ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΥΝΕΡΓΕΙΕΣ ΚΑΙ ΚΑΜΠΥΛΕΣ ΘΑΝΑΤΩΣΗΣ

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΥΝΕΡΓΕΙΕΣ ΚΑΙ ΚΑΜΠΥΛΕΣ ΘΑΝΑΤΩΣΗΣ"

Transcript

1 ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΥΝΕΡΓΕΙΕΣ ΚΑΙ ΚΑΜΠΥΛΕΣ ΘΑΝΑΤΩΣΗΣ Ελένη Α. Βαγιάκου Αν/τρια Διευθύντρια Μικροβιολογικού Εργαστηρίου ΓΝΑ <<Γ.Γεννηματάς>> 17/03/2010

2 ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ Πιο συχνές και πολύ σημαντικές εξετάσεις για τον καθορισμό της αντιμικροβιακής αγωγής των ασθενών με λοιμώξεις Απαιτείται συχνή βελτίωση των τεχνικών ελέγχου της μικροβιακής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά (CLSI,EUCAST) Επιλογή των πλέον κατάλληλων μεθόδων και ορθή εκτέλεση εφαρμόζοντας συνεχή έλεγχο ποιότητας (Quality Control) Διεξαγωγή τακτικά στατιστικών μελετών για την αντοχή των μικροβίων

3 ΕΠΙΛΟΓΗ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΥ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟΥ Εξαρτάται από: Το ελεγχόμενο μικρόβιο Από την εστία λοίμωξης Από την ύπαρξη αντοχής Από καταστάσεις εκ μέρους του ασθενούς (αλλεργία)

4 ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ Επιλογή του σωστού αντιβιοτικού και ερμηνεία του αντιβιογράμματος με βάση: 1. Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μεθόδων 2. Τις διεθνώς αποδεκτές οδηγίες ειδικών επιτροπών όπως CLSI,EUCAST, BSCAC, DIN κ.ά 3. Τους μηχανισμούς αντοχής 4. Τις ασυμφωνίες μεταξύ των in vitro αποτελεσμάτων ευαισθησίας των μικροβίων και της κλινικής αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών

5 ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ Μέθοδος διάχυσης δίσκων αντιβιοτικών σε άγαρ (Kirby-Bauer μέθοδος) Μέθοδοι αραίωσης αντιβιοτικών σε υγρά και στερεά θρεπτικά υλικά Προσδιορισμός της ελάχιστης ανασταλτικής πυκνότητας του αντιβιοτικού (ΕΑΠ,Minimum Inhibitory Concentration,MIC) Προσδιορισμός της ελάχιστης βακτηριοκτόνου πυκνότητας (ΕΒΠ, Minimum Lethal Concentration, MBC) Ειδικές μέθοδοι ελέγχου της ευαισθησίας

6 ΜΕΘΟΔΟΣ ΔΙΑΧΥΣΗΣ ΔΙΣΚΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΕ ΑΓΑΡ ΑΡΧΗ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ Κατάλληλα εναιωρήματα μικροβίων ενσωματώνονται ή τοποθετούνται στην επιφάνεια του θρεπτικού υλικού και εν συνεχεία τοποθετούνται τα αντιβιοτικά

7

8 ΜΕΘΟΔΟΣ ΔΙΑΧΥΣΗΣ ΔΙΣΚΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΕ ΑΓΑΡ Διαμόρφωση της ζώνης αναστολής Διάχυση του αντιβιοτικού στο θρεπτικό υλικό που έχει ενοφθαλμιστεί το εξεταζόμενο μικρόβιο, από περιοχή μεγαλύτερης πυκνότητας σε περιοχή μικρότερης πυκνότητας ώστε να δημιουργηθεί ζώνη αναστολής ανάπτυξης του μικροβίου

9 ΜΕΘΟΔΟΣ ΔΙΑΧΥΣΗΣ ΔΙΣΚΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΕ ΑΓΑΡ Διαμόρφωση της ζώνης αναστολής Η ζώνη αναστολής σχηματίζεται όταν η συγκέντρωση του αντιβιοτικού, ίση ή μεγαλύτερη από την ΕΑΠ, επιδρά σ ένα αρκετά μεγάλο βακτηριακό πληθυσμό για να επιτύχει την αναστολή του

10

11 ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗ ΖΩΝΗ ΑΝΑΣΤΟΛΗΣ Ευαίσθητο (διάμετρος της ζώνης αναστολής ίση ή μεγαλύτερη απόαυτήτουπροτύπου στελέχους) Μέτρια ευαίσθητο (μικρότερη τουλάχιστον κατά 2 mm σε σύγκριση με το πρότυπο στέλεχος) Ανθεκτικό (δεν υπάρχει ζώνη αναστολής ή είναι πολύ μικρή)

12

13 ΣΤΑΔΙΑ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ Παρασκευή μικροβιακού εναιωρήματος θολερότητας ίση με 0,5 McFarland (περίπου 10 8 κύτταρα/ ml) Ενοφθαλμισμός στο θρεπτικό υλικό Τοποθέτηση των αντιβιοτικών Επώαση Ανάγνωση των αποτελεσμάτων Αναφορά των αποτελεσμάτων στους κλινικούς γιατρούς (επιστημονική ονοματολογία των αντιβιοτικών)

14 ΕΝΟΦΘΑΛΜΙΣΜΑ Το μέγεθος του ενοφθαλμίσματος είναι ο κυριότερος παράγοντας για την αναπαραγωγιμότητα της μεθόδου (μεγάλο μέγεθος οδηγεί σε ζώνες αναστολής μικρότερης διαμέτρου) Θολερότητα ίση με 0,5 McFarland (περίπου 10 8 κύτταρα/ ml)

15 ΘΡΕΠΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ Μη απαιτητικά βακτήρια (Mueller- Hinton άγαρ,mha) Απαιτητικά βακτήρια MHA με 5% απινιδωμένο αίμα προβάτου (στρεπτόκοκκοι, μηνιγγιτιδόκοκκοι) Haemophilus test medium (HTM) GC άγαρ με 1% supplement (γονόκοκκο)

16 ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΘΡΕΠΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ Σύμφωνα με τις οδηγίες Ομοιόμορφο πάχος 4 mm (60-70 ml για τρυβλία διαμέτρου 150mm,25-30 ml για διαμέτρου 100 mm) ώστε η διάχυση να γίνει προς 3 διευθύνσεις Διατήρηση των τρυβλίων στους 2-8 C (έως 7 ημέρες και έως 4 εβδομάδες τυλιγμένα σε πλαστική σακούλα)

17 ph ΥΛΙΚΟΥ-ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΘΥΜΙΝΗΣ ΚΑΙ ΔΙΣΘΕΝΩΝ ΚΑΤΙΟΝΤΩΝ ph 7,2-7,4 σε θερμοκρασία δωματίου (έλεγχος με ηλεκτρόδιο επιφανείας) Χαμηλή περιεκτικότητα σε θυμίνη ή θυμιδίνη Περίσσεια δισθενών κατιόντων Ca,Mg ελαττώνει τις ζώνες αναστολής σε αμινογλυκοσίδες (P.aeruginosa), τετρακυκλίνη και τις αυξάνει σε δαπτομυκίνη

18 ΔΙΣΚΟΙ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Συντήρηση στους -20 έως 4 C (τα β- λακταμικά θα πρέπει να καταψύχονται όπως ιμιπενέμη,κεφακλόρη,κλαβουλανικό) Φέρονται σε θερμοκρασία δωματίου 1-2 ώρες πριν χρησιμοποιηθούν Προσοχή στην ημερομηνία λήξεως

19 ΕΝΟΦΘΑΛΜΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΘΡΕΠΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ Εντός 15 min απότηνπαρασκευήτου μικροβιακού εναιωρήματος Εμβάπτιση στείρου βαμβακοφόρου στειλεού στο μικροβιακό εναιώρημα και απομάκρυνση της περίσσειας με πίεση στα τοιχώματα Επίστρωση σε 3 διευθύνσεις με περιστροφή τουτρυβλίουκάθεφοράκατά60 0

20 ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Εντός 5-15 min απότηνεπίστρωσητου υλικούμεδιανεμητήήαποστειρωμένη λαβίδα σε απόσταση 24 mm κέντρο με κέντρο Τετράγωνα τρυβλία (120x120 mm ):έως 16 δίσκοι Τρυβλία διαμέτρου 150 mm:έως 12 δίσκοι Τρυβλία διαμέτρου 100 mm:έως 5 δίσκοι Όχι μετακίνηση των αντιβιοτικών μετά την τοποθέτησή τους

21 ΕΠΩΑΣΗ Στους ο C για ώρες το αργότερο 15 min μετά την τοποθέτηση τωνδίσκωνγιανααποφευχθείη υπερδιάχυση του αντιβιοτικού σε αερόβια ατμόσφαιρα (το CO 2 μπορεί να αλλάξει το ph του θρεπτικού υλικού και τη δραστικότητα μερικών αντιβιοτικών)

22 ΑΝΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Ως όριο ζώνης αναστολής ορίζεται το σημείο όπου δεν παρατηρείται μικροβιακή ανάπτυξη με γυμνό μάτι Μέτρηση των ζωνών αναστολής με διαβήτη με προσπίπτοντα φωτισμό στην πίσω πλευρά του τρυβλίου Αγνοείται ο ερπυσμός μέσα στις ζώνες αναστολής του Proteus spp και η λεπτή ανάπτυξη μέχρι 20% ή και λιγότερο του ταπητίου ανάπτυξης μέσα στη ζώνη αναστολής στις σουλφοναμίδες,τριμεθοπρίμη και το συνδυασμό τους Μεμονωμένες αποικίες μέσα στη ζώνη αναστολής μικτό καλλιέργημα ή ανθεκτικοί μεταλλάκτες

23

24 ΑΝΑΦΟΡΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Σταφυλόκοκκοι:αντοχή στην οξακιλλίνη ή κεφοξιτίνη αντοχή σε όλα τα β-λακταμικά αντιβιοτικά ESBL s (+) στελέχη E.coli, K.pneumoniae, K.oxytoca. P.mirabilis, αντοχή σε πενικιλλίνες,κεφαλοσπορίνες,αζτρεονάμη με εξαίρεση την κεφοξιτίνη που χαρακτηρίζεται ανάλογα με την in vitro συμπεριφορά Για Salmonella spp, Shigella spp δεν γίνεται έλεγχος σε κεφαλοσπορίνες 1ης,2ης γενιάς,κεφαμυκίνες,αμινογλυκοσίδες Για Enterococcus spp δεν γίνεται έλεγχος σε κεφαλοσπορίνες, κλινδαμυκίνη, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη, αμινογλυκοσίδες (χαμηλής περιεκτικότητας)

25 ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ KIRBY-BAUER Απλή τεχνικά-γρήγορα αποτελέσματα Μεγάλη επαναληψιμότητα Σχετικά φθηνή Δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό Δυνατότητα επιλογής αντιβιοτικών Ανάδειξη μηχανισμών αντοχής (ESBL, D-zone επαγώγιμη αντοχή στην κλινδαμυκίνη, Double disk synergy test, Hodge test)

26 ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ KIRBY-BAUER Δίδει ποιοτικά αποτελέσματα Δεν δίδει αξιόλογα αποτελέσματα για βακτήρια με βραδύ ρυθμό ανάπτυξης (πνευμονιόκοκκοι, αιμόφιλοι, ναισσέριες) Αν απαιτείται παρουσία CO 2 πρέπει να δοκιμάζονται και στελέχη γνωστής ευαισθησίας Η ετερογένεια των σταφυλοκόκκων πρέπει να ελέγχεται στους 30 0 C (oxacillin 1μg) Δεν δίδει ιδιαίτερα αξιόπιστα αποτελέσματα για τον έλεγχο δραστικότητας σε κατιοντικά πολυκυκλικά αντιβιοτικά (πολυμυξίνες) Η ακρίβεια και η επαναληψιμότητα πρέπει να ελέγχεται με πρότυπα στελέχη

