ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΔΥΣΥΓΧΡΟΝΙΣΜΟΥ ΤΟ 2016

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΔΥΣΥΓΧΡΟΝΙΣΜΟΥ ΤΟ 2016"

Transcript

1 ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΔΥΣΥΓΧΡΟΝΙΣΜΟΥ ΤΟ 2016 Ευαγγελία Χριστοφοράτου Καρδιολόγος * Επιστημονικός Συνεργάτης Α Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής ΙΓΝΑ * Επιστημονικά Υπεύθυνη Βηματοδοτικού - Απινιδωτικού Τμ. Βιοκλινικής Αθηνών

2 Definitions of Dyssynchrony

3 Electrical Vs Mechanical Dyssynchrony Electrical Dyssynchrony refers to a prolonged conduction time in the ventricles resulting in a prolonged QRS duration Mechanical Dyssynchrony is the mechanical discoordination, usually associated with simultaneous contraction and stretch in different regions of the LV as well as delays in the time to peak contraction from one segment to another

4

5 AV dyssynchrony There is a delay between atrial and ventricular contraction, shortened ventricular filling time & superimposition of atrial contraction on early passive filling, both of which reduce LV filling. atrio-ventricular dyssynchrony : The ratio between diastolic filling time and duration of a complete cardiac cycle (A LV filling time of < 40% cardiac cycle is indicative of A-V dys.) It can also be associated with late diastolic (presystolic) mitral regurgitation (MR).

6 Demonstration of AV dyssynchrony

7 Demonstration of AV dyssynchrony

8 Interventricular dyssynchrony Delay between RV and LV activation. Occurs mainly with left bundle branch block, in which RV contraction will precede LV contraction, leading to abnormal (partially paradoxical) septal motion, discoordinated LV contraction, and a decreased LV ejection fraction.

9 With LBBB induced Dyssynchrony, The LV septum shortens upto 10% prior to ejection, has minimal subsequent systolic shortening and undergoes late systolic strech

10 Interventricular Dyssynchrony Inter-ventricular mechanical delay (IVMD) is measured PW aortic {LVOT - (apical 5-chamber view)} and and pulmonary (RV outflow tractparasternal short-axis view ) flow velocities are used. Then calculate the difference in time between ECG-derived Q wave onset and the onset of LV outflow and the time between the onset of Q and the onset of RV outflow

11

12 These values represent LV and RV preejection period (PEP) IVMD values of > 40 ms and values of LV PEP of > 140 ms are considered pathological

13 Limitations Presence of pulmonary arterial hypertension and/or RV systolic dysfunction, which can prolong RV PEP Concomitantly impaired increase of LV pressure in very severe CHF.

14 Pulse tissue Doppler for IVMD The time from QRS onset to the peak myocardial systolic velocities (Sm) of the RV free wall (tricuspid annulus) versus the same time of LV lateral mitral annulus (apical 4-chamber view)

15 Intraventricular dyssynchrony Here the normal ventricular activation sequence is disrupted, resulting in discoordinated contraction of the LV segments. The result is that those LV wall segments, which contract early, do not contribute to the ejection of blood from the left ventricle, and segments that contract late do so at a higher wall stress, causing the early contracting segments to stretch. Additionally, MR worsens in part because of LV remodeling, and presystolic regurgitation that may occur with ventricular dyssynchrony and delayed contraction of papillary muscle root attachments.

16 Intra-ventricular mechanical dyssynchrony Intra-ventricular dyssynchrony is characterized by either premature or late contraction of LV wall segments due to delayed electrical Conduction Methods: M-mode, pulsed Tissue Doppler, Colour Tissue Velocity Imaging 3-D echocardiography

17 M Mode Septal-to-posterior wall motion delay - It is the difference in timing of septal and posterior wall contraction Place the M-mode cursor perpendicular to the septum and posterior wall at the base of the left ventricle, in parasternal short- axis (or long-axis) view: SPWMD is the difference between the time from the onset of ECGderived Q wave to the initial peak posterior displacement of the septum, and the time from the onset of QRS to the peak systolic displacement of posterior wall Sweep speed -100mm/s

18

19 Pitzalis et al, in an early study SPWMD> 130 ms was considered pathological and also SPWMD predicted inverse LV remodeling and long-term clinical improvement after CRT, with 100% sensitivity, 63% specificity and 85% accuracy

20 Limitations Impossibile to measure SPWMD in patients with a poor acoustic window, previous septal or posterior wall myocardial infarction, or abnormal septal motion secondary to RV pressure or volume overload.

21 Hence in later studies. Marcus et al - underlined the low feasibility of SPWMD (measured in parasternal long axis view), had a poor sensitivity (24%) and specificity (66%) in predicting the response to CRT of 79 heart failure patients

22 Lateral wall post-systolic displacement QRS onset to maximal systolic displacement of the basal LV lateral wall (assessed by M-mode in the apical 4-chamber view) (Minus) QRS onset to the beginning of transmitral E velocity (assessed by pulsed Doppler of mitral inflow)

23 A positive LWPSD, i.e. a longer interval to maximal inward displacement of LV lateral wall than the interval to opening of the mitral valve, identifies a severe post-systolic contraction It has been demonstrated to be an independent predictor of CRT response in 48 patients with end-stage heart failure and left bundle branch block.

24 Pulsed Tissue Doppler Using PW TD, following are derived. time interval between the onset of ECG derived QRS and the Sm peak (= time to Sm peak) time interval between the onset of QRS and the onset of Sm (= time to Sm onset), which correspond to LV PEP Intra-ventricular mechanical delay has been defined for differences of > 65 ms of time to Sm Peak between LV segments

25

26 Colour Tissue Doppler 1. Off-line colour Tissue Doppler derived Tissue Velocity Imaging (TVI), 2. SRI

27 TVI measures the time to Sm peak (Ts) or the time to Sm onset in LV basal and middle segments of the three standard apical views One or more difference of > 60 ms suggests significant intraventricular dysynchrony

28

29

30 Using a LV 12-segment model, A dyssynchrony index (DI) can be derived as the Standard deviation of the average values of Ts (Ts-SD) As per Yu et ala Ts-SD of > 32.6 ms predicts inverse LV remodeling after CRT with 100% sensitivity, 100% specificity and 100% accuracy in 30 candidates to CRT

31 Speckle tracking This is a 2-D strain technique and has been used to assess radial dyssynchrony before/after CRT. Speckle tracking has been applied to routine mid-ventricular short-axis images to calculate radial strain from multiple circumferential points averaged to six standard segments.

32

33 Dyssynchrony from timing of peak radial strain has been demonstrated to be correlated with Tissue Doppler measures A time difference 130 ms between the radial strain peak of LV posterior wall and anterior septum has shown to be highly predictive of an improved EF during follow-up, with 89% sensitivity and 83% specificity

34

35 The TARGET Study: A Randomized, Controlled Trial. Echo guided LV lead placement offers additional benefits 220 pts randomized 1:1 to Echo guided vs standard LV lead CRT implantation Segments with radial strain amplitude 10% were regarded as nonviable (scar) The LV pacing lead was placed in the most delayed segment in 63% of pts in TARGET Group vs 47% in control group. Compared with standard CRT treatment, the use of speckle-tracking echocardiography to the target LV lead placement yields significantly improved response and clinical status and lower rates of combined death and heart failure related hospitalization Echocardiographic speckle-tracking 2-D radial strain imaging Khan F et al. J Am Coll Cardiol 2012;59:

36 The TARGET Study: A Randomized, Controlled Trial. Echo guided LV lead placement offers additional benefits The greatest benefit is demonstrated in pts with a concordant LV lead at sites free of scar Khan F et al. J Am Coll Cardiol 2012;59:

37 3-D Echocardiography Three-dimensional (3-D) echocardiography allows intraventricular dyssynchrony to be evaluated by analyzing LV wall motion in multiple apical planes during the same cardiac cycle. It also offers better spatial resolution than a single plane.

