευτικοφ ή άλλου ςκευάςματοσ) ΡΑΟΞΥΝΣΗ ΑΣΘΜΑΤΟΣ ΡΑΟΞΥΝΣΗ ΧΑΡ ΑΡΟΦΑΞΗ ΑΡΠ ΞΕΝΟ ΣΩΜΑ (ςυχνό ςε αςθενείσ με δυςκαταποςία) ΨΥΧΟΓΕΝΗΣ ΥΡΕΡΝΟΙΑ

16 ΓΙΑΦΟΡΙΚΗ ΓΙΑΓΝΧΗ ΓΤΠΝΟΙΑ Κιηληθά πκπηώκαηα θαη εκεία Ζωτικά ςημεία SO2 Ραλμικό οξφμετρο Φυςική εξζταςη: ςφυγμόσ, θζςη τραχείασ, ςφαγίτιδεσ φλζβεσ, κυάνωςη ςε χείλη pattern αναπνοήσ Φυςική εξζταςη Θϊρακοσ: Επιςκόπηςη Επίκρουςη / ψηλάφηςη Ακρόαςη Δφςπνοια Ιςτορικό

17 ΓΙΑΦΟΡΙΚΗ ΓΙΑΓΝΧΗ ΓΤΠΝΟΙΑ Παξαθιηληθέο Δξγαζηεξηαθέο Δμεηάζεηο Αέξηα αίκαηνο (po2, pco2, ph, HCOH) Αηκαηνινγηθέο εμεηάζεηο (γεληθή αίκαηνο, ειεθηξνιύηεο) Αθηηλνγξαθία ζώξαθνο CT ζώξαθνο SCAN αεξηζκνύ αηκάησζεο U/S θαξδηάο BNP (Νατριοδιουρητικό Ρεπτίδιο)

18 ΓΙΑΦΟΡΙΚΗ ΓΙΑΓΝΧΗ ΓΤΠΝΟΙΑ κε βάζε ηα πκπηώκαηα Δηζπλεπζηηθόο ζπξηγκόο Κεληξηθό ζσξαθηθό άιγνο Όγθνο ηξαρείαο, μέλν ζώκα Μαδηθή πλεπκνληθή εκβνιή, έκθξαγκα, θαξδηαθόο επηπσκαηηζκόο ΓΥΣΠΝΟΙΑ Πιεπξηηηθό ζσξαθηθό άιγνο Πιεπξηηηθή ζπιινγή, πλεπκνληθή εκβνιή, ινβηαία αηειεθηαζία, πλεπκνλία Απόρξεκςε Βξνγρεθηαζίεο, ΧΑΠ, Άζζκα, Αξηζηεξή θαξδηαθή αλεπάξθεηα Αηκόπηπζε πλεπκνληθή εκβνιή, παξόμπλζε ΧΑΠ Γεληθεπκέλε αδπλακία ± Σπκπηώκαηα από ηνλ πξνκήθε Νόζνο θηλεηηθνύ λεπξώλα, κπαζζέλεηα

19 ΑΙΣΙΑ ΓΤΠΝΟΙΑ ζε CA ΠΝΔΤΜΟΝΑ Γηάγλσζε - Θεξαπεία ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΜΔΓΑΛΟΤ ΑΔΡΑΓΧΓΟΤ - ΣΡΑΥΔΙΑ Βξνγρηθέο εθθξίζεηο, μέλν ζώκα Γρ: ΚΛΙΝΙΚΗ - εηζπλεπζηηθόο ζπξηγκόο, ηζηνξηθό Σρ: Αλαξξόθεζε βξνγρηθώλ εθθξίζεσλ Απνηδεκαηηθή αγσγή κε θνξηηδόλε (δεμακεζαδόλε) Δπείγνπζα Α/Θ ή ΥΜΘ (αλάινγα ηζηνινγηθό ηύπν) Stent ζε 2 ν ρξόλν

20 ΑΙΣΙΑ ΓΤΠΝΟΙΑ ζε CA ΠΝΔΤΜΟΝΑ Γηάγλσζε - Θεξαπεία ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΜΔΓΑΛΟΤ ΑΓΓΔΙΟΤ.ΑΚΦ Γρ: ΚΛΙΝΙΚΗ νίδεκα πξνζώπνπ, ηξαρήινπ, άλσ άθξσλ επίθιεβν ζώξαθνο Σρ:Απνηδεκαηηθή αγσγή κε θνξηηδόλε (δεμακεζαδόλε) Δπείγνπζα Α/Θ ή ΥΜΘ (αλάινγα ηζηνινγηθό ηύπν) Stent ζε 2 ν ρξόλν

