Κριτική ανάγνωση του αντιβιογράμματος. Μάμαλη Βασιλική Page 1

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Κριτική ανάγνωση του αντιβιογράμματος. Μάμαλη Βασιλική Page 1"

Transcript

1 Κριτική ανάγνωση του αντιβιογράμματος Μάμαλη Βασιλική 2/6/2010 Page 1

2 Κριτική ανάγνωση αντιβιογράμματος Νοητική άσκηση για λίγους από εμάς; ή Αναγκαιότητα εκ μέρους όλων μας; 2/6/2010 Page 2

3 Προϋποθέσεις κριτικής ανάγνωσης αντιβιογράμματος 1) Ακριβής ταυτοποίηση του μικροοργανισμού σε επίπεδο είδους 2/6/2010 Page 3

4 Προϋποθέσεις κριτικής ανάγνωσης αντιβιογράμματος 2)Επιλογή μικρόβια που απομονώνονται κατάλληλων από Σε μικρόβια από ΕΝΥ δεν αναφέρουμε στην απάντηση: αντιβιοτικών Αντιβιοτικά από του στόματος Κεφαλοσπορίνες 1 ης, 2 ης γενιάς Κεφαμυκίνες ανάλογα με το είδος του βακτηρίου Κλινδαμυκίνη ανάλογα με τη θέση Μακρολίδες της λοίμωξης Τετρακυκλίνες Φλουροκινολόνες CLSI 2/6/2010 Page 4

5 Προϋποθέσεις κριτικής ανάγνωσης αντιβιογράμματος 3)Επιλογή Επιλογή αντιβιοτικού-δείκτη κεφοξιτίνη - σταφυλόκοκοι (ευαισθησία ή αντοχή στην οξακιλλίνη) οξακιλλίνη-πνευμονιόκοκκοι (ευαισθησία σε πενικιλλίνη) Page 5 2/6/2010

6 Παράμετροι κριτικής ανάγνωσης αντιβιογράμματος Ενδογενής αντοχή Ασυνήθεις φαινότυποι αντοχής Κανόνες ερμηνείας Page 6 2/6/2010

7 Ενδογενής αντοχή χαρακτηριστική του είδους (wild strain) Δε χρειάζεται έλεγχος ευαισθησίας «Ευαίσθητα» στελέχη δηλώνουν λάθος στην ταυτοποίηση ή στο αντιβιόγραμμα Page 7 2/6/2010

8 Παραδείγματα Ενδογενούς αντοχής Εντερόκοκκοι και φουσιδικό οξύ Klebsiella spp. και αμπικιλλίνη P.mirabilis και νιτροφουραντοΐνη, κολιστίνη Serratia marcescens και κολιστίνη 2/6/2010 Page 8

9 Ασυνήθεις φαινότυποι αντοχής Αντοχή σε είδη στα οποία δεν έχει αναφερθεί ή πολύ σπάνια αναφερθείσα «Ανθεκτικά στελέχη» : -λάθος στην ταυτοποίηση ή στο αντιβιόγραμμα -σε επιβεβαίωση του ανθεκτικού φαινοτύπου αποστολή σε κέντρο αναφοράς 2/6/2010 Page 9

10 Παραδείγματα ασυνήθων φαινοτύπων αντοχής S.pyogenes ανθεκτικός σε πενικιλλίνη S.aureus ανθεκτικός σε βανκομυκίνη E.faecalis ανθεκτικός σε αμπικιλλίνη E.faecium ευαίσθητος σε αμπικιλλίνη 2/6/2010 Page 10

11 Κανόνες ερμηνείας Μπορεί να είναι απλοί...(clsi) S.aureus κεφοξιτίνη R:αντοχήσεόλαταβ-λακταμικά Ήπιοσύνθετοι...(Eucast) εντεροβακτηριακό τομπραμυκίνη I, γενταμυκίνη R, αμικασίνη S, τομπραμυκίνη R 2/6/2010 Page 11

12 Εντεροβακτηριακά Ενδογενής αντοχή 2/6/2010 Page 12

13 Ενδογενής αντοχή (R) στα στα εντεροβακτηριακά Enterobacter spp. K.pneumoniae Serratia marcescens Page 13

14 Ασυνήθεις φαινότυποι αντοχής στα Εντεροβακτηριακά Αντοχή σε καρβαπενέμες (;;;) CLSI 2010 Page 2/6/

15 Εντεροβακτηριακά : κύριος μηχανισμός αντοχής Ευρέως φάσματος β-λακταμάσες (ESBLs) TEM, SHV & CTX-M M types AmpC β-λακταμάσες Χρωμοσωματικές ή πλασμιδιακές Καρβαπενεμάσες Class A (KPC) ή Class B (MBLs) 2/6/2010 Page 15

16 Bush & Jacoby, AAC, 2010 Page 16

17 Φαινοτυπική ανίχνευση ESBLs Δοκιμασία σύγκρισης 5mm CTX CTX CTX/CLA CTX/CLA CTX/CLA CAZ/CLA CAZ CTX M100-S20 CLSI January /6/2010 Page 17

18 Φαινοτυπική ανίχνευση ESBLs Δοκιμασία συνέργειας δύο δίσκων ATM Μη προτυποποιημένη από CLSI FEP AMC CTX Ποικίλλη ευαισθησία, ανάλογα με την απόσταση CAZ DDST Μπορεί να αναδείξει και άλλες β-λακταμάσες 2/6/2010 Page 18

19 Ψευδώς αρνητική δοκιμασία ESBLs παρουσία AmpCs AMC FEP ESBL(-) confirmatory test DDST(+) : FEP/AMC Enterobacter spp.: AmpC(+) & Page ESBL(+) 19

20 Ψευδώς αρνητική δοκιμασία ESBLs παρουσία MBLs. DDST(+) IMP EDTA ATM ESBL(-) confirmatory test AMC 2/6/2010 Page 20

21 β-λακταμικά : χρονοεξαρτώμενη δράση Συγκέντρωση μg/ml C max AUC Η αποτελεσματικότητα των β-λακταμικών αντιβιοτικών εξαρτάται από την ποσότητα του χρόνου κατά την οποία το β-λακταμικό στον ορό ξεπερνά την MIC του στελέχους. Έτσι στόχος της δοσολογίας είναι να αυξήσουμε σε διάρκεια χρόνου την έκθεση του στελέχους στο β-λακταμικό αντιβιοτικό. PK / PD = T >MIC MIC T >MIC Χρόνος Page 2/6/

22 Κλινική έκβαση: ανάλογα τιμής MIC, όχι ανάλογα του μηχανισμού αντοχής Το σχήμα δείχνει τη σχέση μεταξύ αποτελεσματικότητας και %T>MIC στη θεραπεία εντεροβακτηριακών ESBL(+) και (-). Η οριζόντια γραμμή αντιπροσωπεύει το μικροβιακό φορτίο κατά την έναρξη της θεραπείας. Τα δεδομένα κάτω από τη γραμμή αντιπροσωπεύουν τη θανάτωση των στελεχών. Μέγιστη αποτελεσματικότητα Page 22 επιτεύχθηκε σε %T>MIC 60%. Δεν υπήρξε διαφορά μεταξύ ESBL(+) και (-).

23 Όρια ευαισθησίας: PK/PD όρια MacGowan A. Clin Mibrobiol Infect 2008;14S1: Page 23

24 Αναθεωρημένα breakpoints Agent CLSI 2009 CLSI 2010 S I R S I R Cefazolin Cefotaxime Ceftriaxone Ceftazidime Aztreonam Cefepime /6/2010 Page 24

25 CLSI 2010 Δεν απαιτείται φαινοτυπική αναζήτηση ESBLs (ταυτόχρονη παρουσία άλλων β-λακταμασών) Δεν μετατρέπουμε τα αποτελέσματα σε ανθεκτικά σε κεφαλοσπορίνες και αζτρεονάμη CLSI 2010 Cephalosporin and Aztreonam Breakpoint Revisions Fact Sheet 2/6/2010 Page 25

26 CLSI 2010 Εστιάζει στις τιμές MIC και στη φαρμακοκινητική του β-λακταμικού και ΟΧΙ στο μηχανισμό αντοχής ΗτιμήMIC, με βάση PK/PD μελέτες, είναι ο καλύτερος προγνωστικός δείκτης για τη θεραπευτική έκβαση λοιμώξεων από εντεροβακτηριακά που παράγουν β-λακταμάσες CLSI 2010 Cephalosporin and Aztreonam Breakpoint Revisions Fact Sheet 2/6/2010 Page 26

27 Χρωμοσωματικές AmpCs S P A C E Serratia Providencia / P. aeruginosa Aeromonas Citrobacter freundi Enterobacter, Hafnia Επαγώγιμη έκφραση μετά από έκθεση στο αντιβιοτικό Μόνιμη Υπερπαραγωγή μετά από μετάλλαξη (Derepressed mutants) Οι κεφαλοσπορίνες 3 ης γενιάς δημιουργούν το πρόβλημα με τους ανθεκτικούς μεταλλάκτες Φαινότυπος υπερπαραγωγής όπως των πλασμιδιακών 2/6/2010 Page 27

28 Page 28

29 Φαινότυπος αντοχής AmpCs Page 29

30 E. cloacae derepressed mutant expressing AmpC Page 30

31 E. coli with plasmid mediated AmpC Page 31

32 Φαινοτυπική ανίχνευση AmpCs Δεν υπάρχουν προτυποποιημένες μέθοδοι φαινοτυπικής αναζήτησης AmpC β-λακταμασών Έχουν χρησιμοποιηθεί δοκιμασίες συνέργειας με αναστολείς κυρίως την κλοξακιλλίνη ή το βορονικό CTT CTT + bor 400μg CN / CNI: κεφοτετάνη / κεφοτετάνη + κλοξακιλλίνη Page 32

33 Εντεροβακτηριακά και Αντοχή σε Καρβαπενέμες Καρβαπενεμάσες ESBL ή AmpC + απώλεια πορίνης 2/6/2010 Page 33

34 Καρβαπενεμάσες τάξης B Penicillins Cephalosporins (all) Carbapenems Monobactams Suscept. to inhibitors (clavulanate & sulphones) - good Class B no Gian Maria Rossolini Workshop on Mechanisms of Resistance to Antimicrobial Agents, June 2008 Page 34

