Νέος αλγόριθμος στο σακχαρώδη διαβήτη. Απόστολος Τσάπας Επίκ. Καθηγητής ΑΠΘ
|
|
|
- Μαγδαληνή Καλλιγάς
- 5 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Νέος αλγόριθμος στο σακχαρώδη διαβήτη Απόστολος Τσάπας Επίκ. Καθηγητής ΑΠΘ
2 Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes: A Patient-Centered Approach Position Statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association f the Study of Diabetes (EASD)
3 υντακτικι ομάδα Αμερικανικι Εταιρία Διαβιτθ Richard M. Bergenstal MD Int l Diabetes Center, Minneapolis, MN John B. Buse MD, PhD University of Nth Carolina, Chapel Hill, NC Anne L. Peters MD Univ. of Southern Califnia, Los Angeles, CA Richard Wender MD Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA Silvio E. Inzucchi MD (co-chair) Yale University, New Haven, CT Ευρωπαϊκι Εταιρία για τθ Μελζτθ του Διαβιτθ Michaela Diamant MD, PhD VU University, Amsterdam, The Netherlands Ele Ferrannini MD University of Pisa, Pisa, Italy Michael Nauck MD Diabeteszentrum, Bad Lauterberg, Germany Apostolos Tsapas MD, PhD Aristotle University, Thessaloniki, Greece David R. Matthews MD, DPhil (co-chair) Oxfd University, Oxfd, UK
4 ADA-EASD Position Statement: Management of Hyperglycemia in T2DM: A Patient-Centered Approach 1. Αςκενοκεντρικι προςζγγιςθ 2. Σι γνωρίηουμε 3. Αντι-υπεργλυκαιμικι αγωγι Γλυκαιμικοί ςτόχοι, κεραπευτικζσ επιλογζσ, ςτρατθγικζσ εφαρμογισ 4. Άλλεσ προτεραιότθτεσ Ηλικία, βάροσ, διαφορζσ ανάλογα με κλθρονομικότθτα / φφλο /φυλι, ςυνοςθρότθτα 5. Μελλοντικζσ κατευκφνςεισ / Ερευνθτικζσ ανάγκεσ Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of pr
5 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Σι γνωρίηουμε Eπιδθμιολογία και επίπτωςθ ςτθ φροντίδα υγείασ Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
6 τακμιςμζνο για τθν θλικία ποςοςτό ενθλίκων Π ΑΧ Αμερικανϊν με παχυςαρκία ι διαβιτθ Obesity (BMI 30 kg/m 2 ) Τ Α Ρ Κ Ι Α No Data <14.0% % % % >26.0% Diabetes Δ Ι Α Β Η Σ Η No Data <4.5% % % % >9.0% CDC s Division of Diabetes Translation. National Diabetes Surveillance System available at
7 Η επιδθμία του διαβιτθ: Παγκόςμια πρόβλεψθ, IDF. Diabetes Atlas 5 th Ed. 2011
8 Επίπτωςθ τθσ εντατικοκοιθμζνθσ κεραπείασ του διαβιτθ: Ευριματα κυριότερων μελετϊν Μελζτθ Μικροαγγειακζσ Καρδιαγγειακά Θνθτότθτα UKPDS DCCT / EDIC* ACCORD ADVANCE VADT Kendall DM, Bergenstal RM. International Diabetes Center 2009 UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet 1998;352:854. Holman RR et al. N Engl J Med. 2008;359:1577. DCCT Research Group. N Engl J Med 1993;329;977. Nathan DM et al. N Engl J Med. 2005;353:2643. Gerstein HC et al. N Engl J Med. 2008;358:2545. Patel A et al. N Engl J Med 2008;358:2560. Duckwth W et al. N Engl J Med 2009;360:129. (erratum: Mitz T. N Engl J Med 2009;361:1024) Αρχικι μελζτθ Μακροχρόνια παρακολοφκθςθ * ΣΔΤ1
9 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Σι γνωρίηουμε Πακογζνεια του ΔΣ2 - Δυςλειτουργία ςτθν ζκκριςθ ινςουλίνθσ - Αντίςταςθ ςτθν ινςουλίνθ (μφεσ, λιπϊδθσ ιςτόσ, ιπαρ) - Αυξθμζνθ ενδογενισ παραγωγι γλυκόηθσ - Διαταραγμζνθ βιολογία των λιποκυττάρων - Μειωμζνο φαινόμενο ινκρετίνθσ Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
10 Οι ςτόχοι...
11 Οδθγίεσ για τον ζλεγχο γλυκόηθσ, ΑΠ & λιπιδίων HbA 1c Προγευματικι γλυκόηθ Μεταγευματικι γλυκόηθ Στότοι Αμερικανικής Εταιρίας Διαβήτη < 7.0% (εξατομίκευςη) mg/dl < 180 mg/dl Αρτθριακι πίεςθ < 130/80 mmhg Λιπίδια LDL: < 100 mg/dl < 70 mg/dl (με γνωςτι ΣΝ) HDL: > 40 mg/dl > 50 mg/dl TG: < 150 mg/dl HDL = -density lipoprotein; LDL = -density lipoprotein; PG = plasma glucose; TG = triglycerides. ADA. Diabetes Care. 2012;35:S11-63
12 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Αντιυπεργλυκαιμικι αγωγι Γλυκαιμικοί ςτόχοι - HbA 1c < 7.0% (μζςθ ΓΠ mg/dl) - Προγευματικι ΓΠ <130 mg/dl - Μεταγευματικι ΓΠ <180 mg/dl - Η εξατομίκευςθ είναι το κλειδί: Αυςτθρότεροι ςτόχοι ( %) νζοι, υγιείσ Χαλαρότεροι ςτόχοι ( % ) - θλικιωμζνοι, ςυννοςθρότθτα, ευαίςκθτοι ςτθν υπογλυκαιμία, κ.λ.π. - Αποφυγι υπογλυκαιμίασ ΓΠ = γλυκόηθ πλάςματοσ Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
13 Approach to management of hyperglycemia: me stringent less stringent Patient attitude and expected treatment effts ly motivated, adherent, excellent self-care capacities less motivated, non-adherent, po self-care capacities Risks potentially associated with hypoglycemia, other adverse events Disease duration newly diagnosed long-standing Life expectancy long sht Imptant combidities absent few / mild severe Established vascular complications absent few / mild severe Resources, suppt system readily available limited χιμα 1 Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print] (Adapted with permission from: Ismail-Beigi F, et al. Ann Intern Med 2011;154:554)
14 Τα μζςα...
