Καγβΰβ άμμ ΜκυαΪμ ΙπΪθθβμ Σηάηα Ια λδεάμ Παθ πδ βηέκυ Κλά βμ

Transcript

1 Η Ι Η Η Ο Α ΙΑ Α Ι Η ΙΟ Η Η Κ Α οο ογ α Ε ό αμ ιϊλ β β απσ κ ζεκσζέ τθ λκηκ λά πμ εαδ β αθ δη υπδ β κυ. Καγβΰβ άμμ ΜκυαΪμ ΙπΪθθβμ Σηάηα Ια λδεάμ Παθ πδ βηέκυ Κλά βμ

2 Ά Χ Σκ παλσθ επαδ υ δεσ υζδεσ υπσε δ αδ βθ Ϊ δα χλά βμ Creative Commons εαδ δ δεσ λα Α αφορά Μη ε πορ ή Χρήση Όχ Παράγωγο Έργο v.3.0 (Attribution Non Commercial Non-derivatives v.3.0 ) [ π γ ς υ απ υς υ υα ς] [ α α α α η γ υπ υ ας π υ αυ χ π ] ιαδλ έ αδ απσ βθ πμ Ϊθπ Ϊ δα υζδεσ πκυ π λδζαηίϊθ αδ δμ δαφϊθ δ μ κυ ηαγάηα κμ, εαδ υπσε δ αδ Ϊζζκυ τπκυ Ϊ δα χλά βμέ Η Ϊ δα χλά βμ βθ κπκέα υπσε δ αδ κ υζδεσ αυ σ αθαφϋλ αδ λβ υμέ. Χ α ο ό Σκ παλσθ επαδ υ δεσ υζδεσ Ϋχ δ αθαπ υχγ έ α πζαέ δα κυ επαδ υ δεκτ Ϋλΰκυ κυ δ Ϊ εκθ αέ Σκ Ϋλΰκ «Α ο ά Α α αϊ ά Μα α α ο Πα π ο Κ» Ϋχ δ χλβηα κ κ ά δ ησθκ β αθα δαησλφπ β κυ επαδ υ δεκτ υζδεκτέ Σκ Ϋλΰκ υζκπκδ έ αδ κ πζαέ δκ κυ πδχ δλβ δαεκτ ΠλκΰλΪηηα κμ «επαέ υ β εαδ δα έκυ ΜΪγβ β» εαδ υΰχλβηα κ κ έ αδ απσ βθ υλππαρεά Έθπ β ( υλππαρεσ Κκδθπθδεσ Σαη έκ) εαδ απσ γθδεκτμ πσλκυμέ

3 11β. ΦΑΡΜΑΚΕΤΣΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΗ ΕΞΑΡΣΗΗ ΑΠΟ ΣΟ ΑΛΚΟΟΛ ΟΝ σξκμν βμνκζκεζβλπηϋθβμνγ λαπ έαμν κυναζεκκζδεκτ, Νη ΪΝ βθναθ δη υπδ βν κυν λβ δεκτν υθ λσηκυ, Ν απκ εκπ έν βθν δα άλβ βν βμν απκξάμ, Ν βθν απκεα Ϊ α βν εαδν παθϋθ αιβν κυν α γ θκτμ, Ν εαγυμν εαδν βθν αθ δη υπδ βν υξσθν εκδθπθδευθν άν ουξδα λδευθν πλκίζβηϊ πθν πκυν υθυπϊλξκυθέν Ν φαληαε υ δεάν γ λαπ έαν απκ ζ έν ηϋλκμν βμν υθκζδεάμν γ λαπ υ δεάμν παλϋηία βμν πκυν π λδζαηίϊθ δν πέ βμν ουξκζκΰδεά, Ν δ δεάνδα λδεάν εαδν εκδθπθδεάνυπκ άλδιβένπλϋπ δν ιναλξάμνθαν κθδ έν σ δνβν γ λαπ έαν κυναζεκκζδεκτν έθαδνηδαν τ εκζβν εαδν πέπκθβνπλκ πϊγ δαν σ κνΰδαν κθν α γ θά, Ν σ κν εαδν ΰδαΝ βθν κδεκΰϋθ δϊν κυ, Ν κυμν φέζκυμν κυν αζζϊν εαδν ΰδαΝ κυμν υηη Ϋξκθ μν γ λαπ υ ΫμέΝ ΓδαΝ κυμν ζ υ αέκυμ, ΝβΝ βηαθ δεσ λβνβγδεάναθ αηκδίάν έθαδν κν ζδεσν απκ Ϋζ ηαν θσμν αζζαΰηϋθκυν α σηκυ, Ν κδεκΰϋθ δαμν εαδν αηϋ κυν εκδθπθδεκτνπ λέΰυλκυνηϋ πν βμνπ λέπζκεβμν δα δεα έαμν βμναζζαΰάμέν Νφαληαε υ δεάνγ λαπ έαν πθναζεκκζδευθνα γ θυθνπ λδζαηίϊθ δνφϊληαεαν ΠκυΝπλκεαζκτθΝαπκ λκφάν βθνζάοβναζεκσζ ΠκυΝ ζα υθκυθν βθν πδγυηέανΰδαναθααά β βνεαδνεα αθϊζπ βναζεκσζ ΠκυΝ αθ δη ππέακυθν ουξδα λδεϋμν υθυπϊλξκυ μν θσ κυμ Ν ( υθθκ βλσ β α Ν Ν commorbidityνάν δπζάν δϊΰθπ βψν σππμν εα αγζδπ δεϋμν εαδν αΰξπ δεϋμν δα αλαξϋμνεαδν Ϋ δ,νη ΝΫηη κν λσπκν ζα υθκυθν κθνεέθ υθκναζεκκζδεάμνυπκ λκπάμέ βθν ζ υ αέαν εα βΰκλέαν θν γαν αθαφ λγκτη Ν υ, Ν κηϋθκυν σ δν ΰέθ αδν δαπλαΰηϊ υ άν βμν ανεζα δεϊνίδίζέανουξδα λδεάμνγ λαπ υ δεάμέ Ν Ϊ κηαν ιαλ βηϋθαν απσν κναζεκσζνπκυνίλέ εκθ αδν Ν απκξά, Ν κδνυπκ λκπϋμν έθαδν υθβγδ ηϋθ μέν Ν φαληαεκγ λαπ έαν θν πλϋπ δν εαγσζκυν θαν γ πλβγ έν πμν ηκθκγ λαπ έαναζζϊνπμνϋθαν λΰαζ έκν κνΰ θδεσ λκνπζϊθκν βμν πέ υιβμν βμναπκξάμν απσν κν αζεκσζέν ΠλΫπ δν πϊθ α, Ν ΰδαΝ θαν απκεκηέακθ αδν εαζτ λαν απκ ζϋ ηα α, Ν θαν υθ υϊα αδν βν φαληαεκγ λαπ έαν η Ν βθν ουξκεκδθπθδεάν γ λαπ υ δεάν παλϋηία βέν ΈθαμΝία δεσμν σξκμν βμν υθκζδεάμνγ λαπ υ δεάμνπαλϋηία βμνΰδαν βθνπλσζβοβν πθν υπκ λκπυθν έθαδνθανίκβγβγ ένκνα γ θάμνυ ΝθαΝ θ κπέ δνεαδνθαν δκλγυ δνΰθυ δμν εαδν υηπ λδφκλϋμν υ ΝθαΝ πλκζϊί δν βθνυπκ λκπάέν ΆζζκμΝ βηαθ δεσμν σξκμν έθαδν 1

