Η φυσιολογική ομοιοστασία της γλυκόζης
|
|
|
- Νομική Αλεβιζόπουλος
- 5 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Θεραπεία του ΣΔτ2
2 Η φυσιολογική ομοιοστασία της γλυκόζης
3 Παθοφυσιολογικές διαταραχές στο ΣΔτ2 Ανεπάρκεια του β-κυττάρου Αντίσταση στην ινσουλίνη Δυσλειτουργία των ινκρετινών Διαταραχή στη ρύθμιση της γλυκαγόνης Απω-ρύθμιση της επαναρρόφησης γλυκόζης από τους νεφρούς Πολλά αντιδιαβητικά χαρακτηρίζονται από μικρή διατηρησιμότητα της αντιδιαβητικής τους δράσης
4 -cell function (%) The UKPDS demonstrated progressive decline of -cell function over time Start of treatment P < Time from diagnosis (years) HOMA model, diet-treated n = 376 Adapted from Holman RR. Diabetes Res Clin Pract 1998;40(Suppl.):S21 S25.
5 Αντιδιαβητικά φάρμακα για τον διαβήτη τύπου 2 Κατηγορία Φάρμακα 1. Διγουανίδια Μετφορμίνη 2. Θειαζολιδινεδιόνες (γλιταζόνες) Πιογλιταζόνη 3. Σουλφονυλουρίες Γλικλαζίδη, Γλιμεπιρίδη 4. Μεγλιτινίδες (γλινίδες) Ρεπαγλινίδη, νατεγλινίδη 5. Αναστολείς α-γλυκοσιδασών Ακαρβόζη 6. Αναστολείς DPP-4 (γλιπτίνες) Σιταγλιπτίνη, Βιλδαγλιπτίνη, Σαξαγλιπτίνη, Λιναγλιπτίνη, Αλογλιπτίνη 7. Ανάλογα του GLP-1 (ινκρετινομιμητικά) Εξενατίδη, λιραγλουτίδη, λιξισενατίδη, εξενατίδη LAR 8. Αναστολείς SGLT2 Δαπαγλιφλοζίνη, Εμπαγλιφλοζίνη, Καναγλιφλοζίνη 9. Ινσουλίνες Πολλές
6 Current antidiabetic treatment options and mode of action Liver Reduced glucose production Pancreatic β-cells Increased insulin secretion Sulfonylureas Glinides GLP-1 analogs (Glucose dependent) DPP-4 inhibitors (Glucose dependent) Metformin TZDs Therapeutic alternatives Muscle and adipose tissue Increased glucose uptake GLP-1 analogs DPP-4 inhibitors Intestine Reduced carbohydrate absorption Kidney Reduced glucose reabsorption SGLT-2 inhibitors Exercise & diet TZDs Metformin Adapted from: Inzucchi SE. JAMA 2002;287: Inzucchi SE, et al. Diabetes Care 2012;35: α-glucosidase inhibitors
7 Στόχοι γλυκαιμικού ελέγχου ADA IDF ACE HbA1c (%) <7.0 <6.5 <6.5 Γλυκόζη προγευματικά (mg/dl) Γλυκόζη 2 ώρες μετά γεύμα (mg/dl) <100 < <135 <140 ADA: American Diabetes Association IDF: International Diabetes Federation ACE: American College of Endocrinology
8 ADA 2018 Συστάσεις θεραπευτικής αντιμετώπισης
9 Κατευθυντήριες οδηγίες ΕΔΕ 2018 Αναστολείς SGLT-2 ή GLP-1 ανάλογα
10 ADA 2018: Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment Diabetes Care 2018;41(Suppl. 1):S73 S85
11 ADA/EASD 2012 Εξατομίκευση γλυκαιμικών στόχων 6.0% 7.0% 8.0%... Έντονο κίνητρο, συνειδητοποίηση, καλή αυτοδιαχείριση, υποστήριξη Ψυχο-κοινωνικοοικονομικά προβλήματα Μικρότερο κίνητρο, κακή συμμόρφωση, μικρή ικανότητα αυτοδιαχείρισης, μικρή υποστήριξη Ηλικία ασθενούς Κίνδυνος υπογλυκαιμίας Μικρός Μέτριος Μεγάλος Διάρκεια διαβήτη Συν-νοσηρότητες Καμία Ήπιες Πολλ/λές ή βαριές Αγγειακές επιπλοκές Όχι Πρώιμες μικροαγγειακές Μακροαγγειακές
12 Κριτήρια επιλογής αντιδιαβητικής αγωγής Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμίες Επίδραση στο σωματικό βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος Ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου (στεφανιαία νόσος, ΑΕΕ, περιφερική αρτηριοπάθεια) 12
13 Κριτήρια επιλογής αντιδιαβητικής αγωγής Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμίες Επίδραση στο σωματικό βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος Ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου (στεφανιαία νόσος, ΑΕΕ, περιφερική αρτηριοπάθεια) 13
14 Αποτελεσματικότητα αντιδιαβητικών φαρμάκων ως μονοθεραπεία Παρεμβάσεις Αναμενόμενη της HbA1c Δίαιτα και άσκηση Μετφορμίνη Σουλφονυλουρίες Αναστολείς α-γλυκοσιδασών Γλινίδες Γλιταζόνες DPP GLP-1 ανάλογα Αναστολείς SGLT Ινσουλίνη ΕΔΕ 2013, Ann Intern Med 2011; 154:
15 Effect of noninsulin antidiabetic drugs added to metformin therapy on glycemic control, weight gain, and hypoglycemia in type 2 diabetes % change in HbA1c No. of trials WMD (95% CI) All groups (-0.90 to -0.68) Sulfonylureas (-1.15 to -0.43) Glinides (-1.24 to -0.18) TZDs (-1.62 to -0.38) AGIs (-0.11to -0.19) DPP-4 inhibitors (-0.94 to -0.63) GLP-1 analogs (-1.19 to -0.78) n= Phung QJ wt al. Effect of noninsulin antidiabetic drugs added to metformin therapy on glycemic control, weight gain, and hypoglycemia in type 2 diabetes. JAMA 2010; 303:
16 Κριτήρια επιλογής αντιδιαβητικής αγωγής Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμίες Επίδραση στο σωματικό βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος Ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου (στεφανιαία νόσος, ΑΕΕ, περιφερική αρτηριοπάθεια) 16
17 ADA 2018 Συστάσεις θεραπευτικής αντιμετώπισης
18 Κριτήρια επιλογής αντιδιαβητικής αγωγής Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμίες Επίδραση στο σωματικό βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος Ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου (στεφανιαία νόσος, ΑΕΕ, περιφερική αρτηριοπάθεια) 18