38 The global LV volumetric dataset has been used to determine a dyssynchrony index that corresponds to the standard deviation of the average of the time intervals needed by multiple LV segments to reach minimal end-systolic volume. This index is expressed as the percent value of the overall cardiac cycle, in order to be able to compare patients with different heart rates. CRT responders show a significant reduction of this 3-D dyssynchrony index, which parallels the reduction of LV enddiastolic volume and the increase in EF

39 MRI for Dyssynchrony

40 Quantification of mechanical ventricular dyssynchrony: direct comparison of velocity-encodedand cine magnetic resonance imaging. Rofo Jun;183(6): Epub 2011 Apr 12. VENC-MRI and cine-mri were performed in 20 patients with heart failure NYHA class III and reduced ejection fraction before CRT device implantation. The interventricular mechanical delay (IVMD) was assessed by VENC-MRI as the temporal difference between the onset of aortic and pulmonary flow. Intraventricular dyssynchrony was quantified by cine-mri, using the standard deviation of time to maximal wall thickening in sixteen left ventricular segments (SDt-16). RESULTS 14 patients (70 %) clinically responded to CRT. A similar accuracy was found to predict the response to CRT by measurements of the IVMD and SDt-16 ALSO data analysis of the IVMD is significantly less time-consuming compared to data analysis of the SDt-16

41 Main ultrasound techniques, parameters and reference values for detection of intra-ventricular dyssynchrony and prediction of LV reverse remodeling

42 PROSPECT (Results of the Predictors of Response to CRT Trial) Πολυκεντρική μελέτη (53): Europe, US, Hong Kong 467 ασθενείς, 54% ισχαιμική HF ΝΥΗΑ ΙΙΙ ή IV QRS > 130ms, EF 35% Εκτίμηση δυσυγχρονισμού:12 παράμετροι 5 +7 TDI Response to CRT: 0, 3, 6 months Κλινικά Επιβίωση NYHA CCS Νοσοκομειακή νοσηλεία Γενικότερη εκτίμηση ασθενούς Υπερηχογραφικά LVESV 15% Chung et al Circulation 2008;117:

43 PROSPECT (Results of the Predictors of Response to CRT Trial) Results CCS end point 5 non-tdi parameters, 1 TDI έδειξαν μέτρια στατιστική συσχέτιση με το κλινικό αποτέλεσμα που θεωρείται επιτυχής ανταπόκριση στη CRT. LVESV end point 4 non-tdi parameters, 1 TDI έδειξαν στατιστική συσχέτιση με το υπερηχογραφικό αποτέλεσμα που θεωρείται επιτυχής CRT. Η ευαισθησία και ειδικότητα των μελετηθέντων παραμέτρων ήταν χαμηλή. Η μελέτη δεν καταδεικνύει κάποιο από τους πολλούς υπερηχογραφικούς παράγοντες ως αξιόπιστο ώστε να χρησιμοποιηθεί στην κλινική πράξη για εκτίμηση του δυσυγχρονισμού. Πιθανόν η κλινική βελτίωση να έρχεται γρηγορότερα από την ηχοκαρδιογραφική σε κάποιους ασθενείς. Chung et al Circulation 2008;117:

44 PROSPECT (Results of the Predictors of Response to CRT Trial) Κριτικές PROSPECT Υψηλή μεταβλητότητα αποτελεσμάτων μεταξύτων εξεταστών. Βραχύς χρόνος εκπαίδευσης (1day) Κακή ποιότητα εικόνων ( 1/3 μη αναλυτές) Πολυκεντρικότητα πρώιμη ένταξη κάποιωνασθενών (US) στη μελέτη. Cut off points για το δυσυγχρονισμό προέρχονταν από μικρές μελέτες μονοκεντρικές. Η ετερογένεια των ασθενών που ενταχθήκαν στη μελέτη (ισχαιμικοί που μπορεί να είχαν ουλώδες μυοκάρδιο). Η ύπαρξη παραμέτρων πέραν των υπερηχογραφικών όπως η θέση του ηλεκτροδίου για την αριστερή κοιλία που μπορεί να τροποποιήσει το αποτέλεσμα της βηματοδότησης.

45 Ruschitzka et al. N Engl J Med 2013;369:

46 Ruschitzka et al. N Engl J Med 2013;369:

47 Reason of Death Ruschitzka et al. N Engl J Med 2013;369:

48

49 Συμπεράσματα Η υπερηχογραφία αποτελεί βασικό εργαλείο στη εκτίμηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας επανασυγχρονισμού. Προς το παρόν η επιλογή ασθενών για θεραπεία δυσυγχρονισμού βάσει υπερηχογραφήματος δεν είναι τεκμηριωμένη. Στοιχεία από μελέτες καθιστούν υπερηχογραφικές παραμέτρους προ και μετά τη CRT ανεξάρτητους προγνωστικούς παράγοντες επιτυχίας της θεραπειας. H πιο σημαντικη συνιστώσα είναι ο διακοιλιακός δυσυγχρονισμός-οσο πιο μεγάλος τόσο πιο μεγάλη η πιθανότητα για ανάστροφη αναδιαμόρφωση. Νεώτερες τεχνικές όπως το speckle tracking και η 3D υπερηχοκαρδιογραφία υποσχονται πολλα στην επιλογή των ασθενών που θα ανταποκριθούν τα μέγιστα μετα τον επανασυγχρονισμό και στην μειωση των non- Responders(30%).

50 THANK YOU

51 When applied to the left ventricle, left ventricular deformation is defined by the three normal strains (longitudinal, circumferential, and radial) and three shear strains (circumferential-longitudinal, circumferential-radial, and longitudinal-radial). The principal benefit of LV shear strains is amplification of the 15% shortening of myocytes into 40% radial LV wall thickening, which ultimately translates into a >60% change in LV ejection fraction. Left ventricular shearing increases towards the subendoardium, resulting in a subepicardial to subendocardial thickening strain gradient.

52 Strain Strain is defined as the fractional or percentage change in an objects dimension in comparison to the object s original dimension. Similarly, strain rate can be defined as the speed at which deformation occurs.

53 In Conclusion There are several techniques for determining LV dyssynchrony The most important clinical application is for assessment of patient planned for CRT(with or without prolonged QRS duration) Intraventricular Dyssynchrony seems to be the most important Greater the intraventricular dyssynchrony, the higher the possibility of significant inverse LV remodeling 3D echo has great potential

54 The common advantages of these techniques is the possibility of measuring the dyssynchrony of opposite LV walls (horizontal dyssynchrony) and of different segments of the same LV wall ( vertical dyssynchrony) in a given view, from the same cardiac cycle

55 Mechanical dyssynchrony in left bundle branch block.

O Ρόλος της απεικόνησης: Aξιολόγηση προς θεραπεία με συσκευές καρδιακής ανεπάρκειας(crt-d).