35 Φαινοτυπική ανίχνευση MBLs Combo-disk Double-disk IPM IPM IPM + EDTA EDTA Etest Phantom zone IPM IPM + EDTA Gian Maria Rossolini Workshop on Mechanisms of Resistance to Antimicrobial Agents, June 2008 Page 35

36 Καρβαπενεμάσες τάξης A Χρωμοσωματικές Serratia marcescens enzyme (SME) Not metalloenzyme carbapenemases (NMC) Imipenem-hydrolyzing β-lactamases (IMI) Πλασμιδιακές Klebsiella pneumoniae carbapenemases (KPC) Guiana Extended-Spectrum (GES) 2/6/2010 Page 36

37 KPCs Τάξης A και λειτουργικής ομάδας 2f Αναστολή από κλαβουλανικό, όχι από EDTA Αντοχή σε όλα τα β-λακταμικά Πλασμιδιακά ένζυμα Συσχέτιση με άλλους γόνους αντοχής (aminoglycosides, fluoroquinolones) Μεγάλη δυνατότητα διασποράς Anderson et al. JCM 2007; 45: /6/2010 Page 37

38 Πότε υποψιαζόμαστε KPC ; Αντοχή σε κεφαλοσπορίνες ευρέως φάσματος Καρβαπενέμες MIC Ερταπενέμη : περισσότερο ευαίσθητη, λιγότερο ειδική Carbapenem MIC 2 μg/ml Kirby-bauer Ερταπενέμη mm, S 19 Μεροπενέμη mm, S 16 Page 2/6/

39 KPC K. pneumoniae Page 39

40 KPC Producer Τιμές MIC μέσα στα όρια ευαισθησίας imipenem S 4 µg/ml meropenem S 4 µg/ml ertapenem S 2 µg/ml J. Patel, PhD., Page CDC 40

41 Φαινοτυπική ανίχνευση KPCs Hodge test Δηλώνει παραγωγή καρβαπενεμάσης Στερείται ειδικότητας Δεν ταυτοποιεί την καρβαπενεμάση meropenem Pos Pos ertapenem Pos imipenem Neg 2/6/2010 Page 41

42 Carbapenem (Meropenem) +400 mg Boronic acid KPC+ +Bor Ευαισθησία 100% Ειδικότητα 100% Tsakris et al, J Clin Microbiol 2009 VIM+ Page 2/6/

43 Ταυτόχρονη φαινοτυπική ανίχνευση KPCs και MBLs MBLs MEM / EDTA KPCs MEM MEM / BOR 2/6/2010 Page 43

44 Εντεροβακτηριακά: Κανόνες CLSI Σε Salmonella/ Shigella spp. δεν αναφέρουμε ως ευαίσθητες τις κεφαλοσπορίνες 1 ης & 2 ης γενιάς, τις κεφαμυκίνες και τις αμινογλυκοσίδες Σε αντοχή στο ναλιδιξικό, πιθανότητα θεραπευτικής αστοχίας με χορήγηση κινολονών σχολιασμός Σε Enterobacter, Citrobacter & Serratia επανέλεγχος ευαισθησίας σε κεφαλοσπορίνες 3 ης γενιάς (!) μετά από 3-4 ημέρες θεραπείας 2/6/2010 Page 44

45 Αζυμωτικά Προσοχή στην ενδογενή αντοχή!!! 2/6/2010 Page 45

46 aminoglycosides Ενδογενής αντοχή στα αζυμωτικά

47 Pseudomonas aeruginosa Αντοχή λόγω μεταλλάξεων κυρίως και λιγότερο πλασμιδιακή ESBLs απαντούν, αλλά πολύ σπάνια Κυρίως πολυκλωνική διασπορά αλλά και επιδημίες από στελέχη μονοκλωνικά (πολυανθεκτικά) 2/6/2010 Page 47

48 P.aeruginosa : β-λακταμικά Απώλεια πορίνης OprD Efflux MexAB-OprM AmpC χρωμοσωματική Πλασμιδιακές β-λακταμάσες (πενικιλλινάσες, ESBLs, MBLs..) 2/6/2010 Page 48

49 P.aeruginosa: Φαινότυπος αντοχής OprD loss Efflux+++ PEN ASE AmpC+++ MBLs PIP S I/R R I/R R PIP/TAZO S I/R varies I/R R CAZ S I/R S I/R R FEP S I/R S I/R R AZT S I/R S I/R S/I/R IMP R S S S R MER I/R I/R S S R IMP/EDTA S S S S S Πολλαπλοί μηχανισμοί πιθανά παρόντες D. Livermore EUCAST Workshop 18 th ECCMID 2008 Page 2/6/

50 P.aeruginosa : ESBLs & AmpCs Υποψία ESBLs όταν Caz>128, Mer<2 Πτωχή ευαισθησία Caz/Caz-Cla Δεν ανιχνεύονται οι Oxa ESBLs Caz/Caz-Cla (+) : PER/VEB AmpCs: cloxa(-), Bor(+) D. Livermore EUCAST Workshop 18 th ECCMID /6/2010 Page 50

51 P.aeruginosa : MBLs Etest (IP/IPI): ευαισθησία/ειδικότητα (Walsh, JCM 2002) Ψευδώς (+) EDTA test: To EDTA καθιστά διαπερατή την ΕΜ Control ενδογενούς δραστηριότητας EDTA P.aeruginosa: carbapenem (imipenem, meropenem) MIC 4 DDST 5μl MPA (1.4mM) Ceftazidime Απόσταση 2 cm MPA: mercaptopropionic Picão et al, JCM /6/2010 Page 51

52 Φαινοτυπική ανίχνευση MBLs 2/6/2010 Page 52

53 Pseudomonas aeruginosa Ασυνήθης φαινότυπος Κανόνες CLSI Αντοχή στην κολιστίνη Kirby-Bauer: S 11mm R 10 mm Ανάπτυξη αντοχής κατά τη διάρκεια θεραπείας επανέλεγχος ευαίσθητων στελεχών MIC: S 2 μg/ml I=4 R 8 2/6/2010 Page 53

54 Acinetobacter baumanii/calcoaceticus Αντοχή πλασμιδιακή ή χρωμοσωματική (AmpC,OXA-51) ESBLs απαντούν... αλλά ψευδώς (+) λόγω ενδογενούς ευαισθησίας στο κλαβουλανικό MBLs απαντούν... αλλά ψευδώς (+) λόγω OXA β- λακταμασών 28/4/2010 Page 54

55 Acinetobacter baumanii/calcoaceticus D. Livermore EUCAST Workshop Page th ECCMID 2008

56 Acinetobacter baumanii/calcoaceticus Αδυναμία φαινοτυπικής ανίχνευσης μηχανισμών αντοχής!!! 2/6/2010 Page 56

57 Σταφυλόκοκκοι Σταφυλόκοκκοι Ενδογενής αντοχή -aztreonam, temocillin, polymyxin, nalidixic acid S.saprophyticus/cohnii/xylosus/capitis -ceftazidime S.saprophyticus/capitis -fosfomycin S.saprophyticus/cohnii/xylosus -novobiocin Micrococci -nitrofurantoin 2/6/2010 Page 57

58 Σταφυλόκοκκοι Ασυνήθεις φαινότυποι αντοχής Staphylococcus aureus ανθεκτικός σε: -τεικοπλανίνη Σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί σε : -βανκομυκίνη, λινεζολίδη, δαλφοπριστίνη / κινοπριστίνη, δαπτομυκίνη, τιγεκυκλίνη 28/4/2010 Page 58

59 Staphylococcus spp. και β-λακταμικά Κανόνες CLSI Αντιβιοτικά δείκτες για β-λακταμικά Πενικιλλίνη (+ δοκιμασία β-λακταμάσης) Οξακιλλίνη ή Κεφοξιτίνη (ισχυρότερος επαγωγέας της έκφρασης της PBP2a) 2/6/2010 Page 59

60 Πώς ελέγχουμε την οξακιλλίνη; Oxacillin 1μg Cefoxitin 30 μg (προτεινόμενη μέθοδος) S.αureus CNS E 13mm - MIC 2μg/mL MIC 0.25μg/mL S.aureus S.lugdunensis 22mm MIC 4μg/mL CNS 25mm Page 2/6/

61 Staphylococcus spp. Κανόνες CLSI ανεύρεση meca gene (PBP2a) αντοχή στην οξακιλλίνη Εάν oxacillin MIC 4μg/mL* και meca gene (PBP2a) αρνητικό αντοχή στην οξακιλλίνη *στελέχη ευαίσθητα στην κεφοξιτίνη με Kirby-Bauer 2/6/2010 Page 61

62 Staphylococcus spp. Κανόνες CLSI Πενικιλλίνη (Α) Οξακιλλίνη (Ε) Οξακιλλίνη (A) Πενικιλλίνη (A) Αμινοπενικιλλίνες (A) (αμπικιλλίνη,αμοξυκιλλίνη) Ουρειδοπενικιλλίνες (A) (αζλοκιλλίνη, μεζλοκιλλίνη, πιπερακιλλίνη) Καρβοξυπενικιλλίνες (A) (καρβενικιλλίνη, τικαρκιλλίνη) Όλα τα β-λακταμικά (A) Εκτός ceftobiprole,ceftaroline 2/6/2010 Page 62

63 Παράδοξος φαινότυπος Πενικιλλίνη (Α) Οξακιλλίνη (Α) Κεφοξιτίνη (Ε) Στέλεχος που παράγει μεγάλα ποσά β-λακταμάσης και εμφανίζεται ανθεκτικό στην οξακιλλίνη 2/6/2010 Page 63

64 ΒΑΝΚΟΜΥΚΙΝΗ CLSI (MIC μg/ml) EUCAST (MIC μg/ml) S.aureus ευαισθησία 2 2 ενδιάμεση ευαισθησία (VISA) αντοχή (VRSA) 16 >2 CNS ευαισθησία 4 2 ενδιάμεση ευαισθησία αντοχή 32 >2 2/6/2010 Page 64

65 Μορφολογικά χαρακτηριστικά VISA και hvisa αποικιών Πιθανή εικόνα μεικτού καλλιεργήματος Μικρότερες αποικίες ( ρυθμός ανάπτυξης) παραγωγή χρωστικής αιμολυτική ικανότητα Κάθε διαφορετική αποικία πρέπει να ελέγχεται χωριστά 2/6/2010 Page 65

