Θ ΘΕΘ ΣΘ ΙΣΑΓΛΙΠΣΙΝΘ ΣΟΤ ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΟΤ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΤ
|
|
- ĒΓαβριήλ Αγγελόπουλος
- 5 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Θ ΘΕΘ ΣΘ ΙΣΑΓΛΙΠΣΙΝΘ ΣΟΤ ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΟΤ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΤ Δρ Ιωαννίδθσ Ιωάννθσ Πακολόγοσ Διαβθτολόγοσ Υπεφκυνοσ ιατρείου παχυςαρκίασ και διαβιτθ Κωνςταντοποφλειο Νοςοκομείο Νζασ Ιωνίασ
2 Τπάρχει κζςθ για τθν ςιταγλιπτίνθ ςτθν κεραπεία του Δ; ΙΣΑΓΛΙΠΣΙΝΘ ΜΕΣΦΟΡΜΙΝΘ 3ΠΛΟ ΤΝΔΤΑΜΟ ΟΤΛΦΟΝΤΛΟΤΡΙΑ ΠΙΟΓΛΙΣΑΗΟΝΘ ΓΛΙΠΣΙΝΘ ΙΝΟΤΛΙΝΘ ΙΣΑΓΛΙΠΣΙΝΘ
3 Αςκενείσ μιασ «ςυνθκιςμζνθσ» μζρασ Άνδρασ, 55 ετϊν Ζχει Δ από 2 ετίασ και λαμβάνει μετφορμίνθ 850mg x2. Χειρίηεται μθχανιματα. Ζχει HbA1c 7.5% Είναι υπζρβαροσ (ΒΜΙ 29 kg/m2) Δεν ζχει ςτακερό πρόγραμμα διατροφισ, οφτε εργαςίασ. Άνδρασ, 55 ετϊν Ζχει Δ από 2 ετίασ και λαμβάνει μετφορμίνθ 850mg x2. Δθμόςιοσ υπάλλθλοσ. Ζχει HbA1c 7.5% Είναι παχφςαρκοσ (ΒΜΙ 42 kg/m2) Άνδρασ, 55 ετϊν Ζχει Δ από 2 ετίασ και λαμβάνει μετφορμίνθ 850mg x2. Είναι άνεργοσ, αναςφάλιςτοσ. Ζχει HbA1c 7.5% Είναι παχφςαρκοσ (ΒΜΙ 32 kg/m2) Σιταγλιπτίμη ή Πιογλιταζόμη Λιραγλουτίδη Γλικλαζίδη MR 30
4 Θεραπευτικι απόφαςθ : Θεραπευτικοί αλγόρικμοι, ενδείξεισ, εξατομίκευςθ
5 Θεραπευτικόσ αλγόρικμοσ ADA-EASD τρατθγικι 1: επιβεβαιωμζνεσ κεραπείεσ Κατά τθ διάγνωςθ: Δίαιτα/Άςκθςθ + Mετφορμίνθ Δίατα/Άςκθςθ + Mετφορμίνθ + Βαςικι Ινςουλίνθ Δίαιτα/Άςκθςθ + Mετφορμίνθ + ουλφονυλουρία a Δίαιτα/Άςκθςθ + Mετφορμίνθ + Εντατικοποίθςθ ινςολινοκεραπείασ Βιμα 1 Βιμα 2 Βιμα 3 τρατθγικι 2: λιγότερο επιβεβαιωμζνεσ κεραπείεσ Δίαιτα/Άςκθςθ + Mετφορμίνθ + Πιογλιταηόνθ (όχι υπογλυκαιμίεσ, οίδθμα (CHF)/ απώλεια οςτοφ) Δίαιτα/Άςκθςθ + Mετφορμίνθ + Πιογλιταηόνθ + ουλφονυλουρία a Διαίτα/Άςκθςθ + Mετφορμίνθ + Αγωνιςτζσ GLP-1 b (όχι υπογλυκαιμίεσ/ απώλεια βάρουσ /ναυτία/ζμμετοσ ) Δίαιτα/Άςκθςθ + Mετφορμίνθ + Βαςικι Ινςουλίνθ Nathan DM, et al. Diabetes Care 2008;31(12):1-11.
6 CDA 2008 Aλλαγζσ ςτον τρόπο ηωισ HbA1c <9% HbA1c >9% υμπτωματικι υπεργλυκαιμία Μετφορμίνθ Αρχίςτε αμζςωσ κεραπεία : Μετφορμίνθ με άλλο φάρμακο ι ινςουλίνθ Αρχίςτε αμζςωσ κεραπεία : Ινςουλίνθ με Μετφορμίνθ ΘΒa1c > 7% Προςκζςτε ζναν 2 ο παράγοντα επιλζγοντασ με βάςθ τα χαρακτθριςτικά και τισ ιδιότθτεσ του ΚΑΣΘΓΟΡΙΑ HbA1c Τπογλυκαιμία Πλεονεκτιματα Μειονεκτιματα DPP-IV αναςτολείσ προσ πάνιεσ Ουδζτερο ςτο Β Βελτίωςθ μεταγευματικϊν Ακαρβόηθ πάνιεσ Ουδζτερο ςτο Β Βελτίωςθ μεταγευματικϊν Ινςουλίνθ Ναι Ευελιξία ςχθμάτων Όχι περιοριςμόσ δόςθσ ουλφονυλουρίεσ Ναι Οι νεϊτερεσ (γλιμεπιρίδθ, γλικλαηίδθ) λιγότερεσ υπογλυκαιμίεσ Νζα κατθγορία Κόςτοσ ΓΕ ανεπικφμθτεσ Αφξθςθ βάρουσ Αφξθςθ βάρουσ Γλινίδεσ προσ Όχι ςυχνζσ Βελτίωςθ μεταγευματικϊν Πολλζσ δόςεισ TZDs πάνιεσ Διάρκεια γλυκαιμικοφ ελζγχου Οίδθμα, αργοπορία κλινικοφ αποτελζςματοσ, κατάγματα
7 Αλγόρικμοσ NICE HbA 1C 6.5%* κεηά από προζπάζεηα αιιαγής ηρόποσ δφής Μεηθορκίλε Σθεθηείηε ηελ Σοσιθολσιοσρία ζε άηοκα ποσ Δελ είλαη ππέξβαξα Απαηηνύλ ηαρεία κείωζε ιόγω ζπκπηωκάηωλ ππεξγιπθαηκίαο Δελ κπνξνύλ λα αλερηνύλ ηελ κεηθνξκίλε ιόγω ΓΕΣ ή ε κεηθνξκίλε αληελδείθλπηαη. Σσλήζες πραθηηθή SU Όηαλ ο έιεγτος είλαη αλεπαρθής κε ηελ κέγηζηε αλεθηή δόζε κεηθορκίλες HbA 1C 6.5%* DPP-4 inhibitor Σθεθηείηε ηο αληί γηα SU όποσ Οη αζζελείο είλαη ζε ζεκαληηθό θίλδπλν ππνγιπθαηκίαο ή ηωλ ζπλεπεηώλ ηεο Οη αζζελείο δελ κπνξνύλ λα αλερηνύλ ηελ SU Είλαη προηηκόηερες από ηελ πηογιηηαδόλε όποσ Δελ είλαη επηζπκεηή ε αύμεζε ηνπ βάξνπο (πηζαλή επηδείλωζε πξνβιεκάηωλ πνπ ζρεηίδνληαη κε ηελ αύμεζε ηνπ βάξνπο) Οη γιηηαδόλεο αληελδείθλπληαη Όηαλ θαη ηα δσο είλαη θαηάιιεια ιακβάλεηαη σπόυηλ ε προηίκεζε ηοσ αζζελούς Ελαιιαθηηθά TZD (πηογιηηαδόλε) Σθεθηείηε ηο αληί γηα SU όποσ Οη αζζελείο είλαη ζε ζεκαληηθό θίλδπλν ππνγιπθαηκίαο ή ηωλ ζπλεπεηώλ ηεο Οη αζζελείο δελ κπνξνύλ λα αλερηνύλ ηελ SU Είλαη προηηκόηερες από DPP-4 inhibitors όποσ Ο αζζελήο έρεη ζεκαληηθή αληίζηαζε ζηελ ηλζνπιίλε Οη DPP-4 αληελδείθλπληαη Όηαλ θαη ηα δσο είλαη θαηάιιεια ιακβάλεηαη σπόυηλ ε προηίκεζε ηοσ αζζελούς * Or individually agreed target. Monitor patient following initiation of a new therapy and continue only if beneficial metabolic response occurs (refer to guideline for suggested metabolic responses). Discuss potential risks and benefits of treatments with patients so informed decision can be made. When selecting a TZD take into account up-to-date advice from the relevant regulatory bodies, cost, safety and prescribing issues. Do not commence or continue a TZD in people who have heart failure, or who are at higher risk of fracture.
8 Οδθγίεσ Ελλθνικισ Διαβθτολογικισ Εταιρείασ 2011
9 Ιδιότθτεσ ςιταγλιπτίνθσ
10 Θ εξατομίκευςθ τθσ κεραπείασ
11 Εξατομίκευςθ-Πρώτα ο ςτόχοσ και αν ζχουμε πικανότθτεσ επίτευξθσ του με τθν επιλογι μασ τόχοσ ; Για τουσ περιςςότερουσ <7%. Για αυτοφσ με πολλζσ ςυννοςθρότθτεσ, μικρό προςδόκιμο, μεγάλθ διάρκεια νόςου 7-7.9% Για νζουσ, πρωτοδιαγνωςκζντεσ <6.5%.