4 θαν θ υθαηπγ έν κνεέθβ λκν κυνα γ θκτμνΰδαναπκξάνεαδνθαναθαπ υξγκτθναπσνεκδθκτν η Ν κθν α γ θάν λα βΰδεϋμν πλσζβοβμν υπκ λκπυθέν ΤπΪλξκυθΝ αλε ΪΝ γ λαπ υ δεϊν πλσ υπαν πκυν πδε θ λυθκθ αδν κθν α γ θά, Ν βθν κδεκΰϋθ δϊν κυ, Ν βθν γ λαπ υ δεάν κηϊ αν άν υθ υα ηκτμν αυ υθ Ν (κηϊ μν α γ θυθ, Ν υΰΰ θυθ, Ν ηδε ΫμΨ, Ν σππμν αθαπ τ αδν ανε φϊζαδαν βμνουξκγ λαπ έαμνεαδν πθνοηϊ πθναυ κίκάγ δαμέν Φ ΡΜ Κ ΝΠΟΤΝΠΡΟΚ ΛΟΤΝΝ ΠΟΣΡΟΦ ΝΣ ΝΝΛ Φ Ν ΛΚΟΟΛ Πλσε δ αδν ΰδαΝ βθν δ κυζφδλϊηβ, ΝΫθαΝφΪληαεκΝ πκυν δ άξγβν βθν αθ δη υπδ βν κυν αζεκκζδ ηκτν κνΰλζκέν Ν λϊ βν βμν έθαδνϋηη βν βθναθ δη υπδ βν βμν ιϊλ β βμν απσν κν αζεκσζέν Πλκεαζ έν απϋξγ δα, Ν απκ λκφάν εαδν ίζϊί μν αθν εα ΪΝ βθν π λέκ κν ζάοβμν βμνεα αθαζπγ έναζεκσζ Ν(aversionΝ treatmentψέν Ν λϊ βν βμν υθέ α αδν ΝηβΝ αθα λϋοδηβν αθα κζάν κυν θατηκυν αφυ λκΰκθϊ βν βμν αε αζ ή βμ Ν(χδϊώΨ, Ν κν κπκέκν η α λϋπ δν βθν αε αζ ή β, ΝπλκρσθΝ η αίκζδ ηκτν βμναδγαθσζβμ, Ν ΝκιδεσΝ κιτ Ν (α α η υ φ ά η ίζν ε φϊζαδκν ζζβζ πέ λα βν αζεκσζνεαδνφαληϊεπθψέν Ό αθν ΫθαΝ Ϊ κηκν πκυν ζαηίϊθ δν δ κυζφδλϊηβν εα αθαζυ δν αζεκσζ, Ν σ Ν βν αε αζ ή βν υ πλ τ αδν πλκεαζυθ αμν αΰΰ δκ δα κζά, Ν λτγβηαν πλκ υπκυ, Ν θαυ έαν εαδν Ϋη κ, Ν ε φαζαζΰέα, Ν υπσ α βν εαδν αξυεαλ έαέν Νίαλτ λ μνπ λδπ υ δμν ΫξκυθΝαθαφ λγ ένεα απζβιέανεαδνγϊθα κμένοδνα γ θ έμνπκυνζαηίϊθκυθν δ κυζφδλϊηβν πλϋπ δν θαν θβη λυθκθ αδν ζ π κη λ δαεϊν ΰδαΝ δμν υθβ δεϊν κίαλϋμν παλ θϋλΰ δ μν φσ κθν εα αθαζυ κυθν αζεκσζέν ΟΝ φσίκμν πθν παλ θ λΰ δυθν αυ υθν λαν πμν απκ λ π δεσμν παλϊΰπθν πμν πλκμν βθν ζάοβν αζεκσζέν ΟΝ α γ θάμν πλϋπ δν θαν θβη λυθ αδνεαδνΰδαν βθνπδγαθσ β ανθαν πδ υηί ένβναθ έ λα βν δ κυζφδλϊηβμναεσηαν εαδν η Ν βθν απζάν ξλά βν ηβν πσ δηπθν πλκρσθ πθν πκυν π λδϋξκυθν αδγαθσζβν σππμν βν εκζσθδα, ΝυΰλυθΝ πκυν ξλβ δηκπκδκτθ αδν πμν δαζτ μνεαδνη Ν γ λαπ υ δεϋμν θ λδίϋμνη Ν κδθσπθ υηαέν(ΰψ Ν δ κυζφδλϊηβν θν θ έεθυ αδνίϋίαδανΰδανεϊγ Να γ θάνη Ν ιϊλ β βναπσν κναζεκσζέν ΧμΝ γ δεκένπλκΰθπ δεκέν παλϊΰκθ μνΰδαν βθναπκ ζ ηα δεσ β αν βμνγ λαπ έαμνη Ν δ κυζφδλϊηβν γ πλκτθ αδν κν υθα σν εέθβ λκν ΰδαΝ γ λαπ έαν η Ν εκπσν βθναπκξά, ΝβΝ υλδηβν βζδεέα, Ν βν αγ λάν εκδθπθδεάν γϋ β, Ν βν ΫΰΰαηβΝ εα Ϊ α βν εαδν β Ν (θκηδεάψν 2

