Comparing the effects of alcoholic extract of ginseng with itraconazole against Candida albicans and Candida krusei

Transcript

1 Original Article Comparing the effects of alcoholic extract of ginseng with itraconazole against Candida albicans and Candida krusei Tajik-Ijdan F, Kazemi A 2*, Nowrozi H 3 - Department of Microbiology, Varamin-Pishva Branch, Islamic Azad University, Varamin, I. R. Iran. 2- Department of Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Varamin-Pishva Branch, Islamic Azad University, Varamin, I. R. Iran. 3- Department of Laboratory Science, Faculty of Para-Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I. R. Iran. Abstract: Received January 3, 20; Accepted September, 20 Background: Candidiasis is a prevalent disease which is caused by different species of Candida. Herbal drugs (e.g. ginseng) were traditionally administrated for the treatment of different diseases. This study was carried out to compare the effect of alcoholic extract of ginseng with Itraconazole against Candida albicans (C. albicans) and Candida krusei (C. krusei). Material and Methods: This cross-sectional study was crried out on 22 and 8 species of C.albicans and 8 C.krusei, respectively which were isolated from vagina, urine and sputum of the patients. Using the CLSI M27 and disk diffusion methods the susceptibility test was done by Itraconazole (0 µg) and ginseng extract (, 2, 4, 8,, 32, 4 and 28 mg.ml - ). The standard species of C. albicans (PTCC 027) and C. Krusei (PTCC 2) were used for the quality control purposes. Results: The lowest and highest minimum inhibitory concentration (MIC) for C. albicans and C. Kruzei was 0.02 and 0. μg.ml -, respectively for Itraconazole using the microdilution method. However, the lowest MIC and minimum fungal concentration (MFC) for alcoholic extract was 4 mg.ml -.The highest inhibition zone for C. albicans was 4 and 4-32 mm for alcoholic extract and Foritraconazole, respectively. Using the two methods no significant difference was seen between the alcoholic extract of ginseng (4 and 28 mg.ml - ) and the drug. (P<0.0) Conclusion: Considering the MICs and disk diffusion results, the ginseng extract (4,28 mg.ml - ) shows considerable antifungal effects compared to Itraconazole. Keywords: Ginseng extract, Candida albicans, Candida Krusei, Itraconazole * Corresponding Author. alikazemi@gmail.com Tel: Fax: Conflict of Interests: No Feyz, Journal of Kashan University of Medical Sciences, August, 207; Vol. 2, No 3, Pages 2-27 Please cite this article as: Tajik-Ijdan F, Kazemi A, Nowrozi H. Comparing the effects of alcoholic extract of ginseng with itraconazole against Candida albicans and Candida krusei. Feyz 207; 2(3):