12 Κριτιρια επιλογισ Αποτελεςματικότθτα Πρζπει να επιλζξουμε ζνα φάρμακο που μπορεί να μασ βοθκιςει ςτθν επίτευξθ του ςτόχου (πχ αν θ HbA1c ςε αςκενι που λαμβάνει μετφορμίνθ είναι 9% μάλλον θ ινςουλίνθ είναι μονόδρομοσ). Αποκλειςμόσ αυτών που δεν μπορεί να λάβει ο ςυγκεκριμζνοσ αςκενισ Ιςτορικό ΚΑ ι οςτεοπόρωςθσ : Όχι γλιταηόνθ. Φόβοσ υπογλυκαιμίασ (άνκρωποι μόνοι, καρδιοπακείσ, οδθγοί αυτοκινιτων) : όχι ςουλφονυλουρία. Άνκρωποι άποροι : όχι ακριβά φάρμακα (πχ DPP-4) ΧΝΑ : όχι μετφορμίνθ, SU ςε μικρι δόςθ. Εκμετάλευςθ ιδιαίτερων χαρακτθριςτικών του φαρμάκου που είναι ευνοικά και επικυμθτά. Πχ φάρμακα με ουδζτερθ δράςθ ςτο Β, φάρμακα που δεν προκαλοφν υπογλυκαιμίεσ. Προτίμθςθ ςε φάρμακα που εξαςφαλίηουν ςυμμόρφωςθ και αςφάλεια Μια φορά τθν θμζρα, δεν επ.θρεάηονται από λιψθ τροφισ δεν αλλθλεπιδροφν με τροφι. Φάρμακο που ζχει τθν ςυγκεκριμζνθ ζνδειξθ ςτο φφλλο οδθγιών
13 Ανάγκθ εξατομίκευςθσ : Μεγάλθ διακφμανςθ μεταξφ διαφορετικών ατόμων με τθν ίδια HbA1c Γλσκόζη νηζηείας Μεηαγεσμαηική γλσκόζη Avinion. Diabetes Care 1997
14 Επίςθμεσ ενδείξεισ Drucker et al. Nature Reviews Drug Discovery 6, (February 2007) doi: /nrd2245
15 Μονοκεραπεία 4.1 Θεραπευτικζσ ενδείξεισ ε αςκενείσ με ςακχαρϊδθ διαβιτθ τφπου 2, θ ςιταγλιπτίνθ ενδείκνυται για τθ βελτίωςθ του γλυκαιμικοφ ελζγχου: ωσ μονοκεραπεία ςε αςκενείσ που δεν ελζγχονται επαρκϊσ με δίαιτα και άςκθςθ μόνον και για τουσ οποίουσ θ μετφορμίνθ δεν είναι κατάλλθλθ λόγω αντενδείξεων ι μθ ανεκτικότθτασ ΜΟΝΟ Θ ΙΣΑΓΛΙΠΣΙΝΘ Updated on Tuesday, December 08, 2009
16 Μελζτθ μθ κατωτερότθτασ από μετφρομίνθ 1050 αςκενείσ που δεν ζχουν λάβει ποτζ κεραπεία με HbA1c 6.5% 9% τυχαιοποιικθκαν ςε ςιταγλιπτίνθ (100 mg 1x1) ι μετφορμίνθ (1000 mg x 2). 24 εβδομάδεσ.
17 Αποτελζςματα Σιηαγλιπηίνη Μεηθορμίνη Μεταβολή της HbA1c -0,43% -0,57% Για τιμές αρτικής HbA1c>8% -1,13% (n=74) -1,24% ( n=73) Ποσοστό επίτευξης στόχου για την HbA1c<7% 34 % 39% Υπογλσκαιμία 1,7% 3,3% Ανεπιθύμητες ενέργειες από το γαστρεντερικό 11,6% 20,7% Sitagliptin non-inferior to metformin. Non-inferiority was to be declared if the upper boundary of the 95% confidence interval (CI) for the betweengroup difference in this endpoint was <0.40%. Αρχικι HbA1c 7.2%. Αλλαγι -0.43% με ςιταγλιπτίνθ (n = 455) και -0.57% με μετφορμίνθ (n = 439). Η διαφορά των δυο κεραπειϊν (95% CI) ιταν 0.14% (0.06, 0.21), επιβεβαιϊνοντασ τθν μθ-κατωτερότθτα.
18 Αλλαγι HbA1c ιταγλιπτίνθ ωσ μονοκεραπεία 0-0,2 Ανάλογα με τθν HbA1c ςτθν ζναρξθ HbA1c <7% 7-8% >8% -0,4-0,6-0,8-1 -1,2-1,4 Sitagliptin Metformin Pablo Aschner et al. Efficacy and safety of monotherapy of sitagliptin compared with metformin in patients with type 2 diabetes. Diabetes, Obesity and Metabolism, "Accepted Article"; doi: /j x
19 2 ο φάρμακο 4.1 Θεραπευτικζσ ενδείξεισ ε αςκενείσ με ςακχαρϊδθ διαβιτθ τφπου 2, θ ςιταγλιπτίνθ ενδείκνυται για τθ βελτίωςθ του γλυκαιμικοφ ελζγχου: ωσ διπλι από του ςτόματοσ χορθγοφμενθ κεραπεία ςε ςυνδυαςμό με μετφορμίνθ, όταν θ δίαιτα και θ άςκθςθ μαηί με μετφορμίνθ μόνο δεν παρζχουν επαρκι γλυκαιμικό ζλεγχο. μία ςουλφονυλουρία όταν θ δίαιτα και θ άςκθςθ μαηί με τθν μζγιςτθ ανεκτι δόςθ μιασ ςουλφονυλουρίασ μόνο δεν παρζχουν επαρκι γλυκαιμικό ζλεγχο και όταν θ μετφορμίνθ δεν είναι κατάλλθλθ, λόγω αντενδείξεων ι μθ ανεκτικότθτασ. ζνα PPARγ αγωνιςτι (π.χ. μία κειαηολιδινεδιόνθ), όταν θ χριςθ ενόσ PPARγ αγωνιςτι είναι κατάλλθλθ και όταν θ δίαιτα και θ άςκθςθ μαηί με τον PPARγ αγωνιςτι μόνο δεν παρζχουν επαρκι γλυκαιμικό ζλεγχο. ΟΛΕ ΟΙ ΓΛΙΠΣΙΝΕ Updated on Tuesday, December 08, 2009
20 φγκριςθ με ςουλφονυλουρία, ι γλιταηόνθ μετά τθν αποτυχία τθσ μονοκεραπείασ με μετφορμίνθ
21 Σιηαγλιπηίνη vs Γλιπιζίδη όηαν προζηίθενηαι ζηην Μεηθορμίνη (52 Weeks) Mean Change in HbA 1c Mean change from baseline (for both groups)*: % Diabetes, Obesity and Metabolism, 9, 2007, Time (weeks) Glipizide (n=411) Sitagliptin 100 mg qd (n=382) *per-protocol analysis; -0.51% and -0.56% for sitagliptin and glipizide in LOCF analysis
22 Patients at Goal, % Ποςοςτό επίτευξθσ ςτόχων 70 Difference in Proportions (95% CI) 3.9% ( 2.8, 10.7) Γλιπιζίδη + metformin a (n=411) Sitagliptin + metformin b (n=382) 40 Difference in Proportions (95% CI) 0.1% ( 6.4, 6.2) Nauck MA et al. Diabetes Obes Metab. 2007;9(2): HbA 1c <7% HbA 1c <6.5% a Specifically glipizide 20 mg/day. b Sitagliptin 100 mg/day with metformin ( 1500 mg/day); Add-on sitagliptin with metformin vs sulfonylurea with metformin study.
23 Body Weight (kg ± SE) % of Patients With One Episode Θ Sitagliptin αςφαλζςτερθ και πιο ανεκτι : Λιγότερεσ υπογλυκαιμίεσ και μειωμζνο βάροσ Least squares mean change over time c Γλιπιηίδθ a + metformin (n=416) Sitagliptin b + metformin (n=389) Hypoglycemia c 32% P< between groups = 2.5 kg P< % Weeks Week 52 a Specifically glipizide; b Sitagliptin (100 mg/day) with metformin ( 1500 mg/day); c All-patients-as-treated population Least squares mean between-group difference at week 52 (95% CI): change in body weight = 2.5 kg [ 3.1, 2.0] (P<0.001); Least squares mean change from baseline at week 52: glipizide: +1.1 kg; sitagliptin: 1.5 kg (P<0.001) with metformin vs sulfonylurea with metformin study. Adapted from Nauck et al. Diabetes Obes Metab. 2007;9:
24 Two Years extension Data HbA 1c με ιταγλιπτίνθ ι Γλιπιηίδθ ωσ πρόςκετθ κεραπεία ςτθν Μετφορμίνθ : Παρόμοια αποτελεςματικότθτα HbA1C FPG Adapted from T. Secket al. Int J Clin Pract, April 2010, 64, 5,
25 Two Years extension Data ιταγλιπτίνθ ι Γλιπιηίδθ ωσ πρόςκετθ κεραπεία ςτθν Μετφορμίνθ : Τπογλυκαιμίεσ και βάροσ. Adapted from T. Secket al. Int J Clin Pract, April 2010, 64, 5,
26 ιταγλιπτίνθ vs γλιμεπιρίδθ όταν προςτεκεί ςε μετφορμίνθ ςε άτομα με Δ τφπου 2. Αςκενείσ ςε ςτακερι δόςθ μετφορμίνθσ (>1500 mg) με HbA1c από 6.5-9% (μζςθ τιμι HbA1c 7.5%) πιραν ςιταγλιπτίνθ 100 mg ι γλιμεπιρίδθ (ξεκίνθςαν με 1mg και ζφταςαν ζωσ 6mg βάςει των αναγκϊν μετριςεων- τουσ). τισ 30 εβδομάδεσ θ πτϊςθ ιταν 0.47% με τθν ςιταγλιπτίνθ και 0.54% με τθν γλιμεπιρίδθ. Διαφορά (95% CI) 0.07% ( 0.03, 0.16)
