Νεοπλασματική Περικαρδίτιδα στον καρκίνο του πνεύμονος

Σχετικά έγγραφα
ΚΑΚΟΗΘΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΕΠΙΠΩΜΑΤΙΣΜΟΣ

Περικαρδιοκέντηση, υποξιφοειδικό περικαρδιακό παράθυρο ή περικαρδιο-πλευρικό παράθυρο. Ποιο είναι καταλληλότερο και σε ποιες περιπτώσεις;

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

ΚΑΡΔΙΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

SHOOT THE EXPERT: ΝΕT παγκρέατος

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΤΙ ΡΑΣΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΙΟΓΕΝΩΝ ΠΕΡΙΚΑΡ ΙΤΙ ΩΝ

Γονίδια. τη Φαρμακολογία και τη Γονιδιωματική στη Φαρμακογονιδιωματική" Από. Παρενέργειες. Φαρμακο γονιδιωματική / γενετική.

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ

Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών

Συστηματική ανασκόπηση όλων των δημοσιευμένων περιπτώσεων χορήγησης Anakinra σε ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα

Indications for HIPEC in HPB Cancer: if any.

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

Η αξία της γενετικής ανάλυσης στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής

ΕΦΑΡΜΟΓΉ ECMO ΣΤΗΝ ΠΡΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΚΑΡΔΙΑΚΉ ΑΝΑΚΟΠΉ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ

Νίκος Μπαλταγιάννης. Θωρακοχειρουργική Κλινική. Ε.Α.Ν. Πειραιά "ΜΕΤΑΞΑ "

Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα. Θεμιστοκλής χαμογεωργάκης Λέκτορας θωρακοχειρουργικής ΠΓΝ Αττικόν

Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία

Χειρουργική παρηγορητική θεραπεία για την αντιμετώπιση κακοήθων πλευριτικών συλλογών και παθήσεων Σ. Τσαγκαρόπουλος

Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε;

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης. Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.

ΜικροRNAs Δημήτρης Α. Αρβανίτης

Γράφει: Αλεξία Θωμοπούλου MSc, Διατροφολόγος- Κλινική Διαιτολόγος, Ειδική στον καρκίνο

15/1/2018. Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/ ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο

Ανοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική. Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν.

H ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΠΕΒΑΣΙΖΟΥΜΑΜΠΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΟΔΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΟΦΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΡΘΟΥ/ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ. Π Φλεβάρη. Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα

Πίνακας Προτεινόμενων Πτυχιακών Εργασιών

Περιφερικά Αγγεία-Σύγχρονοι προβληματισμοί

Επιδηµιολογικά δεδοµένα και οικονοµικές επιπτώσεις στην ΚΑ

συχνος μεταστατικος στοχος πυλαια οδος Μαλλον επιχωρια μεταστασις,οσον αφορα το πεπτικο,παρα γενικευμενη νοσος

Η ΗΠΙΟΤΕΡΗ ΣΤΟΧΕΥΜΕΝΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ (ΤΤΜ) ΑΝΤΙΚΑΤΕΣΤΗΣΕ ΤΗΝ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ

Χριστίνα Φεβράνογλου, Μάριος Ζωντανός, Παρασκευή Μπούρα, Σωτήρης Τσιµπούκης, Σοφία Τσαγκούλη, Ιωάννης Γκιόζος, Ανδριανή Χαρπίδου

Επίπτωση και προγνωστική αξία της νεοεμφανιζόμενης κολπικής μαρμαρυγής/πτερυγισμού σε ασθενείς με οξεία περικαρδίτιδα

8 η έκδοση σταδιοποίησης NSCLC. Τι άλλαξε, που κατευθύνεται; Ιωάννης Γακίδης, MD, MSc. Χειρουργός Θώρακος Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ»

Νεαρός ασθενής με κίρρωση ήπατος. Θεόδωρος Χριστοδουλίδης Καρδιολόγος CardioHealth Center, Λευκωσία, Κύπρος

ΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :

Στρατεύσιμος με αρρυθμίεςασυμπτωματικό

Ριζική προστατεκτομή

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο.

Το γκρέυ (Gy) είναι μονάδα μέτρησης της απορρόφησης ενέργειας ενός τζάουλ που προέρχεται από ιονίζουσα ακτινοβολία από ύλη με μάζα ένα χιλιόγραμμο.