O Ρόλος της απεικόνησης: Aξιολόγηση προς θεραπεία με συσκευές καρδιακής ανεπάρκειας(crt-d). O Ρόλος της απεικόνησης: Aξιολόγηση προς θεραπεία με συσκευές καρδιακής ανεπάρκειας(crt-d). Ευαγγελία Χριστοφοράτου Καρδιολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Α Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής ΙΓΝΑ Επιστημονικά

Διαβάστε περισσότερα

Η υπερηχοκαρδιογραφια στην βελτιστοποίηση της λειτουργίας των αμφικοιλιακών βηματοδοτικών συσκευών. Καρδιολόγος. Ευαγγελία Χριστοφοράτου

Η υπερηχοκαρδιογραφια στην βελτιστοποίηση της λειτουργίας των αμφικοιλιακών βηματοδοτικών συσκευών. Καρδιολόγος. Ευαγγελία Χριστοφοράτου Η υπερηχοκαρδιογραφια στην βελτιστοποίηση της λειτουργίας των αμφικοιλιακών βηματοδοτικών συσκευών Ευαγγελία Χριστοφοράτου Καρδιολόγος * Επιστημονικός Συνεργάτης Α Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

Νew evidence for CRT:Role of imaging Tρεχουσες ενδείξεις αμφικοιλιακής βηματοδότησης.

Νew evidence for CRT:Role of imaging Tρεχουσες ενδείξεις αμφικοιλιακής βηματοδότησης. Νew evidence for CRT:Role of imaging Tρεχουσες ενδείξεις αμφικοιλιακής βηματοδότησης. Ευαγγελία Χριστοφοράτου Καρδιολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Α Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής ΙΓΝΑ Διευθύντρια

Διαβάστε περισσότερα

Αγγελής Αθανάσιος Ά Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ

Αγγελής Αθανάσιος Ά Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ Αγγελής Αθανάσιος Ά Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ Εισαγωγή Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί κοινή κατάληξη διαφόρων νοσολογικών οντοτήτων πως η υπέρταση, η ισχαιμία μυοκαρδίου, οι βαλβιδοπάθειες

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΤΤΙΚΟΝ

ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΤΤΙΚΟΝ Μυοκαρδιοπάθεια και αρρυθμιογένεση ΙΓΝΑΤΙΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ MD, PhD, FESC ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΤΤΙΚΟΝ Patient

Διαβάστε περισσότερα

Ηχωκαρδιογραφική διαχρονική παρακολούθηση εμφραγματία. Που εστιάζεται; Δημήτρης Ζ Μυτάς Επιμ. Α Καρδιολογίας Σισμανόγλειο ΓΝ Αττικής

Ηχωκαρδιογραφική διαχρονική παρακολούθηση εμφραγματία. Που εστιάζεται; Δημήτρης Ζ Μυτάς Επιμ. Α Καρδιολογίας Σισμανόγλειο ΓΝ Αττικής Ηχωκαρδιογραφική διαχρονική παρακολούθηση εμφραγματία. Που εστιάζεται; Δημήτρης Ζ Μυτάς Επιμ. Α Καρδιολογίας Σισμανόγλειο ΓΝ Αττικής ,? Ηχωκαρδιογραφική αξιολόγηση μετά το έμφραγμα 1. Εκτίμηση της συνολικής

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΠΟΥ ΘΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΩ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΠΟΥ ΘΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΩ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΠΟΥ ΘΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΩ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων CRT RESPONSE STILL AN UNCHARTED

Διαβάστε περισσότερα

Περιορισμοί της ηχωκαρδιογραφίας στην εκτίμηση ασθενών με καρδιακό ασυγχρονισμό Α.Π. ΠΑΤΡΙΑΝΑΚΟΣ ΕΠΙΜ.Α ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΟΣ ΠΑ.Γ.Ν.

Περιορισμοί της ηχωκαρδιογραφίας στην εκτίμηση ασθενών με καρδιακό ασυγχρονισμό Α.Π. ΠΑΤΡΙΑΝΑΚΟΣ ΕΠΙΜ.Α ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΟΣ ΠΑ.Γ.Ν. Περιορισμοί της ηχωκαρδιογραφίας στην εκτίμηση ασθενών με καρδιακό ασυγχρονισμό Α.Π. ΠΑΤΡΙΑΝΑΚΟΣ ΕΠΙΜ.Α ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΟΣ ΠΑ.Γ.Ν.ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ New ESC Guidelines for Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronisation

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση ερευνητικού έργου

Παρουσίαση ερευνητικού έργου Παρουσίαση ερευνητικού έργου Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων B Καρδιολογική Κλινική Study of peripheral circulation in patients with Heart Failure 11/2/2016 Μπεχλιούλης Άρης, MD, PhD Kαρδιολόγος, Επιστημονικός

Διαβάστε περισσότερα

Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη

Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη EΠΙΛΕΓΟΝΤΑΣ ΤΟ ΣΩΣΤΟ ΑΣΘΕΝΗ ΓΙΑ CRT (CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY). ΠΟΥ ΒΡΙΣΚΟΜΑΣΤΕ? ΣΤΕΛΙΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑÏΔΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΣΥ Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη NO CONFLICT OF INTEREST

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Αλέξανδρος Στεφανίδης Καρδιολόγος Α Καρδιολογικό τμήμα, Γ.Ν.Νίκαιας Παρουσίαση περιστατικού Ανδρας 60 ετών, εισάγεται λόγω ΟΠΟ. Ιστορικό ΑΥ, υπερλιπιδαιμίας

Διαβάστε περισσότερα

LBBB. Διάγνωση, πρόγνωση και θεραπεία

LBBB. Διάγνωση, πρόγνωση και θεραπεία LBBB. Διάγνωση, πρόγνωση και θεραπεία E. ΣΥΜΕΩΝΙΔΟΥ, MD, PhD ΛΗΨΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΑΠΟΦΑΣΕΩΝ ΣΤΙΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ 11/11/2016 Conflicts of interest Nothing to declare presence of a different trans-mural

Διαβάστε περισσότερα

Ουδεµία σύγκρουση συµφερόντων

Ουδεµία σύγκρουση συµφερόντων Ουδεµία σύγκρουση συµφερόντων Καρδιακός ασυγχρονισµός και ηχωκαρδιογραφία Η αναζήτηση του Αγιου Δισκοπότηρου Αλέξανδρος Στεφανίδης, MD, FESC Καρδιολόγος, Α Καρδιολογικό τµήµα, Γ.Ν.Νίκαιας Solvay conference,

Διαβάστε περισσότερα

Απεικονιστική εκτίμηση της Δεξιάς Κοιλίας. Κων/νος Φαρσαλινός Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο

Απεικονιστική εκτίμηση της Δεξιάς Κοιλίας. Κων/νος Φαρσαλινός Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Απεικονιστική εκτίμηση της Δεξιάς Κοιλίας Κων/νος Φαρσαλινός Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Για πολλά χρόνια είχε παραμεληθεί Σημαντικός προγνωστικός δείκτης της κλινικής έκβασης Για πολλά χρόνια είχε

Διαβάστε περισσότερα

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια 3η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ / ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 11-12 ΜΑΪΟΥ 2018, ΖΑΠΠΕΙΟ Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια Ι. Κανακάκης MD, PhD Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

CHAPTER 25 SOLVING EQUATIONS BY ITERATIVE METHODS

CHAPTER 25 SOLVING EQUATIONS BY ITERATIVE METHODS CHAPTER 5 SOLVING EQUATIONS BY ITERATIVE METHODS EXERCISE 104 Page 8 1. Find the positive root of the equation x + 3x 5 = 0, correct to 3 significant figures, using the method of bisection. Let f(x) =

Διαβάστε περισσότερα

ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ

ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΟΜΑΔΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 2015 ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Από τη βασική έρευνα στην κλινική πράξη ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ Ξυδώνας Σωτήριος, MD, FESC Καρδιολογικό Τµήµα, Γ.Ν.Α. «Ο