21 ΑΙΣΙΑ ΓΤΠΝΟΙΑ ζε CA ΠΝΔΤΜΟΝΑ Γηάγλσζε - Θεξαπεία ΠΝΔΤΜΟΝΙΚΗ ΔΜΒΟΛΗ (ΠΔ) Πξνδηαζεζηθνί παξάγνληεο: θιηλήξεο κεηά ρ/ν - θαξθίλνο Γρ: ΚΛΙΝΙΚΑ πόλνο, ζπγθνπηηθό, θπάλσζε σο θαηαπιεμία ΠΑΡΑΚΛΙΝΙΚΑ DDimers, Triplex, Scan αεξηζκνύ - αηκάησζεο, CT πλεπκνληθή αγγεηνγξαθία ΘΔΡΑΠΔΙΑ ΜΔ ΤΦΗΛΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΠΟΦΙΑ Σρ: ΗΥΜΒ (LMWH) πηζαλή ζπλέρηζε κε αληηπεθηηθή αγσγή (Sintrom)

22 ΑΙΣΙΑ ΓΤΠΝΟΙΑ ζε CA ΠΝΔΤΜΟΝΑ Γηάγλσζε - Θεξαπεία ΛΟΙΜΧΞΗ ΑΝΑΠΝΔΤΣΙΚΟΤ Αλνζνθαηαζηνιή, εηζξόθεζε, πνιπήκεξε λνζειεία Γρ: ΚΛΙΝΙΚΑ ππξεηόο, ξίγνο, πιεπξίηηο ΠΑΡΑΚΛΙΝΙΚΑ εξγαζηεξηαθά, Ro ζώξαθνο, CT ζώξαθνο Σρ: ΑΝΣΙΒΙΟΣΙΚΗ ΑΓΧΓΗ Βιαθηάκε+βιαθηακάζε ή θεθαινζπνξίλε 3 εο ή θζόξηνθηληιόλε Οπδεηεξνπελία: πξνζζήθε ακηλνγιπθνζίδεο ή θαη αληηκπθεηηαζηθνύ Δηζξόθεζε: θιηλδακπθίλε (ή κεηξνληδαδόιε) ΓΙΑΡΚΔΙΑ ΘΔΡΑΠΔΙΑ αλάινγα αληαπόθξηζε θαη κηθξνβηαθό αίηην (από 7 εκέξεο έσο 14-21εκέξεο)

23 ΑΙΣΙΑ ΓΤΠΝΟΙΑ ζε CA ΠΝΔΤΜΟΝΑ Γηάγλσζε - Θεξαπεία ΒΡΟΓΥΔΚΣΑΙΔ (>2 mm δηάηαζε βξνγρηνιίσλ) Γρ: εκκέλνπζεο ινηκώμεηο αλαπλεπζηηθνύ, εκκέλσλ παξαγσγηθόο βήραο, ζπρλά αηκόθπξηα πηύεια Ro ζώξαθνο, CT ζώξαθνο Σρ: Αληηβηνηηθή αγσγή Παξνρέηεπζε εθθξίζεσλ (θπζηθνζεξαπεία, αλαπλεπζηηθή γπκλαζηηθή, απνρξεκπηηθά, ελπδάησζε)

24 ΑΙΣΙΑ ΓΤΠΝΟΙΑ ζε CA ΠΝΔΤΜΟΝΑ Γηάγλσζε - Θεξαπεία ΠΝΔΤΜΟΝΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ πλήζσο κηθξή, ζπάληα κεγάιε ή καδηθή Σρ: ΜΙΚΡΗ: tranexamic acid (transamin), αληηβερηθό, λεθεινπνίεζε κε αδξελαιίλε, απνθπγή βξνγρνδηαζηνιήο ΜΔΓΑΛΗ: αλάγθε γηα άκεζν έιεγρν κε βξνγρνζθόπεζε (ηνπηθή έγρπζε αδξελαιίλεο) Βξνγρηθή αγγεηνγξαθία θαη ζεξαπεπηηθόο εκβνιηζκόο (ηδίσο όηαλ δηάηαζε βξνγρηθώλ αγγείσλ ζε βξνγρεθηαζίεο)

