SOD mimetiki. doc.dr. Janez Mravljak, mag.farm.

Σχετικά έγγραφα
Farmacevtska kemija SOD mimetiki. doc.dr. Janez Mravljak, mag.farm.

Katedra za farmacevtsko kemijo. Sinteza mimetika encima SOD 2. stopnja: Mn 3+ ali Cu 2+ salen kompleks. 25/11/2010 Vaje iz Farmacevtske kemije 3 1

Diferencialna enačba, v kateri nastopata neznana funkcija in njen odvod v prvi potenci

Tretja vaja iz matematike 1

Funkcije. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 21. november Gregor Dolinar Matematika 1

Zaporedja. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 22. oktober Gregor Dolinar Matematika 1

Booleova algebra. Izjave in Booleove spremenljivke

Odvod. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 5. december Gregor Dolinar Matematika 1

Jure Stojan 2. predavanje termodinamične osnove, encimske katalize encimska kataliza časovni potek encimske reakcije začetna hitrost

Kotne in krožne funkcije

KODE ZA ODKRIVANJE IN ODPRAVLJANJE NAPAK

Funkcije. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 14. november Gregor Dolinar Matematika 1

Farmacevtska kemija III Vaje in seminarji ANTIOKSIDANTI

SKUPNE PORAZDELITVE VEČ SLUČAJNIH SPREMENLJIVK

matrike A = [a ij ] m,n αa 11 αa 12 αa 1n αa 21 αa 22 αa 2n αa m1 αa m2 αa mn se števanje po komponentah (matriki morata biti enakih dimenzij):

Poglavje 7. Poglavje 7. Poglavje 7. Regulacijski sistemi. Regulacijski sistemi. Slika 7. 1: Normirana blokovna shema regulacije EM

Državni izpitni center SPOMLADANSKI IZPITNI ROK *M * NAVODILA ZA OCENJEVANJE. Sreda, 3. junij 2015 SPLOŠNA MATURA

Funkcijske vrste. Matematika 2. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 2. april Gregor Dolinar Matematika 2

Odvod. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 10. december Gregor Dolinar Matematika 1

Mehanizmi encimske katalize

*M * Osnovna in višja raven MATEMATIKA NAVODILA ZA OCENJEVANJE. Sobota, 4. junij 2011 SPOMLADANSKI IZPITNI ROK. Državni izpitni center

Numerično reševanje. diferencialnih enačb II

Delovna točka in napajalna vezja bipolarnih tranzistorjev

Encimi. Splošne lastnosti - osnove delovanja, specifičnost, energijski vidik nekatalizirane in encimsko katalizirane reakcije

IZPIT IZ ANALIZE II Maribor,

p 1 ENTROPIJSKI ZAKON

Glukoneogeneza. Glukoneogeneza. Glukoneogeneza. poteka v jetrih in ledvični skorji, v citoplazmi in delno v mitohondrijih.

8. Diskretni LTI sistemi

A N A L I S I S K U A L I T A S A I R D I K A L I M A N T A N S E L A T A N S E B A G A I B A H A N C A M P U R A N B E T O N

Transformator. Delovanje transformatorja I. Delovanje transformatorja II

Radikali, verižne radikalske reakcije, ROS, RNS, RSS in oksidativni stres, Antioksidanti

1. TVORBA ŠIBKEGA (SIGMATNEGA) AORISTA: Največ grških glagolov ima tako imenovani šibki (sigmatni) aorist. Osnova se tvori s. γραψ

S t r a n a 1. 1.Povezati jonsku jačinu rastvora: a) MgCl 2 b) Al 2 (SO 4 ) 3 sa njihovim molalitetima, m. za so tipa: M p X q. pa je jonska jačina:

Radikali, veriţne radikalske reakcije, ROS, RNS, RSS in oksidativni stres, Antioksidanti. doc.dr. Janez Mravljak, mag.farm.

1. Έντυπα αιτήσεων αποζημίωσης Αξίωση αποζημίωσης Έντυπο Πίνακας μεταφράσεων των όρων του εντύπου...