Διαβάστε περισσότερα

Strain gauge and rosettes

Strain gauge and rosettes Strain gauge and rosettes Introduction A strain gauge is a device which is used to measure strain (deformation) on an object subjected to forces. Strain can be measured using various types of devices classified

Διαβάστε περισσότερα

Βηματοδότηση Η Αχίλλειος πτέρνα της TAVI

Βηματοδότηση Η Αχίλλειος πτέρνα της TAVI Βηματοδότηση Η Αχίλλειος πτέρνα της TAVI ΓΕΩΡΓΙΟΣ Δ. ΚΑΤΣΙΜΑΓΚΛΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ & ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Δεν έχω να αναφέρω κάποια σύγκρουση συμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ AΡΡΥΘΜΙΟΓΟΝΟ ΔΥΣΠΛΑΣΙΑ/ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΤΗΣ ΔΕΞΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ AΡΡΥΘΜΙΟΓΟΝΟ ΔΥΣΠΛΑΣΙΑ/ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΤΗΣ ΔΕΞΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Ομάδες εργασίας Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας Ιωάννινα 11-13 Φεβρουαρίου 2016 Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ AΡΡΥΘΜΙΟΓΟΝΟ ΔΥΣΠΛΑΣΙΑ/ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΤΗΣ ΔΕΞΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Αγάθη-Ρόζα

Διαβάστε περισσότερα

Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους

Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους Βασίλειος Π. Βασιλικός Καθηγητής Καρδιολογίας Διευθυντής Γ Καρδιολογικής Κλινικής ΑΠΘ Cardiac Diagnostics Landscape 24-Hour Holter Event Recorder 14-30 Day MCOT

Διαβάστε περισσότερα

Simon et al. Supplemental Data Page 1

Simon et al. Supplemental Data Page 1 Simon et al. Supplemental Data Page 1 Supplemental Data Acute hemodynamic effects of inhaled sodium nitrite in pulmonary hypertension associated with heart failure with preserved ejection fraction Short

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης

Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης στην αορτή Ταχύτητα κένωσης του ωτίου αριστερού κόλπου

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΤΡΙΑΝΑΚΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΕΣΥ ΠΑ.Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΚΡΗΤΗ, ΕΛΛΑΔΑ

ΠΑΤΡΙΑΝΑΚΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΕΣΥ ΠΑ.Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΚΡΗΤΗ, ΕΛΛΑΔΑ ΑΣΘΕΝΉΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΉ ΑΝΕΠΆΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΤΗΡΗΜΈΝΟ ΚΛΆΣΜΑ ΕΞΏΘΗΣΗΣ. Η ΣΥΜΒΟΛΉ ΤΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΏΝ ΤΕΧΝΙΚΏΝ ΣΤΗ ΔΙΕΡΕΎΝΗΣΗ ΤΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΊΑΣ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΑΘΟΡΙΣΜΌ ΤΗΣ ΠΡΌΓΝΩΣΗΣ ΠΑΤΡΙΑΝΑΚΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

2D/3D STRAIN ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ

2D/3D STRAIN ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ 2D/3D STRAIN ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ Νίκος Θ. Κουρής, MD, PhD, FESC Γ.Ν.Ελευσίνας «Θριάσιο» Wednesday, March 4, 15 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΣΥΜΦΕΡΟΝ ΚΑΝΕΝΑ Wednesday, March 4, 15 ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

HOMEWORK 4 = G. In order to plot the stress versus the stretch we define a normalized stretch:

HOMEWORK 4 = G. In order to plot the stress versus the stretch we define a normalized stretch: HOMEWORK 4 Problem a For the fast loading case, we want to derive the relationship between P zz and λ z. We know that the nominal stress is expressed as: P zz = ψ λ z where λ z = λ λ z. Therefore, applying

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΤΕ ΓΙΑΤΙ ΚΑΙ ΣΕ ΠΟΙΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΘΑ ΟΔΗΓΗΣΩ ΣΤΗΝ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ / ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ

ΠΟΤΕ ΓΙΑΤΙ ΚΑΙ ΣΕ ΠΟΙΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΘΑ ΟΔΗΓΗΣΩ ΣΤΗΝ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ / ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ ΠΟΤΕ ΓΙΑΤΙ ΚΑΙ ΣΕ ΠΟΙΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΘΑ ΟΔΗΓΗΣΩ ΣΤΗΝ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ / ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ ΕΦΡΑΙΜΙΔΗΣ ΜΙΧΑΛΗΣ MD Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας Β Καρδιολογικής Κλινικής Νοσοκοµείο Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Κ. Αγγέλη Α Παν. Καρδιολογική Κλινική Ιπποκρατειο Νοσοκομείο Αθηνων

Κ. Αγγέλη Α Παν. Καρδιολογική Κλινική Ιπποκρατειο Νοσοκομείο Αθηνων Κ. Αγγέλη Α Παν. Καρδιολογική Κλινική Ιπποκρατειο Νοσοκομείο Αθηνων Μόνο το 35% των ασθενών που παραπέµφθηκαν από γενικούς γιατρούς σε καρδιολόγους είχαν πράγµατι καρδιακή ανεπάρκεια Η αναγνώριση του πρoβλήματος

Διαβάστε περισσότερα

Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη

Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη ΚΑΤΑΛΥΣΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑΣ ΕΞ ΕΠΑΝΕΙΣΟΔΟΥ ΣΤΟΝ ΚΟΜΒΟ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΚΑΙ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΟ PR ΔΙΑΣΤΗΜΑ. ΕΙΝΑΙ ΕΞΙΣΟΥ ΑΣΦΑΛΗΣ ΑΒLATION IN AVNRT IN OLDER AND IN PATIENTS WITH PROLONGED PR. IS IT SAFE ENOUGH?

Διαβάστε περισσότερα

EVALUATION OF HEART FAILURE WITH PRESERVED EJECTION FRACTION / ΕΚΤΊΜΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΉΣ ΑΝΕΠΆΡΚΕΙΑΣ ΜΕ ΔΙΑΤΗΡΗΜΈΝΟ ΚΛΆΣΜΑ ΕΞΏΘΗΣΗΣ

EVALUATION OF HEART FAILURE WITH PRESERVED EJECTION FRACTION / ΕΚΤΊΜΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΉΣ ΑΝΕΠΆΡΚΕΙΑΣ ΜΕ ΔΙΑΤΗΡΗΜΈΝΟ ΚΛΆΣΜΑ ΕΞΏΘΗΣΗΣ EVALUATION OF HEART FAILURE WITH PRESERVED EJECTION FRACTION / ΕΚΤΊΜΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΉΣ ΑΝΕΠΆΡΚΕΙΑΣ ΜΕ ΔΙΑΤΗΡΗΜΈΝΟ ΚΛΆΣΜΑ ΕΞΏΘΗΣΗΣ ΠΑΤΡΙΑΝΑΚΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΕΣΥ ΠΑ.Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΚΡΗΤΗ,

Διαβάστε περισσότερα

Ανεξήγητη συγκοπή σε ασθενή με αποκλεισμό σκέλους. Σκεύος Σιδερής Επιμελητής Α Καρδιολογικό Τμήμα ΙΓΝΑ

Ανεξήγητη συγκοπή σε ασθενή με αποκλεισμό σκέλους. Σκεύος Σιδερής Επιμελητής Α Καρδιολογικό Τμήμα ΙΓΝΑ Ανεξήγητη συγκοπή σε ασθενή με αποκλεισμό σκέλους Σκεύος Σιδερής Επιμελητής Α Καρδιολογικό Τμήμα ΙΓΝΑ ΣΥΓΚΟΠΗ Ως συγκοπή ορίζεται η παροδική απώλεια της συνείδησης που οφείλεται σε παροδική γενικευμένη