19 ADA 2018 Συστάσεις θεραπευτικής αντιμετώπισης
20 Κριτήρια επιλογής αντιδιαβητικής αγωγής Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμίες Επίδραση στο σωματικό βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος Ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου (στεφανιαία νόσος, ΑΕΕ, περιφερική αρτηριοπάθεια) 20
21 ADA 2018 Συστάσεις θεραπευτικής αντιμετώπισης
22 Μετφορμίνη Πλεονεκτήματα: Αποτελεσματικότητα Δεν προκαλεί υπογλυκαιμίες Ουδέτερη επίδραση στο σωματικό βάρος Χαμηλό κόστος Ασφάλεια Μεγάλη εμπειρία Ίσως των καρδιαγγειακών συμβαμάτων Μειονεκτήματα Διαταραχές από το ΓΕΣ Απώλεια της δράσης στο χρόνο 22
23 Μετφορμίνη Αντενδείξεις ClCr < 30 ml/min Αύξηση της τιμής της κρεατινίνης λόγω shock ή σε καταστάσεις με δυνατότητα καταπληξίας (οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου, σήψη, αιμοδυναμική αστάθεια άλλης αιτιολογίας) Μεταβολική οξέωση οιασδήποτε αιτιολογίας Καρδιακή ανεπάρκεια με επιρρέπεια προς ΟΠΟ, μέτριου ή σοβαρού βαθμού ηπατική ανεπάρκεια Διακοπή πριν και μετά τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων και χειρισμών όπου απαιτείται χορήγηση σκιαγραφικών Τρίτη ηλικία: Χορήγηση του 30% της πλήρους δόσης 23
24 Μετφορμίνη σε νεφρική βλάβη Inzucchi. JAMA 2014;312:
25 ADA 2018 Συστάσεις θεραπευτικής αντιμετώπισης
26
27 Σουλφονυλουρίες Πλεονεκτήματα Αποτελεσματικότητα Χαμηλό κόστος Μεγάλη εμπειρία Μειονεκτήματα Υπογλυκαιμία Αύξηση βάρους Μικρή διατηρησιμότητα Πιθανή μείωση της ισχαιμικής προπόνησης στο μυοκάρδιο Με προσοχή και σε μειωμένη δόση σε ηπατική και νεφρική βλάβη 28
28 Σουλφονυλουρίες-γλινίδες GFR (ml/min/m 2 ) Comments Reduce dose Not recommended Glibenclamide Urine excretion of active metabolites <60 Gliclazide Long-acting <30 <15 Glimepiride Glipizide Repaglinide, nateglinide Urine excretion of active metabolites all stages of CKD with caution -Preferred- -Preferred- <30 <15
29 ADA 2018 Συστάσεις θεραπευτικής αντιμετώπισης
30 Πιογλιταζόνη Αύξηση της ευαισθησίας των ιστών (μυικός και λιπώδης ιστός, ήπαρ) στην ινσουλίνη (αγωνιστές PPAR-γ)
31 Πιογλιταζόνη Πλεονεκτήματα Αποτελεσματικότητα Δεν προκαλεί υπογλυκαιμίες Διατηρησιμότητα του αποτελέσματος Πιθανώς των καρδιαγγειακών συμβαμάτων Βελτίωση του λιπιδαιμικού προφίλ Βελτίωση της λιπώδους διήθησης Μειονεκτήματα Αύξηση βάρους Οίδημα Αναιμία Απώλεια οστικής μάζας Αντενδείκνυται στην καρδιακή ανεπάρκεια, απόλυτη αντένδειξη η καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου ΙΙΙ και IV Αντενδείκνυται σε ενεργό ηπατική νόσο (ALT > 2.5 upper limit of normal) 32
32 ADA 2018 Συστάσεις θεραπευτικής αντιμετώπισης
33 Glucose (mmol/l) Το φαινόμενο των ινκρετινώνφυσιολογικά άτομα Mean ± SE; N = 6; *P.05; = glucose infusion time. Nauck MA, et al. Incretin effects of increasing glucose loads in man calculated from venous insulin and C-peptide responses. J Clin Endocrinol Metab. 1986;63: Copyright 1986, The Endocrine Society. C-peptide (nmol/l) Oral Glucose IV Glucose * * * * * Incretin Effect * 0.5 * Time (min) Time (min)
34 GLP-1 (pmol/l) Release of GLP-1 Is Impaired in Patients With T2DM Breakfast * * * * * * * NGT IGT T2DM 10 5 * Time (min) *P <.05 vs T2DM Adapted from Toft-Nielsen MB, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86:
35 Το GLP-1 διασπάται γρήγορα από DPP-4 το ένζυμο DPP-4 A G H E T F T S D V S S Y L E G Q A A 7 9 R K L A F K G G V W I E 37 T ½ = 1 2 λεπτά *Τα αμινοξέα που απεικονίζονται με χρυσό χρώμα είναι ομόλογα με τη δομή της γλυκαγόνης 37
36 Αναστολείς του DPP-4 Πλεονεκτήματα Ουδέτερη επίδραση στο σωματικό βάρος Δεν προκαλούν υπογλυκαιμίες Καλά ανεκτά Καρδιαγγειακή ασφάλεια σε ασθενείς αυξημένου καρδιαγγειακού κινδύνου (σιταγλιπτίνη, αλογλιπτίνη) Μειονεκτήματα Μέτρια αποτελεσματικότητα Αυξημένο κόστος Κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας (σε ασθενείς υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου-σαξαγλιπτίνη) Τροποποίηση με βάση τη νεφρική λειτουργία (σε όλα, εκτός της λιναγλιπτίνης) Αντένδειξη: ιστορικό παγκρεατίτιδας Διατηρησιμότητα (?) 38
37 Ενδείξεις χορήγησης αναστολέων DPP-4 Μονοθεραπεία Διπλός Τριπλός Ινσουλίνη Σιταγλιπτίνη Βιλδαγλιπτίνη Σαξαγλιπτίνη Λιναγλιπτίνη Αλογλιπτίνη Νεφρική λειτουργία egfr (ml/min ή ml/min/1,73m 2 ) > < 15 Σιταγλιπτίνη 100 mg 50 mg 25 mg 25 mg Βιλδαγλιπτίνη 100 mg 50 mg 50 mg 50 mg Σαξαγλιπτίνη 5 mg 2,5 mg 2,5 mg - Λιναγλιπτίνη 5 mg + + +
38 ADA 2018 Συστάσεις θεραπευτικής αντιμετώπισης
39 Αγωνιστές GLP-1 Πλεονεκτήματα Αποτελεσματικότητα Aπώλεια σωματικού βάρους Δεν προκαλούν υπογλυκαιμίες Μείωση της αρτηριακής πίεσης Μειονεκτήματα Αυξημένο κόστος Ενέσιμα, απαιτείται εκπαίδευση Διαταραχές από το ΓΕΣ Αντενδείκνυνται σε GFR < 30 ml/min, μικρή εμπειρία σε GFR ml/min Αντενδείκνυνται σε ιστορικό παγκρεατίτιδας και σε μυελοειδές Ca θυρεοειδούς 41