Το άτομο του Υδρογόνου

Encimska kinetika govori o hitrosti encimske reakcije

Funkcije. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 12. november Gregor Dolinar Matematika 1

Fotosenzibilizatorji kot učinkovine v fotodinamični

Celični'stiki' Vrsta&povezave:'' celica.celica' celica.matriks'

Νόµοςπεριοδικότητας του Moseley:Η χηµική συµπεριφορά (οι ιδιότητες) των στοιχείων είναι περιοδική συνάρτηση του ατοµικού τους αριθµού.

Matematika 2. Diferencialne enačbe drugega reda

Appendix B Table of Radionuclides Γ Container 1 Posting Level cm per (mci) mci

Kvantni delec na potencialnem skoku

PROCESIRANJE SIGNALOV

Cefalosporini ostali β-laktami

Integralni račun. Nedoločeni integral in integracijske metrode. 1. Izračunaj naslednje nedoločene integrale: (a) dx. (b) x 3 +3+x 2 dx, (c) (d)

met la disposition du public, via de la documentation technique dont les rιfιrences, marques et logos, sont

Prehrana in metabolizem

Imunofluorescenčna mikroskopska preiskava

1 Uvod v biokemijo. Slika. Nekakj spoznanj s področja biokemije.

ΓΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΑΝ. Εικόνα 1. Φωτογραφία του γαλαξία μας (από αρχείο της NASA)

Κεφάλαιο 8. Ηλεκτρονικές Διατάξεις και Περιοδικό Σύστημα

REAKCIJE ANTRALINA S KISIKOM

UNIVERZITET U NIŠU ELEKTRONSKI FAKULTET SIGNALI I SISTEMI. Zbirka zadataka

1. Definicijsko območje, zaloga vrednosti. 2. Naraščanje in padanje, ekstremi. 3. Ukrivljenost. 4. Trend na robu definicijskega območja

Izločanje zdravilnih učinkovin iz telesa:

[ E] [ ] kinetika encimske pretvorbe. razpolovni čas. ln pretvorba encimov sledi kinetiki prvega reda

IZPIT IZ ORGANSKE ANALIZE 1. ROK ( )

1 Fibonaccijeva stevila

SEMINAR IZ KOLEGIJA ANALITIČKA KEMIJA I. Studij Primijenjena kemija

13. Jacobijeva metoda za računanje singularnega razcepa

αριθμός δοχείου #1# control (-)

Gimnazija Krˇsko. vektorji - naloge

Enačba, v kateri poleg neznane funkcije neodvisnih spremenljivk ter konstant nastopajo tudi njeni odvodi, se imenuje diferencialna enačba.

Estimation of grain boundary segregation enthalpy and its role in stable nanocrystalline alloy design

Iterativno reševanje sistemov linearnih enačb. Numerične metode, sistemi linearnih enačb. Numerične metode FE, 2. december 2013

Teze predavanj iz mikrobne biokemije*

Osnovni primer. (Z, +,,, 0, 1) je komutativan prsten sa jedinicom: množenje je distributivno prema sabiranju

Nastanek NADH in NADPH Prenos elektronov in nastanek ATP

6. ΤΕΛΙΚΗ ΙΑΘΕΣΗ ΤΑΦΗ Γενικά

Pismeni ispit iz matematike Riješiti sistem jednačina i diskutovati rješenja sistema u zavisnosti od parametra: ( ) + 1.

IZZIVI DRUŽINSKE MEDICINE. U no gradivo zbornik seminarjev

Αναπληρωτής Καθηγητής Τμήμα Συντήρησης Αρχαιοτήτων και Έργων Τέχνης Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής - ΣΑΕΤ

13. Vaja: Reakcije oksidacije in redukcije

IZVODI ZADACI ( IV deo) Rešenje: Najpre ćemo logaritmovati ovu jednakost sa ln ( to beše prirodni logaritam za osnovu e) a zatim ćemo

ΕΘΝΙΚΟ ΜΕΤΣΟΒΙΟ ΠΟΛΥΤΕΧΝΕΙΟ ΔΙΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ (Δ.Π.Μ.Σ.) «ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ»

Energije in okolje 1. vaja. Entalpija pri kemijskih reakcijah

GRANIČNE VREDNOSTI FUNKCIJA zadaci II deo

Encimi.