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΚΑΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ. Παναγοπούλου Βασιλική Καρδιολόγος, Επιμ.Β, ΓΝΑ «Γ.Γεννηματάς»

ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΚΑΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ. Παναγοπούλου Βασιλική Καρδιολόγος, Επιμ.Β, ΓΝΑ «Γ.Γεννηματάς» ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΚΑΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ Παναγοπούλου Βασιλική Καρδιολόγος, Επιμ.Β, ΓΝΑ «Γ.Γεννηματάς» Καρδιακή απεικόνιση έχει σημαντικό ρόλο στην εκτίμηση και διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής. Αποκαλύψει τους

Διαβάστε περισσότερα

Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε;

Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε; 1 ο Συνέδριο Καρδιαγγειακής Απεικόνισης - 14 Μαΐου 2016 - Αθήνα Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε; Νικόλαος Αλεξόπουλος, Καρδιολόγος Υπεύθυνος Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς Ευρωκλινική

Διαβάστε περισσότερα

WORKING GROUP OF ECHOCARDIOGRAPHY F.PARTHENAKIS

WORKING GROUP OF ECHOCARDIOGRAPHY F.PARTHENAKIS WORKING GROUP OF ECHOCARDIOGRAPHY F.PARTHENAKIS Η μελέτη της δεξιάς κοιλίας παραμένει μια πρόκληση με οποιοδήποτε απεικονιστικό μέσο. Η υπερηχογραφική μελέτη της ΔΕ κοιλίας πρέπει να γίνεται στην καθημερινή

Διαβάστε περισσότερα

Πότε στέλνω τον ασθενή µου για κατάλυση εκτάκτων κοιλιακών συστολών

Πότε στέλνω τον ασθενή µου για κατάλυση εκτάκτων κοιλιακών συστολών Πότε στέλνω τον ασθενή µου για κατάλυση εκτάκτων κοιλιακών συστολών Νικόλαος Φραγκάκης Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας ΑΠΘ Γ Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. Ιπποκράτειο, Θεσσαλονίκης Δήλωση συμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

Αριστερή κοιλιακή ενδοκαρδιακή βηματοδότηση Π Φλεβάρη

Αριστερή κοιλιακή ενδοκαρδιακή βηματοδότηση Π Φλεβάρη Αριστερή κοιλιακή ενδοκαρδιακή βηματοδότηση Π Φλεβάρη 2 η Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκομείο Αττικόν, Αθήνα Προσπέλαση με κολπική διαφραγματοστομία υπό διοισοφάγειο echo σε 3 ασθενείς Leclercq

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΛΕΝΑ ΦΛΟΚΑ Επίκουρος Καθηγήτρια Τµήµα Φυσικής, Τοµέας Φυσικής Περιβάλλοντος- Μετεωρολογίας ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΙΣΜΟΙ Πληθυσµός Σύνολο ατόµων ή αντικειµένων στα οποία αναφέρονται

Διαβάστε περισσότερα

Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών

Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία 36o Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο 29-31/10/2015 Θεσσαλονίκη O Δείκτης Όγκου Παλμού Έχει Προγνωστική Αξία για την Θνησιμότητα των Ασθενών με Σοβαρή Στένωση της Αορτικής

Διαβάστε περισσότερα

[1] P Q. Fig. 3.1

[1] P Q. Fig. 3.1 1 (a) Define resistance....... [1] (b) The smallest conductor within a computer processing chip can be represented as a rectangular block that is one atom high, four atoms wide and twenty atoms long. One

Διαβάστε περισσότερα

Does anemia contribute to end-organ dysfunction in ICU patients Statistical Analysis

Does anemia contribute to end-organ dysfunction in ICU patients Statistical Analysis Does anemia contribute to end-organ dysfunction in ICU patients Statistical Analysis Xue Han, MPH and Matt Shotwell, PhD Department of Biostatistics Vanderbilt University School of Medicine March 14, 2014

Διαβάστε περισσότερα

Συζήτηση Ηλεκτροκαρδιογραφημάτων

Συζήτηση Ηλεκτροκαρδιογραφημάτων Συζήτηση Ηλεκτροκαρδιογραφημάτων Στέλιος Τζέης MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής - Τμήμα Ηλεκτροφυσιολογίας και Βηματοδότησης ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ Hospital Center Βραχύ ιστορικό Ασθενής 70 ετών Συχνά συμπτωματικά

Διαβάστε περισσότερα

Section 8.3 Trigonometric Equations

Section 8.3 Trigonometric Equations 99 Section 8. Trigonometric Equations Objective 1: Solve Equations Involving One Trigonometric Function. In this section and the next, we will exple how to solving equations involving trigonometric functions.

Διαβάστε περισσότερα

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά

Διαβάστε περισσότερα

Michalis Efremidis Electrophysiological LAB Second Department of Cardiology Evangelismos Hospital Athens

Michalis Efremidis Electrophysiological LAB Second Department of Cardiology Evangelismos Hospital Athens Michalis Efremidis Electrophysiological LAB Second Department of Cardiology Evangelismos Hospital Athens 14.5% of the pts with AF Recurrence had all PVs isolated 58.6% of the pts with SR maintenance had

Διαβάστε περισσότερα

Ι. ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ 1, Γ. ΠΑΥΛΙΔΗΣ 1, Β. ΛΑΜΠΑΔΙΑΡΗ 2, Φ. ΚΟΥΣΑΘΑΝΑ 2, Ε. ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΙΔΗ 1, Μ. ΒΑΡΟΥΔΗ 1, Γ. ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ 2, Ι.

Ι. ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ 1, Γ. ΠΑΥΛΙΔΗΣ 1, Β. ΛΑΜΠΑΔΙΑΡΗ 2, Φ. ΚΟΥΣΑΘΑΝΑ 2, Ε. ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΙΔΗ 1, Μ. ΒΑΡΟΥΔΗ 1, Γ. ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ 2, Ι. ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ ΕΝΔΟΘΗΛΙΑΚΟΥ ΓΛΥΚΟΚΑΛΥΚΑ, ΤΩΝ ΕΛΑΣΤΙΚΩΝ ΙΔΙΟΤΗΤΩΝ ΤΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΗΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΣΕ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΠΡΩΤΟΥ ΒΑΘΜΟΥ Ι. ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ 1, Γ. ΠΑΥΛΙΔΗΣ 1, Β. ΛΑΜΠΑΔΙΑΡΗ

Διαβάστε περισσότερα

Γήρανση ηλεκτρικού συστήματος και καρδιακή βηματοδότηση: Η εμπειρία από τους βηματοδότες νεότερης γενιάς

Γήρανση ηλεκτρικού συστήματος και καρδιακή βηματοδότηση: Η εμπειρία από τους βηματοδότες νεότερης γενιάς ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 2: Καρδιαγγειακή υγεία και μακροζωία ΙI Γήρανση ηλεκτρικού συστήματος και καρδιακή βηματοδότηση: Η εμπειρία από τους βηματοδότες νεότερης γενιάς Πολυχρόνης Δηλαβέρης, MD, PhD, FESC Nucleus

Διαβάστε περισσότερα

the total number of electrons passing through the lamp.

the total number of electrons passing through the lamp. 1. A 12 V 36 W lamp is lit to normal brightness using a 12 V car battery of negligible internal resistance. The lamp is switched on for one hour (3600 s). For the time of 1 hour, calculate (i) the energy

