Είναι όλες οι θεραπείες βασισμένες στο φαινόμενο της ινκρετίνης ίδιες ;
|
|
|
- Ἑλένη Νικολαΐδης
- 7 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 24o Συνέδριο Διαβητολογικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος Νοεμβρίου 2010 ΒΙΛΝΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗ: ΜΕΤΑ ΤΗ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΜΕ ΑΣΦΑΛΕΙΑ & ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ Είναι όλες οι θεραπείες βασισμένες στο φαινόμενο της ινκρετίνης ίδιες ; Π.Γ.ΧΑΛΒΑΤΣΙΩΤΗΣ Β ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΡΕΥΝΑΣ & ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝ.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΤΤΙΚΟΝ
2 HHS Secretary Kathleen Sebelius Skyrocketing health care costs leave an increasing number of Americans uninsured or with less meaningful coverage than they need and deserve especially the 24 million Americans with diabetes the fifth deadliest disease in the nation. Diabetes cost the United States $174 billion in 2007, an increase of $8 billion per year over the last 5 years. The total cost is a combination of $116 billion in direct costs of treatment and $58.3 billion in indirect costs of lost productivity.
3 New Diabetes Drug Market USD/year per diabetic in 2009 DPP-4 GLP-1
4 price is what we pay & value is what we get
5 «Επίδραση των Ινκρετινών» Ανταπόκριση στην Γλυκόζη από το στόμα έναντι της IV Γλυκόζης Γλυκόζη πλάσματος (mg/dl) N= g Γλυκόζη Χρόνος (λεπτά) Ινσουλίνη πλάσματος (pmol/l) Από το στόμα Χρόνος (λεπτά) IV Nauck MA, et al. J Clin Endocrinol Metab. 1986; 63:
6 Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΥ ΒΑΣΙΖΕΤΑΙ ΣΤΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΙΝΚΡΕΤΙΝΗΣ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΙΝΚΡΕΤΙΝΗΣ DPP-4 ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ GLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ
7 Exenatide & liraglutide: ΠΕΠΤΙΔΙΑ GLP-1=glucagon-like peptide 1.
8 1 δόση ή 2 δόσεις ημερησίως Total liraglutide concentration (nmol/l) Liraglutide 1.8 mg QD Exenatide 10 µg BID Exenatide concentration (pmol/l) 0 Arrows show the timing of injections * ** Time since first dose of the day (h) *Time of day=07:00 09:00; **Time of day=17:00 19:00. BID=twice daily; QD=once daily. Rosenstock J, et al. Abstract 558-P presented at ADA 2009.
9 LEAD-6: ΜΕΙΩΣΗ HbA1c Liraglutide 1.8 mg QD Exenatide 10 µg BID Estimated treatment difference for changes from baseline Least square mean: % CI [ 0.47, 0.18] ***P < HbA1c (%) *** Time (weeks) Mean (2SE). BID=twice daily; HbA1c=haemoglobin A1c; QD=once daily. Buse JB, et al. Lancet. 2009; 374:
10 ΝΑΥΤΙΑ Proportion of subjects (%) Liraglutide 1.8 mg QD Exenatide 10 µg BID *** Time (weeks) ***P < for treatment differences (estimated treatment rate ratio for liraglutide vs exenatide, 0.448). Data are number (%) of patients exposed to treatment (safety population). BID=twice daily; QD=once daily. Buse JB, et al. Lancet. 2009; 374:
11 ΜΕΙΩΣΗ ΣΩΜΑΤΙΚΟΥ ΒΑΡΟΥΣ 0 Time since randomisation (weeks) Change in body weight (kg) Liraglutide 1.8 mg QD P <0.05 NS -5 Exenatide 10 µg BID Mean (2SE). BID=twice daily; QD=once daily. Buse JB, et al. Slide presentation 591-P at ADA 2009.
12 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΣΙΖΟΜΕΝΗ ΣΤΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΙΝΚΡΕΤΙΝΗΣ GLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ Πεπτίδια: ενέσιμα Μη φυσιολογική πολύ ισχυρή δραστικότητα GLP-1 Ανεπιθύμητες αντιδράσεις Ναυτία Παγκρεατίτιδα ; Απώλεια σωματικού βάρους
13 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΣΙΖΟΜΕΝΗ ΣΤΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΙΝΚΡΕΤΙΝΗΣ DPP-4 Αναστολείς Sitagliptin (2006) Vildagliptin (2007) Saxagliptin (2009)
14 Μεταγευματικά επίπεδα GLP-1 Sitagliptin vs Exenatide 2-h post-prandial plasma GLP-1 (pm) Baseline Exenatide Sitagliptin h plasma exenatide (pm) Plasma GLP-1 Plasma exenatide GLP-1=glucagon-like peptide 1; T2DM=type 2 diabetes mellitus. Patients with T2DM; evaluable population, n=61 for all treatment groups; mean ± SE; 2-week post-treatment concentration data. Adapted from DeFronzo RA, et al. Curr Med Res Opin. 2008; 24:
15 Μεταγευματικά επίπεδα γλυκόζης Sitagliptin vs Exenatide Πρωτογενές τελικό σημείο Baseline Exenatide Sitagliptin PPG (mg/dl) * Γεύμα PPG=post-prandial glucose; T2DM=type 2 diabetes mellitus. Patients with T2DM; evaluable population, n=61 for all treatment groups; mean ± SE. *LS mean ± SE, P < Χρόνος (min) Adapted from DeFronzo RA, et al. Curr Med Res Opin. 2008; 24: ; Data on file, Amylin Pharmaceuticals, Inc.
16 Ρυθμός κένωσης στομάχου Exenatide vs Sitagliptin Plasma acetaminophen (µg/ml) Baseline Exenatide Sitagliptin Γεύμα Χρόνος (min) T2DM=type 2 diabetes mellitus. Patients with T2DM; evaluable population, n=61 for all treatment groups; mean ± SD; acetaminophen was administered immediately before the standard meal. Adapted from DeFronzo RA, et al. Curr Med Res Opin. 2008; 24:
17 Liraglutide vs Sitagliptin Τύπου 2 διαβητικοί σε metformin HbA1c (%) HbA1c (%) Χρόνος (εβδομάδες) Γλυκόζη νηστείας (mmol/l) Both P <0.001 Μεταβολή σωματικού βάρους (kg) Χρόνος (εβδομάδες) ) Βάρος σώματος (kg) Both P < Γλυκόζη νηστείας (mmol/l) Both P < mg Liraglutide 1.8 mg Liraglutide 100 mg Sitagliptin Χρόνος (εβδομάδες) HbA1c=haemoglobin A1c; T2DM=type 2 diabetes mellitus. Pratley RE, et al. Lancet. 2010; 375:
18 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΣΙΖΟΜΕΝΗ ΣΤΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΙΝΚΡΕΤΙΝΗΣ DPP-4 inhibitors GLP-1 agonists Αύξηση ενδογενούς GLP-1 & GIP Ανεπιθύμητες αντιδράσεις Όχι ναυτία Παγκρεατίτιδα ;; Χωρίς επίδραση στο σωματικό βάρος (;) Συνθετικές ουσίες Ενδιαφέρουσες εξωπαγκρεατικές δράσεις Μη φυσιολογική πολύ ισχυρή δραστικότητα GLP-1 Ανεπιθύμητες δράσεις ναυτία Παγκρεατίτιδα ; Απώλεια σωματικού βάρους
19 Χημική δομή αναστολέων του DPP-4 ενζύμου Ανταγωνιστικοί αναστολείς Υποστρώματα δρώντα ως αναστολείς F F NH 2 O Noncovalent F N N Sitagliptin 1 N N C F 3 Covalent (cyanopyrrolidine) NC N O N H HO Vildagliptin 2 H N H NH 2 Covalent (cyanopyrrolidine) NC O HO Saxagliptin 3 1 Januvia Prescribing Information. Accessed January 2010; 2 Burkey BF, et al. Poster 0788 presented at EASD 2006; 3 Onglyza Prescribing Information. Accessed January 2010.