15 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Αντιυπεργλυκαιμικι αγωγι Θεραπευτικζσ επιλογζσ: Σρόποσ ηωισ - Μείωςθ βάρουσ - Τγιεινι διατροφι - Αυξθμζνθ φυςικι δραςτθριότθτα Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
16 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Αντιυπεργλυκαιμικι αγωγι Θεραπευτικζσ επιλογζσ: Από του στόματος και ενζσιμα αντιδιαβητικά - Μετφορμίνθ - Σουλφονυλουρίεσ (SUs) - Θειαηολιδινεδιόνεσ (s) - Αναςτολείσ DPP-4 - Αγωνιςτζσ υποδοχζων GLP-1 - Μεγλιτινίδεσ - Αναςτολείσ α-γλυκοςιδάςθσ (α-gis) - Colosevalam - Αγωνιςτζσ ντοπαμίνθσ-2 - Amylin mimetics Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
17 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Αντιυπεργλυκαιμικι αγωγι Θεραπευτικζσ επιλογζσ: Ινςουλίνθ - Κρυςταλλικι - NPH - Βαςικά ανάλογα (glargine, detemir) - Aνάλογα ταχείασ δράςθσ (lispro, aspart, glulisine) - Μίγματα Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
18 Initial drug monotherapy Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Side effects Costs Two drug combinations* Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Maj side effect(s) Costs Three drug combinations Healthy eating, weight control, increased physical activity neutral/loss GI / lactic acidosis If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 2-drug combination (der not meant to denote any specific preference): Sulfonylurea moderate risk hypoglycemia Sulfonylurea Thiazolidinedione edema, HF, fx s Thiazolidinedione DPP-4 Inhibit intermediate neutral rare DPP-4 Inhibit GLP-1 recept agonist Insulin (usually basal) est risk hypoglycemia variable If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 3-drug combination (der not meant to denote any specific preference): SU GLP-1 recept agonist loss GI SU SU Insulin (usually basal) Insulin Insulin Insulin Insulin Me complex insulin strategies Αντιυπεργλυκαιμικι κεραπεία ΔΣ2: Γενικζσ οδθγίεσ If combination therapy that includes basal insulin has failed to achieve HbA1c target after 3-6 months, proceed to a me complex insulin strategy, usually in combination with 1-2 non-insulin agents: Insulin # (multiple daily doses) Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
19 Initial drug monotherapy Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Side effects Costs Two drug combinations* Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Maj side effect(s) Costs Three drug combinations Healthy eating, weight control, increased physical activity neutral/loss GI / lactic acidosis If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 2-drug combination (der not meant to denote any specific preference): Sulfonylurea moderate risk hypoglycemia Sulfonylurea Thiazolidinedione edema, HF, fx s Thiazolidinedione DPP-4 Inhibit intermediate neutral rare DPP-4 Inhibit GLP-1 recept agonist Insulin (usually basal) est risk hypoglycemia variable If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 3-drug combination (der not meant to denote any specific preference): SU GLP-1 recept agonist loss GI SU SU Insulin (usually basal) Insulin Insulin Insulin Insulin Me complex insulin strategies If combination therapy that includes basal insulin has failed to achieve HbA1c target after 3-6 months, proceed to a me complex insulin strategy, usually in combination with 1-2 non-insulin agents: Insulin # (multiple daily doses) Αντιυπεργλυκαιμικθ κεραπεία ΔΣ2: Γενικζσ οδθγίεσ Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
20 Initial drug monotherapy Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Side effects Costs Two drug combinations* Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Maj side effect(s) Costs Three drug combinations Healthy eating, weight control, increased physical activity neutral/loss GI / lactic acidosis If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 2-drug combination (der not meant to denote any specific preference): Sulfonylurea moderate risk hypoglycemia Sulfonylurea Thiazolidinedione edema, HF, fx s Thiazolidinedione DPP-4 Inhibit intermediate neutral rare DPP-4 Inhibit GLP-1 recept agonist Insulin (usually basal) est risk hypoglycemia variable If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 3-drug combination (der not meant to denote any specific preference): SU GLP-1 recept agonist loss GI SU SU Insulin (usually basal) Insulin Insulin Insulin Insulin Me complex insulin strategies If combination therapy that includes basal insulin has failed to achieve HbA1c target after 3-6 months, proceed to a me complex insulin strategy, usually in combination with 1-2 non-insulin agents: Insulin # (multiple daily doses) Αντιυπεργλυκαιμικι κεραπεία ΔΣ2: Γενικζσ οδθγίεσ Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
21 Initial drug monotherapy Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Side effects Costs Two drug combinations* Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Maj side effect(s) Costs Three drug combinations Healthy eating, weight control, increased physical activity neutral/loss GI / lactic acidosis If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 2-drug combination (der not meant to denote any specific preference): Sulfonylurea moderate risk hypoglycemia Sulfonylurea Thiazolidinedione edema, HF, fx s Thiazolidinedione DPP-4 Inhibit intermediate neutral rare DPP-4 Inhibit GLP-1 recept agonist Insulin (usually basal) est risk hypoglycemia variable If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 3-drug combination (der not meant to denote any specific preference): SU GLP-1 recept agonist loss GI SU SU Insulin (usually basal) Insulin Insulin Insulin Insulin If combination therapy that includes basal insulin has failed to achieve HbA1c target after 3-6 months, proceed to a me complex insulin strategy, usually in combination with 1-2 non-insulin agents: Me complex insulin strategies Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print] Insulin # (multiple daily doses)
22 Non-insulin regimens Number of injections Regimen complexity Basal insulin only (usually with al agents) 1 Basal insulin 1 (meal-time) rapid-acting insulin injection Premixed insulin twice daily mod. Basal insulin! 2 (meal-time) rapid-acting insulin injections less flexible Flexibility Στρατηγικές τρήσης ινσοσλίνης στο ΣΔΤ2 Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
23 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Άλλεσ προτεραιότθτεσ Ηλικία Βάροσ Διαφορζσ ςε φφλο/φυλι/εκνικότθτα/γενετικζσ υνοςθρότθτα - τεφανιαία νόςοσ - Καρδιακι ανεπάρκεια - Χρόνια νεφρικι ανεπάρκεια - Ηπατικι δυςλειτουργία - Τπογλυκαιμία Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
24 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Άλλεσ προτεραιότθτεσ Ηλικία: Ηλικιωμζνοι αςκενείσ - Μειωμζνο προςδόκιμο επιβίωςθσ - Μεγαλφτερθ καρδιαγγειακι επιβάρυνςθ - Μειωμζνοσ GFR - Κίνδυνοσ για ανεπικφμθτεσ ενζργειεσ λόγω πολυφαρμακίασ - Κινδυνεφουν περιςςότερο ςε περίπτωςθ υπογλυκαιμίασ Λιγότερο φιλόδοξοι ςτόχοι HbA 1c < % αν αυςτθρότεροι ςτόχοι δεν επιτυγχάνονται ζυκολα Εςτίαςθ ςτθν αςφάλεια του φαρμάκου Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
25 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Άλλεσ προτεραιότθτεσ Βάροσ - Η πλειονότθτα των αςκενών με ΣΔΤ2 είναι υπζρβαροι/παχφςαρκοι - Τρόποσ ηωισ - Μετφορμίνθ - Αγωνιςτζσ υποδοχζων GLP-1 -? Βαριατρικι επζμβαςθ Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