40 Σουλφονυλουρίες-γλινίδες GFR (ml/min/m 2 ) Comments Reduce dose Not recommended Glibenclamide Urine excretion of active metabolites <60 Gliclazide Long-acting <30 <15 Glimepiride Glipizide Repaglinide, nateglinide Urine excretion of active metabolites all stages of CKD with caution -Preferred- -Preferred- <30 <15
41 ADA 2018 Συστάσεις θεραπευτικής αντιμετώπισης
42 Αναστολείς SGLT2 180 g γλυκόζης διηθούνται καθημερινά Glomerulus SGLT2: το ~90%* της γλυκόζης επαναρροφάται στα τμήματα S1/S2 Proximal tubule SGLT1: ~10%* της γλυκόζης επαναρροφάται στο τμήμα S3 Excretion: minimal glucose *based on animal data Wright EM. Am J Physiol Renal Physiol 2001;280:F10 8; Lee YJ, et al. Kidney Int Suppl 732HQ10NP027
43 Αναστολείς SGLT2 Πλεονεκτήματα Αποτελεσματικότητα Μικρή απώλεια σωματικού βάρους Δεν προκαλούν υπογλυκαιμίες Καλά ανεκτά Μείωση της αρτηριακής πίεσης Μηχανισμός δράσης ανεξάρτητος της ινσουλίνης Μείωση της καρδιαγγειακής νοσηρότητας και θνησιμότητας (εμπαγλιφλοζίνη) και της καρδιακής ανεπάρκειας (όλοι) Μείωση της αλβουμινουρίας (όλοι) Μειονεκτήματα Αυξημένο κόστος Λοιμώξεις γεννητικού, ιδιαίτερα στις γυναίκες Μη αποτελεσματικά με GFR < 45 ml/min Προσοχή σε αφυδάτωση και σε λήψη διουρητικών της αγκύλης 45
44 Αναστολείς SGLT2 egfr (ml/min/m 2 ) Reduce dose Not recommended Dapagliflozin <60 Canagliflozin (100 mg) Empagliflozin 10 mg <45 <45
45 ADA 2018 Συστάσεις θεραπευτικής αντιμετώπισης
46 Γλυκόζη αίματος (mg/dl) :00 10:00 12:00 14:00 16:00 18:00 20:00 22:00 00:00 02:00 04:00 06:00 08:00 Reaven G. Diabetes 1988;37: ΣΔΤ2 με πολύ αυξημένη γλυκόζη αίματος ΣΔΤ2 με ελαφρώς αυξημένη γλυκόζη αίματος Μη διαβητικό προφίλ Ώρα ημέρας Γλυκόζη αίματος (mmol/l)
47 Aνάλογα ταχείας δράσης Διαλυτή ινσουλίνη Actrapid/Regular NovoRapid/Apidra Ενδιάμεσης δράσης (NPH) Ενδιάμεσης δράσης (Lente) Ανάλογα μακράς δράσης Μείγμα κρυσταλλικής/νρη HumulinM3 Mixtard-30 Μείγμα ταχέος αναλόγου/νρη NovoMix
48 Έναρξη βασικής ινσουλίνης Οι ADA/EASD συμφώνησαν στον ακόλουθο αλγόριθμο για την έναρξη βασικής ινσουλίνης: Ξεκινήστε με 10 U/ημέρα μακράς δράσης βασική ινσουλίνη και τιτλοποιείστε μέχρι τη βέλτιστη δόση Συνήθως συγχορηγείται με 1-2 από του στόματος αντιδιαβητικά δισκία (μετφορμίνη και ινσουλινο-εκκριταγωγά) Nathan DM, et al. Diabetes Care 29: , 2006
49 Τιτλοποίηση της βασικής ινσουλίνης Οι ADA/EASD συμφώνησαν στον ακόλουθο αλγόριθμο για την έναρξη και τιτλοποίηση βασικής ινσουλίνης: Ξεκινήστε με 10 U/ημέρα μακράς δράσης βασική ινσουλίνη Μετράτε καθημερινά τη γλυκόζη νηστείας και αυξάνετε τη δόση κατά 2U κάθε 3 μέρες, μέχρι την επίτευξη των τιμών στόχων της γλυκόζης νηστείας ( mg/dl) Nathan DM, et al. Diabetes Care 29: , 2006
50 ADA 2018 Συστάσεις ινσουλινοθεραπείας
51
52 Ινσουλίνη Πλεονεκτήματα Αποτελεσματικότητα Άμεσο αποτέλεσμα Μεγάλη εμπειρία Μείωση του κινδύνου μικροαγγειοπαθητικών επιπλοκών Ασφαλής στο καρδιαγγειακό (γλαργινική ινσουλίνη) Μειονεκτήματα Υπογλυκαιμίες του σωματικού βάρους Ενέσιμη, απαιτείται εκπαίδευση Κόστος: ποικίλλει 54
53 1o περιστατικό Ασθενής ετών 58, με πρωτοδιαγνωσθέντα ΣΔ τύπου 2, ΒΣ:76Kg, Ύψος:1.63, ΒΜΙ:28.5 Kg/m 2, υπέρταση υπό αγωγή (συνήθεις τιμές:120/80mmhg). Χωρίς συμπτώματα ΣΔ Φαρμακευτική αγωγή: - Σάκχαρο νηστείας: 145, 138 mg/dl HbA1c: 8,5% 55
54 ADA 2018 Συστάσεις θεραπευτικής αντιμετώπισης
55 Αντιμετώπιση Διατροφή Άσκηση Απώλεια πλεονάζοντος σωματικού βάρους Εκπαίδευση Μετφορμίνη 57
56 2o περιστατικό Ανδρας, ετών 72, ΒΣ:68 kg, Ύψος: 1.72 m, ΒΜΙ:23 kg/m 2 HbA1c: 7.9%. Τυχαία μέτρηση σακχάρου νηστείας: 210 Χωρίς συμπτώματα διαβήτη 58
57 2o περιστατικό Υγιειο-διαιτητικά μέτρα Μετφορμίνη 850 mg χ 2 Μετά 3 μήνες HbA1c 7,2% 59
58 ADA 2018 Συστάσεις θεραπευτικής αντιμετώπισης
59 2o περιστατικό Μετφορμίνη 850mg 1χ2 και Σιταγλιπτίνη 100 mg x 1 Μετά από 3 μήνες HbA1c 6,2% 61
60 3o περιστατικό Ασθενής,ετών 68, με ΣΔ τύπου 2 από 8ετίας, ΒΣ:72kg, Υψος:1.56m, ΒΜΙ 32 HbA1c:7.6%. Φαρμακευτική αγωγή: μετφορμίνη 850mg 1χ2
61 3o περιστατικό Ασθενής,ετών 68, με ΣΔ τύπου 2 από 8ετίας, ΒΣ:72kg, Υψος:1.56m, ΒΜΙ>30 και HbA1c:7.6%. Φαρμακευτική αγωγή: μετφορμίνη 850mg 1χ2 Mετρήσεις σακχάρου Πρωί (Ν): 123, 140, 122, 151, 114, 116,121,108, 127 Πρωί (ΜΦ): 185, 195 Mεσημέρι (ΜΦ): 135, 111, 170, 178, 144 Bράδυ (ΜΦ): 166, 140, 189, 159, 187
62 3o περιστατικό Μετφορμίνη 850mg 1x2 + αναστολέας DPP4 (σιταγλιπτίνη, βιλδαγλιπτίνη, σαξαγλιπτίνη, αλογλιπτίνη, λιναγλιπτίνη)
63 4o περιστατικό Ασθενής, ετών 50, με ΣΔ τύπου 2 από 9ετίας, ΒΣ:75kg, Υψος:1.71m, ΒΜΙ:26 και HbA1c:7.6%. Φαρμακευτική αγωγή: μετφορμίνη 850mg 1x2+βιλδαγλιπτίνη 50mg 1x2 + γλιμεπιρίδη 4 mg 1x1.
64 4o περιστατικό Ασθενής, ετών 50, με ΣΔ τύπου 2 από 9ετίας, ΒΣ:75kg, Υψος:1.71m, ΒΜΙ:26 και HbA1c:7.6%. Φαρμακευτική αγωγή: μετφορμίνη 850mg 1x2+βινταγλιπτίνη 50mg 1x2 + γλιμεπιρίδη 4 mg 1x1. Mετρήσεις σακχάρου Πρωί (Ν): Πρωί (ΜΦ): Mεσημέρι (ΜΦ): Bράδυ (ΜΦ):
65 4o περιστατικό Προσθήκη 4 ου φαρμάκου; :
66 4o περιστατικό Προσθήκη 4 ου φαρμάκου Πιογλιταζόνη
67 4o περιστατικό Προσθήκη 4 ου φαρμάκου Πιογλιταζόνη σε αστοχία της πιογλιταζόνης: ινσουλίνη?