20 Vildagliptin H N O DPP-4 H C N Ser630 O H His N Ισοσθενής δεσμός προσδένει τη vildagliptin και αυξάνει την αστάθεια της ρίζας αμμωνίου H O H N N C Ser630 O H His NH OH OH Κρυσταλλογραφική δομή (x-ray) της vildagliptin (πράσινη) που συνδέεται στη δραστική θέση (κίτρινη) του ανθρώπειου ενζύμου DPP-4
21 Φαρμακοκινητική των DPP-4 αναστολέων Ανταγωνιστικός αναστολέας ενζύμου Αναστολέας + DPP-4 K 1 K -1 Αναστολέας+DPP-4 σύμπλεγμα Nutrition Metabolism Endocrine system Immune system Cancer growth Bone marrow Cell adhesion Φυσικό υπόστρωμα (GLP-1) GLP-1 + DPP-4 K 1 K -1 GLP-1+DPP-4 σύμπλεγμα K 2 Ταχεία (~1 sec) Αδρανές GLP-1 + DPP-4 Υπόστρωμα που δρα ως αναστολέας Υπόστρωμααναστολέας + DPP-4 Burkey BF, et al. Poster 0788 presented at EASD 2006; Deacon CF, Holst JJ. Adv Ther. 2009; 26: ; Miller SA, St Onge EL. Ann Pharmacother. 2006; 40: ; Neumiller JJ. J. Am Pharm Assoc. 2009; 49: S16 S29; White JR. Clin Diabetes. 2008; 26: K 1 K -1 K 2 Αργή (~ 1 h) Υπόστρωμα- αναστολέας+ DPP-4 σύμπλεγμα + Ανενεργό σύμπλεγμα υποστρώματοςαναστολέα+ ενζύμου DPP-4
22 Vildagliptin vs Glimepiride Γλυκαιμία- Βάρος Σώματος- Υπογλυκαιμία metformin plus Ασθενείς με υπογλυκαιμία Υπογλυκαιμικά επεισόδια Βαριά υπογλυκαιμία n = Mean HbA1c (%) NI: 97.5% CI (0.02, 0.16) 0.5% 0.4% Συχνότητα (%) Αριθμός επεισοδίων Αριθμός επεισοδίων Χρόνος (εβδομάδες) Vildagliptin 50 mg 2 φορές ημερησίως + metformin Glimepiride up to 6 mg 1 φορά ημερησίως + metformin Διάρκεια μελέτης: 52 εβδομάδες CI=confidence interval; HbA1c=haemoglobin A1c; NI=non-inferiority. Βάρος σώματος (kg) kg Χρόνος (εβδομάδες) Ferrannini E, et al. Diabetes Obes Metab. 2009; 11: ; Data on file, Novartis Pharmaceuticals.
23 Επίδραση των σουλφονυλουριών στο β- κύτταρο (Τύπου 2 ΣΔ) Ινσουλινική έκκριση Αυξημένη ινσουλινική απάντηση σε χαμηλά επίπεδα γλυκόζης Διέγερση ινσουλινοέκκρισης ανεξάρτητη των επιπέδων γλυκόζης Κίνδυνος υπογλυκαιμίας ED 50 ED 50 Έκκριση ινσουλίνης Επίπεδα γλυκόζης (mmol/l) ED 50 =effective dose at 50% Davidson MB. West J Med. 1985; 142: ; Krentz AJ, Bailey CJ. Drugs. 2005; 65:
24 Επίδραση GLP-1 στην ινσουλινοέκκριση (Τύπου 2 ΣΔ) Αυξημένη νησιδιακή ευαισθησία Ινσουλινική έκκριση Γλυκοζοεξαρτώμενη διέγερση ινσουλινοέκκρισης Αποφυγή κινδύνου υπογλυκαιμίας ED 50 Έκκριση ινσουλίνης Γλυκοζοεξαρτώμενη ευαισθησία Επίπεδα γλυκόζης (mmol/l) ED 50 =effective dose at 50%; GLP-1=glucagon-like peptide-1 Holst JJ. Diabetes Metab Res Rev. 2002; 18: ; Zander M, et al. Lancet. 2002; 359:
25 Διάρκεια μελέτης: 24 εβδομάδες Vilda + met vs μονοθεραπεία = n = Vildagliptin + Metformin Συνολική* ~8.7% 285 Ευρύ φάσμα υπεργλυκαιμίας Μείωση από την έναρξη Υποομάδες με βάση την HbA1c έναρξης >8% ~9.2% 201 >9% ~9.9% 96 10% ~10.6% 35 Ομάδα υψηλότερης HbA1c έναρξης >11% ~12.1% 86 Μέση μείωση στην HbA1c έναρξης (%) Vilda + met (50/1000 mg 2 φορές ημερησίως) Vilda 100 mg ημερησίως + met 2000 mg ημερησίως Bosi E, et al. Diabetes Obes Metab. 2009; 11: Data on file, Novartis Pharmaceuticals, LMF237A2302 and LMF237A2302S1.
26 Μεταγευματική γλυκαγόνη Μέση τιμή (AUC (0-2h) ) Αλλαγή από την έναρξη n = Διαφορά μεταξύ θεραπειών Μέση αλλαγή μεταγευματικής γλυκαγόνης AUC (0-2h) (pmol h/l) * Vildagliptin 50 mg 2 φορές ημερησίως + metformin Glimepiride μέχρι 6 mg 1 φορά ημερησίως + metformin AUC=area under the curve *P <0.001 Ahrén B, et al. Diabetes Care. 2010; 33:
27 Συμπεράσματα Οι σουλφονυλουρίες αυξάνουν την ινσουλινοέκκριση ενώ μειώνουν την ευαισθησία των β- και α- κυττάρων στα κυκλοφορούντα επίπεδα γλυκόζης Η vildagliptin βελτιώνει την ευαισθησία των α- και β- κυττάρων στα κυκλοφορούντα επίπεδα γλυκόζης Το φαινόμενο αυτό εξηγεί τα οφέλη της θεραπείας με vildagliptin στην εμφάνιση υπογλυκαιμίας
28 Επίδραση της vildagliptin στα επίπεδα γλυκαγόνης (Τύπου 2 ΣΔ) 20 Γεύμα 10 Vildagliptin 100 mg (n=16) Placebo (n=16) Delta glucagon (ng/l) * * :00 * * * * * * 20:00 23:00 02:00 05:00 08:00 * Χρόνος Balas B, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92:
29 Επίδραση της vildagliptin στην ενδογενή παραγωγή γλυκόζης (Τύπου 2 ΣΔ) 0.0 Γεύμα Χρόνος 17:00 20:00 23:00 02:00 05:00 08:00 Delta EGP (mg/kg/min) *** * ** * * * * * * * * * * * * * * * * * * Vildagliptin 100 mg (n=16) * * * * Placebo (n=16) EGP=ενδογενή παραγωγή γλυκόζης *P <0.05 vs placebo. Balas B, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92:
30 Επίδραση της vildagliptin στην ινσουλινοέκκριση (Τύπου 2 ΣΔ) Γεύμα ISR (AUC) / γλυκόζη (AUC) 100 (pmol kg -1 min -1 )/(mg/dl) * * * ** ** * Vildagliptin 100 mg (n=16) Placebo (n=16) * * * * * * * * * * * * * * * 0 ISR=insulin secretion rate *P < :00 20:00 23:00 02:00 05:00 08:00 Χρόνος Balas B, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92:
31 Υπερ- υπο- γλυκαιμία Επίδραση της vildagliptin στην γλυκαγόνη α- κύτταρο & γεύμα α- κύτταρο & υπογλυκαιμία Γλυκαγόνη AUC 0-60 (ng/lxmin) * -41% Αύξηση γλυκαγόνης πλάσματος (ng/l) ** +38% 0 0 Placebo Vildagliptin 100 mg once daily AUC=area under the curve; n=25 (completers population). *P=0.019; **P= Ahrén B, et al. Poster 560-P presented at ADA 2008; Thornberry NA, Gallwitz B. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2009; 23:
32 Διάρκεια μελέτης: 24 εβδομάδες Μείωση HbA1c (%) 0,0-0,1-0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 Vildagliptin + ινσουλίνη Μείωση HbA1c και υπογλυκαιμικών επεισοδίων n = Placebo + ινσουλίνη Μέση τιμή έναρξης = 8.4% ,5 * -0,2 Vildagliptin 50 mg 2 φορές ημερησίως + ινσουλίνη Αριθμός επεισοδίων Αριθμός επεισοδίων Αριθμός επεισοδίων * Βαριά υπογλυκαιμία 0 ** 6 *P <0.001, **P <0.05 μεταξύ των ομάδων Fonseca V, et al. Diabetologia. 2007; 50:
33 Sitagliptin 100 mg + ινσουλίνη (~50 U/day) HbA1c (%) Συμπτωματική υπογλυκαιμία 8,7 8,6 8, ,5 14 HbA1c (%) 8,4 8,3 8,2 8,1 8,1 Patients (%) ,0 4 7,9 2 7,8 Sitagliptin Placebo 0 Sitagliptin * ** Placebo HbA1c=haemoglobin A1c *2 βαριά υπογλυκαιμικά επεισόδια στην ομάδα της sitagliptin **1 βαρύ υπογλυκαιμικό επεισόδιο στην ομάδα placebo Vilsbøll T, et al. Diabetes Obes Metab. 2010; 12:
34 Συμπεράσματα Η διαφορετική δράση της vildagliptin ως προς τη sitagliptin μπορεί να ευθύνεται για: Μεγαλύτερη μείωση της γλυκόζης πλάσματος από τη vildagliptin Υψηλότερη προστασία σε υπογλυκαιμικά επεισόδια από τη vildagliptin σε συγχορήγηση με ινσουλίνη
35 INSULIN SENSITIVITY & BW exenatide vs clargine Bunck MC et al, Diabetes Care 32: 762-8, 2009
36 Ινσουλινική ευαισθησία ιστική πρόσληψη γλυκόζης με vildagliptin Διάρκεια μελέτης: 6 εβδομάδες Vildagliptin vs placebo 7.0 Υπερινσουλιναιμική Ευγλυκαιμική clamp Ρυθμός ιστικής πρόσληψης γλυκόζης (mg/kg min) % 5.4 * 6.1 Χορήγηση ινσουλίνης 80 mu/m 2 min Μέση διαφορά στην ιστική πρόσληψη γλυκόζης=0.7 mg/kg min 4.0 Placebo (n=16) Vildagliptin 50 mg 2 φορές ημερησίως (n=16) *P <0.05 Azuma K, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93:
37 Vildagliptin & palmitate flux Fasting palmitate flux (μm/min) Fasting palmitate flux 145 * Placebo (n=16) Vildagliptin 50 mg 2 φορές ημερησίως (n=16) *P < Azuma K, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93:
38 Διάρκεια μελέτης: 52 εβδομάδες Vildagliptin vs pioglitazone + metformin 9.0 Vildagliptin 50 mg 2 φορές ημερησίως + metformin Pioglitazone 30 mg 1 φορά ημερησίως + metformin Βάρος κατά την έναρξη ~91 kg HbA1c (%) Αύξηση σωματικού βάρους (kg) * Χρόνος (εβδομάδες) 0.0 n=293 n=277 *P <0.001 Vildagliptin (n=295); pioglitazone (n=281) Bolli G, et al. Diabetes Obes Metab. 2009; 11:
39 Vildagliptin και λιπόλυση λιπώδης ιστός μεταγευματικά Γλυκερόλη (µmol/l) Vildagliptin Placebo PANOVA < P fit < Χρόνος (h) Boschmann M, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94:
40 Vildagliptin και οξείδωση λιπιδίων Μεταγευματικά 25 * Placebo Vildagliptin Οξείδωση λιπιδίων (g/h) *P <0.05. Boschmann M, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94:
41 mmol/l mg/l Vildagliptin και λιπίδια Μεταγευματικά Τριγλυκερίδια Χυλομικρά apo B-48 mmol/l mmol/l Χυλομικρά Χυλομικρά- Χοληστερόλη Έναρξη, εβδομάδα 0 (n=13) Vilda 50 mg 2 φορές ημερησίως, Εβδομάδα 4 (n=15) Χρόνος (h) Χρόνος (h) Matikainen N, et al. Diabetologia. 2006; 49:
42 VILDAGLIPTIN & ΣΩΜΑΤΙΚΟ ΒΑΡΟΣ
43 Συμπεράσματα Η vildagliptin και οι γλιταζόνες μειώνουν τη λιποτοξικότητα και επομένως την ινσουλινοαντίσταση. Η vildagliptin κινητοποιεί το λιπώδη ιστό και αυξάνει την οξείδωση των λιπιδίων. Η vildagliptin μειώνει την απορρόφηση των λιπιδίων από το έντερο. Σαν αποτέλεσμα των παραπάνω δράσεων, η vildagliptin δεν αυξάνει το σωματικό βάρος.