2 مقايسه اثر ضد قارچي عصاره الكلي گياه جينسينگ با داروي ايتراكونازول روي سويههاي كانديدا آلبيكنس و كانديدا كروزهاي 3 *2 فاطمه تاجيك ايجدان علي كاظمي حسين نوروزي مقدمه خلاصه: سابقه و هدف: كانديديازيس يك بيماري شايع است كه توسط سويههاي مختلف كانديدا ايجاد ميگردد. گياهان دارويي همچون جينسينگ از ديرباز بهمنظور درمان انواع بيماري بهكار روي سويههاي كانديدا آلبيكنس و كانديدا كروزهاي انجام شد. در سالهاي اخير عوامل قارچي مخمري و در راس آنها گونههاي كانديدا شايعترين عوامل قارچي هستند كه از عفونت- هاي انساني جدا ميشوند. شيوع اين عفونتها در دو دهه گذشته رشد چشمگيري داشته و در بين گونههاي كانديدا كانديدا آلبيكنس شايعترين عامل كانديديازيس است گرچه بروز كانديديازيس با گونههاي ديگر نظير كانديدا تروپيكاليس كانديدا گلابراتا و كانديدا كروزهاي نيز رشد روزافزوني يافته است []. در شرايط طبيعي اين قارچ بيماريزا نيست ولي عوامل مستعدكننده موضعي يا سيستميك مانند ديابت لوسمي آنمي مصرف طولاني- كارشناسي ارشد گروه ميكروبيولوژي واحد ورامين-پيشوا دانشگاه آزاد اسلامي ورامين 2 استاديار گروه پرستاري دانشكده پرستاري و مامايي واحد ورامين-پيشوا دانشگاه آزاد اسلامي ورامين 3 استاديار گروه علوم آزمايشگاهي دانشكده پيراپزشكي دانشگاه علوم پزشكي ايران * نشاني نويسنده مسي ول: گروه پرستاري دانشكده پرستاري و مامايي دانشگاه آزاد اسلامي واحد ورامين - پيشوا ورامين دورنويس: تلفن: پست الكترونيك: alikazemi@gmail.com تاريخ دريافت: 4/0/3 رفتهاند. اين مطالعه بهمنظور مقايسه اثر ضد قارچي عصاره الكلي گياه جينسينگ با ايتراكونازول مواد و روشها: براي انجام اين مطالعه مقطعي تعداد 22 سويه كانديدا آلبيكنس و 8 سويه كانديدا كروزهاي استفاده شد كه از واژن ادرار و خلط بيماران جدا شده بود. تست حساسيت دارويي بهروش ميكرودايلوشن M27-A) (CLSI و انتشار روي ديسك توسط داروي ايتراكونازول (0μg) و عصاره جينسينگ با رقتهاي و 28 ميليگرم بر ميليليتر انجام شد. سويههاي استاندارد كانديدا آلبيكنسPTCC027 و كانديدا كروزهاي PTCC2 بهمنظور ارزيابي كنترل كيفي استفاده شدند. نتايج: كمترين و بيشترين ميزان (Minimum Inhibitory Concentration) MIC 0/02 تاريخ پذيرش نهايي: // مدت داروهاي و كورتوني در كانديدا آلبيكنس و كانديدا كروزهاي بهترتيب و 0/ ميكروگرم بر ميليليتر براي ايتراكونازول بهروش ميكرودايلوشن بود درحاليكه كمترين ميزان MIC و Minimum ) MFC (Fungicidal Concentration در مورد عصاره الكلي 4 ميليگرم بر ميليليتر بود. بيشترين قطر هاله براي سويه كانديدا آلبيكنس در مورد عصاره الكلي 4 ميليمتر و محدوده قطر هاله در مورد ايتراكونازول 4-32 ميليمتر بود. اختلاف معنيداري ميان عصاره الكلي با رقتهاي 4 و 28 ميليگرم بر ميليليتر با دارو در دو روش مذكور مشاهده نشد (0/0>P). نتيجهگيري: با توجه به ميزان MIC و هاله عدم رشد اطراف ديسك عصاره الكلي جينسينگ با رقتهاي 4 و 28 ميليگرم بر ميليليتر داراي اثر ضد قارچي قابل مقايسه با ايتراكونازول ميباشد. واژگانكليدي: عصاره جينسينگ كانديدا آلبيكنس كانديدا كروزهاي ايتراكونازول دو ماهنامه علمي پژوهشي فيض دوره بيست و يكم شماره 3 مرداد و شهريور 3 صفحات 2-27 آنتيبيوتيكهاي وسيعالطيف نقص سيستم ايمني سيستميك و موضعي و مصرف داروهاي خوراكي جلوگيري كننده از بارداري منجر به بيماريزا شدن عوامل قارچي ميگردد. اشكال مختلف بيماري به فرمهاي حاد تحتحاد و مزمن در نواحي مختلف بدن از جمله پوست برونش ريه و دستگاه گوارش مشاهده ميشود. ناخن مخاط واژن اين عفونتها معمولا بهدليل نقص سيستم ايمني و ساير فاكتورهاي مستعد كننده منتشر ميگردد و اندامهاي داخلي نظير كليه و كبد را نيز درگير ميكند [2]. داروهاي ضد قارچي با فرمولاسيونهاي متفاوت جهت درمان بيماري وجود دارد كه