68 5o περιστατικό Ασθενής, ετών 64, με ΣΔ τύπου 2 από 1998, ΒΣ:101kg, Υψος:1.82m, ΒΜΙ:31 και HbA1c:8.0%. Φαρμακευτική αγωγή: μετφορμίνη 850mg 1x2 +γλιμεπιρίδη 4 mg 1x1. Στον ασθενή στο παρελθόν χορηγήθηκε πιογλιταζόνη, η οποία διακόπηκε λόγω περιφερικών οιδημάτων
69 5o περιστατικό Ασθενής, ετών 64, με ΣΔ τύπου 2 από 1998, ΒΣ:101kg, Υψος:1.82m, ΒΜΙ:31 και HbA1c:8.0%. Φαρμακευτική αγωγή: μετφορμίνη 850mg 1x2 +γλιμεπιρίδη 4 mg 1x1. Πρωί (Ν): Πρωί (ΜΦ): Mεσημέρι (ΜΦ): Bράδυ (ΜΦ): Mετρήσεις σακχάρου εκτός στόχων
70 5o περιστατικό. Προσθήκη βασικής ινσουλίνης: -Διόρθωση των πρωινών τιμών σακχάρου -HbA1C: 7.5% -ΒΣ:103 Kg
71 5o περιστατικό. Προσθήκη βασικής ινσουλίνης: -Διόρθωση των πρωινών τιμών σακχάρου -HbA1C: 7.5% -ΒΣ:103Kg Επόμενο βήμα: προσθήκη γευματικής ινσουλίνης ανάλογο GLP1
72 6o περιστατικό Ασθενής, ετών 41, με ΣΔ τύπου 2 από 8ετίας, ΒΣ:70kg, Υψος:1.68m, ΒΜΙ:25 Φαρμακευτική αγωγή: μετφορμίνη 850mg 1x2 + γλιμεπιρίδη mg 1x1. ΗbA1c: 8.0%
73 6o περιστατικό Προσθήκη βασικής ινσουλίνης HbA1c: 7.6%-7.9%-8.0%
74 6o περιστατικό Προσθήκη βασικής ινσουλίνης HbA1c: 7.6%-7.9%-8.0% Mετρήσεις σακχάρου Πρωί (Ν): Mεσημέρι (ΜΦ): Bράδυ (ΜΦ):
75 6o περιστατικό Προσθήκη γευματικής ινσουλίνης ή ανάλογο GLP1
76 6o περιστατικό Προσθήκη γευματικής ινσουλίνης ή ανάλογο GLP1 Προσθήκη γευματικής ινσουλίνης ή ανάλογο GLP1
77 7o περιστατικό Άνδρας, ετών 86, με ΣΔ τύπου 2 από 15 ετίας, ΒΣ:64kg, Υψος:1.68m, ΒΜΙ>30 Φαρμακευτική αγωγή: μετφορμίνη 850mg 1x1+βιλδαγλιπτίνη 50mg 1x2 + γλιμεπιρίδη 1 mg 0-1-1/2. ΗbA1c: 7.5%-7.8%
78 7o περιστατικό Ανδρας, ετών 86, με ΣΔ τύπου 2 από 15 ετίας, ΒΣ:64kg, Υψος:1.68m, ΒΜΙ>30 Φαρμακευτική αγωγή: μετφορμίνη 850mg 1x1+βιλδαγλιπτίνη 50mg 1x2 + γλιμεπιρίδη 1 mg 0-1-1/2. ΗbA1c: 7.5%- 7.8% Mετρήσεις σακχάρου Πρωί (Ν): 105, 118, 123, 117, 128 Mεσημέρι (ΜΦ): 89, 118, 118, 141, 128, 137, 109 Bράδυ (ΜΦ): 203, 208, 163, 182, 172, 223, 193, 250
79 Eπόμενο βήμα: 7o περιστατικό
80 7o περιστατικό Eπόμενο βήμα: προσθήκη γλιμεπιρίδης?
81 7o περιστατικό Eπόμενο βήμα: προσθήκη γλιμεπιρίδης? προσθήκη ινσουλίνης και ποιάς?
82 7o περιστατικό Eπόμενο βήμα: προσθήκη γλιμεπιρίδης? προσθήκη ινσουλίνης και ποιάς? καμία αλλαγή στη θεραπεία?
83 8 ο περιστατικό Άνδρας, ετών 68, με ΣΔ τύπου 2 από 8 ετίας, ΒΣ:68kg, Υψος:1.70m, ΒΜΙ:23.5 Φαρμακευτική αγωγή: μετφορμίνη 850mg 1x2 + γλιμεπιρίδη 4 mg 1x1 ΗbA1c: 7.7%
84 8 ο περιστατικό Άνδρας, ετών 68, με ΣΔ τύπου 2 από 8ετίας, ΒΣ:68kg, Υψος:1.70m, ΒΜΙ:23.5 Φαρμακευτική αγωγή: μετφορμίνη 850mg 1x2 + γλιμεπιρίδη 4 mg 1x1 ΗbA1c: 7.7% Mετρήσεις σακχάρου Πρωί (Ν): Mεσημέρι (ΜΦ): Bράδυ (ΜΦ):
85 Eπόμενη προσθήκη: 8 ο περιστατικό
86 8 ο περιστατικό Eπόμενη προσθήκη: προσθήκη πιογλιταζόνης?
87 8 ο περιστατικό Eπόμενη προσθήκη: προσθήκη πιογλιταζόνης? γλιμεπιρίδης?
88 8 ο περιστατικό Eπόμενη προσθήκη: προσθήκη πιογλιταζόνης? γλιμεπιρίδης? προσθήκη αναστολέα DPP4?
89 8 ο περιστατικό Eπόμενη προσθήκη: προσθήκη πιογλιταζόνης? γλιμεπιρίδης? προσθήκη αναστολέα DPP4? προσθήκη ινσουλίνης και ποιάς?
90 8 ο περιστατικό Προσθήκη: Ινσουλίνη ταχείας δράσης πριν το κύριο γεύμα (μεσημέρι)
91 9o περιστατικό Γυναίκα, ετών 65, με ΣΔ τύπου 2 από 5 ετίας, ΒΣ:85kg, Υψος:1.70m, ΒΜΙ:29.5 1o βήμα θεραπείας: μετφορμίνη 850mg 1x2 ΗbA1c: 7.5%-7.0%-7.5%
92 9o περιστατικό 2ο βήμα θεραπείας: μετφορμίνη 850mg 1x2 +γλιμεπιρίδη 2-3-4mg ΗbA1c: 7.5%-6.7%-7.8% ΒΣ: 105kg
93 3ο βήμα θεραπείας: προσθήκη εξενατίδης (Buyetta) ΗbA1c: 7.2% ΒΣ: kg Διόρθωση μεταγευματικών αλλά όχι πρωινών σακχάρων νηστείας
94 3ο βήμα θεραπείας: προσθήκη εξενατίδης (Buyetta) ΗbA1c: 7.2% ΒΣ: kg Διόρθωση μεταγευματικών αλλά όχι πρωινών σακχάρων νηστείας
95 4ο βήμα θεραπείας: STOP Buyetta λοιπή αγωγή ίδια προσθήκη βασικής ινσουλίνης ( IU) ΗbA1c: 7.0%-7.4%-7.7% ΒΣ: 90-94kg
96 5ο βήμα θεραπείας: προσθήκη λιραγλουτίδης (Victoza) mg ΗbA1c: 6.9% ΒΣ: 85kg
97 10o περιστατικό Άνδρας, ετών 69, με ΣΔ τύπου 2 από 8 ετίας, ΒΣ:80kg, Υψος:1.75m, ΒΜΙ:26, με συμπτώματα (απώλεια ΒΣ:5 kg και εύκολη κόπωση). Φαρμακευτική αγωγή: μετφορμίνη 850mg 1x2 + γλιμεπιρίδη 4 mg 1x1
98 10o περιστατικό Άνδρας, ετών 69, με ΣΔ τύπου 2 από 8 ετίας, ΒΣ:80kg, Υψος:1.75m, ΒΜΙ:26, με συμπτώματα (απώλεια ΒΣ:5kg και εύκολη κόπωση). Φαρμακευτική αγωγή: μετφορμίνη 850mg 1x2 + γλιμεπιρίδη 4 mg 1x1 Mετρήσεις σακχάρου Πρωί (Ν): 190, 200,207, 210,175,235,215 Mεσημέρι (ΜΦ): 180, 131,215, 146, 182 Bράδυ (ΜΦ): 194,170, 210, 203
99 10o περιστατικό προσθήκη βασικής ινσουλίνης
100 10o περιστατικό προσθήκη βασικής ινσουλίνης προσθήκη γευματικής ινσουλίνης?
