«3 χρόνια μετά την κυκλοφορία του πρώτου SGLT2 αναστολέα στην Ευρώπη. Εμπειρία, θεωρία και πράξη από τη χρήση της δαπαγλιφλοζίνης»

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "«3 χρόνια μετά την κυκλοφορία του πρώτου SGLT2 αναστολέα στην Ευρώπη. Εμπειρία, θεωρία και πράξη από τη χρήση της δαπαγλιφλοζίνης»"

Transcript

1 «3 χρόνια μετά την κυκλοφορία του πρώτου SGLT2 αναστολέα στην Ευρώπη. Εμπειρία, θεωρία και πράξη από τη χρήση της δαπαγλιφλοζίνης» Αλέξης Σωτηρόπουλος Διευθυντής ΕΣΥ Παθολόγος-Διαβητολόγος & Γενικός Ιατρός Γ Παθολογικού Τμήματος & Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν.Νίκαιας - Πειραιά ΚΥΠΡΟΣ 2017

2 Οι παρουσιάσεις στοχεύουν σε εκπαιδευτικούς σκοπούς και μόνο, και δεν αντικαθιστούν την ανεξάρτητη επιστημονική κρίση. Οι δηλώσεις και οι απόψεις που εκφράζονται προέρχονται αποκλειστικά από τους ομιλητές και, εκτός από την περίπτωση που δηλώνεται ρητά το αντίθετο, δεν αποτελούν άποψη ή θέση της AstraZeneca. Η AstraZeneca δεν υποστηρίζει, δεν εγκρίνει και δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για το περιεχόμενο, την ακρίβεια ή την πληρότητα των πληροφοριών που παρουσιάζονται.

3 Σύγκρουση συμφερόντων 1. Από έτη συμμετέχω σε ερευνητικές μελέτες φαρμακευτικών εταιρειών 2. Τα τελευταία έτη συμμετείχα σε συμβουλευτική ομάδα της φαρμακευτικής εταιρείας Novo Nordisk, ΒΙΑΝΕΞ, MSD. 3. Τα τελευταία έτη έχω λάβει τιμητική αμοιβή για ομιλίες από τις εταιρείες ΒΙΑΝΕΞ, Menarini, Αstra Ζeneca, Novo Nordisk, Eli Lilly, MSD, Phizer, Boehringer, Servier, Chiesi, Novartis, Sanofi. Η σημερινή ομιλία αντιπροσωπεύει προσωπικές απόψεις.

4 Ο ΣΔτ2 είναι μια πολυπαραγοντική νόσος, με περίπλοκη παθοφυσιολογία & την εμπλοκή πολλών οργάνων Μειωμένο φαινόμενο ινκρετίνης Μειωμένη έκκριση ινσουλίνης Αυξημένη λιπόλυση Αυξημένη έκκριση γλυκαγόνης α-κύτταρο του νησιδίου Υπεργλυκαιμία Αυξημένη επαναρρόφηση γλυκόζης Αυξημένη παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ Μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης Δυσλειτουργία νευροδιαβιβαστών DeFronzo RA. Diabetes. 2009;58: American Diabetes Association, Diabetes, American Diabetes Association,

5 Γλιταζόνες (Πιογλιταζόνη) Μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη, την πρόσληψη γλυκόζης από τους σκελετικούς μύες & τη λιπόλυση στο λιπώδη ιστό Σουλφονυλουρίες την έκκριση ινσουλίνης από τα παγκρεατικά β-κύτταρα Μεγλιτινίδες την έκκριση ινσουλίνης από τα παγκρεατικά β-κύτταρα Αναστολείς DPP-4 Παρατείνουν τη δράση του GLP-1 βελτιώνουν τη γλυκοζοεξαρτώμενη έκκριση ινσουλίνης από τα β-κύτταρα & καταστέλλουν την έκκριση γλυκαγόνης από τα α-κύτταρα Ανάλογα GLP-1 (ενέσιμα) Βελτιώνουν τη γλυκοζοεξαρτώμενη έκκριση ινσουλίνης από τα β-κύτταρα, καταστέλλουν την έκκριση γλυκαγόνης από τα α-κύτταρα & επιβραδύνουν τη γαστρική κένωση Αναστολείς α-γλυκοσιδασών Καθυστερούν την εντερική απορρόφηση των υδατανθράκων

6 Αναθεωρημένες Κατευθυντήριες Οδηγίες ΕΔΕ 2013 Τα φάρμακα χορηγούνται βάσει των Ενδείξεων.

7 Diabetes Care (Suppl.1): s52-s59 Presentation title Date ΕΔΕ

8 Ευγλυκαιμία σε μη διαβητικούς Επαναρρόφηση γλυκόζης (Glu>180)

9 Tm (mg/min) Tm (mg/min) Η επαναρρόφηση γλυκόζης ρυθμίζεται προς «τα πάνω» (upregulated), στο διαβήτη Tm G αυξάνει στο ΣΔτ1 1 Tm G αυξάνει στο ΣΔτ2 2 p < p < ,9 419, , , Φυσιολογικοί (n = 9) Ασθενείς με ΣΔτ1 (n = 10) 300 Φυσιολογικοί (n = 9) Ασθενείς με ΣΔτ2 (n = 12) Tm G, μέγιστος ρυθμός μεταφοράς γλυκόζης. 1. Mogensen CE. Scand J Clin Lab Invest. 1971;28: Farber SJ, et al. J Clin Invest. 1951;30:

10 ΣΔ: Επαναρρόφηση γλυκόζης (180<Glu<240 mg/dl)

11 Fold increase Normalised glucose transporter levels CPM Αυξημένη έκφραση της πρωτεϊνης SGLT2 και αυξημένη δραστηριότητα μεταφοράς γλυκόζης στο ΣΔτ2 SGLT2 mrna 5 * 6 Πρωτείνη SGLT Πρόσληψη ανάλογου methyl-α-d-[u14c]- glucopyranoside (AMG) * * Control ΣΔτ2 0 Control ΣΔτ2 0 Control ΣΔτ2 CPM, counts per minute. *p < Data presented are mean (SE). Rahmoune H, et al. Diabetes. 2005;54:

12 SGLT-2i: Θεραπευτική γλυκοζουρία

13 Δαπαγλιφλοζίνη: Ένας ισχυρός και εκλεκτικός SGLT2 αναστολέας in vitro Η δαπαγλιφλοζίνη είναι ένας ισχυρός, αναστρέψιμος και υψηλά εκλεκτικός αναστολέας του SGLT2 έναντι του SGLT1 (3000 φορές μεγαλύτερη εκλεκτικότητα σύμφωνα με την τιμή K i1 ) Καλή βιοδιαθεσιμότητα μετά την από του στόματος χορήγηση ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής 2,3 Χαμηλός κίνδυνος φαρμακοκινητικών φαρμακευτικών αλληλεπιδράσεων Bellamine A, et al. Diabetes 2009;60(Suppl. 1): Abstract 987-P; 2. Komoroski BJ, et al. Clin Pharmacol Ther 2009;85:520 6; 3. Obermeier M, et al. Drug Metab Dispos 2010:38:405 14; 4. Kasichayanula S, et al. Diabetes Obes Metab 2011;13:47 54.

14 Dapagliflozin: Σύνοψη όλων των αποτελεσμάτων των μελετών φάσης ΙΙΙ ως προς τη HbA 1C Change in HbA 1C from baseline (%) BL (HbA 1C %) Monotherapy 1 n= Monotherapy 2 n=209 +MET 3 n=409 +SU 4 n=435 +PIO 5 n=415 +Insulin 6 n=598 +MET +SITA 7 n=226 +MET +SU 7 n=227 +MET +SU 7 n=214 +MET +Insulin 7 n= ,2 0,0-0, , ,6-0,8-1,0-1, * * * 1.01 * DAPA 5 mg DAPA 10 mg Placebo All data are for Week 24, except for reference 3 and 6, which were at week 102 and 48, respectively Mean change in HbA 1C vs placebo: *p<0.001; p< Baseline HbA 1C values represent the range of mean baseline values across the trial arms in each study. BL, baseline; DAPA, dapagliflozin; MET, metformin; PIO, pioglitazone; SITA, sitagliptin; SU, sulphonylurea. 1. Bailey CJ, et al. Diabetes Obes Metab 2012;14:951 9; 2. Ferrannini E, et al. Diabetes Care 2010;33: ; 3. Bailey CJ, et al. BMC Medicine 2013;11:43; 4. Strojek K, et al. Diabetes Obes Metab 2011;13:928 38; 5. Rosenstock J, et al. Diabetes Care 2012;35:1473 8; 6. Wilding JPH, et al. Ann Intern Med 2012;156:405 15; 7. Jabbour S, et al. Presented at the 73rd American Diabetes Association Scientific Sessions, Chicago, USA; June 2013: Abstract 1176-P.

15 Adjusted mean change from BL in HbA 1c (%) Προσθήκη Δαπαγλιφλοζίνης σε Μετφορμίνη :Οι σημαντικές μειώσεις στην HbA 1c διατηρήθηκαν με την πάροδο του χρόνου (up to Week 102) Change in HbA 1c Week 24 Week 102 Adjusted mean change from BL at Week (95% CI) (-0.44, (-0.20,-0.16) 0.23) (-0.77, (-0.85,-0.39)* -0.56) (-0.97, (-0.98, 0.60) -0.70) Time (weeks) DAPA 5 mg + MET DAPA 10 mg + MET MET * P= vs placebo; P< vs placebo. BL, baseline; CI, confidence interval; DAPA, dapagliflozin; HbA 1c, glycated haemoglobin; MET, metformin. Bailey CJ et al. BMC Med. 2013;11:43.