در بسياري از موارد بهدليل عدم پاسخ مناسب بيماري به شكل مزمن و گاهي عود مكرر مشاهده ميشود. در ميان داروهاي ضد قارچي داروي ايتراكونازول بهدليل انتشار مناسب در اكثر بافتهاي بدن ميزبان استفاده گستردهتري در درمان اشكال موضعي و منتشره بيماري دارد. آزولها (فلوكونا- زول كتوكونازول و ايتراكونازول) در برابر قارچها سميت انتخابي دارند زيرا در سنتز ارگوسترول (استرول منحصربهفرد غشاي سلولي قارچها) تداخل مينمايند. آزولها با مهار توليد ارگوسترول نفوذپذيري غشاي سلولي قارچ را مختل ميكنند و بدينترتيب آن 22

3 اثر ضد قارچي عصاره جينسينگ... را از بين ميبرند [3]. در سالهاي اخير گزارشات متعددي از شكست درمان در مبتلايان به اشكال باليني كانديديازيس گزارش شده است [ 4]. نتايج مطالعات متعدد اثر ممانعت كنندگي گياه موسير بر رشد كانديدا آلبيكانس [] خواص ضد كانديدايي عسل [7] و همچنين فعاليت قوي ضد كانديدايي اسانس دانه رازيانه را در محيط آزمايشگاه ثبت نمودهاند [8]. به دليل افزايش مقاومت دارويي در بين گونههاي كانديديايي و همچنين اثرات نامطلوب اين تركيبات بر بيماران تحقيقات بيشتري در جهت جايگزيني تركيبات گياهي با تركيبات شيميايي و يا سنجش هماثري اين تركيبات با آنتيبيو كتي ها جهت كاهش سميت داروهاي شيميايي ضروري ميباشد. ريشه گياه جينسينگ يك داروي چيني است كه از ديرباز براي تحريك اشتها از بين بردن افسردگي تقويت سيستم ايمني تخفيف انواع درد و بهبود عملكرد ذهني و جسمي استفاده ميشود. ريشه اين گياه حاوي ساپونينهاي تريترپني روغنهاي ضروري پلياستيلن پليساكاريد پپتيدوگليكان تركيبات نيترو- ژني اسيدهاي چرب كربوهيدراتها و تركيبات فنولي ميباشد []. مطالعات اندكي در زمينه اثر گياه جنسينگ بر روند ممانعت از رشد ميكروارگانيسمها انجام شده است. در اين تحقيق به مطالعه اثر ضد قارچي عصاره الكلي گياه جينسنگ با داروي ايتراكونازول روي سويههاي كانديدا آلبيكنس و كانديدا كروزهاي بهصورت برونتني پرداخته شده است. مواد و روشها الف نمونهگيري: مطالعه بهصورت مقطعي در هشت ماهه اول سال 34 در آزمايشگاه دانشگاه آزاد اسلامي واحد ورامين انجام شد. در اين مطالعه تعداد نمونه از بيماران بستري و سرپايي بيمارستان (ص) رسول اكرم تهران بهدست آمد كه از اين تعداد 4 نمونه واژن 2 نمونه ادرار 23 نمونه خلط و 7 نمونه از زخم بودند كه نمونهها با رعايت شرايط استريل بهطور سريع مورد آزمايش مستقيم قرار گرفت و سپس نمونهها به تفكيك در محيط كشت پايه (سابورو SC و انتقالي دكستروز آگار+كلرامفنيكل) كشت داده شدند. از محيطهاي كشت هفتگانه تغذيه محيط كشت حاوي توين 80 براي ايجاد كلاميدوكونيدي توليد لوله زايا در لوله حاوي سرم آزمايشات تخمير و جذب قندها ديد ماكروسكوپي و ميكروسكپي براي آناليزهاي تفريقي گونهها استفاده گرديد و در نهايت تمام قارچهاي مخمري بهدست آمده تعيين گونه شدند و 30 مورد كانديدا توسط متخصص قارچشناسي پزشكي به تفكيك كانديدا آلبيكنس و كانديدا كروزهاي جدا گرديد. ب -تهيه سوسپانسيون قارچي: تست حساسيت دارويي سويه قارچ كانديدا آلبيكنس و كانديدا كروزهاي نسبت به داروي ايتراكونازول به روش انتشار روي ديسك و روش ميكروديلوشن پروتوكل 27-M CLSI انجام شد [0]. مقدار سه ميليليتر نرمال سالين استريل روي محيط كشت 24 ساعته كانديدا ريخته شد و با خراش پيپت پاستور روي سطح كلوني و تكان آرام محيط سلولهاي مخمري معلق شده و پس از انتقال به لوله استريل بهوسيله دستگاه شيكر مخلوط شد. جذب نوري OD) (Optical Density; سوسپانسيون قارچي با