Φυςιολογικι χλωρίδα Αναηιτθςθ αντιγόνων με ςφγχρονεσ μεκόδουσ Χρώςθ Gram. Αιμιλία Χατηθγιάννθ Επίκουρθ Κακθγιτρια

Transcript

1 Φυςιολογικι χλωρίδα Αναηιτθςθ αντιγόνων με ςφγχρονεσ μεκόδουσ Χρώςθ Gram Αιμιλία Χατηθγιάννθ Επίκουρθ Κακθγιτρια

2 Φυςιολογικι χλωρίδα Μικροοργανιςμοί ςτισ επιφάνειεσ βλεννογόνων, δζρματοσ και ανοικτϊν κοιλοτιτων, οι οποίοι ςυμβιϊνουν με τον οργανιςμό Η ςφνκεςι τθσ εξαρτάται από ανατομικι κζςθ και θλικία χετικά ςτακερι (ποςοτικά και ποιοτικά) Επθρεάηεται από περιβαλλοντικοφσ παράγοντεσ (δίαιτα, ςυνκικεσ υγιεινισ, περιβάλλον εργαςίασ κλπ.)

3 Διαφζρει ανάλογα με τθν περιοχι του ςϊματοσ Σροπιςμόσ μικροοργανιςμϊν (διατροφικοί παράγοντεσ, μθχανικοί, φυςικοχθμικοί- Ο2, ph, κερμοκραςία)- ειδικι ςφνδεςθ (υποδοχείσ) Η ςχζςθ των ειδϊν τθσ φυςιολογικισ χλωρίδασ μεταξφ τουσ και με τον ξενιςτι είναι ςυμβιωτικι και αλλθλοεξαρτϊμενθ με δυναμικι αλλθλεπίδραςθ

4 Σθμαςία Φυςιολογικισ Χλωρίδασ Ανάπτυξθ ανοςίασ Παρεμπόδιςθ εγκατάςταςθσ πακογόνων μικροβίων Κατάλθψθ των υποδοχζων Δυςμενζσ περιβάλλον (τοξικά προϊόντα, χαμθλό οξειδοαναγωγικό δυναμικό) Κατανάλωςθ κρεπτικϊν ουςιϊν Παραγωγι κρεπτικϊν ςτοιχείων (π.χ.βιταμίνθ Κ) Μεταβολιςμόσ πρωτεϊνϊν και χολικϊν αλάτων

5 Ευκαιριακώσ πακογόνοι μικροοργανιςμοί Μικροοργανιςμοί που ςυνικωσ δεν προκαλοφν λοίμωξθ ςτο φυςικό τουσ περιβάλλον ςτον οργανιςμό υγιοφσ ατόμου αλλά κάποιοι μποροφν να προκαλζςουν ενδογενι λοίμωξθ α) όταν βρεκοφν ςε άλλεσ κζςεισ του ςϊματοσ β) όταν ο οργανιςμόσ ξενιςτισ είναι εξαςκενθμζνοσ ι ανοςοκατεςταλμζνοσ

6 Ανάπτυξθ Φυςιολογικισ Χλωρίδασ Σο ζμβρυο ςτθ μιτρα είναι ελεφκερο μικροβίων Κατά τον τοκετό ζρχεται ςε επαφι με τον κόλπο τθσ μθτζρασ (γαλακτοβάκιλλοι) Γαλακτοβάκιλλοι αποτελοφν τον κφριο μικροοργανιςμό τθσ εντερικισ χλωρίδασ των νεογνϊν Με τθν αναπνοι, επαφι και τθν ςίτιςθ, περιςςότερα μικρόβια ειςζρχονται και αποικίηουν το ςϊμα των νεογνϊν (π.χ. E.coli ςτο ζντερο) ςε 48 περίπου ϊρεσ Tα μικροβιακά κφτταρα που αποτελοφν τθ φυςιολογικι χλωρίδα είναι 10 φορζσ περιςςότερα από τα κφτταρα του ςϊματοσ και αποτελοφνται από περιςςότερο από 200 είδθ