101 11 ο Περιστατικό Άνδρας 65 ετών με ΣΔτ2 από 12-ετίας ΒΜΙ 31 kg/m 2, ιστορικό στεφανιαίας νόσου Μετφορμίνη 1g X2, salospir 100 x1, ατορβαστατίνη 20 mgx1 HbA1c 7,6%
102 Κατευθυντήριες οδηγίες ΕΔΕ 2018 Αναστολείς SGLT-2 ή GLP-1 ανάλογα
103 Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment Diabetes Care 2018;41(Suppl. 1):S73 S85
104 Συμπεράσματα Ο γιατρός έχει σήμερα τη δυνατότητα επιλογής πολλών ασφαλών και αποτελεσματικών φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβήτη Απαιτείται εξατομίκευση της αντιδιαβητικής αγωγής με βάση τον ασθενή, τις συν-νοσηρότητες, τις ανάγκες και τις επιθυμίες του τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις και τις ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιδιαβητικών φαρμάκων Η εξατομίκευση δεν αφορά μόνο την αντιδιαβητική αγωγή αλλά και τους στόχους της γλυκαιμικής ρύθμισης 106
Η φυσιολογική ομοιοστασία της γλυκόζης
Θεραπεία του ΣΔτ2 Ν. Τεντολούρης Καθηγητής Παθολογίας Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο Γ. Ν. Α. Λαϊκό Η φυσιολογική ομοιοστασία της γλυκόζης
Θεραπεία του Σακχαρώδoυς Διαβήτη τύπου 2
Θεραπεία του Σακχαρώδoυς Διαβήτη τύπου 2 Ν. Τεντολούρης Αναπλ. Καθηγητής Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο Γ. Ν. Α. Λαϊκό ΟΣΔΤ2 χαρακτηρίζεται
Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες
Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες Σ. Λιάτης Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» www.idf.org
Μετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες. Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος
Μετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος 27 3 2017 Αντιδιαβητικά δισκία Διγουανίδια (μετφορμίνη) Σουλφονυλουρίες (γλιβενκλαμίδη,
αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα
αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα Χαράλαμπος Α. Μαργαριτίδης Παθολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικού Κέντρου Α ΠΡΠ Κλινικής Ν. ΑΧΕΠΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 28-1-17 πηγές HbA₁c: McCulloch DK, Initial management
Συνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι
Συνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι Σ. Λιάτης Παθολόγος με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ
αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα
αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα Χαράλαμπος Α. Μαργαριτίδης Παθολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικού Κέντρου Α ΠΡΠ Κλινικής Ν. ΑΧΕΠΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 26-1-19 πηγές HbA₁c: McCulloch DK, Initial management
Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ)
Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Δήλωση Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή.ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες
«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012»
«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκοµείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 9o Πανελλήνιο Συνέδριο
Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Κυρία Α.Ν, 74 ετών, νοικοκυρά Πολυουρία, πολυδιψία και απώλεια βάρους
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ Δρ. Α. Μελιδώνης Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ» Διαβητολογικό Κέντρο
Η επιλογή αντιδιαβητικής θεραπείας στον ασθενή με νεφρική νόσο
Η επιλογή αντιδιαβητικής θεραπείας στον ασθενή με νεφρική νόσο Αντώνης Αλαβέρας Διευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο ΕΕΣ Κοργιαλένειο-Μπενάκιο Ερώτηση 1 Είναι σημαντική επιπλοκή η νεφροπάθεια
Επίδραση αντιδιαβητικών φαρμάκων στην αρτηριακή πίεση
Επίδραση αντιδιαβητικών φαρμάκων στην αρτηριακή πίεση Ν. Τεντολούρης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο
Νεφρική νόσος και ΣΔ: Ποια φάρμακα επιτρέπονται τελικά;
Νεφρική νόσος και ΣΔ: Ποια φάρμακα επιτρέπονται τελικά; Αντώνης Αλαβέρας Διευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Γενικό Νοσοκομείο Κοργιαλένειο-Μπενάκειο ΕΕΣ Τα 5 στάδια της ΧΝΝ Νεφρική βλάβη Νεφρική νόσος
Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα
ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Ειδικό φροντιστήριο
Επίπτωση. Σύνολο ατόμων σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Άτομα με διαβήτη
Σακχαρώδης ιαβήτης και Νεφρική νόσος Επίπτωση Σύνολο ατόμων σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού Άτομα με διαβήτη Σακχαρώδης ιαβήτης και Νεφρική νόσος Επίπτωση Επίπτωση Νεφρικής Ανεπάρκειας Τελικού Σταδίου
Τι κάνουμε; Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride. 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9%
Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride 6mgX1από 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9% Τι κάνουμε; 1. Αύξηση δόσης ινσουλίνης; 2. Προσθήκη αναλόγου ταχείας
Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων?
Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική
ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΟΡΙΣΜΟΣ, ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ
ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ Συντονιστής: Γεώργιος Δημητριάδης Μέλη: Ηλίας Μυγδάλης Νικόλαος Τεντολούρης ΟΡΙΣΜΟΣ, ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ Ορισμός Ο σακχαρώδης
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΟΡΙΣΜΟΣ, ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ Συντονιστής: Γεώργιος Δημητριάδης Μέλη: Ηλίας Μυγδάλης Νικόλαος Τεντολούρης ΟΡΙΣΜΟΣ, ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ Ορισμός
Εντατικοποίηση της θεραπείας με ινσουλίνη: Ποιος δρόμος για ποιον ασθενή
Εντατικοποίηση της θεραπείας με ινσουλίνη: Ποιος δρόμος για ποιον ασθενή Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής ΕΣΥ Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Στ. Μπούσμπουλας Εντατικοποίηση
Η θέση της αλογλιπτίνης. Συζήτηση Περιστατικών
Ηλικιωμένοι ασθενείς με Διαβήτη Τύπου 2. Η θέση της αλογλιπτίνης. Συζήτηση Περιστατικών Δρ Αλεξανδρος Καμαράτος MD PhD Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου και Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού Τζάνειο Γ. Ν. Πειραιά
ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;»
11ο Πανελλήνιο ιαβητολογικό Συνέδριο Ειδικό φροντιστήριο Ε Ε Σάββατο 28 Μαρτίου 2009 Αλεξανδρούπολη «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Αλέξης Σωτηρόπουλος Επιμελητής
Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στον στεφανιαίο ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη
Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στον στεφανιαίο ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη Σ. Λιάτης Παθολόγος με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο
Αντιμετώπιση σακχαρώδη διαβήτη στην τρίτη ηλικία
Αντιμετώπιση σακχαρώδη διαβήτη στην τρίτη ηλικία Νίκη Κατσίκη MD, MSc, PhD, FRSPH IASO/EASO Scope Member Επιστημονική Συνεργάτης Β Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης
Καρδιαγγειακή Ασφάλεια Μη Καρδιαγγειακών Φαρμάκων. Αντιδιαβητικά. Ελένη Μπιλιανού Καρδιολόγος Τζάνειο Νοσοκομείο
Καρδιαγγειακή Ασφάλεια Μη Καρδιαγγειακών Φαρμάκων. Αντιδιαβητικά. Ελένη Μπιλιανού Καρδιολόγος Τζάνειο Νοσοκομείο Σ 2 Παθοφυσιολογικό Έλλειμμα υσλειτουργία των β κυττάρων Αντίσταση στην ινσουλίνη Αυξημένη
ΤΟΥΛΑΣ Ε.