KOENCIM Q 10 Kaj je koencim Q 10? Kje najdemo Q 10? Ali pridobimo dovolj Q10 po naravni poti? Kako deluje? 1. Koencim Q10 velja za enega najmo

ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΥΝΑΤΟΤΗΤΑΣ ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΟΥ ΓΕΩΘΕΡΜΙΚΟΥ ΠΕ ΙΟΥ ΘΕΡΜΩΝ ΝΙΓΡΙΤΑΣ (Ν. ΣΕΡΡΩΝ)

Analiza 2 Rešitve 14. sklopa nalog

ΝΟΜΟΣ ΤΗΣ ΠΕΡΙΟ ΙΚΟΤΗΤΑΣ : Οι ιδιότητες των χηµικών στοιχείων είναι περιοδική συνάρτηση του ατοµικού τους αριθµού.

Matjaž Zorko Medicinska fakulteta

Imunomodulacija pri samozdravljenju. Samozdravljenje in imunski sistem. prof. dr. Alojz Ihan, dr. med.

Zaporedja. Matematika 1. Gregor Dolinar. Fakulteta za elektrotehniko Univerza v Ljubljani. 15. oktober Gregor Dolinar Matematika 1

PARCIJALNI IZVODI I DIFERENCIJALI. Sama definicija parcijalnog izvoda i diferencijala je malo teža, mi se njome ovde nećemo baviti a vi ćete je,

Uravnavanje encimske aktivnosti

MATEMATIČNI IZRAZI V MAFIRA WIKIJU

PONOVITEV SNOVI ZA 4. TEST

Na pregledni skici napišite/označite ustrezne točke in paraboli. A) 12 B) 8 C) 4 D) 4 E) 8 F) 12

P P Ó P. r r t r r r s 1. r r ó t t ó rr r rr r rí st s t s. Pr s t P r s rr. r t r s s s é 3 ñ

Αλληλεπίδραση ακτίνων-χ με την ύλη

Razgradnja maščobnih kislin. Ketonska telesa H + NAD+ NADH. Pregled metabolizma MK. lipoprotein-lipaza. maščobne kisline.

MATRICE I DETERMINANTE - formule i zadaci - (Matrice i determinante) 1 / 15

IZVODI ZADACI (I deo)

Snov v električnem polju. Električno polje dipola (prvi način) Prvi način: r + d 2

1. Trikotniki hitrosti

Podobnost matrik. Matematika II (FKKT Kemijsko inženirstvo) Diagonalizacija matrik

Transcript:

SD mimetiki doc.dr. Janez Mravljak, mag.farm.

Priporočena literatura Pregledni članek: A. Perdih, S. Pečar: Katalitični antioksidanti kot nove zdravilne učinkovine; farm vestn 2006; 57, 24-29.

Superoksidna dismutaza Funkcija: odstranjuje 2-2 2 - + 2 + 2 2 + 2 k ~ 2-4 10 9 M -1 s -1 Edini poznani encim, ki reagira s - 2, kinetično eden najhitrejših encimov v naravi hitrost dismutacije je omejena le z difuzijo. Več oblik encima SD: v aktivnem mestu lahko imajo Cu-Zn, Fe, Mn ali i (prokarionti)

Mehanizem delovanja SD SD-katalizirano dismutacijo superoksidnega radikala lahko zapišemo s sledečima polovičnima reakcijama: M (n+1)+ -SD + 2 - M n+ -SD + 2 k red M n+ -SD + 2 - + 2 + M (n+1)+ -SD + 2 2 k ox Kjer je M = Cu (n=1) ; Mn (n=2) ; Fe (n=2) ; i (n=2). V tej reakciji oksidacijsko število kovinskega kationa oscilira med n in n+1. Aktivno mesto encima lahko naenkrat sprejme eno molekulo - 2, zato je produkt encimske redoks reakcije odvisen od oksidacijskega stanja iona kovin prehoda ping-pong mehanizem

Lokacija SD oblik v celici CuZn-SD (SD1) Citoplazma, jedro, lizosomi Mn-SD (SD2) Matriks mitohondrijev EC-SD [CuZn] (SD3) Ekstracelularno, celična membrana EC Mn-SD Ekstracelularno, celična membrana Fe-SD samo pri prokariontih

Aktivnost izoencimov SD So tkivno specifični. ajvečja encimska aktivnost SD je v jetrih, kjer je obremenitev z radikali zaradi intenzivnega metabolizma visoka. Ekstracelularna aktivnost SD pa je največja v pljučih, kar kaže na njeno fiziološko vlogo v medceličnih prostorih pljuč pri preprečevanju pljučnih obolenj Aktivnost SD se z leti zmanjšuje (naglo po koncu rodne dobe) STARAJE IZJEMA: školjka vrste Arctica islandica doseže v naravi starost 400 let! Aktivnost SD ostane na visokem nivoju celo življenje.