5 υπκξλϋπ βν θαν αεκζκυγβγ έν γ λαπ έαν η Ν εκπσν βθν απκξά Ν ( Ν πκζζϋμν ξυλ μν υθάγπμν πμν δεα δεάν υθϋπ δαν ζσΰπν πλκεζά πμν λκξαέπθν α υξβηϊ πθψέν Ν υηησλφπ β Ν (complianceψν βθν γ λαπ έαν η Ν δ κυζφδλϊηβν έθαδν κν αελκΰπθδαέκμν ζέγκμν ΰδαΝ ηδαν απκ ζ ηα δεάν γ λαπ έαέν ΟΝ ταυΰκμν κυν α γ θκτμ, Ν βηαθ δεσν πλσ ππκν βθν δα δεα έαν βμνγ λαπ υ δεάμνπαλϋηία βμνη Ν δ κυζφδλϊηβ, ΝπλΫπ δνθαν ζϋΰξ δνεαδνθανεα αΰλϊφ δνεαγβη λδθϊν βθνζάοβν κυνφαληϊεκυναπσν κθνα γ θάνεαδνθαν αθαφϋλ δν κθν γ λϊπκθ αν ΰδα λσν εϊγ Ν παλϋεεζδ βν απσν κν γ λαπ υ δεσν ξάηαέν γ θ έμν πκυν θν αθ απκελέθκθ αδν αλξδεϊν βθν ζ ΰξση θβν γ λαπ έαν η Ν δ κυζφδλϊηβν αζζϊν ΫξκυθΝ δ ξυλάν γϋζβ βν θαν δαεσοκυθν κν αζεκσζν εαδν θαν παλαη έθκυθν βθν γ λαπ έα, Ν πφ ζκτθ αδν π λδ σ λκν απσν βθν γ λαπ έαν αυ άέν θν ΰΫθ δ, Ν αθν κν α γ θάμν πλκ παγ έν θαν π τξ δν βθν απκξάν εαδν βθν θβφαζδσ β α, Ν βν ζ ΰξση θβνξκλάΰβ βν δ κυζφδλϊηβμνγαν κθνίκβγά δέν(βψ Ν δ κυζφδλϊηβν έθαδνΰ θδεϊν εαζυμν αθ ε άν ΝαζεκκζδεκτμΝ ΝαπκξάέΝ Νη λδεκτμν α γ θ έμν ηπκλ έν θαν πλκεαζϋ δν απσπθκδαν εσλ κυέν Ν ζέΰκυμν α γ θ έμν ηπκλ ένθαν πλκεαζϋ δνυπθβζέανάνέζδΰΰκ, Νκπσ Ν υθδ Ϊ αδνθανζαηίϊθ αδνεα ΪΝ βθνεα Ϊεζδ βέν Ν παλα αηϋθβν γ λαπ έαν η Ν δ κυζφδλϊηβν ηπκλ έν θαν πλκεαζϋ δν π λδφ λδεάν θ υλκπϊγ δανηϋ πν θσμνθ υλκ κιδεκτνη αίκζέ βν βμένάζζβ, Ν πϊθδανπαλ θϋλΰ δαν βμν δ κυζφδλϊηβμν έθαδν βνφαληαε υ δεάν βπα έ δ αν εαδ, Ν πέν ηβν δαεκπάμν ζάο υμν βμ, ΝβΝ βπα δεάναθ πϊλε δαένπλϋπ δνπϊθ ανθανΰέθ αδν λΰα βλδαεσμνϋζ ΰξκμΝ λαθ αηδθα υθν πλκν βμν θϊλι πμν βμνγ λαπ έαμνεαδνεα ΪΝ βθν δϊλε δϊν βμ, ΝαλξδεΪΝαθΪΝβΝ ί κηϊ μν πέν βν ηάθ μν εαδν η ΪΝ αθϊν λέηβθκένοδνηδελϋμναυιά δμν πθν λαθ αηδθα υθνηϋξλδν κν δπζϊ δκ, Ν υξθϋμν κθν αζεκκζδεσ, Ν θν απκ ζκτθν αθ Ϋθ διβν ΰδαΝ βθν ΫθαλιβΝ γ λαπ έαμν η Ν δ κυζφδλϊηβ, Ν σηπμν υθδ Ϊ αδν αυιβηϋθβν παΰλτπθβ βέν ΣΫζκμ, Ν αθαφϋλκθ αδν κι έ μνουξπ δεϋμναθ δ λϊ δμν εα ΪΝ βθν γ λαπ έανη Ν δ κυζφδλϊηβέν Ν ηδαν π λέκ κν ββν υθ, Ν αθαφϋλγβεαθν ΰηηΝ παλ θϋλΰ δ μν βθν αθέαέν Κα ΪΝ δλϊν υξθσ β αμν ά αθν βπα δεϋμ Ν (γζσψ, Ν θ υλκζκΰδεϋμ Ν (βΰσψ, Ν ληα δεϋμ Ν (ΰηΣΨ, Ν ουξδα λδεϋμ Ν(ζΣΨΝεαδΝ Ϊζζ μέν βθνέ δανεα αΰλαφάναθαφϋλγβεαθνΰζνγϊθα κδ, Ν ΰΰΝαπσΝ κυμνκπκέκυμνκφ δζσ αθν Νδ δκ υΰελα δαεάνβπα κ κιδεάν λϊ β Ν(γΨέΝ Ν δ κυζφδλϊηβν θν πλϋπ δν θανξκλβΰ έ αδν Ν ΰΰτκυμΝ π δ άνϋξκυθναθαφ λγ έν ηίλυαεϋμναθπηαζέ μν απσν βθν ξλά βν βμέν πέ βμν θν υθδ Ϊ αδν Ν α γ θ έμν η Ν εαλ δκαΰΰ δαεϋμνθσ κυμν ζσΰπν βμνυπσ α βμνπκυνπαλα βλ έ αδνεα ΪΝ βθναθ έ λα βν δ κυζφδλϊηβμέν 3

6 ΧμΝ δ αθδεάν δϊλε δαν γ λαπ έαμν η Ν δ κυζφδλϊηβν γ πλ έ αδν κν δϊ βηαν πθν ΫιβΝ πλυ πθνηβθυθν βμναπκξάμένκα ΪΝ κν δϊ βηαναυ σν πθνϋιβνηβθυθνη ΪΝ βθν δαεκπάν κυν αζεκσζν παλα βλκτθ αδν υοβζϊνπκ κ ΪΝυπκ λκπάμέν Νξκλάΰβ βν δ κυζφδλϊηβμν πλϋπ δν θαν υθ υϊα αδνη Ν υηη κξάν ΝκηΪ αν αυ κίκάγ δαμ Ν (clubναζεκκζδευθν Ν απκξά,ν θυθυηκδν ζεκκζδεκέψννάνϊζζκυν έ κυμνουξκγ λαπ υ δεάνυπκ άλδιβέν Ν σ βν βμν δ κυζφδλϊηβμ Ν(χntabuseΨΝ έθαδνβηίνmgν βη λβ έπμέν θνκνα γ θάμνπδ έν αζεκσζνεαδν θνπαλκυ δα έναθ έ λα βν δ κυζφδλϊηβμ, ΝβΝ σ βνπλϋπ δνθαναυιβγ έν Ν ηίίνmgέν Φ ΡΜ Κ Ν ΠΟΤΝ Λ ΣΣΧΝΟΤΝΝ Σ ΝΝ ΠΙΘΤΜΙ Ν ΓΙ Ν Ν Σ Ν Κ ΙΝ Κ Σ Ν ΛΧ Ν ΛΚΟΟΛ Ν Έξ δν παλα βλβγ έν σ δν σ κν κν αζεκσζν σ κν εαδν αν κπδκ δ άν πλκεαζκτθν υφκλέα, Ν εα α κζά, Ν αθκξάν εαδν Ϋλβ βέν Ν παλα άλβ βν αυ άν κ άΰβ Ν βθν υπσγ βν σ δν βν λϊ βν κυν αζεκσζν ηπκλ ένθανα ε έ αδνηϋ πν θ κΰ θυθνκπδκ δ υθ, Ν κν πέπ κν πθν υπκ κξϋπθν κυμ, Ν κν ε θ λδεσν θ υλδεσν τ βηαέν Έξ δν πλκ αγ έν σ δν κυμν αζεκκζδεκτμν υπϊλξ δν αθ παλεάμν λα βλδσ β αν πθν θ κΰ θυθν κπδκ δ υθν ( θ κλφέθ μψνπκυν ε βζυθ αδνπμν φκ λάν πδγυηέανΰδαναζεκσζ Ν(cravingΨέΝτηφπθαΝη Ν κν πλκ αγϋθν ηκθ Ϋζκ, Ν βν εα αθϊζπ βν αζεκσζν αθ δη ππέα δν βθν αθ πϊλε δαν αυ άν ηϋ πν βμν δϋΰ λ βμνπκυνπλκεαζ έν κν τ βηαν πθν θ κΰ θυθνκπδκ δ υθένθ πλ έ αδν σ δνβν ξλσθδαν εα αθϊζπ βν αζεκσζν υθκ έ αδν απσν βθνατιβ βν βμν υΰεϋθ λπ βμν πθν θ κλφδθυθν εαδν ΰε φαζδθυθν πκυν υθ Ϋκθ αδν η Ν υπκ κξ έμν θ κπαηδθ λΰδευθν θ υλυθπθ, Ν θ υθαηυθκθ αμν βθν λϊ βν κυν κθν ΰεΫφαζκέΝ Ν δαεκπάν βμν ξλσθδαμν εα αθϊζπ βμν αζεκσζν Ϋξ δν πμν υθϋπ δαν βθν φκ λάν πδγυηέανΰδαναζεκσζ Ν(cravingΨ, Ν βζα άν ηδαν εα Ϊ α βν σπκυν βν υπϊλξ δν αυιβηϋθβν πδγαθσ β αν υπκ λκπάμν βμν εα αθϊζπ βμν αζεκσζέν Ν π δλαηα σαπα, Ν κν φαληαε υ δεάν απκεζ δ ησμν πθν ε θ λδευθν κπδκ δ υθν υπκ κξϋπθν η Ν θαζ λ ισθβν εαδν θαζκισθβ, Ν ΰθπ κτμν αθ αΰπθδ ΫμΝ πθν κπδκ δ υθ, Ν εα αλΰ έν κν παλαπϊθπν τ βηαν θ υθϊηπ βμν βμν υθάγ δαμν βμνπσ βμν κθν ΰεΫφαζκέΝ 4

7 Ν α η Ν (naltrexone, Ν ηπκλδεσν σθκηαν βθν ζζϊ αν σalorex, Ν κν ιπ λδεσν χntaxone, Ν σaloxon, Ν σarcoral, Ν ReViaΨΝ έθαδν ΫθαμΝ αθ αΰπθδ άμν πθν ηάκπδκ δ υθν υπκ κξϋπθν πκυν ξλβ δηκπκδ έ αδν βθν φαληαε υ δεάνγ λαπ έαν κυν αζεκκζδ ηκτέν Ν εζδθδεϋμνη ζϋ μν πδί ίαδυγβε Ν βναπκ ζ ηα δεσ β αν βμνξκλάΰβ βμνθαζ λ ισθβμν Ν σ βνηίνmgν βη λβ έπμν σ κν βθν δϊλε δαναπκξάμναπσν κναζεκσζνσ κνεαδν βθν υξθσ β αν υπκ λκπάμέν Ν γ λαπ έαν ι εδθϊ δν υθάγπμνη ΪΝηδαΝ ί κηϊ αναπκξάμέν Ν α γ θ έμν πκυν ζαηίϊθκυθν θαζ λ ισθβ, Ν παλα βλ έ αδν ζϊ π βν κυν cravingν εαδν βμν ΫηηκθβμΝαπα ξσζβ βμνη Ν εϋο δμν ξ δεϊνη Ν κναζεκσζέν Ν βηαθ δεσ λβν αθ πδγτηβ βν θϋλΰ δαν βμν θαζ λ ισθβμν έθαδν βν βπα κ κιδεσ β αέν Ό κθν αφκλϊν βθν βπα κ κιδεσ β α, Ν αυ άν Ϋξ δν παλα βλβγ έν Ν αυιβηϋθ μν σ δμ, Ν ηπζϊ δ μναυ άμνπκυνξλβ δηκπκδ έ αδν βθνγ λαπ έαν κυναζεκκζδ ηκτένκα ΪΝ υθϋπ δα, Ν βν ξκλάΰβ βν θαζ λ ισθβμν αθ θ έεθυ αδν Ν α γ θ έμν η Ν κι έαν βπα έ δ α, Ν ηϋ λδαν άν ίαλδϊνξλκθέανβπα έ δ ανεαδν Νβπα δεάνεέλλπ βέν Να γ θ έμνη Νάπδ μνηκλφϋμνξλκθέαμν βπα έ δ αμν πλϋπ δν θαν ζαηίϊθ αδν βν απσφα βν ΰδαΝ γ λαπ έαν η Ν πλκ κξάν εαδν πδφυζαε δεσ β α, Ν εα ΪΝ βθν δϊλε δαν Ν βμν γ λαπ έαμν θαν υπϊλξ δν θάν παλαεκζκτγβ βν πθν λαθ αηδθα υθέν Ϋίαδα, Ν Ν αζεκκζδεκτμν υθαθ Ϊη Ν υξθϊν η λέπμν αυιβηϋθ μν λαθ αηδθϊ μέν υ σν θναπκ ζ έν αθ Ϋθ διβν ΰδαΝ βθν γ λαπ έαν η Ν θαζ λ ισθβ, Ν σηπμν βηαέθ δν σ δν ξλ δϊα αδν θάν παλαεκζκτγβ βν βμν βπα δεάμν ζ δ κυλΰέαμνεα ΪΝ βθν δϊλε δαν βμνγ λαπ έαμέν(ζψ ΈθαμΝ βηαθ δεσμνπ λδκλδ ησμν βμνγ λαπ έαμνη Νθαζ λ ισθβν έθαδν κνσ δν θνπλϋπ δνθαν ξκλβΰβγ έν Ν Ϊ κηαν πκυν ηπκλ έν θαν ξλ δα κτθν αθαζΰβ δεάν γ λαπ έαν η Ν κπδκ δ άέν υ σνϋξ δν ξϋ βνη Ν κθν λσπκν λϊ βμν βμ, Ν βζα άν κθναπκεζ δ ησν πθνηάκπδκ δ υθν υπκ κξϋπθν πκυν πλκεαζ ένβνθαζ λ ισθβένέ δ, Νηπκλ ένθανπλκετοκυθνπλκίζάηα αν Ν α γ θ έμν πκυν