Κατευθυντήριες Οδηγίες ADA 2017για τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2. Το 33-49% των ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 δεν πετυχαίνουν τους θεραπευτικούς στόχους για την HbA1c, τη ρύθμιση της
Ο νοσηλευόμενος ασθενής με Σακχαρώδη Διαβήτη
Ο νοσηλευόμενος ασθενής με Σακχαρώδη Διαβήτη Ζωγράφου Ιωάννα Διαβητολογικό Κέντρο B Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Το ιατρικό κόστος για το ΣΔ στις ΗΠΑ είναι
Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2, Καρδιαγγειακές Επιπλοκές & Σύγχρονες Θεραπευτικές Προσεγγίσεις. Ο Ρόλος της Εμπαγλιφλοζίνης
Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2, Καρδιαγγειακές Επιπλοκές & Σύγχρονες Θεραπευτικές Προσεγγίσεις. Ο Ρόλος της Εμπαγλιφλοζίνης Σ. Λιάτης Παθολόγος με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική
ΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ. Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ
ΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 2018 11-12 ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ Επιδημιολογικές μελέτες αναφέρουν αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση καρκίνου
* * Δήλωση Αντικρουόμενων Συμφερόντων
Δήλωση Αντικρουόμενων Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή Ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες : Abbott,Lilly,
Επίδραση της αντιδιαβητικής αγωγής στο σωµατικό βάρος
Επίδραση της αντιδιαβητικής αγωγής στο σωµατικό βάρος Άννα Α. Νικοπούλου------- Παθολόγος-Λοιµωξιολόγος Επιµελήτρια Α ΕΣΥ---..-- Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου--- Διαβήτης και σωµατικό βάρος Ηλικία >45 ετών Παχυσαρκία
Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο
Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Χρόνια νεφρική νόσος : ορισμός και
Αντιδιαβητική αγωγή σε ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη και Καρδιακή Ανεπάρκεια
Αντιδιαβητική αγωγή σε ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη και Καρδιακή Ανεπάρκεια Σταύρος Λιάτης Παθολόγος με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Διαβητολογικό
MESODA. Διαβητολογικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο»
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΟΝ ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΠΡΟΦΙΛ ΤΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΣΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2: ΠΟΛΥΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ MESODA Αγγελική Αγγελίδη, Ευάγγελος Φουστέρης,
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ Χ Ο Ν Δ Ρ Ο Μ Α Τ Ι Δ Ο Υ Μ Α Ρ Ι Α Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ρ Ι Α T E, M S C, Μ Ε Θ Α, Π Γ Ν Α Χ Ε Π Α ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ.. Όπως είναι ευρέως
Βasal plus: Ο σύγχρονος τρόπος για την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας
Βasal plus: Ο σύγχρονος τρόπος για την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας Ν. Τεντολούρης Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α.
Θεραπευτική αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη. Στέλλα Ηρακλειανού Σάββατο, 4 Απριλίου 2009
Θεραπευτική αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη Στέλλα Ηρακλειανού Σάββατο, 4 Απριλίου 2009 Το μήνυμα είναι ότι ενώ η ρύθμιση του σακχάρου είναι σημαντική, ή έγκαιρη ρύθμιση του σακχάρου είναι καθοριστική
Νέα φάρμακα για τον ΣΔ. Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη
Νέα φάρμακα για τον ΣΔ Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη Ινκρετίνες Ιστορική αναδρομή Το 1902, ο Bayliss και ο Starling παρατήρησαν ότι ένας
Άσκηση και Σακχαρώδης Διαβήτης
Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Σακχαρώδης Διαβήτης Συγγραφική ομάδα: Δίπλα Κωνσταντίνα, Λέκτορας ΤΕΦΑΑ Σερρών, Α.Π.Θ. Ζαφειρίδης Ανδρέας, Επίκουρος Καθηγητής ΤΕΦΑΑ Σερρών, Α.Π.Θ. (Υπεύθυνος
Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών. Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010
Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010 Εισαγωγή Χρήση γλυκοκορτικοειδών (ΓΚ) σε πολλές ασθένειες Αρκετές φορές
Παπαβαγγέλης Χρήστος Πρόεδρος Πανελληνίου Συλλόγου Νοσοκομειακών Διαιτολόγων MSc Clinical Nutrition Νοσοκομειακός Διαιτολόγος ΓΝΑ «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ»
Παπαβαγγέλης Χρήστος Πρόεδρος Πανελληνίου Συλλόγου Νοσοκομειακών Διαιτολόγων MSc Clinical Nutrition Νοσοκομειακός Διαιτολόγος ΓΝΑ «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Υποψήφιος Διδάκτορας Ιατρικής Σχολής ΠΡΩΙΝΟ 1 ποτήρι γάλα 1,5%
Πρώτος αναδείχτηκε ο κ. Κωνσταντίνος Φιλίππου, παθολόγος
11 ο (Εαρινό)Κλινικό Φροντιστήριο Ε.Μ.Πα.Κ.Α.Ν Καρπενήσι 11 13 Μαρτίου 2016 Υπό την αιγίδα Ιατρικού Συλλόγου Ευρυτανίας Πρώτος αναδείχτηκε ο κ. Κωνσταντίνος Φιλίππου, παθολόγος Οι σωστές απαντήσεις σημειώνονται
Θεραπεία της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔ-2 Νέοι Αλγόριθμοι
Θεραπεία της υπεργλυκαιμίας στο ΣΔ-2 Νέοι Αλγόριθμοι Ελευθερία Α. Σπανού Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ΤΟ ΦΟΡΤΙΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ Συχνή ( 7-10% ενηλίκων ) Επιδημικές
Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ;
Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΉΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ Γ..Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ Πρόεδρος
ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ2 ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΕΝΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ
ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ2 ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΕΝΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Σ. Παπαδάτος 1,2, Σ. Ταλαγάνη 1, Α. Μπουρδάκης 2 1 Γ Παθολογική
Αποτελέσματα της μελέτης EMPA-REG OUTCOME
Αποτελέσματα της μελέτης EMPA-REG OUTCOME ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΜΑΚΡΥΛΑΚΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ & ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΛΑΪΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗΣ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ
Αντιμετώπιση νοσηλευόμενων ασθενών με ΣΔ
Αντιμετώπιση νοσηλευόμενων ασθενών με ΣΔ Κωνσταντίνος Κίτσιος Παθολόγος-Διαβητολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ Β Παθολογική Κλινική ΑΠΘ και Διαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο ΓΝΘ Εισαγωγή Ασθενείς με ΣΔ είναι πιο
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Η Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη
Η Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη Τι είναι η αυτομέτρηση; Η αυτομέτρηση είναι: Ο προσδιορισμός του σακχάρου σύμφωνα όμως με τις οδηγίες και τις κατευθύνσεις των επαγγελματιών υγείας Η αυτομέτρηση
Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22. Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013
Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22 Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013 Αλγόριθμος+των+ADA+και+EASD+ για+την+αντιμετώπιση+του+σδτ2 Πότε%και%πως%εντατικοποιούμε
Φαρμακευτική αντιμετώπιση με ινσουλίνη. Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Φαρμακευτική αντιμετώπιση με ινσουλίνη Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δήλωση συμφερόντων Έχω λάβει τιμητική αμοιβή για ομιλίες (τα τελευταία
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΒΙΛNΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗΣ ΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΒΙΛNΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗΣ ΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 Ι. Ζωγράφου, Α. Ρέκλου, Ε. Γεωργιανού, Ε. Σπέντζου, Ε. Παπαδοπούλου, Α. Μπίνας, Χ. Σαμπάνης, Σ. Δούμα
Ο νεότερος DPP4 αναστολέας. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και κλινικά οφέλη
Ο νεότερος DPP4 αναστολέας. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και κλινικά οφέλη Προεδρείο: Μαριάννα Μπενρουμπή Παθολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ. Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝ "Ευαγγελισμός-Οφθαλμιατρείο-Πολυκλινική"
Αντιδιαβητικές αγωγές και καρδιαγγειακό όφελος
Αντιδιαβητικές αγωγές και καρδιαγγειακό όφελος Δρ. Α. Μελιδώνης Συντονιστής Διευθυντής Α Παθ. Κλινικής & Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ» Η επίπτωση του ΣΔτ2 διαρκώς αυξάνεται & η ΚΔ νόσος