44 Sitagliptin vs vildagliptin Επίπεδα GLP-1 μετά 3-μηνη θεραπεία Vildagliptin 50 mg 2 φορές ημερησίως + metformin Sitagliptin 100 mg 1 φορά ημερησίως + metformin GLP-1 (pmol/l) min Πρωινό Γεύμα Δείπνο *P <0.05 vs ομάδα vildagliptin Marfella R, et al. J Diabetes Complications. 2010; 24:
45 Sitagliptin vs vildagliptin Επίπεδα MAGE μετά 3-μηνη θεραπεία Marfella R, et al. J Diabetes Complications. 2010; 24:
46 MAGE Διακυμάνσεις γλυκόζης με παρόμοια GHBA1c
47 MAGE & ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΔΙΑΒΗΤΗ Activation of Oxidative Stress by Acute Glucose Fluctuations in Type 2 Diabetes Glycemic variability (self monitored) & complications Development Baseline p GHbA1c 7,9+1,4 7,6+1,1 0,302 TOTAL SDBG 3,8+1,0 4,5+0,8 0,028 NEPHRO SDBG 3,8+0,8 4,4+1,6 0,022 NEURO SDBG 3,7+0,9 4,0+0,8 0,034 Bragd J et al, Karolinska Institutet Diabetes Metab 34:612-6, 2008 Monier L et al, Lapeyronie Hospital, Montpellier JAMA 295(14):1681-7, 2006 Plasma glucose variability risk factor of retinopathy in Type 2 diabetes Gimeno-Orna JA, et al J Diabetes Complications. 17(2):78-81, 2003
48 HYDROGEN PEROXIDE H2O2 Plasma Levels 400 p<0.001* 300 μμ NGT GDM NGT GDM p value ± ± 14.2 <0.001 Halvatsiotis et al, Diabetes 2010
49 SUPEROXIDE DISMUTASE NGT GDM p value ± ± 72.5 <0.002 Halvatsiotis et al, Diabetes 2010
50 Διαρροϊκά επεισόδια Vildagliptin + metformin N = ,0 10 Συχνότητα (%) ,4 7,2 6,5 0 Vilda Vilda + low-dose met (500 mg bid) Vilda + high-dose met (1000 mg bid) Met (1000 mg bid) Bosi E, et al. Diabetes Obes Metab. 2009; 11:
51 ΚΑΘΑΡΣΗ ΑΝΑΣΤΟΛΕΩΝ DPP-4 VILDAGLIPTIN 80% Υδρόλυση σε αδρανή μορφή και αποβολή δια των ούρων SITAGLIPTIN 100% δραστική μορφή αποβάλλεται δια των ούρων (νεφρική ανεπάρκεια με 2,3-3,8-4,5 φορές ισχυρότερη δραστικότητα) SAXAGLIPTIN μεταβολίζεται στο ήπαρ σε δραστικό παράγωγο και αποβάλλεται δια των ούρων (νεφρική ανεπάρκεια)
52 ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ SITAGLIPTIN Αναφορές αντιδραστικών επεισοδίων υπερευαισθησίας (Stevens-Johnson syndrome) _profile.jsp?wt.svl=2 VILDAGLIPTIN Παρακολούθηση ηπατικών ενζύμων eu/humandocs/humans/epar/galvus/galvus.htm
53 ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΗΠΑΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ALT / AST 3 ULN Vildagliptin Reference Peto odds ratio n / N (%) n / N (%) (95% CI) Vilda 50 mg qd b 6 / 1406 (0.43) 4 / 1574 (0.25) 1.60 ( ) Vilda 50 mg bid b 51 / 5874 (0.87) 32 / 4597 (0.70) 1.24 ( ) Odds Ratio ALT / AST 3 ULN and bilirubin >ULN Vilda 50 mg qd b 0 / 1400 (0.00) 1 / 1571 (0.06) 0.21 (< ) Vilda 50 mg bid b 5 / 5863 (0.09) 3 / 4588 (0.07) 1.19 ( ) ALT=alanine aminotransferase; AST=aspartate aminotransferase; bid=twice daily; CI=confidence interval; qd=once daily; ULN=upper limit of normal; vilda=vildagliptin. a Persistent elevations are those which met the criterion at consecutive on-treatment measurements or at last on-treatment visit. b vs comparators (all non-vildagliptin treatment groups). All-study safety (including open-label) population Vildagliptin βελτίωση Vildagliptin επιδείνωση
54 Ασφάλεια από το καρδιαγγειακό Συχνότητα και σχετικός κίνδυνος για καρδιαγγειακά επεισόδια Vildagliptin Reference M-H RR n / N (%) n / N (%) (95% CI) Risk Ratio Vilda 50 mg qd b 10 / 1393 (0.72) 14 / 1555 (0.90) 0.88 ( ) Vilda 50 mg bid b 81 / 6116 (1.32) 80 / 4872 (1.64) 0.84 ( ) Vildagliptin βελτίωση Vildagliptin επιδείνωση
55 Λοιμώξεις Odds Ratio Vildagliptin All Peto odds ratio comparators n / N (%) n / N (%) (95% CI) Vilda 50 mg qd a 356 / 1502 (23.07) 432 / 1662 (26.0) 0.88 ( ) Vilda 50 mg bid a 2099 / 6116 (34.3) 1697 / 4872 (34.8) 1.04 ( ) Vildagliptin βελτίωση bid=twice daily; CI=confidence interval; qd=once daily; vilda=vildagliptin. a vs comparators (all non-vildagliptin treatment groups). All-study safety (excluding open-label) population. Ligueros-Saylan M, et al. Diabetes Obes Metab. 2010; 12: Vildagliptin επιδείνωση
56 Παγκρεατίτιδα Odds Ratio Vildagliptin All comparators Peto odds ratio n / N (%) n / N (%) (95% CI) Vilda 50 mg qd a 2 / 1502 (0.13) 4 / 1662 (0.24) 0.76 ( ) Vilda 50 mg bid a 7 / 6116 (0.11) 9 / 4872 (0.18) 0.70 ( ) Vildagliptin βελτίωση Vildagliptin επιδείνωση AEs=adverse events; bid=twice daily; CI=confidence interval; qd=once daily; vilda=vildagliptin. a vs comparators (all non-vildagliptin treatment groups). All-study safety (excluding open-label) population. Ligueros-Saylan M, et al. Diabetes Obes Metab. 2010; 12:
57 Meta-Analysis of the efficacy of GLP-1R Agonists and DDP-4 Inhibitors for treatment of type 2 diabetes V.Aroda et al, 46 th EASD Annual Meeting in Stockholm, 2010, PS 074: Tue, Sep 21, 1:30-2:30 PM Therapy studies No Subjects Baseline GHbA1c (%) ΔGHbA1c (%) ΔFBG mmol/l Concom. Therapy (%) Alogliptin ,1 O, Saxagliptin ,2 0,7 0,9 50 Sitagliptin ,2 0,7 0,9 50 Vildagliptin ,3 0,9 1,1 44,4
58 Vildagliptin prevent peripheral nerve degeneration in diabetes Hy J et al, Arch Med Res 40(7):536-44, 2009
59 Τελικά Συμπεράσματα Η θεραπεία που βασίζεται στο φαινόμενο της ινκρετίνης βελτιώνει τη ευαισθησία των α- και β- κύτταρων και βελτιώνει τη γλυκαιμία νήστεως αλλά και τη μεταγευματική. Η θεραπεία διαφοροποιείται ως προς: Τα επίπεδα των κυκλοφορούντων GLP-1 και GIP Η διάρκεια δράσης του GLP-1 Τις εξωπαγκρεατικές δράσεις Σημαντικές κλινικές επιδράσεις, όπως η αποφυγή υπογλυκαιμίας και η μη αύξηση του σωματικού βάρους θα πρέπει να διερευνηθούν περαιτέρω.
60 Είναι όλες οι θεραπείες βασισμένες στο φαινόμενο της ινκρετίνης ίδιες ; Πέραν του φυσιολογικού δραστικότητα Γλυκοζοεξαρτώμενη δράση Λειτουργικότητα α κυττάρων σε υπογλυκαιμία Βελτίωση ινσουλινοευαισθησίας Μεταβολισμός λιπιδίων & απώλεια ΣΒ MAGE & Οξειδωτικό Stress Νεφρική ανεπάρκεια Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
61 6185 W Chandler Blvd, Chandler, AZ 85226
Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος. τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος»
Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος» GLUT-2 Γλυκόζη Κλείσιμο K + K + Γλυκοκινάση Γλυκόζη G-6-P ATP ADP Μεταβολισμό ς SIGNALS
PPG4 FBG4. HbA 1c4. Διαταραχ-*της* 6κκρισης*ινσουλ:νης4. Αντ:σταση*στη*δρ>ση* της*ινσουλ:νης4. Σακχαρ&δης*διαβ-της* τ/που*24. Μικροαγγειοπ>θεια4
π π 2. π 1 π π 2 Διαταραχ-*της* 6κκρισης*ινσουλ:νης4 Αντ:σταση*στη*δρ>ση* της*ινσουλ:νης4 PPG4 FBG4 Σακχαρ&δης*διαβ-της* τ/που*24 HbA 1c4 Μικροαγγειοπ>θεια4 Μακροαγγειοπ>θεια4 2 3 4 Φαινόµενο Ινκρετίνης
Β. Καραμάνος. 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής Εταιρείας Βόρειας Ελλάδας. 15 Νοεμβρίου 2008 Θεσσαλονίκη. Β. Καραμάνος
ιαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Μιμητικό Ινκρετίνης: Η νέα αποτελεσματική προσέγγιση για τη ρύθμιση του Σακχαρώδη ιαβήτη τύπου 2 πριν από την έναρξη ινσουλινοθεραπείας 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής
Ασθενοκετρική,προσέγγιση,!!