Katalitični antioksidanti Širša opredelitev, vključuje tudi mimetike SD Mimetiki SD selektivno oponašajo delovanje SD (nimajo katalazne aktivnosti) uvrščamo jih med umetne encime, saj so nadomestek nativnega encima. Primeren je tudi izraz encimomimetiki (ang. synzymes - sintezni encimi). Prve potencialne učinkovine so v fazah kliničnega testiranja na ljudeh.

Katalitični antioksidanti a začetku razvoja so v terapiji poskusili uporabiti kar sam encim ni bilo pričakovanih rezultatov dkrili so več skupin kompleksov, ki vsebujejo ion kovin prehoda, največkrat mangan, koordinativno vezan v različna ciklična ogrodja, in s katerimi oponašajo delovanje encimskih antioksidantov Katalitične antioksidante delimo na selektivne in neselektivne: selektivni so reakcijsko specifični za reakcijo s - 2 v in vitro pogojih. V to skupino uvrščamo makrociklične katalitične antioksidante. Skupino neselektivnih katalitičnih antioksidantov pa predstavljajo saleni, metaloporfirini in nitroksidi.

Selektivnost Ker imajo RS in RS pomembno vlogo tudi v nekaterih fizioloških procesih, pri transdukciji signalov redoks signaliziranju, izražanju genov in imunskem odgovoru, je zagotavljanje selektivnosti katalitičnih antioksidantov prav tako nujen pogoj za uspešen nadaljnji razvoj.

Skupine učinkovin Makrociklični mimetiki SD Saleni Metaloporfirini itroksidi

Makrociklični mimetiki SD Mn Cl Cl Mn Cl Cl Mn Cl Cl Mn Cl Cl Mn Cl Cl

Makrociklični mimetiki SD Mn 2+ je koordinativno vezan v center 15-členskega obroča s petimi dušiki (pentaaza makrocikel). Sistem omogoča prenos le enega elektrona v redoks reakciji, zato selektivni za odstranjevanje le 2 -. (Lovljenje - in 2 2 zahteva prenos dveh elektronov.) Spojine z večjim številom substituentov na makrocikličnem obroču so termodinamsko in kinetično stabilnejše. Stereokemija vezave dodatnih obročev vpliva na SD aktivnost.

Mehanizem delovanja Manganovi(II) pentaaza-makrociklični SD-mimetični sincimi: Mn(II)-L( 2 ) 2+ + 2 - + 2 + Mn(III)-L( 2 ) 3+ + 2 2 k ox Mn(III)-L( 2 ) 3+ + 2 - Mn(II)-L( 2 ) 2+ + 2 k red braten mehanizem kot pri SD!

M40403 ali SC-72325 Cl Mn Cl M40403 ajuspešnejši makrociklični antioksidant, ki je učinkovit pri zdravljenju mnogih patoloških stanj. Ima katalitično aktivnost primerljivo s SD, prehaja celične bariere in ne povzroča imunskih reakcij. Zaključuje II. fazo kliničnih testiranj kot potencialni analgetik - 2 je namreč mediator bolečine na ravni centralnega in perifernega živčevja.

Saleni Mn Mn Me Mn Me Cl Cl Cl EUK-8 F EUK-122 F Me Me EUK-124 Mn Cl Me Me EUK-134 Mn Ac Me Me EUK-159 Mn Ac Et Et EUK-189 Saleni so substituirani aromatski, bis(saliciliden)etilendiaminski kovinski kompleksi z Mn 3+.