66 Μεγάλες αποικίες : VSSA Μικρές» : VISA Γκρι αποικίες : VSSA Κίτρινες» : VISA Page 66

67 Ανίχνευση ετεροαντοχής Διπλό Ε-test GRD (Glycopeptide Resistance Detection) MHA + 5% αίμα 0.5 McFarland, 48h θετικό όταν Vanco ή Teico 8 και standard Vanco 4 μg/ml Page 67

68 ΤΕΙΚΟΠΛΑΝΙΝΗ S.aureus και CNS Ευαισθησία δίσκος MIC CLSI EUCAST 14mm 8 2 ( 4 CNS) Ενδιάμεση mm 16 - ευαισθησία αντοχή 10mm 32 >2 (>4 CNS) 2/6/2010 Page 68

69 Αλγόριθμος για S.aureus και Vanco Προσδιορισμός MIC στη βανκομυκίνη Screening τρυβλίο BHIA με 6μg/ml Vanco Εάν Va 4μg/ml και screening τρυβλίο (+) Έλεγχος καθαρότητας καλλιέργειας Επανάληψη ταυτοποίησης Προσδιορισμός MIC (μικροαραιώσεις σε ζωμό) S.aureus με Va 8 μg/ml CNS με Va 32 μg/ml Αποστολή σε εργαστήριο αναφοράς Page 69

70 Έλεγχος hvisa πότε; Στελέχη MRSA από ασθενείς υψηλού κινδύνου Βακτηριαιμίες Εν τω βάθει λοιμώξεις Ενδοκαρδίτιδα Λοίμωξη πρόθεσης Εν τω βάθει αποστήματα Οστεομυελίτιδα σπονδυλικής στήλης Αποτυχία θεραπείας με Va (+κ/ες υπό θεραπεία) Howden BP et al, Clin Micr Page Rev

71 Staphylococcus spp. Κανόνες CLSI Φαινότυπος imls B (D-zone) (macrolide, lincosamide, type B streptogramin resistance) mm Αναφορά: κλινδαμυκίνη (Α) Σχόλιο: Το στέλεχος θεωρείται ανθεκτικό λόγω ανίχνευσης επαγώγιμης αντοχής. Ωστόσο το στέλεχος μπορεί να είναι αποτελεσματικό σε κάποιους ασθενείς. Επαγώγιμη αντοχή στην κλινδαμυκίνη 2/6/2010 Page 71

72 Εντερόκοκκοι Ενδογενής αντοχή E.gallinarum, E.casseliflavus και βανκομυκίνη Εντερόκοκκοι και κεφαλοσπορίνες Εντερόκοκκοι και αμινογλυκοσίδες (LLR) Ειδικά E.faecium, AAC(6 ) απώλεια συνέργειας μτξ αμινογλυκοσιδών ΕΚΤΟΣ γενταμυκίνη, αμικασίνη, στρεπτομυκίνη και β-λακταμικών και γλυκοπεπτιδίων E.faecalis, gallinarum, casseliflavus και λινκοσαμίδες Εντερόκοκκοι και φουσιδικό Παρά την in vitro ευαισθησία των εντεροκόκκων σε TMP-SXT αναφέρουμε αντοχή 2/6/2010 Page 72

73 Eντερόκοκκοι Ασυνήθεις φαινότυποι αντοχής Enterococcus spp.ανθεκτικοί σε: -λινεζολίδη, δαπτομυκίνη, τιγεκυκλίνη - σε τεικοπλανίνη, βανκομυκίνη ευαίσθητοι E.faecalis, E.gallinarum, E.casseliflavus, E.avium -ευαίσθητοι σε κινοπριστίνη-δαλφοπριστίνη Page 2/6/

74 Enterococcus spp. Κανόνες CLSI Έλεγχος συνέργειας με αμινογλυκοσίδες (HLAR) γενταμυκίνη-στρεπτομυκίνη Έλεγχος πενικιλλίνης - αμπικιλλίνης Έλεγχος β-λακταμάσης (νιτροσεφίνη) Σε VRE στελέχη έλεγχος CHLORA, ERY, TETRA, RIFAMP 2/6/2010 Page 74

75 Enterococcus spp Φαινότυποι αντοχής στα γλυκοπεπτίδια Van-A φαινότυπος (πλασμίδιο) Vancomycin R, Teicoplanin R Van-B φαινότυπος (χρωμόσωμα) Vancomycin R, Teicoplanin S Van-D φαινότυπος (χρωμόσωμα) Vancomycin R, Teicoplanin S Van-G, Van-E & Van-C φαινότυπος (χρωμόσωμα) Vancomycin LR/ S, Teicoplanin S 2/6/2010 Page 75

76 Στρεπτόκοκκοι Ενδογενής αντοχή Φουσιδικό οξύ Αμινογλυκοσίδες (χαμηλού επιπέδου αντοχή -LLR) 2/6/2010 Page 76

77 Στρεπτόκοκκοι Ασυνήθεις φαινότυποι Streptococcus pneumoniae Group A,B,C,G β-αιμολυτικοί Αντοχή σε ιμιπενέμη, μεροπενέμη, βανκομυκίνη, τεικοπλανίνη, λινεζολίδη, κινοπριστίνη-δαλφοπριστίνη δαλφοπριστίνη, δαπτομυκίνη,τιγκεκυκλίνη τιγκεκυκλίνη, ριφαμπικίνη Αντοχή σε πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες, βανκομυκίνη, τεικοπλανίνη, λινεζολίδη, κινοπριστίνη-δαλφοπριστίνη δαλφοπριστίνη, δαπτομυκίνη, τιγκεκυκλίνη 2/6/2010 Page 77

78 Περιστατικό 1 με εικόνα μέσης ωτίτιδας. Κατά την ΩΡΛ εξέταση, Παιδί 5 χρόνων, προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία λαμβάνεται Κ/α και το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο. Από την καλλιέργεια απομονώνεται Gram (+) διπλόκοκκος, α-αιμολυτικός, με ξάσπρισμα του σοκολατόχρωμου, οπτοχίνη ευαίσθητος. Πώς θα ελέγξετε την ευαισθησία του στελέχους; 2/6/2010 Page 78

79 Πνευμονιόκοκκος Δεν ελέγχουμε β-λακταμικά αντιβιοτικά με μέθοδο διάχυσης των δίσκων (Kirby-Bauer) 2/6/2010 Page 79

80 Streptococcus pneumoniae Μέθοδος των δισκίων: αντιβιοτικό - δείκτης Οξακιλλίνη 1μg Διάμετρος 20 mm ευαίσθητο σε πενικιλλίνη, αμπικιλ, αμπικιλ/σουλμπακ, κεφακλ, κεφουροξ, κεφπροζ, λορακαρμπ, ιμιπεν, μεροπ. Διάμετρος 19 mm MIC Πενικιλλίνη, κεφοταξίμη ήκεφτριαξόνηήμεροπενέμη 2/6/2010 Page 80

81 Περιστατικό 2 Γυναίκα 35 χρ., προσέρχεται στα Επείγοντα με εικόνα μηνιγγίτιδας. Από την ΟΝΠ, λαμβάνεται Γεν. και Κ/α ΕΝΥ και το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο. Από την καλλιέργεια απομονώνεται Gram (+) διπλόκοκκος, α-αιμολυτικός, με ξάσπρισμα του σοκολατόχρωμου, οπτοχίνη ευαίσθητος Πώς θα ελέγξετε την ευαισθησία του στελέχους; 2/6/2010 Page 81

82 Streptococcus pneumoniae Σε μηνιγγίτιδα, ελέγχουμε μόνο MIC Penicillin Στελέχη από ΕΝΥ (μg/ml) Στελέχη από άλλα υλικά (parenteral) Ευαίσθητο <0.06 <2 Στελέχη από άλλα υλικά (oral) 0.06 Μέτρια ευαίσθητο - Ανθεκτικό >0.12 >8 2 4* * MIC 4 μg/ml απαιτούν πενικιλλίνη εκ. αντί 12 εκ. 2/6/2010 Page 82

83 Streptococcus pneumoniae Cefotaxime Ceftriaxone meningitis (μg/ml) nonmeningitis (μg/ml) Ευαίσθητο <0.5 <1 Μέτρια ευαίσθητο 1 Ανθεκτικό >2 2 >4 2/6/2010 Page 83

84 Streptococcus pneumoniae Μηχανισμός αντοχής (β-λακτάμες) Τροποποιημένες PBPs (μωσαϊκά γονίδια) Πενικιλλίνη (PBP2b) Κεφοταξίμη (PBP2x) Δενέχειανιχνευτείπαραγωγήβ-λακταμάσης 2/6/2010 Page 84

85 Streptococcus spp. β-hemolytic group (large colony-forming strains) Δεν έχουν απομονωθεί στελέχη ανθεκτικά σε πενικιλλίνη και βανκομυκίνη Σε αλλεργία στην πενικιλλίνη, ελέγχεται η ερυθρομυκίνη και η κλινδαμυκίνη 2/6/2010 Page 85

86 Streptococcus spp. β-hemolytic group Φαινότυπος imlsb Αναφορά: ERYTHRO (A) CLINDA(A) 12mm E CM E CM 25mm 2/6/2010 Page 86

87 Πρασινίζοντες στρεπτόκοκκοι (mutans/salivarius/bovis/anginosus group) Αναξιόπιστη η Kirby-Bauer για penicillin, ampicillin Όταν απομονώνονται από στείρες περιοχές (ΕΝΥ, ΑΙΜΑ, ΟΣΤΑ) έλεγχος ευαισθησίας στην πενικιλλίνη : αποδεκτή μόνο MIC PENICILLIN (S): MIC 0.12 PENICILLIN (I) : MIC Συνδυασμένη θεραπεία με αμινογλυκοσίδες (βακτηριοκτόνος δράση) 2/6/2010 Page 87

88 Haemophilus influenzae Ενδογενής αντοχή Ασυνήθης φαινότυπος penicillin G, erythromycin, clindamycin Αντοχή σε κεφαλοσπορίνες 3ης γεν.,* καρβαπενέμες, φλουοροκινολόνες (αντοχή σε ΝΑ : MIC FQ) *: ESBL/TEM-15 +altered PBP3, JAC /6/2010 Page 88