Μαριάννα Μπενρουμπή Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Ν.Αθηνών «Πολυκλινική»
Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς παχύσαρκους που δεν ρυθμίζονται με αντιδιαβητικά δισκία Μαριάννα Μπενρουμπή Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Ν.Αθηνών «Πολυκλινική» Άνδρας
Οι υπογλυκαιμίες στον ΣΔ Πραγματικός κίνδυνος;
Οι υπογλυκαιμίες στον ΣΔ Πραγματικός κίνδυνος; Σταύρος Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Κίνδυνος Επιπτώσεις του γεγονότος Χ Συχνότητα
Σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες για την έναρξη και την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2
Σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες για την έναρξη και την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 A Mητράκου Επ.Καθηγήτρια Παθολογίας-Μεταβολισµού Μονάδα Σακχαρώδη Διαβήτη Μεταβολισµού
Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση
Αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 βασισμένη στην παθοφυσιολογία
Αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 βασισμένη στην παθοφυσιολογία Γεώργιος Δ. Δημητριάδης Καθηγητής Παθολογίας Διευθυντής Β Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής, Μονάδας Έρευνας και Διαβητολογικού
Η θέση του φαινομένου της ινκρετίνης στη σύγχρονη θεραπευτική του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
Η θέση του φαινομένου της ινκρετίνης στη σύγχρονη θεραπευτική του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Αθανάσιος Ε. Ράπτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Μονάδα Έρευνας και Διαβητολογικό
PPG4 FBG4. HbA 1c4. Διαταραχ-*της* 6κκρισης*ινσουλ:νης4. Αντ:σταση*στη*δρ>ση* της*ινσουλ:νης4. Σακχαρ&δης*διαβ-της* τ/που*24. Μικροαγγειοπ>θεια4
π π 2. π 1 π π 2 Διαταραχ-*της* 6κκρισης*ινσουλ:νης4 Αντ:σταση*στη*δρ>ση* της*ινσουλ:νης4 PPG4 FBG4 Σακχαρ&δης*διαβ-της* τ/που*24 HbA 1c4 Μικροαγγειοπ>θεια4 Μακροαγγειοπ>θεια4 2 3 4 Φαινόµενο Ινκρετίνης
Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο
Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δήλωση συμφερόντων Έχω λάβει τιμητική αμοιβή για ομιλίες
Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4: Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της Λιναγλιπτίνης
Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4: Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της Λιναγλιπτίνης Θεόδωρος Αλεξανδρίδης Καθηγητής Παθολογίας-Ενδοκρινολογίας Διευθυντής Ενδοκρινολογικού Τμήματος Πανεπιστημίου
.aiavramidis.gr www
Θεραπευτικός αλγόριθμος στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Inzucchi et al. Diabetes Care. 2015;38(1):140-9 Συνδυασμός αγωνιστών των υποδοχέων του GLP-1 και βασικής ινσουλίνης Βασική ινσουλίνη Αποτελεσματικός
H επίδραση της αερόβιας άσκησης στα επίπεδα απελίνης και γκρελίνης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τυπου 2
H επίδραση της αερόβιας άσκησης στα επίπεδα απελίνης και γκρελίνης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τυπου 2 Ν. Καδόγλου, Ι. Βράμπας, Α. Καπελούζου, Ν. Σάιλερ, Α. Κωστάκης, Ν. Αγγελοπούλου Τμήμα Επιστήμης Φυσικής
ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΤΣΑΠΟΓΑΣ Αναπληρωτής Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής Κέντρο Μεταβολισμού και Διαβήτη
ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΤΣΑΠΟΓΑΣ Αναπληρωτής Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής Κέντρο Μεταβολισμού και Διαβήτη Θεραπευτικοί στόχοι για το σακχαρώδη διαβήτη στους ενήλικες Γλυκοζυλιωμένη
Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος. τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος»
Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος» GLUT-2 Γλυκόζη Κλείσιμο K + K + Γλυκοκινάση Γλυκόζη G-6-P ATP ADP Μεταβολισμό ς SIGNALS
Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος. Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος
Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας - Διαβητολογίας Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου, Α Προπαιδευτικής
Σακχαρώδης Διαβήτης και καρδιοχειρουργικός ασθενής. ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ : Ράτζι Ελένη ΜΕΘ - ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ
Σακχαρώδης Διαβήτης και καρδιοχειρουργικός ασθενής ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ : Ράτζι Ελένη ΜΕΘ - ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ Οι καρδιαγγειακές επιπλοκές του Σακχαρώδη διαβήτη είναι υπεύθυνες για το 75% των θανάτων των διαβητικών Οι
Παρουσίαση και σχολιασμός περιστατικών από την καθημερινή κλινική πράξη. Αθανάσιος Ε. Ράπτης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Σακχαρώδη Διαβήτη
Παρουσίαση και σχολιασμός περιστατικών από την καθημερινή κλινική πράξη Αθανάσιος Ε. Ράπτης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Σακχαρώδη Διαβήτη Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Μονάδα Έρευνας και Διαβητολογικό
Η διαχρονική αξία της γλιμεπιρίδης στην αντιμετώπιση του διαβήτη. ADA,EASD 2009 evidence based medicine
Η διαχρονική αξία της γλιμεπιρίδης στην αντιμετώπιση του διαβήτη. ADA,EASD 2009 evidence based medicine ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΚΛΙΝΙΚΗ «ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ» 24 Ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΔΕΒΕ 25/11/2010
ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΠΟΥ? ΠΟΤΕ? ΓΙΑΤΙ?
ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΠΟΥ? ΠΟΤΕ? ΓΙΑΤΙ? Στέφανος Δ. Παπαντωνίου Διευθυντής Παθολόγος Διαβητολόγος - Ηπατολόγος Υπεύθυνος Διαβητολογικού, Ηπατολογικού και Ιατρείου
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΕ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΕ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Δημήτριος Ηλιόπουλος Ειδικός Παθολόγος Διαβητολογικό Κέντρο Β Παθολογικής Κλινικής Παν/μίου Αθηνών Οι διαβητικοί ασθενείς έχουν μεγαλύτερη
Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958
Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Διάλεξη 5: Σακχαρώδης Διαβήτης και Άσκηση Υπεύθυνη Μαθήματος: Χ. Καρατζαφέρη Διδάσκοντες: Χ. Καρατζαφέρη, Γ. Σακκάς, Α. Καλτσάτου 2013-2014 Διάλεξη 5 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ
ΜΙΑ ΝΕΑ ΕΠΟΧΗ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ: Η ΜΕΛΕΤΗ DECLARE
ΜΙΑ ΝΕΑ ΕΠΟΧΗ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ: Η ΜΕΛΕΤΗ DECLARE Ευάγγελος Λυμπερόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικού Τμήματος Παν/μίου Ιωαννίνων www.bpath.gr, www.atherosclerosis.gr DISCLOSURES
Ενδιαφέρουσες περιπτώσεις
Ενδιαφέρουσες περιπτώσεις Δημ. Θ. Καραμήτσος Ομ. Καθηγητής ΑΠΘ Περίπτωση 1η Γυναίκα 37 ετών Συμπτώματα πολυουρίας κνησμού γενν. Οργάνων. Απώλεια βάρους 6 Kg σε 3 μήνες. Υψος 168cm Βάρος 60 Kg BMI 21,25
Ποιότητα Ζωής. Ασθενοκεντρική-Εξατομικευμένη Επιλογή Αντιδιαβητικής αγωγής. Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμία Βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος
Ασθενοκεντρική-Εξατομικευμένη Επιλογή Αντιδιαβητικής αγωγής Ηλικία Ποιότητα Ζωής Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμία Βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος Καρδιαγγ ειακή νόσος Νεφρική νόσος παχυσαρκ ία Διάρκεια
Τα παλαιά αντιδιαβητικά φάρμακα μπορούν να επιτύχουν άριστη ρύθμιση με χαμηλό κόστος
Τα παλαιά αντιδιαβητικά φάρμακα μπορούν να επιτύχουν άριστη ρύθμιση με χαμηλό κόστος Δρ Αντώνης Αλαβέρας Διευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Γενικό Νοσοκομείο Κοργιαλένειο-Μπενάκειο ΕΕΣ Κύριες διαταραχές
Η σημασία της αποφυγής υπογλυκαιμιών στην καρδιαγγειακή ασφάλεια των ασθενών με διαβήτη τύπου 2
Η σημασία της αποφυγής υπογλυκαιμιών στην καρδιαγγειακή ασφάλεια των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 Σταύρος Λιάτης Επιμ. Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΑ «Λαϊκό» Κλινικός ορισμός της υπογλυκαιμίας
Συννοσηρότητες στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2: Η σημασία της νεφρικής δυσλειτουργίας στην επιλογή της αντιδιαβητικής αγωγής
Συννοσηρότητες στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2: Η σημασία της νεφρικής δυσλειτουργίας στην επιλογή της αντιδιαβητικής αγωγής Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο
Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης
Σακχαρώδης Διαβήτης Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Number of people with diabetes by IDF Region, 2013 IDF Diabetes Atlas.