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας

Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας Disclosures - Proctoring activities for Abbott Vascular, Edwards Lifesciences I and the HYGEIA Hospital «Heart Team» have received research

Διαβάστε περισσότερα

Homework 8 Model Solution Section

Homework 8 Model Solution Section MATH 004 Homework Solution Homework 8 Model Solution Section 14.5 14.6. 14.5. Use the Chain Rule to find dz where z cosx + 4y), x 5t 4, y 1 t. dz dx + dy y sinx + 4y)0t + 4) sinx + 4y) 1t ) 0t + 4t ) sinx

Διαβάστε περισσότερα

2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών

2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών 26 2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών Β. Δραγουμάνος 1, Δ. Αθανασόπουλος 2, Ε. Φουστέρης 1, Δ. Αναστασόπουλος 2, Π. Φουρλεμάδης

Διαβάστε περισσότερα

Η αμφικοιλιακή βηματοδότηση σε ασθενείς με ήπια έκπτωση της συστολικής λειτουργίας της ΑΚ

Η αμφικοιλιακή βηματοδότηση σε ασθενείς με ήπια έκπτωση της συστολικής λειτουργίας της ΑΚ Καρδιακή Ανεπάρκεια - Αρρυθμίες Η αμφικοιλιακή βηματοδότηση σε ασθενείς με ήπια έκπτωση της συστολικής λειτουργίας της ΑΚ Εμμ. Μ. Κανουπάκης Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου Η αρχική ιδέα Circulation

Διαβάστε περισσότερα

Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme

Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme. (a) Note: Award A for vertical line to right of mean, A for shading to right of their vertical line. AA N (b) evidence of recognizing symmetry

Διαβάστε περισσότερα

Παρεµβατική θεραπεία στην αποφρακτική υπερτροφική µυοκαρδιοπάθεια(αυμκ) Γεώργιος Κ Ευθυµιάδης Καρδιολόγος

Παρεµβατική θεραπεία στην αποφρακτική υπερτροφική µυοκαρδιοπάθεια(αυμκ) Γεώργιος Κ Ευθυµιάδης Καρδιολόγος Παρεµβατική θεραπεία στην αποφρακτική υπερτροφική µυοκαρδιοπάθεια(αυμκ) Γεώργιος Κ Ευθυµιάδης Καρδιολόγος Prevalence of LV outflow tract obstruction in the overall study group of 320 HCM patients Maron,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ 19/5/2007

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ 19/5/2007 Οδηγίες: Να απαντηθούν όλες οι ερωτήσεις. Αν κάπου κάνετε κάποιες υποθέσεις να αναφερθούν στη σχετική ερώτηση. Όλα τα αρχεία που αναφέρονται στα προβλήματα βρίσκονται στον ίδιο φάκελο με το εκτελέσιμο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ. Εισαγωγή. Σκοπός

ΠΕΡΙΛΗΨΗ. Εισαγωγή. Σκοπός ΠΕΡΙΛΗΨΗ Εισαγωγή Προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και η επιβίωση των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια (ΚΑ), έχουν αναπτυχθεί διάφορα προγράμματα διαχείρισης της νόσου. Τα προγράμματα που εμπεριέχουν

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΤΡΙΣΟΚΚΑ Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Assalamu `alaikum wr. wb.

Assalamu `alaikum wr. wb. LUMP SUM Assalamu `alaikum wr. wb. LUMP SUM Wassalamu alaikum wr. wb. Assalamu `alaikum wr. wb. LUMP SUM Wassalamu alaikum wr. wb. LUMP SUM Lump sum lump sum lump sum. lump sum fixed price lump sum lump

Διαβάστε περισσότερα

CHAPTER 48 APPLICATIONS OF MATRICES AND DETERMINANTS

CHAPTER 48 APPLICATIONS OF MATRICES AND DETERMINANTS CHAPTER 48 APPLICATIONS OF MATRICES AND DETERMINANTS EXERCISE 01 Page 545 1. Use matrices to solve: 3x + 4y x + 5y + 7 3x + 4y x + 5y 7 Hence, 3 4 x 0 5 y 7 The inverse of 3 4 5 is: 1 5 4 1 5 4 15 8 3

Διαβάστε περισσότερα

Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών

Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών Α. Ζιάκας, Κ. Τσιούφης, Δ. Πέτρογλου, Θ. Γκόσιος, Λ. Λίλλης, Χ. Καρβούνης Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ και ΥΠΕΡΤΑΣΗ

ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ και ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ και ΥΠΕΡΤΑΣΗ Εύα Καρπάνου Υπερτασικό Ιατρείο ΩΚΚ Ιωάννινα 28/2/2015 Tuesday, March 10, 15 ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ και ΥΠΕΡΤΑΣΗ Εύα Καρπάνου Υπερτασικό Ιατρείο ΩΚΚ Ιωάννινα 28/2/2015 Tuesday, March 10, 15

Διαβάστε περισσότερα

Μαγνητική Τομογραφία Εφαρμογζς στην Καρδιολογία

Μαγνητική Τομογραφία Εφαρμογζς στην Καρδιολογία Μαγνητική Τομογραφία Εφαρμογζς στην Καρδιολογία Θεόδωρος Καραμήτσος Hon Consultant Cardiologist University of Oxford Research Lecturer John Radcliffe Hospital Θεσσαλονίκη, 25 Μαϊου 2012 11 ο Βορ. Καρδιολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Potential Dividers. 46 minutes. 46 marks. Page 1 of 11

Potential Dividers. 46 minutes. 46 marks. Page 1 of 11 Potential Dividers 46 minutes 46 marks Page 1 of 11 Q1. In the circuit shown in the figure below, the battery, of negligible internal resistance, has an emf of 30 V. The pd across the lamp is 6.0 V and

Διαβάστε περισσότερα

Calculating the propagation delay of coaxial cable

Calculating the propagation delay of coaxial cable Your source for quality GNSS Networking Solutions and Design Services! Page 1 of 5 Calculating the propagation delay of coaxial cable The delay of a cable or velocity factor is determined by the dielectric

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΡΠΙΖΙΔΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Διευθυντης Καρδιολογικης Κλινικης ΓΝΘ Αγιος Παυλος παραρτηµα Παναγια

ΚΥΡΠΙΖΙΔΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Διευθυντης Καρδιολογικης Κλινικης ΓΝΘ Αγιος Παυλος παραρτηµα Παναγια ΚΥΡΠΙΖΙΔΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Διευθυντης Καρδιολογικης Κλινικης ΓΝΘ Αγιος Παυλος παραρτηµα Παναγια Δηλωση συµφεροντων σχετικη µε την οµιλια Καµµια Μια απλη µετρηση του παχους του τοιχωµατος του µυοκαρδιου < 6

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΚΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: Ο.Α.Ε.Ε. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΚΑΣΚΑΦΕΤΟΥ ΣΩΤΗΡΙΑ

ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΚΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: Ο.Α.Ε.Ε. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΚΑΣΚΑΦΕΤΟΥ ΣΩΤΗΡΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΙ ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΚΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: Ο.Α.Ε.Ε. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

EE512: Error Control Coding

EE512: Error Control Coding EE512: Error Control Coding Solution for Assignment on Finite Fields February 16, 2007 1. (a) Addition and Multiplication tables for GF (5) and GF (7) are shown in Tables 1 and 2. + 0 1 2 3 4 0 0 1 2 3

Διαβάστε περισσότερα

«ΑΝΑΠΣΤΞΖ ΓΠ ΚΑΗ ΥΩΡΗΚΖ ΑΝΑΛΤΖ ΜΔΣΔΩΡΟΛΟΓΗΚΩΝ ΓΔΓΟΜΔΝΩΝ ΣΟΝ ΔΛΛΑΓΗΚΟ ΥΩΡΟ»