89 Haemophilus influenzae Μηχανισμοί αντοχής Παραγωγή β-λακταμάσης (πλασμιδιακή TEM-1, >95%) Τροποποιημένες PBPs (BLNAR, 2%) Συνδυασμός β-λακταμάσης και τροποποιημένων PBPs (BLPACR, σπάνια) 2/6/2010 Page 89

90 Haemophilus influenzae Κανόνες CLSI Αντιβιοτικό δείκτης: αμπικιλλίνη Πάντα έλεγχος β-λακταμάσης (νιτροσεφίνη) Στελέχη β-λακταμάση αρνητικά, αμπικιλλίνη ανθεκτικά (BLNAR) αναφέρονται ανθεκτικά σε amox/clav, amp/sulb, cefurox, cefacl, cefproz, tzp παρά την in vitro ευαισθησία τους ΕΝΥ:MIC (ampicil, cephns 3 rd gen., chlora, merop) 2/6/2010 Page 90

91 Φαινοτυπική ανίχνευση μηχανισμών αντοχής Δυσχερής λόγω παρουσίας πολλαπλών μηχανισμών αντοχής Αδυναμία ανίχνευσης νέων μηχανισμών αντοχής με φαινότυπο παρόμοιο με εκείνο γνωστών μηχανισμών Περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές επιλογή ανθεκτικών στελεχών 2/6/2010 Page 91

92 Xρειάζεται η φαινοτυπική ανίχνευση μηχανισμών αντοχής;;; Λοιμώξεις με μεγάλο μικροβιακό φορτίο (inoculum effect) Διαμερίσματα με πτωχή διείσδυση Τιμές MIC (μικροβιακή συγκέντρωση 10 5 cfu/ml) Αναγκαίες οι κλινικές μελέτες 2/6/2010 Page 92

93 Αντί επιλόγου... Διαρκής ενημέρωση... Διαρκής εκπαίδευση... Διαρκής επαγρύπνηση... Διαρκής αναζήτηση... Έν οίδα ότι ουδέν οίδα... 2/6/2010 Page 93

Κριτική ανάγνωση του αντιβιογράμματος. Μάμαλη Βασιλική Page 1

Κριτική ανάγνωση του αντιβιογράμματος. Μάμαλη Βασιλική Page 1 Κριτική ανάγνωση του αντιβιογράμματος Μάμαλη Βασιλική 26/6/2012 Page 1 Κριτική ανάγνωση αντιβιογράμματος Νοητική άσκηση για λίγους από εμάς; ή Αναγκαιότητα εκ μέρους όλων μας; 26/6/2012 Page 2 Προϋποθέσεις

Διαβάστε περισσότερα

Αναγκαιότητα για όλους; Μάμαλη Β. Επιμ.Β ΕΣΥ «Τζάνειο» Νοσ.Πειραιά

Αναγκαιότητα για όλους; Μάμαλη Β. Επιμ.Β ΕΣΥ «Τζάνειο» Νοσ.Πειραιά «Ερμηνευτικό» ιάβασμα του Αντιβιογράμματος: Νοητική Άσκηση για λίγους ή Κλινική Αναγκαιότητα για όλους; Μάμαλη Β. Επιμ.Β ΕΣΥ «Τζάνειο» Νοσ.Πειραιά «Ερμηνεία» αντιβιογράμματος Από το φαινότυπο Στο μηχανισμό

Διαβάστε περισσότερα

Καρβαπενεμάσες τάξης Α - Ταξινόμηση

Καρβαπενεμάσες τάξης Α - Ταξινόμηση Καρβαπενεμάσες τάξης Α - Ταξινόμηση Χρωμοσωματικές SME NMC/ΙΜΙ Πλασμιδιακές KPC!!! GES SFC-1 SHV-38 Οι χρωμοσωματικές πρωτοεμφανίστηκαν στις αρχές της δεκαετίας του 80, πριν την κλινική χρήση της ιμιπενέμης

Διαβάστε περισσότερα

pneumoniae ΣΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

pneumoniae ΣΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΜΦΑΝΙΣΗ OXA-8 ΚΑΡΒΑΠΕΝΕΜΑΣΩΝ ΣΕ ΣΤΕΛΕΧΗ Klebsiella pneumoniae ΣΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ (ΠΓΝΙ) Γ. Καπνίση, Ε. Πριάβαλη, Α. Γιαννάκη, Α. Παπαδημητρίου, Π. Παπαδιώτη, Α. Καλλιντέρη,

Διαβάστε περισσότερα

Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας

Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας 20 Η ΗΜΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΝΟΣΟΚΟΜΙΑΚΟ ΙΑΤΡΟ ΟΛΥΜΠΙΑ- 21 Οκτωβρίου 2017 H ερμηνεία του αντιβιογράμματος από τον νοσοκομειακό Ιατρό λληνική ταιρεία Χημειοθεραπείας Αθηνά

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανισμοί Αντοχής των Gram-θετικών και Gramαρνητικών. στα β-λακταμικά αντιβιοτικά

Μηχανισμοί Αντοχής των Gram-θετικών και Gramαρνητικών. στα β-λακταμικά αντιβιοτικά Μηχανισμοί Αντοχής των Gram-θετικών και Gramαρνητικών βακτηρίων στα β-λακταμικά αντιβιοτικά Ευαγγελία Λεμπέση Διευθύντρια ΕΣΥ Μικροβιολογικό Εργαστήριο Ν. Παίδων Αθηνών Π. & Α. Κυριακού Πρόγραμμα Μετεκπαιδευτικών

Διαβάστε περισσότερα

Τι πρέπει να γνωρίζει ο κλινικός για τη σωστή ανάγνωση του αντιβιογράμματος. Γεώργος Λ. Δαΐκος Ομ. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ

Τι πρέπει να γνωρίζει ο κλινικός για τη σωστή ανάγνωση του αντιβιογράμματος. Γεώργος Λ. Δαΐκος Ομ. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Τι πρέπει να γνωρίζει ο κλινικός για τη σωστή ανάγνωση του αντιβιογράμματος Γεώργος Λ. Δαΐκος Ομ. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΚΠ Minimal Inhibitory Concentration (MIC) vs. Minimal Bactericidal Concentration

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ, ΦΑΙΝΟΤΥΠΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ INTERPRETATION OF ANTIBIOGRAM, PHENOTYPIC TESTS AND RESISTANCE MECHANISMS

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ, ΦΑΙΝΟΤΥΠΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ INTERPRETATION OF ANTIBIOGRAM, PHENOTYPIC TESTS AND RESISTANCE MECHANISMS ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ REVIEW ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ, ΦΑΙΝΟΤΥΠΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ INTERPRETATION OF ANTIBIOGRAM, PHENOTYPIC TESTS AND RESISTANCE MECHANISMS Kωνσταντίνα Τζανέτου Konstantina Tzanetou

Διαβάστε περισσότερα

ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ

ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ 24 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2009 ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ Ε. ΠΕΤΕΙΝΑΚΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμικροβιακά Χαρακτηριστικά

Αντιμικροβιακά Χαρακτηριστικά ΚΕΦΑΛΟΣΠΟΡΙΝΕΣ Αντιμικροβιακά Χαρακτηριστικά Εξαιρετικά υψηλή ενδογενής δραστικότητα έναντι των εντεροβακτηριακών: Δεν είναι εξ ορισμού δραστικές: - στους εντεροκόκκους - στους MRSA και MRSE - στα αναερόβια

Διαβάστε περισσότερα

Γενικοί μηχανισμοί αντοχής βακτηρίων στα αντιβιοτικά

Γενικοί μηχανισμοί αντοχής βακτηρίων στα αντιβιοτικά Γενικοί μηχανισμοί αντοχής βακτηρίων στα αντιβιοτικά Αλκιβιάδης Βατόπουλος Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας 1 Μικροβιακή Αντοχή Βασικοί ορισμοί Δραστικότητα αντιβιοτικού Αντοχή Μικροοργανισμού Μικροβιολογική

Διαβάστε περισσότερα

Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ. Άγγελος Πεφάνης ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»

Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ. Άγγελος Πεφάνης ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ Άγγελος Πεφάνης ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» Αντιμικροβιακή θεραπεία Τι θέλει ο κλινικός ; Αντιβιοτικό Το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα STOP Όχι τοξική δράση STOP Όχι ανάπτυξη

Διαβάστε περισσότερα

Προσδιορισμός MIC, MBC

Προσδιορισμός MIC, MBC Ελληνική Μικροβιολογική Εταιρεία Προσδιορισμός MIC, MBC Γεωργία Βρυώνη Ιατρός Βιοπαθολόγος, Λέκτορας Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών gvrioni@med.uoa.gr 1 Έλεγχος ευαισθησίας με τη μέθοδο

Διαβάστε περισσότερα

20/11/2013. Παλαιότερα αντιβιοτικά για πολυανθεκτικά Gram αρνητικά βακτήρια. Παλαιότερα αντιβιοτικά για πολυανθεκτικά. Πολυανθεκτικά Gram( ) βακτήρια

20/11/2013. Παλαιότερα αντιβιοτικά για πολυανθεκτικά Gram αρνητικά βακτήρια. Παλαιότερα αντιβιοτικά για πολυανθεκτικά. Πολυανθεκτικά Gram( ) βακτήρια Παλαιότερα αντιβιοτικά για πολυανθεκτικά Gram αρνητικά βακτήρια Αθανάσιος Γ. Μίχος Eπίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας Α Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Παλαιότερα αντιβιοτικά για

Διαβάστε περισσότερα

Αθηνά Αργυροπούλου Βιοπαθολόγος Κλινικός Μικροβιολόγος Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός»

Αθηνά Αργυροπούλου Βιοπαθολόγος Κλινικός Μικροβιολόγος Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός» ΡΜΗΝΙΑ ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ: τι πρέπει να ξέρει ο κλινικός ιατρός Αθηνά Αργυροπούλου Βιοπαθολόγος Κλινικός Μικροβιολόγος Γ.Ν.Α «Ο υαγγελισμός» Η ομιλία αυτή δεν χρηματοδοτήθηκε από καμία φαρμακευτική εταιρεία

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΕ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΕ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΕ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ Ε. Ε. Πετεινάκη Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρικού Τμήματος Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Γλυκοπεπτίδια βανκομυκίνη Streptomyces orientalis Nocardia orientalis τεικοπλανίνη

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΑ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΑ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ EΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ, 3-4-2008 ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΑ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ Ε. Πετεινάκη Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Γλυκοπεπτίδια βανκομυκίνη

Διαβάστε περισσότερα

Μικροβιακή αντοχή και τρόποι πρόληψης. Ιωσηφίδης Ηλίας Εξειδικευόμενος λοιμωξιολογίας Γ Παιδιατρική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

Μικροβιακή αντοχή και τρόποι πρόληψης. Ιωσηφίδης Ηλίας Εξειδικευόμενος λοιμωξιολογίας Γ Παιδιατρική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Μικροβιακή αντοχή και τρόποι πρόληψης Ιωσηφίδης Ηλίας Εξειδικευόμενος λοιμωξιολογίας Γ Παιδιατρική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Αντοχή: πού βρισκόμαστε σήμερα Νεαρός ασθενής εμφανίζει επίμονη μικροβιακή

Διαβάστε περισσότερα

μηχανισμοί ανάπτυξης αντοχής των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά πολυανθεκτικοί μικροοργανισμοί

μηχανισμοί ανάπτυξης αντοχής των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά πολυανθεκτικοί μικροοργανισμοί μηχανισμοί ανάπτυξης αντοχής των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά πολυανθεκτικοί μικροοργανισμοί Περιβολιώτη Ευσταθία, MD, PhD Διευθύντρια, Μικροβιολογικό τμήμα ΓΝΑ Ευαγγελισμός Πέμπτη, 11/10/2018, 19:00-21:00

Διαβάστε περισσότερα

Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων

Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων ΕΤΗΣΙΟ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ 2008-2009 Μάθημα 3 ο 16 Δεκεμβρίου 2008 ΕΙΣΗΓΗΤΕΣ: Χαράλαμπος Α Γώγος Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Με την

Διαβάστε περισσότερα

.aiavramidis.gr www

.aiavramidis.gr   www www Ερμηνεία του Αντιβιογράμματος Επγος (ΥΙ) Ελένη Καραντώνη Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Β Παθολογική Κλινική 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας www Δηλώνω ότι έχω δεν έχω (προσωπικά ή ως μέλος εργασιακής/ερευνητικής

Διαβάστε περισσότερα

«Εθνική Επιτροπή Αντιβιογράμματος και Ορίων Ευαισθησίας στα Αντιβιοτικά»

«Εθνική Επιτροπή Αντιβιογράμματος και Ορίων Ευαισθησίας στα Αντιβιοτικά» Ελληνική Μικροβιολογική Εταιρεία «Εθνική Επιτροπή Αντιβιογράμματος και Ορίων Ευαισθησίας στα Αντιβιοτικά» Προτάσεις για όρια Ευαισθησίας στις Καρμπαπενέμες. Θεραπευτικές Οδηγίες Πρόταση Απόφαση: Με βάση

Διαβάστε περισσότερα

«Η Ορθολογική Χρήση των Αντιβιοτικών από το Νοσοκομειακό Ιατρό» Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας. Καρβαπενέμες. Ελένη Γιαμαρέλλου 31/3/2018

«Η Ορθολογική Χρήση των Αντιβιοτικών από το Νοσοκομειακό Ιατρό» Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας. Καρβαπενέμες. Ελένη Γιαμαρέλλου 31/3/2018 «Η Ορθολογική Χρήση των Αντιβιοτικών από το Νοσοκομειακό Ιατρό» Καρβαπενέμες Ελένη Γιαμαρέλλου 31/3/2018 β-λακτάμες Πενικιλλίνες Ιμιπεμένη/ σιλαστατίνη Κεφαλοσπορίνες Μεροπενέμη Καρβαπενέμες Ερταπενέμη

Διαβάστε περισσότερα

Προσδιορισμός MIC, MBC. Γεωργία Βρυώνη

Προσδιορισμός MIC, MBC. Γεωργία Βρυώνη Προσδιορισμός MIC, MBC Γεωργία Βρυώνη Έλεγχος ευαισθησίας με τη μέθοδο αραιώσεων των αντιβιοτικών Αρχή: Έκθεση μικροβιακού εναιωρήματος σε διαφορετικές συγκεντρώσεις αντιβιοτικού Η μικρότερη συγκέντρωση

Διαβάστε περισσότερα

Αντιβιοτικά. Ίρις Σπηλιοπούλου Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Πατρών

Αντιβιοτικά. Ίρις Σπηλιοπούλου Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Πατρών Αντιβιοτικά Ίρις Σπηλιοπούλου Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Πατρών Αντι-βιοτικό ή αντι-μικροβιακό φάρμακο ποιος είναι ο καταλληλότερος όρος??? Τι είναι αντιβιοτικό;;; Αντιβιοτικά

Διαβάστε περισσότερα

Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας. Χ. Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας. Χ. Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας Χ. Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εμπειρική αντιμικροβιακή εξωνοσοκομειακή θεραπεία για εμπύρετη πνευμονία της κοινότητας σε υγιή άνδρα 45 ετών που

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανισμοί Αντοχής των Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηρίων στα β-λακταμικά αντιβιοτικά

Μηχανισμοί Αντοχής των Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηρίων στα β-λακταμικά αντιβιοτικά Μηχανισμοί Αντοχής των Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηρίων στα β-λακταμικά αντιβιοτικά Ευαγγελία Λεμπέση Διευθύντρια ΕΣΥ Μικροβιολογικό Εργαστήριο Ν. Παίδων Αθηνών Π. & Α. Κυριακού Πρόγραμμα Μετεκπαιδευτικών

Διαβάστε περισσότερα

Genus Klebsiella. Ταξινόμηση. Λοιμογόνοι παράγοντες 3/12/2014

Genus Klebsiella. Ταξινόμηση. Λοιμογόνοι παράγοντες 3/12/2014 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΤΙΣ ΚΑΡΒΑΠΕΝΕΜΕΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ ΣΤΕΛΕΧΩΝ KLEBSIELLA PNEUMONIAE ΜΠΑΚΑΛΗ ΣΤΑΜΑΤΙΑ Ειδικευόμενη Ιατρικής Βιοπαθολογίας Αλεξανδρούπολη Ιούνιος 2014 Kingdom: Phylum: Class: Order:

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΕ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΕ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΕ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ Ε. Ε. Πετεινάκη Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρικού Τμήματος Πανεπιστημίου Θεσσαλίας 3-3-2010 Γλυκοπεπτίδια βανκομυκίνη Streptomyces orientalis Nocardia orientalis τεικοπλανίνη

Διαβάστε περισσότερα

Εφαρμογές φαρμακοκινητικής φαρμακοδυναμικής

Εφαρμογές φαρμακοκινητικής φαρμακοδυναμικής Φαρμακοκινητική Φαρμακοδυναμική Αντιμικροβιακών Εφαρμογές φαρμακοκινητικής φαρμακοδυναμικής Διαμαντής Πλαχούρας Λέκτορας Παθολογίας Λοιμώξεων Δ Παθολογική Κλινική Φαρμακοκινητική Δείκτες PK/PD Concentration

Διαβάστε περισσότερα

Νεότερα αντιβιοτικά για Gram-αρνητικά βακτήρια. Χαράλαμπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Νεότερα αντιβιοτικά για Gram-αρνητικά βακτήρια. Χαράλαμπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Νεότερα αντιβιοτικά για Gram-αρνητικά βακτήρια Χαράλαμπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 1 2 3 4 Υπάρχοντα αντιβιοτικά έναντι ανθεκτικών στις καρβαπενέμες Gram (-) Αμινογλυκοσίδες: τοξικότητα,

Διαβάστε περισσότερα

οκιμασία ευαισθησίας Μηχανισμοί αντοχής Ι. Παπαπαρασκευάς, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή ipapapar@med.uoa.

οκιμασία ευαισθησίας Μηχανισμοί αντοχής Ι. Παπαπαρασκευάς, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή ipapapar@med.uoa. οκιμασία ευαισθησίας Μηχανισμοί αντοχής Ι. Παπαπαρασκευάς, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή ipapapar@med.uoa.gr Ερωτήματα για τον έλεγχο ευαισθησίας Θα πρέπει να γίνεται έλεγχος ευαισθησίας

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΥΝΕΡΓΕΙΕΣ ΚΑΙ ΚΑΜΠΥΛΕΣ ΘΑΝΑΤΩΣΗΣ

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΥΝΕΡΓΕΙΕΣ ΚΑΙ ΚΑΜΠΥΛΕΣ ΘΑΝΑΤΩΣΗΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΥΝΕΡΓΕΙΕΣ ΚΑΙ ΚΑΜΠΥΛΕΣ ΘΑΝΑΤΩΣΗΣ Ελένη Α. Βαγιάκου Αν/τρια Διευθύντρια Μικροβιολογικού Εργαστηρίου ΓΝΑ 17/03/2010 ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Φ. ΚΟΛΟΝΙΤΣΙΟΥ Αν. Καθηγήτρια, Τμήμα Ιατρικής Πανεπιστήμιο Πατρών

Φ. ΚΟΛΟΝΙΤΣΙΟΥ Αν. Καθηγήτρια, Τμήμα Ιατρικής Πανεπιστήμιο Πατρών Φ. ΚΟΛΟΝΙΤΣΙΟΥ Αν. Καθηγήτρια, Τμήμα Ιατρικής Πανεπιστήμιο Πατρών H εναρμόνιση όλων των ευρωπαϊκών χωρών σε ένα κοινό σύστημα ελέγχου της μικροβιακής ευαισθησίας European Committee on Antimicrobial Susceptibility

Διαβάστε περισσότερα

Η συμβολή του μικροβιολογικού εργαστηρίου στον έλεγχο των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Παναγέα Θεοφανώ Βιοπαθολόγος Λέκτορας ΕΚΠΑ

Η συμβολή του μικροβιολογικού εργαστηρίου στον έλεγχο των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Παναγέα Θεοφανώ Βιοπαθολόγος Λέκτορας ΕΚΠΑ Η συμβολή του μικροβιολογικού εργαστηρίου στον έλεγχο των νοσοκομειακών λοιμώξεων Παναγέα Θεοφανώ Βιοπαθολόγος Λέκτορας ΕΚΠΑ Ορισμός νοσοκομειακών λοιμώξεων Οι λοιμώξεις που εκδηλώνονται 48h μετά την εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