27 LS Mean (±SE) HbA 1c, % HbA 1c -Θ αποτελεςματικότθτα τθσ γλιμεπιρίδθσ δεν ιταν κατώτερθ ςτθν 30 θ εβδομάδα ςε ςφγκριςθ με τθν γλιμεπιρίδθ ςε αςκενείσ ανεπαρκώσ ρυκμιςμζνουσ με μετφορμίνθ Per-Protocol Population Sitagliptin 100 mg + metformin (n=443) Glimepiride a + metformin (n=436) With the HbA1c inclusion criterion for this study ranging from 6.5 to 9.0% many patients had relativelymild hyperglycaemia ( 76% of patients had a baseline HbA1c < 8.0% and 23% of patients had a baseline HbA1c < 7.0%) Prespecified noninferiority margin = 0.40% (95% CI) 0.07% ( 0.03, 0.16) Week LS=least squares; SE=standard error. a Mean dose of glimepiride (following the 18-week titration period) was 2.1 mg per day. 1. Arechavaleta R et al. Diabetes Obes Metab. 2011;13(2):
28 Patients at HbA 1c Goal, % ιταγλιπτίνθ vs Γλιμεπιρίδθ : Αςκενείσ ςτον ςτόχο HbA 1c Per-Protocol Population (95% CI) 7.5% ( 13.8, 1.1) Sitagliptin 100 mg + metformin (n=443) Glimepiride a + metformin (n=436) (95% CI) 6.7% ( 12.3, 1.1) 52,4 59, ,2 27,5 <6.5% <7.0% CI=confidence interval. a Mean dose of glimepiride (following the 18-week titration period) was 2.1 mg per day. 1. Arechavaleta R et al. Diabetes Obes Metab. 2011;13(2):
29 Patients With 1 Hypoglycemic Episode, % ιταγλιπτίνθ vs Γλιμεπιρίδθ : Τπογλυκαιμίεσ APaT Population (95% CI) 15.0% ( 19.3, 10.9) (P<0.001) Sitagliptin 100 mg + metformin (n=516) Glimepiride a + metformin (n=518) APaT=all patients as treated; CI=confidence interval. a Mean dose of glimepiride (following the 18-week titration period) was 2.1 mg per day. 1. Arechavaleta R et al. Diabetes Obes Metab. 2011;13(2):
30 Λιγότερεσ υπογλυκαιμίεσ Diabetes, Obesity and Metabolism 13: , 2011
31 LS Mean Change (±SE) in Body Weight From Baseline, kg ιταγλιπτίνθ vs Γλιμεπιρίδθ : ωματικό βάροσ APaT Population 2 Sitagliptin 100 mg + metformin Glimepiride a + metformin kg b 0 = 2.0 kg (P<0.001) kg b Week APaT=all patients as treated; LS=least squares; SE=standard error. a Mean dose of glimepiride (following the 18-week titration period) was 2.1 mg per day. b LS mean body weight change at 30 weeks. 1. Arechavaleta R et al. Diabetes Obes Metab. 2011;13(2):
32 ιταγλιπτίνθ vs Ροςιγλιταηόνθ μετά τθν μετφορμίνθ R. Scott et al. Diabetes, Obesity and Metabolism, 10, 2008,
33 ιταγλιπτίνθ vs Ροςιγλιταηόνθ μετά τθν μετφορμίνθ 55% vs 63% πζτυχαν τον ςτόχο (<7%) ςιταγλιπτίνθ vs ροςιγλιταηόνθ Διαφορά : 1.9 κιλά ςτο Β R. Scott et al. Diabetes, Obesity and Metabolism, 10, 2008,
34 ε ςυνδυαςμό με ςουλφονυλουρία ι ςουλφονυλουρία και μετφορμίνθ ε αςκενείσ με ςακχαρϊδθ διαβιτθ τφπου 2, θ ςιταγλιπτίνθ ενδείκνυται για τθ βελτίωςθ του γλυκαιμικοφ ελζγχου: ωσ διπλι από του ςτόματοσ χορθγοφμενθ κεραπεία ςε ςυνδυαςμό με μία ςουλφονυλουρία όταν θ δίαιτα και θ άςκθςθ μαηί με τθν μζγιςτθ ανεκτι δόςθ μιασ ςουλφονυλουρίασ μόνο δεν παρζχουν επαρκι γλυκαιμικό ζλεγχο και όταν θ μετφορμίνθ δεν είναι κατάλλθλθ, λόγω αντενδείξεων ι μθ ανεκτικότθτασ ωσ τριπλι από του ςτόματοσ χορθγοφμενθ κεραπεία ςε ςυνδυαςμό με μία ςουλφονυλουρία και μετφορμίνθ όταν θ δίαιτα και θ άςκθςθ μαηί με τθ διπλι κεραπεία με αυτοφσ τουσ παράγοντεσ δεν παρζχει επαρκι γλυκαιμικό ζλεγχο. Ε ΣΡΙΠΛΟ ΤΝΔΤΑΜΟ ΜΟΝΟ Θ ΙΣΑΓΛΙΠΣΙΝΘ Updated on Tuesday, December 08, 2009
35 Προςκικθ ιταγλιπτίνθσ ςε γλιμεπιρίδθ ι γλιμεπιρίδθ και μετφορμίνθ. Placebo+ΓΛΙΜ Placebo+ΓΛΙΜ+ΜΕΣ ΙΣ+ΓΛΙΜ ΙΣ+ΓΛΙΜ+ΜΕΣ K. Hermansen et al Diabetes, Obesity and Metabolism, 9, 2007,
36 ΕΜΕΑ- ςιταγλιπτίνθ με γλιταηόνθ. 4.1 Θεραπευτικζσ ενδείξεισ ε αςκενείσ με ςακχαρϊδθ διαβιτθ τφπου 2, θ ςιταγλιπτίνθ ενδείκνυται για τθ βελτίωςθ του γλυκαιμικοφ ελζγχου: ωσ διπλι από του ςτόματοσ χορθγοφμενθ κεραπεία ςε ςυνδυαςμό με ζνα PPARγ αγωνιςτι (π.χ. μία κειαηολιδινεδιόνθ), όταν θ χριςθ ενόσ PPARγ αγωνιςτι είναι κατάλλθλθ και όταν θ δίαιτα και θ άςκθςθ μαηί με τον PPARγ αγωνιςτι μόνο δεν παρζχουν επαρκι γλυκαιμικό ζλεγχο. ωσ τριπλι από του ςτόματοσ χορθγοφμενθ κεραπεία ςε ςυνδυαςμό με ζνα PPARγ αγωνιςτι και μετφορμίνθ, όταν θ χριςθ ενόσ PPARγ αγωνιςτι είναι κατάλλθλθ και όταν θ δίαιτα και θ άςκθςθ μαηί με τθ διπλι κεραπεία με αυτοφσ τουσ παράγοντεσ δεν παρζχει επαρκι γλυκαιμικό ζλεγχο. Updated on Tuesday, December 08, 2009
37 Προςκικθ ςε πιογλιταηόνθ 175 αςκενείσ πιραν ςιταγλιπτίνθ και 178 placebo. baseline HbAlc ιταν 8.1% και 8.0% αντίςτοιχα. 24 εβδομάδεσ : Η ςιταγλιπτίνθ μείωςε ςυγκριτικά με το placebo τθν HbA1c [ 0.70 %; 95 % CI, 0.85 to 0.54; P < 0.001] και τθν FPG [ 17.7 mg/dl; 95% CI, 24.3 to -11.0; P < 0.001]. Η μζςθ HbA 1c ςτο τζλοσ ιταν 7.2% (0.9) και 7.8% (1.1) και το ποςοςτό των αςκενϊν που επζτυχαν τον ςτόχο ιταν 45.4% και 23.0% (P < 0.001). ΟΛΕ ΟΙ ΓΛΙΠΣΙΝΕ Clinical Therapeutics, Volume 28, Issue 10, October 2006, Pages
38 ΕΜΕΑ- ςιταγλιπτίνθ με ινςουλίνθ 4.1 Θεραπευτικζσ ενδείξεισ Η ςιταγλιπτίνθ ενδείκνυται επίςθσ ωσ προςτικζμενθ κεραπεία ςτθν ινςουλίνθ (με ι χωρίσ μετφορμίνθ), όταν θ δίαιτα και θ άςκθςθ μαηί με ςτακερι δοςολογία ινςουλίνθσ δεν παρζχουν επαρκι γλυκαιμικό ζλεγχο. ΜΟΝΟ Θ ΙΣΑΓΛΙΠΣΙΝΘ Updated on Tuesday, December 08, 2009
39 ιταγλιπτίνθ με ινςουλίνθ Αςκενείσ ςε μακράσ δράςθσ ινςουλίνθ (75%) ι μείγματα (25%) και μετφορμίνθ (75%). HbA1c %. Sitagliptin vs placebo. (1:1). 8.6% HbA1c, BMI 32 kg/m 2, 52 IU ινςουλίνθσ, 12 χρόνια Δ. τισ 24 εβδομάδεσ : Μείωςθ HbA1c 0.6% (placebo 0.0%). HbA1c <7% sitagliptin vs placebo :13% vs. 5%, p< Μειϊνει τθν fasting plasma glucose κατά 15.0 mg/dl και 2-hour postmeal glucose κατά 36.1 mg/dl. Tina Vilsbøll et al. Efficacy and Safety of Sitagliptin When Added to Insulin Therapy in Patients with Type 2 Diabetes, 2009, Diabetes, Obesity and Metabolism, Article"; doi: /j x
40 HbA 1c LS Mean Change From Baseline, % (SE) Προςκικθ ςιταγλιπτίνθσ ςε ινςουλίνθ : Αλλαγι τθσ HbA 1c από τθν ζναρξθ FAS Population (LOCF) Weeks a Baseline mean HbA 1c : 8.72% for sitagliptin, 8.64% for placebo FAS=full analysis set; LOCF=last observation carried forward; LS=least squares; SE=standard error. T. Vilsbøll et al. Diabetes, Obesity and Metabolism 12: , (n=312) (n=305) 0.03% Difference = 0.56% (P<0.001) 0.59% Sitagliptin a Placebo a
41 HbA 1c LS Mean Change From Baseline, % (SE) Προςκικθ ςιταγλιπτίνθσ ςτθν ινςουλίνθ : Αλλαγι HbA 1c ανάλογα με τον τφπο τθσ ινςουλίνθσ. Receiving Premixed Insulin FAS Population at 24 Weeks (LOCF) a Mean baseline HbA 1c, % n=80 n=225 n=80 Receiving Long- or Intermediate-acting Insulin n= Sitagliptin Placebo 0.6 P-value for treatment by subgroup interaction = P<0.001 P<0.001 a Excluding data after initiation of rescue therapy. FAS=full analysis set; LOCF=last observation carried forward; LS=least squares; SE=standard error. T. Vilsbøll et al. Diabetes, Obesity and Metabolism 12: , 2010.