: π... - π ADA-EASD Position Statement: Management of Hyperglycemia in T2DM Ασθενοκετρική,προσέγγιση,!!!...παροχή(φροντίδας(που(θα(σέβεται(και(θα( ανταποκρίνεται(στις(ατομικές(προτιμήσεις(των(ασθενών,(
Συνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι
Συνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι Σ. Λιάτης Παθολόγος με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ
Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών. Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010
Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010 Εισαγωγή Χρήση γλυκοκορτικοειδών (ΓΚ) σε πολλές ασθένειες Αρκετές φορές
Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα
ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Ειδικό φροντιστήριο
Τι κάνουμε; Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride. 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9%
Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride 6mgX1από 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9% Τι κάνουμε; 1. Αύξηση δόσης ινσουλίνης; 2. Προσθήκη αναλόγου ταχείας
Ο ρόλος των ινκρετινικών ορμονών και η νέα θεραπευτική πρόταση της Exenatide στην αντιμετώπιση του ΣΔ ΙΙ
Ο ρόλος των ινκρετινικών ορμονών και η νέα θεραπευτική πρόταση της Exenatide στην αντιμετώπιση του ΣΔ ΙΙ Δρ. Α. Μελιδώνης, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου, Γ.Ν. Πειραιά «Τζάνειο» Εισαγωγή Ο σακχαρώδης
ΠΑΧΥΣΑΡΚΟΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ- ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ. Γ.Ν.Θ «Παπαγεωργίου» 4;
ΠΑΧΥΣΑΡΚΟΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ- ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ Χορήγηση Κυπαρισσία ινκρετινοµιµητικών Καρατζίδου φαρµάκων Επιµ.Α Παθολόγος ή αναστολέων DPP- Γ.Ν.Θ «Παπαγεωργίου» 4; Προφίλ παχύσαρκου ασθενούς αρρύθµιστος
ΒΙΛΝΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗ: πλειοτρόπες δράσεις
ΒΙΛΝΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗ: πλειοτρόπες δράσεις Ασημίνα Μητράκου Αναπλ..Καθηγήτρια Μονάδα Σ.Διαβήτη-Μεταβολισμού Θεραπευτικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012! Ασθενοκετρική,προσέγγιση
Ο νεότερος DPP4 αναστολέας. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και κλινικά οφέλη
Ο νεότερος DPP4 αναστολέας. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και κλινικά οφέλη Προεδρείο: Μαριάννα Μπενρουμπή Παθολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ. Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝ "Ευαγγελισμός-Οφθαλμιατρείο-Πολυκλινική"
Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4. Υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις με νέα και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες;
Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4. Υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις με νέα και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες; Αλεξάνδρα Μπαργιώτα Ενδοκρινολόγος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας «Ο Σακχαρώδης διαβήτης
Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Κυρία Α.Ν, 74 ετών, νοικοκυρά Πολυουρία, πολυδιψία και απώλεια βάρους
«Νεότερα δεδοµένα για την Βιλνταγλιπτίνη: Η χρήση της σε ειδικούς πληθυσµούς τύπου 2 Διαβητικών»
«Νεότερα δεδοµένα για την Βιλνταγλιπτίνη: Η χρήση της σε ειδικούς πληθυσµούς τύπου 2 Διαβητικών» Δρ. Α. Μελιδώνης Συντονιστής Διευθυντής Α Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Ν. Πειραιά Νεότερα
Η θέση του φαινομένου της ινκρετίνης στη σύγχρονη θεραπευτική του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
Η θέση του φαινομένου της ινκρετίνης στη σύγχρονη θεραπευτική του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Αθανάσιος Ε. Ράπτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Μονάδα Έρευνας και Διαβητολογικό
«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012»
«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκοµείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 9o Πανελλήνιο Συνέδριο
ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;»
11ο Πανελλήνιο ιαβητολογικό Συνέδριο Ειδικό φροντιστήριο Ε Ε Σάββατο 28 Μαρτίου 2009 Αλεξανδρούπολη «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Αλέξης Σωτηρόπουλος Επιμελητής
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΒΙΛNΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗΣ ΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΒΙΛNΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗΣ ΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 Ι. Ζωγράφου, Α. Ρέκλου, Ε. Γεωργιανού, Ε. Σπέντζου, Ε. Παπαδοπούλου, Α. Μπίνας, Χ. Σαμπάνης, Σ. Δούμα
Δρ. Χρήστος Μανές ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ. Παθολόγος µε εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη Δ/ντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Π.Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»
Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη Δ/ντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Π.Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Οµιλητής για τις εταιρείες ΝΟVO, LILLY, SANOFI-AVENTIS Σακχαρώδης Διαβήτης
Ιωάννης Ντούπης. Παθολόγος - Διαβητολόγος
Ιωάννης Ντούπης Παθολόγος - Διαβητολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Δντης Παθολογικού Τμήματος και Διαβητολογικού Ιατρείου Ναυτικού Νοσοκομείου Σαλαμίνας Clinical research: Advisor : Speaker : Novo
9 ο Παμπελοποννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Θέσεις και Αντιθέσεις στην Ιατρική 22 24 Οκτωβρίου 2010 Χειρισμός ασθενούς που δεν καλύπτεται επαρκώς με μετφορμίνη. Θέση της Bιλνταγλιπτίνης Δρ Α. Μελιδώνης Διευθυντής
Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG
Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στον προ-διαβήτη. Έχει θέση; IFG Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής & Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Προ-διαβήτης
GLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ
GLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΚΩΤΣΑ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ -ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ, ΔΙΑΒΗΤΗ, ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΧΕΠΑ Δήλωση
.aiavramidis.gr www
Θεραπευτικός αλγόριθμος στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Inzucchi et al. Diabetes Care. 2015;38(1):140-9 Συνδυασμός αγωνιστών των υποδοχέων του GLP-1 και βασικής ινσουλίνης Βασική ινσουλίνη Αποτελεσματικός
ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR
ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR Κώστογλου-Αθανασίου Ι. 1,2, Αθανασίου Λ. 2, Κωστόπουλος Μ. 3, Κοτρώνης Γ. 4,
Η Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη
Η Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη Τι είναι η αυτομέτρηση; Η αυτομέτρηση είναι: Ο προσδιορισμός του σακχάρου σύμφωνα όμως με τις οδηγίες και τις κατευθύνσεις των επαγγελματιών υγείας Η αυτομέτρηση
ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ2 ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΕΝΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ
ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ2 ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΕΝΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Σ. Παπαδάτος 1,2, Σ. Ταλαγάνη 1, Α. Μπουρδάκης 2 1 Γ Παθολογική
Μαριάννα Μπενρουμπή Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Ν.Αθηνών «Πολυκλινική»
Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς παχύσαρκους που δεν ρυθμίζονται με αντιδιαβητικά δισκία Μαριάννα Μπενρουμπή Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Ν.Αθηνών «Πολυκλινική» Άνδρας
Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ)
Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Δήλωση Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή.ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες
Διαβήτης και Άσκηση. Τι είναι διαβήτης. και το μεταβολισμό των υδατανθράκων Προκαλείται κυρίως από ανεπάρκεια ή
Διαβήτης και Άσκηση Τι είναι διαβήτης Διαβήτης είναι μια μεταβολική ασθένεια κατά την οποία ο οργανισμός δε μπορεί να ρυθμίσει σωστά τα επίπεδα της γλυκόζης και το μεταβολισμό των υδατανθράκων Προκαλείται
Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα
«Μελέτη TECOS» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 30 ο Επετειακό Πανελλήνιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Παρασκευή
DPP-4: εμπειρία, διαφορές στα μόρια και στις ενδείξεις χορήγησης. Ηλίας Ν. Μυγδάλης
ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Aναστολείς DPP-4: εμπειρία, διαφορές στα μόρια και στις ενδείξεις χορήγησης Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Πρόγραμμα
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
ΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ. Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ
ΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 2018 11-12 ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ Επιδημιολογικές μελέτες αναφέρουν αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση καρκίνου
Παπαβαγγέλης Χρήστος Πρόεδρος Πανελληνίου Συλλόγου Νοσοκομειακών Διαιτολόγων MSc Clinical Nutrition Νοσοκομειακός Διαιτολόγος ΓΝΑ «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ»
Παπαβαγγέλης Χρήστος Πρόεδρος Πανελληνίου Συλλόγου Νοσοκομειακών Διαιτολόγων MSc Clinical Nutrition Νοσοκομειακός Διαιτολόγος ΓΝΑ «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Υποψήφιος Διδάκτορας Ιατρικής Σχολής ΠΡΩΙΝΟ 1 ποτήρι γάλα 1,5%
GLP-1R αγωνιστές: Κλινική εμπειρία, προσδοκίες και ανεκπλήρωτες ανάγκες
GLP-1R αγωνιστές: Κλινική εμπειρία, προσδοκίες και ανεκπλήρωτες ανάγκες Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη Δήλωση συμφερόντων Έχω λάβει
Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση
Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες
Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες Σ. Λιάτης Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» www.idf.org
Ινσουλινοθεραπεία στον ΣΔ τύπου 2
Ινσουλινοθεραπεία στον ΣΔ τύπου 2 Ιωάννα Ζωγράφου Διαβητολογικό Κέντρο Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Γιατί; Πότε; Πώς; Η εξέλιξη του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και των επιπλοκών
Επίδραση της αντιδιαβητικής αγωγής στο σωµατικό βάρος
Επίδραση της αντιδιαβητικής αγωγής στο σωµατικό βάρος Άννα Α. Νικοπούλου------- Παθολόγος-Λοιµωξιολόγος Επιµελήτρια Α ΕΣΥ---..-- Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου--- Διαβήτης και σωµατικό βάρος Ηλικία >45 ετών Παχυσαρκία
T.Διδάγγελος, Z. Κοντονίνας, K.Τζιόμαλος, Χ.Μαργαριτίδης, I.Στεργίου, Σ. Τσοτουλίδης, E.Καρλάφτη, A. Χατζητόλιος
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΟΥ ΕΤΟΙΜΟΥ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ DEGLUDEC/ΛΙΡΑΓΛΟΥΤΙΔΗΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΑΝΕΠΑΡΚΩΣ ΡΥΘΜΙΣΜΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΔΙΣΚΙΑ, GLP-1 RA Ή/ΚΑΙ
Η θέση των αναστολέων των DPP4 στην αντιµετώπιση του διαβήτη
Η θέση των αναστολέων των DPP4 στην αντιµετώπιση του διαβήτη Αντώνης Αλαβέρας ιευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τµήµα Γενικό Νοσοκοµείο Κοργιαλένειο-Μπενάκειο ΕΕΣ Στην παθογένεια του Σ συµµετέχει: 1. Η
H επίδραση της αερόβιας άσκησης στα επίπεδα απελίνης και γκρελίνης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τυπου 2
H επίδραση της αερόβιας άσκησης στα επίπεδα απελίνης και γκρελίνης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τυπου 2 Ν. Καδόγλου, Ι. Βράμπας, Α. Καπελούζου, Ν. Σάιλερ, Α. Κωστάκης, Ν. Αγγελοπούλου Τμήμα Επιστήμης Φυσικής
Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος. Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος
Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας - Διαβητολογίας Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου, Α Προπαιδευτικής
Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πώς ;
11 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας 25-29 Μαρτίου 2009 - Αλεξανδρούπολη Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πώς ; Dr Κωνσταντίνος Σουλής Διαβητολογικό
Θεραπευτική αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη. Στέλλα Ηρακλειανού Σάββατο, 4 Απριλίου 2009
Θεραπευτική αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη Στέλλα Ηρακλειανού Σάββατο, 4 Απριλίου 2009 Το μήνυμα είναι ότι ενώ η ρύθμιση του σακχάρου είναι σημαντική, ή έγκαιρη ρύθμιση του σακχάρου είναι καθοριστική
Ηλίας Ν. Μυγδάλης. «Σχήματα. αναλόγων έναντι σχημάτων ανθρώπινου τύπου ινσουλίνης στο σακχαρώδη διαβήτη»
ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 «Σχήματα αναλόγων έναντι σχημάτων ανθρώπινου τύπου ινσουλίνης στο σακχαρώδη διαβήτη» Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και ιαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Επιστημονική
Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ;
Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΉΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ Γ..Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ Πρόεδρος
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 Αναστάσιος Κουτσοβασίλης 1, Αλέξης Σωτηρόπουλος 1, Δημήτριος
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ: ΑΣΘΕΝΉΣ 35 ΕΤΏΝ ΜΕ ΣΔ1 ΚΑΙ BMI 28 KG/M2 ΈΧΕΙ HBA1C 8,5% ΥΠΌ ΣΧΉΜΑ BASAL-BOLUS. ΠΟΙΑ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΕΊΝΑΙ Η ΠΕΡΑΙΤΈΡΩ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ.
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ: ΑΣΘΕΝΉΣ 35 ΕΤΏΝ ΜΕ ΣΔ1 ΚΑΙ BMI 28 KG/M2 ΈΧΕΙ HBA1C 8,5% ΥΠΌ ΣΧΉΜΑ BASAL-BOLUS. ΠΟΙΑ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΕΊΝΑΙ Η ΠΕΡΑΙΤΈΡΩ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ. (ΕΠΙΜΟΝΉ ΣΕ ΑΥΤΌ ΤΟ ΣΧΉΜΑ, ΑΛΛΑΓΉ ΣΕ ΑΝΤΛΊΑ ΙΝΣΟΥΛΊΝΗΣ,
Νέα φάρμακα για τον ΣΔ. Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη
Νέα φάρμακα για τον ΣΔ Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη Ινκρετίνες Ιστορική αναδρομή Το 1902, ο Bayliss και ο Starling παρατήρησαν ότι ένας
ΠΡΟΚΛΉΣΕΙΣ & ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΈΣ ΕΠΙΛΟΓΈΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΊΡΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΉ ΜΕ ΣΔΤ2 ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΉ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ
ΠΡΟΚΛΉΣΕΙΣ & ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΈΣ ΕΠΙΛΟΓΈΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΊΡΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΉ ΜΕ ΣΔΤ2 ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΉ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ ΣΥΖΗΤΗΣΗ Ιωάννης Ιωαννίδης Παθολόγος με εξειδίκευση στον ΣΔ Διευθυντής Α Παθολογικής Κλινικής Και Υπεύθυνος
Προδιαβήτης και µεταβολικό σύνδροµο
Προδιαβήτης και µεταβολικό σύνδροµο ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ Ι. Ιωαννίδης Παθολόγος Υπεύθυνος ιαβητολογικού Ιατρείου και Ιατρείου Παχυσαρκίας Κωνσταντοπούλειο Συγκρότηµα Γ.Ν.Ν.Ιωνίας«Αγία Όλγα» Προδιαβήτης
ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΟΦΘΑΛΜΟΣ
ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΟΦΘΑΛΜΟΣ Σχέση ρύθμισης ΣΔ και Διαβ. Αμφ/θειας 2η Διανοσοκομειακή Εκπαίδευση Ημερίδα Οφθαλμολογίας Δημ. Καραμήτσος Επίπεδο ρύθμισης + Διάρκεια ΣΔ + Oργανισμός Ειδικές επιπλοκές ΣΔ+Μακροαγγειοπάθεια
Αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 βασισμένη στην παθοφυσιολογία
Αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 βασισμένη στην παθοφυσιολογία Γεώργιος Δ. Δημητριάδης Καθηγητής Παθολογίας Διευθυντής Β Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής, Μονάδας Έρευνας και Διαβητολογικού
ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΠΟΥ? ΠΟΤΕ? ΓΙΑΤΙ?
ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΠΟΥ? ΠΟΤΕ? ΓΙΑΤΙ? Στέφανος Δ. Παπαντωνίου Διευθυντής Παθολόγος Διαβητολόγος - Ηπατολόγος Υπεύθυνος Διαβητολογικού, Ηπατολογικού και Ιατρείου
Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22. Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013
Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22 Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013 Αλγόριθμος+των+ADA+και+EASD+ για+την+αντιμετώπιση+του+σδτ2 Πότε%και%πως%εντατικοποιούμε
Το μέλλον της αντιδιαβητικής θεραπείας
Το μέλλον της αντιδιαβητικής θεραπείας Δρ Ιωαννίδης Ιωάννης Παθολόγος με εξειδίκευση στον ΣΔ Διευθυντής Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ και υπεύθυνος ιατρείου διαβήτη και παχυσαρκίας Γενικό Νοσοκομείο Νέας Ιωνίας
Ολοκληρωμένος γλυκαιμικός έλεγχος
Ολοκληρωμένος γλυκαιμικός έλεγχος Κυριάκος Καζάκος Επίκουρος καθηγητής Νοσηλευτικής ΑΤΕΙΘ Effective glycaemic control reduces microvascular risk in Type 2 diabetes (Kumamoto Study) Cumulative incidence
Εντατικοποίηση της θεραπείας με ινσουλίνη: Ποιος δρόμος για ποιον ασθενή
Εντατικοποίηση της θεραπείας με ινσουλίνη: Ποιος δρόμος για ποιον ασθενή Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής ΕΣΥ Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Στ. Μπούσμπουλας Εντατικοποίηση
Βasal plus: Ο σύγχρονος τρόπος για την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας
Βasal plus: Ο σύγχρονος τρόπος για την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας Ν. Τεντολούρης Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α.
Ι. Παπαδόπουλος Παθολόγος Συνεργάτης Διαβητολογικού Ιατρείου Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας
Ι. Παπαδόπουλος Παθολόγος Συνεργάτης Διαβητολογικού Ιατρείου Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας 25.0 39.7 59% 10.4 19.7 88% 189 εκατομμύρια το 2003 324 εκατομ. Υπολογίζονται 2025 72% αύξηση 38.2 44.2
Το φαινόμενο της ινκρετίνης
Το φαινόμενο της ινκρετίνης ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΚΑΖΑΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ Παθοφυσιολογία του ΣΔ τύπου 2 3 κύριες διαταραχές
Η ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
Η ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΜΑΡΙΑ ΜΥΛΩΝΑ Παθολόγος, Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΑ Λαϊκό ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΟΡΙΣΜΟΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ Τριάδα του
Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς που χρειάζονται ινσουλίνη. Μαριάνθη Αρχανιωτάκη
Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς που χρειάζονται ινσουλίνη Μαριάνθη Αρχανιωτάκη ΗbA 1 c ΣΔΤ2 Ινσουλινοπενία λειτουργικότητα, μάζα β-κυττάρων Η εξελικτική φύση
Θεραπεία του Σακχαρώδoυς Διαβήτη τύπου 2
Θεραπεία του Σακχαρώδoυς Διαβήτη τύπου 2 Ν. Τεντολούρης Αναπλ. Καθηγητής Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο Γ. Ν. Α. Λαϊκό ΟΣΔΤ2 χαρακτηρίζεται
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΕ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΕ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Δημήτριος Ηλιόπουλος Ειδικός Παθολόγος Διαβητολογικό Κέντρο Β Παθολογικής Κλινικής Παν/μίου Αθηνών Οι διαβητικοί ασθενείς έχουν μεγαλύτερη
Ν. Κατσίκη¹, Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου², Φ. Ηλιάδης¹, Τρ. Διδάγγελος¹, Ι. Γιώβος³, Δ. Καραμήτσος¹
Μεταβολές πεπτιδίων ρύθμισης πρόσληψης τροφής και σωματικού βάρους σε ασθενείς με ΣΔ τύπου 2: συγκριτική μελέτη 6 μηνών μεταξύ ινσουλινοθεραπευόμενων και ασθενών υπό αντιδιαβητικά δισκία Ν. Κατσίκη¹, Α.
Ασθενής με ΣΔτ2 και καλή γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, πρέπει να αυτοελέγχεται; OXΙ. Α. Αλαβέρας, ΝΕΕΣ
Ασθενής με ΣΔτ2 και καλή γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, πρέπει να αυτοελέγχεται; OXΙ Αναφερόμενα οφέλη αυτοελέγχου γλυκόζης αίματος Επιτρέπει εκτίμηση από τον ασθενή: της αποτελεσματικότητας θεραπείας αν
MESODA. Διαβητολογικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο»
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΟΝ ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΠΡΟΦΙΛ ΤΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΣΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2: ΠΟΛΥΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ MESODA Αγγελική Αγγελίδη, Ευάγγελος Φουστέρης,
Ο ρόλος της Σιταγλιπτίνης στη διαχείριση των ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 μέσα από κλινικές αποδείξεις
Ο ρόλος της Σιταγλιπτίνης στη διαχείριση των ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 μέσα από κλινικές αποδείξεις Αλέξης Σωτηρόπουλος Διευθυντής ΕΣΥ Παθολόγος-Διαβητολόγος & Γενικός Ιατρός Γ Παθολογικού Τμήματος
Βιλνταγλιπτίνη: Η ολιστική προσέγγιση για τον ασθενή με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2
Βιλνταγλιπτίνη: Η ολιστική προσέγγιση για τον ασθενή με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 Δρ.Α. Μελιδώνης Συντονιστής Διευθυντής Α Παθ. Κλινικής και Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ» Βιλνταγλιπτίνη:
* * Δήλωση Αντικρουόμενων Συμφερόντων
Δήλωση Αντικρουόμενων Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή Ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες : Abbott,Lilly,
Επιτυγχάνοντασ γλυκαιμικό ζλεγχο με εξατομίκευςθ τθσ κεραπείασ
Αςκενοκεντρικι προςζγγιςθ ςτθ διαχείριςθ αςκενϊν με Δ2. Ο ρόλοσ τθσ Βιλνταγλιπτίνθσ ςτο νζο κεραπευτικό αλγόρικμο Επιτυγχάνοντασ γλυκαιμικό ζλεγχο με εξατομίκευςθ τθσ κεραπείασ Π.Γ.ΧΑΛΒΑΤΣΙΩΤΗΣ Επίκ.Καθηγητής
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ Χ Ο Ν Δ Ρ Ο Μ Α Τ Ι Δ Ο Υ Μ Α Ρ Ι Α Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ρ Ι Α T E, M S C, Μ Ε Θ Α, Π Γ Ν Α Χ Ε Π Α ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ.. Όπως είναι ευρέως
Σπύρος O. Μπακατσέλος MD Phd
Ανεπίγνωστη υπογλυκαιμία Σπύρος O. Μπακατσέλος MD Phd Διευθυντής Α Παθολογικής Κλινικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο U.K. Prospective Diabetes Study investigators noted that: patients often did not achieve normoglycemia.