دستگاه اسپكتروفوتومتر در طول موج 30 نانومتر بررسي و نتايج ثبت گرديد. جذب نوري بين 0/08-0/ از لحاظ تعداد سلول قارچي مورد نظر مطلوب بود. ميزان كونيديها حدود 0 2/- 3 CFU 0/ بر ميليليتر بر اساس استاندارد CLSI 27-M A تعيين شد. ج- تهيه رقت دارويي: پودر استاندارد داروي ايتراكونازول (شركت روز دارو تهران) تهيه گرديد. جهت تهيه رقت دارويي از ايتراكونازول چون رقت 00 ميكروگرم بر ميليليتر نياز بود ميليگرم از داروي مذكور توزين شده با ترازوي آناليتيكال با درجه خلوص / در 0 ميليليتر حلال ديمتيل سولفوكسايد (DMSO) حل گرديد تا محلول استوك دارويي با رقت حدود 00 ميكروگرم بر ميليليتر حاصل شد. سپس بهمنظور تهيه رقتهاي دارويي از محيط كشت RPMI 40 حاوي گلوتامين فاقد بيكربنات به نسبت به 0 استفاده گرديد و 0 رقت سريالي از داروي ايتراكونازول (رقت- هاي 32 تا 0/02 ميكروگرم بر ميليليتر) تهيه شد. د- تهيه عصاره الكلي ريشه گياه جينسينگ: پنجاه گرم ريشه گياه جينسينگ تهيه با هاون خرد و توسط دستگاه آسياب پودر شد. ميزان 7 گرم پودر ريشه گياه جينسينگ را در 00 ميلي ليتر الكل 7 براي تهيه عصاره الكلي خيسانده شد. الكلي گياه با دستگاه روتاري با حلال الكل 7 جدا و توسط فيلتر سرسرنگي 44 فيلتر شد تا استريل گردد. عصاره درون ظرف استريل ريخته شد و در يخچال در دماي 0-4 درجه سانتيگراد نگهداري شد. اطراف لوله آزمايش توسط فويل براي جلوگيري از رسيدن نور به عصاره پوشانده شد. عصاره جينسينگ توسط DMSO با غلظتهاي و 28 ميليگرم بر ميليليتر رقتسازي شدند. دوماهنامه فيض مرداد و شهريور 3 دوره 2 شماره 3 23

4 تاجيك ايجدان و همكاران ه- ارزيابي تاثير دايلوشن: دارو و عصاره روي قارچها بهروش ميكرو - بهمنظور ارزيابي تاثير داروي ايتراكونازول ميكروپليت- هاي خانهاي تهصاف به ابعاد 2 8 سانتيمتر استفاده گرديد. در هر سري يك چاهك كنترل در نظر گرفته شد كه محتوي 0/ ميليليتر محيط كشت RPMI 40 و 0/ ميليليتر سوسپانسيون قارچي رقيق شده بود. در چاهك اول بالاترين رقت دارويي به ميليليتر ريخته 0/ ميزان كه كمترين رقت 0 تا چاهك شد دارويي ريخته شد. سپس در هر چاهك 0/ ميليليتر سوسپانسيون قارچ مورد نظر افزوده شده و با حركت رفت و برگشت پيپت مخلوط شد. رقتهاي دارويي ايتراكونازول در مجاورت قارچها / 0/2 0/2 0/02 و 32 ميكروگرم بر ميليليتر و رقتهاي عصاره در چاهكها و 28 ميليگرم بر ميليليتر بود. تمام ميكروپليتها بدون هيچگونه حركتي در دماي 3 درجه سانتيگراد انكوبه شدند. زمان كدر شدن لوله كنترل بهعنوان زمان خواندن نتايج و تعيين ميزان MIC 0 بهعنوان عدم رشد سلول قارجي در نظر گرفته شد. از سويههاي استاندارد كانديدا كروزهاي PTCC2 آلبيكنس 027PTCC بهمنظور صحت عملكرد و كار استفاده شد. و كانديدا كنترل كيفيت و- ارزيابي تاثير دارو و عصاره روي قارچها بهروش ديسك: روش ديسكگذاري طبق متود CLSI انجام شد. سوسپانسيون قارچي در مراحل قبل بهصورت كشت متراكم روي محيط كشت مولر-هينتون آگار كشت داده شد. بعد از حدود دقيقه ديسكهاي استريل ايتراكونازول Rosco) دانمارك) حاوي گرانولهاي حفاظت كننده دارو و مختلف عصاره جينسينگ بهميزان ديسكهاي حاوي رقتهاي كمك پنس به ميكروليتر 30 استريل روي محيط كشت بهصورت جداگانه قرار داده شد. سپس قطر هاله ممانعت از رشد پس از و 72 ساعت انكوباسيون پليتها در دماي 3 درجه سانتيگراد اندازهگيري شد. دادهها با استفاده از نرمافزار آماري SPSS و آزمونهاي ANOVA و t تجزيه و تحليل شدند. نتايج تعداد 30 نمونه مورد مطالعه از 2 زن (70 ) و مرد (30 ) بودند. ميانگين سني زنان 2/8±4/4 كمترين سن 2 و بيشترين سن 88 سال بود. ميانگين سن مردان نمونه كانديدا تعداد 22 سويه كانديدا آلبيكنس و 8 سويه كانديدا كروزهاي بود و بيشترين نمونه قارچي مربوط به نمونه ادرار بود (جدول شماره -). الف - تاثير داروي ايتراكونازول و عصاره الكلي روي مخمرها به روش ميكرودايلوشن: كمترين و بيشترين ميزان MIC 0 (انهدام 0 ي سلول قارچي در چاهك مورد تحقيق نسبت به چاهك كنترل) به - ترتيب براي سويههاي كانديدا آلبيكنس و كانديدا كروزهاي 0/02 و 0/ ميكروگرم بر ميليليتر بود. كمترين و بيشترين ميزان MFC بهترتيب براي كانديدا آلبيكنس 0/02 تا 0/ ميكروگرم بر ميليليتر و براي كانديدا كروزهاي 0/02 تا ميكروگرم بر ميليليتر بود. در ارزيابي تاثير عصاره گياه جينسينگ روي مخمرها به روش ميكرودايلوشن كمترين ميزان MIC 0 و MFC براي سويه كانديدا آلبيكنس و كانديدا كروزهاي در مورد عصاره الكلي با رقت 4 ميليگرم بر ميليليتر بود درحاليكه در مورد رقتهاي و 32 ميليگرم بر ميليليتر عصاره الكلي تاثيري در ممانعت رشد قارچي مشاهده نشد (جدول شماره.(-2 ب- تاثير داروي ايتراكونازول و عصاره الكلي روي مخمرها به روش انتشار روي ديسك و كمترين و بيشترين ميزان قطر هاله به روش انتشار روي ديسك ايتراكونازول در سويه كانديدا آلبيكنس بهترتيب 4 و 32 ميليمتر و همچنين كمترين و بيشترين ميزان قطر هاله در سويه كانديدا كروزهاي بهترتيب 30 و 4 ميليمتر اندازهگيري شد (شكل شماره ). عصاره الكلي جينسينگ در رقتهاي ميليگرم بر ميليليتر هيچگونه تاثيري در ممانعت رشد قارچي نشان نداد اما رقت 32 ميليگرم بر ميليليتر در مورد قارچ كانديدا آلبيكنس قطر هاله ميليمتر و رقت 4 ميليگرم بر ميلي- ليتر عصاره در متر و در مورد قارچ كانديدا آلبيكنس قطر هاله 0-3 ميلي- مورد قارچ كانديدا كروزهاي 0-2 ميليمتر بود كه تاثير قابل توجهي در ممانعت رشد قارچي داشت (شكل شماره 2). بر اساس جدول استاندارد متعلق به شركت سازنده ديسك دارويي ارزيابي سويهها نسبت به داروي ايتراكونازول با روش انتشار روي ديسك قطر هاله مساوي يا بيشتر از 3 ميليمتر بهعنوان سويه مقاوم قطر 22-4 ميليمتر بهعنوان سويههاي وابسته به دوز و قطر بالاتر از 23 بهعنوان سويه حساس تلقي ميگردد. لذا در اين مطالعه اكثر نمونههاي مخمري به ديسك ايتراكونازول حساس بوده 3/33±/ كمترين سن 7 و بيشترين سن 80 سال بود. از دوماهنامه فيض مرداد و شهريور 3 دوره 2 شماره 3

5 اثر ضد قارچي عصاره جينسينگ... و تنها 4 نمونه وابسته به دوز ( از ادرار 2 نمونه كانديدا كروزهاي جدا شده نمونه كانديدا آلبيكنس جدا شده از خلط و نمونه كانديدا آلبيكنس جداشده از ادرار) بودند (جدول شماره -3). با توجه به آناليز نتايج سويهها نسبت به عصاره الكلي با رقتهاي و 32 ميليگرم بر ميليليتر مقاوم بود. همه قارچها به داروي ايتراكونازول حساس و يا نيمه حساس بودند و هيچ مقاومتي در خصوص اين دارو وجود نداشت. قارچها نتايج متفاوتي را نسبت به دارو و عصاره نشان دادند و 3 نمونه كانديدا محل جداشدن جنس زن مرد مجموع سويه واژن آلبيكنس در برابر نمونه كانديدا كروزهاي نسبت به داروي ايتراكونازول نتايج وابسته به دوز از خود نشان داد كه اين اختلاف نيز معنيدار بود (0/0>P). در روش ميكرودايلوشن همه سويهها حساس تلقي گرديد و هيچ موردي كه مقاومت نسبت به دارو داشته باشد ديده نشد اما در روش ديسك وضعيت وابسته به دوز ديده شد كه اين امر حاكي از اختلاف جزي ي ميان اين دو روش بود اگرچه اختلاف معنيدار نبود. جدول شماره - نمونههاي