25 ΑΙΣΙΑ ΓΤΠΝΟΙΑ ζε CA ΠΝΔΤΜΟΝΑ Γηάγλσζε - Θεξαπεία ΠΝΔΤΜΟΘΧΡΑΚΑ Μηθξόο (<30%) Μεγάινο (>30%) Τπό ηάζε: ξπζκόο ζπζζώξεπζεο αέξα ζηνλ ππεδσθόηα κεγαιύηεξνο από απνβνιή ηνπ ΤΠΟ ΣΑΗ = ΔΠΔΙΓΟΝ θίλδπλνο θαηαπιεμίαο Γρ: ΚΛΙΝΙΚΑ επηβεβαίσζε κε Ro ζώξαθνο Σρ: Άκεζε παξνρέηεπζε κε βειόλα ζην 2 ν κεζνπιεύξην κεζνθιεηδηθά θαη ζε 2 ν ρξόλν ζσξαθηθό ζσιήλα

26 ΑΙΣΙΑ ΓΤΠΝΟΙΑ ζε CA ΠΝΔΤΜΟΝΑ Γηάγλσζε - Θεξαπεία ΓΙΑΦΤΓΗ ΑΔΡΑ ζε: ΠΝΔΤΜΟΜΔΟΘΧΡΑΚΙΟ ΠΔΡΙΚΑΡΓΙΟ: θίλδπλνο επηπσκαηηζκνύ ΤΠΟΓΟΡΙΟ ΔΜΦΤΗΜΑ = Αέξαο ζε Πεξηαγγεηαθό έιπηξν ηξαρήινπ Γρ: δηάηαζε ηξαρήινπ, νίδεκα πξνζώπνπ, ραξαθηεξηζηηθόο ηξηγκόο αθήο Σρ: ΔΠΔΙΓΟΝ άκεζε παξνρέηεπζε αέξα

27 ΑΙΣΙΑ ΓΤΠΝΟΙΑ ζε CA ΠΝΔΤΜΟΝΑ Γηάγλσζε - Θεξαπεία ΠΔΡΙΚΑΡΓΙΑΚΟ ΔΠΙΠΧΜΑΣΙΜΟ Γρ:πόλνο, παξάδνμνο ζθπγκόο, ηαρπθαξδία ή θαη βξαδπθαξδία, έσο collapse ΠΑΡΑΚΛΙΝΙΚΑ: ΗΚΓ, U/S θαξδηάο Σρ: ΔΠΔΙΓΟΝ ΑΜΔΗ ΠΑΡΟΥΔΣΔΤΗ Παξαθέληεζε ππό U/S έιεγρν (<1lt/day) Γπλαηόηεηα έγρπζεο ΥΜΘ (cis platin) ΠΡΟΟΥΗ: ΌΥΙ ΑΔΡΙΜΟ ΜΔ ΘΔΣΙΚΗ ΠΙΔΗ

28 ΑΙΣΙΑ ΓΤΠΝΟΙΑ ζε CA ΠΝΔΤΜΟΝΑ Γηάγλσζε - Θεξαπεία ΠΛΔΤΡΙΣΙΚΗ ΤΛΛΟΓΗ Γξήγνξε αλαπαξαγσγή πγξνύ Γρ: θιηληθή δηάγλσζε κε αθξόαζε, επίθξνπζε θαη επηβεβαίσζε κε Ro ζώξαθνο Σρ: εθθελσηηθή παξαθέληεζε Σνπνζέηεζε ζσξαθηθνύ ζσιήλα Πξνζνρή ζε ππνιεπθσκαηηλαηκία θαη πλεπκνληθό νίδεκα Πιεπξνδεζία ζε 2 ν ρξόλν (ρεκηθή κε talk ή θαη κε ΥΜΘ)

29 ΑΙΣΙΑ ΓΤΠΝΟΙΑ ζε CA ΠΝΔΤΜΟΝΑ Γηάγλσζε - Θεξαπεία ΦΤΥΟΓΔΝΗ ΤΠΔΡΠΝΟΙΑ Γρ: απνπζία θπάλσζεο, ζπλήζσο ζηελ εξεκία βειηίσζε θαηά ηελ άζθεζε ή ηελ νκηιία παξαθιηληθόο έιεγρνο θθ (ίζσο ήπηα αλαπλεπζηηθή αιθάισζε) Αίζζεκα Παληθνύ: Βξαρππξόζεζκα: αγρνιπηηθό Μαθξνπξόζεζκα: ζεξαπεία ππνθείκελεο ςπρηαηξηθήο λόζνπ (ζπρλά ζπλππάξρεη θαηάζιηςε)