ξλ δϊακθ αδν αθαζΰβ έαν η Ν κπδκ δ άν άν Ν α γ θ έμν ιαλ βηϋθκυμν απσν κπδκ δ άέν ΟΝ α γ θάμν πκυν ξλ δϊα αδν ίλαξ έαν αθαζΰβ έαν ΰδαΝ ηδαν ηδελκ πϋηία β, Ν ξ δλκυλΰδεάνάν κ κθ δα λδεά, Ν πλϋπ δν θαν δαεσο δν βθν γ λαπ έαν η Νθαζ λ ισθβνεαδνθαν υπϊλι δν θάνπαλαεκζκτγβ βνεα ΪΝ βθν δϊλε δαν βμναθαζΰβ έαμέν Νπ λέπ π βνπκυν ξλ δϊα αδν αθ δη υπδ βν κιϋκμν Ϊζΰκυμ, Ν σ Ν ξκλβΰκτθ αδν ηβν κπδκ δ άν αθαζΰβ δεϊ, Ν εα α κζάν η Ν ί θακ δαα πέθ μ, Ν κπδεάν άν ΰ θδεάν αθαδ γβ έαέν Ν π έΰκυ μν 5

8 π λδπ υ δμν σπκυν κν απκεζ δ ησμν απσν βθν θαζ λ ισθβν υπ λφαζαΰΰέα αδν απσν δμν υοβζϋμν σ δμνκπδκ δ υθ, ΝκΝεέθ υθκμνΰδανεα α κζάν κυναθαπθ υ δεκτνεϋθ λκυν έθαδν Ϊη κμέν ΝαζεκκζδεκτμΝπκυΝΫξκυθΝ ιϊλ β βναπσνκπδκ δ άνάνζαηίϊθκυθνη γα σθβνάν κπδκ δ άν αθαζΰβ δεϊ, Νπαλα βλ έ αδν υπδεσν τθ λκηκν λά πμνκπδκ δ υθνη ΪΝ βθν ζάοβν θαζ λ ισθβμέν θνπ σ κν ζβφγ έν πλσθκδαν υ Ν θαν δαεκπκτθν αν κπδκ δ άν πέν τκν ί κηϊ μν πλκν βμν θϊλι πμν βμν γ λαπ έαμν η Ν θαζ λ ισθβ, Ναπκηαελτθ αδν βν πδγαθσ β αν θαν υηί έν τθ λκηκν Ϋλβ βμν κπδκ δ υθέν ΓδαΝ κυμν ζσΰκυμν αυ κτμ, Ν κν α γ θάμνπκυνζαηίϊθ δνθαζ λ ισθβνφϋλ δνηααέν κυνηδαν ξ δεάν θβη λπ δεάνεϊλ ανΰδαν θβηϋλπ βν πθν ζ δ κυλΰυθν υΰ έαμν ΝηδαΝ π έΰκυ ανπ λέπ π βνπκυνέ πμνξλ δα έν δ ξυλϊναθαζΰβ δεϊέ Άζζ μν αθ πδγτηβ μν θϋλΰ δ μνπκυνπαλα βλκτθ αδνεα ΪΝ βθνγ λαπ έανη Νθαζ λ ισθβν π λδζαηίϊθκυθνε φαζαζΰέα, ΝαΪζβ, Νυπθβζέα, Νθαυ έαέν Νΰ θδεϋμνΰλαηηϋμ, ΝβΝθαζ λ ισθβν έθαδνεαζϊναθ ε άέν ΈξκυθΝ αθαφ λγ έν κλδ ηϋθκδν γ δεκέν πλκΰθπ δεκέν έε μν ΰδαΝ βθν γ λαπ έαν η Ν θαζ λ ισθβέν υ κέν έθαδμν ε βηα ηϋθκν cravingν πλκν βμν γ λαπ έαμ, Ν κδεκΰ θ δαεσν δ κλδεσναζεκκζδ ηκτ, ΝΫθ κθβν ιϊλ β βναπσν κναζεκσζνεαδνξαηβζσν πέπ κν ξκζδεάμν επαέ υ βμέν ΟδΝ α γ θ έμν η Ν αν παλαπϊθπν ξαλαε βλδ δεϊν γ πλ έ αδν σ δν παλκυ δϊακυθνΰ θ δεάνπλκ δϊγ βνΰδανίαλδϊνπλκίζάηα αναζεκκζδ ηκτέν(ηψ ΛΛ ΝΦ ΡΜ Κ ΝΣ ΝΝΘ Ρ Π Ι Ν Ξ ΡΣ Ν ΠΟΝΣΟΝ ΛΚΟΟΛ ΆζζκμΝ αθ αΰπθδ άμν πθν κπδκ δ υθ, Ν ξβηδεϊν υΰΰ θάμν βμν θαζ λ ισθβμν έθαδν βν θαζη φϋθβ Ν (nalmefeneψνπκυνπαλκυ δϊα δνη ΰαζτ λβνβηδπ λέκ κναπάμνεαδνηδελσ λβν βπα κ κιδεσ β αέν Ν α α π ά η Ν (acamprosate, Ν ωampralψν ζα υθ δν βθνθ υλπθδεάν υπ λ λ γδ σ β αν πκυν παλα βλ έ αδν εα ΪΝ βθν ηαελκξλσθδαν ξλά βν αζεκσζν η δυθκθ αμν κυμν ΰζκυ αηδθδεκτμνυπκ κξ έμνεαδν κυμνυπκ κξ έμνύχψχ, Ν λυθ αμνϋ δνεα ΪΝ κυνcravingέν Ν αεαηπλκ Ϊ βν έθαδν ξβηδεϊν παλϊΰπΰκν βμν κηκ αυλέθβμ, Ν θσμν αηδθκιϋκμνπκυνϋξ δν 6

9 παλσηκδαν κηάν η Ναυ άθν κυνύχψχ, Ν κυνετλδκυναθα αζ δεκτνθ υλκ δαίδία άν κν ΚΝέΝ ΝεζδθδεάΝ βμν λϊ βν υθέ α αδν Νη έπ βν βμν υ λ γδ σ β αμ, Ναςπθέαμ, ΝεαδΝ ΪΰξκυμΝ πκυν παλα βλκτθ αδν εα ΪΝ βθν δαεκπάν κυν αζεκσζν εαδν απκ ζκτθν αν ηβν πηα δεϊν υηπ υηα αν βμν Ϋλβ βμέν Νη ζϋ μν Ν αλε ΪΝη ΰΪζκΝαλδγησΝα σηπθν ιαλ βηϋθπθν απσν κν αζεκσζν πκυν πάλαθν αεαηπλκ Ϊ βν πέν ΫθαΝ ξλσθκν η ΪΝ βθν γ λαπ έαν απκ κιέθπ βμ, Ν παλα βλάγβε Ν βηαθ δεάν η έπ βν πθν υπκ λκπυθν εαδν η ΰαζτ λκμν αλδγησμν βη λυθν υθ ξκτμν εαδν υθκζδεάμν