«ΑΝΑΠΣΤΞΖ ΓΠ ΚΑΗ ΥΩΡΗΚΖ ΑΝΑΛΤΖ ΜΔΣΔΩΡΟΛΟΓΗΚΩΝ ΓΔΓΟΜΔΝΩΝ ΣΟΝ ΔΛΛΑΓΗΚΟ ΥΩΡΟ» ΓΔΩΠΟΝΗΚΟ ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΑΘΖΝΩΝ ΣΜΗΜΑ ΑΞΙΟΠΟΙΗΗ ΦΤΙΚΩΝ ΠΟΡΩΝ & ΓΕΩΡΓΙΚΗ ΜΗΥΑΝΙΚΗ ΣΟΜΕΑ ΕΔΑΦΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΓΕΩΡΓΙΚΗ ΥΗΜΕΙΑ ΕΙΔΙΚΕΤΗ: ΕΦΑΡΜΟΓΕ ΣΗ ΓΕΩΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΣΟΤ ΦΤΙΚΟΤ ΠΟΡΟΤ «ΑΝΑΠΣΤΞΖ ΓΠ ΚΑΗ ΥΩΡΗΚΖ ΑΝΑΛΤΖ ΜΔΣΔΩΡΟΛΟΓΗΚΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Ηχωκαρδιογραφία μετά την οξεία επαναιμάτωση

Ηχωκαρδιογραφία μετά την οξεία επαναιμάτωση Ηχωκαρδιογραφία μετά την οξεία επαναιμάτωση Διαστρωμάτωση κινδύνου Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιωαννίνων Κων/νος νος Παππάς Υπερηχοκαρδιογράφημα Κατά την εισαγωγή ( διάγνωση ΟΕΜ) Μετά επαναιμάτωση

Διαβάστε περισσότερα

Dr. D. Dinev, Department of Structural Mechanics, UACEG

Dr. D. Dinev, Department of Structural Mechanics, UACEG Lecture 4 Material behavior: Constitutive equations Field of the game Print version Lecture on Theory of lasticity and Plasticity of Dr. D. Dinev, Department of Structural Mechanics, UACG 4.1 Contents

Διαβάστε περισσότερα

C.S. 430 Assignment 6, Sample Solutions

C.S. 430 Assignment 6, Sample Solutions C.S. 430 Assignment 6, Sample Solutions Paul Liu November 15, 2007 Note that these are sample solutions only; in many cases there were many acceptable answers. 1 Reynolds Problem 10.1 1.1 Normal-order

Διαβάστε περισσότερα

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

Instruction Execution Times

Instruction Execution Times 1 C Execution Times InThisAppendix... Introduction DL330 Execution Times DL330P Execution Times DL340 Execution Times C-2 Execution Times Introduction Data Registers This appendix contains several tables

Διαβάστε περισσότερα

Η ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ

Η ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ Η ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ Θ. ΖΕΓΚΟΣ, Δ. ΠΑΡΧΑΡΙΔΟΥ, Γ. ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ, Μ. ΔΙΔΑΓΓΕΛΟΣ, Δ. ΝΤΕΛΙΟΣ, Π. ΡΟΥΣΚΑΣ, Σ. ΧΑΤΖΗΜΙΛΤΙΑΔΗΣ,

Διαβάστε περισσότερα

4.6 Autoregressive Moving Average Model ARMA(1,1)

4.6 Autoregressive Moving Average Model ARMA(1,1) 84 CHAPTER 4. STATIONARY TS MODELS 4.6 Autoregressive Moving Average Model ARMA(,) This section is an introduction to a wide class of models ARMA(p,q) which we will consider in more detail later in this

Διαβάστε περισσότερα

Repeated measures Επαναληπτικές μετρήσεις

Repeated measures Επαναληπτικές μετρήσεις ΠΡΟΒΛΗΜΑ Στο αρχείο δεδομένων diavitis.sav καταγράφεται η ποσότητα γλυκόζης στο αίμα 10 ασθενών στην αρχή της χορήγησης μιας θεραπείας, μετά από ένα μήνα και μετά από δύο μήνες. Μελετήστε την επίδραση

Διαβάστε περισσότερα

Ιπποκράτειες ημέρες Καρδιολογίας 16/03/2019

Ιπποκράτειες ημέρες Καρδιολογίας 16/03/2019 Ιπποκράτειες ημέρες Καρδιολογίας 16/03/2019 Παρουσίαση περιστατικού με εκφόρτιση αμφικοιλιακού απινιδωτή σε ασθενή με Διατατική Μυοκαρδιοπάθεια. Λειτούργησε σωστά η συσκευή; Μάτα Αναστασία Ειδικευόμενη

Διαβάστε περισσότερα

Ιωάννης Αγκοµαχαλελής1,3,Γεώργιος Κυριαζής1,Αλέκος Χουρζαµάνης1,Νικόλαος Σαλέµ2, ηµοσθένης Μπούρος3, Νέστωρ Αγκοµαχαλελής1.

Ιωάννης Αγκοµαχαλελής1,3,Γεώργιος Κυριαζής1,Αλέκος Χουρζαµάνης1,Νικόλαος Σαλέµ2, ηµοσθένης Μπούρος3, Νέστωρ Αγκοµαχαλελής1. ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΡΑ ΙΟΪΣΟΤΟΠΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΕΩΣ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡ ΙΟΥ ΜΕ TC-99M-PYP ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΕΠΑΠΕΙΛΟΥΜΕΝΟΥ ΑΙΦΝΙ ΙΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ. Ιωάννης Αγκοµαχαλελής1,3,Γεώργιος Κυριαζής1,Αλέκος Χουρζαµάνης1,Νικόλαος

Διαβάστε περισσότερα

Ανδρέας Συνετός, MD, PhD, FESC, MEAPCI Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α.

Ανδρέας Συνετός, MD, PhD, FESC, MEAPCI Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α. Ανδρέας Συνετός, MD, PhD, FESC, MEAPCI Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α. No relationships to disclose All valvular heart disease imparts a hemodynamic burden on the left and/or

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους;

Πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους; Πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους; Νικόλαος Δαγρές Επίκουρος Καθηγητής Β Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟ

Διαβάστε περισσότερα

Απόκριση σε Μοναδιαία Ωστική Δύναμη (Unit Impulse) Απόκριση σε Δυνάμεις Αυθαίρετα Μεταβαλλόμενες με το Χρόνο. Απόστολος Σ.