27 ΜΕΘΟΔΟΣΔΙΑΧΥΣΗΣΔΙΣΚΩΝΣΕ ΑΓΑΡ (ποιοτικός έλεγχος) Η ακρίβεια και η επαναληψιμότητα πρέπει να ελέγχεται με πρότυπα στελέχη (E.coli ATCC 25922,S.aureus ATCC 25923,P.aeruginosa ATCC 27853) Εξέταση καθημερινά, εκτός εαν επί 30 συνεχόμενες ημέρες τα αποτελέσματα κρίνονται ικανοποιητικά, οπότε εξετάζονται μια φορά την εβδομάδα Για β-λακταμικά αντιβιοτικά μαζί με αναστολέα της β- λακταμάσης χρησιμοποιείται το στέλεχος E.coli ATCC που παράγει β-λακταμάση

28 ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΠΡΟΤΥΠΩΝ ΣΤΕΛΕΧΩΝ Στους C για μία εβδομάδα και μετά γίνονται ανακαλλιέργειες (διατήρηση για περισσότερο χρόνο στους C, υγρό άζωτο ήλυοφιλοποιημένα) Ο έλεγχος ευαισθησίας γίνεται μετά από ανακαλλιέργεια

29 ΑΜΕΣΗ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ Δίδει προκαταρκτικές πληροφορίες, όχι όμως πολύ αξιόπιστες Μόνο σε επείγουσες καταστάσεις (Gram χρώση ΕΝΥ, άλλων υγρών δείχνει μεγάλο αριθμό βακτηρίων ενός είδους) Προκαταρκτικά αποτελέσματα (πάντα ακολουθεί απομόνωση του μικροβίου και αντιβιόγραμμα)

30 ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΡΑΙΩΣΕΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΕ ΥΓΡΑ ΚΑΙ ΣΤΕΡΕΑ ΘΡΕΠΤΙΚΑ ΥΛΙΚΑ ΑΡΧΗ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ Έκθεση του μικροβιακού εναιωρήματος σε διαφορετικές συγκεντρώσεις του αντιβιοτικού MIC:Η μικρότερη συγκέντρωση του αντιβιοτικού που δεν επιτρέπει την ανάπτυξη του μικροβίου in vitro Η MIC δεν είναι απόλυτος αριθμός ΗπραγματικήτιμήτηςMIC βρίσκεται μεταξύ της τιμής της MIC που αναστέλλει την μικροβιακή ανάπτυξη και της τιμής της αμέσως υποδιπλάσιας αραίωσης που επιτρέπει την μικροβιακή ανάπτυξη

31 ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΙΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΕΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΠΟΥ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΤΩΝ MIC Ευαίσθητα (Susceptible,S):αναστολή μικροβίων από πυκνότητες αντιβιοτικού που επιτυγχάνονται στο αίμα από την συνήθη θεραπευτική χορήγηση Μέτρια ευαίσθητα (Intermediate I):αναστολή μικροβίων επί χορηγήσεως του αντιβιοτικού στη μέγιστη ανεκτή δόση Ανθεκτικά (Resistant R):μη αναστολή μικροβίων από πυκνότητες αντιβιοτικού που επιτυγχάνονται συνήθως στο αίμα

32 ΕΛΑΧΙΣΤΗ ΑΝΑΣΤΑΛΤΙΚΗ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ MIC 50 :Η ελάχιστη συγκέντρωση του αντιβιοτικού που αναστέλλει την ανάπτυξη 50% των ελεγχόμενων στελεχών του ιδίου είδους MIC 90 :Η ελάχιστη συγκέντρωση του αντιβιοτικού που αναστέλλει την ανάπτυξη 90% των ελεγχόμενων στελεχών του ιδίου είδους

33 ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΤΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΑΡΑΙΩΣΕΩΝ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Μέθοδος αραιώσεων των αντιβιοτικών σε ζωμό (broth dilution method) (Μέθοδος αναφοράς για CLSI) Μακρομέθοδος (macrodilution) Μικρομέθοδος (microdilution) Μέθοδος αραιώσεων των αντιβιοτικών σε άγαρ (agar dilution method)

34 ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΤΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΑΡΑΙΩΣΕΩΝ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Το αποτέλεσμα επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες (θρεπτικό υλικό, ph, θερμοκρασία,χρόνο επώασης, κατάσταση αντιβιοτικών) Πλεονέκτημα:δεν επηρεάζονται τόσο πολύ από το μέγεθος του ενοφθαλμίσματος(εξαίρεση σουλφοναμίδες, β-λακταμικά) Μειονέκτημα:οι σταφυλόκοκκοι, που παράγουν β-λακταμάση, αναστέλλονται από πυκνότητες των β-λακταμικών που βρίσκονται στα όρια ευαισθησίας του μικροβίου

35 ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ MIC Πρότυπα στελέχη Το ιδεώδες πρότυπο στέλεχος πρέπει να έχει MIC που να βρίσκεται στη μέση του εύρους των συγκεντρώσεων που εξετάζονται(αν εξετάζονται 7 αραιώσεις, το ιδεώδες πρότυπο στέλεχος πρέπει να έχει MIC στην αραίωση 4, αλλά και στελέχη με τελικά σημεία στις αραιώσεις 3 ή 5 είναι αποδεκτά)

36 ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΤΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ Αντιβιοτικά Μικροβιακό εναιώρημα (0,5 McFarland θολερότητα που αντιστοιχεί σε 1-2χ10 8 CFU/mL για E.coli ATCC 25922)

37 ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ Πρότυπες ουσίες (παρασκευάστρια εταιρεία) Περιεκτικότητα σε δραστική ουσία ή δραστικότητα (μg/mg ή IU/mg) o Δεν χρησιμοποιούνται κλινικά σκευάσματα (δεν είναι ακριβή, προσμίξεις) Ημερομηνία λήξης Συντήρηση: -20 C,παρουσία ξηραντικής ουσίας, σε κενό

38 ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ Παρασκευή μητρικού διαλύματος Άνοιγμα του φιαλιδίου όταν έλθει σε θερμοκρασία δωματίου (συμπύκνωση υδρατμών, καταστροφή των β-λακταμικών αντιβιοτικών) Διατήρηση στο σκοτάδι (ριφαμπυκίνη, πολυμυξίνη Β) Παρασκευάζονται αρχικά πυκνά διαλύματα σε συγκέντρωση 1000μg/mL ή δεκαπλάσια της μεγαλύτερης συγκέντρωσης που θα χρησιμοποιηθεί Ζύγισμα της σκόνης σε ακριβή ζυγό Υπολογισμός του όγκου του διαλύτη ανάλογα με το βάρος της σκόνης

39 ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ Συντήρηση μητρικού διαλύματος Όχι αποστείρωση (ειδικά φίλτρα) Κατανομή σε μικρές ποσότητες σε σωληνάρια με πώμα από πολυ-προπυλένιο, πολύ-αιθυλένιο, πολύ-στυρένιο Συντήρηση σε θερμοκρασία -60 C (6 μήνες) Καλή ανάδευση προ της χρήσης Αποφυγή απόψυξης

40 ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ Όγκος (ml)=ποσότητα που ζυγίστηκε(mg)xδραστικότητα (μg/ml) επιθυμητή συγκέντρωση (μg/ml) Διάλυση αντιβιοτικού σε οργανικό διαλύτη Βάρος(mg)=όγκος (ml)xσυγκέντρωση(μg/ml) δραστικότητα (μg/ml)

41 ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΡΑΙΩΣΕΩΝ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΕ ΖΩΜΟ (ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΝΑΦΟΡΑΣ) Προσδιορίζονται:MIC (ΕΑΠ), MBC (ΕΒΠ) Απαραίτητες επί θετικών αιμοκαλλιεργειών ή υγρών στείρων περιοχών, σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή, σε αποτυχία της θεραπείας ή υποτροπή της λοίμωξης, επί ύπαρξης αντοχών Μακρομέθοδος (όγκοι 1ml) Μικρομέθοδος (όγκοι 0,05-0,2ml)

42 ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΡΑΙΩΣΕΩΝ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΕ ΖΩΜΟ Μακρομέθοδος:σωληνάρια (όγκος ζωμού για κάθε αντιβιοτικό 1mL,13 σωληνάρια 100 mm).επίπονη και πολυδάπανη Μικρομέθοδος:πλάκες τιτλοποίησης (0,1mL).Ταχεία και οικονομική

43 ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΡΑΙΩΣΕΩΝ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΕ ΖΩΜΟ Μακρομέθοδος MHB (Mueller-Hinton broth) (Ph 7,2-7,4.Θερμοκρασία 25 C,προσθήκη αν χρειάζεται 10 mg/ml Ca++, Mg++) 10 σωληνάρια (100 mm):διαδοχικές αραιώσεις του αντιβιοτικού (για κάθε αντιβιοτικό θετικός μάρτυρας για την ανάπτυξη του μικροβίου) Προσθήκη μικροβιακού εναιωρήματος (1-2χ10 8 cfu/ml),(άμεσο εναιώρημα αποικίας σε φ.ο ή ζωμό από πρόσφατο καλλιέργημα ωρών από μη εκλεκτικό θρεπτικό υλικό για απαιτητικά βακτήρια ή εναιώρημα λογαριθμικής φάσης ανάπτυξης για μη απαιτητικά βακτήρια εκτός των σταφυλοκόκκων) Επώαση 35±2 C,16-20 h, O 2,, 5% CO 2 για N.meningitidis (20-24 h) (παράταση επώασης έως 24h για Acinetobacter, Haemophilus, S.pneumoniae και για έλεγχο αντοχής στην oxacillin σε Staphylococcus, στη βανκομυκίνη σε Enterococcus,στη γενταμυκίνη (HL) σε Enterococcus)

44 Σωληνάριο Ζωμός(ml) Αντιβιοτικό Ενοφθάλμισμα (ml) mlδιάλυμα εργασίας(200iή μg/ml) mlδιάλυμα εργασίας ml από σωλ ml από σωλ ,5 Τελική συγκ.αντιβ.(iu, μg/ml) ml από σωλ.4 1 6, ml από σωλ.5 1 3, ml από σωλ.6 1 1, ml από σωλ.7 1 0, ml από σωλ.8 1 0, Τίποτε 1 0

45 ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΡΑΙΩΣΕΩΝ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΕ ΖΩΜΟ Ανάγνωση αποτελεσμάτων Εξέταση των σωληναρίων μακροσκοπικά για ανάπτυξη του μικροβίου με την εμφάνιση θολερότητας Διαυγές σωληνάριο:η ελάχιστη συγκέντρωση του αντιβιοτικού που δεν δείχνει ανάπτυξη του μικροβίου (MICμg/mL )

46

47 ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΡΑΙΩΣΕΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΕ ΖΩΜΟ Μικρομέθοδος Πλάκες μικροτιτλοποίησης (96 βυθίσματα) Υποδιπλάσιες αραιώσεις των αντιβιοτικών Προσθήκη μικροβιακού εναιωρήματος Επώαση 35±2 C για h MIC:το πρώτο βύθισμα που δεν έχει ανάπτυξη

48 ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΜΕΘΟΔOY ΑΡΑΙΩΣΕΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΕ ΖΩΜΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΥ ΔΙΑΧΥΣΗΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΕ ΑΓΑΡ (Kirby-Bauer) ΜΗΒ εμπλουτισμένος με Ca ++, Mg ++ Προσθήκη αίματος αλόγου και όχι προβάτου σε μηνιγγιτιδόκοκκο, πνευμονιόκοκκο Χρόνος επώασης έως 20 ώρες (όχι 18 ώρες) Όχι επώαση σε 5% CO 2 για αιμόφιλο και πνευμονιόκοκκο