Αντιµικροβιακά Φάρµακα

Αντιµικροβιακά Φάρµακα Αντιµικροβιακά Φάρµακα ΚΤ 2007 Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας Αναστολείς σύνθεσης τοιχώµατος ΚΤ 2007 β-λακτάµες β-λακτάµη Penicillium chrysogenum Αναστολείς σύνθεσης τοιχώµατος β-λακτάµες

Διαβάστε περισσότερα

Πρόγραμμα Παρακολούθησης της Αντοχής στις Αντιμικροβιακές Ουσίες Ζωονοσογόνων & Συμβιωτικών Βακτηρίων του ΥΠΑΑΤ, για τα έτη

Πρόγραμμα Παρακολούθησης της Αντοχής στις Αντιμικροβιακές Ουσίες Ζωονοσογόνων & Συμβιωτικών Βακτηρίων του ΥΠΑΑΤ, για τα έτη Πρόγραμμα Παρακολούθησης της Αντοχής στις Αντιμικροβιακές Ουσίες Ζωονοσογόνων & Συμβιωτικών Βακτηρίων του ΥΠΑΑΤ, για τα έτη -2015 Ελένη Βαλκάνου Κτηνίατρος Κτηνιατρικό Εργαστήριο Χαλκίδας ΥΠΑΑΤ Νομικό

Διαβάστε περισσότερα

Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας. Χ. Ανταχόπουλος

Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας. Χ. Ανταχόπουλος Αντιβιοτικά Αρχές αντιμικροβιακής θεραπείας Χ. Ανταχόπουλος Εμπειρική αντιμικροβιακή εξωνοσοκομειακή θεραπεία για εμπύρετη πνευμονία της κοινότητας σε υγιή, μη καπνιστή, άνδρα 45 ετών που δεν έχει πάρει

Διαβάστε περισσότερα

Αντιβιοτικά Μηχανισμοί δράσης και μηχανισμοί αντοχής

Αντιβιοτικά Μηχανισμοί δράσης και μηχανισμοί αντοχής Αντιβιοτικά Μηχανισμοί δράσης και μηχανισμοί αντοχής Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, ipapapar@med.uoa.gr Ομάδες αντιβιοτικών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟΝ ΧΡΟΝΙΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΗ ΑΣΘΕΝΗ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΒΑΣΙΚΗ ΑΡΧΗ Στέλνουμε καλλιέργειες ΤΟ ΣΩΣΤΟ ΔΕΙΓΜΑ Άριστος αριθμός δειγμάτων. Ικανοποιητική

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»

ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΒΑΣΙΚΗ ΑΡΧΗ Στέλνουμε καλλιέργειες ΤΟ ΣΩΣΤΟ ΔΕΙΓΜΑ Άριστος αριθμός

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ Τούμπα Ίλντικο, Ζούνη Παναγιώτα 3, Δημοπούλου Ειρήνη 4, Λεμονή Αλεξάνδρα 4, Χριστοπούλου Ανδρονίκη 5, Μπακόλα Δήμητρα Δντρια Βιοπαθολόγος,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ RAPID POLYMYXIN NP TEST ΣΤΗΝ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ COLISTIN ΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ (ColR) KLEBSIELLA PNEUMONIAE

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ RAPID POLYMYXIN NP TEST ΣΤΗΝ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ COLISTIN ΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ (ColR) KLEBSIELLA PNEUMONIAE ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ RAPID POLYMYXIN NP TEST ΣΤΗΝ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ COLISTIN ΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ (ColR) KLEBSIELLA PNEUMONIAE Ε.Μάλλη 1, Ι.Βουλγαρίδη 1, Κ.Τσιλιπουνιδάκη 1, Ζ.Φλώρου 1, Α.Στέφος 3, Σ.Ξύτσας 1, Π.Πυρίδου 1, Κ.Παπαγιαννίτσης

Διαβάστε περισσότερα

Επιδημιολογική Επιτήρηση Μικροβιακής Αντοχής στα νοσοκομεία

Επιδημιολογική Επιτήρηση Μικροβιακής Αντοχής στα νοσοκομεία Επιδημιολογική Επιτήρηση Μικροβιακής Αντοχής στα νοσοκομεία Αλκ Βατόπουλος Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας (Ιατρική) Μικροβιολογία Κλινική Μικροβιολογία: Απαντά στα ερωτήματα: Ποιό είναι το (μικροβιακό) αίτιο

Διαβάστε περισσότερα

AMS-Net ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΕΙΑ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΧΩΡΟ

AMS-Net ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΕΙΑ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΧΩΡΟ AMS-Net ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΕΙΑ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΧΩΡΟ ΜΕΡΟΣ 1 ο ΝΟΜΟΘΕΤΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΔΙΑΔΙΑΚΑΣΙΕΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΙ Γραφείο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων και

Διαβάστε περισσότερα

Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας. Β λακτάμες Κ.Κανελλακοπούλου

Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας. Β λακτάμες Κ.Κανελλακοπούλου Β λακτάμες Κ.Κανελλακοπούλου Η χημική δομή της πενικιλλίνης G. 1. Δακτύλιος β-λακτάμης 2. Δακτύλιος θειαζολιδίνης. Κεφαλοσπορίνες 4 γενεές ανάλογα με την 1: σταθερότητα στις β-λακταμάσες και διεύρυνση

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΣΥΝΔΕΣΜΩΝ ΕΠΙΤΡΟΠΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΧΩΡΟ Τιτλος ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ 20/2/2018 AMS.net ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

In vitro δραστικότητα των ceftaroline, ceftobiprole και telavancin έναντι κλινικών στελεχών Staphylococcus aureus στη Θεσσαλία

In vitro δραστικότητα των ceftaroline, ceftobiprole και telavancin έναντι κλινικών στελεχών Staphylococcus aureus στη Θεσσαλία In vitro δραστικότητα των ceftaroline, ceftobiprole και telavancin έναντι κλινικών στελεχών Staphylococcus aureus στη Θεσσαλία Ε.Μάλλη 1, Κ.Τσιλιπουνιδάκη 1, Σ.Ξύτσας 1, Π.Πυρίδου 1,Σ. Σάρρου 1, Α.Στέφος

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Επιδημιολογία των παθογόνων στελεχών στην Ελλάδα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Επιδημιολογία των παθογόνων στελεχών στην Ελλάδα ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Επιδημιολογία των παθογόνων στελεχών στην Ελλάδα Μαρία Δημητρίου Ειδικευόμενη Βιοπαθολόγος, Επιστημονική Συνεργάτης Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού Διαβητολογικού Κέντρου Β Παθολογικής

Διαβάστε περισσότερα

ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ και λίγα στοιχεία φαρμακοκινητικής. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»

ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ και λίγα στοιχεία φαρμακοκινητικής. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ και λίγα στοιχεία φαρμακοκινητικής Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» Σκοπός της αντιμικροβιακής χημειοθεραπείας Η εκρίζωση της λοίμωξης όσο το δυνατόν γρηγορότερα

Διαβάστε περισσότερα

ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΑΠΟ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ GRAM ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ ΣΕ ΧΩΡΟΥΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ «ΠΡΟΚΡΟΥΣΤΗΣ»

ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΑΠΟ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ GRAM ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ ΣΕ ΧΩΡΟΥΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ «ΠΡΟΚΡΟΥΣΤΗΣ» ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΑΠΟ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ GRAM ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ ΣΕ ΧΩΡΟΥΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ «ΠΡΟΚΡΟΥΣΤΗΣ» ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η αύξηση της μικροβιακής αντοχής στα αντιβιοτικά και η εκτεταμένη

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανισμοί Αντοχής: Τι πρέπει να ξέρει ο κλινικός γιατρός

Μηχανισμοί Αντοχής: Τι πρέπει να ξέρει ο κλινικός γιατρός 14-16/12/2018, Αθήνα Μηχανισμοί Αντοχής: Τι πρέπει να ξέρει ο κλινικός γιατρός Ευαγγελία Λεμπέση Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος Ν. Παίδων Π. & Α. Κυριακού

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΝΤΟΥ ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α ΜΕΘ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

ΚΟΝΤΟΥ ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α ΜΕΘ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» ΚΟΝΤΟΥ ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α ΜΕΘ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Am J Respir Crit Care Med 2005 Ενδονοσοκομειακή πνευμονία (HAP): ηπνευμονία που εκδηλώνεται σε >48 ώρες από την εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

V G III MIC. Table 1. Methods and reporting values of antimicrobial susceptibility testing and their interpretations

V G III MIC. Table 1. Methods and reporting values of antimicrobial susceptibility testing and their interpretations Key words in vitro I II Table 1. Methods and reporting values of antimicrobial susceptibility testing and their interpretations Method Report Interpretation Difusion method Disk method Sensitive (S), Intermediate

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ

ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ Ιωάννης Π.Κιουμής Αναπληρωτής Καθηγητής Α.Π.Θ. Για την καλύτερη κατανόηση της δέουσας αντιμικροβιακής θεραπείας στις λοιμώξεις της Ορθοπαιδικής ουσιαστική

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της Κεφταζιντίμης Αβιμπακτάμης στη θεραπεία λοιμώξεων από Gram αρνητικά πολυανθεκτικά βακτήρια

Η θέση της Κεφταζιντίμης Αβιμπακτάμης στη θεραπεία λοιμώξεων από Gram αρνητικά πολυανθεκτικά βακτήρια Η θέση της Κεφταζιντίμης Αβιμπακτάμης στη θεραπεία λοιμώξεων από Gram αρνητικά πολυανθεκτικά βακτήρια Διαχείριση λοιμώξεων από Gram αρνητικά πολυανθεκτικά βακτήρια: Η ανάδειξη μιας παλαιότερης κεφαλοσπορίνης

Διαβάστε περισσότερα

Μάιος Σεπτέμβριος 2011 May September 2011 Τόμος 56 / Τεύχος 3 Volume 56 / Issue 3

Μάιος Σεπτέμβριος 2011 May September 2011 Τόμος 56 / Τεύχος 3 Volume 56 / Issue 3 ΕΦΗΜΕΡΙΔΕΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΑ äåëôßï åëëçíéêþò ÌéêñïâéïëïãéêÞò åôáéñåßáò ACTA MICROBIOLOGICA HELLENICA Δ Ι Μ Η Ν Ι Α Ι Α Ε Π Ι Σ Τ Η Μ Ο Ν Ι Κ Η Ε Κ Δ Ο Σ Η Τ Η Σ Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Σ Μ Ι Κ Ρ Ο Β Ι Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Σ

