Χειρουργικε ς προσπελα σεις για παθη σεις της Aορτικη ς Βαλβι δας και της Aνιου σης Αορτη ς

Σχετικά έγγραφα
ΟΙ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ Η ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Γ. ΧΟΥΝΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση. Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου

Σταύρος Συµινελάκης FEBCTS Α. Καθηγητής Καρδιοχειρουργικής

Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης

Παύλος Στουγιάννος. Καρδιολόγος

ΟΞΕΑ ΑΟΡΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ. Νεκτάριος Ε. Κογεράκης Καρδιοχειρουργός Γ Καρδιοχειρουργικό Τμήμα Μονάδα Μεταμοσχεύσεων Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΟΡΤΟΠΑΘΕΙΕΣ: ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΟΥ 2014

Ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας και διάταση αορτής. Διάγνωση, παρακολούθηση και αντιμετώπιση

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

ΣΤΕΝΩΣΗ ΤΟΥ ΙΣΘΜΟΥ ΤΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

TAVI VS SAVR. ΝΈΑ ΔΕΔΟΜΈΝΑ. Χριστόφορος Σ. Κωτούλας MD, MSc, PhD, FETCS, FCCP 401ΓΣΝΑ METROPOLITAN General

Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής

Δίπτυχη αορτική βαλβίδα Παρακολούθηση. Γεωργία Κωνσταντοπούλου Καρδιολόγος Παιδοκαρδιολόγος Παιδοκαρδιολογική Κλινική Οµίλου ΙΑΣΩ

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ - ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Ανεύρυσµα Κοιλιακής Αορτής

Από την αορτική διάταση στα οξέα

Εκπαιδευτικό τραπέζι στην ηχωκαρδιογραφία: Βασικές αρχές απεικόνισης, εκτίμησης και ερμηνείας των: Ανεπάρκεια Αορτικής ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΘΕΟΔΟΣΗΣ ΓΕΩΡΓΙΛΑΣ

Στρογγυλό τραπέζι: βαλβιδοπάθειες Παρουσίαση περιστατικού Πολυβαλβιδοπάθεια. 15 ο Συνέδριο New Trends in Cardiology Θεσσαλονίκη, Απριλίου 2015

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ

ΘΩΡΑΚΙΚΑ ΕΝΔΟΜΟΣΧΕΥΜΑΤΑ (ΘΩΡΑΚΟΚΟΙΛΙΑΚΑ ΑΝΥΡΥΣΜΑΤΑ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ) Σταύρος Καλλιάφας, M.D. Aγγειοχειρουργός Ενδαγγειοχειρουργός Diplomate of the

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: H ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ

ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΛΗΦΘΕΙ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ ΜΟΝΟ ΜΕ ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ;

Ομάδα Καρδιάς-Heart Team Η άποψη του Αγγειοχειρουργού

ΟΕ ΒΑΛΒΙΔΟΠΑΘΕΙΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑ

ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΑΣ Συστηματική Ανασκόπηση

ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΗΣ ΑΝΙΟΥΣΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ

Δυσαρμονία Ασθενούς Προσθετικής Βαλβίδας

Τριγλώχινα βαλβίδα: Χειρουργική αντιμετώπιση. Ενδείξεις, μέθοδοι, τεχνικές. Βασίλης Γουλιέλμος. Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης

ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ:ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΚΑΙ ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΩΝ ΤΥΠΟΥ Α ΓΙΑ ΠΙΘΑΝΗ ΕΝΔΟΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ

ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ STEMI. AΝΝΑ ΔΑΓΡΕ, FESC,FSCAI Κ α ρ δ ι ο λ ό γ ο ς Γ ε ν. Ν ο σ ο κο μ ε ί ο Ε λ ε υ σ ί ν α ς Θ ρ ι ά σ ι ο

ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

ΟΞΥ ΘΩΡΑΚΙΚΟ ΑΛΓΟΣ: ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια

AF in CAD / ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ COMMENTS & PERSONAL EXPERIENCE ΣΧΟΛΙΑΣΜΟΙ & ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Challenge Newsletter. Καταγραφή Challenge. Αύγουστος Adult Congenital Heart Disease Registry. A Registry from the Hellenic Cardiology Society