26 Initial drug monotherapy Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Side effects Costs Two drug combinations* Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Maj side effect(s) Costs Three drug combinations Healthy eating, weight control, increased physical activity neutral/loss GI / lactic acidosis If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 2-drug combination (der not meant to denote any specific preference): Sulfonylurea moderate risk hypoglycemia Sulfonylurea Thiazolidinedione edema, HF, fx s Thiazolidinedione SU DPP-4 Inhibit intermediate neutral rare DPP-4 Inhibit GLP-1 recept agonist loss GI If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 3-drug combination (der not meant to denote any specific preference): GLP-1 recept agonist SU SU Insulin (usually basal) est risk hypoglycemia variable Insulin (usually basal) Insulin Insulin Insulin Insulin If combination therapy that includes basal insulin has failed to achieve HbA1c target after 3-6 months, proceed to a me complex insulin strategy, usually in combination with 1-2 non-insulin agents: Me complex insulin strategies Insulin # (multiple daily doses) Αντιυπεργλυκαιμικι κεραπεία ςτο ΔΣ2: Γενικζσ κατευκφνςεισ Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
27 Initial drug monotherapy Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Side effects Costs Two drug combinations* Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Maj side effect(s) Costs Sulfonylurea moderate risk hypoglycemia Healthy eating, weight control, increased physical activity edema, HF, fx s neutral/loss GI / lactic acidosis If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 2-drug combination (der not meant to denote any specific preference): Thiazolidine- DPP-4 GLP-1 recept dione Inhibit agonist intermediate neutral rare loss GI Insulin (usually basal) est risk hypoglycemia variable Three drug combinations Sulfonylurea Thiazolidinedione SU DPP-4 Inhibit GLP-1 recept agonist SU SU Insulin (usually basal) Insulin Insulin Insulin Insulin Me complex insulin strategies Insulin # (multiple daily doses) Προςαρμοςμζνεσ οδθγίεσ: Όταν ςτόχοσ είναι θ αποφυγι πρόςλθψθσ βάρουσ Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
28 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Άλλεσ προτεραιότθτεσ Διαφορζσ ςε φφλο/φυλι/εκνικότθτα/γενετικζσ - Λατίνοι: μεγαλφτερθ ινςουλινοαντοχι - Ανατολικι Αςία: μεγαλφτερθ δυςλειτουργία β-κυττάρων - Το φφλο μπορεί να εγείρει προβλθματιςμοφσ ςχετικά με ανεπικφμθτεσ ενζργειεσ (π.χ. απώλεια οςτοφ με s) Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
29 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Άλλεσ προτεραιότθτεσ υνοςθρότθτα - τεφανιαία νόςοσ - Καρδιακι ανεπάρκεια - Νεφρικι νόςοσ - Ηπατικι δυςλειτουργία - Τπογλυκαιμία Μετφορμίνθ: καρδιαγγειακά οφζλθ (UKPDS) Αποφυγι υπογλυκαιμίασ? Πιογλιταηόνθ & καρδιαγγειακών? Αποτελεςματικότθτα των κεραπειών βαςιςμζνων ςτισ ινκρετίνεσ Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
30 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Άλλεσ προτεραιότθτεσ υνοςθρότθτα - τεφανιαία νόςοσ - Καρδιακι ανεπάρκεια - Νεφρικι νόςοσ - Ηπατικι δυςλειτουργία - Τπογλυκαιμία Μετφορμίνθ: χριςθ εκτόσ αν θ κατάςταςθ είναι ςοβαρι ι αςτακισ Αποφυγι s? Αποτελεςματικότθτα κεραπειών βαςιςμζνων ςτισ ινκρετίνεσ Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
31 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Άλλεσ προτεραιότθτεσ υνοςθρότθτα - τεφανιαία νόςοσ - Καρδιακι ανεπάρκεια - Νεφρικι νόςοσ - Ηπατικι δυςλειτουργία - Τπογλυκαιμία Αυξθμζνοσ κίνδυνοσ υπογλυκαιμίασ Μετφορμίνθ & γαλακτικι οξζωςθ US: διακοπι ςε SCr 1.5 (1.4 γυναίκεσ) UK: δόςθσ ςε GFR <45 & διακοπι ςε GFR <30 Προςοχι με SUs Αναςτολείσ DPP-4 προςαρμογι τθσ δόςθσ για τουσ περιςςότερουσ Αποφυγι εξενατίδθσ αν GFR <30 Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
32 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Άλλεσ προτεραιότθτεσ υνοςθρότθτα - τεφανιαία νόςοσ - Καρδιακι ανεπάρκεια - Νεφρικι νόςοσ - Ηπατικι δυςλειτουργία - Τπογλυκαιμία Τα περιςςότερα φάρμακα δεν ζχουν ελεγχκεί ςε προχωρθμζνθ θπατικι νόςο Η πιογλιταηόνθ μπορεί να βοθκά ςτθ λιπώδθ διικθςθ Η ινςουλίνθ είναι θ καλφτερθ επιλογι ςε ςοβαρι νόςο Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
33 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Άλλεσ προτεραιότθτεσ υνοςθρότθτα - τεφανίαια νόςοσ - Καρδιακι ανεπάρκεια - Νεφρικι νόςοσ - Ηπατικι δυςλειτουργία - Τπογλυκαιμία Εντεινόμενεσ ανθςυχίεσ ότι ςχετίηεται με αυξθμζνθ κνθτότθτα Κατάλλθλθ επιλογι φαρμάκου ςε όςουσ είναι επιρρεπείσ ςτθν υπογλυκαιμία Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
34 Initial drug monotherapy Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Side effects Costs Two drug combinations* Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Maj side effect(s) Costs Three drug combinations Healthy eating, weight control, increased physical activity neutral/loss GI / lactic acidosis If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 2-drug combination (der not meant to denote any specific preference): Sulfonylurea moderate risk hypoglycemia Sulfonylurea Thiazolidinedione edema, HF, fx s Thiazolidinedione SU DPP-4 Inhibit intermediate neutral rare DPP-4 Inhibit GLP-1 recept agonist loss GI If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 3-drug combination (der not meant to denote any specific preference): GLP-1 recept agonist SU SU Insulin (usually basal) est risk hypoglycemia variable Insulin (usually basal) Insulin Insulin Insulin Insulin If combination therapy that includes basal insulin has failed to achieve HbA1c target after 3-6 months, proceed to a me complex insulin strategy, usually in combination with 1-2 non-insulin agents: Me complex insulin strategies Insulin # (multiple daily doses) Αντιυπεργλυκαιμικι κεραπεία ςτο ΔΣ2: Γενικζσ οδθγίεσ Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
35 Initial drug monotherapy Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Side effects Costs Two drug combinations* Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Maj side effect(s) Costs Three drug combinations Sulfonylurea moderate risk hypoglycemia Sulfonylurea Healthy eating, weight control, increased physical activity edema, HF, fx s Thiazolidinedione SU neutral/loss GI / lactic acidosis If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 2-drug combination (der not meant to denote any specific preference): Thiazolidine- DPP-4 GLP-1 recept dione Inhibit agonist intermediate neutral rare DPP-4 Inhibit loss GI If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 3-drug combination (der not meant to denote any specific preference): GLP-1 recept agonist SU SU Insulin (usually basal) est risk hypoglycemia variable Insulin (usually basal) Insulin Insulin Insulin Insulin Me complex insulin strategies Insulin # (multiple daily doses) Προςαρμοςμζνεσ οδθγίεσ: Όταν ςτόχοσ είναι θ πρόλθψθ τθσ υπογλυκαιμίασ Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
36 Initial drug monotherapy Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Side effects Costs Two drug combinations* Efficacy (! HbA1c) Hypoglycemia Weight Maj side effect(s) Costs Three drug combinations Sulfonylurea moderate risk hypoglycemia Sulfonylurea Healthy eating, weight control, increased physical activity edema, HF, fx s Thiazolidinedione SU neutral/loss GI / lactic acidosis If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 2-drug combination (der not meant to denote any specific preference): Thiazolidine- DPP-4 GLP-1 recept dione Inhibit agonist intermediate neutral rare DPP-4 Inhibit loss GI If needed to reach individualized HbA1c target after ~3 months, proceed to 3-drug combination (der not meant to denote any specific preference): GLP-1 recept agonist SU SU Insulin (usually basal) est risk hypoglycemia variable Insulin (usually basal) Insulin Insulin Insulin Insulin If combination therapy that includes basal insulin has failed to achieve HbA1c target after 3-6 months, proceed to a me complex insulin strategy, usually in combination with 1-2 non-insulin agents: Me complex insulin strategies Insulin # (multiple daily doses) Προςαρμοςμζνεσ οδθγίεσ: Όταν ςτόχοσ είναι ο περιοριςμόσ του κόςτουσ Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
