ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΔΛΔΣΗ. ΠΟΟ ΤΥΝΑ ΤΝΤΠΑΡΥΟΤΝ?

Transcript

1 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΔΠΙΓΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΔΛΔΣΗ. ΠΟΟ ΤΥΝΑ ΤΝΤΠΑΡΥΟΤΝ? Γεώργιος Θ. ταθόποσλος Πνεσμονολόγος Δπίκοσρος Καθηγητής Δργαστήριο Μοριακής Καρκινογένεσης Αναπνεσστικού Δργαστήριο Φσσιολογίας Ιατρική τολή Πανεπιστημίοσ Πατρών 1

2 Η ΙΔΕΑ: ΤΝΤΠΑΡΞΗ ΑΠΟΦΡΑΚΣΙΚΧΝ ΠΝΔΤΜΟΝΟΠΑΘΔΙΧΝ ALF and TSANZ COPDX plan

3 ΥΑΠ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ: ΟΙ ΓΤΟ ΚΤΡΙΔ ΝΟΟΙ ΠΟΤ ΠΡΟΚΑΛΟΤΝΣΑΙ ΑΠΟ ΣΟ ΚΑΠΝΙΜΑ ΚΑΠΝΙΜΑ ΑΝΕΞΑΡΣΗΣΑ ΝΟΗΜΑΣΑ ΜΕ ΚΟΙΝΟ ΑΙΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΡΑΓΟΝΣΑ; 3

4 ΥΑΠ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ: ΟΙ ΓΤΟ ΚΤΡΙΔ ΝΟΟΙ ΠΟΤ ΠΡΟΚΑΛΟΤΝΣΑΙ ΑΠΟ ΣΟ ΚΑΠΝΙΜΑ ΚΑΠΝΙΜΑ ΔΤΟ ΦΑΙΝΟΣΤΠΟΙ ΣΗ ΙΔΙΑ ΝΟΟΤ; 4

5 ΥΑΠ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ: ΟΙ ΓΤΟ ΚΤΡΙΔ ΝΟΟΙ ΠΟΤ ΠΡΟΚΑΛΟΤΝΣΑΙ ΑΠΟ ΣΟ ΚΑΠΝΙΜΑ ΚΑΠΝΙΜΑ ΔΙΑΦΟΡΕΣΙΚΑ ΝΟΗΜΑΣΑ ΜΕ (ΕΝ ΜΕΡΕΙ) ΚΟΙΝΗ ΠΑΘΟΓΕΝΕΗ; 5

6 ΕΠΙΠΣΩΗ ΥΑΠ 6

7 ΘΝΗΣΟΣΗΣΑ ΥΑΠ c.europa.eu/cache/gi SCO/mapjobs2010/3 409gEN.pdf 7

8 ΕΠΙΠΣΩΗ ΚΑΡΚΙΝΟΤ ΠΝΕΤΜΟΝΑ 14/09/2012 8

9 ΘΝΗΣΟΣΗΣΑ ΚΑΡΚΙΝΟΤ ΠΝΕΤΜΟΝΑ 14/09/2012 9

10 ΠΟΟΙ ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΣΟ ΕΝΑ ΝΟΗΜΑ ΕΥΟΤΝ ΚΑΙ ΣΟ ΑΛΛΟ; ΧΑΠ/ΚΠ = 68% ΚΠ/ΧΑΠ = 4,6% ΚΠ/ΧΑΠ = 0,8% ΣΚ Χ 6 Young et al. Cancer Prev Res 2012;5:

11 ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΕΠΙ ΥΑΠ ΥΔΣΙΚΟ ΚΙΝΓΤΝΟ (Υ ΜΗ ΥΑΠ)? Rodriguez et al. Respir Med 2010;104:

12 ΟΙ ΜΙΟΙ ΚΑΡΚΙΝΟΙ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΑΝΙΥΝΕΤΟΝΣΑΙ Ε ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΔΙΑΓΝΩΗ ΥΑΠ Young et al. Eur Respir J 2009;34:

13 Ο ΚΙΝΔΤΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟΤ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΕΞΑΡΣΑΣΑΙ ΑΠΟ ΣΟ ΣΑΔΙΟ ΣΗ ΥΑΠ (ΠΙΡΟΜΕΣΡΗΗ); Tockman et al. Ann Intern Med 1987;106:512-8 Sin et al. Eur Respir J 2006;28:

14 Ο ΚΙΝΔΤΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟΤ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΕΞΑΡΣΑΣΑΙ ΑΠΟ ΣΟ ΣΑΔΙΟ ΣΗ ΥΑΠ (ΔΙΑΥΤΣΙΚΗ ΙΚΑΝΟΣΗΣΑ); de Torres et al. Am J Respir Crit Care Med 2011;184:

15 Ο ΚΙΝΔΤΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟΤ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΕΞΑΡΣΑΣΑΙ ΑΠΟ ΣΗΝ ΠΑΡΟΤΙΑ ΕΜΦΤΗΜΑΣΟ (CT); Wilson et al. Am J Respir Crit Care Med 2008;178:

16 Η ΘΝΗΣΟΣΗΣΑ ΑΠΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΕΞΑΡΣΑΣΑΙ ΑΠΟ ΣΗΝ ΠΑΡΟΤΙΑ ΕΜΦΤΗΜΑΣΟ Zulueta et al. Chest 2012;141:

17 ΥΑΠ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ: ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΔΜΦΤΗΜΑ; Maldonado et al. Chest 2010;138:

18 ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΚΤΡΙΑ ΑΙΣΙΑ ΘΑΝΑΣΟΤ Δ ΑΘΔΝΔΙ ΜΔ ΥΑΠ Sin et al. Eur Respir J 2006;28:

19 1/3 ΑΘΕΝΩΝ ΜΕ ΥΑΠ ΠΕΘΑΙΝΟΤΝ ΑΠΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ Rodriguez-Roisin et al. Proc Am Thorac Soc 2008;5:

20 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΗΜΑΝΣΙΚΗ ΑΛΛΗΛΔΠΙΚΑΛΤΦΗ Young et al. Lancet Oncol 2011;12:

21 ΥΑΠ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ: ΓΤΟ ΓΙΑΦΟΡΔΣΙΚΑ ΝΟΗΜΑΣΑ ΠΟΤ ΔΥΟΤΝ (ΔΝ ΜΔΡΔΙ) ΚΟΙΝΗ ΠΑΘΟΓΔΝΔΗ ΚΑΠΝΙΜΑ ΠΕΡΙΘΩΡΙΟ ΛΑΘΟΤ: ΜΗΠΩ ΠΡΟΚΕΙΣΑΙ ΓΙΑ ΣΟ ΙΔΙΟ ΝΟΗΜΑ; 21

22 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΚΟΙΝΗ ΠΑΘΟΓΔΝΔΗ? Yao, Rahman. Curr Opin Pharmacol 2009;9:

23 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΚΟΙΝΗ ΠΑΘΟΓΔΝΔΗ: 1. ΓΔΝΔΣΙΚΗ ΠΡΟΓΙΑΘΔΗ? Barnes, Celli. Eur Respir J 2009;33:

24 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΚΟΙΝΑ ΤΠΟΦΗΦΙΑ ΓΟΝΙΓΙΑ Caramori et al. Int J Bioch Cell Biol 2011;43:

25 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΚΟΙΝΗ ΠΑΘΟΓΔΝΔΗ: 2. ΔΠΙΓΔΝΔΣΙΚΗ ΣΡΟΠΟΠΟΙΗΗ ΙΣΟΝΧΝ Ή DNA; Sundar et al. Curr Opin Pulm Med 2011;17:

26 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΚΟΙΝΗ ΠΑΘΟΓΔΝΔΗ: 3. ΥΡΟΝΙΑ ΦΛΔΓΜΟΝΗ? Barnes, Celli. Eur Respir J 2009;33:

27 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΚΟΙΝΗ ΠΑΘΟΓΔΝΔΗ: 3. ΥΡΟΝΙΑ ΦΛΔΓΜΟΝΗ - 1 ΜΔΟΛΑΒΗΣΗ... Young et al. Respir Med 2010;104:

28 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ...Ή ΜΔΣΑΓΡΑΦΙΚΟ ΠΑΡΑΓΟΝΣΑ; Brody, Spira. Proc Am Thorac Soc 2006;3:

29 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΠΤΡΗΝΙΚΟ ΠΑΡΑΓΟΝΣΑ κβ; Stathopoulos et al. PNAS USA. 2007;104: Zaynagetdinov et al. Oncogene. 2012;31:

30 ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΟΙ ΠΔΡΙΟΣΔΡΟΙ ΘΑΝΑΣΟΙ Δ ΗΠΙΑ ΥΑΠ ΠΡΟΛΗΦΗ; Sin et al. Eur Respir J 2006;28: Rodriguez-Roisin et al. Proc Am Thorac Soc 2008;5:

31 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΤΝΓΤΑΜΔΝΗ ΠΡΟΛΗΦΗ ΘΑΝΑΣΧΝ Rossi, Confalonieri. Lancet 2008;372:

32 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΤΠΟΦΗΦΙΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΣΔ ΓΙΑ ΥΗΜΔΙΟΠΡΟΦΤΛΑΞΗ Caramori et al. Int J Bioch Cell Biol 2011;43:

33 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΠΡΟΛΗΦΗ: ΤΠΑΡΥΟΝΣΑ ΦΑΡΜΑΚΑ? Parimon et al. Am J Respir Crit Care Med 2007;175:

34 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΠΡΟΛΗΦΗ: ΔΙΠΝΔΟΜΔΝΑ ΚΟΡΣΙΚΟΣΔΡΟΔΙΓΗ? Kiri et al. Respir Med 2009;103:

35 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΠΡΟΛΗΦΗ: ΝΔΔ ΣΡΑΣΗΓΙΚΔ ΥΗΜΔΙΟΠΡΟΦΤΛΑΞΗ? Moghaddam et al. Carcinogenesis 2009;30:

36 ΥΑΠ & ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ ΠΡΟΛΗΦΗ: ΠΡΟΚΛΙΝΙΚΗ ΜΔΛΔΣΗ ΑΝΔΠΙΘΤΜΗΣΧΝ ΔΝΔΡΓΔΙΧΝ Karabela et al. Neoplasia 2011;13: Karabela et al. Carcinogenesis 2012;33:

37 TS Blackwell I Kalomenidis JA Ausborn K Doris DS Cheng SP Karabela W Han CA Kairi A McLoed S Magkouta VV Polosukhin C Moschos TP Sherrill I Psallidas FE Yull R Zaynagetdinov T Agalioti AD Giannou I Giopanou M Iliopoulou A Marazioti A Moustaki M Spella ZM Prijovic FUNDING 37