49 ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΡΑΙΩΣΕΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΕ ΑΓΑΡ Μέθοδος αναφοράς Έλεγχος ταυτόχρονα πολλών μικροβίων Καλή αναπαραγωγιμότητα

50 ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΡΑΙΩΣΕΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΕ ΑΓΑΡ Τρυβλία MHA με ενσωματωμένο το αντιβιοτικό σε διάφορες συγκεντρώσεις (διατήρηση σε πλαστικές σακούλες στους 4 C για 1 μήνα) ph:7,2-7,4 Όχι εμπλουτισμός με Mg++,Ca++ Προσθήκη Nacl 2% (για έλεγχο αντοχής σταφυλοκόκκου σε oxacillin) Προσθήκη 5% αίμα προβάτου (N.meningitidis,στρεπτοκόκκων εκτός πνευμονιοκόκκου) ή αίμα αλόγου για έλεγχο αντοχής των στρεπτοκόκκων στις σουλφοναμίδες και της λιστέριας

51 ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΡΑΙΩΣΕΩΝ ΑΝΤΙlΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΕ ΑΓΑΡ Ενοφθαλμισμός 1 μl μικροβιακού εναιωρήματος ( CFU/mL )σε κάθε τρυβλίο με τη μορφή κηλίδας 5-8 mm (10 4 CFU/κηλίδα) Πρώτα εμβολιάζεται τρυβλίο MHA χωρίς αντιβιοτικό και μετά τρυβλία με αντιβιοτικό, αρχίζοντας από τη μικρότερη προς τη μεγαλύτερη συγκέντρωση.στο τέλος εμβολιάζεται και πάλι τρυβλίο χωρίς αντιβιοτικό Επώαση 35±2 C για 16-20h σε ατμόσφαιρα Ο 2

52 ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΡΑΙΩΣΕΩΝ ΣΕ ΑΓΑΡ Ανάγνωση αποτελεσμάτων Μία αποικία δεν λαμβάνεται υπόψη Επανάληψη αν υπάρχει ανάπτυξη μικρού αριθμού αποικιών σε πυκνότητες που απέχουν πολύ από την MIC καθώς και αν υπάρχει αναστολή ανάπτυξης στις μικρές συγκεντρώσεις και ανάπτυξη στις μεγαλύτερες MIC:η ελάχιστη συγκέντρωση του αντιβιοτικού που αναστέλει την ανάπτυξη του μικροβίου

53 ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Χρησιμοποιούνται 2-3 κρίσιμες συγκεντρώσεις αντιβιοτικών (break points) Η μία συγκέντρωση είναι η ίδια με αυτή που επιτυγχάνεται στον ορό με τη συνηθισμένη χορήγηση του φαρμάκου και η άλλη 4 φορές μεγαλύτερη Όταν το μικρόβιο αναπτύσσεται και στις 2 συγκεντρώσεις θεωρείται ανθεκτικό Όταν το μικρόβιο αναπτύσσεται μόνο στη μεγαλύτερη συγκέντρωση θεωρείται ενδιάμεσης ευαισθησίας και όταν δεν αναπτύσσεται σε καμμία συγκέντρωση θεωρείται ευαίσθητο

54 ΟΙ ΚΥΡΙΟΤΕΡΕΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΙΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΑΡΑΙΩΣΕΩΝ ΣΕ ΑΓΑΡ (Break-point method) Αντιβιοτικά Συγκεντρώσεις (μg/ml) 0,06 0, Αμπικιλλίνη χ χ Βανκομυκίνη χ χ Γενταμυκίνη χ χ Ερυθρομυκίνη χ χ Κεφαλοθίνη χ χ Κλινδαμυκίνη χ χ Πενικιλλίνη χ χ

55 MBC ΕΛΑΧΙΣΤΗ ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ (Minimal Bactericidal Concentration,MBC) Η μικρότερη συγκέντρωση αντιβιοτικού (μg/ml) όπου μετά την επώαση δεν παρατηρείται ανάπτυξη μικροβίου (φονεύονται τουλάχιστον τα 99,9% των μικροβίων)

56 ΕΛΑΧΙΣΤΗ ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ (Minimal Bactericidal Concentration,MBC) Προσδιορισμός MIC (μακρο ή μικρομέθοδος) Αραιώσεις του αντιβιοτικού οκταπλάσια έως ½ ή ¼ της αναμενόμενης MIC (συγκεντρώσεις 128-0,06 μg/ml) Αρνητικός μάρτυρας (θρεπτικός ζωμός) και θετικός μάρτυρας (μόνο εναιώρημα μικροβίου) Εμβολιασμός μικροβιακού εναιωρήματος και επώαση (24 h για Gram-, 48 h για στα σταφυλόκκους, εντερόκοκκους, 72 h για άλλα βακτήρια) Ανακαλλιέργεια 10 μl ζωμού σε στερεό θρεπτικό υλικό από τα σωληνάρια ή πηγαδάκια χωρίς ορατή μικροβιακή ανάπτυξη Προσδιορισμός του αριθμού αποικιών σε κάθε τρυβλίο

57 ΕΛΑΧΙΣΤΗ ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ (Minimal Bactericidal Concentration,MBC) Υπολογισμός του κρισίμου αριθμού αποικιών κάτω από τον οποίο η αντίστοιχη συγκέντρωση του αντιβιοτικού θα θεωρηθεί βακτηριοκτόνος Υπολογισμός εναιωρήματος (CFU/mL) τουσωληναρίουχωρίς αντιβιοτικό ( CFU/mL=αριθμός αποικιώνxποσότητα ενοφθαλμίσματος xαραίωση του μάρτυρα ανάπτυξης) Ο αριθμός των CFU/mL αντιστοιχίζεται σe πίνακα (Pearson) και βρίσκεται ο κρίσιμος αριθμός αποικιών MBC:Η μικρότερη συγκέντρωση αντιβιοτικού που δίδει αριθμό αποικιών μικρότερο του κρισίμου

58 ΕΛΑΧΙΣΤΗ ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ (Minimal Bactericidal Concentration,MBC) Όχι προτυπωμένη Βαριές λοιμώξεις (ενδοκαρδίτιδα, οστεομυελίτιδα, λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους) Είναι πλησίον της MIC Βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό:mbc/mic < 4 Βακτηριοστατικό αντιβιοτικό::mbc/mic > 4

59 E-test ΕΤΟΙΜΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ MIC Ημιαυτόματα συστήματα (MicroScan, Wider I, ATB system) Αυτόματα συστήματα (Vitek II System, Phoenix System, MicroScan System)

60 E-test (AB Biodisk) Μέθοδος κλιμακωτής διάχυσης του αντιβιοτικού (15 συγκεντρώσεις) Ενοφθαλμισμός συγκεκριμένου μικροβιακού εναιωρήματος σε MHA Μετά 15 min τοποθέτηση της ταινίας Επώαση 35±2 C, 18-24h,αεροβίως MIC:Σημείο όπου η έλλειψη συναντά την ταινία

61

62

63 E-test (AB Biodisk) Βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά:πλήρης αναστολή της ανάπτυξης Βακτηριοστατικά αντιβιοτικά:80% αναστολή της ανάπτυξης

64 MICROSCAN (Dade Behring) Έτοιμες πλάκες μικροτιτλοποίησης για ταυτοποίηση και προσδιορισμό MIC Αποτελέσματα σε h Εύκολος εμβολιασμός κάθε πλάκας Ανάγνωση με το μάτι εύκολα Αποθήκευση πληροφοριών

65 Wider I system Ημιαυτόματο σύστημα που χρησιμοποιεί εικόνα για ταυτοποίηση και έλεγχο ευαισθησίας σε πλάκες με αραιώσεις αντιβιοτικών

66 Vitek II System (BioMerieux) Μέθοδος μικροαραιώσεων με κάρτες που διαθέτουν 64 μικρουποδοχείς (μία υποδοχή για έλεγχο ανάπτυξης του μικροβίου και υποδοχείς συγκεκριμένων ποσοτήτων περίπου 20 αντιβιοτικών)

67 Vitek II System (BioMerieux) Εναιώρημα μικροβίου συγκεκριμένης θολερότητας Τοποθέτηση της κάρτας στην επώαση Ανά 15 min ελέγχεται φθορισμός, θολερότητα, παραγωγή χρώματος MIC σε 4-18h Advanced Expert System γιαερμηνείακαι διόρθωση αποτελεσμάτων

68 PHOENIX system (BD) Μικρομέθοδος Ταυτοποίηση και αντιβιόγραμμα Για το αντιβιόγραμμα έχει 84 βυθίσματα και ένα βύθισμα ως μάρτυρα ανάπτυξης Τρόπος ανάγνωσης:θολερότητα (δείκτης ανάπτυξης) και χρώμα (αντίδραση μεταβολισμού) Σύστημα BDXpert TM για ερμηνεία και διόρθωση αποτελεσμάτων

69 S. aureus:oxacillin I ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ MIC Staphylococcus:vancomycin 14 mm Enterococcus με μέτρια ευαισθησία σε vancomycin, gentamicin HL Haemophilus:επί μη ευαισθησίας σε καρβαπενέμες, μονομπακτάμες, μακρολίδες, κινολόνες N. meningitidis:επί μη ευαισθησίας σε ampicillin, penicillin, κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς, καρβαπενέμες N. gonorrhoeae:επί μη ευαισθησίας σε penicillin,κεφαλοσπορίνες τρίτης και τέταρτης γενιάς S.pneumoniae: από ΕΝΥ ή άλλη περιοχή αν η oxacillin 19 mm Στρεπτόκοκκοι:πρασινίζοντες από στείρες περιοχές, β- αιμολυτικοί μη ευαίσθητοι σε penicillin, vancomycin. linezolid

70 OΧΙ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ MIC Salmonella-Shigella για κεφαλοσπορίνες πρώτης, δεύτερης γενιάς και αμινογλυκοσίδες Μεθικιλλίνη ανθεκτικοί σταφυλόκοκκοι για β- λακταμικά αντιβιοτικά Εντερόκοκκοι για κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες (εκτός των HL), κλινδαμυκίνη, κοτριμοξαζόλη K. pneumoniae, K. oxytoca, E. coli, P. mirabilis για ESBL+ στελέχη σε κεφαλοσπορίνες, αζτρεονάμη

71 ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ Έλεγχος βακτηριοκτόνου δράσης του αντιβιοτικού στον ορό Συνέργεια αντιβιοτικών

72 ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΗΣ ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟΥ ΔΡΑΣΗΣ ΤΟΥ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟΥ ΣΤΟΝ ΟΡΟ Προσδιορισμός της MBC του αντιβιοτικού Προσδιορισμός των επιζώντων βακτηρίων σε ορισμένη συγκέντρωση αντιβιοτικού (Καμπύλη θανάτου) Προσδιορισμός του βακτηριοκτόνου τίτλου του ορού

73 ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ MBC ΤΟΥ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟΥ Η ελάχιστη συγκέντρωση του αντιβιοτικού που μετά την επώαση έχει φονεύσει τουλάχιστον το 99,9% του αρχικού ενοφθαλμίσματος (επιζεί το πολύ 1 στα 1000 βακτήρια) Στηρίζεταιστημέθοδοαραιώσεωνστοζωμό καιέχειωςοδηγότηνmic Ένδειξη σε ενδοκαρδίτιδα, οστεομυελίτιδα κ.λ.π

74 ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ MBC ΤΟΥ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟΥ Μακρομέθοδος αραιώσεων σε ζωμό (2ml) Προσδιορισμός MIC(α/α από το σωληνάριο χωρίς ορατή ανάπτυξη μετά από ανάδευση 0,1 ml σε MHA) 24 h επώαση MBC:οι αποικίες της αραίωσης που είναι <10 (0,1 % του ενοφθαλμίσματος 10 6 cfu/ml)