απκξάμν Ν τΰελδ βν η Ν δεκθδεσν φϊληαεκέ Ν (θψν Ν ηδαν πλσ φα βν η αάαθϊζυ βν πέν βίν υξαδκπκδβηϋθπθν ζ ΰξση θπθνη ζ υθ Ν(randomizedΝcontrolledΝtrials, ΝRωTΨΝκΝαλδγησμΝ πθνα γ θυθνπκυν απαδ κτθ αδνυ ΝΫθαμΝθαΝπφ ζβγ έναπσν βθνγ λαπ έαν κυμνΰβνηάθ μ Ν(numberΝneededΝ toν treatψν ίλϋγβε Ν ιέηέ Ν (ιψν θν ΫξκυθΝ δαπδ πγ έν υπκεα βΰκλέ μν α γ θυθν πκυν θαν πφ ζκτθ αδν π λδ σ λκν απσν βθν γ λαπ έαν η Ν αεαηπλκ Ϊ β, Ν υ Ν θαν αυιβγ έν βν απκ ζ ηα δεσ β ΪΝ βμν βθν πλϊιβένφαέθ αδν σ δν βν αεαηπλκ Ϊ βνγανηπκλκτ ΝθαΝ υθ υα ένη ΝΪζζβΝγ λαπ έανυ ΝθαΝαυιβγ ένβνεζδθδεάναπκ ζ ηα δεσ β ΪΝ βμέ Ν(κΨΝ Ναεαηπλκ Ϊ βνξλβ δηκπκδ έ αδν Ναλε ΫμΝ υλππαρεϋμνξυλ μ, ΝσξδΝσηπμΝαεσηαΝ βθν ζζϊ αέν ΟδΝ υθβγϋ λ μν παλ θϋλΰ δϋμν βμν έθαδν δϊλλκδαν εαδν ε φαζαζΰέαέν πκίϊζζ αδν απσν αν θ φλϊ, Ν ΪλαΝ ηπκλ έν θαν ξκλβΰβγ ένεαδν πένβπα κπαγ δυθ, ΝαζζΪΝ αθ θ έεθυ αδν Νθ φλκπαγ έμέν ΣκΝ α υ υ Ν(ύχψχΨΝ βθνγ λαπ έαν βμν ιϊλ β βμναπσν κναζεκσζν έθαδν εα ΪΝ εϊπκδκν λσπκν κν κησζκΰκν βμν η γα σθβμν βθν γ λαπ έαν ιϊλ β βμν απσν βθν βλπέθβέν Φαέθ αδν σ δν η δυθ δν βθν εα αθϊζπ βν αζεκσζν ηδηκτη θκν βθν λϊ βν βμν αδγαθσζβμν κνκνέ Ν(λΨΝΣκΝύχψχΝ έθαδναπκ ζ ηα δεσν βθνη έπ βν βμνβη λά δαμν εα αθαζκτη θβμν πκ σ β αμν αζεκσζ, Ν βθν η έπ βν κυν cravingν ΫπμΝ εαδν εα ΪΝ γίσ, Ν βθνατιβ βν πθνβη λυθν υθ ξκτμνεαδν υθκζδεάμναπκξάμναπσν κναζεκσζένλσΰπν βμν ίλαξ έαμν δϊλε δαμν λϊ βμν κυν ξκλβΰ έ αδν Ν λ δμν σ δμν βη λβ έπμν θυν Ϋξ δν αθαφ λγ έν εαζτ λβν αθ απσελδ βν σ αθν βν υθκζδεάν πκ σ β αν κυν φαληϊεκυν ξκλβΰάγβε ΝηΫξλδΝ εαδν ΝΫιβΝ σ δμν κνβζπλκέν Νβη λά δαν σ βν κυνύχψχναλξδεϊν αθϋλξ αδν Ν ηίν mgήkgν υηα κμν εαδν ηπκλ έν βθν υθϋξ δαν θαν αυιβγ έένον α γ θάμν θβη λυθ αδν ξ δεϊνη Ν κνσ δνβνεα αθϊζπ βναζεκσζνπαλϊζζβζανη Ν βθνξκλάΰβ βν ύχψχν ηπκλ έν θαν αυιά δν κθν εέθ υθκν κι έαμν βζβ βλέα βμν ζσΰπν βμν υθ λΰδεάμν εα α αζ δεάμν λϊ βμν κνκνέ Ν(ΰίΨΝΣκΝύχψχΝξλβ δηκπκδάγβε Ναλε ΪΝ δμν Π Ν 7

10 βθν εα έαν κυνΰλκί, ΝσπκυΝ δ έγ κνεαδνπμν υ α δεσν δαδ β δευθν ε υα ηϊ πθν κυν ηπκλέκυ, Ν ξκλβΰκτη θκν εαδν ξπλέμν δα λδεάν υθ αΰάν εαδν δαφβηδαση θκν ΰδαΝ δμν βλ ηδ δεϋμνεαδνυπθπ δεϋμν κυνδ δσ β μ, Ν βθν υφκλέανπκυνπλκεαζ έ, Ν βθν δ υεσζυθ βν βθν απυζ δαν ίϊλκυμν εαδν βθν υπκ δγϋη θβν δϋΰ λ βν βμν libidoέν α δαεϊν δαπδ υγβε Ν κν υοβζσν υθαηδεσν ιϊλ β βμν κυν ύχψχ, Ν η Ν βθν αθαφκλϊν π λδπ υ πθνεα Ϊξλβ βμνεαδν ιϊλ β βμ, ΝευλέπμΝη αιτνηβναζεκκζδευθνκδνκπκέκδν κν ξλβ δηκπκδκτ αθνπμνκυ έανΰδανπλσεζβ βν υφκλέαμνεαδναθαουξάμ, Ν Ν σ δμνΰίνϋπμν ηίπζϊ δ μν βμν γ λαπ υ δεάμ, Ν υξθϊν Ν υθ υα ησν η Ν ΪζζαΝ φϊληαεαέν ΣκΝ ΰλλΰΝ βν δκέεβ βν ΣλκφυθΝ εαδν ΦαληΪεπθΝ πθν Π Ν (όϊχ, Ν όoodν andν ϊrugν χdministrationψν απαΰσλ υ Ν βθνπυζβ βνεαδνεα αθϊζπ βνύχψχν ε σμναπσν βθν ζ ΰξση θβνξκλάΰβ άν κυν Να γ θ έμν ιαλ βηϋθκυμν απσν κν αζεκσζν ανπζαέ δαν ζ ΰξση θβμν γ λαπ έαμέν (ΰΰΨΝ ΓδαΝ βθν η έπ βν κυν εδθ τθκυν εα Ϊξλβ βμν εαδν ιϊλ β βμν απσν κν ύχψχν υθδ Ϊ αδνβν θβηϋλπ βνεαδν υθ λΰα έανη Ν θσν υΰΰ θάν