Απόκριση σε Μοναδιαία Ωστική Δύναμη (Unit Impulse) Απόκριση σε Δυνάμεις Αυθαίρετα Μεταβαλλόμενες με το Χρόνο. Απόστολος Σ. Απόκριση σε Δυνάμεις Αυθαίρετα Μεταβαλλόμενες με το Χρόνο The time integral of a force is referred to as impulse, is determined by and is obtained from: Newton s 2 nd Law of motion states that the action

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΟΔΟΝΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΑΝΩΤΕΡΑΣ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗΣ

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΟΔΟΝΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΑΝΩΤΕΡΑΣ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗΣ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΟΔΟΝΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΑΝΩΤΕΡΑΣ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΣΥΓΚΡΑΤΗΤΙΚΗΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΟΡΙΣΜΕΝΩΝ ΠΡΟΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΜΕΝΩΝ ΣΥΝΔΕΣΜΩΝ ΑΚΡΙΒΕΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Ε. Τζατζάκη, Δ. Τσιάπρας, Σ. Κυρζόπουλος, Β. Βούδρης Εργαστήριο Ηχωκαρδιογραφίας Β Καρδιολογικός Τομέας Ωνάσειο Κ/Χ Κέντρο Παρούσα Νόσος Άρρεν 42 ετών παραπέμπεται στο ΩΚΚ για χειρουργική

Διαβάστε περισσότερα

(1) Describe the process by which mercury atoms become excited in a fluorescent tube (3)

(1) Describe the process by which mercury atoms become excited in a fluorescent tube (3) Q1. (a) A fluorescent tube is filled with mercury vapour at low pressure. In order to emit electromagnetic radiation the mercury atoms must first be excited. (i) What is meant by an excited atom? (1) (ii)

Διαβάστε περισσότερα

Διδακτορική Διατριβή

Διδακτορική Διατριβή ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Διδακτορική Διατριβή Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΑΠΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ ΣΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΑΥΤΟΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΜΗΜΑ ΝΑΥΤΙΛΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ ΝΑΥΤΙΛΙΑ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΜΗΜΑ ΝΑΥΤΙΛΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ ΝΑΥΤΙΛΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΜΗΜΑ ΝΑΥΤΙΛΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ ΝΑΥΤΙΛΙΑ ΝΟΜΙΚΟ ΚΑΙ ΘΕΣΜΙΚΟ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΚΤΗΣΗΣ ΚΑΙ ΕΚΜΕΤΑΛΛΕΥΣΗΣ ΠΛΟΙΟΥ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ που υποβλήθηκε στο

Διαβάστε περισσότερα

Functional mitral regurgitation: The role of echocardiography in taking therapeutic decisions. Ilias K Karabinos Euroclinic Athens

Functional mitral regurgitation: The role of echocardiography in taking therapeutic decisions. Ilias K Karabinos Euroclinic Athens Functional mitral regurgitation: The role of echocardiography in taking therapeutic decisions Ilias K Karabinos Euroclinic Athens DECLARATION OF INTEREST Nothing to declare Mitral Regurgitation:classification

Διαβάστε περισσότερα

AΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ

AΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ AΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Οι εµφυτεύσιµοι απινιδωτές µε ή χωρίς δυνατότητες για αµφικοιλιακή βηµατοδότηση µειώνουν την θνητότητα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο και σε ασθενείς

Διαβάστε περισσότερα

Chapter 7 Transformations of Stress and Strain

Chapter 7 Transformations of Stress and Strain Chapter 7 Transformations of Stress and Strain INTRODUCTION Transformation of Plane Stress Mohr s Circle for Plane Stress Application of Mohr s Circle to 3D Analsis 90 60 60 0 0 50 90 Introduction 7-1

Διαβάστε περισσότερα

Αδυναμίες στην εκτίμηση της συστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Μανώλης Φουκαράκης

Αδυναμίες στην εκτίμηση της συστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Μανώλης Φουκαράκης Αδυναμίες στην εκτίμηση της συστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας Μανώλης Φουκαράκης Βενιζέλειο Γ. Ν. Ηρακλείου Κρήτης Η εκτίμηση της συστολικής λειτουργίας είναι η κυριώτερη εφαρμογή της ηχοκαρδιογραφίας

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή. Ονοματεπώνυμο: Αργυρώ Ιωάννου. Επιβλέπων καθηγητής: Δρ. Αντρέας Χαραλάμπους

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή. Ονοματεπώνυμο: Αργυρώ Ιωάννου. Επιβλέπων καθηγητής: Δρ. Αντρέας Χαραλάμπους ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Διερεύνηση της αποτελεσματικότητας εναλλακτικών και συμπληρωματικών τεχνικών στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής σε άτομα με καρκίνο

Διαβάστε περισσότερα

Διπλωματική Εργασία του φοιτητή του Τμήματος Ηλεκτρολόγων Μηχανικών και Τεχνολογίας Υπολογιστών της Πολυτεχνικής Σχολής του Πανεπιστημίου Πατρών

Διπλωματική Εργασία του φοιτητή του Τμήματος Ηλεκτρολόγων Μηχανικών και Τεχνολογίας Υπολογιστών της Πολυτεχνικής Σχολής του Πανεπιστημίου Πατρών ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΤΜΗΜΑ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΤΟΜΕΑΣ:ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ Διπλωματική Εργασία του φοιτητή του Τμήματος Ηλεκτρολόγων

Διαβάστε περισσότερα

Επιλογή υποψηφίων για θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού με βάση το ΗΚΓ/μα ΚΑΡΤΣΑΓΚΟΥΛΗΣ Κ. ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ

Επιλογή υποψηφίων για θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού με βάση το ΗΚΓ/μα ΚΑΡΤΣΑΓΚΟΥΛΗΣ Κ. ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ Επιλογή υποψηφίων για θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού με βάση το ΗΚΓ/μα ΚΑΡΤΣΑΓΚΟΥΛΗΣ Κ. ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ Σύγκρουση συμφερόντων: καμία Καρδιακός επανασυγχρονισμός

Διαβάστε περισσότερα

Αναερόβια Φυσική Κατάσταση

Αναερόβια Φυσική Κατάσταση Αναερόβια Φυσική Κατάσταση Γιάννης Κουτεντάκης, BSc, MA. PhD Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, Πανεπιστήµιο Θεσσαλίας Περιεχόµενο Μαθήµατος Ορισµός της αναερόβιας φυσικής κατάστασης Σχέσης µε µηχανισµούς παραγωγής

Διαβάστε περισσότερα

MSM Men who have Sex with Men HIV -

MSM Men who have Sex with Men HIV - ,**, The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research HIV,0 + + + + +,,, +, : HIV : +322,*** HIV,0,, :., n,0,,. + 2 2, CD. +3-ml n,, AIDS 3 ARC 3 +* 1. A, MSM Men who have Sex with Men

Διαβάστε περισσότερα

Phys460.nb Solution for the t-dependent Schrodinger s equation How did we find the solution? (not required)

Phys460.nb Solution for the t-dependent Schrodinger s equation How did we find the solution? (not required) Phys460.nb 81 ψ n (t) is still the (same) eigenstate of H But for tdependent H. The answer is NO. 5.5.5. Solution for the tdependent Schrodinger s equation If we assume that at time t 0, the electron starts

Διαβάστε περισσότερα

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά

Διαβάστε περισσότερα

k A = [k, k]( )[a 1, a 2 ] = [ka 1,ka 2 ] 4For the division of two intervals of confidence in R +

k A = [k, k]( )[a 1, a 2 ] = [ka 1,ka 2 ] 4For the division of two intervals of confidence in R + Chapter 3. Fuzzy Arithmetic 3- Fuzzy arithmetic: ~Addition(+) and subtraction (-): Let A = [a and B = [b, b in R If x [a and y [b, b than x+y [a +b +b Symbolically,we write A(+)B = [a (+)[b, b = [a +b

Διαβάστε περισσότερα

Προετοιμάζοντας τον ειδικευόμενο για τις εξετάσεις ειδικότητας Αρρυθμίες

Προετοιμάζοντας τον ειδικευόμενο για τις εξετάσεις ειδικότητας Αρρυθμίες Προετοιμάζοντας τον ειδικευόμενο για τις εξετάσεις ειδικότητας Αρρυθμίες NΙΚΟΛΑΟΣ ΦΡΑΓΚΑΚΗΣ Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας ΑΠΘ Γ Κ/Δ Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Διαφορική διάγνωση με

Διαβάστε περισσότερα