بهدست آمده به تفكيك جنسيت و محل برداشت نمونه از بيماران خلط ادرار 3/ C 3/33 B 4 / A زخم 3/33 مجموع /33-3/33 0 D 4 / 30 0 / - :(3 A نمونه كانديدا آلبيكنس 2 نمونه كانديدا كروزهاي) B: (4 نمونه كانديدا آلبيكنس) C: 4 نمونه كانديدا كروزهاي 7 نمونه كانديدا آلبيكنس D: (2 نمونه كانديدا كانديدا كروزهاي كانديدا آلبيكنس آلبيكنس 2 نمونه كانديدا كروزهاي) جدول شماره 2- مقايسه تاثير داروي ايتراكونازول و عصاره الكلي جينسينگ روي سويهها به روش ميكرودايلوشن سويه قارچي كانديدا كروزهاي كانديدا آلبيكنس MIC μg. ml - داروي ايتراكونازول MFC μg -. ml 0/02-0/ عصاره الكلي جينسينگ MIC mg. ml MFC mg. ml /02-0/02-0/ جدول شماره 3- مقايسه تاثير داروي ايتراكونازول و عصاره آبي والكلي جينسينگ روي سويهها بهروش انتشار روي ديسك ديسك ايتراكونازول 0 μg عصاره الكلي جينسينگ 28. ml ml ml. ml 8. ml 4. ml 2. ml. ml هاله عدم رشد شكل شماره - هاله عدم رشد مخمر كانديدا در حضور ديسك داروي ايتراكونازول (0 ميكروگرم) شكل شماره 2- هاله عدم رشد مخمر كانديدا در حضور عصاره الكلي جينسينگ (4mg. ml - ) دوماهنامه فيض مرداد و شهريور 3 دوره 2 شماره 3 2

6 تاجيك ايجدان و همكاران Lee و همكاران عنوان كردند شيرين بيان از طريق تقويت سيستم ايمني و افزايش ميزان سلولهاي T ميتواند از عفونت كانديديا- بحث مهمترين عامل عفونتهاي قارچي بيمارستاني مخمر كانديدا ميباشد [4]. اين قارچ فرصتطلب ميتواند موجب تظاهرات باليني فراواني از قبيل برفك دهان واژنيت عفونت پوست اندوكارديت مننژيت آبسه مغزي آرتريت پيلونفريت در ميزبان انساني در شرايط مساعد شود. مقاومت ميكروارگانيسمها به عوامل ضد ميكروبي در حال افزايش است. لذا شناخت تركيبات ضد ميكروبي جديد با عوارض جانبي كمتر داراي اهميت بهسزايي است. وجود محدوديتهايي همچون تعداد كم داروهاي ضد قارچي سمي بودن آنها براي سلولهاي بدن يا كاهش حساسيت يك سري از گونههاي كانديدا به اين داروها همواره بهعنوان معضل اساسي در درمان مطرح بوده است. ازهمينرو كاربرد تركيبات گياهي براي از بين بردن ميكروارگانيسمها راهكار مفيدي ميباشد. در اين تحقيق به مطالعه اثر ضد قارچي عصاره الكلي گياه جينسنگ با داروي ايتراكونازول روي سويههاي كانديدا آلبيكنس و كانديدا كروزهاي در شرايط برونتني پرداخته شد. كيواني و همكاران اثر عصاره پوست تازه پسته در جلوگيري از رشد قارچهاي كانديدا آلبيكنس و آسپرژيلوس نايجر را ارزيابي و عنوان كردند اگرچه عصاره مذكور نميتواند از رشد آسپرژيلوس نايجر جلوگيري كند اما اسپورزايي آن را متوقف مينمايد هم- چنين عصاره پوست پسته رشد كانديدا آلبيكس را متوقف كرده كه اين نتايج با نتايج ما هم خواني داشت []. در مطالعه حقيقي و همكاران در زمينه اثرات ضد كانديدايي اسانسهاي آويشن زيره سبز و زيره سياه MIC بهترتيب 72 2 و 30 ميكروگرم بر ميليليتر تعيين شد كه رقتهاي 72 و 30 حدودا با نتايج حاصل از اين مطالعه همخواني داشت [2]. بشير و همكاران فعاليت ضد قارچي فرولا نارتكس را روي كانديدا آلبيكنس و آسپرژيلوس فلاووس بررسي و عنوان كردند فرولا نارتكس مهار 20 ي آسپرژيلوس فلاووس و بي تاثير بودن روي كانديدا را نشان داد كه در زمينه اثر ضد كانديدايي با نتايج ما مغايرت داشت [3]. ناي يني و همكاران در مطالعه خود نشان دادند كه فعاليت ضد كانديدايي اسانس رازيانه قوي بوده و MIC و MFC آن به- ترتيب 300 و 308 ميكروگرم بر ميليليتر بوده كه در مقايسه با نتايج ما درمورد عصاره جينسينگ بالاتر بود همكاران.