κυναζεκκζδεκτνκνκπκέκμν παέλθ δν βθν γ λαπ έα, Ν υ Ν κν φϊληαεκνθανξκλβΰ έ αδνυπσνπαλαεκζκτγβ βέν πέ βμ, Ν Ν π λδπ υ δμν αθ παλεκτμν γ λαπ υ δεάμν λϊ βμ, Ν πλδθν πδξ δλβγ έν ατιβ βν βμν σ βμ, Ν γαν Ϋπλ π Ν θαν κεδηϊα αδν εα αθκηάν βμν έ δαμν πκ σ β αμν φαληϊεκυν Ν π λδ σ λ μνβη λά δ μν σ δμέν ΣκΝ αθ δ η δεσν κθ α λσθβ Ν (ondasetron, Ν ZofronΨΝ αθ αΰπθδ άμν βμν ηάυ λκιυ λυπ αηέθβμ Ν(ηώTγΨΝΫξ δνξλβ δηκπκδβγ έν κθνπ λδκλδ ησν βμνεα αθϊζπ βμν αζεκσζν Ν θϋκυμν αζεκκζδεκτμ Ν (βζδεέαν εϊ πν πθν βην υθ, Ν γ δεσν κδεκΰ θ δαεσν δ κλδεσ, Ν αθ δεκδθπθδεάν υηπ λδφκλϊ, Ν ίαλδϊν πκλ έαν θσ κυψν λυθ αμν ηϊζζκθν πδ δκλγπ δεϊν ΝηδαΝ λκ κθδθ λΰδεάναθπηαζέαέν υθ υα ησμνγ λαπ έαμν απκ λκφάμνεαδνγ λαπ έαμνεα ΪΝ κυνcravingνϋξ δν κεδηα έέν ΈξκυθΝ αθαφ λγ έν εαζϊν απκ ζϋ ηα αν εα ΪΝ βθν ξκλάΰβ βν δ κυζφδλϊηβμν Ν αζεκκζδεκτμν πκυν ζϊηίαθαθν σ κν αεαηπλκ Ϊ βνσ κν εαδν θαζ λ ισθβ, Ν Πλκςπσγ βν έθαδν κνδ ξυλσνεέθβ λκν κυνα γ θκτμν κθνκπκέκνγαν κγ έν δ κυζφδλϊηβέν ΣΙΝ Π ΡΙΜ ΝΟΤΜ Ν Μ ΛΛΟΝΣΙΚ Ν ΓΙ Ν Σ ΝΝ Φ ΡΜ ΚΟΘ Ρ Π Ι Ν ΣΟΤΝ ΛΚΟΟΛΙΜΟΤν 8

11 έθαδν αφϋμνσ δνεαθϋθαναπσν αν θνξλά δνφϊληαεανΰδαν βθνφαληαε υ δεάνγ λαπ έαν κυν αζεκκζδ ηκτν θν απκ ζ έν ηκθκγ λαπ έαν ΰδαΝ βθν αθ δη υπδ βν βμν θσ κυέν Ν αθ δη υπδ βν κυναζεκκζδεκτνηπκλ ένίϊ δηανθαν υΰελδγ ένη Ναυ άν κυνυπ λ α δεκτν άν δαίβ δεκτν α γ θκτμέν Ν σζ μν δμν π λδπ υ δμ, Ν ΰδαΝ ηδαν απκ ζ ηα δεάν αθ δη υπδ β, Ν ξλ δϊα αδν υθ υα ησμν φαληαε υ δεάμν γ λαπ έαμ, Ν υηπ λδφκλδεάμν (behavioralψν παλϋηία βμν εαδν παλϊζζβζβν αθ δη υπδ βν πθν υθ λ ξσθ πθν πλκίζβηϊ πθνεαδνπαγκζκΰδυθν( υθθκ βλσ βμψέν Ν φαληαε υ δεάν Ϋλ υθαν κθν ξυλκν πθν φαληϊεπθν ΰδαΝ βθν αθ δη υπδ βν κυν αζεκκζδ ηκτν κξ τ δν αφ θσμν βθναθαεϊζυοβν θϋπθ, Ν απκ ζ ηα δευθν φαληϊεπθν πκυν θν γανπαλκυ δϊακυθνπλκίζάηα αν πκυν γαν υ εκζ τκυθν βθνξλά βν κυμ, Ν σππμν εαεάν complianceν άν πλσεζβ βν ιϊλ β βμν εαδ, Ν αφ Ϋλκυ, Ν βθν αθαεϊζυοβν ηδαμν λα βΰδεάμν υ Ν Ν εϊγ Νυπκεα βΰκλέανα γ θκτμν ιαλ βηϋθκυν απσν κν αζεκσζν θαν ηπκλ έν θαν αθ δ κδξ έν κν πζϋκθν απκ ζ ηα δεσν εαδν α φαζϋμν φϊληαεκέν δμν θϋ μν κυ έ μν πκυν λ υθυθ αδ, Ν εαδν η Ν βθν υθ λκηάν βμν γθκφαληαεκζκΰέαμ, Ν π λδζαηίϊθκθ αδνεαδνκυ έ μναπσν κνφυ δεσνία έζ δκ Ν(salviaΝmilthiorriza, ΝradixΝpuerariaeΨΝ πκυν πλκμν κν παλσθ Ν (βίίζψν ΫξκυθΝ η ζ βγ έν ησθκν Ν π δλαηα σαπαέν πέ βμ, Ν δ λ υθϊ αδν π λαδ ΫλπΝ κν υθ υα ησμν φαληϊεπθ, ΝπξΝθαζ λ ισθβν εαδναεαηπλκ Ϊ β, Ν αεαηπλκ Ϊ βν εαδν δ κυζφδλϊηβ, Ν θαζ λ ισθβν εαδν αθα κζ έμν πθν υπκ κξϋπθν παθαπλσ ζβοβμν βμν λκ κθέθβμν εαγυμν πέ βμν εαδν κν υθ υα ησμν φαληαεκγ λαπ έαμνη ΝουξκεκδθπθδεΫμΝπαλ ηίϊ δμέν κν πζαέ δκν βμν αθ δη υπδ βμν κυν αζεκκζδεκτν α σηκυ, Ν παλϊζζβζαν η Ν δμν φαληαε υ δεϋμν γ λαπ έ μν πλϋπ δνθαν έθκυη ΝίΪλκμΝ βθν αζζαΰάν βμν υηπ λδφκλϊμν κυν α σηκυένον γ λαπ υ άμνπλϋπ δνθαν θ υθαηυ δν αν η αν κυνα γ θκτμνΰδαν βθν α α η υ π φ ά Ν κυέν Ν θ υθϊηπ βναυ άν πθνεδθά λπθνεαδνβν υηησλφπ βν κυν α γ θκτμν η Ν βθν υθδ υη θβν γ λαπ έαν απκ ζκτθν βθν υθ αΰάν βμν πδ υξκτμν παλϋηία βμέ ΤΜΠ Ρ Μ Σ 9