16 Change from BL in FPG (mmol/l) Προσθήκη Δαπαγλιφλοζίνης σε Μετφορμίνη : Αλλαγές στο FPG Change in FPG Time (weeks) DAPA 5 mg + MET DAPA 10 mg + MET MET Change from BL at Week 24 (95% CI) (-0.62, -0.04) (-1.49, -0.90) (-1.60, -1.00) χ 18 mg/dl Decreases in FPG were notable by Week 1 in the DAPA groups At Week 102, DAPA 5 mg and 10 mg significantly reduced FPG compared with placebo (placeboadjusted: mmol/l and mmol/l, respectively BL, basline; CI, confidence interval; DAPA, dapagliflozin; FPG, fasting plasma glucose; MET, metformin. Bailey CJ et al. Lancet. 2010;375:

17 Change in HbA 1c (%)* Dapagliflozin Versus Sulphonylurea as Add-on to Metformin: Αλλαγές στην HbA 1c (Over 208 Weeks) 1,2 Change in HbA 1c 0.4 Week 52 Week GLIP + MET DAPA + MET -0.8 Rescue therapy NOT available Rescue therapy available Study week DAPA + MET GLIP + MET Sample size (excluding data after rescue) DAPA + MET GLIP + MET Week 52 values: DAPA + MET: (-0.60, 0.44) GLIP + MET: (-0.60, 0.44) Week 208 values: DAPA + MET: (-0.25, 0.05) GLIP + MET: 0.20 (0.05, 0.36) * Data are adjusted mean change from baseline ±95% CI derived from a longitudinal repeated-measures mixed model. CI, confidence interval; DAPA, dapagliflozin; GLIP, glipizide; HbA 1c, glycated haemoglobin; MET, metformin. 1. Nauck MA et al. Diabetes Care. 2011;34: Del Prato S et al. Diabetes Obes Metab. 2015;17:

18 FPG adjusted mean change from BL (mmol/l)* Dapagliflozin Versus Sulphonylurea as Add-on to Metformin: Αλλαγές στο FPG Over 208 Weeks 1,2 Change in FPG Week 52 Week GLIP + MET DAPA + MET Sample size (excluding data after rescue), n Study week DAPA + MET GLIP + MET BL, mmol/l (mg/dl) DAPA + MET: 9.01 (162.18) GLIP + MET: 9.12 (164.16) Week 52, mmol/l (mg/dl) DAPA + MET: (22.32) GLIP + MET: (18.72) DAPA + MET χ 18 mg/dl GLIP + MET * Data are adjusted mean change from BL ±95% CI derived from a longitudinal repeated-measures mixed model. BL, baseline; CI, confidence interval; DAPA, dapagliflozin; FPG, fasting plasma glucose; GLIP, glipizide; MET, metformin. 1. Nauck MA et al. Diabetes Care. 2011;34: Del Prato S et al. Diabetes Obes Metab. 2015;17: Week 208, mmol/l (mg/dl) DAPA + MET: (-13.3) GLIP + MET: (-3.8)

19 Dapagliflozin Μείωση HbA 1c Compared with Placebo as Add-on to Sitagliptin ± Metformin Over 48 Weeks: Both Strata Adjusted mean change from baseline in HbA 1c (%) 0.6 Week 48 Adjusted mean change from baseline at week 48 (95% CI) (0.20, 0.50) ( 0.40, 0.20) Sample size per time point DAPA 10 mg+sita Time (weeks) DAPA 10 mg+sita (N=223) 48 Placebo+SITA (N=224) Placebo+SITA Excludes data after rescue; P not calculated for week 48. CI, confidence interval; DAPA, dapagliflozin; HbA 1c, glycated haemoglobin; SITA, sitagliptin. Jabbour S et al. Diabetes Care. 2014;37:

20 HbA 1c in patients with BL HbA 1c 8% (%) Dapagliflozin Significantly Μείωση HbA 1c at 24 Weeks in Patients with BL HbA 1c 8%: Full Cohort 1.0 N= BL, % DAPA 10 mg+sita±met Placebo+SITA±MET ( 0.1, 0.2) * 0.8 ( 1.0, 0.7) 20 * P< Data shown as mean ±95% confidence interval. BL, baseline; DAPA, dapagliflozin; HbA 1c, glycated haemoglobin; MET, metformin; SITA, sitagliptin. Jabbour S et al. Diabetes Care. 2014;37:

21 Change in FPG from BL (mmol/l [mg/dl]) Dapagliflozin Significantly Μείωση της FPG at 24 Weeks: Both Strata Stratum 1 (SITA monotherapy) Stratum 2 (SITA+MET) DAPA 10 mg+sita Placebo+SITA DAPA 10 mg+sita Placebo+SITA [157.3] [161.4] [167.0] [164.6] N BL, mmol/l [mg/dl] ( 0.1, 0.6) ( 0.2, 0.5) * 1.2 ( 1.6, 0.8) χ 18 mg/dl 2.0 * 1.5 ( 1.8, 1.1) χ 18 mg/dl At 48 weeks, FPG was 0.8 mmol/l and 1.3 mmol/l with DAPA in Stratum 1 and Stratum 2, respectively, compared with 1.4 mmol/l and 0.4 mmol/l with placebo * P< Data shown as mean ±95% confidence interval. BL, baseline; DAPA, dapagliflozin; FPG, fasting plasma glucose; MET, metformin; SITA, sitagliptin. Jabbour S et al. Diabetes Care. 2014;37:

22 1.2%

23 Change in A1C, % Exenatide once weekly plus dapagliflozin once daily versus exenatide or dapagliflozin alone in patients with type 2 diabetes inadequately controlled with metforminmonotherapy (DURATION-8): a 28 week, multicentre, double-blind, phase 3, randomised controlled trial 0.0 EQW + DAPA (n=228); BL, 9.3% -0.5 EQW (n=227); BL, 9.3% DAPA (n=230); BL, 9.3% -1.0 * -1.5 * -1.4% -1.6% -0.4% -0.6% -2.0 * * * * * -2.0% Time (weeks) * Difference, p<0.05 vs. EQW; Difference, p<0.05 vs. DAPA; Difference, p=0.004; Difference, p< Note: Data is least squares mean change. Error bars show standard errors. Analyzed in the ITT population. Frὶas JP, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;Published online September 16,

24 Group A: Συγχορήγηση Dapagliflozin και Liraglutide + metformin Group B: Προσθήκη Dapagliflozin σε αγωγή με Liraglutide + metformin p=0.033 Μείωση της HbA1c Group A: ± 0.82 Group B: ± 0.68 The combination of exenatide and dapagliflozin is not an approved use Sotiropoulos A, Koutsovasilis A et al. EASD 2016

25 Πρόσθετα οφέλη πέραν της γλυκαιμικής ρύθμισης Μείωση ΣΒ Μείωση ΑΠ Μείωση μικροαλβουμινουρίας ΚΑ ώφελος 25

26 Change in body weight from baseline (kg), 95% CI Αλλαγές στο Σωματικό Βάρος : Change from Baseline at Week 24 (Core Placebo-Controlled Phase 3 Studies) DAPA 5 mg DAPA 10 mg Placebo 3 Low-dose monotx 86.9 MonoTx MET SU TZD 86.3 BL (kg) a a 2 3 a a a a a 4 a a a 5 n= a Statistically significant vs placebo; adjusted mean change from baseline using ANCOVA, excluding data after rescue (LOCF) ANCOVA, analysis of covariance; BL, baseline; CI, confidence interval; DAPA, dapagliflozin; DPP-4i, dipeptidyl peptidase-4 inhibitor; INS, insulin; LOCF, last observation carried forward; MET, metformin; OAD, oral antidiabetic; SU, sulfonylurea; Tx, therapy; TZD, thiazolidinedione FDA EMDAC background document. Available at:

27 Δαπαγλιφλοζίνη προσαρμοσμένη μέση μεταβολή στην περίμετρο μέσης (cm) από την έναρξη Μεταβολή στην περίμετρο μέσης (cm)* Εικονικό φάρμακο + μετφορμίνη Έναρξη: 104,5 cm 0 1 Δαπαγλιφλοζίνη 10 mg + μετφορμίνη Έναρξη: 105,6 cm ,9 cm 2,1 cm (95% ΔΕ, 3,9 έως 0,3) 5,0 cm Εβδομάδα μελέτης N σε κάθε εβδομάδα Δαπαγλιφλοζίνη 10 mg + μετφορμίνη Εικονικό φάρμακο + μετφορμίνη Dapagliflozin is not indicated for the treatment of obesity *Τα δεδομένα αφορούν σε προσαρμοσμένη μέση μεταβολή από την έναρξη ± 95% ΔΕ προερχόμενα από μικτό μοντέλο και περιλαμβάνουν δεδομένα μετά τη θεραπεία διάσωσης. Bolinder J, et al. EASD 2012: Poster 751.

28 Effect of Dapagliflozin on Weight: Change in Body Composition at Weeks 24 and 102 Change in body composition (kg) a DAPA +MET (n=83) Total lean tissue mass Total fat mass Placebo +MET (n=86) DAPA +MET (n=66) Placebo +MET (n=71) weeks 102 weeks a Data are adjusted mean change from baseline derived from a mixed model and include data after rescue therapy DAPA, dapagliflozin; MET, metformin Bolinder J, et al. Diabetes Obes Metab 2014;16:

29 Adjusted mean change from BL in body weight (kg) Dapagliflozin Versus Placebo as Add-on to Metformin: Αλλαγές στο Σωματικό Βάρος Change in Body Weight 2.0 Week 24 Week 102 Adjusted mean change from BL at Week (95% CI) (0.53, (-1.4,-0.4) 2.20) (-2.51, (-3.3, -2.4) -0.96) (-2.48, (-3.5, -2.6) -0.96) Time (weeks) DAPA 5 mg + MET DAPA 10 mg + MET MET Dapagliflozin is not indicated for the treatment of obesity BL, baseline; CI, confidence interval; DAPA, dapagliflozin; MET, metformin. Bailey CJ et al. BMC Med. 2013;11:43.