Διαβάστε περισσότερα

Aντιμικροβιακή αντοχή Escherichia coli από χοίρους στα στάδια του απογαλακτισμού και της πάχυνσης σε 14 ελληνικές εκτροφές

Aντιμικροβιακή αντοχή Escherichia coli από χοίρους στα στάδια του απογαλακτισμού και της πάχυνσης σε 14 ελληνικές εκτροφές Aντιμικροβιακή αντοχή Escherichia coli από χοίρους στα στάδια του απογαλακτισμού και της πάχυνσης σε 14 ελληνικές εκτροφές Παπαδόπουλος Δ. 1, Παπαδόπουλος Θ. 1,2, Φιλιούσης Γ. 1,Πετρίδου Ε. 1, Σεργελίδης

Διαβάστε περισσότερα

Απαιτητικά Βακτήρια. Πρακτικό Σεµινάριο «Μετάβαση στο Σύστηµα EUCAST» Στρογγυλό τραπέζι : «Έλεγχος Gram αρνητικών βακτηρίων»

Απαιτητικά Βακτήρια. Πρακτικό Σεµινάριο «Μετάβαση στο Σύστηµα EUCAST» Στρογγυλό τραπέζι : «Έλεγχος Gram αρνητικών βακτηρίων» Πρακτικό Σεµινάριο «Μετάβαση στο Σύστηµα EUCAST» Στρογγυλό τραπέζι : «Έλεγχος Gram αρνητικών βακτηρίων» Απαιτητικά Βακτήρια Μαρία Δασκαλάκη Ιατρός Βιοπαθολόγος Επιμελήτρια Α Γ.Ν. Παίδων Πεντέλης ØΔιαφορετική

Διαβάστε περισσότερα

Μία τυχαία ανακάλυψη της Πενικιλλίνης. Β λακτάμες Κ.Κανελλακοπούλου

Μία τυχαία ανακάλυψη της Πενικιλλίνης. Β λακτάμες Κ.Κανελλακοπούλου Μία τυχαία ανακάλυψη της Πενικιλλίνης Β λακτάμες Κ.Κανελλακοπούλου Η χημική δομή της πενικιλλίνης G. 1. Δακτύλιος β λακτάμης 2. Δακτύλιος θειαζολιδίνης. Κεφαλοσπορίνες 4 γενεές ανάλογα με την 1: σταθερότητα

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ 1η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ «ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΞΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ» ΛΑΜΙΑ 21 22 22 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2005 ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Äßóêïé åîýôáóçò áíôéìéêñïâéáêþò åõáéóèçóßáò BBL Sensi-Disc

Äßóêïé åîýôáóçò áíôéìéêñïâéáêþò åõáéóèçóßáò BBL Sensi-Disc Äßóêïé åîýôáóçò áíôéìéêñïâéáêþò åõáéóèçóßáò BBL Sensi-Disc 8840621 2007/11 Ôï ðñïúüí åßíáé äéáèýóéìï åüí ç åôéêýôá öýñåé ôç óþìáíóç CE ÑÇÓÇ ÃÉÁ ÔÇÍ ÏÐÏÉÁ ÐÑÏÏÑÉÆÏÍÔÁÉ Οι δίσκοι αυτοί χρησιμοποιούνται για

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις. Ε. Κωστής 2018

Θεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις. Ε. Κωστής 2018 Θεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις Ε. Κωστής 2018 Βακτηριδιακές λοιμώξεις Ένα νέο αντιβιοτικό η λεφαμουλίνη(lefamulin), μια πλευρομουτιλίνη, δρα στο επίπεδο του ριβοσώματος, αναστέλλοντας έτσι την παραγωγή

Διαβάστε περισσότερα

Εσωτερικός και Εξωτερικός Ποιοτικός έλεγχος αντιβιογράμματος. Μάμαλη Βασιλική Επιμ. Β ΕΣΥ «Τζάνειο» Νοσ. Πειραιά

Εσωτερικός και Εξωτερικός Ποιοτικός έλεγχος αντιβιογράμματος. Μάμαλη Βασιλική Επιμ. Β ΕΣΥ «Τζάνειο» Νοσ. Πειραιά Εσωτερικός και Εξωτερικός Ποιοτικός έλεγχος αντιβιογράμματος Μάμαλη Βασιλική Επιμ. Β ΕΣΥ «Τζάνειο» Νοσ. Πειραιά ΣΚΟΠΟΣ ΠΟΙΟΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ (QUALITY CONTROL) Καταγραφή, έλεγχος, διασφάλιση : Ακρίβεια & επαναληψιμότητα

Διαβάστε περισσότερα

Aντιμικροβιακά-Αντιμυκητιακά φάρμακα. Αικατερίνη Κ Μασγάλα

Aντιμικροβιακά-Αντιμυκητιακά φάρμακα. Αικατερίνη Κ Μασγάλα Aντιμικροβιακά-Αντιμυκητιακά φάρμακα Αικατερίνη Κ Μασγάλα Ομάδες αντιβιοτικών 1.Β-λακτάμες: 1.1Πενικιλλίνες 1.2 Μονομπακτάμες 1.3 Καρβαπενέμες 1.4 Κεφαλοσπορίνες 2. Αμινογλυκοσίδες 3. Μακρολίδες-Αζαλίδες-Κετολίδες

Διαβάστε περισσότερα

Φαρμακολογία Τμήμα Ιατρικής Α.Π.Θ.

Φαρμακολογία Τμήμα Ιατρικής Α.Π.Θ. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΝΟΙΧΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Α.Π.Θ. Ενότητα 6: Αντιμικροβιακά χημειοθεραπευτικά φάρμακα Μαρία Μυρωνίδου-Τζουβελέκη Α.Π.Θ. Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό

Διαβάστε περισσότερα

Καλλιόπη Ζάχου Παθολόγος Παθολογική Κλινική & Ερευνητικό Εργαστήριο Παν/μίου Θεσσαλίας

Καλλιόπη Ζάχου Παθολόγος Παθολογική Κλινική & Ερευνητικό Εργαστήριο Παν/μίου Θεσσαλίας Καλλιόπη Ζάχου Παθολόγος Παθολογική Κλινική & Ερευνητικό Εργαστήριο Παν/μίου Θεσσαλίας ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΣΥΜΠΟΣΙΑ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΑΚΑΔΗΜΑÏΚΟ ΕΤΟΣ 2011-2012 79% 89% 32% 10% Πολυανθεκτικά στελέχη 22% 20% 24%

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Η εντόπιση της λοιμώξεως π.χ. ενδοκοιλιακή - μαλακών μορίων κλπ Ο προσδιορισμός ή η εμπειρική γνώση των παθογόνων αιτίων Η γνώση της αντοχής και κυρίως του Β.

Διαβάστε περισσότερα

Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων

Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων ΕΤΗΣΙΟ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ 2008-2009 Μάθημα 1 ο 21 Οκτωβρίου 2008 ΕΙΣΗΓΗΤΕΣ: Ελένη Γιαμαρέλλου Καθηγήτρια Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας

Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας Τί κερδίζεται in Vitro? Δραστικότητα έναντι: ESBLs ενζύμων (Εντεροβακτηριακά) KPC ενζύμων (Εντεροβακτηριακά) AmpC ενζύμων (Pseudomonas aeruginosa) OXA-48 ενζύμων (Εντεροβακτηριακά) Στελεχών ανθεκτικών

Διαβάστε περισσότερα

Νεότερα αντιβιοτικά για Gram θετικούς μικροοργανισμούς. Νίκος Σπυρίδης Επίκ. Καθηγητής Παιδιατρικής-Λοιμωξιολογίας

Νεότερα αντιβιοτικά για Gram θετικούς μικροοργανισμούς. Νίκος Σπυρίδης Επίκ. Καθηγητής Παιδιατρικής-Λοιμωξιολογίας Νεότερα αντιβιοτικά για Gram θετικούς μικροοργανισμούς Νίκος Σπυρίδης Επίκ. Καθηγητής Παιδιατρικής-Λοιμωξιολογίας Αθήνα, 14/12/2018 Antibiotic resistance the race to stop the silent tsunami facing modern

Διαβάστε περισσότερα

«Εθνική Επιτροπή Αντιβιογράμματος και Ορίων Ευαισθησίας στα Αντιβιοτικά»

«Εθνική Επιτροπή Αντιβιογράμματος και Ορίων Ευαισθησίας στα Αντιβιοτικά» Ελληνική Μικροβιολογική Εταιρεία «Εθνική Επιτροπή Αντιβιογράμματος και Ορίων Ευαισθησίας στα Αντιβιοτικά» Ο Επαναπροσδιορισμός των Ορίων Ευαισθησίας των Στελεχών Staphylococcus aureus στη Βανκομυκίνη Πρόταση

Διαβάστε περισσότερα

Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων

Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων ΕΤΗΣΙΟ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ 2008-2009 Μάθημα 2 ο 25 Νοεμβρίου 2008 ΕΙΣΗΓΗΤΕΣ: Κ. Κανελλακοπούλου Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας, Ιατρική Σχολή

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΧΩΡΟ

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΧΩΡΟ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΧΩΡΟ ΜΑΡΚΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ BPharm, MPH, PhD ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΣ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΝΑ «ΛΑΪΚΟ»

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

EUCAST: Δομή, λειτουργία, επιδημιολογικά και κλινικά όρια Νέα ορολογία

EUCAST: Δομή, λειτουργία, επιδημιολογικά και κλινικά όρια Νέα ορολογία EUCAST: Δομή, λειτουργία, επιδημιολογικά και κλινικά όρια Νέα ορολογία Ευαγγελία Λεμπέση Ιατρός Βιοπαθολόγος Κλινικός Μικροβιολόγος Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος ΓΝΑ Παίδων Αθηνών Π. & Α. Κυριακού

Διαβάστε περισσότερα

3/12/2014. Περιγραφή- Καλλιεργητικοί χαρακτήρες. βιοχηµικές ιδιότητες

3/12/2014. Περιγραφή- Καλλιεργητικοί χαρακτήρες. βιοχηµικές ιδιότητες ιαπανεπιστηµιακό Πρόγραµµα Μεταπτυχιακών Σπουδών "Κλινική Φαρµακολογία-Θεραπευτική" Ταξινόµηση ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΣΤΕΛΕΧΩΝ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΩΝ ΣΤΟΥΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ Kingdom Phylum

Διαβάστε περισσότερα

συγκέντρωσης αντιμυκητιακών για τον έλεγχο αντοχής των μυκήτων σε αντιμυκητιακά και

συγκέντρωσης αντιμυκητιακών για τον έλεγχο αντοχής των μυκήτων σε αντιμυκητιακά και ΤΑΙΝΙΕΣ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ MIC Ταινίες από ειδικό χαρτί υψηλών προδιαγραφών με κλινές διαβαθμισμένης συγκέντρωσης αντιβιοτικού για τον έλεγχο της αντοχής των βακτηρίων σε αντιβιοτικά και τον προσδιορισμό Μ.Ι.C.