42 HbA 1c LS Mean Change From Baseline, % (SE) Προςκικθ ςιταγλιπτίνθσ ςε ινςουλίνθ : Αλλαγι HbA 1c ανάλογα με τθν χριςθ μετφορμίνθσ FAS Population at 24 Weeks (LOCF) a Not Receiving Metformin Receiving Metformin Mean baseline HbA 1c, % n=82 n=83 n=223 n=229 N=223 N= Sitagliptin Placebo P-value for treatment by subgroup interaction = P< P<0.001 a Excluding data after initiation of rescue therapy. FAS=full analysis set; LOCF=last observation carried forward; LS=least squares; SE=standard error. T. Vilsbøll et al. Diabetes, Obesity and Metabolism 12: , 2010.
43 LS Mean Change From Baseline 2-h PPG, mmol/l LS Mean Change From Baseline FPG, mg/dl Προςκικθ ςιταγλιπτίνθσ ςε ινςουλίνθ : Αλλαγι ςτο ςάκχαρο νθςτείασ και ςτο μεταγευματικό ( 2-h PPG και FPG) Mean baseline PPG, mmol/l Mean baseline FPG, mmol/l ,0 n=310 n= ,3 0,5 0,2 0 n=240 n=257 1,0 1 P< ,5 1,0 2 1,7 Sitagliptin 100 mg qd Placebo 2,0 P<0.001 a Excluding data after initiation of rescue therapy. FAS=full analysis set; FPG=fasting plasma glucose; LOCF=last observation carried forward; LS=least squares; PPG=postprandial glucose; qd=once daily. Vilsbøll T et al. Diabetes Obes Metab. 2010;12(2):
44 Ζτοιμοσ ςυνδυαςμόσ (ςιταγλιπτίνθ +μετφορμίνθ) Ο ζτοιμοσ ςυνδυαςμόσ ςιταγλιπτίνθσ και μετφορμίνθσ ενδείκνυται ωσ επιπρόςκετο ςτθ δίαιτα και τθν άςκθςθ για τθ βελτίωςθ του γλυκαιμικοφ ελζγχου ςε αςκενείσ που δεν ρυκμίηονται επαρκϊσ ςτθ μζγιςτθ ανεκτι για αυτοφσ δόςθ μετφορμίνθσ μόνο ι ςε αυτοφσ που αντιμετωπίηονται ιδθ με ςυνδυαςμό ςιταγλιπτίνθσ και μετφορμίνθσ. Ο ζτοιμοσ ςυνδυαςμόσ ςιταγλιπτίνθσ και μετφορμίνθσ ενδείκνυται ςε ςυνδυαςμό με μία ςουλφονυλουρία (π.χ. κεραπεία τριπλοφ ςυνδυαςμοφ) ωσ επιπρόςκετο ςτθ δίαιτα και τθν άςκθςθ ςε αςκενείσ που δεν ρυκμίηονται επαρκϊσ ςτθ μζγιςτθ ανεκτι για αυτοφσ δόςθ μετφορμίνθσ και μιασ ςουλφονυλουρίασ. Ο ζτοιμοσ ςυνδυαςμόσ ςιταγλιπτίνθσ και μετφορμίνθσ ενδείκνυται ωσ κεραπεία τριπλοφ ςυνδυαςμοφ με ζνα PPARγ αγωνιςτι (π.χ.μία κειαηολιδινεδιόνθ) ωσ επιπρόςκετο ςτθ δίαιτα και τθν άςκθςθ ςε αςκενείσ που δεν ρυκμίηονται επαρκϊσ ςτθ μζγιςτθ ανεκτι για αυτοφσ δόςθ μετφορμίνθσ και ενόσ PPARγ αγωνιςτι. Ο ζτοιμοσ ςυνδυαςμόσ ςιταγλιπτίνθσ και μετφορμίνθσ ενδείκνυται επίςθσ ωσ προςτικζμενθ κεραπεία ςτθν ινςουλίνθ (π.χ. κεραπεία τριπλοφ ςυνδυαςμοφ), ωσ επιπρόςκετο ςτθ δίαιτα και τθν άςκθςθ για τθ βελτίωςθ του γλυκαιμικοφ ελζγχου ςε αςκενείσ όταν θ ςτακερι δοςολογία ινςουλίνθσ και μετφορμίνθ μόνον δεν παρζχουν επαρκι γλυκαιμικό ζλεγχο.
45 LSM HbA 1c Change From Baseline, % Ζναρξθ με ςυνδυαςμό από τθν αρχι : Αποτελζςματα HbA 1c ςτισ 24 εβδ All-Patients-Treated Population Sitagliptin 100 mg qd Metformin 500 mg bid Sitagliptin 50 mg bid + metformin 500 mg bid Metformin 1,000 mg bid Sitagliptin 50 mg bid + metformin 1,000 mg bid n= Week placebo-adjusted results Mean baseline HbA 1c = 8.8% n=178 n=177 n=183 n= Week open-label results Mean Baseline HbA 1c = 11.2% n= a 1.0 a a 1.6 a a 3.0 Placebo group results at 24 weeks: +0.2% 3.5 bid=twice a day; LSM=least-squares mean; qd=once a day. a P.001 vs placebo. b LSM change from baseline without adjustment for placebo. Goldstein BJ et al. Diabetes Care. 2007;30(8): Please note: Dr. Goldstein is currently a Merck employee but was not at the time this study was conducted or when the publication was written. 2.9 b
46 To Goal, % Ζναρξθ με ςυνδυαςμό από τθν αρχι : Αποτελζςματα ποςοςτοφ επίτευξθσ ςτόχου HbA1c Sitagliptin 100 mg qd Metformin 500 mg bid Sitagliptin 50 mg bid + metformin 500 mg bid 70 Metformin 1,000 mg bid Placebo Sitagliptin 50 mg bid + metformin 1,000 mg bid 66 a a a a n=165 n=175 n=178 n=177 n=183 n=178 n=165 n=175 n=178 n=177 n=183 n=178 HbA 1c <6.5% HbA 1c <7% Mean Baseline A1C = 8.8% bid=twice a day; qd=once a day. a P<0.01 vs monotherapy. Goldstein B et al. Diabetes Care. 2007;30(8): Please note: Dr. Goldstein is currently a Merck employee but was not at the time this study was conducted or when the publication was written.
47 Χαρακτθριςτικά των DPP-4 ιταγλιπτίνθ Χθμικι δομι Μεταβολιςμόσ Οδόσ απζκκριςθσ Βαςίηεται ςε Β- αμινοξφ Πρακτικά δεν μεταβολίηεται (Ελάχιςτθ θπατικι CYP3A4 και CYP2C8) Βιλδαγλιπτίνθ Κυανοπυρολιδίνθ Ηπατικόσ μεταβολιςμόσ (ανενεργόσ μεταβολίτθσ, δεν εξαρτάται από P450) αξαγλιπτίνθ Κυανοπυρολιδίνθ Ηπατικόσ μεταβολιςμόσ (ενεργόσ μεταβολίτθσ, εξαρτάται από P450 (CYP3A4/5)). Νεφρικι (80% ωσ θ μθτρικι ουςία) Νεφρικι (22% μθτρικι ουςία, 55% μεταβολίτθσ) Νεφρικι (12-29% μθτρικι ουςία, % μεταβολίτθσ) Κόπρανα (22%) Λιναγλιπτίνθ Βαςίηεται ςτθν ξανκίνθ Δεν μεταβολίηεται Χολθφόρα (>70% αμετάβλθτα) <6% από τα νεφρά Αλογλιπτίνθ Πυριμιδινεδιόνθ Δεν μεταβολίηεται Νεφρικι (>70% αμετάβλθτο). Diabetes, Obesity and Metabolism 13: 7 18, 2011
48 Χαρακτθριςτικά των DPP-4 Diabetes, Obesity and Metabolism 13: 7 18, 2011
49 Κλινικζσ διαφορζσ Νεφρικι ανεπάρκεια Θπατικι ανεπάρκεια Ήπια (Cl cr >50 ml/min) Μζτρια (Cl cr ml/min) οβαρι (Cl cr <30 ml/min) Ήπια/ Μζτρια οβαρι ιταγλιπτίνθ ½ δόςθ (US) ¼ δόςθ (US)? Βιλδαγλιπτίνθ Όχι (ζλλειψθ εμπειρίασ) Πρόςφατα κετικι ειςιγθςθ από ΕΜΕΑ Δεν ςυνιςτάται αξαγλιπτίνθ ½ δόςθ (US) ½ δόςθ (US)? Λιναγλιπτίνθ (ΗΠΑ)?? Αλογλιπτίνθ (Ιαπωνία) ½ δόςθ Ζλεγχοσ θπατικισ βιοχθμείασ ςτθν βιλδαγλιπτίνθ, ζλεγχοσ περιοδικόσ νεφρικισ λειτουργίασ ςτθν ςαξαγλιπτίνθ ¼ δόςθ
50 Για τον αςκενι με νεφρικι νόςο Με κάκαρςθ μεγαλφτερθ από 50 ml/min μπορεί να λάβει ο αςκενισ μετφορμίνθ και ωσ 2 ο φάρμακο οποιαδιποτε γλιπτίνθ. Με κάκαρςθ από ml/min ο αςκενισ μπορεί να λάβει μειωμζνθ δόςθ μετφρομίνθσ και ωσ 2 ο φάρμακο γλιπτίνθ (ςιταγλιπτίνθ 50 mg (ΔΕΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΕΙ), ςαξαγλιπτίνθ 2.5 mg (ΘΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΗΕΙ), ι λιναγλιπτίνθ 5mg (ΘΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΗΕΙ) ι βίλδαγλιπτίνθ (50 mg κετικι ειςιγθςθ). Ο ςυνδυαςμόσ ςιταγλιπτίνθσ 50/850 ι 50/1000 ΥΠΑΡΧΕΙ και μπορεί να δοκεί. Με κάκαρςθ <30 ml/min δεν μπορεί να δοκεί μετφορμίνθ και επομζνωσ αν κζλετε να δόςετε γλιπτίνθ πρζπει να διαλζξετε μια με ζνδειξθ ΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ : Θα μποροφςατε να δϊςετε 25mg ςιταγλιπτίνθσ (ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ) ι λιναγλιπτίνθ (όταν κυκλοφοριςει και ζχει ζνδειξθ όπωσ φαίνεται και ωσ μονοκεραπεία). For patients with mild renal insufficiency in which the creatinine clearance (CrCl) is 50 ml/min, approximately corresponding to serum creatinine levels of 1.7 mg/dl in men and 1.5 mg/dl in women, no dosage adjustment for sitagliptin is required. For patients with moderate renal insufficiency (CrCl 30 to <50 ml/min, approximately corresponding to serum creatinine levels of >1.7 to 3.0 mg/dl in men and >1.5 to 2.5 mg/dl in women), the dose of sitagliptin is 50 mg once daily. For patients with severe renal insufficiency (CrCl <30 ml/min, approximately corresponding to serum creatinine levels of >3.0 mg/dl in men and >2.5 mg/dl in women) or with end-stage renal disease (ESRD) requiring hemodialysis or peritoneal dialysis, the dose of sitagliptin is 25 mg once daily.