12 Ν φαληαε υ δεάν γ λαπ έαν βμν ιϊλ β βμν απσν κν αζεκσζν απκ ζ έν ηϋλκμν βμν υθκζδεάμν γ λαπ υ δεάμν παλϋηία βμν πκυν π λδζαηίϊθ δν πέ βμν ουξκζκΰδεά, Ν δ δεάν δα λδεάννεαδνεκδθπθδεάνυπκ άλδιβέν Ν φαληαε υ δεάν γ λαπ έαν πθν αζεκκζδευθν α γ θυθν π λδζαηίϊθ δν φϊληαεαν πκυν πλκεαζκτθναπκ λκφάν βθνζάοβναζεκσζ Ν( δ κυ φδλϊηβψ, ΝφΪληαεαΝπκυΝ ζα υθκυθν βθν πδγυηέαν ΰδαΝ αθααά β βν εαδν εα αθϊζπ βν αζεκσζ Ν (θαζ λ ισθβ, Ν αεαηπλκ Ϊ β, Ν ύχψχψνεαδνφϊληαεανπκυν αθ δη ππέακυθνουξδα λδεϋμν υθυπϊλξκυ μνθσ κυμ Ν( δπζάν δϊΰθπ βψ Νσζ μν δμνφαληαε υ δεϋμνγ λαπ έ μν κυναζεκκζδεκτναπαλαέ β βν έθαδνβν ια φϊζδ βν βμν η ΰαζτ λβμν υθα άμν υθ λΰα έαμν εαδν υηησλφπ βμν η Ν βθν φαληαε υ δεάν γ λαπ έα Ν (complianceψέν ΓδαΝ κθν εκπσν αυ σ, Ν υξθϊν αβ Ϊη Ν βθν υθ λΰα έαν πθν υΰΰ θυθνάνα σηπθν κυναηϋ κυνπ λδίϊζζκθ κμέ Ν φαληαε υ δεάν εαδν εζδθδεάν Ϋλ υθαν ΰδαΝ βθν γ λαπ έαν κυν αζεκκζδ ηκτν πλκ αθα κζέα αδν Ν θϋαν φϊληαεαν η Ν ι δ δε υηϋθβν λϊ βν Ν υπκκηϊ μν αζεκκζδευθ, Ν η Ν η ΰαζτ λβν απκ ζ ηα δεσ β αν εαδν ζδΰσ λαν πλκίζάηα αν βθν ξλά βν κυμ Ν (πλσεζβ βν ιϊλ β βμ, Ν εαεάν complianceψ, Ν εαγυμν εαδν Ν εζδθδεκτμν υθ υα ηκτμνυπαλξσθ πθνφαληϊεπθέν Ι ΛΙΟΓΡ ΦΙ 1. όullerνrk,νύordisνϋένϊoesνdisulfiramνhaveνaνroleνinνalcoholismνtreatmentνtodayςννχddictionν βίίζνλλμβΰάζέ 2. SerenyΝω,ΝSharmaΝV,ΝώoltΝJΝetΝalέΝεandatoryΝsupervisedΝχntabuseΝtherapyΝinΝanΝoutpatientΝ programννaνpilotνstudyένχlcoholνωlinνϋxpνresνΰλκθνΰίμβλίάβλβ 3. PoulsenΝώϋ,ΝδoftΝS,ΝχndersenΝJRΝetΝalέΝϊisulfiramΝtherapyΝ ΝadverseΝdrugΝreactionsΝandΝ interactionsένχctνpsychνscandνΰλλβνκθμηλάθθ 4. Chick J, Anton R, Checinski K et al. A multicentre, randomized, double blind, placebo controlled trial of naltrexone in the treatment of alcohol dependence or abuse. Alcohol Alcohol 2000;35:

13 5. Jaffe AJ, Rounsaville B, Chang G et al. Naltrexone, relapse prevention, and supportive therapy with alcoholics: an analysis of patient treatment matching. J Consult Clin Psychol 1996;64: KranzlerΝώRέΝPharmacotherapyΝofΝalcoholismμΝgapsΝinΝknowledgeΝandΝopportunitiesΝforΝ researchένχlcoholνχlcoholνβίίίνγημηγιάηζι 7. Mann K, Lehert P, Morgan MY. The efficacy of acamprosate in the maintenance of abstinence in alcohol dependent individuals: results of a meta analysis. Alcohol Clin Exp Res 2004;28: Verheul R, Lehert P, Geerlings PJ et al. Predictors of acamprosate efficacy: results from a pooled analysis of seven European trials including 1485 alcohol dependent patients. Psychopharmacology (Berl) Gessa GL, Agabio R, Carai MAM et al. Mechanisms of the antialcoholic effect of gamma hydroxybutiric acid. Alcohol 2000;20: Addolorato G, Caputo F, Capristo E et al. Gamma hydroxybutyric acid. Efficacy, potential abuse, and dependence in the treatment of alcohol addiction. Alcohol 2000;20: Food and Drug Administration. Warning about GHB. JAMA 1991;285:1802Ν 11