[8] هواسيان و عنوان كردند عصاره هيدروالكلي گياه تشنهداري در زمانهاي 24 و 48 ساعت پس از كشت در دماي 37 درجه سانتي- گراد اثري روي كانديدا آلبيكنس ندارد. در مطالعه ديگر اثر مهاري آويشن روي كانديدا ارزيابي شد كه اثر مهاري اين عصاره نسبت به عصاره الكلي جينسينگ در اين مطالعه قابل مقايسه بود [4]. زيس جلوگيري كند [] كه مشابه اثرات عصاره جينسينگ به- صورت باليني ميباشد. در مطالعه كاظمي و همكاران در زمينه تست حساسيت دارويي كانديدا آلبيكنس نسبت به داروهاي ايتراكونازول MIC 0/033 تا ميكروگرم بر ميليليتر حاصل شد كه با نتايج حاصل از اين مطالعه همخواني داشت []. با توجه به قطر هاله عدم رشد عصاره الكلي ريشه گياه جينسينگ (4 ميليمتر) كم بودن قطر هاله نسبت به دارو ميتواند ناشي از عدم انتشار مناسب در آگار باشد. درستي اين موضوع را با مطالعه ناي يني و همكارانش در خصوص اثر داروي آمفوتريسين B كه قطر هالهاي حدود ميليمتر ايجاد كرد ميتوان اثبات كرد. اگرچه اثرات ضد قارچي داروي ايتراكونازول نسبت به عصاره جينسينگ قويتر ارزيابي شد اما اين نكته قابل ذكراست كه يكي از دلايل قويتر بودن داروهاي شيميايي خالص بودن آنها است. بنابراين با تحقيقات بيشتر روي تركيبات عصاره جينسينگ و خالص سازي و كشف ماده مو ثره ضد قارچي آن ميتوان به نتايج مشابهي مانند داروهاي شيميايي دست يافت. از طرفي در دسترس بودن و كم - خطر بودن گياهان دارويي نسبت به داروهاي شيميايي از مزيت- هاي ديگر بهشمار ميرود. در فعاليت ضد قارچي تركيبات اسانس- ها ويژگيهاي چربيدوستي ساختمان هيدروكربني و نيز آب- دوستي گروههاي تابع آنها داراي اهميت است. فعاليت ضد قارچي اسانسها مرتبط با تركيبات فنولي آلدهيدي كتوني الكلي اتري و هيدروكربني ميباشد كه بيشترين فعاليت براي فنولهاي تيمول كارواكرول و اوژنول گزارش شده است [7]. احتمالا تركيبات موجود در عصاره الكلي نقش موثري در مهار رشد كانديدا از خود نشان ميدهند. بهكارگيري عصاره الكلي گياه جينسينگ بهتنهايي و همراه با داروي ضد قارچي در بيماران مبتلا به عفونتهاي قارچي توصيه ميگردد. زيرا عصاره جينسينگ بهدليل تقويت سيستم ايمني از لحاظ باليني از يكسو و عملكرد قارچ كشي آن از سوي ديگر منجر به بهبود وضعيت بيمار ميگردد. نتيجهگيري با توجه به MIC و هاله عدم رشد اطراف ديسك عصاره الكلي جينسينگ با رقتهاي 4 و 28 ميليگرم بر ميليليتر داراي اثر ضد قارچي قابل مقايسه با ايتراكونازول ميباشد. لذا عصاره جينسينگ در پيشگيري و درمان بيماريهاي عفوني بهخصوص بيماريهاي قارچي مفيد ميباشد. 2 دوماهنامه فيض مرداد و شهريور 3 دوره 2 شماره 3

7 اثر ضد قارچي عصاره جينسينگ... تشكر و قدرداني با سپاس از مسي ولين آزمايشگاه واحد ورامين-پيشوا دانشگاه آزاد اسلامي خاطر نشان ميگردد اين مقاله برگرفته از نتايج پاياننامه با همين عنوان مصوب دانشگاه آزاد اسلامي واحد References: ورامين-پيشوا ميباشد. [] Horn DL, Neofytos D, Anaissie EJ, Fishman JA, Steinbach WJ, Olyaei AJ, et al. Epidemiologyand outcomes of candidemia in 20 patients: data from the prospective antifungal therapyalliance registry. Clin Infect Dis 200; 48(2): [2] Worth LJ, Blyth CC, Booth DL, Kong DC, Marriott D, Cassumbhoy M, et al. Optimizing antifungal drug dosing and monitoring to avoid toxicity and improve outcomes in patients with haematological disorders. Intern Med J 2008; 38(b): [3] Figueiral MH, Azul A, Pinto E, Fonseca PA, Branco FM, Scully