37 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Αςκενοκεντρικι προςζγγιςθ...παροχή φροντίδασ που ςζβεται και απαντά ςτισ προτιμήςεισ, τισ ανάγκεσ και τισ αξίεσ του κάθε αςθενή όλεσ οι κλινικζσ αποφάςεισ πρζπει να καθοδηγοφνται από τισ αξίεσ του αςθενή. Προςδιορίςτε τον επικυμθτό βακμό ςυμμετοχισ του αςκενι. Διερεφνθςθ, όπου είναι δυνατόν, των κεραπευτικϊν επιλογϊν. Χριςθ των βοθκθμάτων λιψθσ αποφάςεων. Από κοινοφ λιψθ αποφάςεων οι τελικζσ αποφάςεισ να ςυνάδουν με τον τρόπο ηωισ που επιλζγει ο αςκενισ. Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
38 Approach to management of hyperglycemia: me stringent less stringent Patient attitude and expected treatment effts ly motivated, adherent, excellent self-care capacities less motivated, non-adherent, po self-care capacities Risks potentially associated with hypoglycemia, other adverse events Disease duration newly diagnosed long-standing Life expectancy long sht Imptant combidities absent few / mild severe Established vascular complications absent few / mild severe Resources, suppt system readily available limited χιμα 1 Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print] (Adapted with permission from: Ismail-Beigi F, et al. Ann Intern Med 2011;154:554)
39 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 Μελλοντικζσ κατευκφνςεισ / Ερευνθτικζσ ανάγκεσ υγκριτικζσ μελζτεσ αποτελεςματικότθτασ Εςτίαςθ ςε ςθμαντικζσ κλινικζσ εκβάςεισ υμβολι τθσ ζρευνασ του γονιδιϊματοσ Αδιριτθ ανάγκθ θ κλινικι κρίςθ! Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
40 ADA-EASD: Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔΤ2 ΣΗΜΕΙΑ ΚΛΕΙΔΙΑ Εξατομικευμζνοι γλυκαιμικοί ςτόχοι και αντιυπεργλυκαιμικι κεραπεία. Δίαιτα, άςκθςθ & εκπαίδευςθ: ακρογωνιαίοσ λίκοσ κάκε κεραπευτικισ ςτρατθγικισ ςτο ΣΔΤ2 Αν δεν αντενδείκνυται, μετφορμίνθ = φάρμακο 1θσ εκλογισ. Μετά τθ μετφορμίνθ, περιοριςμζνα δεδομζνα. Συνδυαςτικι κεραπεία με 1-2 άλλα από του ςτόματοσ / ενζςιμα περιοριςμόσ ανεπικφμθτων ενεργειών. Τελικά, πολλοί αςκενείσ κα χρειαςτοφν κεραπεία με ινςουλίνθ μόνο / ςε ςυνδυαςμό με άλλα φάρμακα για τον ζλεγχο τθσ γλυκόηθσ του αίματοσ. Ελάττωςθ καρδιαγγειακοφ κινδφνου ςθμαντικόσ ςτόχοσ τθσ κεραπείασ. Όλεσ οι κεραπευτικζσ αποφάςεισ πρζπει να είναι ςε ςυμφωνία με τον αςκενι (εςτίαςθ ςτισ προτιμιςεισ, ανάγκεσ & αξίεσ). Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
«Η ινσουλίνη ως πρώιμη αγωγή στο σακχαρώδη διαβήτη» Παναγιώτα Μήτρου
«Η ινσουλίνη ως πρώιμη αγωγή στο σακχαρώδη διαβήτη» Παναγιώτα Μήτρου Παθολόγος - Διαβητολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Εθνικό Κέντρο Έρευνας, Πρόληψης και Θεραπείας του Σακχαρώδη Διαβήτη και των Επιπλοκών
ΤΟΥΛΑΣ Ε.
Κατευθυντήριες Οδηγίες ADA 2017για τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2. Το 33-49% των ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 δεν πετυχαίνουν τους θεραπευτικούς στόχους για την HbA1c, τη ρύθμιση της
Φόβοι στην έναρξη ινσουλινοθεραπείας στο ΣΔ2
Φόβοι στην έναρξη ινσουλινοθεραπείας στο ΣΔ2 Καζάκος Κυριάκος Παθολόγος-Διαβητολόγος Αναπληρωτής Καθηγητής Νοσηλευτικής Ενδείξεις ινσουλινοθεραπείας για άτομα με διαβήτη Τύπου 2 Αρχική σταθεροποίηση των
Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση
Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση Ιωάννα Ελευθεριάδου Πανεπιστημιακή Υπότροφος Παθολόγος Α Προπαιδευτική Παθολογική
Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής
ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Οικονομική αξιολόγηση της αντιμετώπισης του σακχαρώδους διαβήτη Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα
Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22. Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013
Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22 Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013 Αλγόριθμος+των+ADA+και+EASD+ για+την+αντιμετώπιση+του+σδτ2 Πότε%και%πως%εντατικοποιούμε
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ Δρ. Α. Μελιδώνης Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ» Διαβητολογικό Κέντρο
Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες
Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες Σ. Λιάτης Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» www.idf.org
Προκλήσεις στην αντιμετώπιση των ασθενών με ΣΔ2
Προκλήσεις στην αντιμετώπιση των ασθενών με ΣΔ2 Απόστολος Τσάπας Επίκοσρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ ARISTOTLE UNIVERSITY OF THESSALONIKI Β Παθολογική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Σκοπόσ
Κριτική θεώρηση των θεραπευτικών αλγόριθμων για το σακχαρώδη διαβήτη
Κριτική θεώρηση των θεραπευτικών αλγόριθμων για το σακχαρώδη διαβήτη Ερυφίλη Χατζηαγγελάκη Αναπλ. Καθηγήτρια Παθολογίας- Σακχαρώδη διαβήτη Β Προπ. Παθολογική Κλινική & Μονάδα Έρευνας του Πανεπιστημίου
Η Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη
Η Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη Τι είναι η αυτομέτρηση; Η αυτομέτρηση είναι: Ο προσδιορισμός του σακχάρου σύμφωνα όμως με τις οδηγίες και τις κατευθύνσεις των επαγγελματιών υγείας Η αυτομέτρηση
Είναι οι στόχοι ίδιοι για όλους; Ειδικές οµάδες ασθενών
Είναι οι στόχοι ίδιοι για όλους; Ειδικές οµάδες ασθενών ρ Σταύρος Μπούσµπουλας ιευθυντής ΕΣΥ Υπεύθυνος ιαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Θεραπευτικοί στόχοι στο ιαβήτη Υγιεινή και ισορροπηµένη
«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012»
«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκοµείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 9o Πανελλήνιο Συνέδριο
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΟΡΙΣΜΟΣ, ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ Συντονιστής: Γεώργιος Δημητριάδης Μέλη: Ηλίας Μυγδάλης Νικόλαος Τεντολούρης ΟΡΙΣΜΟΣ, ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ Ορισμός
Ινσουλινοθεραπεία στο Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2: Πότε, Πώς και σε Ποιόν
Ινσουλινοθεραπεία στο Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2: Πότε, Πώς και σε Ποιόν Ερυφίλη Ε. Χατζηαγγελάκη Αναπλ. Καθηγήτρια Παθολογίας- Σακχαρώδη Διαβήτη Β Προπ. Παθολογική Κλινική Μονάδα Έρευνας & Διαβητολογικό
Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ)
Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Δήλωση Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή.ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες
Μετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες. Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος
Μετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος 27 3 2017 Αντιδιαβητικά δισκία Διγουανίδια (μετφορμίνη) Σουλφονυλουρίες (γλιβενκλαμίδη,
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 Αναστάσιος Κουτσοβασίλης 1, Αλέξης Σωτηρόπουλος 1, Δημήτριος
MESODA. Διαβητολογικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο»
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΟΝ ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΠΡΟΦΙΛ ΤΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΣΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2: ΠΟΛΥΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ MESODA Αγγελική Αγγελίδη, Ευάγγελος Φουστέρης,
ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;»
11ο Πανελλήνιο ιαβητολογικό Συνέδριο Ειδικό φροντιστήριο Ε Ε Σάββατο 28 Μαρτίου 2009 Αλεξανδρούπολη «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Αλέξης Σωτηρόπουλος Επιμελητής
Ζωή Α. Ευσταθιάδου Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Ενδοκρινολογική Κλινική, ΓΝΘ «Ιπποκράτειο»
Ζωή Α. Ευσταθιάδου Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Ενδοκρινολογική Κλινική, ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» Δήλωση συμφερόντων Κανένα Καλύτερη ποιότητα ζωής Μειωμένη νοσηρότητα Επιλογή κατάλληλου θεραπευτικού
ΚΑΡΡΑΣ Σ.
ΕΝΤΑΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ IΔΕΩΔΗΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΚΑΙ TREAT TO TARGET ΠΥΛΩΝΕΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
ΠΑΡΑΓΟΝΣΕ ΤΝΝΟΗΡΟΣΗΣΑ Ε ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΔΙΑΒΗΣΗ ΣΤΠΟΤ 2 ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΣΙΚΑ ΕΛΚΗ
ΠΑΡΑΓΟΝΣΕ ΤΝΝΟΗΡΟΣΗΣΑ Ε ΑΘΕΝΕΙ ΜΕ ΔΙΑΒΗΣΗ ΣΤΠΟΤ 2 ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΣΙΚΑ ΕΛΚΗ Γρηγοροποφλου Πηνελόπη, Ελευθεριάδου Ιωάννα, Μάρκου Γεωργία, Μακρυλάκησ Κωνςταντίνοσ, Σεντολοφρησ Νικόλαοσ 1η Προπαιδευτική Παθολογική
Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ;
Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΉΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ Γ..Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ Πρόεδρος
Ινσουλινοθεραπεία στον ΣΔ τύπου 2
Ινσουλινοθεραπεία στον ΣΔ τύπου 2 Ιωάννα Ζωγράφου Διαβητολογικό Κέντρο Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Γιατί; Πότε; Πώς; Η εξέλιξη του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και των επιπλοκών
Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος. τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος»
Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος» GLUT-2 Γλυκόζη Κλείσιμο K + K + Γλυκοκινάση Γλυκόζη G-6-P ATP ADP Μεταβολισμό ς SIGNALS
Δρ. Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης
Η ινσουλινοθεραπεία στην κλινική πράξη Δρ. Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Αίτια θανάτου των διαβητικών ατόμων 90 80 70 60 50 40 30 Διαβητικό κώμα ΚΑΝ Καρκίνος
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΜΕ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΥΨΗΛΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΚΙΝΔΥΝΟ. Ασθενής με ΑΕΕ και στεφανιαία νόσο
Εταιρεία Μελέτης Παραγόντων Κινδύνου για Αγγειακά Νοσήματα «Ετήσια συνάντηση ειδικών σε θέματα καρδιομεταβολικού κινδύνου: αμφιλεγόμενα θέματα αιχμής». Αθήνα, 10-12 Δεκεμβρίου 2015. ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ
Πώς επιλέγω την αντιδιαβητική αγωγή στον στεφανιαίο ασθενή και στον ασθενή με καρδιακή ανεπάρκεια; Ελένη Μπεκιάρη, MD PhD MSc
17 ο Πανελλνιο Καρδιολογικό Συνέδριο 24-26/5/2018 ΚΕΔΕΑ ΑΠΘ Πώς επιλέγω την αντιδιαβητικ αγωγ στον στεφανιαίο ασθεν και στον ασθεν με καρδιακ ανεπάρκεια; Ελένη Μπεκιάρη, MD PhD MSc Λέκτορας Παθολογίας
ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΤΣΑΠΟΓΑΣ Αναπληρωτής Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής Κέντρο Μεταβολισμού και Διαβήτη
ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΤΣΑΠΟΓΑΣ Αναπληρωτής Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής Κέντρο Μεταβολισμού και Διαβήτη Θεραπευτικοί στόχοι για το σακχαρώδη διαβήτη στους ενήλικες Γλυκοζυλιωμένη
Β. Καραμάνος. 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής Εταιρείας Βόρειας Ελλάδας. 15 Νοεμβρίου 2008 Θεσσαλονίκη. Β. Καραμάνος
ιαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Μιμητικό Ινκρετίνης: Η νέα αποτελεσματική προσέγγιση για τη ρύθμιση του Σακχαρώδη ιαβήτη τύπου 2 πριν από την έναρξη ινσουλινοθεραπείας 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής
Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος. Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος
Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας - Διαβητολογίας Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου, Α Προπαιδευτικής
Φαρµακευτική αγωγή στον Σακχαρώδη Διαβήτη. Τι νεώτερο;
Ετήσιο σεµινάριο οµάδων εργασίας Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας Φαρµακευτική αγωγή στον Σακχαρώδη Διαβήτη. Τι νεώτερο; Στελλα Ηρακλειανού Θεσσαλονίκη, 16.2.2013 Διαβήτης : Μια παγκόσµια επιδηµία IDF
H επίδραση της αερόβιας άσκησης στα επίπεδα απελίνης και γκρελίνης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τυπου 2
H επίδραση της αερόβιας άσκησης στα επίπεδα απελίνης και γκρελίνης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τυπου 2 Ν. Καδόγλου, Ι. Βράμπας, Α. Καπελούζου, Ν. Σάιλερ, Α. Κωστάκης, Ν. Αγγελοπούλου Τμήμα Επιστήμης Φυσικής
Μάριος Θ. Θεοδωρίδης Νεφρολόγος Επιμελητής Α Παν. Νεφρολογική Κλινική Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης
Μάριος Θ. Θεοδωρίδης Νεφρολόγος Επιμελητής Α Παν. Νεφρολογική Κλινική Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης Κάτι έγινε λάθος 2.5 million years 50 years οργανισμός ινσουλίνη γλυκόζη υδατάνθρακες των γευμάτων The Art and
Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης
Σακχαρώδης Διαβήτης Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Number of people with diabetes by IDF Region, 2013 IDF Diabetes Atlas.
Απλό και εύκολο ξεκίνημα : Πότε και με ποιον τρόπο ; Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης
Απλό και εύκολο ξεκίνημα : Πότε και με ποιον τρόπο ; Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Η εξέλιξη του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και των επιπλοκών του Diagnosis of
Σακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015
Σακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015 Δρ. Αλέξανδρος Καμαράτος, Παθολόγος-Διαβητολόγος Διευθυντής, Α Παθολογική Κλινική, Διαβητολογικό Κέντρο Ιατρείο Διαβητικού ποδιού «ΤΖΑΝΕΙΟ» Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά
Ποιότητα Ζωής. Ασθενοκεντρική-Εξατομικευμένη Επιλογή Αντιδιαβητικής αγωγής. Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμία Βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος
Ασθενοκεντρική-Εξατομικευμένη Επιλογή Αντιδιαβητικής αγωγής Ηλικία Ποιότητα Ζωής Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμία Βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος Καρδιαγγ ειακή νόσος Νεφρική νόσος παχυσαρκ ία Διάρκεια
Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG
Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στον προ-διαβήτη. Έχει θέση; IFG Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής & Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Προ-διαβήτης
Συνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι
Συνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι Σ. Λιάτης Παθολόγος με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ
Ι. Παπαδόπουλος Παθολόγος Συνεργάτης Διαβητολογικού Ιατρείου Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας
Ι. Παπαδόπουλος Παθολόγος Συνεργάτης Διαβητολογικού Ιατρείου Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας 25.0 39.7 59% 10.4 19.7 88% 189 εκατομμύρια το 2003 324 εκατομ. Υπολογίζονται 2025 72% αύξηση 38.2 44.2
Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων?
Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική
Διατροφική θεραπευτική αγωγή Medical Nutrition Treatment (MNT) Κατευθυντήριες οδηγίες ADA/EASD Καρατζίδου Κυπαρισσία Γ.Ν.Θ.
Διατροφική θεραπευτική αγωγή Medical Nutrition Treatment (MNT) Κατευθυντήριες οδηγίες ADA/EASD Καρατζίδου Κυπαρισσία Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου Δήλωση συμφερόντων Έχω λάβει τιμητική αμοιβή για δορυφορικές ομιλίες
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Θεραπεία του Σακχαρώδoυς Διαβήτη τύπου 2
Θεραπεία του Σακχαρώδoυς Διαβήτη τύπου 2 Ν. Τεντολούρης Αναπλ. Καθηγητής Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο Γ. Ν. Α. Λαϊκό ΟΣΔΤ2 χαρακτηρίζεται
«Ο διαβητικός ασθενής στο φαρμακείο. Ένας χρόνιος ασθενής στα χέρια του/της φαρμακοποιού»
«Ο διαβητικός ασθενής στο φαρμακείο. Ένας χρόνιος ασθενής στα χέρια του/της φαρμακοποιού» Σακχαρώδης Διαβήτης (facts) Μια συνεχώς αυξανόμενη νόσος με πρόβλεψη εμφάνισης αυτής τα 3 εκατομμύρια ασθενείς
ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ Γεώργιος Τζιόμαλος, Μαρία Δασενάκη, Mαρία Σταματελάτου Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Ιατρείο, Γενικού Νοσοκομείου- Κέντρου
Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα
ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Ειδικό φροντιστήριο
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΕ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΕ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Δημήτριος Ηλιόπουλος Ειδικός Παθολόγος Διαβητολογικό Κέντρο Β Παθολογικής Κλινικής Παν/μίου Αθηνών Οι διαβητικοί ασθενείς έχουν μεγαλύτερη
Η σημασία της αποφυγής υπογλυκαιμιών στην καρδιαγγειακή ασφάλεια των ασθενών με διαβήτη τύπου 2
Η σημασία της αποφυγής υπογλυκαιμιών στην καρδιαγγειακή ασφάλεια των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 Σταύρος Λιάτης Επιμ. Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΑ «Λαϊκό» Κλινικός ορισμός της υπογλυκαιμίας
Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς που χρειάζονται ινσουλίνη. Μαριάνθη Αρχανιωτάκη
Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς που χρειάζονται ινσουλίνη Μαριάνθη Αρχανιωτάκη ΗbA 1 c ΣΔΤ2 Ινσουλινοπενία λειτουργικότητα, μάζα β-κυττάρων Η εξελικτική φύση
ΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΡΟΠΩΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ. Δ. Κιόρτσης. Ενδοκρινολόγος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων
ΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΡΟΠΩΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ 1 Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων Percentage with Diabetes Number with Diabetes (Millions) Number and Percentage of
Διαβήτης τύπου 2 και καρδιαγγειακός κίνδυνος
Διαβήτης τύπου 2 και καρδιαγγειακός κίνδυνος Περιορισμός καρδιαγγειακού κινδύνου: Έμφαση στη ρύθμιση σακχάρου ή των άλλων παραγόντων κινδύνου. Υποσχέσεις από νεώτερα φάρμακα Ηρακλής Αβραμόπουλος Παθολόγος
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2.
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2. Α. Σωτηρόπουλος1, Χ. Ταμβάκος1, Α. Κουτσοβασίλης1, Α. Μπούσμπουλα2,
Αλγο ριθμος αντιμετω πισης του σακχαρω δους διαβη τη. Τι νεο τερο;
6 7 Οκτωβρίου 2017, 1 η Διημερίδα για το Σακχαρώδη Διαβήτη Αλγο ριθμος αντιμετω πισης του σακχαρω δους διαβη τη. Τι νεο τερο; Ελένη Μπεκιάρη, MD PhD MSc Λέκτορας ΑΠΘ Διαβητολογικό Κέντρο, Μονάδα Κλινικής
Ινσουλινοθεραπεια στο ΣΔ τύπου 2
Ινσουλινοθεραπεια στο ΣΔ τύπου 2 Γεώργιος Δηµητριάδης Καθηγητής Παθολογίας Διευθυντής Β Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής, Μονάδας Έρευνας και Διαβητολογικού Κέντρου Πανεπιστηµίου Αθηνών Γενικό Πανεπιστηµιακό
Σακχαρώδης Διαβήτης: εξατομίκευση στόχων και θεραπειών: Πόσο εύκολο είναι;
Σακχαρώδης Διαβήτης: εξατομίκευση στόχων και θεραπειών: Πόσο εύκολο είναι; Β. Α. Λαμπαδιάρη Επίκ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Σακχαρώδη Διαβήτη Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Μονάδα Έρευνας του Πανεπιστημίου
Θεραπευτικοί στόχοι στο σακχαρώδη διαβήτη Τι μάθαμε από τις κλασσικές (DCCT-UKPDS) και νεότερες μελέτες (ACCORD-ADVANCE-VADT)
Θεραπευτικοί στόχοι στο σακχαρώδη διαβήτη Τι μάθαμε από τις κλασσικές (DCCT-UKPDS) και νεότερες μελέτες (ACCORD-ADVANCE-VADT) ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΜΑΚΡΥΛΑΚΗΣ EΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΡΟΠΑΙ ΕΥΤΙΚΗ
ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΟΡΙΣΜΟΣ, ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ
ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ Συντονιστής: Γεώργιος Δημητριάδης Μέλη: Ηλίας Μυγδάλης Νικόλαος Τεντολούρης ΟΡΙΣΜΟΣ, ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ Ορισμός Ο σακχαρώδης
Σημασι α της ε γκαιρης διαχει ρισης του ΣΔτ2 για τον ασθενη Απόστολος Τσάπας
Σημασι α της ε γκαιρης διαχει ρισης του ΣΔτ2 για τον ασθενη Απόστολος Τσάπας Αναπληρωτής Καθηγητής ΑΠΘ Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Β Παθολογικής Κλινικής ΑΠΘ Μονάδα Τεκμηριωμένης Ιατρικής & Κλινικής
.aiavramidis.gr www
Θεραπευτικός αλγόριθμος στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Inzucchi et al. Diabetes Care. 2015;38(1):140-9 Συνδυασμός αγωνιστών των υποδοχέων του GLP-1 και βασικής ινσουλίνης Βασική ινσουλίνη Αποτελεσματικός
Ασθενείς Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2: Γλυκαιμική ρύθμιση και καρδιαγγειακό όφελος με ένα αντιδιαβητικό δισκίο
Ασθενείς Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2: Γλυκαιμική ρύθμιση και καρδιαγγειακό όφελος με ένα αντιδιαβητικό δισκίο Δρ. Α. Μελιδώνης Συντονιστής Διευθυντής Α Παθ. Κλινικής και Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Πειραιά
Σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες για την έναρξη και την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2
Σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες για την έναρξη και την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 A Mητράκου Επ.Καθηγήτρια Παθολογίας-Μεταβολισµού Μονάδα Σακχαρώδη Διαβήτη Μεταβολισµού
Σακχαρώδης διαβήτης: ποια η επιθυµητή γλυκαιµική ρύθµιση και πως επιτυγχάνεται
23 Σακχαρώδης διαβήτης: ποια η επιθυµητή γλυκαιµική ρύθµιση και πως επιτυγχάνεται ΦΩΤΕΙΝΗ ΧΡΙΣΤΟΠΟΥΛΟΥ, Δ.-Ν. ΚΙΟΡΤΣΗΣ Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Εισαγωγή Παρά την παγκόσμια επαγρύπνηση για
Υπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται
Υπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται Μαρίνα Νούτσου Επιμελήτρια Α Διαβητολογικό Κέντρο Β Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών ΓΝΑ Ιπποκράτειο Θεραπευτική προσέγγιση
ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΟ ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟ ΤΝΣΑΓΟΓΡΑΦΗΗ: ΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΣΗ ΟΡΙΜΟ, ΣΑΞΙΝΟΜΗΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΗ ΣΟΤ ΑΚΧΑΡΩΔΟΤ ΔΙΑΒΗΣΗ
ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΟ ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟ ΤΝΣΑΓΟΓΡΑΦΗΗ: ΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΣΗ υντονιςτισ: Γεϊργιοσ Δθμθτριάδθσ Μζλθ: Ηλίασ Μυγδάλθσ Νικόλαοσ Τεντολοφρθσ ΟΡΙΜΟ, ΣΑΞΙΝΟΜΗΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΗ ΣΟΤ ΑΚΧΑΡΩΔΟΤ ΔΙΑΒΗΣΗ Οριςμόσ Ο ςακχαρϊδθσ
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2.