75 ΚΑΜΠΥΛΗ ΘΑΝΑΤΟΥ (Killing curve) Χρήσιμη στην αξιολόγηση και σύγκριση νέων αντιβιοτικών και στη μελέτη των αλλαγών ευαισθησίας κλινικά σημαντικών στελεχών Μετράει αλλαγές στο χρόνο και αντιπροσωπεύει μια δυναμική εικόνα δράσης του αντιβιοτικού αλλά σπάνια χρησιμοποιείται για ρύθμιση της χημειοθεραπείας Ο αριθμός των επιζώντων βακτηρίων σε ωρισμένη συγκέντρωση αντιβιοτικού

76 ΚΑΜΠΥΛΗ ΘΑΝΑΤΟΥ (Killing curve) Ελέγχεται μόνο μία συγκέντρωση του αντιβιοτικού (ο μέσος όρος αυτής που επιτυγχάνεται στο αίμα).κατά περιοδικά διαστήματα της επώασης και στους χρόνους 0,4,8,24 h με δειγματοληψία μετρώνται οι αποκίες (καμπύλη με τον αριθμό αποικιών στη τεταγμένη και το χρόνο στην τετμημένη) Σωληνάρια (10 ml MHB) που αντιστοιχούν στους χρόνους δειγματοληψίας (0,4,8,24h) και την επιλεγείσα συγκέντρωση αντιβιοτικού, εμβολιάζονται με 0,1 ml ενοφθαλμίσματος (5Χ10 7 Cfu/ml πυκνότητα 5Χ10 5 Cfu/ml)

77 ΚΑΜΠΥΛΗ ΘΑΝΑΤΟΥ (Killing curve) (συνέχεια) Στους αντίστοιχους χρόνους εμβολιάζονται 0,1 ml καλλιεργήματος σε λειωμένο άγαρ και παρασκευάζονται τρυβλία Χρησιμοποιείται και σωληνάριο και τρυβλίο χωρίς αντιβιοτικό (μάρτυρας ανάπτυξης του μικροβίου).εναλλακτικά το παραπάνω καλλιέργημα επιστρώνεται σε τρυβλία με άγαρ Επώαση και αρίθμηση των επιζώντων στελεχών

78 ΚΑΜΠΥΛΗ ΘΑΝΑΤΟΥ (Killing curve) (συνέχεια) Καμπύλη σε ημιλογαριθμικό χαρτί, με τον αριθμό των αποικιών στην τεταγμένη και το χρόνο στην τετμημένη Καμπύλες για διάφορα μικρόβια σε ένα αντιβιοτικό ή για διάφορα αντιβιοτικά σε ένα μικρόβιο, βρίσκουμε το πιο ευαίσθητο μικρόβιο ή το πιο βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό αντίστοιχα

79 ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟΣ ΤΙΤΛΟΣ ΤΟΥ ΟΡΟΥ (Serum Bactericidal Testing) Η μεγαλύτερη αραίωση του ορού που προκαλεί θάνατο των μικροβίων Εφαρμόζεται για τον έλεγχο αποτελεσματικότητας της θεραπείας Κυρίως σε ασθενείς με σήψη, ενδοκαρδίτιδα, οστεομυελίτιδα

80 ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟΣ ΤΙΤΛΟΣ ΤΟΥ ΟΡΟΥ (Serum Bactericidal Testing) Λήψη αίματος τη στιγμή που αναμένονται τα μέγιστα επίπεδα αντιβιοτικού στο αίμα (30 min μετά την IV, 1h μετά την ενδομυική, 2 1h μετά την από του στόματος χορήγηση) Αραίωση του ορού από ½-1/256 σε θρεπτικό ζωμό ή MHB Προσθήκη σε όλες τις αραιώσεις ίσης ποσότητας μικροβιακού εναιωρήματος (10 5 cfu/ml) από το μικρόβιο που απομονώθηκε από τον ασθενή Μάρτυρας ανάπτυξης με ζωμό και ενοφθάλμισμα, χωρίς ορό ασθενούς

81 ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟΣ ΤΙΤΛΟΣ ΤΟΥ ΟΡΟΥ (Serum Bactericidal Testing) (συνέχεια) Επώαση h σε βαθμούς C ελέγχεται η μικροβιακή ανάπτυξη σε διάφορες αραιώσεις του ορού Μέγιστη ανασταλτική αραίωση:ημεγαλύτερη αραίωση του ορού που αναστέλλει τη μικροβιακή ανάπτυξη Μέγιστη μικροβιοκτόνος αραίωση του ορού (α/α σωληναρίων όπου είχε παρατηρηθεί αναστολή ανάπτυξης μικροβίου):ημεγαλύτερηαραίωση του ορού που προκαλεί θάνατοτου μικροβίου

82 ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟΣ ΤΙΤΛΟΣ ΤΟΥ ΟΡΟΥ (Serum Bactericidal Testing) (συνέχεια) Μέγιστη μικροβιοκτόνος αραίωση του ορού (α/α σωληναρίων όπου είχε παρατηρηθεί αναστολή ανάπτυξης μικροβίου):η μεγαλύτερη αραίωση του ορού που προκαλεί θάνατο του μικροβίου Αυτό αντιστοιχεί στην αραίωση όπου υπάρχει ελάττωση του αρχικού ενοφθαλμίσματος κατά 99,9% ήλιγότεροαπό10 αποικίες στο αιματούχο άγαρ από την α/α των σωληναρίων χωρίς ορατή ανάπτυξη

83 ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟΣ ΤΙΤΛΟΣ ΤΟΥ ΟΡΟΥ (Serum Bactericidal Testing) (συνέχεια) Αποτελεσματική θεραπεία: μικροβιοστατικός ορός σε αραίωση 1:8 μικροβιοκτόνος σε αραίωση 1:4

84 ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥ (ΣΥΝΕΡΓΕΙΑΣ) ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Χρησιμοποιείται στη πρόληψη εμφάνισης ανθεκτικών στελεχών (φυματίωση) Σε μακροχρόνια θεραπεία (ενδοκαρδίτιδα, σήψη) Μείωση τοξικότητας απότημικρότερηδοσολογία (αμινογλυκοσίδες,σουλφοναμίδες) Αντιμετώπιση πολυμικροβιακών λοιμώξεων Για την επίτευξη συνεργικού αποτελέσματος (όπως συνδυασμός τριμεθοπρίμης και σουλφαμεθοξαζόλης για ανθεκτικά στελέχη S.typhi ή καρβενικιλλίνης με γενταμυκίνη για Ps. aeruginosa)

85 ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΣΥΝΕΡΓΕΙΑΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Η αναστολή βακτηριακών ενζύμων (συνδυασμοί β-λακταμικών με αναστολείς β- λακταμασών) Η δράση σε διαφορετικούς στόχους (συνδυασμοί β-λακταμικών με αμινογλυκοσίδες έναντι εντεροκόκκων ή σταφυλοκόκκων) Η αναστολή διαδοχικών αντιδράσεων σε κοινό βιοχημικό μονοπάτι (συνδυασμός σουλφοναμίδης με τριμεθοπρίμη)

86 ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΜΟΥ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Η παρεμπόδιση δράσης του βακτηριοκτόνου από βακτηριοστατικό αντιβιοτικό (πενικιλλίνη-τετρακυκλίνη) Η κατάληψη κοινού βιολογικού στόχου (μακρολίδες, λινκοσαμίνες, χλωραμφαινικόλη που ενώνονται με την 50S υπομονάδα του ριβοσώματος) Η παρεμπόδιση εισόδου του αντιβιοτικού στο βακτήριο (παρεμπόδιση εισόδου αμινογλυκοσίδης από χλωραμφαινικόλη) Η αδρανοποίηση του αντιβιοτικού από ένζυμα (επί συνδυασμού β-λακταμικών π,χ κεφοξιτίνη με κεφοταξίμη)

87 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Συνεργικό:το αποτέλεσμα του συνδυασμού είναι μεγαλύτερο από το άθροισμα των αποτελεσμάτων καθενός αντιβιοτικού χωριστά Αθροιστικό: το αποτέλεσμα του συνδυασμού είναι ίσο με το άθροισμα των επιμέρους αποτελεσμάτων Αδιάφορο: το αποτέλεσμα του συνδυασμού είναι ίσο με το αποτέλεσμα του δραστικότερου Ανταγωνιστικό:ο συνδυασμός είναι σαφώς λιγότερο δραστικός από το δραστικότερο αντιβιοτικό του συνδυασμού

88 ΕΚΦΡΑΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Με βάση την MIC ή MBC του συνδυασμού (ελάττωση=συνέργεια, αύξηση=ανταγωνισμός) Με βάση τις κλασματικές MIC (FIC=Fractional Inhibitory Concentration) που είναι ο λόγος της συγκέντρωσης (που προκαλεί αναστολή της ανάπτυξης) του ενός (Α) ή τουάλλου(β) αντιβιοτικού στο συνδυασμό δια της MIC του αντιβιοτικού μόνο του Ισοβολόγραμμα

89 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Αθροιστικόήαδιάφοροαποτέλεσμα: FIC A +FIC B =1.0 Συνέργεια:FIC A +FIC B 0,5 Ανταγωνισμός:FIC A +FIC B >1.0

90 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Ισοβολόγραμμα Σε άξονες χ,ψ καταγράφονται οι αυξανόμενες συγκεντρώσεις αντιβιοτικού και ανάλογα με τη μορφή ανάπτυξης σχηματίζεται καμπύλη Κυρτή:ανταγωνιστικό αποτέλεσμα Ευθεία :αθροιστικό αποτέλεσμα Κοίλη:συνεργικό αποτέλεσμα

91

92 ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Ρυθμός θανάτου (Killing curves) Μέθοδος σκακιέρας (ντάμας ή chekerboard) Μέθοδος διάχυσης σε άγαρ με δίσκους ή ταινίες

93 ΡΥΘΜΟΣ ΘΑΝΑΤΟΥ Σχεδιάζονται οι καμπύλες με κάθε αντιβιοτικό χωριστά και με το συνδυασμό Το βακτήριο εμβολιάζεται σε ζωμό χωρίς αντιβιοτικό, σε ζωμό που περιάχει κάθε αντιβιοτικό χωριστά και σε ζωμό που περιέχει το συνδυασμό των αντιβιοτικών Σε ωρισμένα χρονικά διαστήματα γίνεται δειγματοληψία από κάθε καλλιέργεια, αραιώνεται και γίνεται α/α από όπου αριθμούνται τα ζώντα βακτήρια

94

95 ΜΕΘΟΔΟΣ ΣΚΑΚΙΕΡΑΣ (ΝΤΑΜΑΣ) Εξετάζονται πολλαπλές αραιώσεις συνδυασμού αντιβιοτικών σε συγκεκριμένο βακτήριο και τα αποτελέσματα εκφράζονται με γραφική παράσταση Σε σωληνάρια (ή πλάκες μοκροτιτλοποίησης) γίνονται υποδιπλάσιες αραιώσεις αντιβιοτικών και προστίθεται ωρισμένο ενοφθάλμισμα

96 ΜΕΘΟΔΟΣ ΣΚΑΚΙΕΡΑΣ (ΝΤΑΜΑΣ) (συνέχεια) Σε άξονα συντεταγμένων τοποθετούνται οι αραιώσεις των αντιβιοτικών και έτσι σχηματίζεται σκακιέρα Μετά ωρισμένο χρόνο επώασης σημειώνονται οι αραιώσεις κάθε αντιβιοτικού και του συνδυασμού αυτών που αναστέλλουν την ανάπτυξη

97

98 ΜΕΘΟΔΟΣ ΔΙΑΧΥΣΗΣ ΣΕ ΑΓΑΡ ΜΕ ΔΙΣΚΟΥΣ Ή ΤΑΙΝΙΕΣ Δίσκοι ή ταινίες εμποτισμένες με αντιβιοτικό που τοποθετούνται στην επιφάνεια άγαρ εμβολιασμένου με το βακτήριο Στην κάθε περίπτωση σχηματίζονται χαρακτηριστικές ζώνες αναστολής Οι συγκεντρώσεις του αντιβιοτικού από τη διάχυση δεν σχετίζονται σαφώς με αυτές που επιτυγχάνονται στο αίμα