C. Denture-related stomatitis: identification of etiological and predisposing factors - a large cohort. J Oral Rehabil 2007; 34(): [4] Clark TA, Slavinski SA, Morgan S, Lott T, Arthington-Skaggs BA, Brandt ME, et al. Epidemiologic and molecular characterization of an outbreak of Candida parapsilosis bloodstream infections in a community hospital. J Clin Microbiol 2004; 42(0): [] Khan ZU, Chandy R, Metwali KE. Candida albicans strain carriage in patients and nursing staff of an intensive care unit: A study of morphotypes and resistotypes. Mycoses 2003; 4(-2): [] Moghin H, Rafieian M, Taghipoor S, Shahin fard N. In Vitro comparative antifungal effect of extracts of Allium ascalonicom, Marticaria chamomillae (Chamaemelum nobile) and Stachys lavandulifolia against Candida albicans. th Clinical Microbiology Mashhad 202, Iran. [7] Banaean-Boroujeni S, Rasti-Boroujeni M, Moghim H, Validi M, Mobini G, Kazemian A. In vitro effect of honey on Candida albicans and lactobacillus. J Shahrekord Univ Med Sci 200; (4): 2-8. [in Persian] [8] Naeini A, Naseri M, Kamalinejad M, Khoshzaban F, Rajabian T, Nami H, et al. Study on Anti_Candida Effects of Essential Oil and Extracts of Iranian Medicinal Plants, In vitro. J Med Plant 20; 2 (38): [] Salehi Surmaghi H. Medicinal plants and phytotherapy: Donyaee Taghzie; 200; 4(40):3-37. [in Persian] [0] Clinical and Laboratory Standards Institute. Method for antifungal disk diffusion susceptibility testing of yeasts: approved standard, M27-A Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA. Available at: [] Keivani S, Salamat F, Emami M, Adimi P, Amin G. In vitro evaluation of the susceptibility of dermatophytic and saprophytic fungi to Pistaciavera's pericarp extract. Med Sci J 200; (3): [2] Minooeian Haghighi MH, Khosravi A. The Effects of the Herbal Essences on the two important species of aspergillus. Horizon Med Sci 200; (4): -. [in Persian] [3] Bashir S, Alam M, Ahmad B, Aman A. Antibacterial, Anti-fungal and Phytotoxic activities of Ferula narthex Boiss. Pak J Pharm Sci 204; 27(): 8-2. [4] Havasian M, Panahi J, Pakzad I, Davoudian A, Jalilian A, Zamanian Azodi M. Study of Inhibitory effect of alcoholic and aqueous extract of Scrophularia striata (tashne dari) on candida albicans in vitro. Res Med 203; 3(): -23. [in Persian] [] Lee JY, Lee JH, Park JH, Kim SY, Choi JY, Lee SH, et al. Liquiritigenin, a licorice flavonoid, helps mice resist disseminated candidiasis due to Candida albicans by Th immune response, whereas liquiritin, its glycoside form, does not. Int Immunopharmacol 200; (): [] Nowrozi H, Kazemi A, Teshfam M, Teimorian Sh, Adimi P, Bashashati M. Efficacy of ultraviolet radiation on drug susceptibility of Candida Spp. to itraconazole, fluconazole and amphotericin B. J Gorgan Uni Med Sci 203; (4): 3-8. [in Persian] [7] Ozcan M, Boyraz N. Antifungal properties of some herb decoctions. Euro Food Res Tech 2000; 22(): 8-8. دوماهنامه فيض مرداد و شهريور 3 دوره 2 شماره 3 27