Προϊόντα Edwards Lifesciences

Μη Καρδιολογικές Επεμβάσεις σε Καρδιοπαθείς

Παρουσίαση Περιστατικού

Παρεµβατική θεραπεία στην αποφρακτική υπερτροφική µυοκαρδιοπάθεια(αυμκ) Γεώργιος Κ Ευθυµιάδης Καρδιολόγος

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ

ΒΑΛΒΙΔΑ ΣΤΗ ΒΑΛΒΙΔΑ (VIV) ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Η ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ

Πίσω από το προφανές. ΑΡΡΥΘΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ με ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ. ΕΦΗ Ι. ΠΡΑΠΠΑ Καρδιολόγος. EVAGELISMOS GENERAL HOSPITAL Cardiomyopathy Clinic

PCI κατευθυνόμενη από την απεικόνιση: Πώς και πότε;

Το Ανεύρυσµα της Κοιλιακής Αορτής. Παπάζογλου Κωνσταντίνος. Αγγειοχειρουργός Επικ. Καθηγητής Α.Π.Θ.

Παρουσίαση Περιστατικού Ομάδα Καρδιάς Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ»

Καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις σε ασθενείς με χρόνια φλεγμονώδη νοσήματα.

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας

Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία Ομάδα Εργασίας Αορτής και Περιφερικών Αγγείων

Αγγειογραφική διάγνωση και θεραπεία του θωρακικού τραύματος

Indications for HIPEC in HPB Cancer: if any.

Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση.

ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ ΣΠΛΑΓΧΝΙΚΩΝ ΚΛΑΔΩΝ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο

ηµήτριος Χρυσός

Ραγέντα ΑΚΑ-Προσπέλαση στην ενδοαυλική αποκατάσταση. Α. ΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΣ Αγγειοχειρουργός Αγγειοχειρ/κή κλινική Α.Π.Θ Παν. Νοσ.

Αγγειοπλαστική στη νόσο στελέχους. Αποτελούν τα DES τη λύση;

Διαχωρισμός αορτής. Ματθαίος Διδάγγελος Ειδικευόμενος Καρδιολογίας Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ

Συνδυαστική αντιμετώπιση καρδιοπάθειας με περιφερική αγγειοπάθεια

Peripheral vascular and carotid disease with chronic coronary artery disease

- ενδείξεις μυοκαρδιακής βιοψίας-

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία

Aρτηριακή σκληρία και μακροζωία:

Αγγειακές Επιπλοκές στη Διαµηριαία και Διαορτική Αντικατάσταση της Αορτικής Βαλβίδας

Περιφερικά Αγγεία-Σύγχρονοι προβληματισμοί

Βηματοδότηση Η Αχίλλειος πτέρνα της TAVI

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΤΙ ΛΕΝΕ ΟΙ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΚΚΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ

Gillebert T et al. European Heart Journal (2013) 34,

Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών

Πνευμονική Υπέρταση - Απεικόνιση ΙΙ: Περιστατικά πνευμονικής υπέρτασης με απεικονιστικό ενδιαφέρον

CT ΘΩΡΑΚΟΣ - ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ

No conflict of interest

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Νεώτερες κατευθυντήριες οδηγίες επαναιµάτωσης: Ανάλυση και προβληµατισµοί

Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Μη καρδιακό χειρουργείο: Προηγηθείσα και Προεγχειρητική διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση. Δ. Ζιούτας MD, PhD, FESC

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης

ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΕΝ ΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΣΠΩΜΕΝΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ.

Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Στρατιωτικός Ιατρός Επιστηµονικός Συνεργάτης Α' Χ/κής Κλινικής

Νίκος Μπαλταγιάννης. Θωρακοχειρουργική Κλινική. Ε.Α.Ν. Πειραιά "ΜΕΤΑΞΑ "

Διακαθετηριακή εμφύτευση αορτικών βαλβίδων Διαταραχές ρυθμού και αγωγής. Σκεύος Σιδερής Διευθυντής Καρδιολογικό Τμήμα Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών

ΥΨΗΛΗ ΔΙΑΒΑΛΒΙΔΙΚΗ ΚΛΙΣΗ ΠΙΕΣΗΣ ΣΕ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑ

σ. Marfan Χριστόφορος Ηλ. Γαβράς Παιδίατρος με εξειδίκευση στην Παιδοκαρδιολογία

Έκτοπη Έκφυση της Δεξιάς Υποκλείδιας Αρτηρίας με Συνοδό Εκκόλπωμα (Ανευρυσματική Διάταση) Kommerell

Σύγχρονη αντιμετώπιση του αορτικού ανευρύσματος

Η νεφρική ορμονική αντίδραση στην καρδιακή ανεπάρκεια, ως προγνωστικός δείκτης καρδιαγγειακού θανάτου

Κολπική Μαρμαρυγή σε προγραμματισμένο χειρουργείο. Χρήστος Ε. Χαρίτος, MD, FECTS ιευθυντής Καρδιοχειρουργικού Τμήματος Θεραπευτηρίου «Ο Ευαγγελισμός»

Πρόσφατες Κατευθυντήριες οδηγίες της European Society of Cardiology στις βαλβιδοπάθειες (2017) Εστιάζοντας στις αλλαγές

Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας

ΛΑΚΚΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ

Ανατομία και Παθοφυσιολογία της Ανεπάρκειας Τριγλώχινας

Αντιθρομβωτική αγωγή στις βαλβιδοπάθειες:

ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΕ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥΣ ΤΗΣ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

Επιπλοκές - Αντιμετώπιση

Transcript:

Χειρουργικε ς προσπελα σεις για παθη σεις της Aορτικη ς Βαλβι δας και της Aνιου σης Αορτη ς ΙΩΑΝΝΗΣ Α. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ, ΜD Διευθυντής Καρδιοχειρουργικής Κλινικής Ευρωκλινικής Αθηνών Hilton Τερψιχόρη 18 Οκτωβρίου 2018, 10:00-11:00

Disclosure Nothing to disclosure

Cooley DA, DeBakey ME. Surgical considerations of intrathoracic aneurysms of the aorta and the great vessels. Ann Surg 135:660, 1952

Αίρω (υποβαστάζω,σηκώνω) Αορτή

Στιβα δες αρτηριακου τοιχώματος

Normal Aneurysm Ανεύρυσμα: Μόνιμη αύξηση της διαμέτρου της αορτής μεγαλύτερη από 50% Johnston et all. Suggested standards for reporting on arterial aneurysms.j Vasc Surg 1991 Aνευρυσματική διάταση: < 50%

Ανευρύσματα ανιούσης αορτής Ανιούσα Αορτή

Μοριακή Γενετική Ανευρυσμάτων και Διαχωρισμών Θωρακικής Αορτής Locus Name Gene Symbol Chromosomal Locus Protein FAA1 Unknown 11q23.3-q24 Unknown TAAD1 Unknown 5q13-q14 Unknown TAAD2 TGFBR2 3p22 TGF-beta receptor type-2 MYH11 16p13.13-p13.12 Myosin-11

Molecular Genetic Testing Used in Marfan Syndrome Test method Mutation scanning cdna sequence analysis Mutations Detected FBN1 mutations Mutation Detection Rate ~70-93% Clinical Test Availability 1. Halliday et al 2002; Korkko et al 2002; Loeys et al 2004, Loeys et al 2005

Marfan syndrome Gene Symbol Chromosomal Locus Protein Name FBN1 15q21.1 Fibrillin 1

Προσδόκιμο ανευρυσμα των Perko et all. Unoperated aortic aneurysms : a survey of 170 patients. Ann Thorac Surg 1995

Κλινική εικόνα ανευρύσματος ανιούσης αορτής Ασυμπτωματικά Ατυπο θωρακικό άλγος Εικόνα ανεπάρκειας αορτικής βαλβίδας Υπογκαιμική καταπληξία, επιπωματισμός, δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια ( ρήξη)

European Heart Journal ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases, 2014, 35, 2873 2926

European Heart Journal ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases, 2014, 35, 2873 2926

European Heart Journal ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases, 2014, 35, 2873 2926

European Heart Journal ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases, 2014, 35, 2873 2926

European Heart Journal ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases, 2014, 35, 2873 2926