30 Dapagliflozin Versus Sulphonylurea as Add-on to Metformin: Αλλαγές στο Σωματικό Βάρος (Over 208 Weeks) 1,2 Change in weight (kg)* Change in Body Weight 3 Week 52 Week 208 Glipizide + metformin kg Dapagliflozin 10 mg + metformin 5.06 kg difference 3.70 kg Study week DAPA + MET GLIP + MET Dapagliflozin is not indicated for the treatment of obesity Week 52 values: DAPA + MET: (-3.56, -2.87) GLIP + MET: 1.44 (1.09, 1.78) Week 208 values: DAPA + MET: (-4.3, -3.01) GLIP + MET: 0.73 (0.06, 1.40) * Data are adjusted mean change from baseline ±95% CI derived from a longitudinal repeated-measures mixed model. CI, confidence interval; DAPA, dapagliflozin; GLIP, glipizide; MET, metformin. 1. Nauck MA et al. Diabetes Care. 2011;34: Del Prato S et al. Diabetes Obes Metab. 2015;17:

31 Change in body weight from BL (kg) Dapagliflozin Significantly Μείωση στο Σωματικό Βάρος at 24 Weeks: Both Strata Stratum 1 (SITA monotherapy) N= BL, kg Stratum 2 (SITA+MET) DAPA 10 mg+sita Placebo+SITA DAPA 10 mg+sita Placebo+SITA ( 0.5, 0.4) ( 1.0, 0.1) * 1.9 ( 2.4, 1.5) * 2.4 ( 2.9, 1.8) Dapagliflozin is not indicated for the treatment of obesity At 48 weeks, body weight was 1.4 kg and 2.5 kg with DAPA in Stratum 1 and Stratum 2, respectively, compared with +0.8 kg and 0.5 kg with placebo * P< Data shown as mean ±95% confidence interval. BL, baseline; DAPA, dapagliflozin; HbA 1c, glycated haemoglobin; MET, metformin; SITA, sitagliptin. Jabbour S et al. Diabetes Care. 2014;37:

32 Change in Weight, kg Exenatide once weekly plus dapagliflozin once daily versus exenatide or dapagliflozin alone in patients with type 2 diabetes inadequately controlled with metforminmonotherapy (DURATION-8): a 28 week, multicentre, double-blind, phase 3, randomised controlled trial EQW + DAPA (n=228); BL, 91.8 kg EQW (n=227); BL, 89.8 kg DAPA (n=230); BL, 91.1 kg -1.0 * -1.5 * kg * * * * * * * kg kg kg kg Time (weeks) * Difference, p<0.05 vs. EQW; Difference, p<0.05 vs. DAPA; Difference, p=0.002; Difference, p= Note: Data is least squares mean change. Error bars show standard errors. Analyzed in the ITT population. Frὶas JP, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;Published online September 16,

33 Group A: Συγχορήγηση Dapagliflozin και Liraglutide + metformin Group B: Προσθήκη Dapagliflozin σε αγωγή με Liraglutide + metformin p=0.046 Μείωση Σωματικού Βάρους Group A: ± 0.82 Group B: ± 0.68 Figure 2. Body weight variation during the follow up period per patient group Sotiropoulos A,Koutsovasilis A et al. EASD 2016

34 Mean change from BL (mmhg) Mean change from BL (mmhg) Dapagliflozin Versus Placebo as Add-on to Metformin: Αλλαγές στη ΣΑΠ Week 24 1 DAPA 5 mg + MET DAPA 10 mg + MET MET Week DAPA 5 mg + MET DAPA 10 mg + MET MET 0,0-1, , ,0 1-3,0-4, ,5 0-0, , * -6,0-1,5 (n=122) (BL=126.9 mmhg) (n=122) (BL=126.0 mmhg) (n=119) (BL=127.7 mmhg) (n=88) (BL=127 mmhg) (n=94) (BL=126 mmhg) (n=72) (BL=128 mmhg) Dapagliflozin is not indicated for the treatment of hypertension 34 * P= vs MET. P= vs MET. BL, baseline; DAPA, dapagliflozin; MET, metformin. 1. Bailey CJ et al. Lancet. 2010;375: Bailey CJ et al. BMC Med. 2013;11:43.

35 Change in SBP from BL (mmhg) Dapagliflozin Versus Sulphonylurea as Add-on to Metformin: Αλλαγές στη ΣΑΠ (Over 208 Weeks) Change in SBP Week 52 Week 208 Glipizide + metformin BL Study week DAPA + MET GLIP + MET Dapagliflozin is not indicated for the treatment of hypertension Diff mmhg (-5.92, -1.41) BL (mmhg) DAPA + MET: GLIP + MET: Week 52 (mmhg) DAPA + MET: GLIP + MET: 0.61 Week 208 (mmhg) DAPA + MET: GLIP + MET: BL, baseline; DAPA, dapagliflozin; GLIP, glipizide; MET, metformin; SBP, systolic blood pressure. Del Prato S et al. Diabetes Obes Metab. 2015;17:

36 Adjusted mean change from baseline in seated SBP (mmhg) Adjusted mean change from baseline in seated SBP (mmhg) Αλλαγές στη ΣΑΠ in Two Dedicated Phase 3 Studies DAPA 10 mg Placebo Study Study N= BL (mmhg) ACEi/ARB ACEi/ARB + additional anti-htna ** *** **P=0.0010; ***P= Exploratory analyses in the initial phase 3 studies showed numerical reductions in SBP at week 24 ( 1.3 to 5.3 mmhg) in the DAPA 10 mg groups; Repeated-measures mixed-model analysis ACEi, angiotensin converting enzyme inhibitor; ARB, angiotensin receptor blocker; BL, baseline; SBP, systolic blood pressure 1. Weber M, et al. Blood Press. 2016;25(2):93-103; 2.Weber MA et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;4(3):

37 Change in SBP, mm Hg Exenatide once weekly plus dapagliflozin once daily versus exenatide or dapagliflozin alone in patients with type 2 diabetes inadequately controlled with metforminmonotherapy (DURATION-8): a 28 week, multicentre, double-blind, phase 3, randomised controlled trial 0 EQW + DAPA EQW DAPA BL, mm Hg ,5-1 -1,5-1,3-2 -1,8-2,5-3 -3,5-4 -4,5-4,2 2.9 mm Hg* 2.4 mm Hg* * Difference, p<0.05. Note: Data is least squares mean change. Analyzed in the ITT population. Frὶas JP, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;Published online September 16,

38 Οι πιθανοί μηχανισμοί που οδηγούν σε μείωση της αρτηριακής πίεσης με SGLT2 Μείωση ΣΒ Μειωμένη αρτηριακή ακαμψία Μείωση όγκου/ διουρητικές επιδράσεις BP Βελτίωση γλυκαιμίας Άλλες πιθανές οδοί: αγγειοδραστικοί μεσολαβητές? BP, blood pressure; T2DM, type 2 diabetes mellitus. Adapted from: Cherney D, et al Cardiovasc Diabetol. 2014;13:28.

39 A d ju s t e d m e a n c h a n g e fr o m b a s e lin e in U A C R ( % [ 9 5 % C I] ) UACR change over time Placebo DAPA 5 mg DAPA 10 mg Week 104 UACR ( 19.0, 111.9) 26.4 ( 55.0, 20.5) 43.9 ( 64.3, 12.0) Number of Patients per Time Point S t u d y w e e k Placebo DAPA 5 mg DAPA 10 mg Baseline UACR mg/g mg/g mg/g Includes data after rescue. DAPA=dapagliflozin; UACR=urinary albumin:creatinine ratio. Fioretto P, et al. Diabetologia. 2016;59(9):

40 Renal Function egfr: Μέση μεταβολή από την έναρξη με την παρόδο του χρόνου Pooled safety analysis of 9 ST+LT, Phase 3 placebo-controlled trials a DAPA 10 mg Placebo Ρυθμός σπειραματικής διήθησης Συνολικός πληθυσμός περιλαμβανομένης ΧΝΝ Σταδίου 3A Μικρή μείωση στον egfr την εβδομάδα 1 Επακόλουθη επάνοδος στα επίπεδα έναρξης Σταθερότητα για έως και 2 έτη παρακολούθησης Time (weeks) Placebo, n DAPA 10 mg, n a Pooled studies excluded patients with severe renal (egfr <30 ml/min/1.73m 2 ) impairment or ESRD. egfr, estimated glomerular filtration rate; ST, short-term; LT, long-term; DAPA, dapagliflozin. Ptaszynska A et al. Drug Saf. 2014;37(10): ; FDA EMDAC background document. Available at:

41 egfr (ml/min/1.73 m 2 ) ± SEM* Dapagliflozin Versus Sulphonylurea as Add-on to Metformin: Μεταβολή στο egfr Over 208 Weeks 140 Change in egfr Week 52 Week Study week DAPA + MET BL=89.6 ml/min/1.73 m 2 GLIP + MET BL=90.5 ml/min/1.73 m 2 Sample size (excluding data after rescue), n DAPA + MET GLIP + MET * Includes data after rescue. BL, baseline; DAPA, dapagliflozin; egfr, estimated glomerular filtration rate; GLIP, glipizide; MET, metformin; SEM, standard error of the mean. Del Prato S et al. Diabetes Obes Metab. 2015;17:

42 Ελάττωση του ουρικού οξέος Νταπαγλιφλοζίνη Kidney International (2014) 85, Ελάττωση ουρικού οξέος και στις δύο ομάδες νταπαγλιφλοζίνης (5 και 10 mg) mg/dl ( mmol/l) Biopharm. Drug Dispos. 35: (2014)

43 Σχεδιασμός μελέτης DELIGHT: Επίδραση δαπαγλιφλοζίνης +/- σαξαγλιπτίνη στη λευκωματινουρία σε ασθενείς με ΣΔτ2 και CKD3 S cr e e n i n g Randomized 1:1:1 Dapagliflozin 10 mg N=150 Placebo N=150 Background diabetes treatment and optimal ACEi/ARB treatment Single-blinded placebo Lead-in period Saxa 2.5 mg and Dapa 10 mg N=150 Randomized Treatment Double-blind treatment period Follow - up Week Saxa+Dapa arm: Co-Primary objective : Change in HbA1c and % UACR vs Pbo Secondary objectives: Change in weight, FPG, SBP, HbA1c <7%, 30% UACR reduction Dapa arm: Primary objective: Change in % UACR vs Pbo Secondary objectives: Change in weight, FPG, A1c, SBP, HbA1c <7%, 30% UACR reduction 43 Available at: Last accessed 6 Nov 2016.

44 Σχεδιασμός μελέτης DERIVE: Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της δαπαγλιφλοζίνης σε ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία S cr e e n i n g Randomized 1:1 n=302 Single-blinded placebo Lead-in period Dapagliflozin 10 mg N=150 Placebo N=150 Background diabetes treatment Randomized Treatment Double-blind treatment period Follow - up Week Primary objective : Change in HbA1c at week 24 Secondary objectives: Change in weight, FPG, SBP at week 24 Available at: Last accessed 6 Nov 2016.