7 Lactobacillus acidophilus ή "βάκιλλος Doderlein's" ςτον κόλπο. Παράγει γαλακτικό οξφ (από ςάκχαρα) και εμποδίηει τθν εγκατάςταςθ δυνθτικά πακογόνων βακτθρίων και μυκιτων

8 Αντιπροςωπευτικοί μικροοργανιςμοί ςτθ φυςιολογικι χλωρίδα του ανκρώπου Ανατομικι Θζςθ Κφριοι μικροοργανιςμοί Δζρμα staphylococci, corynebacteria, propionobacterium, micrococcus Επιπεφυκότασ ελάχιςτοι, Gram-+cocci,Gram-neg rods τοματικι κοιλότθτα streptococci, lactobacilli,, lactic acid bacteria, prevotella, actinomyces, veillonella, neisseria, fusobacterium Ανϊτερο Αναπνευςτικό Γαςτρεντερικό Ουροποιογεννθτικό ουρικρα κόλποσ lactic acid bacteria, streptococci, neisseria, Gram-negative rods and cocci bacteroides, lactics, enterics (gram rods), enterococci, bifidobacteria, clostridia, methanogens sparse, staphylococci, corynebacteria, enterics lactic acid bacteria ςτθν αναπαραγωγικι θλικία, μικτοί πλθκυςμοί

9

10 Περίπτωςθ Αςκενισ εμφανίηει πυρετό, υδαρι διάρροια με λίγο αίμα και κοιλιακό πόνο αμζςωσ μετά τθν ζξοδο του από το νοςοκομείο όπου νοςθλεφτθκε για 5 θμζρεσ Αντιβιοτικά Διαταραχι τθσ φυςιολογικισ εντερικισ χλωρίδασ Clostridium Difficile - ψευδομεμβρανϊδθ κολίτιδα Σοξίνεσ

11

12 Αναηιτθςθ αντιγόνων Αντιγόνο= ουςία που προκαλεί ανοςολογικι απάντθςθ Επίτοποι

13 Ανίχνευςθ αντιγόνων Ορολογικζσ δοκιμαςίεσ (ανοςολογικζσ) φνδεςθ αντιγόνου-αντιςϊματοσ υγκολλθτιναντιδράςεισ Ιηθματιναντιδράςεισ φνδεςθ ςυμπλθρϊματοσ Αναςτολι αιμόλυςθσ Αναςτολι αιμοςυγκόλλθςθσ Ανοςοφκοριςμόσ Ραδιοανοςολογικζσ Ανοςοενηυμικζσ

14 υγκολλθτιναντιδράςεισ

15 Ανοςοενηυμικζσ Σεχνικζσ

16 ELISA

17 Αυτοματοποίθςθ

18 Ανοςοφκοριςμόσ

19

20

21 Χρϊςθ Gram τθρίηεται ςτθν ικανότθτα του κυτταρικοφ τοιχϊματοσ των βακτθρίων να ςυγκρατοφν το κρυςταλλικό ιϊδεσ κατά τθν επεξεργαςία με διαλφτεσ Σα κατά Γκραμ κετικά βακτιρια ζχουν τοίχωμα υψθλισ περιεκτικότθτασ ςε πεπτιδογλυκάνθ και χαμθλότερθσ ςε λιπίδια

22

23

24 Περίπτωςθ (Gram Χρϊςθ) Αςκενισ με πυρετό και βιχα (απόχρεμψθ) Ακροαςτικά ευριματα Ακτινογραφία κϊρακα Καλλιζργεια πτυζλων

25 Μικροςκόπθςθ (Gram Χρϊςθ) Πτφελα ακατάλλθλα για κ/α gram χρώση > 10 πλακώδη επιθήλια (LPF)

26 Πτφελα κατάλλθλα για κ/α gram χρώση

27

28