Saleni Lahko odstranjujejo tako 2 - kot tudi 2 2. Reagirajo tudi s - in peroksidi v maščobah. Mangan(III) je v salenovih spojinah koordiniran s 4 aksialnimi ligandi: z dvema kisikovima in dvema dušikovima atomoma. To omogoča tvorbo več valenčnih stanj, ki vsa omogočajo odstranjevanje velikega števila RS/RS. Čeprav imajo le 1 % aktivnosti encima SD, so še vedno učinkoviti pri preprečevanju oksidativnega stresa. Spojina EUK 189 je bila v in vivo študijah učinkovita pri zaščiti mikroglije pred poškodbami z β-amiloidom in je pomemben kandidat za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni. Saleni so učinkoviti tudi pri terapiji endotoksičnega šoka in pri različnih kardiovaskularnih zapletih.

Metaloporfirini C - Mn 3+ - C Mn 3+ C - Mn 3+ C - AEL 10113 AEL 10201 AEL 10150 Kemijsko jih uvrščamo v skupino mezo-substituriranih protoporfirinov z manganovim Mn 3+ ali železovim Fe 3+ ionom v sredini porfirinskega obroča, ki ga koordinirajo štirje aksialni dušikovi atomi.

Metaloporfirini So najbolj raziskovana skupina katalitičnih antioksidantov Lahko odstranjujejo 2 -, 2 2, - in lipidne perokside. Spojine so učinkovite in vivo v primeru mnogih bolezenskih stanj. Ker so inhibitorji lipidne peroksidacije, lahko zaščitno delujejo v primeru endotoksičnega šoka ter akutne odpovedi ledvic. Učinkoviti so v primeru vnetja ter uspešno zavirajo apoptozo. Metalopofirini (spojina AEL 10113) zakasnijo klinično manifestacijo sladkorne bolezni tipa 1. i pomembno le katalitično odstranjevanje radikalov, ampak tudi inhibicija avtoimune reakcije, ki vodi do razvoja sladkorne bolezni. Metaloporfirini preprečujejo aktivacijo T-celic imunskega sistema in so tudi potencialni imunomodulatorji.

Mehanizem delovanja Porfirinski kompleksi z manganom: Mn(III)-P + + 2 - Mn(II)-P + 2 k red Mn(II)-P + 2 - + 2 + Mn(III)-P + + 2 2 k ox Porfirinski kompleksi z železom: Fe(III)-P() + 2 - Fe(II)-P() - + 2 k red Fe(II)-P() - + + Fe(II)-P( 2 ) K a -1 Fe(II)-P( 2 ) + 2 - + + Fe(III)-P() + 2 2 k ox

Vloga reaktivnih zvrsti pri bolečini

Analgetiki

itroksidi 2 2 2 TEMP + + TEMPL itroksidi oz. hidroksilamini (reducirana oblika) vstopajo v enoelektronske redoks reakcije s 2 -. V kliničnem preizkušanju so učinkovine (tempol, tempon) kot antioksidanti za preprečevanje radikalskih poškodb po ishemiji/reperfuziji. 2 2 TEMP

Sklep Pomen poznavanja vloge superoksidnega radikala pri nastanku in razvoju bolezenskega procesa ter v procesih signaliziranja. i standardiziranih postopkov za kvantifikacijo količine antioksidantov v in vivo pogojih ter za oceno stopnje oksidativnega stresa. SD mimetiki še vedno v začetnih stopnjah razvoja. Do eliksirja mladosti je še dolga pot!

Donorji kot vazodilatatorji in antiaritmiki doc.dr. Janez Mravljak, mag.farm.

Literatura Pregledni članek: J. Mravljak, B. Byrne abič, S. Pečar: Dušikov oksid II: biološki učinki in učinkovine, ki sproščajo ; farm vestn 2005; 56, 11-16. Knjiga: P. G. Wang, T. B. Cai,. Taniguchi: itric xide Donors; Wiley, 2005.