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2. Χαράλαμπος Ταμβάκος, Αναστάσιος Κουτσοβασίλης, Αλέξης Σωτηρόπουλος, Μαρία Παππά, Ουρανία Αποστόλου,
Τι κάνουμε; Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride. 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9%
Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride 6mgX1από 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9% Τι κάνουμε; 1. Αύξηση δόσης ινσουλίνης; 2. Προσθήκη αναλόγου ταχείας
Άσκηση και Σακχαρώδης Διαβήτης
Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Σακχαρώδης Διαβήτης Συγγραφική ομάδα: Δίπλα Κωνσταντίνα, Λέκτορας ΤΕΦΑΑ Σερρών, Α.Π.Θ. Ζαφειρίδης Ανδρέας, Επίκουρος Καθηγητής ΤΕΦΑΑ Σερρών, Α.Π.Θ. (Υπεύθυνος
ΠΡΩΙΜΕ ΕΠΙΠΣΩΕΙ ΣΗ ΠΑΧΤΑΡΚΙΑ ΣΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΤΣΗΜΑ ΣΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ
ΠΡΩΙΜΕ ΕΠΙΠΣΩΕΙ ΣΗ ΠΑΧΤΑΡΚΙΑ ΣΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΤΣΗΜΑ ΣΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ Κυριακή Παπαδοποφλου-Λεγμπζλου Λζκτορας Παιδιατρικής-Παιδοκαρδιολογίας ΑΠΘ ΔϋΠαιδιατρικι Κλινικι Νοςοκομείο «Παπαγεωργίου» Θεςςαλονίκθ Η
επιθυμητός στόχος; 2) Αλγόριθμος EASD/ADA
1) HbA1c: Ποιος είναι ο επιθυμητός στόχος; 2) Αλγόριθμος EASD/ADA ADA Τριαντ. Π. Διδάγγελος Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ Στόχος: Η κατά το δυνατόν άριστη μεταβολική ρύθμιση με τις λιγότερες υπογλυκαιμίες
ηξαηεγηθή Αληηκεηώπηζεο αθραξώδε Δηαβήηε ηύπνπ 2
ηξαηεγηθή Αληηκεηώπηζεο αθραξώδε Δηαβήηε ηύπνπ 2 Δξ. Μαγδαιελή Μπξηζηηάλνπ Δ/ληξηα Παζνινγηθνύ Σκήκαηνο Τπεύζπλε Ιαηξείνπ Δηαβεηηθνύ Πνδηνύ Γ.Ν.Λακίαο Παγκόσμιος επιπολασμός διαβήτη 382 εθαηνκ. άλζξσπνη
αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα
αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα Χαράλαμπος Α. Μαργαριτίδης Παθολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικού Κέντρου Α ΠΡΠ Κλινικής Ν. ΑΧΕΠΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 28-1-17 πηγές HbA₁c: McCulloch DK, Initial management
Ασθενής με ΣΔτ2 και καλή γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, πρέπει να αυτοελέγχεται; OXΙ. Α. Αλαβέρας, ΝΕΕΣ
Ασθενής με ΣΔτ2 και καλή γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, πρέπει να αυτοελέγχεται; OXΙ Αναφερόμενα οφέλη αυτοελέγχου γλυκόζης αίματος Επιτρέπει εκτίμηση από τον ασθενή: της αποτελεσματικότητας θεραπείας αν
Θεραπεία µε ινσουλίνη
21 Θεραπεία µε ινσουλίνη ΑΡ.Χ. ΚΕΡΑΣΩΤΗΣ Ενδοκρινολόγος Τμήμα Ενδοκρινολογίας - Διαβήτη - Οστεοπόρωσης Μαιευτήριο «ΙΑΣΩ» 1. Εισαγωγή ινσουλίνη αποτελεί για τους ασθενείς με ΣΔ1 τη μόνη ουσιαστική θεραπευτική
Οι υπογλυκαιμίες στον ΣΔ Πραγματικός κίνδυνος;
Οι υπογλυκαιμίες στον ΣΔ Πραγματικός κίνδυνος; Σταύρος Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Κίνδυνος Επιπτώσεις του γεγονότος Χ Συχνότητα
Ασθενοκεντρική προσέγγιση του ΣΔτ2. έγκαιρη έναρξη ινσουλινοθεραπείας. Καρατζίδου Κυπαρισσία Διευθύντρια, A Παθ.Κλινική Γ.Ν.Θ.