51
52
53 Οδθγίεσ AACE 2009 (American Association Clinical Endocrinologist) ιταγλιπτίνθ Όλεσ οι γλιπτίνεσ
54 Για ποιον λοιπόν αςκενι θ ςιταγλιπτίνθ; Για τον αςκενι που δεν μπορεί να λάβει μετφορμίνθ (λόγω ΓΕ δυςανεξίασ ι καρδιακισ ανεπάρκειασ). Για τον αςκενι που δεν ρυκμίηεται μόνο με τθν μετφορμίνθ (μπορεί να δοκεί οποιοςδιποτε αναςτολζασ DPP-IV) αντί για ςουλφονυλουρία όταν οι υπογλυκαιμίεσ ι το ςωματικό βάροσ μασ ενδιαφζρουν. Για τον αςκενι που λαμβάνει ιδθ διπλό ςυνδυαςμό με μετφορμίνθ και πιογλιταηόνθ ι ςουλφονυλουρία. Για τον αςκενι που λαμβάνει βαςικι ινςουλίνθ και μετφορμίνθ (αντί για ςουλφονυλουρία).
55
PPG4 FBG4. HbA 1c4. Διαταραχ-*της* 6κκρισης*ινσουλ:νης4. Αντ:σταση*στη*δρ>ση* της*ινσουλ:νης4. Σακχαρ&δης*διαβ-της* τ/που*24. Μικροαγγειοπ>θεια4
π π 2. π 1 π π 2 Διαταραχ-*της* 6κκρισης*ινσουλ:νης4 Αντ:σταση*στη*δρ>ση* της*ινσουλ:νης4 PPG4 FBG4 Σακχαρ&δης*διαβ-της* τ/που*24 HbA 1c4 Μικροαγγειοπ>θεια4 Μακροαγγειοπ>θεια4 2 3 4 Φαινόµενο Ινκρετίνης
Διαβάστε περισσότεραΕμμανουήλ Μ. Πάγκαλος. τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος»
Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος» GLUT-2 Γλυκόζη Κλείσιμο K + K + Γλυκοκινάση Γλυκόζη G-6-P ATP ADP Μεταβολισμό ς SIGNALS
Διαβάστε περισσότεραΗ θέση της σιταγλιπτίνης στο θεραπευτικό αλγόριθμο. Δ.Σκούτας Ειδικός Παθολόγος- Διαβητολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΔΠΘ
Η θέση της σιταγλιπτίνης στο θεραπευτικό αλγόριθμο Δ.Σκούτας Ειδικός Παθολόγος- Διαβητολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΔΠΘ Διαβήτης μια αυξανόμενη απειλή παγκοσμίως Σήµερα υπάρχουν περισσότερα από 246 εκατοµµύρια
Διαβάστε περισσότεραΙνσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ)
Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Δήλωση Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή.ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες
Διαβάστε περισσότεραΒ. Καραμάνος. 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής Εταιρείας Βόρειας Ελλάδας. 15 Νοεμβρίου 2008 Θεσσαλονίκη. Β. Καραμάνος
ιαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Μιμητικό Ινκρετίνης: Η νέα αποτελεσματική προσέγγιση για τη ρύθμιση του Σακχαρώδη ιαβήτη τύπου 2 πριν από την έναρξη ινσουλινοθεραπείας 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής
Διαβάστε περισσότεραΣυνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι
Συνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι Σ. Λιάτης Παθολόγος με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ
Διαβάστε περισσότεραΙΣΧΥΟΡΟΙΩΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΡΟΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΤΑ ΟΦΕΛΗ ΜΕΣΑ ΑΡΟ ΝΕΟΤΕΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΗΣ ΣΙΤΑΓΛΙΡΤΙΝΗΣ - ΑΡΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΕΛΕΤΗΣ TECOS
ΙΣΧΥΟΡΟΙΩΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΡΟΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΤΑ ΟΦΕΛΗ ΜΕΣΑ ΑΡΟ ΝΕΟΤΕΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΗΣ ΣΙΤΑΓΛΙΡΤΙΝΗΣ - ΑΡΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΕΛΕΤΗΣ TECOS Στέφανος Δ. Παπαντωνίου Α Πακολογικι Κλινικι Γενικοφ Νοςοκομείου Καβάλασ ΑΘΗΝΑ 2016 Οριςμόσ
Διαβάστε περισσότεραινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;»
11ο Πανελλήνιο ιαβητολογικό Συνέδριο Ειδικό φροντιστήριο Ε Ε Σάββατο 28 Μαρτίου 2009 Αλεξανδρούπολη «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Αλέξης Σωτηρόπουλος Επιμελητής
Διαβάστε περισσότεραΠροενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης
Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της
Διαβάστε περισσότεραΗ θέση της αλογλιπτίνης. Συζήτηση Περιστατικών
Ηλικιωμένοι ασθενείς με Διαβήτη Τύπου 2. Η θέση της αλογλιπτίνης. Συζήτηση Περιστατικών Δρ Αλεξανδρος Καμαράτος MD PhD Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου και Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού Τζάνειο Γ. Ν. Πειραιά
Διαβάστε περισσότεραΝέος αλγόριθμος στο σακχαρώδη διαβήτη. Απόστολος Τσάπας Επίκ. Καθηγητής ΑΠΘ
Νέος αλγόριθμος στο σακχαρώδη διαβήτη Απόστολος Τσάπας Επίκ. Καθηγητής ΑΠΘ Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes: A Patient-Centered Approach Position Statement of the American Diabetes Association
Διαβάστε περισσότεραGLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ
GLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΚΩΤΣΑ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ -ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ, ΔΙΑΒΗΤΗ, ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΧΕΠΑ Δήλωση
Διαβάστε περισσότεραΗ θέση των αναστολέων των DPP4 στην αντιµετώπιση του διαβήτη
Η θέση των αναστολέων των DPP4 στην αντιµετώπιση του διαβήτη Αντώνης Αλαβέρας ιευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τµήµα Γενικό Νοσοκοµείο Κοργιαλένειο-Μπενάκειο ΕΕΣ Στην παθογένεια του Σ συµµετέχει: 1. Η
Διαβάστε περισσότεραΠρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG
Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στον προ-διαβήτη. Έχει θέση; IFG Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής & Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Προ-διαβήτης
Διαβάστε περισσότεραΜια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON
Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ
ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΠΗΝΕΛΟΠΗ ΔΟΥΒΟΓΙΑΝΝΗ Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η Δ Ι Α Ι Τ Ο Λ Ο Γ Ο Σ - Δ Ι ΑΤ Ρ Ο Φ Ο Λ Ο Γ Ο Σ M S C, R D Περίληψη
Διαβάστε περισσότεραΗ παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ
Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Από μόνη η παχυσαρκία αυξάνει την θνητότητα Calle EE, Thun MJ, Petrelli
Διαβάστε περισσότερα* * Δήλωση Αντικρουόμενων Συμφερόντων
Δήλωση Αντικρουόμενων Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή Ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες : Abbott,Lilly,
Διαβάστε περισσότεραΙδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της λιναγλιπτίνης στην καθημερινή κλινική πρακτική
Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της λιναγλιπτίνης στην καθημερινή κλινική πρακτική Καλλιόπη Κώτσα Επικ. Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας-Διαβητολογίας Τμήμα Ενδοκρινολογίας & ΜεταβολισμούΔιαβητολογικό
Διαβάστε περισσότεραΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΡΟΠΩΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ. Δ. Κιόρτσης. Ενδοκρινολόγος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων
ΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΡΟΠΩΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ 1 Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων Percentage with Diabetes Number with Diabetes (Millions) Number and Percentage of
Διαβάστε περισσότεραΑντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4. Υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις με νέα και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες;
Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4. Υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις με νέα και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες; Αλεξάνδρα Μπαργιώτα Ενδοκρινολόγος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας «Ο Σακχαρώδης διαβήτης
Διαβάστε περισσότερα«Ασθενοκεντρική προσέγγιση στη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη
ΔΟΡΥΦΟΡΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ της εταιρείας ASTRAZENECA Εξατομικεύοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβτη τύπου 2 με αναστολείς SGLT2 «Ασθενοκεντρικ προσέγγιση στη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβτη τύπου 2. Η κλινικ
Διαβάστε περισσότεραΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 Αναστάσιος Κουτσοβασίλης 1, Αλέξης Σωτηρόπουλος 1, Δημήτριος
Διαβάστε περισσότεραDECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα
DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα 2.5 Hazard ratio 2.0 1.5 1.0 0.5 0
Διαβάστε περισσότεραΟ νεότερος DPP4 αναστολέας. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και κλινικά οφέλη
Ο νεότερος DPP4 αναστολέας. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και κλινικά οφέλη Προεδρείο: Μαριάννα Μπενρουμπή Παθολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ. Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝ "Ευαγγελισμός-Οφθαλμιατρείο-Πολυκλινική"
Διαβάστε περισσότεραGroup 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks
Group 1 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Sulfasalazine 2000-3000 mg/day Leflunomide 20 mg/day Infliximab
Διαβάστε περισσότεραΕντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22. Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013
Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22 Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013 Αλγόριθμος+των+ADA+και+EASD+ για+την+αντιμετώπιση+του+σδτ2 Πότε%και%πως%εντατικοποιούμε