Ασθενής που εμφανίζει μυαλγίες κατά τη χορήγηση στατινών
Ασθενής που εμφανίζει μυαλγίες κατά τη χορήγηση στατινών Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική
Καλλιόπη Κώτσα Επικ. Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας- Διαβητολογίας Α.Π.Θ. Α Παθολογική Κλινική- ΑΧΕΠΑ
Καλλιόπη Κώτσα Επικ. Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας- Διαβητολογίας Α.Π.Θ. Α Παθολογική Κλινική- ΑΧΕΠΑ Thr Lys Pro Thr Tyr Phe Phe Gly Arg Glu Gly Glu Cys Val Leu Tyr Leu Ala Val Leu His Ser Gly Cys Leu His
Ο ασθενής πρωταγωνιστής στις νέες κατευθυντήριες οδηγίες για τον σακχαρώδ η διαβήτη τύπου 2
Ο ασθενής πρωταγωνιστής στις νέες κατευθυντήριες οδηγίες για τον σακχαρώδ η διαβήτη τύπου 2 Τα τελευταία χρόνια η ορθή κλινική ιατρική εξασκείτε με βάση τα επιστημονικά δεδομένα, τα αποτελέσματα των ερευνών
«ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΑΙ Η ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ»
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Ομάδα Εργασίας: «ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ» Συστάσεις και κατευθυντήριες οδηγίες από τους μεγάλους οργανισμούς (ADA 2007,ESC 2007, EASD 2007) «ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΑΙ Η ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ
«Επιπολασμός της υπερκαλιαιμίας σε ασθενείς με και χωρίς σακχαρώδη διαβήτη ανάλογα με το επίπεδο της νεφρικής λειτουργίας»
2. Νεφρολογική κλινική Α.Π.Θ., Ιπποκράτειο Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκης «Επιπολασμός της υπερκαλιαιμίας σε ασθενείς με και χωρίς σακχαρώδη διαβήτη ανάλογα με το επίπεδο της νεφρικής λειτουργίας» Π. Τολίκα¹,
9 ο Παμπελοποννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Θέσεις και Αντιθέσεις στην Ιατρική 22 24 Οκτωβρίου 2010 Χειρισμός ασθενούς που δεν καλύπτεται επαρκώς με μετφορμίνη. Θέση της Bιλνταγλιπτίνης Δρ Α. Μελιδώνης Διευθυντής
Διαβήτης και Άσκηση. Τι είναι διαβήτης. και το μεταβολισμό των υδατανθράκων Προκαλείται κυρίως από ανεπάρκεια ή
Διαβήτης και Άσκηση Τι είναι διαβήτης Διαβήτης είναι μια μεταβολική ασθένεια κατά την οποία ο οργανισμός δε μπορεί να ρυθμίσει σωστά τα επίπεδα της γλυκόζης και το μεταβολισμό των υδατανθράκων Προκαλείται
Μάριος Θ. Θεοδωρίδης Νεφρολόγος Επιμελητής Α Παν. Νεφρολογική Κλινική Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης
Μάριος Θ. Θεοδωρίδης Νεφρολόγος Επιμελητής Α Παν. Νεφρολογική Κλινική Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης Κάτι έγινε λάθος 2.5 million years 50 years οργανισμός ινσουλίνη γλυκόζη υδατάνθρακες των γευμάτων The Art and
Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς που χρειάζονται ινσουλίνη. Μαριάνθη Αρχανιωτάκη
Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς που χρειάζονται ινσουλίνη Μαριάνθη Αρχανιωτάκη ΗbA 1 c ΣΔΤ2 Ινσουλινοπενία λειτουργικότητα, μάζα β-κυττάρων Η εξελικτική φύση
Δεν υπάρχει καμία σύγκρουση συμφερόντων
Δεν υπάρχει καμία σύγκρουση συμφερόντων ΟΡΙΣΜΟΣ ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΕΞΕΛΙΞΗ ΣΕ ΣΔ2 ΥΓΙΕΙΝΟΔΙΑΙΤΗΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ 2014 2035 53% WORLD 592 million WORLD
Τα αποτελέσµατα για την καρδιαγγειακή ασφάλεια της λιραγλουτίδης: η µελέτη LEADER
Τα αποτελέσµατα για την καρδιαγγειακή ασφάλεια της λιραγλουτίδης: η µελέτη LEADER ΛΟΥΚΙΑΝΟΣ ΡΑΛΛΙΔΗΣ, FESC ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙOΛΟΓΙΑΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΤΤΙΚΟΝ»
Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση
Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση Ιωάννα Ελευθεριάδου Πανεπιστημιακή Υπότροφος Παθολόγος Α Προπαιδευτική Παθολογική
Ο ρόλος της Σιταγλιπτίνης στη διαχείριση των ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 μέσα από κλινικές αποδείξεις
Ο ρόλος της Σιταγλιπτίνης στη διαχείριση των ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 μέσα από κλινικές αποδείξεις Αλέξης Σωτηρόπουλος Διευθυντής ΕΣΥ Παθολόγος-Διαβητολόγος & Γενικός Ιατρός Γ Παθολογικού Τμήματος
ΟΜΙΛΙΕΣ ΣΕ ΣΥΝΕΔΡΙΑ, ΣΥΜΠΟΣΙΑ, ΣΤΡΟΓΓΥΛΑ ΤΡΑΠΕΖΙΑ (Σύνολο: 47 Ομιλίες)
ΟΜΙΛΙΕΣ ΣΕ ΣΥΝΕΔΡΙΑ, ΣΥΜΠΟΣΙΑ, ΣΤΡΟΓΓΥΛΑ ΤΡΑΠΕΖΙΑ (Σύνολο: 47 Ομιλίες) 1. «ΑΝΤΛΙΕΣ ΚΑΙ ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΤΑΤΙΚΟΠΟΙΗΜΕΝΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ» 7ο Σεμινάριο Μετεκπαιδευτικών Μαθημάτων «Στρατηγικές στον Σ.Δ. 2008»
Σύντομη γνωριμία με τα αντιδιαβητικά δισκία. Ε. Κιντιράκη Ενδοκρινολόγος
Σύντομη γνωριμία με τα αντιδιαβητικά δισκία Ε. Κιντιράκη Ενδοκρινολόγος Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων Οφέλη vs Kίνδυνοι Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Μεταβολισμός - αποβολή t ½ -Διάρκεια δράσης Αποτελεσματικότητα
Συννοσηρο τητες στον Σακχαρω δη Διαβη τη τυ που 2: η σημασι α της νεφρικη ς δυσλειτουργι ας στην επιλογη της αντιδιαβητικη ς αγωγη ς
Συννοσηρο τητες στον Σακχαρω δη Διαβη τη τυ που 2: η σημασι α της νεφρικη ς δυσλειτουργι ας στην επιλογη της αντιδιαβητικη ς αγωγη ς ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΚΩΤΣΑ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΑΣ ΤΜΗΜΑ
Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας
Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας LDL-C : μείζων παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου Μετα-ανάλυση 61 προοπτικών μελετών παρατήρησης σε υγιείς ενήλικες (n=892.237) Lancet