30 ΓΙΟΡΘΧΗ ΤΠΟΞΙΑ - ΤΠΟΞΑΙΜΙΑ ΤΠΟΞΙΑ ηζηώλ όηαλ po2<60mmhg αληηζηνηρεί ζε SO2<90% Γηάγλσζε κε παικηθό νμύκεηξν θαη αέξηα αίκαηνο (po2, pco2, ph, HCOH) ΤΠΟΞΙΑ (ΤΠΟΞΑΙΜΙΑ) = ΔΠΙΚΙΝΓΤΝΗ Κίλδπλνο ζαλαηεθόξσλ αξξπζκηώλ Υξήδεη άκεζεο παξέκβαζεο θαη ζεξαπείαο

31 Δπείγνπζα Ομπγνλνζεξαπεία ζε αζζελή κε Γύζπλνηα (νδεγίεο από ην North West Oxygen Group) Κύξηνο ζηόρνο ε δηαηήξεζε ηεο νμπγόλσζεο SpΟ2>90% - PΟ2>60mmHg ΜΗ ΥΑΠ ΑΘΔΝΔΙ: Υξήζε κάζθαο κε 4-10 lit/min (FIO2= 40-60% ) ή κηα κάζθα ρσξίο επαλεηζπλνή ζηνπο πην ζνβαξά αζζελείο ΥΑΠ ΑΘΔΝΔΙ: Γηαηήξεζε SpO % κε ρξήζε κάζθαο Venturi. Πξνζνρή ζηε FiO2 θαηά ηελ δηάξθεηα ηεο λεθεινπνίεζεο Παξαθνινύζεζε αεξίσλ αίκαηνο θάζε ώξα (Ph <7.26 θαη PCO2>80mmHg )

32 πζηήκαηα Ομπγνλνζεξαπείαο Ρηληθνί θαζεηήξεο (γπαιηά Ο 2 ): ξνή 1-4lt/min, - εύθνια αλεθηνί, επηηξέπνπλ ζηνλ αζζελή λα κηιά θαη λα ηξώεη ηαπηόρξνλα, -ε ππθλόηεηα Ο 2 κπνξεί λα ππνινγηζζεί κόλν αδξά (εμαξηάηαη από ηνλ αεξηζκό ηνπ αζζελνύο), - θαηάιιεινη γηα αζζελείο πνπ ρξεηάδνληαη Ο 2 σο 40%. Απιέο κάζθεο: ξνή 6-10lt/min, - ζπρλά δε γίλνληαη εύθνια αλεθηέο, -δηαζέηνπλ ηξύπεο ζηα πιάγηα (απνβνιή εθπλεόκελνπ CΟ 2, αλάκεημε Ο 2 κε αέξα), - ε ππθλόηεηα Ο 2 κπνξεί λα ππνινγηζζεί κόλν αδξά (εμαξηάηαη από ηνλ αεξηζκό ηνπ αζζελνύο), - παξέρνπλ ππθλόηεηα Ο %.

33 πζηήκαηα Ομπγνλνζεξαπείαο Μάζθεο Venturi: δηαζέηνπλ δπν κεγάιεο ηξύπεο ζηα ηνηρώκαηα θαη ζπεηξνεηδή ζσιήλα 15cm ζην άθξν ηνπο, - κε ηε ξύζκηζε ηεο επηηνίρηαο ξνήο θαη ηελ ελαιιαγή αθξνθπζίσλ δηαθόξσλ δηακέηξσλ εμαζθαιίδνληαη ζπγθεθξηκέλεο θαη ζηαζεξέο ππθλόηεηεο Ο % (δε γίλεηαη επαλεηζπλνή ηνπ εθπλεόκελνπ CΟ 2 ), -απνηεινύλ ην θαηαιιειόηεξν ζύζηεκα ειεγρόκελεο νμπγνλνζεξαπείαο, ρσξίο λα ρξεηάδεηαη ζθηρηή εθαξκνγή ζην πξόζσπν. Μάζθεο Με Δπαλεηζπλνήο CO2: δηαζέηνπλ αζθό πνπ δελ επηηξέπεη ηελ επαλεηζπλνή ηνπ CO2, - Δπηηπγράλνληαη πνιύ πςειέο ππθλόηεηεο Ο 2 >60%

34 ΔΤΥΑΡΙΣΧ ΠΟΛΤ!!

Σχετικά έγγραφα

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ Γξ. Γεκήηξηνο Καπεηάλνο Δπηκειεηήο Α Γαζηξεληεξνινγηθή Κιηληθή Γ.Ν. «Γεώξγηνο Παπαληθνιάνπ» Θεζζαινλίθε Γελ έρσ ζύγθξνπζε ζπκθεξόλησλ κε ηηο