Διαβάστε περισσότεραΕξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες
Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες Σ. Λιάτης Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» www.idf.org
Διαβάστε περισσότεραΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ Δρ. Α. Μελιδώνης Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ» Διαβητολογικό Κέντρο
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΓΟΝΣΕ ΤΝΝΟΗΡΟΣΗΣΑ Ε ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΔΙΑΒΗΣΗ ΣΤΠΟΤ 2 ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΣΙΚΑ ΕΛΚΗ
ΠΑΡΑΓΟΝΣΕ ΤΝΝΟΗΡΟΣΗΣΑ Ε ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΔΙΑΒΗΣΗ ΣΤΠΟΤ 2 ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΣΙΚΑ ΕΛΚΗ Γρηγοροποφλου Πηνελόπη, Ελευθεριάδου Ιωάννα, Μάρκου Γεωργία, Μακρυλάκησ Κωνςταντίνοσ, Σεντολοφρησ Νικόλαοσ 1η Προπαιδευτική Παθολογική
Διαβάστε περισσότεραΦυςικι δραςτθριότθτα παιδιών και εφιβων ςτθ χώρα μασ: ςυμβολι ςτθν υγεία και παράγοντεσ που επθρεάηουν τθ ςυμμετοχι ςτθν άςκθςθ
Φυςικι δραςτθριότθτα παιδιών και εφιβων ςτθ χώρα μασ: ςυμβολι ςτθν υγεία και παράγοντεσ που επθρεάηουν τθ ςυμμετοχι ςτθν άςκθςθ Γρθγόρθσ Μπογδάνθσ, PhD, Επίκουροσ Κακθγθτισ ΣΕΦΑΑ ΕΚΠΑ Παιδικι Παχυςαρκία
Διαβάστε περισσότεραClinical trials have gone global: Is this a good thing? Επιλεγόμενο μάκθμα «Λευχαιμίεσ» Σταυροφλα Μπεροποφλθ Κωνςταντίνοσ Φωτιάδθσ
Clinical trials have gone global: Is this a good thing? Επιλεγόμενο μάκθμα «Λευχαιμίεσ» Σταυροφλα Μπεροποφλθ Κωνςταντίνοσ Φωτιάδθσ Τι είναι θ κλινικι δοκιμι; Σφμφωνα με το WHO Κάκε ερευνθτικι μελζτθ, θ
Διαβάστε περισσότεραΣυζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Κυρία Α.Ν, 74 ετών, νοικοκυρά Πολυουρία, πολυδιψία και απώλεια βάρους
Διαβάστε περισσότεραΗλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα
ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Ειδικό φροντιστήριο
Διαβάστε περισσότεραΒήμα προσ βήμα η φαρμακευτική θεραπεία του γλαυκϊματοσ Δρ. Παναγιώτησ Γρ. Παπαπάνοσ
Βήμα προσ βήμα η φαρμακευτική θεραπεία του γλαυκϊματοσ Δρ. Παναγιώτησ Γρ. Παπαπάνοσ Οφκαλμολογικι Κλινικι Γ.Ν.Κορίνκου ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΟΤ ΓΛΑΤΚΩΜΑΣΟ Στόχοσ τθσ κεραπείασ του γλαυκϊματοσ είναι θ διατιρθςθ τθσ
Διαβάστε περισσότεραΤι κάνουμε; Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride. 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9%
Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride 6mgX1από 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9% Τι κάνουμε; 1. Αύξηση δόσης ινσουλίνης; 2. Προσθήκη αναλόγου ταχείας
Διαβάστε περισσότεραΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα
ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ, ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗΔ ΗΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ & ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟΝ ΔΗΜΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Πτυχιακή
Διαβάστε περισσότερα.aiavramidis.gr www
Θεραπευτικός αλγόριθμος στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Inzucchi et al. Diabetes Care. 2015;38(1):140-9 Συνδυασμός αγωνιστών των υποδοχέων του GLP-1 και βασικής ινσουλίνης Βασική ινσουλίνη Αποτελεσματικός
Διαβάστε περισσότεραΕΦΑΡΜΟΓΕ ΒΑΕΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΣΗ ΝΟΗΛΕΤΣΙΚΗ. Φιλιοποφλου Ειρινθ
ΕΦΑΡΜΟΓΕ ΒΑΕΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΣΗ ΝΟΗΛΕΤΣΙΚΗ Φιλιοποφλου Ειρινθ Προςθήκη νζων πεδίων Ασ υποκζςουμε ότι μετά τθ δθμιουργία του πίνακα αντιλαμβανόμαςτε ότι ζχουμε ξεχάςει κάποια πεδία. Είναι ζνα πρόβλθμα το οποίο
Διαβάστε περισσότεραΔρ πφροσ Καρράσ. Ενδοκρινολόγοσ Πανεπιςτθμιακόσ Τπότροφοσ. Σμιμα Ενδοκρινολογίασ -Διαβιτθ. Μεταβολιςμοφ Α Πακολογικι Κλινικι Γ.Ν.Θ.
Δρ πφροσ Καρράσ Ενδοκρινολόγοσ Πανεπιςτθμιακόσ Τπότροφοσ Σμιμα Ενδοκρινολογίασ -Διαβιτθ Μεταβολιςμοφ Α Πακολογικι Κλινικι Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ ΕΝΣΑΣΙΚΟΠΟΙΗΗ ΚΑΣΕΤΘΤΝΣΗΡΙΕ ΟΔΗΓΙΕ TREAT TO TARGET IΔΕΩΔΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΗ
Διαβάστε περισσότεραΜετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες. Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος
Μετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος 27 3 2017 Αντιδιαβητικά δισκία Διγουανίδια (μετφορμίνη) Σουλφονυλουρίες (γλιβενκλαμίδη,
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)
Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Τα νέα μικρά μόρια Randomization (4:1) End of treatment OCTAVE Induction Studies Tofacitinib 10 mg BID (OCTAVE Induction
Διαβάστε περισσότεραJoomla! - User Guide
Joomla! - User Guide τελευταία ανανέωση: 10/10/2013 από την ICAP WEB Solutions 1 Η καταςκευι τθσ δυναμικισ ςασ ιςτοςελίδασ ζχει ολοκλθρωκεί και μπορείτε πλζον να προχωριςετε ςε αλλαγζσ ι προςκικεσ όςον
Διαβάστε περισσότεραΣτατιςτικζσ δοκιμζσ. Συνεχι δεδομζνα. Γεωργία Σαλαντι
Στατιςτικζσ δοκιμζσ Συνεχι δεδομζνα Γεωργία Σαλαντι Τι κζλουμε να ςυγκρίνουμε; Δφο δείγματα Μζςθ αρτθριακι πίεςθ ςε δφο ομάδεσ Πικανότθτα κανάτου με δφο διαφορετικά είδθ αντικατακλιπτικϊν Τθν μζςθ τιμι
Διαβάστε περισσότεραΚΡΙΣΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΣΩΝ ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ ΣΗΛΕΨΗΦΟΦΟΡΙΩΝ ο ΤΜΠΟΙΟ ΕΛΟΤΝΣΑ ΚΡΗΣΗ ΜΙΧΑΛΗ ΠΟΛΤΧΡΟΝΙΑΔΗ ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΟ
ΚΡΙΣΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΣΩΝ ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ ΣΗΛΕΨΗΦΟΦΟΡΙΩΝ 2010 2 ο ΤΜΠΟΙΟ ΕΛΟΤΝΣΑ ΚΡΗΣΗ ΜΙΧΑΛΗ ΠΟΛΤΧΡΟΝΙΑΔΗ ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΟ Ερωτιματα προσ τουσ ςυνζδρουσ Ποιά τα κριτιρια επιλογισ 1 ου βιολογικοφ παράγοντα
Διαβάστε περισσότεραΦαρμακολογικά χαρακτηριστικά & κλινικά δεδομένα για την εμπαγλιφλοζίνη
Διαβητολογικό Κέντρο, Μονάδα Κλινικς Έρευνας & Τεκμηριωμένης Ιατρικς Β Παθολογικ Κλινικ, Αριστοτέλειο Πανεπιστμιο Θεσσαλονίκης Harris Manchester College, University of Oxford, UK Δορυφορικό συμπόσιο Boehringer
Διαβάστε περισσότεραΗ θέση του φαινομένου της ινκρετίνης στη σύγχρονη θεραπευτική του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
Η θέση του φαινομένου της ινκρετίνης στη σύγχρονη θεραπευτική του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Αθανάσιος Ε. Ράπτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Μονάδα Έρευνας και Διαβητολογικό
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση και Διατροφή
Υπέρταση και Διατροφή Αντώνης Ζαμπέλας Μονάδα Διατροφής του Ανθρώπου Τμήμα Επιστήμης και Τεχνολογίας Τροφίμων Γεωπονικό Πανεπιστήμιο Αθηνών Συχνότητα εμφάνισης της υπέρτασης στην Ελλάδα. Μελέτη Αττικής
Διαβάστε περισσότεραΒ-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.
Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΕπίδραση αντιδιαβητικών φαρμάκων στην αρτηριακή πίεση
Επίδραση αντιδιαβητικών φαρμάκων στην αρτηριακή πίεση Ν. Τεντολούρης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση και σχολιασμός περιστατικών από την καθημερινή κλινική πράξη. Αθανάσιος Ε. Ράπτης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Σακχαρώδη Διαβήτη
Παρουσίαση και σχολιασμός περιστατικών από την καθημερινή κλινική πράξη Αθανάσιος Ε. Ράπτης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Σακχαρώδη Διαβήτη Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Μονάδα Έρευνας και Διαβητολογικό
Διαβάστε περισσότεραΆλλα φάρμακα για την αντιμετώπιση των δυσλιπιδαιμιών: Εzetimibe / φιμπράτες / colesevelam / ω-3 λιπαρά οξέα
Άλλα φάρμακα για την αντιμετώπιση των δυσλιπιδαιμιών: Εzetimibe / φιμπράτες / colesevelam / ω-3 λιπαρά οξέα Ευάγγελος Ρίζος Παθολόγος Διαβητολόγος Επιμελητής Α ΠΓΝΙ Disclosures Speaker honoraria, consulting
Διαβάστε περισσότεραΥπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών. Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010
Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010 Εισαγωγή Χρήση γλυκοκορτικοειδών (ΓΚ) σε πολλές ασθένειες Αρκετές φορές
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία του Σακχαρώδoυς Διαβήτη τύπου 2
Θεραπεία του Σακχαρώδoυς Διαβήτη τύπου 2 Ν. Τεντολούρης Αναπλ. Καθηγητής Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο Γ. Ν. Α. Λαϊκό ΟΣΔΤ2 χαρακτηρίζεται
Διαβάστε περισσότεραΠΡΩΙΜΕ ΕΠΙΠΣΩΕΙ ΣΗ ΠΑΧΤΑΡΚΙΑ ΣΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΤΣΗΜΑ ΣΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ
ΠΡΩΙΜΕ ΕΠΙΠΣΩΕΙ ΣΗ ΠΑΧΤΑΡΚΙΑ ΣΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΤΣΗΜΑ ΣΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ Κυριακή Παπαδοποφλου-Λεγμπζλου Λζκτορας Παιδιατρικής-Παιδοκαρδιολογίας ΑΠΘ ΔϋΠαιδιατρικι Κλινικι Νοςοκομείο «Παπαγεωργίου» Θεςςαλονίκθ Η
Διαβάστε περισσότεραΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ: ΑΣΘΕΝΉΣ 35 ΕΤΏΝ ΜΕ ΣΔ1 ΚΑΙ BMI 28 KG/M2 ΈΧΕΙ HBA1C 8,5% ΥΠΌ ΣΧΉΜΑ BASAL-BOLUS. ΠΟΙΑ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΕΊΝΑΙ Η ΠΕΡΑΙΤΈΡΩ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ.