Dušikov oksid 2 Razporeditev e - po molekulskih orbitalah pri molekuli

ksidacijska stanja dušika +2e +1e +1e +2e +2e 3-2 - 2 3-2e -1e -1e -2e -2e (V) (III) (II) (I) (-I) (-III) itrat itrit Dušikov oksid itroksil idroksilamin t 1/2 = 1-10 s (in vivo) Amonijak

dkritje fiziološke vloge The obel Prize in Physiology or Medicine 1998: Robert F. Furchgott, Louis J. Ignarro, Ferid Murad for their discoveries concerning "nitric oxide as a signalling molecule in the cardiovascular system". http://nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1998

Alfred obel in Dinamit Angina pektoris vazodilatator (EDRF)

Tvorba in vivo sintaza (dimer) s kofaktorji

Tvorba in vivo Tri izoformne oblike encima S: Endotelijska S (es) euronalna S (ns) Inducibilna ali inflamatorna S (is)

Učinki na kardiovaskularni sistem Levkocit sproščanje citokinov adhezija Trombocit agregacija adhezija sproščanje mediatorjev endotelij vazodilatacija proliferacija migracija Žilne gladko mišične celice

Prenos signala z L-Arginin cgmp neodvisni efekti L-citrulin sildenafil GTP topna GC fosfodiesteraza, cgtp 5 -GTP Ionski kanali Proteinske kinaze Fosfodiesteraze Protein Fosforiliran protein ATP ADP Biološki efekt

Donorji, ki se uporabljajo v terapiji 2 2 2 2 2 glicerol trinitrat izosorbid dinitrat 2 a 2 C C Fe C C C natrij ev n itroprusid 2 2 2 2 pentaeritritol tetranitrat

Učinkovine, ki se uporabljajo v terapiji dodajajo novorojencem v zrak za inhaliranje pri pljučni hipertentiji Glicerol trinitrat in drugi organski nitrati Uporablja se kot vazodilatator pri stabilni in nestabilni angini pektoris, koronarnem vazospazmu, srčni kapi in pri kronični kongestivni bolezni srca, zdravljenju žolčnih kolik, pri izboljšanju prekrvavitve uterusa pri nosečnicah, ki jim grozi preeklampsija povezana z zmanjšano produkcijo Metabolizira se pod vplivom encima mitohondrijske aldehidne dehidrogenaze (mtad), ki vsebuje sulfhidrilne (-S) skupine v aktivnem mestu, tvorba nitrozotiola kot intermediata sprošča se Pojav tolerance ob dolgotrajni uporabi atrijev nitroprusid: Uporablja se v obliki intravenske infuzije pri hipertenzivni krizi pisani primeri zastrupitve s cianidnimi ioni pri dolgotrajni uporabi Mehanizem sproščanja je kompleksen in še ni v celoti pojasnjen

Strukture, ki v in vivo pogojih sproščajo ove učinkovine, ki bi selektivno povečale koncentracije v določenih ciljnih tkivih

Diazenijevi diolati (ati) 2 2 DEA/ 2 SPER/ 2 C - a + JS-K PRLI/ V-PY RR/ Diolatna skupina (-)= je pripeta na nukleofil (primarni ali sekundarni amin) In vivo spontano hidrolizirajo in tvorijo 2 eqv. (t 1/2 = s do nekaj h) Preprečujejo trombozo, še niso v klinični uporabi

nastanek iz V-PYRR/ v jetrih Pri načrtovanju novih učinkovin izkoriščamo tkivno specifičnost encimov, ki lahko sodelujejo pri pretvorbi predzdravila (vinilni eter) v obliko, ki sprošča.

S-itrozotioli S S-nitrozo--valerilpenicilamin S S-nitrozo--acetilpenicilamin S Kompleksna kemija sproščanja ; so tudi donorji nitrozil kationa: + Preprečujejo trombozo So v kliničnih fazah testiranja 2 S-nitrozo-glutation

hibridne učinkovine itroaspirini Zmanjšani stranski učinki SAID na želodčno sluznico -Aspirini bi bili tako posebej koristni v prvi fazi infarkta, ko se še ne sprošča iz poškodovanih celic. vpliva na vazodilatacijo koronark in izboljša funkcijo srca, tako da zmanjša kontraktilnost, kar pomeni varčevanje z energijo poškodovanega srca.

-hibridne učinkovine 2 ipradilol 2 nitro-pravastatin Cl Cl R 1 R 2 S R S-diklofenak furoksan pripet na 1,4-dihidropiridin Dodatni ugodni učinki ob sprostitvi