45 Ασφάλεια

46 Υπογλυκαιμία Σε όλες τις μελέτες τα επεισόδια υπογλυκαιμίας της Δαπαγλιφλοζίνης ήταν ανάλογα με αυτά της ομάδας του εικονικού φαρμάκου Frequency of minor episodes of hypoglycaemia All studies Add-on to SU Add-on to insulin Dapagliflozin <4% 6.0% 40.3% Placebo <4% 2.1% 34.0% Η συχνότητα των υπογλυκαιμικών επεισοδίων συσχετίστηκε με την υπόλοιπη αντιδιαβητική αγωγή με τα περισσότερα επεισόδια να παρουσιάζονται σε ομάδες ασθενών που ελάμβαναν σουλφονυλουρίες ή ινσουλίνη. *In a prespecified pooled analysis of 12 placebo-controlled studies. Dapagliflozin. Summary of product characteristics2012.

47 Ασθενείς (%) Ουρολοιμώξεις τις Εβδομάδες 24 και ,3 24 εβδομάδες 3,7 7,7 102 εβδομάδες 6,3 2 0 Δαπαγλιφλοζίνη 10 mg Εικονικό φάρμακο Δαπαγλιφλοζίνη 10 mg Τα περισσότερα συμβάντα ήταν ήπιας έως μέτριας έντασης με δαπαγλιφλοζίνη Τα περισσότερα ανταποκρίθηκαν σε έναν αρχικό κύκλο συμβατικής θεραπείας Σε σπάνιες περιπτώσεις οδήγησαν σε απόσυρση (0,3%) Εικονικό φάρμακο Οι περισσότεροι ασθενείς με συμβάντα εμφάνισαν ένα μόνο συμβάν στις 102 εβδομάδες 74,6% στις ομάδες δαπαγλιφλοζίνης έναντι 86,4% στις ομάδες εικονικού φαρμάκου Οι λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού ήταν σπάνιες και εξισορροπημένες ανάμεσα στις ομάδες Πυελονεφρίτιδα: 0,1% στη δαπαγλιφλοζίνη έναντι 0,2% στην ομάδα ελέγχου 47 Parikh 47 S, et al. EASD 2011; Dapagliflozin. Summary of product characteristics. Bristol-Myers Squibb/AstraZeneca EEIG, 2012; Food & Drug Administration. Endocrinologic and Metabolic Drugs Advisory Committee Background Document. Available at:

48 Ασθενείς (%) Λοιμώξεις γεννητικών οργάνων στις Εβδομάδες 24 και εβδομάδες 8,2 102 εβδομάδες 6 4,8 4 Δαπαγλιφλοζίνη 10 mg Τα περισσότερα συμβάντα ήταν ήπιας έως μέτριας έντασης με δαπαγλιφλοζίνη Τα περισσότερα ανταποκρίθηκαν σε έναν αρχικό κύκλο συμβατικής θεραπείας Σπανίως οδήγησαν σε απόσυρση (0,2%) Οι περισσότεροι ασθενείς με συμβάντα εμφάνισαν μόνο ένα συμβάν κατά τη διάρκεια περιόδου 102 εβδομάδων 74,6% με δαπαγλιφλοζίνη έναντι 77,8% με εικονικό φάρμακο Ελαφρά κλινική εικόνα 2 0 0,9 Εικονικό φάρμακο Δαπαγλιφλοζίνη 10 mg 1,3 Εικονικό φάρμακο 48 Δαπαγλιφλοζίνη, 48 Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος. Bristol-Myers Squibb/AstraZeneca EEIG, 2012; Food & Drug Administration. Endocrinologic and Metabolic Drugs Advisory Committee Background Document. Available at:

49 Μεταανάλυση καρδιοαγγειακών επιδράσεων δαπαγλιφλοζίνης

50 ΚΑ μεταανάλυση δαπαγλιφλοζίνης 21 Phase IIb/III trials, n=9339 (DAPA n=5936; Control n=3403) n/n Dapagliflozin Dapagliflozin Meta Analysis* Event rate/ 100 p-y Control Event rate/ 100 p-y MACE plus UA 95/ / MACE 72/ / CV death 20/ / MI 30/ / Stroke 25/ / Favors Dapagliflozin Control Dapagliflozin HR vs Control (95% CI) 0.79 (0.58, 1.1) 0.77 (0.54, 1.1) 0.70 (0.36, 1.36) 0.57 (0.34, 0.95) 1.00 (0.54, 1.86) Hospitalization for heart failure 10/ / (0.16, 0.84) 0,10 1, *All Phase 2b and 3 Pool, ST + LT -30MU; Stratified by study; Only trials with at least one positively adjudicated event included in analysis; Cox Proportional Hazards model. n= number of patients with an event; N= number of patients in treatment group; CV=cardiovascular; HR=hazard ratio; CI=confidence interval; MACE=Major Adverse Cardiovascular Event; UA=unstable angina; MI=myocardial infarction. Sonesson C et al. Cardiovasc Diabetol. 2016;15:37.

51 ΚΑ μεταανάλυση δαπαγλιφλοζίνης σε ασθενείς με προηγούμενη ΚΑΝ Dapagliflozin 1 n/n MACE in patients with CVD history DAPA n=1856 Patients with Events Event rate/ 100 p-y CTRL n=1358 Event rate/ 100 p-y Favors Dapagliflozin Control Hazard Ratio vs Control (95% CI) 50/ / (0.53, 1.22) CV death 16/ / (0.37, 1.69) MI 18/ / (0.30, 1.11) Stroke 18/ / (0.49, 2.07) Hospitalization for heart failure 10/ / (0.16, 0.89) HR (95% Cl) Αποτελέσματα EMPA-REG OUTCOME Empagliflozin 2 Event Patients with Events EMPA=4687 Placebo=2333 Favors Empagliflozin Control Hazard Ratio vs Control (95% CI) MACE (0.74, 0.99) CV death (0.49, 0.77) MI (0.70, 1.09) Stroke (0.92, 1.67) Hospitalization for heart failure (0.50, 0.85) HR (95% Cl) n= number of patients with an event; N= number of patients in treatment group ;CVD=cardiovascular disease; p-y=patient years; MACE=Major Adverse Cardiovascular Event; HR=hazard ratio; CV=cardiovascular; MI=myocardial infarction; CI=confidence interval; 0.5 Data is not intended to be comparative in nature as the data is derived from different types of sources and the products have not been studied in a head to head clinical trial. The effect of dapagliflozin on CV outcomes is being studied in the ongoing clinical trial DECLARE-TIMI Sonesson C et al. Cardiovasc Diabetol. 2016;15: Zinman B et al. N Engl J Med. 2015;373:

52 1:1 Double-blind Η μελέτη DECLARE-TIMI 58 εξετάζει την επίδραση της δαπαγλιφλοζίνης σε καρδιοαγγειακά καταληκτικά σημεία 1-3 Inclusion Criteria T2DM, 40 yrs Established CVD (secondary prevention) or Multiple Risk Factors (primary prevention) Placebo Dapagliflozin (10 mg/d) N=17,276 All other DM agents per treating MD Screening Duration is event-driven: 1,390 events Powered for superiority Estimated completion 2019 Primary Endpoint MACE: CV Death, MI, Ischemic Stroke DECLARE Dapagliflozin Effects on CardiovascuLAR Events. A multicenter trial to evaluate the effect of dapagliflozin on the incidence of CV events. CV=cardiovascular; DM=diabetes mellitus; MI=myocardial infarction; T2DM=type 2 diabetes mellitus. 1. Clinicaltrials.gov. Accessed March US Food and Drug Administration. Accessed March TIMI Study Group. Accessed March 2016.

53 2012

54 Σχετικά με τη χορήγηση της δαπαγλιφλοζίνης (1) Η αποτελεσματικότητα της δαπαγλιφλοζίνης εξαρτάται από τη νεφρική λειτουργία Δεν συνιστάται η χρήση δαπαγλιφλοζίνης σε ασθενείς με μέτρια έως βαριά νεφρική δυσλειτουργία (CrCl <60 ml/min ή egfr <60 ml/min/1,73 m 2 ) Η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας συνιστάται ως ακολούθως: Πριν την έναρξη της δαπαγλιφλοζίνης και τουλάχιστον ετησίως στη συνέχεια Πριν την έναρξη συγχορηγούμενων φαρμακευτικών προϊόντων που μπορεί να μειώσουν τη νεφρική λειτουργία και στη συνέχεια σε περιοδική βάση Στην περίπτωση νεφρικής λειτουργίας η οποία προσεγγίζει τη μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, τουλάχιστον 2 έως 4 φορές ετησίως. Εάν η νεφρική λειτουργία μειωθεί κάτω από CrCl <60 ml/min ή egfr <60 ml/min/1,73 m 2, η θεραπεία δαπαγλιφλοζίνης πρέπει να διακόπτεται *egfr υπολιγσμένος με τον τύπο MDRD (Modification of Diet in Renal Disease/τροποποίηση της δίαιτας στη νεφρική νόσο). 54 Δαπαγλιφλοζίνη, Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος. Bristol-Myers Squibb/AstraZeneca EEIG,

55 Σχετικά με τη χορήγηση της δαπαγλιφλοζίνης (2) Η δαπαγλιφλοζίνη δεν συνιστάται σε: Ασθενείς ηλικίας 75 ετών ή <18 ετών Ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα πιογλιταζόνη Σε ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά της αγκύλης Η δαπαγλιφλοζίνη δεν συνιστάται επίσης για έναρξη θεραπείας σε υποογκαιμικούς ασθενείς Συνιστάται προσωρινή διακοπή της δαπαγλιφλοζίνης σε ασθενείς με υποογκαιμία μέχρι να αποκατασταθεί η απώλεια του ενδαγγειακού όγκου Συνιστάται προσοχή σε ασθενείς για τους οποίους η επαγόμενη από τη δαπαγλιφλοζίνη μείωση της αρτηριακής πίεσης θα μπορούσε να αποτελέσει κίνδυνο. Μπορεί να απαιτείται χαμηλότερη δόση ινσουλίνης ή ενός ινσουλινοεκκριταγωγού προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας όταν χορηγούνται σε συνδυασμό με δαπαγλιφλοζίνη Δαπαγλιφλοζίνη, Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος. Bristol-Myers Squibb/AstraZeneca EEIG, 2012.