Ασθενοκεντρική προσέγγιση του ΣΔτ2 έγκαιρη έναρξη ινσουλινοθεραπείας Καρατζίδου Κυπαρισσία Διευθύντρια, A Παθ.Κλινική Γ.Ν.Θ.»Παπαγεωργίου» 1 Δήλωση συμφερόντων Έχω λάβει τιμητική αμοιβή για δορυφορικές
Η ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
Η ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΜΑΡΙΑ ΜΥΛΩΝΑ Παθολόγος, Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΑ Λαϊκό ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΟΡΙΣΜΟΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ Τριάδα του
ΘΔΡΑΠΔΙΑ ΣΟΤ ΑΚΥΑΡΩΓΗ ΓΙΑΒΗΣΗ ΣΤΠΟΤ 2 Δ ΝΟΗΛΔΤΟΜΔΝΟΤ ΑΘΔΝΔΙ
ΘΔΡΑΠΔΙΑ ΣΟΤ ΑΚΥΑΡΩΓΗ ΓΙΑΒΗΣΗ ΣΤΠΟΤ 2 Δ ΝΟΗΛΔΤΟΜΔΝΟΤ ΑΘΔΝΔΙ Γημήτριος Ηλιόποσλος Διδικός Παθολόγος Γιαβητολογικό Κέντρο Β Παθολογικής Κλινικής Παν/μίοσ Αθηνών Οι διαβθτικοί αςκενείσ ζχουν μεγαλφτερθ πικανότθτα
Mαριάννα Μπενρουμπή, ιαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α. «Πολυκλινική»
Mαριάννα Μπενρουμπή, ιαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α. «Πολυκλινική» ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΑΝΑΦΕΡΟΜΕΝΕΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΕΚΒΑΣΕΙΣ ΣΤΟΥΣ 24 ΠΡΩΤΟΥΣ ΜΗΝΕΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ Α: ΕΛΛΗΝΙΚΑ
Διαβήτης και Άσκηση. Τι είναι διαβήτης. και το μεταβολισμό των υδατανθράκων Προκαλείται κυρίως από ανεπάρκεια ή
Διαβήτης και Άσκηση Τι είναι διαβήτης Διαβήτης είναι μια μεταβολική ασθένεια κατά την οποία ο οργανισμός δε μπορεί να ρυθμίσει σωστά τα επίπεδα της γλυκόζης και το μεταβολισμό των υδατανθράκων Προκαλείται
Δρ. Χρήστος Μανές ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ. Παθολόγος µε εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη Δ/ντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Π.Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»
Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη Δ/ντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Π.Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Οµιλητής για τις εταιρείες ΝΟVO, LILLY, SANOFI-AVENTIS Σακχαρώδης Διαβήτης
Βasal plus: Ο σύγχρονος τρόπος για την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας
Βasal plus: Ο σύγχρονος τρόπος για την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας Ν. Τεντολούρης Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ Dr ΚΥΡΟΣ ΣΙΩΜΟΣ Ειδικός Παθολόγος Διαβητολόγος Διευθυντής ΤΥΠΕΤ Θεσσαλονίκης
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ 2018 Dr ΚΥΡΟΣ ΣΙΩΜΟΣ Ειδικός Παθολόγος Διαβητολόγος Διευθυντής ΤΥΠΕΤ Θεσσαλονίκης Δομή ομιλίας Εισαγωγή -ανθρωποκεντρική προσέγγιση ADA-EASD οδηγίες 2015 ADA 2017-2018 AACE/ACE
αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα
αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα Χαράλαμπος Α. Μαργαριτίδης Παθολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικού Κέντρου Α ΠΡΠ Κλινικής Ν. ΑΧΕΠΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 26-1-19 πηγές HbA₁c: McCulloch DK, Initial management
Η επιλογή αντιδιαβητικής θεραπείας στον ασθενή με νεφρική νόσο
Η επιλογή αντιδιαβητικής θεραπείας στον ασθενή με νεφρική νόσο Αντώνης Αλαβέρας Διευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο ΕΕΣ Κοργιαλένειο-Μπενάκιο Ερώτηση 1 Είναι σημαντική επιπλοκή η νεφροπάθεια
Πρόληψη και Αντιμετώπιση Καρδιομεταβολικών Παραγόντων Κινδύνου: Πρακτικές Οδηγίες. Τόμος Πρακτικών. 24-27 Φεβρουαρίου 2012.
3 o (EΑΡΙΝΟ) Κλινικό Φροντιστήριο Πρόληψη και Αντιμετώπιση Καρδιομεταβολικών Παραγόντων Κινδύνου: Πρακτικές Οδηγίες Τόμος Πρακτικών 24-27 Φεβρουαρίου 2012 Καρπενήσι Ξενοδοχείο «Μοntana» ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ
Καρδιαγγειακή Ασφάλεια Μη Καρδιαγγειακών Φαρμάκων. Αντιδιαβητικά. Ελένη Μπιλιανού Καρδιολόγος Τζάνειο Νοσοκομείο
Καρδιαγγειακή Ασφάλεια Μη Καρδιαγγειακών Φαρμάκων. Αντιδιαβητικά. Ελένη Μπιλιανού Καρδιολόγος Τζάνειο Νοσοκομείο Σ 2 Παθοφυσιολογικό Έλλειμμα υσλειτουργία των β κυττάρων Αντίσταση στην ινσουλίνη Αυξημένη
αθηρογόνους και αντι-αθηρογόνους αθηρογόνους παράγοντες σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
H επίδραση της άσκησης σε προ- αθηρογόνους και αντι-αθηρογόνους αθηρογόνους παράγοντες σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Ν. Καδόγλου, Α. Καπελούζου, Ν. Σάιλερ, Γ Φωτιάδης, Ν. Αγγελοπούλου. Ι. Βράμπας
Ο ρόλος των ινκρετινικών ορμονών και η νέα θεραπευτική πρόταση της Exenatide στην αντιμετώπιση του ΣΔ ΙΙ
Ο ρόλος των ινκρετινικών ορμονών και η νέα θεραπευτική πρόταση της Exenatide στην αντιμετώπιση του ΣΔ ΙΙ Δρ. Α. Μελιδώνης, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου, Γ.Ν. Πειραιά «Τζάνειο» Εισαγωγή Ο σακχαρώδης
ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR
ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR Κώστογλου-Αθανασίου Ι. 1,2, Αθανασίου Λ. 2, Κωστόπουλος Μ. 3, Κοτρώνης Γ. 4,
Ρύθμιση υπεργλυκαιμίας και καρδιαγγειακός κίνδυνος Δρ. Χρήστος Μανές
Ρύθμιση υπεργλυκαιμίας και καρδιαγγειακός κίνδυνος Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος Διαβητολόγος Συντονιστής Διευθυντής Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Π.Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ Σακχαρώδης Διαβήτης: Μεταβολική
ΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ. Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ
ΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 2018 11-12 ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ Επιδημιολογικές μελέτες αναφέρουν αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση καρκίνου
ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΣΔ ΚΑΙΡΟΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ. Κ. Καρατζίδου Α Παθ. Κλινική ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»
ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΣΔ ΚΑΙΡΟΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ Κ. Καρατζίδου Α Παθ. Κλινική ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΑΥ & ΣΔ: Κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνητότητας παγκοσμίως ΑΥ & ΣΔ: Βασικοί παράγοντες ανάπτυξης καρδιαγγειακής
DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα
DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα 2.5 Hazard ratio 2.0 1.5 1.0 0.5 0
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
GLP-1R αγωνιστές: Κλινική εμπειρία, προσδοκίες και ανεκπλήρωτες ανάγκες
GLP-1R αγωνιστές: Κλινική εμπειρία, προσδοκίες και ανεκπλήρωτες ανάγκες Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη Δήλωση συμφερόντων Έχω λάβει
Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών. Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010
Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010 Εισαγωγή Χρήση γλυκοκορτικοειδών (ΓΚ) σε πολλές ασθένειες Αρκετές φορές
Σχήματα έναρξης ινσουλινοθεραπείας σε άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τυπου 2: οι απόψεις ειδικών γιατρών στον διαβήτη σε τρειςελληνικέςπόλεις
Σχήματα έναρξης ινσουλινοθεραπείας σε άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τυπου 2: οι απόψεις ειδικών γιατρών στον διαβήτη σε τρειςελληνικέςπόλεις Τ. ιδάγγελος 1, Η. Ευθυμίου 2, Κ. Kαζάκος 3, Χ. Μανές 4, Ε. Πάγκαλος