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ: ΑΣΘΕΝΉΣ 35 ΕΤΏΝ ΜΕ ΣΔ1 ΚΑΙ BMI 28 KG/M2 ΈΧΕΙ HBA1C 8,5% ΥΠΌ ΣΧΉΜΑ BASAL-BOLUS. ΠΟΙΑ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΕΊΝΑΙ Η ΠΕΡΑΙΤΈΡΩ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ. (ΕΠΙΜΟΝΉ ΣΕ ΑΥΤΌ ΤΟ ΣΧΉΜΑ, ΑΛΛΑΓΉ ΣΕ ΑΝΤΛΊΑ ΙΝΣΟΥΛΊΝΗΣ,
Διαβάστε περισσότεραΠροκλήσεις στην αντιμετώπιση των ασθενών με ΣΔ2
Προκλήσεις στην αντιμετώπιση των ασθενών με ΣΔ2 Απόστολος Τσάπας Επίκοσρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ ARISTOTLE UNIVERSITY OF THESSALONIKI Β Παθολογική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Σκοπόσ
Διαβάστε περισσότεραΜοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ
Μοντέλα πρόγνωσης του Σακχαρώδη Διαβήτη Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ IDF Diabetes Atlas 5th Edition 2012 Update 3.8 million men and women worldwide
Διαβάστε περισσότερα2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών
26 2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών Β. Δραγουμάνος 1, Δ. Αθανασόπουλος 2, Ε. Φουστέρης 1, Δ. Αναστασόπουλος 2, Π. Φουρλεμάδης
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της Σιταγλιπτίνης στη διαχείριση των ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 μέσα από κλινικές αποδείξεις
Ο ρόλος της Σιταγλιπτίνης στη διαχείριση των ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 μέσα από κλινικές αποδείξεις Αλέξης Σωτηρόπουλος Διευθυντής ΕΣΥ Παθολόγος-Διαβητολόγος & Γενικός Ιατρός Γ Παθολογικού Τμήματος
Διαβάστε περισσότεραΑντιδιαβητική αγωγή με DPPIV. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της λιναγλιπτίνης.
Αντιδιαβητική αγωγή με DPPIV. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της λιναγλιπτίνης. Δ.Σκούτας Ειδικός Παθολόγος-Διαβητολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΔΠΘ Αναστολείς DPPIV Οι αναστολείς των DPPIV ενισχύουν
Διαβάστε περισσότεραΑξιολογώνηαρ ηην αποηελεζμαηικόηηηα ενόρ ςθάζμαηορ νέαρ ηεσνολογίαρ ζηοςρ αζθενείρ με ζακσαπώδη διαβήηη. Μια πειπαμαηική μελέηη.
Αξιολογώνηαρ ηην αποηελεζμαηικόηηηα ενόρ ςθάζμαηορ νέαρ ηεσνολογίαρ ζηοςρ αζθενείρ με ζακσαπώδη διαβήηη. Μια πειπαμαηική μελέηη. Ιωάννοσ Δημήηριος, MD 1Διαβηηολογικό Ιαηρείο Mediterraneo Hospital, Γλσθάδα,
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ
ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ Δρ. Παντελής Α. Σαραφίδης Α Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στόχοι αντιυπερτασικής αγωγής σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο
Διαβάστε περισσότεραΗλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα
«Μελέτη TECOS» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 30 ο Επετειακό Πανελλήνιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Παρασκευή
Διαβάστε περισσότεραΜέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης µιας κατάστασης
1st Workshop on Evidence Based Medicine Athens, 6-7 December 2003 Ελληνικό Ίδρυµα Καρδιολογίας & Εργ. Βιοστατιστικής, Τµήµατος Νοσηλευτικής Πανεπιστηµίου Αθηνών Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης
Διαβάστε περισσότεραΣακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015
Σακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015 Δρ. Αλέξανδρος Καμαράτος, Παθολόγος-Διαβητολόγος Διευθυντής, Α Παθολογική Κλινική, Διαβητολογικό Κέντρο Ιατρείο Διαβητικού ποδιού «ΤΖΑΝΕΙΟ» Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά
Διαβάστε περισσότεραΑκράτεια οφρων είναι οποιαςδιποτε μορφισ ακοφςια απώλεια οφρων.
Σί είναι η ακράτεια οφρων; Ακράτεια οφρων είναι οποιαςδιποτε μορφισ ακοφςια απώλεια οφρων. Ποιά είναι η επίπτωςή τησ ςτο γυναικείο πληθυςμό; Γενικά 27% των γυναικών κα παρουςιάςουν κάποιο τφπο ακράτειασ
Διαβάστε περισσότεραΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΣΟΤ ΠΝΕΤΜΟΝΑ. Ανκόπουλοσ Μιχάλθσ Ογκολόγοσ Επιμελθτισ μονάδασ Χ/Θ Μποδοςάκειο Νοςοκομείο Πτολεμαΐδασ
ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΣΟΤ ΠΝΕΤΜΟΝΑ Ανκόπουλοσ Μιχάλθσ Ογκολόγοσ Επιμελθτισ μονάδασ Χ/Θ Μποδοςάκειο Νοςοκομείο Πτολεμαΐδασ ΤΠΑΡΧΕΙ ΟΦΕΛΟ ΑΠΟ ΣΗΝ Χ/Θ ΣΟΤ ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΤΜΟΝΑ; ΜΜΚΠ Αυξάνει τα
Διαβάστε περισσότεραMSM Men who have Sex with Men HIV -
,**, The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research HIV,0 + + + + +,,, +, : HIV : +322,*** HIV,0,, :., n,0,,. + 2 2, CD. +3-ml n,, AIDS 3 ARC 3 +* 1. A, MSM Men who have Sex with Men
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΡΑΣ Σ.
ΕΝΤΑΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ IΔΕΩΔΗΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΚΑΙ TREAT TO TARGET ΠΥΛΩΝΕΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
Διαβάστε περισσότερα5 ο ΤΝΕΔΡΙΟ ΕΠΕΜΒΑΣΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ & ΗΛΕΚΣΡΟΦΤΙΟΛΟΓΙΑ 29/11-1/12/2012 Hyatt Regency ΘΕΑΛΟΝΙΚΗ
ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΙΚΗ Ε ΒΛΑΒΕ ΣΟ ΕΓΓΤ ΣΜΗΜΑ ΣΟΤ ΠΡΟΘΙΟΤ ΚΑΣΙΟΝΣΟ ΚΛΑΔΟΤ Ε ΤΓΚΡΙΗ ΜΕ ΒΛΑΒΕ ΣΟ ΕΓΓΤ ΣΜΗΜΑ ΣΗ ΠΕΡΙΠΩΜΕΝΗ ΚΑΙ/Η ΔΕΞΙΑ ΣΕΦΑΝΙΑΙΑ ΑΡΣΗΡΙΑ Χ. ΓΡΑΪΔΗ, Δ. ΔΗΜΗΣΡΙΑΔΗ, Β. ΚΑΡΑΑΒΒΙΔΗ, Β. ΨΗΦΟ,
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΟΦΘΑΛΜΟΣ
ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΟΦΘΑΛΜΟΣ Σχέση ρύθμισης ΣΔ και Διαβ. Αμφ/θειας 2η Διανοσοκομειακή Εκπαίδευση Ημερίδα Οφθαλμολογίας Δημ. Καραμήτσος Επίπεδο ρύθμισης + Διάρκεια ΣΔ + Oργανισμός Ειδικές επιπλοκές ΣΔ+Μακροαγγειοπάθεια
Διαβάστε περισσότεραΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ
1 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων European SCOPE fellow 1η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ελληνική Ιατρική
Διαβάστε περισσότεραΗ σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση
Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση Ιωάννα Ελευθεριάδου Πανεπιστημιακή Υπότροφος Παθολόγος Α Προπαιδευτική Παθολογική
Διαβάστε περισσότεραΔιαβήτης και Στεφανιαία Νόσος
Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραΒ Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή
Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Οστεόλυση Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Αύξηση αριθμού οστεοκλαστών Αύξηση Μείωση διάρκειας του δράσης χρόνου για τους ασβεστοποίηση του οστού Αύξηση ενεργοποιημένων μονάδων
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR
ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR Κώστογλου-Αθανασίου Ι. 1,2, Αθανασίου Λ. 2, Κωστόπουλος Μ. 3, Κοτρώνης Γ. 4,
Διαβάστε περισσότεραSimon et al. Supplemental Data Page 1
Simon et al. Supplemental Data Page 1 Supplemental Data Acute hemodynamic effects of inhaled sodium nitrite in pulmonary hypertension associated with heart failure with preserved ejection fraction Short
Διαβάστε περισσότεραΗ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
Η ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΜΑΡΙΑ ΜΥΛΩΝΑ Παθολόγος, Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΑ Λαϊκό ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΟΡΙΣΜΟΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ Τριάδα του
Διαβάστε περισσότεραΖφθβοσ αςκενισ με βαρειά νόςο Crohn Θα επιλζξω ανοςοκαταςταλτικά, αντι-tnf ι ςυνδυαςμό;
Ζφθβοσ αςκενισ με βαρειά νόςο Crohn Θα επιλζξω ανοςοκαταςταλτικά, αντι-tnf ι ςυνδυαςμό; Γιϊργοσ Χουλιάρασ, Παιδογαςτρεντερολόγοσ Πανεπιςτημιακόσ Υπότροφοσ, 1 η Παιδιατρική Κλινική Πανεπιςτημίου Αθηνϊν
Διαβάστε περισσότεραΗ φυσιολογική ομοιοστασία της γλυκόζης
Θεραπεία του ΣΔτ2 Η φυσιολογική ομοιοστασία της γλυκόζης Παθοφυσιολογικές διαταραχές στο ΣΔτ2 Ανεπάρκεια του β-κυττάρου Αντίσταση στην ινσουλίνη Δυσλειτουργία των ινκρετινών Διαταραχή στη ρύθμιση της γλυκαγόνης
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΕΛΑΙΟΠΛΑΚΟΥΝΤΑ ΣΤΗΝ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΤΩΝ ΑΙΓΩΝ ΔΑΜΑΣΚΟΥ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΠΑΡΑΓΟΜΕΝΟΥ ΓΑΛΑΚΤΟΣ
Σχολή Γεωπονικών Επιστημών και Διαχείρισης Περιβάλλοντος Πτυχιακή εργασία ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΕΛΑΙΟΠΛΑΚΟΥΝΤΑ ΣΤΗΝ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΤΩΝ ΑΙΓΩΝ ΔΑΜΑΣΚΟΥ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΠΑΡΑΓΟΜΕΝΟΥ ΓΑΛΑΚΤΟΣ
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές προκλήσεις στο Σακχαρώδη Διαβήτη. τύπου 2. Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4.