56 2017

57 Ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας

58 Μείωση του λόγου ινσουλίνης/γλυκαγόνης-κετογένεση J Clin Endocrinol Metab 100: , 2015

59 Defining the potential real-world impact of the EMPA-REG OUTCOME trial on improving cardiovascular outcomes: observations from the Diabetes Collaborative Registry (DCR) S.V. Arnold1, et al, 4University of Texas Southwestern, Dallas, 5Joslin Diabetes Center, Boston, 6Emory University, Atlanta, 7University of California-San Diego, 8University of California-Irvine, USA. Results: Among 979,175 patients in DCR, 284,632 had T2D and an HbA1c value. Of these, 45,948 (16.1%) had HbA1c 7-10% and atherosclerotic CVD. EASD ΜΟΝΑΧΟ 2016

60 Comparison between SGLT2 inhibitors and DPP4 inhibitors added to insulin therapy in type 2 diabetes: a systematic review with indirect comparison meta-analysis ΟΙ SGLT2 αναστολείς επιτυγχάνουν καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο και μεγαλύτερη μείωση του βάρους από τους αναστολείς DPP4 χωρίς αύξησή του κίνδυνου υπογλυκαιμίας σε ασθενείς με T2DM που ελέγχεται ανεπαρκώς με ινσουλίνη. DIABETES/METABOLISM RESEARCH AND REVIEWS Diabetes Metab Res Rev 2017; 33: e2818. Published online 8 June 2016 in Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com). DOI: /dmrr.2818

61 Findings Between Oct 29, 2010, and Oct 4, 2012, we randomly assigned 225 patients to dapagliflozin and 224 to placebo. Seated systolic blood pressure was signifi cantly reduced in the group assigned to dapaglifl ozin (adjusted mean change from baseline mm Hg [95% CI to 9 82]) compared with those assigned to placebo ( 7 62 mm Hg [ 9 72 to 5 51]; placebo-adjusted diff erence for dapaglifl ozin 4 28 mm Hg [ 6 54 to 2 02]; p=0 0002). Reductionsin HbA1c concentrations were also signifi cantly greater in patients assigned to dapaglifl ozin (adjusted mean changefrom baseline 0 63% [95% CI 0 76 to 0 50]) than in those assigned to placebo ( 0 02% [ 0 15 to 0 12]; placeboadjusteddiff erence 0 61% [ 0 76 to 0 46,]; p<0 0001). Dapagliflozin is not indicated for the treatment of obesity In a post-hoc analysis, we found difference in blood pressure versus placebo was greater in patients receiving a β blocker ( 5 76 mm Hg [95% CI to 1 23]) or a calciumchannel blocker ( 5 13 mm Hg, [ 9 47 to 0 79]) as their additional antihypertensive drug than in those receiving a thiazide diuretic ( 2 38 mm Hg [ 6 16 to 1 40]). Adverse events were similar in the dapagliflozin and placebo groups (98 [44%] patients vs 93 [42%], respectively, had at least one adverse event), with few adverse events related to renal function (1% vs <1%) or volume depletion (<1% vs 0%).

62 Change from baseline (%) Laboratory Data Lipids at 102 Weeks Small changes in lipid profiles were noted in the DAPA treatment groups versus placebo; these changes were not clinically meaningful 15 DAPA 10 mg Placebo ,1 5,3 9,7 7, ,0-1, ,3-10,0-15 Baseline mean (mg/dl) Total cholesterol LDL-C HDL-C TG n BL, baseline; CI, confidence interval; HDL-C, high-density lipoprotein cholesterol; LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol; TG, triglyceride. Hardy E et al. Poster presented at: 73rd Annual Scientific Sessions of the American Diabetes Association; June 21-25, 2013; Chicago, IL. 62

63 Change in Lipid Parameter, mg/dl Change in Lipids From Baseline at Week 24* ,0 TC LDL-c HDL-c non-hdl-c TG 6,6 5,4 4,6 2,8 1,2 1,6 2,1 0, ,6-0,8-2, , , BL, mg/dl EQW + DAPA EQW DAPA 63 * Change in lipids was assessed as an exploratory efficacy endpoint. Note: Data is least squares mean change. All analyses were not statistically significant. Frὶas JP, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;Published online September 16,

64 Βελτίωση της καρδιακής και νεφρικής λειτουργίας Αιμοσυμπύκνωση μάζας ερυθρών γλοιότητας

65 Effects of SGLT2 Inhibitors Inhibition of renal tubular Na + - glucose cotransporter reversal of hyperglycemia reversal of glucotoxicity Insulin sensitivity in muscle GLUT4 translocation Insulin signaling Insulin sensitivity in liver Glucose-6-phosphatase Gluconeogenesis Decreased Cori Cycle PEP carboxykinase Improved beta cell function DeFronzo RA, et al. Diabetes Obes Metab. 2012;14(1):5-14.

66

«Ασθενοκεντρική προσέγγιση στη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη

«Ασθενοκεντρική προσέγγιση στη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη ΔΟΡΥΦΟΡΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ της εταιρείας ASTRAZENECA Εξατομικεύοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβτη τύπου 2 με αναστολείς SGLT2 «Ασθενοκεντρικ προσέγγιση στη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβτη τύπου 2. Η κλινικ

Διαβάστε περισσότερα

Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος. τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος»

Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος. τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος» Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος» GLUT-2 Γλυκόζη Κλείσιμο K + K + Γλυκοκινάση Γλυκόζη G-6-P ATP ADP Μεταβολισμό ς SIGNALS

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση αντιδιαβητικών φαρμάκων στην αρτηριακή πίεση

Επίδραση αντιδιαβητικών φαρμάκων στην αρτηριακή πίεση Επίδραση αντιδιαβητικών φαρμάκων στην αρτηριακή πίεση Ν. Τεντολούρης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο

Διαβάστε περισσότερα

4 χρόνια μετά την κυκλοφορία του πρώτου SGLT-2 αναστολέα στην Ευρώπη. Από την θεωρία στην πράξη

4 χρόνια μετά την κυκλοφορία του πρώτου SGLT-2 αναστολέα στην Ευρώπη. Από την θεωρία στην πράξη 4 χρόνια μετά την κυκλοφορία του πρώτου SGLT-2 αναστολέα στην Ευρώπη. Από την θεωρία στην πράξη Τσιάντας Γεώργιος Γενικός Αρχίατρος Παθολόγος- Διαβητολόγος Επιμελητής Παθολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ Σύγκρουση

Διαβάστε περισσότερα

ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΟΝΤΑΣ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΔτ2 ΜΕ ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ SGLT2 ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΤΗΣ ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΠΟΥ, ΠΟΤΕ ΚΑΙ ΓΙΑΤΙ

ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΟΝΤΑΣ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΔτ2 ΜΕ ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ SGLT2 ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΤΗΣ ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΠΟΥ, ΠΟΤΕ ΚΑΙ ΓΙΑΤΙ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΟΝΤΑΣ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΔτ2 ΜΕ ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ SGLT2 ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΤΗΣ Αλέξανδρος Κόκκινος ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΠΟΥ, ΠΟΤΕ ΚΑΙ ΓΙΑΤΙ Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική του

Διαβάστε περισσότερα

Συνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι

Συνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι Συνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι Σ. Λιάτης Παθολόγος με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ

ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΠΗΝΕΛΟΠΗ ΔΟΥΒΟΓΙΑΝΝΗ Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η Δ Ι Α Ι Τ Ο Λ Ο Γ Ο Σ - Δ Ι ΑΤ Ρ Ο Φ Ο Λ Ο Γ Ο Σ M S C, R D Περίληψη

Διαβάστε περισσότερα

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΠΟΥ? ΠΟΤΕ? ΓΙΑΤΙ?

ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΠΟΥ? ΠΟΤΕ? ΓΙΑΤΙ? ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΠΟΥ? ΠΟΤΕ? ΓΙΑΤΙ? Στέφανος Δ. Παπαντωνίου Διευθυντής Παθολόγος Διαβητολόγος - Ηπατολόγος Υπεύθυνος Διαβητολογικού, Ηπατολογικού και Ιατρείου

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015

Σακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015 Σακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015 Δρ. Αλέξανδρος Καμαράτος, Παθολόγος-Διαβητολόγος Διευθυντής, Α Παθολογική Κλινική, Διαβητολογικό Κέντρο Ιατρείο Διαβητικού ποδιού «ΤΖΑΝΕΙΟ» Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά

Διαβάστε περισσότερα

ΜΙΑ ΝΕΑ ΕΠΟΧΗ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ: Η ΜΕΛΕΤΗ DECLARE

ΜΙΑ ΝΕΑ ΕΠΟΧΗ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ: Η ΜΕΛΕΤΗ DECLARE ΜΙΑ ΝΕΑ ΕΠΟΧΗ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ: Η ΜΕΛΕΤΗ DECLARE Ευάγγελος Λυμπερόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικού Τμήματος Παν/μίου Ιωαννίνων www.bpath.gr, www.atherosclerosis.gr DISCLOSURES

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥΣ ΜΕ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΤΗ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ

ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥΣ ΜΕ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΤΗ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥΣ ΜΕ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΤΗ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ Ευάγγελος Λυμπερόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικού Τμήματος Παν/μίου Ιωαννίνων www.bpath.gr,

Διαβάστε περισσότερα

Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΝΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ

Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΝΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΝΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Ευάγγελος Λυμπερόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων www.bpath.gr, www.atherosclerosis.gr

Διαβάστε περισσότερα

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα «Μελέτη TECOS» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 30 ο Επετειακό Πανελλήνιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Παρασκευή

Διαβάστε περισσότερα

Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ)

Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Δήλωση Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή.ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες

Διαβάστε περισσότερα

Η κλινική εμπειρία με τους SGLT2 αναστολείς. Η αξία των δεδομένων καθημερινής κλινικής πρακτικής

Η κλινική εμπειρία με τους SGLT2 αναστολείς. Η αξία των δεδομένων καθημερινής κλινικής πρακτικής Η κλινική εμπειρία με τους SGLT2 αναστολείς. Η αξία των δεδομένων καθημερινής κλινικής πρακτικής Δημ. Σκούτας Ειδικός Παθολόγος-Διαβητολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΔΠΘ Επιστημονικός Διευθυντής Γεν.Κλ.Λυσ.Σαραφιανός

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ

ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ Δρ. Παντελής Α. Σαραφίδης Α Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στόχοι αντιυπερτασικής αγωγής σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο

Διαβάστε περισσότερα

Ο νεότερος DPP4 αναστολέας. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και κλινικά οφέλη

Ο νεότερος DPP4 αναστολέας. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και κλινικά οφέλη Ο νεότερος DPP4 αναστολέας. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και κλινικά οφέλη Προεδρείο: Μαριάννα Μπενρουμπή Παθολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ. Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝ "Ευαγγελισμός-Οφθαλμιατρείο-Πολυκλινική"