99

100

101

102 ΔΙΑΦΩΝΙΑ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ Οι δοκιμασίες ευαισθησίας των μικροβίων στα αντιβιοτικά είναι χρήσιμος και πολύτιμος οδηγός στην αντιμικροβιακή θεραπεία Σε μερικές περιπτώσεις όμως παρατηρούνται διαφωνίες μεταξύ των εργαστηριακών δεδομένων και της κλινικής ανταπόκρισης στη θεραπεία

103 ΑΙΤΙΑ ΑΣΥΜΦΩΝΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ IN VITRO ΚΑΙ IN VIVO ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Αποτυχία του αντιβιοτικού να φθάσει στη θέση λοίμωξης Μειωμένη ανάπτυξη του μικροβίου in vivo λόγω αύξησης του χρόνου διπλασιασμού (γενεάς) από 20 π.χ σε70 Ανταγωνισμός των αντιβιοτικών στη θέση λοίμωξης Ανάγκη χρήσης βακτηριοκτόνου αντί βακτηριοστατικού αντιβιοτικού (μηνιγγίτιδα) Ανάπτυξη αντοχής κατά τη διάρκεια της θεραπείας

104 Για την αντιμετώπιση των λοιμώξεων των ασθενών απαιτείται συνεργασία κλινικών και εργαστηριακών ιατρών Οι πρόοδοι στη μεθοδολογία ελέγχου της μικροβιακής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά έχουν συμβάλλει στην ορθή αντιμετώπιση των ασθενών με λοιμώξεις

105

Προσδιορισμός MIC, MBC. Γεωργία Βρυώνη

Προσδιορισμός MIC, MBC. Γεωργία Βρυώνη Προσδιορισμός MIC, MBC Γεωργία Βρυώνη Έλεγχος ευαισθησίας με τη μέθοδο αραιώσεων των αντιβιοτικών Αρχή: Έκθεση μικροβιακού εναιωρήματος σε διαφορετικές συγκεντρώσεις αντιβιοτικού Η μικρότερη συγκέντρωση

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ Εργαστήριο Τμήμα Ιατρικών Εργαστηρίων Λάμπρου Μαρία, M.Sc., Ph.D. Βιοχημικός & Βιοτεχνολόγος ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΤΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΣΤΟΧΟΙ: 1. Τεχνικές αντιβιογράμματος

Διαβάστε περισσότερα

Προσδιορισμός MIC, MBC

Προσδιορισμός MIC, MBC Ελληνική Μικροβιολογική Εταιρεία Προσδιορισμός MIC, MBC Γεωργία Βρυώνη Ιατρός Βιοπαθολόγος, Λέκτορας Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών gvrioni@med.uoa.gr 1 Έλεγχος ευαισθησίας με τη μέθοδο

Διαβάστε περισσότερα

Προσδιορισμός Μικροβιακής Αντοχής Μέθοδοs Διάχυσης με Δίσκους ( Disk Diffusion Method)

Προσδιορισμός Μικροβιακής Αντοχής Μέθοδοs Διάχυσης με Δίσκους ( Disk Diffusion Method) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ & ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΧΑΛΚΙΔΑΣ Ελένη Βαλκάνου Προσδιορισμός Μικροβιακής Αντοχής Μέθοδοs Διάχυσης με Δίσκους ( Disk Diffusion Method) Θρεπτικά υποστρώματα Θρεπτικά

Διαβάστε περισσότερα

Γενικοί μηχανισμοί αντοχής βακτηρίων στα αντιβιοτικά

Γενικοί μηχανισμοί αντοχής βακτηρίων στα αντιβιοτικά Γενικοί μηχανισμοί αντοχής βακτηρίων στα αντιβιοτικά Αλκιβιάδης Βατόπουλος Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας 1 Μικροβιακή Αντοχή Βασικοί ορισμοί Δραστικότητα αντιβιοτικού Αντοχή Μικροοργανισμού Μικροβιολογική

Διαβάστε περισσότερα

Εσωτερικός και Εξωτερικός Ποιοτικός έλεγχος αντιβιογράμματος. Μάμαλη Βασιλική Επιμ. Β ΕΣΥ «Τζάνειο» Νοσ. Πειραιά

Εσωτερικός και Εξωτερικός Ποιοτικός έλεγχος αντιβιογράμματος. Μάμαλη Βασιλική Επιμ. Β ΕΣΥ «Τζάνειο» Νοσ. Πειραιά Εσωτερικός και Εξωτερικός Ποιοτικός έλεγχος αντιβιογράμματος Μάμαλη Βασιλική Επιμ. Β ΕΣΥ «Τζάνειο» Νοσ. Πειραιά ΣΚΟΠΟΣ ΠΟΙΟΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ (QUALITY CONTROL) Καταγραφή, έλεγχος, διασφάλιση : Ακρίβεια & επαναληψιμότητα

Διαβάστε περισσότερα

συγκέντρωσης αντιμυκητιακών για τον έλεγχο αντοχής των μυκήτων σε αντιμυκητιακά και

συγκέντρωσης αντιμυκητιακών για τον έλεγχο αντοχής των μυκήτων σε αντιμυκητιακά και ΤΑΙΝΙΕΣ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ MIC Ταινίες από ειδικό χαρτί υψηλών προδιαγραφών με κλινές διαβαθμισμένης συγκέντρωσης αντιβιοτικού για τον έλεγχο της αντοχής των βακτηρίων σε αντιβιοτικά και τον προσδιορισμό Μ.Ι.C.

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ

ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ Ιωάννης Π.Κιουμής Αναπληρωτής Καθηγητής Α.Π.Θ. Για την καλύτερη κατανόηση της δέουσας αντιμικροβιακής θεραπείας στις λοιμώξεις της Ορθοπαιδικής ουσιαστική

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ Τούμπα Ίλντικο, Ζούνη Παναγιώτα 3, Δημοπούλου Ειρήνη 4, Λεμονή Αλεξάνδρα 4, Χριστοπούλου Ανδρονίκη 5, Μπακόλα Δήμητρα Δντρια Βιοπαθολόγος,

Διαβάστε περισσότερα

οκιμασία ευαισθησίας Μηχανισμοί αντοχής Ι. Παπαπαρασκευάς, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή ipapapar@med.uoa.

οκιμασία ευαισθησίας Μηχανισμοί αντοχής Ι. Παπαπαρασκευάς, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή ipapapar@med.uoa. οκιμασία ευαισθησίας Μηχανισμοί αντοχής Ι. Παπαπαρασκευάς, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή ipapapar@med.uoa.gr Ερωτήματα για τον έλεγχο ευαισθησίας Θα πρέπει να γίνεται έλεγχος ευαισθησίας

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακή Άσκηση 1 ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΚΑΙ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΜΕΣΩΝ

Εργαστηριακή Άσκηση 1 ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΚΑΙ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΜΕΣΩΝ Εργαστηριακή Άσκηση 1 ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΚΑΙ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΜΕΣΩΝ Εισαγωγή Τα θρεπτικά υλικά περιέχουν τις κατάλληλες ενώσεις για την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών. Οι ετερότροφοι οργανισμοί

Διαβάστε περισσότερα

Τίτλος Μαθήματος: Γενική Μικροβιολογία. Ενότητα: ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ. Διδάσκων: Καθηγητής Ιωάννης Σαββαΐδης. Τμήμα: Χημείας

Τίτλος Μαθήματος: Γενική Μικροβιολογία. Ενότητα: ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ. Διδάσκων: Καθηγητής Ιωάννης Σαββαΐδης. Τμήμα: Χημείας Τίτλος Μαθήματος: Γενική Μικροβιολογία Ενότητα: ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ Διδάσκων: Καθηγητής Ιωάννης Σαββαΐδης Τμήμα: Χημείας ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6 Ανάπτυξη Βακτηρίων Η ανάπτυξη των βακτηρίων είναι ταυτόσημη με την αύξηση

Διαβάστε περισσότερα

Παρασκευασµένο υλικό καλλιέργειας σε τρυβλία BBL για την ανίχνευση εντερόκοκκων ανθεκτικών στη βανκοµυκίνη

Παρασκευασµένο υλικό καλλιέργειας σε τρυβλία BBL για την ανίχνευση εντερόκοκκων ανθεκτικών στη βανκοµυκίνη Παρασκευασµένο υλικό καλλιέργειας σε τρυβλία BBL για την ανίχνευση εντερόκοκκων ανθεκτικών στη βανκοµυκίνη Vancomycin Screen Agar είτε το γλωσσάριο των συµβόλων στο τέλος του ένθετου. 8809601JAA 2004/07

Διαβάστε περισσότερα

Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας. Χ. Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας. Χ. Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας Χ. Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εμπειρική αντιμικροβιακή εξωνοσοκομειακή θεραπεία για εμπύρετη πνευμονία της κοινότητας σε υγιή άνδρα 45 ετών που

Διαβάστε περισσότερα

BD Oxacillin Screen Agar

BD Oxacillin Screen Agar Ο ΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΕΤΟΙΜΑ ΠΡΟΣ ΧΡΗΣΗ ΥΛΙΚΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ ΣΕ ΠΛΑΚΕΣ PA-254570.06 Αναθ.: Nov 2013 ΧΡΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΠΡΟΟΡΙΖEΤΑΙ Το (ονομαζόμενο παλαιότερα MRSA Screen Agar) αναπτύχθηκε για την ανίχνευση του

Διαβάστε περισσότερα

Αναγκαιότητα για όλους; Μάμαλη Β. Επιμ.Β ΕΣΥ «Τζάνειο» Νοσ.Πειραιά

Αναγκαιότητα για όλους; Μάμαλη Β. Επιμ.Β ΕΣΥ «Τζάνειο» Νοσ.Πειραιά «Ερμηνευτικό» ιάβασμα του Αντιβιογράμματος: Νοητική Άσκηση για λίγους ή Κλινική Αναγκαιότητα για όλους; Μάμαλη Β. Επιμ.Β ΕΣΥ «Τζάνειο» Νοσ.Πειραιά «Ερμηνεία» αντιβιογράμματος Από το φαινότυπο Στο μηχανισμό

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ, ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΟΥΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ.

ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ, ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΟΥΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ. Παρασκευή Λίντα ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ, ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΟΥΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ. Η διαδικασία χρησιμοποιείται για ταυτοποίηση και διαφορική τιτλοποίηση των δύο ειδών των ουρογεννητικών

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ 1η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ «ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΞΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ» ΛΑΜΙΑ 21 22 22 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2005 ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακή καλλιέργεια μικροοργανισμών

Εργαστηριακή καλλιέργεια μικροοργανισμών BIOΛOΓIA TΩN MIKPOOPΓANIΣMΩN ΠANEΠIΣTHMIAKEΣ EKΔOΣEIΣ KPHTHΣ Εργαστηριακή καλλιέργεια μικροοργανισμών Η μελέτη των μικροοργανισμών απαιτεί συνήθως την καλλιέργεια τους στο εργαστήριο Γίνεται χρήση στερεών

Διαβάστε περισσότερα

ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ

ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ 24 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2009 ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ Ε. ΠΕΤΕΙΝΑΚΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Ψ.Ν.Α. «ΔΡΟΜΟΚΑΪΤΕΙΟ» ΝΠΔΔ ΙΕΡΑ ΟΔΟΣ 343 ΧΑΪΔΑΡΙ ΤΚ 12461 ΧΑΙΔΑΡΙ 19/11/2015

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Ψ.Ν.Α. «ΔΡΟΜΟΚΑΪΤΕΙΟ» ΝΠΔΔ ΙΕΡΑ ΟΔΟΣ 343 ΧΑΪΔΑΡΙ ΤΚ 12461 ΧΑΙΔΑΡΙ 19/11/2015 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Ψ.Ν.Α. «ΔΡΟΜΟΚΑΪΤΕΙΟ» ΝΠΔΔ ΙΕΡΑ ΟΔΟΣ 343 ΧΑΪΔΑΡΙ ΤΚ 12461 ΧΑΙΔΑΡΙ 19/11/2015 ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΤΩΝ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΩΝ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΩΝ, ΒΙΟΧΗΜΙΚΩΝ,

Διαβάστε περισσότερα

BD Mueller Hinton Agar with 5% Sheep Blood BD Mueller Hinton Agar with 5% Sheep Blood (150 mm) BD Mueller Hinton Agar with 5% Sheep blood, Square

BD Mueller Hinton Agar with 5% Sheep Blood BD Mueller Hinton Agar with 5% Sheep Blood (150 mm) BD Mueller Hinton Agar with 5% Sheep blood, Square Ο ΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΕΤΟΙΜΑ ΠΡΟΣ ΧΡΗΣΗ ΥΛΙΚΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ ΣΕ ΠΛΑΚΕΣ PA-254030.07 Αναθ.: April 2013 BD Mueller Hinton Agar with 5% Sheep Blood BD Mueller Hinton Agar with 5% Sheep Blood (150 mm) BD Mueller Hinton

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Διονυσία Κουτραφούρη Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» Τα αντιβιοτικά είναι φυσικά παράγωγα μικροοργανισμών και δρουν εναντίον άλλων μικροοργανισμών (αντιβιοτικά).

Διαβάστε περισσότερα

Αντιβιοτικά. Ίρις Σπηλιοπούλου Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Πατρών

Αντιβιοτικά. Ίρις Σπηλιοπούλου Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Πατρών Αντιβιοτικά Ίρις Σπηλιοπούλου Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Πατρών Αντι-βιοτικό ή αντι-μικροβιακό φάρμακο ποιος είναι ο καταλληλότερος όρος??? Τι είναι αντιβιοτικό;;; Αντιβιοτικά

Διαβάστε περισσότερα

ΙΖΗΜΑΤΙΝΟΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ

ΙΖΗΜΑΤΙΝΟΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΙΖΗΜΑΤΙΝΟΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ Ιζηματινο-αντίδραση ονομάζουμε την ένωση ενός διαλυτού αντιγόνου με το ομόλογο αντίσωμα του και το σχηματισμό ιζήματος. Στην πρώτη φάση γίνεται η ταχεία ένωση του αντιγόνου με το αντίσωμα

Διαβάστε περισσότερα

Εφαρμογές φαρμακοκινητικής φαρμακοδυναμικής

Εφαρμογές φαρμακοκινητικής φαρμακοδυναμικής Φαρμακοκινητική Φαρμακοδυναμική Αντιμικροβιακών Εφαρμογές φαρμακοκινητικής φαρμακοδυναμικής Διαμαντής Πλαχούρας Λέκτορας Παθολογίας Λοιμώξεων Δ Παθολογική Κλινική Φαρμακοκινητική Δείκτες PK/PD Concentration

Διαβάστε περισσότερα

Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας. Χ. Ανταχόπουλος

Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας. Χ. Ανταχόπουλος Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας Χ. Ανταχόπουλος Εμπειρική αντιμικροβιακή εξωνοσοκομειακή θεραπεία για εμπύρετη πνευμονία της κοινότητας σε υγιή, μη καπνιστή, άνδρα 45 ετών που δεν έχει πάρει

Διαβάστε περισσότερα

Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία

Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία Η βακτηριαιμία είναι αληθής (>90% των περιπτώσεων) όταν το βακτήριο που απομονώνεται είναι: S. aureus S. pneumoniae S. pyogenes S. agalactiae Listeria monocytogenes

Διαβάστε περισσότερα

BD Haemophilus Test Medium Agar (HTM)

BD Haemophilus Test Medium Agar (HTM) ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΕΤΟΙΜΑ ΠΡΟΣ ΧΡΗΣΗ ΥΛΙΚΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ ΣΕ ΤΡΥΒΛΙΑ PA-254058.05 Αναθ.: Sep 2011 BD Haemophilus Test Medium Agar (HTM) ΧΡΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΠΡΟΟΡΙΖΕΤΑΙ Το BD Haemophilus Test Medium Agar (HTM)

Διαβάστε περισσότερα

B Κιτ BACTEC MGIT 960 SIRE Για Έλεγχο Ευαισθησίας του Mycobacterium tuberculosis στα Αντιφυματικά φάρμακα

B Κιτ BACTEC MGIT 960 SIRE Για Έλεγχο Ευαισθησίας του Mycobacterium tuberculosis στα Αντιφυματικά φάρμακα B Κιτ BACTEC MGIT 960 SIRE Για Έλεγχο Ευαισθησίας του Mycobacterium tuberculosis στα Αντιφυματικά φάρμακα 8008200(02) 2015-05 U Ελληνικά ΧΡΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΠΡΟΟΡΙΖΕΤΑΙ Το κιτ BACTEC MGIT 960 SIRE είναι

Διαβάστε περισσότερα

Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων βακτηρίων

Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων βακτηρίων Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων βακτηρίων Αγγελική Πανταζάτου Επιμελήτρια Α ΕΣΥ Μικροβιολογικό Εργαστήριο, ΓΝΑ Λαϊκό Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων Είναι εφικτή η ταυτοποίηση σε επίπεδο είδους;

Διαβάστε περισσότερα

ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ και λίγα στοιχεία φαρμακοκινητικής. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»

ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ και λίγα στοιχεία φαρμακοκινητικής. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ και λίγα στοιχεία φαρμακοκινητικής Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» Σκοπός της αντιμικροβιακής χημειοθεραπείας Η εκρίζωση της λοίμωξης όσο το δυνατόν γρηγορότερα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Ορισμοί Πνευμονία της κοινότητας: Λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που αποκτήθηκε στην κοινότητα. Ενδονοσοκομειακή πνευμονία: Η

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟΝ ΧΡΟΝΙΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΗ ΑΣΘΕΝΗ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων βακτηρίων

Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων βακτηρίων Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων βακτηρίων Αγγελική Πανταζάτου Επιμελήτρια Β ΕΣΥ Μικροβιολογικό Εργαστήριο, ΓΝΑ Λαϊκό Ταυτοποίηση Gram-αρνητικών αναεροβίων Είναι κλινικά σημαντική η ταυτοποίηση σε

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία ΙI. Χημειοθεραπεία. Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ.

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία ΙI. Χημειοθεραπεία. Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Φαρμακολογία ΙI Χημειοθεραπεία Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. Αντωνίου Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ Εργαστήριο Τμήμα Ιατρικών Εργαστηρίων Λάμπρου Μαρία, M.Sc., Ph.D. Βιοχημικός & Βιοτεχνολόγος Σκοπός της καλλιέργειας ούρων Σκοπός: Να βρεθεί ο µικροοργανισµός που προκάλεσε τη

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΒΑΣΙΚΗ ΑΡΧΗ Στέλνουμε καλλιέργειες ΤΟ ΣΩΣΤΟ ΔΕΙΓΜΑ Άριστος αριθμός δειγμάτων. Ικανοποιητική

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΒΑΣΙΚΗ ΑΡΧΗ Στέλνουμε καλλιέργειες ΤΟ ΣΩΣΤΟ ΔΕΙΓΜΑ Άριστος αριθμός

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ TΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ. Ενα g ρινικής αλοιφής περιέχει 21,5mg Mupirocin calcium που αντιστοιχεί σε 20mg (2% w/w) Mupirocin.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ TΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ. Ενα g ρινικής αλοιφής περιέχει 21,5mg Mupirocin calcium που αντιστοιχεί σε 20mg (2% w/w) Mupirocin. ΠΕΡΙΛΗΨΗ TΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ BACTROBAN Ρινική αλοιφή 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Ενα g ρινικής αλοιφής περιέχει 21,5mg Mupirocin calcium που αντιστοιχεί

Διαβάστε περισσότερα

Μικροβιολογία Τροφίμων Ι Εργαστήριο

Μικροβιολογία Τροφίμων Ι Εργαστήριο Μικροβιολογία Τροφίμων Ι Εργαστήριο Ενότητα 3: Η Απαρίθμηση του Μικροβιακού Πληθυσμού στα Τρόφιμα, 1.5ΔΩ Τμήμα: Επιστήμης Τροφίμων και Διατροφής Του Ανθρώπου Διδάσκοντες: Ευστάθιος Ζ. Πανάγου Πασχαλίτσα

Διαβάστε περισσότερα

Καλλιεργητικά υλικά και επιλογή τους στο Κλινικό Εργαστήριο. Η ανάπτυξη της βακτηριακής καλλιέργειας.

Καλλιεργητικά υλικά και επιλογή τους στο Κλινικό Εργαστήριο. Η ανάπτυξη της βακτηριακής καλλιέργειας. Καλλιεργητικά υλικά και επιλογή τους στο Κλινικό Εργαστήριο. Η ανάπτυξη της βακτηριακής καλλιέργειας. Καλλιεργητικά (θρεπτικά) υλικά Τεχνητά υλικά που περιέχουν θρεπτικές ουσίες και παράγοντες κατάλληλους

Διαβάστε περισσότερα

Περιγραφή και βασικός χειρισµός του οπτικού µικροσκοπίου.

Περιγραφή και βασικός χειρισµός του οπτικού µικροσκοπίου. Περιγραφή και βασικός χειρισµός του οπτικού µικροσκοπίου. Κατά τη µικροσκοπική παρατήρηση η θέση του οργάνου πρέπει να παραµένει σταθερή. Πατήστε το διακόπτη λειτουργίας του µικροσκοπίου και ρυθµίστε την

Διαβάστε περισσότερα

Αρχές αντιμετώπισης των τραυμάτων από δήγμα. Μπασδάνη Λένα

Αρχές αντιμετώπισης των τραυμάτων από δήγμα. Μπασδάνη Λένα Αρχές αντιμετώπισης των τραυμάτων από δήγμα Μπασδάνη Λένα ogbite wounds. Bacteriology nd treatment outcome in 37 cases GM. Griffin, DE. Holt Am Anim Hosp Assoc 2001; 37:453 460 Δήγματα ΤΥΠΟΣ 1: Μερικού

Διαβάστε περισσότερα

Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ. Άγγελος Πεφάνης ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»

Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ. Άγγελος Πεφάνης ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ Άγγελος Πεφάνης ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» Αντιμικροβιακή θεραπεία Τι θέλει ο κλινικός ; Αντιβιοτικό Το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα STOP Όχι τοξική δράση STOP Όχι ανάπτυξη

Διαβάστε περισσότερα

CEVAXEL 50 mg/ml κόνις και διαλύτης για ενέσιµο διάλυµα για βοοειδή και χοίρους

CEVAXEL 50 mg/ml κόνις και διαλύτης για ενέσιµο διάλυµα για βοοειδή και χοίρους CEVAXEL 50 mg/ml κόνις και διαλύτης για ενέσιµο διάλυµα για βοοειδή και χοίρους ΣΥΝΘΕΣΗ Κόνις: Ceftiofur (as sodium) 1 g Ceftiofur (as sodium) 4 g ιαλύτης: Water for injections Ανασυσταµένο διάλυµα: Ceftiofur

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ Μαρία Θεοδωρίδου ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ* ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ Ουδεμία 0% - 8% Υπεράνοσος ίππειος ορός 16% Σουλφοναμίδες 12% - 28% Υπεράνοσοςίππειοςορόςκαισουλφοναμίδες

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΜΙΚΗ ΘΑΝΑΤΩΣΗ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ

ΘΕΡΜΙΚΗ ΘΑΝΑΤΩΣΗ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΘΕΡΜΙΚΗ ΘΑΝΑΤΩΣΗ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ 1. Εισαγωγή Η θέρμανση είναι μια μορφή επεξεργασίας, ίσως η πιο ευρέως διαδεδομένη, που χρησιμοποιείται για να θανατώσει ή αδρανοποιήσει τους μικροοργανισμούς (βλαστικές

Διαβάστε περισσότερα

Γενική Μικροβιολογία. Ενότητα 9 η ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΑΥΞΗΣΗ

Γενική Μικροβιολογία. Ενότητα 9 η ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΑΥΞΗΣΗ Γενική Μικροβιολογία Ενότητα 9 η ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΑΥΞΗΣΗ Όνομα καθηγητή: Δ. ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Όνομα καθηγητή: Γ. ΖΕΡΒΑΚΗΣ Όνομα καθηγητή: ΑΝ. ΤΑΜΠΑΚΑΚΗ Τμήμα: ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟΧΟΙ ΤΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ Παρουσίαση

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ Εργαστήριο Τμήμα Ιατρικών Εργαστηρίων Λάμπρου Μαρία, M.Sc., Ph.D. Βιοχημικός & Βιοτεχνολόγος ΕΓΚΕΦΑΛΟΝΩΤΙΑΙΟ ΥΓΡΟ - ΕΝΥ ΣΤΟΧΟΙ: 1. Κατανόηση της σημασίας της εξέτασης 2. Πρωτόκολλα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ Ι) ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ. της. Συνέπεια βακτηρίων αύξησή τους Η. της. αναπαραγωγής είναι η πληθυσμιακή. απλή. διαίρεση διχοτόμηση.