European Heart Journal ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases, 2014, 35, 2873 2926

European Heart Journal ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases, 2014, 35, 2873 2926

European Heart Journal ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases, 2014, 35, 2873 2926

European Heart Journal ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases, 2014, 35, 2873 2926

European Heart Journal ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases, 2014, 35, 2873 2926

Prophylactic surgical repair of the aorta to prevent subsequent dissection or rupture is indicated in any of the following situations: When the rate of dilation approaches 1.0 cm per year When aortic regurgitation progresses For individuals with familial TAAD caused by TGFBR2 mutations before the diameter of the ascending aorta reaches 5.0 cm

Marfan Syndrome Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Surgical prognosis of AATA Type of aneurysm Early Mortality Late Mortality 5y Late Mortality 10y Authors Annuloaortic ectasia 0-8% 25-35% 25-44% Svensson, Koutsoukos, Finkbohner Cohn, David Degenerative 0-5% 25-29% 35-40% Svensson, Koutsoukos, Safi, Lyttle, Cabrol Μarfan 1-6% 13-22% 27-43% Gott, Svensson, Koutsoukos, Finkbohner

Χειρουργικε ς Προσπελα σεις Επέμβαση κατά Βentall ανοικτή με ελεύθερα στεφανιαία, κλειστή Eπέμβαση κατά Cabrοl Eπέμβαση κατά David Eπέμβαση κατά Yacoub Υπερβαλβιδική τοποθέτηση μοσχεύματος με ή χωρίς AVR AATA + Cooley Hemiarch Repair Κυκλοφορική Παύση Elephant trunk

Χειρουργικε ς τεχνικε ς Επέμβαση κατά Βentall ανοικτή με ελεύθερα στεφανιαία, κλειστή Eπέμβαση κατά Cabrοl Eπέμβαση κατά David Eπέμβαση κατά Yacoub Υπερβαλβιδική τοποθέτηση μοσχεύματος με ή χωρίς AVR AATA + Cooley Hemiarch Repair Κυκλοφορική Παύση Elephant trunk

A technique for complete replacement of the ascending aorta Hugh Bentall and Antony De Bono Thorax. 1968 Jul; 23(4): 338 339

Bentall procedure

Bentall procedure

Bentall Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Bentall Bicuspid Aortic Valve Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Bentall Composite Graft Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Bentall Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Bentall Left main Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Bentall Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD Left main anastomosis

Bentall Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD Left main anastomosis

Bentall Composite Graft from inside Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Bentall Distal anastomosis Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Bentall Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Bentall RCA ostium Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Bentall Graft opening Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Bentall RCA Anastomosis Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Bentall RCA Anastomosis Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Bentall Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

After Βentall Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Bentall με απογαλακτισμό εντός της χειρουργικής αίθουσας Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Μετεγχειρητικό αποτέλεσμα Bentall σε συνδυασμό με ολική αρτηριακή επαναιμάτωση με δύο έμμισχες μαστικές αρτηρίες από 8έτη Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Χειρουργικε ς τεχνικε ς Επέμβαση κατά Βentall ανοικτή με ελεύθερα στεφανιαία, κλειστή Eπέμβαση κατά Cabrοl Eπέμβαση κατά David Eπέμβαση κατά Yacoub Υπερβαλβιδική τοποθέτηση μοσχεύματος με ή χωρίς AVR AATA + Cooley Hemiarch Repair Κυκλοφορική Παύση Elephant trunk

Cabrol technique

Χειρουργικε ς τεχνικε ς Επέμβαση κατά Βentall ανοικτή με ελεύθερα στεφανιαία, κλειστή Eπέμβαση κατά Cabrοl Eπέμβαση κατά David Eπέμβαση κατά Yacoub Υπερβαλβιδική τοποθέτηση μοσχεύματος με ή χωρίς AVR AATA + Cooley Hemiarch Repair Κυκλοφορική Παύση Elephant trunk

David valve sparing

Χειρουργικε ς τεχνικε ς Επέμβαση κατά Βentall ανοικτή με ελεύθερα στεφανιαία, κλειστή Eπέμβαση κατά Cabrοl Eπέμβαση κατά David Eπέμβαση κατά Yacoub Υπερβαλβιδική τοποθέτηση μοσχεύματος με ή χωρίς AVR AATA + Cooley Hemiarch Repair Κυκλοφορική Παύση Elephant trunk