Διαβάστε περισσότερα

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά & κλινικά δεδομένα για την εμπαγλιφλοζίνη

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά & κλινικά δεδομένα για την εμπαγλιφλοζίνη Διαβητολογικό Κέντρο, Μονάδα Κλινικς Έρευνας & Τεκμηριωμένης Ιατρικς Β Παθολογικ Κλινικ, Αριστοτέλειο Πανεπιστμιο Θεσσαλονίκης Harris Manchester College, University of Oxford, UK Δορυφορικό συμπόσιο Boehringer

Διαβάστε περισσότερα

Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4. Υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις με νέα και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες;

Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4. Υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις με νέα και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες; Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4. Υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις με νέα και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες; Αλεξάνδρα Μπαργιώτα Ενδοκρινολόγος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας «Ο Σακχαρώδης διαβήτης

Διαβάστε περισσότερα

Αποτελέσματα της μελέτης EMPA-REG OUTCOME

Αποτελέσματα της μελέτης EMPA-REG OUTCOME Αποτελέσματα της μελέτης EMPA-REG OUTCOME ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΜΑΚΡΥΛΑΚΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ & ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΛΑΪΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗΣ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

GLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ

GLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ GLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΚΩΤΣΑ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ -ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ, ΔΙΑΒΗΤΗ, ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΧΕΠΑ Δήλωση

Διαβάστε περισσότερα

Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση

Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση Ιωάννα Ελευθεριάδου Πανεπιστημιακή Υπότροφος Παθολόγος Α Προπαιδευτική Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

PPG4 FBG4. HbA 1c4. Διαταραχ-*της* 6κκρισης*ινσουλ:νης4. Αντ:σταση*στη*δρ>ση* της*ινσουλ:νης4. Σακχαρ&δης*διαβ-της* τ/που*24. Μικροαγγειοπ>θεια4

PPG4 FBG4. HbA 1c4. Διαταραχ-*της* 6κκρισης*ινσουλ:νης4. Αντ:σταση*στη*δρ>ση* της*ινσουλ:νης4. Σακχαρ&δης*διαβ-της* τ/που*24. Μικροαγγειοπ>θεια4 π π 2. π 1 π π 2 Διαταραχ-*της* 6κκρισης*ινσουλ:νης4 Αντ:σταση*στη*δρ>ση* της*ινσουλ:νης4 PPG4 FBG4 Σακχαρ&δης*διαβ-της* τ/που*24 HbA 1c4 Μικροαγγειοπ>θεια4 Μακροαγγειοπ>θεια4 2 3 4 Φαινόµενο Ινκρετίνης

Διαβάστε περισσότερα

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στον προ-διαβήτη. Έχει θέση; IFG Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής & Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Προ-διαβήτης

Διαβάστε περισσότερα

Β. Καραμάνος. 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής Εταιρείας Βόρειας Ελλάδας. 15 Νοεμβρίου 2008 Θεσσαλονίκη. Β. Καραμάνος

Β. Καραμάνος. 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής Εταιρείας Βόρειας Ελλάδας. 15 Νοεμβρίου 2008 Θεσσαλονίκη. Β. Καραμάνος ιαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Μιμητικό Ινκρετίνης: Η νέα αποτελεσματική προσέγγιση για τη ρύθμιση του Σακχαρώδη ιαβήτη τύπου 2 πριν από την έναρξη ινσουλινοθεραπείας 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής

Διαβάστε περισσότερα

DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα

DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα 2.5 Hazard ratio 2.0 1.5 1.0 0.5 0

Διαβάστε περισσότερα

Ο νεφρός ως θεραπευτικός στόχος για την αντιμετώπιση του ΣΔΤ2

Ο νεφρός ως θεραπευτικός στόχος για την αντιμετώπιση του ΣΔΤ2 Ο νεφρός ως θεραπευτικός στόχος για την αντιμετώπιση του ΣΔΤ2 Αντώνης Αλαβέρας Διευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο ΕΕΣ Κοργιαλένειο-Μπενάκιο Εισαγωγή Ανεπαρκής η μέχρι σήμερα θεραπεία του

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2, Καρδιαγγειακές Επιπλοκές & Σύγχρονες Θεραπευτικές Προσεγγίσεις. Ο Ρόλος της Εμπαγλιφλοζίνης

Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2, Καρδιαγγειακές Επιπλοκές & Σύγχρονες Θεραπευτικές Προσεγγίσεις. Ο Ρόλος της Εμπαγλιφλοζίνης Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2, Καρδιαγγειακές Επιπλοκές & Σύγχρονες Θεραπευτικές Προσεγγίσεις. Ο Ρόλος της Εμπαγλιφλοζίνης Σ. Λιάτης Παθολόγος με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική

Διαβάστε περισσότερα

«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012»

«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012» «Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκοµείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 9o Πανελλήνιο Συνέδριο

Διαβάστε περισσότερα

Υπέρταση και Διατροφή

Υπέρταση και Διατροφή Υπέρταση και Διατροφή Αντώνης Ζαμπέλας Μονάδα Διατροφής του Ανθρώπου Τμήμα Επιστήμης και Τεχνολογίας Τροφίμων Γεωπονικό Πανεπιστήμιο Αθηνών Συχνότητα εμφάνισης της υπέρτασης στην Ελλάδα. Μελέτη Αττικής

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΡΑΣ Σ.

ΚΑΡΡΑΣ Σ. ΕΝΤΑΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ IΔΕΩΔΗΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΚΑΙ TREAT TO TARGET ΠΥΛΩΝΕΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιδιαβητικές αγωγές και καρδιαγγειακό όφελος

Αντιδιαβητικές αγωγές και καρδιαγγειακό όφελος Αντιδιαβητικές αγωγές και καρδιαγγειακό όφελος Δρ. Α. Μελιδώνης Συντονιστής Διευθυντής Α Παθ. Κλινικής & Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ» Η επίπτωση του ΣΔτ2 διαρκώς αυξάνεται & η ΚΔ νόσος

Διαβάστε περισσότερα

Κώστας Παλέτας. Μη Φαρµακευτικές Παρεµβάσεις στην υπέρταση. Παχυσαρκία και Υπέρταση. Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ

Κώστας Παλέτας. Μη Φαρµακευτικές Παρεµβάσεις στην υπέρταση. Παχυσαρκία και Υπέρταση. Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Μη Φαρµακευτικές Παρεµβάσεις στην υπέρταση Παχυσαρκία και Υπέρταση Κώστας Παλέτας Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ ιευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής ΑΠΘ Νοσοκοµείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης Ταξινόµηση Αρτηριακής

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 Αναστάσιος Κουτσοβασίλης 1, Αλέξης Σωτηρόπουλος 1, Δημήτριος

Διαβάστε περισσότερα

Το μέλλον της αντιδιαβητικής θεραπείας

Το μέλλον της αντιδιαβητικής θεραπείας Το μέλλον της αντιδιαβητικής θεραπείας Δρ Ιωαννίδης Ιωάννης Παθολόγος με εξειδίκευση στον ΣΔ Διευθυντής Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ και υπεύθυνος ιατρείου διαβήτη και παχυσαρκίας Γενικό Νοσοκομείο Νέας Ιωνίας

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της αλογλιπτίνης. Συζήτηση Περιστατικών

Η θέση της αλογλιπτίνης. Συζήτηση Περιστατικών Ηλικιωμένοι ασθενείς με Διαβήτη Τύπου 2. Η θέση της αλογλιπτίνης. Συζήτηση Περιστατικών Δρ Αλεξανδρος Καμαράτος MD PhD Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου και Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού Τζάνειο Γ. Ν. Πειραιά

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΔ ΤΥΠΟΥ 2 ΚΑΙ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΠΦΥ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΔ ΤΥΠΟΥ 2 ΚΑΙ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΠΦΥ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΔ ΤΥΠΟΥ 2 ΚΑΙ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΠΦΥ Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΝΕΩΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΕΠΙΛΟΓΩΝ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Παρουσίαση Περιστατικού Χρήστος Γαλανάκης Γενικός / Οικογενειακός Ιατρός Διδάκτωρ Ιατρικής

Διαβάστε περισσότερα

Δευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο

Δευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Δευτεροπαθής υπέρταση Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αίτια δευτεροπαθούς υπέρτασης (1) Νεφρογενή αίτια 1. Νεφραγγειακή υπέρταση

Διαβάστε περισσότερα

Supplemental tables and figures

Supplemental tables and figures Supplemental tables and figures Supplemental Table S1. Demographic and clinical parameters by quartiles of white Variables blood cell count. WBC quartiles( 1 9 cells/l) Q1(.6-5.3, n=2587) Q2(5.4-6.3, n=263)

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση του φαινομένου της ινκρετίνης στη σύγχρονη θεραπευτική του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2

Η θέση του φαινομένου της ινκρετίνης στη σύγχρονη θεραπευτική του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Η θέση του φαινομένου της ινκρετίνης στη σύγχρονη θεραπευτική του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Αθανάσιος Ε. Ράπτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Μονάδα Έρευνας και Διαβητολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Αντιδιαβητική αγωγή με DPPIV. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της λιναγλιπτίνης.

Αντιδιαβητική αγωγή με DPPIV. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της λιναγλιπτίνης. Αντιδιαβητική αγωγή με DPPIV. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της λιναγλιπτίνης. Δ.Σκούτας Ειδικός Παθολόγος-Διαβητολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΔΠΘ Αναστολείς DPPIV Οι αναστολείς των DPPIV ενισχύουν

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος των SGLT-2 αναστολέων στην αντιμετώπιση του Διαβήτη τύπου 2: Κλινικά δεδομένα για τη δαπαγλιφλοζίνη

Ο ρόλος των SGLT-2 αναστολέων στην αντιμετώπιση του Διαβήτη τύπου 2: Κλινικά δεδομένα για τη δαπαγλιφλοζίνη Ο ρόλος των SGLT-2 αναστολέων στην αντιμετώπιση του Διαβήτη τύπου 2: Κλινικά δεδομένα για τη δαπαγλιφλοζίνη Ηρακλής Αβραμόπουλος Παθολόγος Ιατρείο υπέρτασης Νοσοκομείο Υγεία Πολλά αντιδιαβητικά φάρμακα

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και εξατομικευμένη σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση. Ο ρόλος της λιναγλιπτίνης

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και εξατομικευμένη σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση. Ο ρόλος της λιναγλιπτίνης Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και εξατομικευμένη σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση Ο ρόλος της λιναγλιπτίνης Βασίλης Τσιμιχόδημος, MD, PhD Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας, Ιατρική Σχολή Παν/μίου Ιωαννίνων 37500000

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΟΦΘΑΛΜΟΣ

ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΟΦΘΑΛΜΟΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΟΦΘΑΛΜΟΣ Σχέση ρύθμισης ΣΔ και Διαβ. Αμφ/θειας 2η Διανοσοκομειακή Εκπαίδευση Ημερίδα Οφθαλμολογίας Δημ. Καραμήτσος Επίπεδο ρύθμισης + Διάρκεια ΣΔ + Oργανισμός Ειδικές επιπλοκές ΣΔ+Μακροαγγειοπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων?

Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Supplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study

Supplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study Supplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study Comorbidities ICD-9-CM codes Medication ATC codes Diabetes 250 Angiotensin-converting enzyme inhibitors C09AA Ischemic heart disease

Διαβάστε περισσότερα

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ, ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗΔ ΗΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ & ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟΝ ΔΗΜΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Πτυχιακή

Διαβάστε περισσότερα

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά

Διαβάστε περισσότερα

Υπεργλυκαιμία και καρδιαγγειακός κίνδυνος

Υπεργλυκαιμία και καρδιαγγειακός κίνδυνος Υπεργλυκαιμία και καρδιαγγειακός κίνδυνος Σπ. Μπακατσέλος Παθολόγος Διαβητολόγος Δ/ντής Α Παθολογικής Κλινικής Γ. Ν. Δράμας Περιεχόμενα Ποιά είναι η συσχέτιση μεταξύ ΣΔ τύπου 2 και CVD? Ποια είναι η συσχέτιση

Διαβάστε περισσότερα

Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ;

Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΉΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ Γ..Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ Πρόεδρος

Διαβάστε περισσότερα

Άλλα φάρμακα για την αντιμετώπιση των δυσλιπιδαιμιών: Εzetimibe / φιμπράτες / colesevelam / ω-3 λιπαρά οξέα

Άλλα φάρμακα για την αντιμετώπιση των δυσλιπιδαιμιών: Εzetimibe / φιμπράτες / colesevelam / ω-3 λιπαρά οξέα Άλλα φάρμακα για την αντιμετώπιση των δυσλιπιδαιμιών: Εzetimibe / φιμπράτες / colesevelam / ω-3 λιπαρά οξέα Ευάγγελος Ρίζος Παθολόγος Διαβητολόγος Επιμελητής Α ΠΓΝΙ Disclosures Speaker honoraria, consulting

Διαβάστε περισσότερα

Simon et al. Supplemental Data Page 1

Simon et al. Supplemental Data Page 1 Simon et al. Supplemental Data Page 1 Supplemental Data Acute hemodynamic effects of inhaled sodium nitrite in pulmonary hypertension associated with heart failure with preserved ejection fraction Short

Διαβάστε περισσότερα

Εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση του ασθενούς με ΣΔτ2: Νεότερα δεδομένα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας της εμπαγλιφλοζίνης

Εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση του ασθενούς με ΣΔτ2: Νεότερα δεδομένα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας της εμπαγλιφλοζίνης Εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση του ασθενούς με ΣΔτ2: Νεότερα δεδομένα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας της εμπαγλιφλοζίνης Νικόλαος Παπάνας Αν. Καθηγητής Παθολογίας-Σακχαρώδους Διαβήτη Υπεύθυνος

Διαβάστε περισσότερα

Η ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ: ΕΝΑ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ, ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

Η ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ: ΕΝΑ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ, ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ Η ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ: ΕΝΑ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ, ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ Αποκλείει τους L-type διαύλους Ca 2+, αλλά επίσης και τους T-type

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση των αναστολέων των DPP4 στην αντιµετώπιση του διαβήτη

Η θέση των αναστολέων των DPP4 στην αντιµετώπιση του διαβήτη Η θέση των αναστολέων των DPP4 στην αντιµετώπιση του διαβήτη Αντώνης Αλαβέρας ιευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τµήµα Γενικό Νοσοκοµείο Κοργιαλένειο-Μπενάκειο ΕΕΣ Στην παθογένεια του Σ συµµετέχει: 1. Η

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ

ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ Β. ΚΩΤΣΗΣ MD, Ph.D, FESH ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΓΙΑΣ ΑΠΘ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ-24ΩΡΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ, Hypertension Excellence Centre of the European

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Ειδικό φροντιστήριο

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ: ΑΣΘΕΝΉΣ 35 ΕΤΏΝ ΜΕ ΣΔ1 ΚΑΙ BMI 28 KG/M2 ΈΧΕΙ HBA1C 8,5% ΥΠΌ ΣΧΉΜΑ BASAL-BOLUS. ΠΟΙΑ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΕΊΝΑΙ Η ΠΕΡΑΙΤΈΡΩ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ.

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ: ΑΣΘΕΝΉΣ 35 ΕΤΏΝ ΜΕ ΣΔ1 ΚΑΙ BMI 28 KG/M2 ΈΧΕΙ HBA1C 8,5% ΥΠΌ ΣΧΉΜΑ BASAL-BOLUS. ΠΟΙΑ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΕΊΝΑΙ Η ΠΕΡΑΙΤΈΡΩ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ. ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ: ΑΣΘΕΝΉΣ 35 ΕΤΏΝ ΜΕ ΣΔ1 ΚΑΙ BMI 28 KG/M2 ΈΧΕΙ HBA1C 8,5% ΥΠΌ ΣΧΉΜΑ BASAL-BOLUS. ΠΟΙΑ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΕΊΝΑΙ Η ΠΕΡΑΙΤΈΡΩ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ. (ΕΠΙΜΟΝΉ ΣΕ ΑΥΤΌ ΤΟ ΣΧΉΜΑ, ΑΛΛΑΓΉ ΣΕ ΑΝΤΛΊΑ ΙΝΣΟΥΛΊΝΗΣ,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR Κώστογλου-Αθανασίου Ι. 1,2, Αθανασίου Λ. 2, Κωστόπουλος Μ. 3, Κοτρώνης Γ. 4,

Διαβάστε περισσότερα

5- CACGAAACTACCTTCAACTCC-3 beta actin-r 5- CATACTCCTGCTTGCTGATC-3 GAPDH-F GAPDH-R

5- CACGAAACTACCTTCAACTCC-3 beta actin-r 5- CATACTCCTGCTTGCTGATC-3 GAPDH-F GAPDH-R Table S1 Primers used in this work LncPPARδ-F 5- AGGATCCCAAGGCAGAAGTT -3 LncPPARδ-R 5- GAATAGAAAGGCGGGAAAGG -3 PPARδ-F 5- CACCCAGTGTCCTTCCATCT -3 PPARδ-R 5- CAGAATTGGGTGTGCTGCTT -3 ADRP-F 5- ACAACCGAGTGTGGTGACTC

Διαβάστε περισσότερα

.aiavramidis.gr www

.aiavramidis.gr  www Θεραπευτικός αλγόριθμος στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Inzucchi et al. Diabetes Care. 2015;38(1):140-9 Συνδυασμός αγωνιστών των υποδοχέων του GLP-1 και βασικής ινσουλίνης Βασική ινσουλίνη Αποτελεσματικός

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης και Καρδιακή Ανεπάρκεια

Σακχαρώδης Διαβήτης και Καρδιακή Ανεπάρκεια Σακχαρώδης Διαβήτης και Καρδιακή Ανεπάρκεια Χαράλαμπος Α. Μαργαριτίδης Παθολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικού Κέντρου Α ΠΡΠ Κλινικής Ν. ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκη 16-11-16 δεν έχω καμία σύγκρουση συμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΜΕ ΤΟΥΣ SGLT2 ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ. Η ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ

Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΜΕ ΤΟΥΣ SGLT2 ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ. Η ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΜΕ ΤΟΥΣ SGLT2 ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ. Η ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ Αλέξανδρος Κόκκινος Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική του Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

Η διαχείρηση του ασθενούς με ΣΔ τύπου 2 σύμφωνα με τις οδηγίες ADA/EASD

Η διαχείρηση του ασθενούς με ΣΔ τύπου 2 σύμφωνα με τις οδηγίες ADA/EASD Η διαχείρηση του ασθενούς με ΣΔ τύπου 2 σύμφωνα με τις οδηγίες ADA/EASD Ο ρόλος των GLP1 αγωνιστών Φωτεινή Αδαμίδου Ενδοκρινολόγος Επιμελήτρια, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Disclaimer Οι παρουσιάσεις

Διαβάστε περισσότερα

Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο

Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Χρόνια νεφρική νόσος : ορισμός και

Διαβάστε περισσότερα

Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος. Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος

Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος. Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας - Διαβητολογίας Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου, Α Προπαιδευτικής

Διαβάστε περισσότερα

Η Μελέτη LEADER: από την σκοπιά των Ελλήνων ερευνητών

Η Μελέτη LEADER: από την σκοπιά των Ελλήνων ερευνητών Η Μελέτη LEADER: από την σκοπιά των Ελλήνων ερευνητών Σταύρος Λιάτης Επιμελητής Α ΕΣΥ Παθολόγος Α προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών ΓΝΑ «Λαϊκό» Σύγκρουση συμφερόντων Κάλυψη εξόδων για

Διαβάστε περισσότερα

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Από μόνη η παχυσαρκία αυξάνει την θνητότητα Calle EE, Thun MJ, Petrelli

Διαβάστε περισσότερα

* * Δήλωση Αντικρουόμενων Συμφερόντων

* * Δήλωση Αντικρουόμενων Συμφερόντων Δήλωση Αντικρουόμενων Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή Ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες : Abbott,Lilly,

Διαβάστε περισσότερα

Είναι οι στόχοι ίδιοι για όλους; Ειδικές οµάδες ασθενών

Είναι οι στόχοι ίδιοι για όλους; Ειδικές οµάδες ασθενών Είναι οι στόχοι ίδιοι για όλους; Ειδικές οµάδες ασθενών ρ Σταύρος Μπούσµπουλας ιευθυντής ΕΣΥ Υπεύθυνος ιαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Θεραπευτικοί στόχοι στο ιαβήτη Υγιεινή και ισορροπηµένη