Διαβάστε περισσότερα

«Λοιμώξεις και Αντιμικροβιακη Θεραπεία στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη» Πενικιλλίνες Αρχαία Ολυμπία 2017 Κ.Κανελλακοπούλου

«Λοιμώξεις και Αντιμικροβιακη Θεραπεία στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη» Πενικιλλίνες Αρχαία Ολυμπία 2017 Κ.Κανελλακοπούλου «Λοιμώξεις και Αντιμικροβιακη Θεραπεία στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη» Πενικιλλίνες Αρχαία Ολυμπία 2017 Κ.Κανελλακοπούλου Η χημική δομή της πενικιλλίνης G. 1. Δακτύλιος β-λακτάμης 2. Δακτύλιος θειαζολιδίνης.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011

ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011 ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011 Κοινή ακμή 1 φορά ημερησίως α 1 φορά ημερησίως (απουσία φλεγμονής) Κοινή ακμή (ήπια φλεγμονή) Κοινή ακμή (σοβαρή φλεγμονή) Ροδόχρους

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Ορισμοί Πνευμονία της κοινότητας: Λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που αποκτήθηκε στην κοινότητα. Ενδονοσοκομειακή πνευμονία: Η

Διαβάστε περισσότερα

Etest 2. Staphylococcus aureus ceftazidime cefpirome staphylococci ceftadizime Escherichia coli piperacillin 12.6

Etest 2. Staphylococcus aureus ceftazidime cefpirome staphylococci ceftadizime Escherichia coli piperacillin 12.6 Etest! 5 7 99 997 Etest 0 0 oxacillin Staphylococcus aureus staphylococci ceftadizime Escherichia coli. Klebsiella spp Citrobacter spp Enterobacter spp 0.5 Serratia spp. 5... cefoperazonesulbactam Proteus

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ Εργαστήριο Τμήμα Ιατρικών Εργαστηρίων Λάμπρου Μαρία, M.Sc., Ph.D. Βιοχημικός & Βιοτεχνολόγος ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΤΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΣΤΟΧΟΙ: 1. Τεχνικές αντιβιογράμματος

Διαβάστε περισσότερα

Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ- ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ» ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ - ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ. ΘΕΟΔΩΡΟ ΝΙΑΡΧΑΚΟ (Διευθυντή Πωλήσεων)

Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ- ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ» ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ - ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ. ΘΕΟΔΩΡΟ ΝΙΑΡΧΑΚΟ (Διευθυντή Πωλήσεων) ΠΡΟΣ: ΥΠΟΨΗ: ΑΠΟ: Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ- ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ» ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ - ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΘΕΟΔΩΡΟ ΝΙΑΡΧΑΚΟ (Διευθυντή Πωλήσεων) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 5/4/2018 ΘΕΜΑ: Διαβούλευση

Διαβάστε περισσότερα

Παρασκευασµένο υλικό καλλιέργειας σε τρυβλία BBL για την ανίχνευση εντερόκοκκων ανθεκτικών στη βανκοµυκίνη

Παρασκευασµένο υλικό καλλιέργειας σε τρυβλία BBL για την ανίχνευση εντερόκοκκων ανθεκτικών στη βανκοµυκίνη Παρασκευασµένο υλικό καλλιέργειας σε τρυβλία BBL για την ανίχνευση εντερόκοκκων ανθεκτικών στη βανκοµυκίνη Vancomycin Screen Agar είτε το γλωσσάριο των συµβόλων στο τέλος του ένθετου. 8809601JAA 2004/07

Διαβάστε περισσότερα

Τιγεκυκλίνη. Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας

Τιγεκυκλίνη. Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας Τιγεκυκλίνη Ποια πρέπει να είναι σήμερα η θέση της τιγεκυκλίνης, ενός αντιβιοτικού ευρέος φάσματος που κυκλοφόρησε το 2005, για τον νοσηλευόμενο ασθενή; Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ Γ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Ι.

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ Γ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Ι. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ Γ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Ι. ΤΣΑΝΑΚΑΣ ΠΑΝΕΠ. ΕΤΟΣ: 2012-2013 Αριθμός: 3116 ΘΕΜΑ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗΣ ΔΙΑΤΡΙΒΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Η Αντιμετώπιση με Κεφαλοσπορίνες

Η Αντιμετώπιση με Κεφαλοσπορίνες 20 Ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο: «Λοιμώξεις και Αντιμικροβιακή Θεραπεία στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη» Η Αντιμετώπιση με Κεφαλοσπορίνες Λαμπρινή Γαλανή Ολυμπία 20.10.2017 Κεφαλοσπορίνες: Ανήκουν στις β-λακτάμες

Διαβάστε περισσότερα

Κεφτολοζάνη/Ταζομπακτάμη:

Κεφτολοζάνη/Ταζομπακτάμη: Κεφτολοζάνη/Ταζομπακτάμη: Μια νέα κεφαλοσπορίνη με έναν αναστολέα β λακταμασών Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Παθολογική Κλινική ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» Μικρή εισαγωγή β λακταμάσες και άλλοι μηχανισμοί

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Θεραπεία Στόχοι : Περιορισμός της οξείας λοίμωξης Πρόληψη άμεσων επιπλοκών

Διαβάστε περισσότερα

Αρχές αντιμετώπισης των τραυμάτων από δήγμα. Μπασδάνη Λένα

Αρχές αντιμετώπισης των τραυμάτων από δήγμα. Μπασδάνη Λένα Αρχές αντιμετώπισης των τραυμάτων από δήγμα Μπασδάνη Λένα ogbite wounds. Bacteriology nd treatment outcome in 37 cases GM. Griffin, DE. Holt Am Anim Hosp Assoc 2001; 37:453 460 Δήγματα ΤΥΠΟΣ 1: Μερικού

Διαβάστε περισσότερα

Νοσοκομειακή πνευμονία(hap)

Νοσοκομειακή πνευμονία(hap) Νοσοκομειακή πνευμονία(hap) Περιγραφή περίπτωσης Άνδρας 78 ετών, νοσηλεύεται στην παθολογική κλινική από 3ημέρου για ΑΕΕ ισχαιμικού τύπου με δεξιά ημιπάρεση και δυσαρθρία. Από το ατομικό αναμνηστικό, πάσχει

Διαβάστε περισσότερα

Καρακαλπάκης Δ 1, Χούχουλα Δ 2, Δημητριάδη Δ 3, Ασωνίτης Κ 3, Κεχαγιά Μ 3, Παππά Κ 4, Αικ. Χαρβάλου 1,3

Καρακαλπάκης Δ 1, Χούχουλα Δ 2, Δημητριάδη Δ 3, Ασωνίτης Κ 3, Κεχαγιά Μ 3, Παππά Κ 4, Αικ. Χαρβάλου 1,3 ΚΑΤΑΝΟΜΗ Α-LIKE PROTEINS ΩΣ ΛΟΙΜΟΓΟΝΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΤΟΥ Β-ΑΙΜΟΛΥΤΙΚOΥ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΥ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ Β, ΣΕ ΕΓΚΥΕΣ ΚΑΙ ΜΗ, ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ και ΑΝΤΟΧΕΣ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ Καρακαλπάκης Δ 1, Χούχουλα Δ 2, Δημητριάδη

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΣΚΟΙ ΓΙΑ ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑ ΦΥΣΙΓΓΙΟ ΤΩΝ 50 ΔΙΣΚΩΝ ΜΕΛΕΤΗ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

ΔΙΣΚΟΙ ΓΙΑ ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑ ΦΥΣΙΓΓΙΟ ΤΩΝ 50 ΔΙΣΚΩΝ ΜΕΛΕΤΗ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΔΙΣΚΟΙ ΓΙΑ ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑ ΦΥΣΙΓΓΙΟ ΤΩΝ 50 ΔΙΣΚΩΝ ΜΕΛΕΤΗ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ 1 - ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΞΙΑ Η χρήση των εν λόγω δίσκων συνίσταται στην ημιποσοτική, τρόπον τινά, αξιολόγηση in

Διαβάστε περισσότερα

Αρχές στην Αντιμικροβιακή Θεραπεία των Λοιμώξεων. Ελένη Γιαμαρέλλου

Αρχές στην Αντιμικροβιακή Θεραπεία των Λοιμώξεων. Ελένη Γιαμαρέλλου Αρχές στην Αντιμικροβιακή Θεραπεία των Λοιμώξεων Ελένη Γιαμαρέλλου Η Θεμέλιος Αρχή Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα αντιβιοτικά αποτελούν μια από τις μεγαλύτερες και συγχρόνως πολυτιμότερες για τη ζωή του

Διαβάστε περισσότερα

Προτάσεις για την αντιμετώπιση του προβλήματος της μικροβιακής αντοχής. Ν.Κομιτόπουλος Διευθυντής Β Παθολογικής Κλινικής

Προτάσεις για την αντιμετώπιση του προβλήματος της μικροβιακής αντοχής. Ν.Κομιτόπουλος Διευθυντής Β Παθολογικής Κλινικής Προτάσεις για την αντιμετώπιση του προβλήματος της μικροβιακής αντοχής Ν.Κομιτόπουλος Διευθυντής Β Παθολογικής Κλινικής ΜΙΚΡΟΒΙΑ ΑΝΘΡΩΠΟΙ Αριθμός 5Χ10 31 6Χ 10 9 Χρόνος αναπαραγωγής Παρουσία στη γή (χρόνια)

Διαβάστε περισσότερα