Yacoub valve sparing

Χειρουργικε ς τεχνικε ς Επέμβαση κατά Βentall ανοικτή με ελεύθερα στεφανιαία, κλειστή Eπέμβαση κατά Cabrοl Eπέμβαση κατά David Eπέμβαση κατά Yacoub Υπερβαλβιδική τοποθέτηση μοσχεύματος με ή χωρίς AVR AATA + Cooley Hemiarch Repair Κυκλοφορική Παύση Elephant trunk

Χειρουργικε ς τεχνικε ς Επέμβαση κατά Βentall ανοικτή με ελεύθερα στεφανιαία, κλειστή Eπέμβαση κατά Cabrοl Eπέμβαση κατά David Eπέμβαση κατά Yacoub Υπερβαλβιδική τοποθέτηση μοσχεύματος με ή χωρίς AVR AATA + Cooley Hemiarch Repair Κυκλοφορική Παύση Elephant trunk

Διαχωρισμός αορτής Διαχωριστικά ανευρύσματα

Ταξινόμηση Διαχωρισμών

Symptoms and signs

Type A Aortic Dissection

Primary tear and rupture site Intemal Tear Rupture + Tamponade (%) Rupture + Hemothorax (%) Ascending 70 6 Arch 35 32 Descending 12 44

Aortic Dissection without Surgical treatment

Type A. AVR with replacement of the ascending aorta

Aortic arch replacement

Aortic arch replacement

Surgical prognosis of Type A Aortic Dissection Early Mortality Late Mortality 5y Late Mortality 10y Authors 5-21% 13-44% 35-60% Crawford, Cabrol, Haverich, Heineman, Yun

Surgical Complications of aortic arch replacement Focal or diffuse neurological deficit (3-18%). Hoarness (17%). Reexplorations for bleeding (30%)

Type A aortic Dissection: Freedom from another aortic operation

Type A Aortic Dissection from the Ascending Aorta to Iliac arteries Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Acute Dissection Type A including the aortic arch and the cerebral vessels Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Acute Dissection of the Aortic root including the left main coronary artery Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Acute Dissection Type A including the aortic arch and the cerebral vessels Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Acute Dissection Type A including the aortic arch and the cerebral vessels False lumen RCA ostium True lumen Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Acute Dissection Type A including the aortic arch and the cerebral vessels Aortic Root graft Aortic Arch Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Μετεγχειρητικό αποτέλεσμα (4yfu) ραγέντος διαχωριστικού ανευρύσματος τύπου Α υπό λήθαργο Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Μετεγχειρητικό Αποτέλεσμα ραγέντος διαχωριστικού ανευρύσματος τύπου Α (75y.f). υπό Κώμα (14 έτη f.u.) Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

AORTIC BILEAFLET ENDOCARDITIS + AATA + cabg Ι. ΧΛΩΡΟΓΙΑΝΝΗΣ MD

Surgery for Infective Endocarditis: Outcomes and Predictors of Mortality in 360 Consecutive Patients M. Farag et al. Med Sci Monit. 2017; 23: 3617 3626

Aneurysm of the ascending thoracic aorta and arch: Surgical results in the current era. Early Mortality 8.8% (4/46) Stroke 4% Actuarial 5-year Survival 84% Texas Heart Institute Chloroyiannis Y, Ott DA: JACC 73A, 1994.

Our Experience 10 years 124 patients with aata, acute dissections type A or ruptured aneurysms of the ascending aorta and aortic arch with or without concomitant procedures Early mortality 4.2% (2 aata, 1 aata+arch, 1 redo, 1 aata+cabg) Zero (negative) CVA or TIA

Συμπεράσματα Τα ανευρύσματα της Ανιούσης Αορτής με συνοδές παθήσεις της αορτικής βαλβίδας, αν και αποτελούν χειρουργικές προκλήσεις, μπορεί να αντιμετωπισθούν επιτυχώς με υψηλά ποσοστά προσδόκιμου επιβίωσης και καλής ποιότητας ζωής.

Ευχαριστώ