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ Ι) ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ. της. Συνέπεια βακτηρίων αύξησή τους Η. της. αναπαραγωγής είναι η πληθυσμιακή. απλή. διαίρεση διχοτόμηση. ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ Ευγενία Μπεζιρτζόγλου Καθηγήτρια Μικροβιολογίας Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης Συνέπεια βακτηρίων αύξησή τους Η Ι) ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ διαίρεση διχοτόμηση. της αναπαραγωγής είναι η πληθυσμιακή

Διαβάστε περισσότερα

Äßóêïé åîýôáóçò áíôéìéêñïâéáêþò åõáéóèçóßáò BBL Sensi-Disc

Äßóêïé åîýôáóçò áíôéìéêñïâéáêþò åõáéóèçóßáò BBL Sensi-Disc Äßóêïé åîýôáóçò áíôéìéêñïâéáêþò åõáéóèçóßáò BBL Sensi-Disc 8840621 2007/11 Ôï ðñïúüí åßíáé äéáèýóéìï åüí ç åôéêýôá öýñåé ôç óþìáíóç CE ÑÇÓÇ ÃÉÁ ÔÇÍ ÏÐÏÉÁ ÐÑÏÏÑÉÆÏÍÔÁÉ Οι δίσκοι αυτοί χρησιμοποιούνται για

Διαβάστε περισσότερα

Καλλιεργητικά υλικά και επιλογή τους στο Κλινικό Εργαστήριο. Τρόπος εμβολιασμού κλινικών δειγμάτων Ανάγνωση καλλιεργειών

Καλλιεργητικά υλικά και επιλογή τους στο Κλινικό Εργαστήριο. Τρόπος εμβολιασμού κλινικών δειγμάτων Ανάγνωση καλλιεργειών Καλλιεργητικά υλικά και επιλογή τους στο Κλινικό Εργαστήριο. Τρόπος εμβολιασμού κλινικών δειγμάτων Ανάγνωση καλλιεργειών Δρ. Ε.Τρίκκα-Γραφάκου Βιοπαθολόγος-Κλινικός Μικροβιολόγος Διευθύντρια Μικροβιολογικού

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΕ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΕ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΕ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ Ε. Ε. Πετεινάκη Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρικού Τμήματος Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Γλυκοπεπτίδια βανκομυκίνη Streptomyces orientalis Nocardia orientalis τεικοπλανίνη

Διαβάστε περισσότερα

Κριτική ανάγνωση του αντιβιογράμματος. Μάμαλη Βασιλική Page 1

Κριτική ανάγνωση του αντιβιογράμματος. Μάμαλη Βασιλική Page 1 Κριτική ανάγνωση του αντιβιογράμματος Μάμαλη Βασιλική 2/6/2010 Page 1 Κριτική ανάγνωση αντιβιογράμματος Νοητική άσκηση για λίγους από εμάς; ή Αναγκαιότητα εκ μέρους όλων μας; 2/6/2010 Page 2 Προϋποθέσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΗΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΡΓΑΣΙΑ ΞΕΚΟΥΚΟΥΛΩΤΑΚΗΣ ΧΑΝΙΑ

ΚΡΗΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΡΓΑΣΙΑ ΞΕΚΟΥΚΟΥΛΩΤΑΚΗΣ ΧΑΝΙΑ ΠΟΛΥΤΕΧΝΕΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΠΕΡΙΒΑΛΛ ΛΟΝΤΟΣ «ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΕΜΦΙΑΛΩΜΕΝΩΝ ΝΕΡΩΝΝ ΣΤΗΝ ΚΡΗΤΗ ΚΑΙ ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΗ»» ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΔΡΟΥΛΙΣΚΟΥ ΕΛΕΥΘΕΡΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Λοιμώξεις ουροποιητικού Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Ταξινόμηση-Ορισμοί Λοιμώξεις ανώτερου ουροποιητικού Πυελονεφρίτιδα με ή χωρίς νεφρικό ή παρανεφρικό απόστημα. Λοιμώξεις κατώτερου ουροποιητικού Κυστίτιδα,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΜΕΑΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΙ ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΚΑΘ. ΤΖ. ΚΟΥΡΕΑ ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟΥ Δρ. ΤΖΩΡΤΖΙΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΑ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΑ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ EΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ, 3-4-2008 ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΑ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ Ε. Πετεινάκη Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Γλυκοπεπτίδια βανκομυκίνη

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Μαρία Σουλή Επ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ Γυναίκα 25 ετών προσέρχεται λόγω δυσουρίας και

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΦΕ ΕΥΡΥΤΑΝΙΑΣ Επιμέλεια: Καγιάρας Νικόλαος - Φυσικός Εργαστηριακή διδασκαλία των Φυσικών Μαθημάτων Καλλιέργεια βακτηρίων

ΕΚΦΕ ΕΥΡΥΤΑΝΙΑΣ Επιμέλεια: Καγιάρας Νικόλαος - Φυσικός Εργαστηριακή διδασκαλία των Φυσικών Μαθημάτων Καλλιέργεια βακτηρίων Καλλιέργεια βακτηρίων Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί επηρεάζουν την υγεία του ανθρώπου και προκαλούν διάφορες ασθένειες. Η είσοδος ενός παθογόνου μικροοργανισμού στον οργανισμό ονομάζεται μόλυνση, ενώ η

Διαβάστε περισσότερα

Genus Klebsiella. Ταξινόμηση. Λοιμογόνοι παράγοντες 3/12/2014

Genus Klebsiella. Ταξινόμηση. Λοιμογόνοι παράγοντες 3/12/2014 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΤΙΣ ΚΑΡΒΑΠΕΝΕΜΕΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ ΣΤΕΛΕΧΩΝ KLEBSIELLA PNEUMONIAE ΜΠΑΚΑΛΗ ΣΤΑΜΑΤΙΑ Ειδικευόμενη Ιατρικής Βιοπαθολογίας Αλεξανδρούπολη Ιούνιος 2014 Kingdom: Phylum: Class: Order:

Διαβάστε περισσότερα

3/12/2014. Περιγραφή- Καλλιεργητικοί χαρακτήρες. βιοχηµικές ιδιότητες

3/12/2014. Περιγραφή- Καλλιεργητικοί χαρακτήρες. βιοχηµικές ιδιότητες ιαπανεπιστηµιακό Πρόγραµµα Μεταπτυχιακών Σπουδών "Κλινική Φαρµακολογία-Θεραπευτική" Ταξινόµηση ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΣΤΕΛΕΧΩΝ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΩΝ ΣΤΟΥΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ Kingdom Phylum

Διαβάστε περισσότερα

Γαλακτοκομία. Ενότητα 8: Αντιβιοτικά, 1.5ΔΩ. Τμήμα: Επιστήμης Τροφίμων και Διατροφής Του Ανθρώπου

Γαλακτοκομία. Ενότητα 8: Αντιβιοτικά, 1.5ΔΩ. Τμήμα: Επιστήμης Τροφίμων και Διατροφής Του Ανθρώπου Γαλακτοκομία Ενότητα 8: Αντιβιοτικά, 1.5ΔΩ Τμήμα: Επιστήμης Τροφίμων και Διατροφής Του Ανθρώπου Διδάσκοντες: Καμιναρίδης Στέλιος, Καθηγητής Μοάτσου Γκόλφω, Eπ. Καθηγήτρια Μαθησιακοί Στόχοι Να γνωρίζουν

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 4 η ΙΟΙΚΗΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΜΑΚΕ ΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ Θεσσαλονίκη, 19.11.2014 ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Αρ. Πρωτ.: 14035 «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ» Αλ. Συµεωνίδη 2 Τ.Θ.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Ε. ΠΕΤΕΙΝΑΚΗ Aναπληρώτρια Καθηγήτρια Μικροβιολογίας Διευθύντρια Εργαστηρίου Μικροβιολογίας ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ φάση της κλινικής ιατρικής Η μικροβιολογία

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΟΞΙΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Κ. Χατζίκα, Π. Κοντού, Κ. Μανίκα, Μ. Σιωνίδου, Μ. Παπαϊωάννου, Κ. Ζαρογουλίδης, Ι. Κιουµής Μονάδα Αναπνευστικών

Διαβάστε περισσότερα

Η συμβολή του μικροβιολογικού εργαστηρίου στον έλεγχο των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Παναγέα Θεοφανώ Βιοπαθολόγος Λέκτορας ΕΚΠΑ

Η συμβολή του μικροβιολογικού εργαστηρίου στον έλεγχο των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Παναγέα Θεοφανώ Βιοπαθολόγος Λέκτορας ΕΚΠΑ Η συμβολή του μικροβιολογικού εργαστηρίου στον έλεγχο των νοσοκομειακών λοιμώξεων Παναγέα Θεοφανώ Βιοπαθολόγος Λέκτορας ΕΚΠΑ Ορισμός νοσοκομειακών λοιμώξεων Οι λοιμώξεις που εκδηλώνονται 48h μετά την εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

BD Mueller Hinton II Agar BD Mueller Hinton II Agar 150 mm BD Mueller Hinton II Agar, Square

BD Mueller Hinton II Agar BD Mueller Hinton II Agar 150 mm BD Mueller Hinton II Agar, Square PA-254032.07-1 - Ο ΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΕΤΟΙΜΑ ΠΡΟΣ ΧΡΗΣΗ ΥΛΙΚΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ ΣΕ ΠΛΑΚΕΣ PA-254032.07 Αναθ.: April 2013 BD Mueller Hinton II Agar BD Mueller Hinton II Agar 150 mm BD Mueller Hinton II Agar, Square

Διαβάστε περισσότερα

Χρήση για εργασίες εργαστηριακής κλίμακας

Χρήση για εργασίες εργαστηριακής κλίμακας Χρήση για εργασίες εργαστηριακής κλίμακας Περιεχόμενα Velcorin Χρήση για τις εργασίες εργαστηριακής κλίμακας Σελίδα 3 5 Εισαγωγή Σελίδα 3 Μέτρα προστασίας Σελίδα 3 Μέθοδος εργασίας (Αισθητήρια) Σελίδα

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΚΑΙ ΑΡΙΘΜΗΣΗΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΠΟΥ ΒΡΙΣΚΟΝΤΑΙ ΣΕ ΧΑΜΗΛΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΣΤΑ ΤΡΟΦΙΜΑ

ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΚΑΙ ΑΡΙΘΜΗΣΗΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΠΟΥ ΒΡΙΣΚΟΝΤΑΙ ΣΕ ΧΑΜΗΛΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΣΤΑ ΤΡΟΦΙΜΑ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΚΑΙ ΑΡΙΘΜΗΣΗΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΠΟΥ ΒΡΙΣΚΟΝΤΑΙ ΣΕ ΧΑΜΗΛΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΣΤΑ ΤΡΟΦΙΜΑ Α. ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΜΠΛΟΥΤΙΣΜΟΥ Β. ΜΕΘΟΔΟΣ ΔΙΗΘΗΣΗΣ ΜΕΣΩ ΜΕΜΒΡΑΝΩΝ Χατζηκαμάρη Μαγδαληνή, MSc, PhD, Ε.ΔΙ.Π Εργαστήριο

Διαβάστε περισσότερα

Κριτική ανάγνωση του αντιβιογράμματος. Μάμαλη Βασιλική Page 1

Κριτική ανάγνωση του αντιβιογράμματος. Μάμαλη Βασιλική Page 1 Κριτική ανάγνωση του αντιβιογράμματος Μάμαλη Βασιλική 26/6/2012 Page 1 Κριτική ανάγνωση αντιβιογράμματος Νοητική άσκηση για λίγους από εμάς; ή Αναγκαιότητα εκ μέρους όλων μας; 26/6/2012 Page 2 Προϋποθέσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα Η πνευμονία από την κοινότητα είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που

Διαβάστε περισσότερα

Πρόγραμμα Παρακολούθησης της Αντοχής στις Αντιμικροβιακές Ουσίες Ζωονοσογόνων & Συμβιωτικών Βακτηρίων του ΥΠΑΑΤ, για τα έτη

Πρόγραμμα Παρακολούθησης της Αντοχής στις Αντιμικροβιακές Ουσίες Ζωονοσογόνων & Συμβιωτικών Βακτηρίων του ΥΠΑΑΤ, για τα έτη Πρόγραμμα Παρακολούθησης της Αντοχής στις Αντιμικροβιακές Ουσίες Ζωονοσογόνων & Συμβιωτικών Βακτηρίων του ΥΠΑΑΤ, για τα έτη -2015 Ελένη Βαλκάνου Κτηνίατρος Κτηνιατρικό Εργαστήριο Χαλκίδας ΥΠΑΑΤ Νομικό

Διαβάστε περισσότερα

«Εθνική Επιτροπή Αντιβιογράμματος και Ορίων Ευαισθησίας στα Αντιβιοτικά»

«Εθνική Επιτροπή Αντιβιογράμματος και Ορίων Ευαισθησίας στα Αντιβιοτικά» Ελληνική Μικροβιολογική Εταιρεία «Εθνική Επιτροπή Αντιβιογράμματος και Ορίων Ευαισθησίας στα Αντιβιοτικά» Ο Επαναπροσδιορισμός των Ορίων Ευαισθησίας των Στελεχών Staphylococcus aureus στη Βανκομυκίνη Πρόταση

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία ΙI. Χημειοθεραπεία. Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ.

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία ΙI. Χημειοθεραπεία. Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Φαρμακολογία ΙI Χημειοθεραπεία Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. Αντωνίου Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ

ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΜΕΑΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΙ ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΚΑΘ. ΤΖ. ΚΟΥΡΕΑ ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟΥ Δρ. ΤΖΩΡΤΖΙΝΑ ΤΖΑΝΑΚΑΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας Α. Βανταράκης Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ

ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΜΕΑΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΥΘΥΝΗ Δρ. ΤΖΩΡΤΖΙΝΑ ΤΖΑΝΑΚΑΚΗ 1 από 11 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμικροβιακά Χαρακτηριστικά

Αντιμικροβιακά Χαρακτηριστικά ΚΕΦΑΛΟΣΠΟΡΙΝΕΣ Αντιμικροβιακά Χαρακτηριστικά Εξαιρετικά υψηλή ενδογενής δραστικότητα έναντι των εντεροβακτηριακών: Δεν είναι εξ ορισμού δραστικές: - στους εντεροκόκκους - στους MRSA και MRSE - στα αναερόβια

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΝΑΕΡΟΒΙΑΣ ΕΠΩΑΣΗΣ ΚΑΙ ΘΡΕΠΤΙΚΑ ΥΛΙΚΑ. Ορφανίδου Μαρία Επιμελήτρια Β Βιοπαθολόγος Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΝΑΕΡΟΒΙΑΣ ΕΠΩΑΣΗΣ ΚΑΙ ΘΡΕΠΤΙΚΑ ΥΛΙΚΑ. Ορφανίδου Μαρία Επιμελήτρια Β Βιοπαθολόγος Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΝΑΕΡΟΒΙΑΣ ΕΠΩΑΣΗΣ ΚΑΙ ΘΡΕΠΤΙΚΑ ΥΛΙΚΑ Ορφανίδου Μαρία Επιμελήτρια Β Βιοπαθολόγος Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΑΝΑΕΡΟΒΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑ ΑΡΧΗ: Αερόβια βακτήρια τελικός δέκτης ηλεκτρονίων το Ο2 Αναερόβια βακτήρια

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογία Θετικής Κατεύθυνσης

Βιολογία Θετικής Κατεύθυνσης Γ Λυκείου Βιολογία Θετικής Κατεύθυνσης Παραδόσεις του μαθήματος ΑΡΓΥΡΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Βιολόγος M.Sc. ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7ο Αρχές και μεθοδολογία της βιοτεχνολογίας 3 Εισαγωγή Η Βιοτεχνολογία αποτελεί συνδυασμό Επιστήμης

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ Εργαστήριο Τμήμα Ιατρικών Εργαστηρίων Λάμπρου Μαρία, M.Sc., Ph.D. Βιοχημικός & Βιοτεχνολόγος ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΣΤΟΧΟΙ: 1. Κατανόηση της σημασίας της εξέτασης 2. Διαφορές συστημάτων

Διαβάστε περισσότερα

Αντιµικροβιακά Φάρµακα

Αντιµικροβιακά Φάρµακα Αντιµικροβιακά Φάρµακα ΚΤ 2007 Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας Αναστολείς σύνθεσης τοιχώµατος ΚΤ 2007 β-λακτάµες β-λακτάµη Penicillium chrysogenum Αναστολείς σύνθεσης τοιχώµατος β-λακτάµες

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 3 Η ΜΚΡΟΒΙΟΛΟΠΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΝΕΡΟΥ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 3 Η ΜΚΡΟΒΙΟΛΟΠΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΝΕΡΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 3 Η ΜΚΡΟΒΙΟΛΟΠΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΝΕΡΟΥ ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ Η μικροβιακή καταλληλότητα του νερού ελέγχεται με την καταμέτρηση των μικροβιακών δεικτών. Οι δείκτες αυτοί είναι μικροοργανισμοί, οι

Διαβάστε περισσότερα

Ταυτοποίηση βακτηρίων: συμβατικές και αυτοματοποιημένες μέθοδοι.

Ταυτοποίηση βακτηρίων: συμβατικές και αυτοματοποιημένες μέθοδοι. Ταυτοποίηση βακτηρίων: συμβατικές και αυτοματοποιημένες μέθοδοι. 1. Inoculation The Five I's 5. Identification 2. Incubation 4. Inspection 3. Isolation Ταυτοποίηση βακτηρίων Εχει σαν στόχο την κατάταξη

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΤΗΣ EN ISO 6579

ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΤΗΣ EN ISO 6579 Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων, Κτηνιατρικό Εργαστήριο Χαλκίδας, Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς Σαλμονελλών ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΤΗΣ EN ISO 6579 Αθανάσιος Κατσίμπρας 2013 ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ THΣ EN ISO 6579 Μικροβιολογία

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας Παράρτημα II Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας 16 Επιστημονικά πορίσματα Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης του Zinacef και των λοιπών

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ BACTROBAN αλοιφή 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1g αλοιφής περιέχει 20mg mupirocin. Για τον πλήρη κατάλογο

Διαβάστε περισσότερα

Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp.

Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp. Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp. 5 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ιατρικής Βιοπαθολογίας Η εφαρμογή μοριακών

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΝΑΓΚΗ ΓΙΑ ΠΟΣΟΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΝΟΡΓΑΝΗ ΑΝΑΛΥΣΗ

Η ΑΝΑΓΚΗ ΓΙΑ ΠΟΣΟΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΝΟΡΓΑΝΗ ΑΝΑΛΥΣΗ Η ΑΝΑΓΚΗ ΓΙΑ ΠΟΣΟΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΝΟΡΓΑΝΗ ΑΝΑΛΥΣΗ Οι Ενόργανες Μέθοδοι Ανάλυσης είναι σχετικές μέθοδοι και σχεδόν στο σύνολο τους παρέχουν την αριθμητική τιμή μιας φυσικής ή φυσικοχημικής ιδιότητας, η

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Μαρία Σουλή, Επ. Καθηγήτρια Μίνα Ψυχογιού, Επ. Καθηγήτρια

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Μαρία Σουλή, Επ. Καθηγήτρια Μίνα Ψυχογιού, Επ. Καθηγήτρια ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Μαρία Σουλή, Επ. Καθηγήτρια Μίνα Ψυχογιού, Επ. Καθηγήτρια Γυναίκα 25 ετών προσέρχεται λόγω δυσουρίας και υπερηβικού άλγους από 24ώρου.

Διαβάστε περισσότερα

Διακήρυξη 93/2014. 2. Οι ενδιαφερόμενοι να υποβάλουν τις προσφορές τους στο Γραφείο Προμηθειών του 401 ΓΣΝΑ.

Διακήρυξη 93/2014. 2. Οι ενδιαφερόμενοι να υποβάλουν τις προσφορές τους στο Γραφείο Προμηθειών του 401 ΓΣΝΑ. Διακήρυξη 93/2014 1. Το 401 ΓΣΝΑ/Γραφείο Προμηθειών ανακοινώνει, σε εκτέλεση της Φ.814/191/179407/Σ.661/30 Μαϊ. 2014/ΑΣΔΥΣ/ΔΥΓ/2 ο, τη διενέργεια προμήθειας υλικών (Καλλιέργειες Μικροβιολογίας, CPV: 33698100-0)

Διαβάστε περισσότερα

Μικροβιολογία Καλλιέργεια µικροοργανισµών

Μικροβιολογία Καλλιέργεια µικροοργανισµών Μικροβιολογία Καλλιέργεια µικροοργανισµών Θεωρητικό µέρος Οι µικροοργανισµοί χωρίζονται από άποψη κυτταρικής οργάνωσης σε δύο µεγάλες κατηγορίες: τους προκαρυωτικούς και ευκαρυωτικούς. Οι προκαρυωτικοί

Διαβάστε περισσότερα

Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου.

Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου. Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου..σκούτας¹,.καραγιάννη¹, Ε.Ρηγάδη¹, Κ.Μικούδη¹, Κ.Σιώμος¹, Ο.Γουλή¹,

Διαβάστε περισσότερα

ΔIAΛEΞΗ 8 ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ ΚΑΙ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΠΟΙΚΙΛΟΤΗΤΑ ΣΤΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑ

ΔIAΛEΞΗ 8 ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ ΚΑΙ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΠΟΙΚΙΛΟΤΗΤΑ ΣΤΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑ ΔIAΛEΞΗ 8 ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ ΚΑΙ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΠΟΙΚΙΛΟΤΗΤΑ ΣΤΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑ Ο ΔΙΠΛΑΣΙΑΣΜΟΣ ΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ χρωµόσωµα ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ ΣΕ ΣΤΕΡΕΑ ΘΡΕΠΤΙΚΑ ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΑΡΙΘΜΟΥ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ Αραίωση 1:100

Διαβάστε περισσότερα