Θεραπευτικές προκλήσεις στο Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2. Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4. Σπύρος Μπακατσέλος MD. PhD. Δ/ντης Α Παθολογικής Κλινικής Γ. Ν. Θ. «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΔΕΒΕ 2016 1 O
Διαβάστε περισσότεραΤο μέλλον της αντιδιαβητικής θεραπείας
Το μέλλον της αντιδιαβητικής θεραπείας Δρ Ιωαννίδης Ιωάννης Παθολόγος με εξειδίκευση στον ΣΔ Διευθυντής Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ και υπεύθυνος ιατρείου διαβήτη και παχυσαρκίας Γενικό Νοσοκομείο Νέας Ιωνίας
Διαβάστε περισσότεραΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΠΟΥ? ΠΟΤΕ? ΓΙΑΤΙ?
ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΠΟΥ? ΠΟΤΕ? ΓΙΑΤΙ? Στέφανος Δ. Παπαντωνίου Διευθυντής Παθολόγος Διαβητολόγος - Ηπατολόγος Υπεύθυνος Διαβητολογικού, Ηπατολογικού και Ιατρείου
Διαβάστε περισσότερα9 ο Παμπελοποννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Θέσεις και Αντιθέσεις στην Ιατρική 22 24 Οκτωβρίου 2010 Χειρισμός ασθενούς που δεν καλύπτεται επαρκώς με μετφορμίνη. Θέση της Bιλνταγλιπτίνης Δρ Α. Μελιδώνης Διευθυντής
Διαβάστε περισσότεραΗ φυσιολογική ομοιοστασία της γλυκόζης
Θεραπεία του ΣΔτ2 Ν. Τεντολούρης Καθηγητής Παθολογίας Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο Γ. Ν. Α. Λαϊκό Η φυσιολογική ομοιοστασία της γλυκόζης
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ2 ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΕΝΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ
ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ2 ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΕΝΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Σ. Παπαδάτος 1,2, Σ. Ταλαγάνη 1, Α. Μπουρδάκης 2 1 Γ Παθολογική
Διαβάστε περισσότεραΗ ΑΤΟΡΒΑΣΤΑΤΙΝΗ 30mg ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ: Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ 4 ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ
Η ΑΤΟΡΒΑΣΤΑΤΙΝΗ 30mg ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ: Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ 4 ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, ΣΧΟΛΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΕΠΙΘΕΤΙΚΗ ΥΠΟΛΙΠΙΔΑIΜΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία Δ-2 ςτο εξωτερικό ιατρείο (2): Ενζςιμεσ μορφζσ - Περιπτϊςεισ τθσ κακθμερινισ κλινικισ πράξθσ
Θεραπεία Δ-2 ςτο εξωτερικό ιατρείο (2): Ενζςιμεσ μορφζσ - Περιπτϊςεισ τθσ κακθμερινισ κλινικισ πράξθσ Αναςταςία Θανοποφλου Β Ρακολογικι Κλινικι Ρανεπιςτθμίου Ακθνϊν Διαβθτολογικό Κζντρο Ιπποκράτειο Νοςοκομείο
Διαβάστε περισσότεραΕπιτυγχάνοντασ γλυκαιμικό ζλεγχο με εξατομίκευςθ τθσ κεραπείασ
Αςκενοκεντρικι προςζγγιςθ ςτθ διαχείριςθ αςκενϊν με Δ2. Ο ρόλοσ τθσ Βιλνταγλιπτίνθσ ςτο νζο κεραπευτικό αλγόρικμο Επιτυγχάνοντασ γλυκαιμικό ζλεγχο με εξατομίκευςθ τθσ κεραπείασ Π.Γ.ΧΑΛΒΑΤΣΙΩΤΗΣ Επίκ.Καθηγητής
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς που χρειάζονται ινσουλίνη. Μαριάνθη Αρχανιωτάκη
Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς που χρειάζονται ινσουλίνη Μαριάνθη Αρχανιωτάκη ΗbA 1 c ΣΔΤ2 Ινσουλινοπενία λειτουργικότητα, μάζα β-κυττάρων Η εξελικτική φύση
Διαβάστε περισσότεραΕίναι εφικτι θ ςυναπόφαςθ του αςκενι ςτθ κεραπεία ; Κατερίνα Κουτςογιάννθ φλλογοσ Ρευματοπακϊν Κριτθσ
Είναι εφικτι θ ςυναπόφαςθ του αςκενι ςτθ κεραπεία ; Κατερίνα Κουτςογιάννθ φλλογοσ Ρευματοπακϊν Κριτθσ Κοινόσ κεραπευτικόσ ςτόχοσ Ο πρωταρχικόσ ςτόχοσ τθσ κεραπείασ είναι θ μακροχρόνια βελτίωςη τησ ποιότητασ
Διαβάστε περισσότεραΟριςμοί Σωματικό βάροσ Αλκοόλ Καφεΐνθ Τροφζσ Οδθγίεσ. Γονιμότθτα και διατροφι
Τι είναι γονιμότθτα; H ικανότθτα απόκτθςθσ τζκνου Ελεύθεπερ επαθέρ 2-3 / εβδομάδα 85% εγκςμοζύνη ζε 12 μήνερ 15% όσι (50% ζηοςρ επόμενοςρ 36 μήνερ) Έναπξη διεπεύνηζηρ ςπογονιμόηηηαρ Σε 12 μήνερ (
Διαβάστε περισσότεραΘΔΡΑΠΔΙΑ ΣΟΤ ΑΚΥΑΡΩΓΗ ΓΙΑΒΗΣΗ ΣΤΠΟΤ 2 Δ ΝΟΗΛΔΤΟΜΔΝΟΤ ΑΘΔΝΔΙ
ΘΔΡΑΠΔΙΑ ΣΟΤ ΑΚΥΑΡΩΓΗ ΓΙΑΒΗΣΗ ΣΤΠΟΤ 2 Δ ΝΟΗΛΔΤΟΜΔΝΟΤ ΑΘΔΝΔΙ Γημήτριος Ηλιόποσλος Διδικός Παθολόγος Γιαβητολογικό Κέντρο Β Παθολογικής Κλινικής Παν/μίοσ Αθηνών Οι διαβθτικοί αςκενείσ ζχουν μεγαλφτερθ πικανότθτα
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Διαβάστε περισσότεραΕίναι όλες οι θεραπείες βασισμένες στο φαινόμενο της ινκρετίνης ίδιες ;
24o Συνέδριο Διαβητολογικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος 25-27 Νοεμβρίου 2010 ΒΙΛΝΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗ: ΜΕΤΑ ΤΗ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΜΕ ΑΣΦΑΛΕΙΑ & ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ Είναι όλες οι θεραπείες βασισμένες στο φαινόμενο της ινκρετίνης
Διαβάστε περισσότεραΣυν-νοσηρότητες στον Καρδιολογικό Ασθενή: Τι νεώτερο ςτη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Αικατερίνθ Αυγεροποφλου Διευκφντρια ΕΤ
Συν-νοσηρότητες στον Καρδιολογικό Ασθενή: Τι νεώτερο ςτη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια Αικατερίνθ Αυγεροποφλου Διευκφντρια ΕΤ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Οι αςκενείσ με καρδιακι ανεπάρκεια λόγω τθσ ςφγχρονθσ
Διαβάστε περισσότεραΚώστας Παλέτας. Μη Φαρµακευτικές Παρεµβάσεις στην υπέρταση. Παχυσαρκία και Υπέρταση. Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ
Μη Φαρµακευτικές Παρεµβάσεις στην υπέρταση Παχυσαρκία και Υπέρταση Κώστας Παλέτας Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ ιευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής ΑΠΘ Νοσοκοµείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης Ταξινόµηση Αρτηριακής
Διαβάστε περισσότερα«3 χρόνια μετά την κυκλοφορία του πρώτου SGLT2 αναστολέα στην Ευρώπη. Εμπειρία, θεωρία και πράξη από τη χρήση της δαπαγλιφλοζίνης»
«3 χρόνια μετά την κυκλοφορία του πρώτου SGLT2 αναστολέα στην Ευρώπη. Εμπειρία, θεωρία και πράξη από τη χρήση της δαπαγλιφλοζίνης» Αλέξης Σωτηρόπουλος Διευθυντής ΕΣΥ Παθολόγος-Διαβητολόγος & Γενικός Ιατρός
Διαβάστε περισσότερα