Πρέπει να υπολογίζουμε μόνο τους υδατάνθρακες στα εντατικοποιημένα σχήματα; Ποιος ο ρόλος πρωτεΐνης και λίπους;
Πρέπει να υπολογίζουμε μόνο τους υδατάνθρακες στα εντατικοποιημένα σχήματα; Ποιος ο ρόλος πρωτεΐνης και λίπους; Ζ. Παφίλη Ph.D., M.Sc. Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Αχιλλοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Βόλου Εντατικοποιημένα
Ντουλαγλουτιδη: Το Νεο Εβδομαδιαιο Glp-1 Αναλογο Που Προσφερει Τη Μεγαλυτερη Αποτελεσματικοτητα με απλο και ευκολο τροπο.
Ντουλαγλουτιδη: Το Νεο Εβδομαδιαιο Glp-1 Αναλογο Που Προσφερει Τη Μεγαλυτερη Αποτελεσματικοτητα με απλο και ευκολο τροπο Ιωάννης Ντούπης Παθολόγος - Διαβητολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Δντης Παθολογικού
ΟΞΕΙΕΣ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
ΟΞΕΙΕΣ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΚΩΤΣΑ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ, ΔΙΑΒΗΤΗ, ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΧΕΠΑ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΚΕΤΟΞΕΩΣΗ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟ ΥΠΕΡΩΣΜΩΤΙΚΟ
Επίπεδα λεπτίνης και γκρελίνης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 πριν και 6 μήνες μετά την έναρξη ινσουλινοθεραπείας
Επίπεδα λεπτίνης και γκρελίνης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 πριν και 6 μήνες μετά την έναρξη ινσουλινοθεραπείας Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1], Τρ. Διδάγγελος[1], Ι. Γιώβος[3],
Μετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες. Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος
Μετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος 27 3 2017 Αντιδιαβητικά δισκία Διγουανίδια (μετφορμίνη) Σουλφονυλουρίες (γλιβενκλαμίδη,
Τα νέα θεραπευτικά δεδομένα στην αγωγή του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου ΙΙ
207 ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Τα νέα θεραπευτικά δεδομένα στην αγωγή του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου ΙΙ Δρ. Ανδρέας Μελιδώνης Παθολόγος Διαβητολόγος Συντονιστής Διευθυντής Α Παθολογικής Κλινικής & Διαβητολογικού Κέντρου,
Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΒΙΛΝΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗΣ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΥΡΙΚΛΙΔΟΥ Π. ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»,ΘΕΣ/ΝΙΚΗ
Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΒΙΛΝΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗΣ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΥΡΙΚΛΙΔΟΥ Π. ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»,ΘΕΣ/ΝΙΚΗ Prevalence of Diabetes in USA Year: Age: CDC Diabetes Data and trends, www.cdc.gov/diabetes/statistics/prev/national/figbyage.htm
Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON
Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης
Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά & κλινικά δεδομένα για την εμπαγλιφλοζίνη
Διαβητολογικό Κέντρο, Μονάδα Κλινικς Έρευνας & Τεκμηριωμένης Ιατρικς Β Παθολογικ Κλινικ, Αριστοτέλειο Πανεπιστμιο Θεσσαλονίκης Harris Manchester College, University of Oxford, UK Δορυφορικό συμπόσιο Boehringer
DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα
DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα 2.5 Hazard ratio 2.0 1.5 1.0 0.5 0
Οι υπογλυκαιμίες στον ΣΔ Πραγματικός κίνδυνος;
Οι υπογλυκαιμίες στον ΣΔ Πραγματικός κίνδυνος; Σταύρος Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Κίνδυνος Επιπτώσεις του γεγονότος Χ Συχνότητα
Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2, Καρδιαγγειακές Επιπλοκές & Σύγχρονες Θεραπευτικές Προσεγγίσεις. Ο Ρόλος της Εμπαγλιφλοζίνης
Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2, Καρδιαγγειακές Επιπλοκές & Σύγχρονες Θεραπευτικές Προσεγγίσεις. Ο Ρόλος της Εμπαγλιφλοζίνης Σ. Λιάτης Παθολόγος με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική
αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα
αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα Χαράλαμπος Α. Μαργαριτίδης Παθολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικού Κέντρου Α ΠΡΠ Κλινικής Ν. ΑΧΕΠΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 28-1-17 πηγές HbA₁c: McCulloch DK, Initial management
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΔ ΤΥΠΟΥ 2 ΚΑΙ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΠΦΥ
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΔ ΤΥΠΟΥ 2 ΚΑΙ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΠΦΥ Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΝΕΩΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΕΠΙΛΟΓΩΝ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Παρουσίαση Περιστατικού Χρήστος Γαλανάκης Γενικός / Οικογενειακός Ιατρός Διδάκτωρ Ιατρικής
ΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΡΟΠΩΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ. Δ. Κιόρτσης. Ενδοκρινολόγος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων
ΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΡΟΠΩΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ 1 Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων Percentage with Diabetes Number with Diabetes (Millions) Number and Percentage of
Η σημασία της αποφυγής υπογλυκαιμιών στην καρδιαγγειακή ασφάλεια των ασθενών με διαβήτη τύπου 2
Η σημασία της αποφυγής υπογλυκαιμιών στην καρδιαγγειακή ασφάλεια των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 Σταύρος Λιάτης Επιμ. Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΑ «Λαϊκό» Κλινικός ορισμός της υπογλυκαιμίας
Δεν υπάρχει καμία σύγκρουση συμφερόντων
Δεν υπάρχει καμία σύγκρουση συμφερόντων ΟΡΙΣΜΟΣ ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΕΞΕΛΙΞΗ ΣΕ ΣΔ2 ΥΓΙΕΙΝΟΔΙΑΙΤΗΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ 2014 2035 53% WORLD 592 million WORLD
ΤΣΑΝΙΚΙΔΗΣ ΗΡΑΚΛΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ- ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ Γ.Ν.ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ
ΤΣΑΝΙΚΙΔΗΣ ΗΡΑΚΛΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ- ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ Γ.Ν.ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ Δήλωση σύγκρουσης συμφερόντων Έχω λάβει τιμητική αμοιβή για παρουσιάσεις σε δορυφορικές διαλέξεις από τις εταιρίες
Ηθέσητηςβαριατρικής στηναντιμετώπισητουσδ2. Στυλιανός Α. Καπίρης Χειρουργός Γ Χειρουργικό Τμήμα ΓΝΑ«Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»
Ηθέσητηςβαριατρικής στηναντιμετώπισητουσδ2 Στυλιανός Α. Καπίρης Χειρουργός Γ Χειρουργικό Τμήμα ΓΝΑ«Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΣχέσηπαχυσαρκίαςκαιΣΔ2 Η παχυσαρκία είναι ο κύριος προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη
Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης
Σακχαρώδης Διαβήτης Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Number of people with diabetes by IDF Region, 2013 IDF Diabetes Atlas.
Ο ρόλος του γλυκαιμικού δείκτη και γλυκαιμικού φορτίου στον έλεγχο του σωματικού βάρους και στην πρόληψη του Σακχαρώδη Διαβήτη.
Ο ρόλος του γλυκαιμικού δείκτη και γλυκαιμικού φορτίου στον έλεγχο του σωματικού βάρους και στην πρόληψη του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ματθαίου Αναστασία Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Προϊσταμένη Τμήματος Κλινικής
ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ
ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΠΗΝΕΛΟΠΗ ΔΟΥΒΟΓΙΑΝΝΗ Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η Δ Ι Α Ι Τ Ο Λ Ο Γ Ο Σ - Δ Ι ΑΤ Ρ Ο Φ Ο Λ Ο Γ Ο Σ M S C, R D Περίληψη
αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα
αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα Χαράλαμπος Α. Μαργαριτίδης Παθολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικού Κέντρου Α ΠΡΠ Κλινικής Ν. ΑΧΕΠΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 26-1-19 πηγές HbA₁c: McCulloch DK, Initial management