Διαβάστε περισσότερα

ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;»

ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» 11ο Πανελλήνιο ιαβητολογικό Συνέδριο Ειδικό φροντιστήριο Ε Ε Σάββατο 28 Μαρτίου 2009 Αλεξανδρούπολη «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Αλέξης Σωτηρόπουλος Επιμελητής

Διαβάστε περισσότερα

Τα αποτελέσµατα για την καρδιαγγειακή ασφάλεια της λιραγλουτίδης: η µελέτη LEADER

Τα αποτελέσµατα για την καρδιαγγειακή ασφάλεια της λιραγλουτίδης: η µελέτη LEADER Τα αποτελέσµατα για την καρδιαγγειακή ασφάλεια της λιραγλουτίδης: η µελέτη LEADER ΛΟΥΚΙΑΝΟΣ ΡΑΛΛΙΔΗΣ, FESC ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙOΛΟΓΙΑΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΤΤΙΚΟΝ»

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Τα νέα μικρά μόρια Randomization (4:1) End of treatment OCTAVE Induction Studies Tofacitinib 10 mg BID (OCTAVE Induction

Διαβάστε περισσότερα

Διδακτορική Διατριβή

Διδακτορική Διατριβή ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Διδακτορική Διατριβή Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΑΠΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ ΣΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΑΥΤΟΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) **

08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) ** 08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) ** Σκοπός Είδη θεραπευτικών μελετών Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης έγκυρα; Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης σημαντικά; Σχετικός και απόλυτος κίνδυνος Number Needed to Treat

Διαβάστε περισσότερα

Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν.

Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ ΑΣΠΙΡΙΝΗ - ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ How do we treat ACS? Is prolonging

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στον στεφανιαίο ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη

Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στον στεφανιαίο ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη Αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στον στεφανιαίο ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη Σ. Λιάτης Παθολόγος με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο

Διαβάστε περισσότερα

2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών

2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών 26 2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών Β. Δραγουμάνος 1, Δ. Αθανασόπουλος 2, Ε. Φουστέρης 1, Δ. Αναστασόπουλος 2, Π. Φουρλεμάδης

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΟΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ. ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν.

ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΟΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ. ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν. ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΟΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν.ΚΑΒΑΛΑΣ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά

Διαβάστε περισσότερα

Διαβητολογικά φάρμακα και καρδιά. Μπιλιανού Ελένη Καρδιολόγος Τζάνειο Νοσοκομείο

Διαβητολογικά φάρμακα και καρδιά. Μπιλιανού Ελένη Καρδιολόγος Τζάνειο Νοσοκομείο Διαβητολογικά φάρμακα και καρδιά Μπιλιανού Ελένη Καρδιολόγος Τζάνειο Νοσοκομείο Απωλεσθέντα έτη ζωής Απωλεσθέντα έτη ζωής Οι μεσήλικες με διαβήτη χάνουν περίπου 6 έτη ζωής σε σύγκριση με αυτούς χωρίς διαβήτη

Διαβάστε περισσότερα

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

Παπαβαγγέλης Χρήστος Πρόεδρος Πανελληνίου Συλλόγου Νοσοκομειακών Διαιτολόγων MSc Clinical Nutrition Νοσοκομειακός Διαιτολόγος ΓΝΑ «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ»

Παπαβαγγέλης Χρήστος Πρόεδρος Πανελληνίου Συλλόγου Νοσοκομειακών Διαιτολόγων MSc Clinical Nutrition Νοσοκομειακός Διαιτολόγος ΓΝΑ «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Παπαβαγγέλης Χρήστος Πρόεδρος Πανελληνίου Συλλόγου Νοσοκομειακών Διαιτολόγων MSc Clinical Nutrition Νοσοκομειακός Διαιτολόγος ΓΝΑ «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Υποψήφιος Διδάκτορας Ιατρικής Σχολής ΠΡΩΙΝΟ 1 ποτήρι γάλα 1,5%

Διαβάστε περισσότερα

ΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ. Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ

ΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ. Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ ΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 2018 11-12 ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ Επιδημιολογικές μελέτες αναφέρουν αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση καρκίνου

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ Dr ΚΥΡΟΣ ΣΙΩΜΟΣ Ειδικός Παθολόγος Διαβητολόγος Διευθυντής ΤΥΠΕΤ Θεσσαλονίκης

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ Dr ΚΥΡΟΣ ΣΙΩΜΟΣ Ειδικός Παθολόγος Διαβητολόγος Διευθυντής ΤΥΠΕΤ Θεσσαλονίκης ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ 2018 Dr ΚΥΡΟΣ ΣΙΩΜΟΣ Ειδικός Παθολόγος Διαβητολόγος Διευθυντής ΤΥΠΕΤ Θεσσαλονίκης Δομή ομιλίας Εισαγωγή -ανθρωποκεντρική προσέγγιση ADA-EASD οδηγίες 2015 ADA 2017-2018 AACE/ACE

Διαβάστε περισσότερα

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη Τ2 σακχαρώδη διαβήτη. Δρ. Δημήτρης Δημητρίου Παθολόγος-Διαβητολόγος Λεμεσός

Πρόληψη Τ2 σακχαρώδη διαβήτη. Δρ. Δημήτρης Δημητρίου Παθολόγος-Διαβητολόγος Λεμεσός Πρόληψη Τ2 σακχαρώδη διαβήτη Δρ. Δημήτρης Δημητρίου Παθολόγος-Διαβητολόγος Λεμεσός Εξέλιξη σακχαρώδη διαβήτη Το 50% των ΝΕΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΝΤΩΝ ασθενών έχουν εγκατεστημένες επιπλοκές Μίκρο - αγγειακές Μάκρο

Διαβάστε περισσότερα

Υπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται

Υπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται Υπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται Μαρίνα Νούτσου Επιμελήτρια Α Διαβητολογικό Κέντρο Β Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών ΓΝΑ Ιπποκράτειο Θεραπευτική προσέγγιση

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΤΗΡΙΑΚH ΥΠEΡΤΑΣΗ. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΊ ΣΤOΧΟΙ ΜΕΤA ΤΗ ΜΕΛEΤΗ SPRINT ΙΩΑΝΝΗΣ ΣΤΥΛΙΑΔΗΣ AN. ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΙΝΙΚΗΣ ΓΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ

ΑΡΤΗΡΙΑΚH ΥΠEΡΤΑΣΗ. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΊ ΣΤOΧΟΙ ΜΕΤA ΤΗ ΜΕΛEΤΗ SPRINT ΙΩΑΝΝΗΣ ΣΤΥΛΙΑΔΗΣ AN. ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΙΝΙΚΗΣ ΓΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΑΡΤΗΡΙΑΚH ΥΠEΡΤΑΣΗ. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΊ ΣΤOΧΟΙ ΜΕΤA ΤΗ ΜΕΛEΤΗ SPRINT ΙΩΑΝΝΗΣ ΣΤΥΛΙΑΔΗΣ AN. ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΙΝΙΚΗΣ ΓΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΗYPERTENSION GUIDELINES AHA/ACC/CDC ADVISORY ALGORITHM

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ Δρ. Α. Μελιδώνης Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ» Διαβητολογικό Κέντρο

Διαβάστε περισσότερα

Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών. Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010

Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών. Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010 Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010 Εισαγωγή Χρήση γλυκοκορτικοειδών (ΓΚ) σε πολλές ασθένειες Αρκετές φορές

Διαβάστε περισσότερα

Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»

Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Κυρία Α.Ν, 74 ετών, νοικοκυρά Πολυουρία, πολυδιψία και απώλεια βάρους

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ 1 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων European SCOPE fellow 1η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ελληνική Ιατρική

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΤΟΡΒΑΣΤΑΤΙΝΗ 30mg ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ: Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ 4 ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ

Η ΑΤΟΡΒΑΣΤΑΤΙΝΗ 30mg ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ: Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ 4 ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ Η ΑΤΟΡΒΑΣΤΑΤΙΝΗ 30mg ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ: Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ 4 ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, ΣΧΟΛΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΕΠΙΘΕΤΙΚΗ ΥΠΟΛΙΠΙΔΑIΜΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Η επιλογή αντιδιαβητικής θεραπείας στον ασθενή με νεφρική νόσο

Η επιλογή αντιδιαβητικής θεραπείας στον ασθενή με νεφρική νόσο Η επιλογή αντιδιαβητικής θεραπείας στον ασθενή με νεφρική νόσο Αντώνης Αλαβέρας Διευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο ΕΕΣ Κοργιαλένειο-Μπενάκιο Ερώτηση 1 Είναι σημαντική επιπλοκή η νεφροπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση της αντιδιαβητικής αγωγής στο σωµατικό βάρος

Επίδραση της αντιδιαβητικής αγωγής στο σωµατικό βάρος Επίδραση της αντιδιαβητικής αγωγής στο σωµατικό βάρος Άννα Α. Νικοπούλου------- Παθολόγος-Λοιµωξιολόγος Επιµελήτρια Α ΕΣΥ---..-- Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου--- Διαβήτης και σωµατικό βάρος Ηλικία >45 ετών Παχυσαρκία

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος των ινκρετινικών ορμονών και η νέα θεραπευτική πρόταση της Exenatide στην αντιμετώπιση του ΣΔ ΙΙ

Ο ρόλος των ινκρετινικών ορμονών και η νέα θεραπευτική πρόταση της Exenatide στην αντιμετώπιση του ΣΔ ΙΙ Ο ρόλος των ινκρετινικών ορμονών και η νέα θεραπευτική πρόταση της Exenatide στην αντιμετώπιση του ΣΔ ΙΙ Δρ. Α. Μελιδώνης, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου, Γ.Ν. Πειραιά «Τζάνειο» Εισαγωγή Ο σακχαρώδης

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση και σχολιασμός περιστατικών από την καθημερινή κλινική πράξη. Αθανάσιος Ε. Ράπτης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Σακχαρώδη Διαβήτη

Παρουσίαση και σχολιασμός περιστατικών από την καθημερινή κλινική πράξη. Αθανάσιος Ε. Ράπτης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Σακχαρώδη Διαβήτη Παρουσίαση και σχολιασμός περιστατικών από την καθημερινή κλινική πράξη Αθανάσιος Ε. Ράπτης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Σακχαρώδη Διαβήτη Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Μονάδα Έρευνας και Διαβητολογικό

Διαβάστε περισσότερα