Σταδιοποίηση του καρκίνου του πνέυμονα. Καλκάνης Αλέξανδρος, Πνευμονολόγος

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Μπρούζου Κάτια- Ουρανία Πιστιόλα Χρυσούλα. Μάθημα επιλογής Λευχαιμίες

Η Aξία των Κλινικών Μελετών στην Ανάπτυξη Καινοτόμων Φαρμάκων Mελέτιος A. Δημόπουλος

18 o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Νοεμβρίου 2015 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ MAKEDONIA PALACE. Διοργάνωση

ΚΥΤΤΑΡΟΜΕΙΩΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ ΕΝΔΟΫΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ - ΠΟΤΕ?

Γαστρεντερο-Παγκρεατικά Νευροενδοκρινή Νεοπλάσματα grade 3 (GEP NEN G3) Νεότερα Παθολογοανατομικά Δεδομένα

Best of Uro-oncology Kidney Cancer 2016

PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία»

-Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος

ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ

Ο ρόλος της ηχωκαρδιογραφίας στη διαχείριση ασθενών σε χημειοθεραπεία. Βασιλική Βαρτελά Καρδιολόγος Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

Ο ΣΧΕΤΙΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΥΠΟ ΑΝΟΣΟΤΡΟΠΟΠΟΙΗΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

Πρόγραμμα Ογκολογίας Ουροποιογεννητικού GenitoUrinary Oncology

Τερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ

Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη

ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν.

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή. Ονοματεπώνυμο: Αργυρώ Ιωάννου. Επιβλέπων καθηγητής: Δρ. Αντρέας Χαραλάμπους

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Υβριδική Προσέγγιση στη Θεραπεία της Κολπικής Μαρµαρυγής

Πίσω από το προφανές. ΑΡΡΥΘΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ με ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ. ΕΦΗ Ι. ΠΡΑΠΠΑ Καρδιολόγος. EVAGELISMOS GENERAL HOSPITAL Cardiomyopathy Clinic

Δ. Μαγγανάς Νοσοκομείο Ευαγγελισμός

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος

ΟΞΕΙΑ ΚΑΙ ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΑ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΤΙΔΑ. Βασιλείου Παναγιώτης Α Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ

Πρέπει όλοι οι ασθενείς με Ν2 νόσο να υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία?

BGP TRACP-5b BGP TRACP-5b P 0.05

Ποιότητα Ζωής. Ασθενοκεντρική-Εξατομικευμένη Επιλογή Αντιδιαβητικής αγωγής. Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμία Βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ

Συντονιστές: Κ. Γεννατάς Δ. Ρούκος. Οι σημερινές δυνατότητες του Γενετικού ελέγχου. Καρκίνος Μαστού και Ωοθηκών. Ορθοκολικός καρκίνος

Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban

Γ. Χαλικιάς, Α. Σαµαράς, Π. Κίκας, Α. Θωµαϊδη, Ι. Δρόσος, Σ. Κωνσταντινίδης, Δ. Τζιακάς

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Καρκίνος όρχεων Χημειοθεραπεία και μακροχρόνια τοξικότητα. Μαρία Παρασκευά Ειδικευόμενη Παθολογικής Ογκολογίας Α Παθολογική κλινική Θεαγένειο

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ

Πανθηλωμάτωση ουροδόχου κύστεως Πολλαπλές TUR η ριζική κυστεκτομή

Βασικές αρχές χηµειοθεραπείας στην αντιµετώπιση του µικροκυτταρικού καρκίνου (SCLC)

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Λέκτορας Νευροχειρουργικής Π.Γ.Ν.Π.

ΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. 2,Β.Αναστασάκος2,

Η επίδραση της θεραπευτικής ακτινοβολίας στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ι. Καλαφάτης Επιμελητής Καρδιογκολογική μονάδα Α.Ν.Θ.Θεαγένειο

Εισαγωγική Xηµειοθεραπεία (Neoadjuvant) στον Καρκίνο του Πνεύµονα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

Transcript:

Νεοπλασματική Περικαρδίτιδα στον καρκίνο του πνεύμονος Δρ Θ.Μπισχινιώτης συντ. Διευθυντής Καρδιολογικής Μονάδας Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο»

NHS Atlas 2015 NHS Atlas 2015 Cardiooncology

Καρδιο-ογκολογία Νεοπλάσματα καρδιάς και περικαρδίου Συννοσηρότητες Καρδιοτοξικότητα αντινεοπλασματικής θεραπείας 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines,EUR. HEART J, August 2016

Προσβολή του περικαρδίου (5-15%) Λεμφική Αιματογενής Επινέμηση ---------------------------- Πρωτοπαθή (μεσοθηλίωμα, σάρκωμα, τεράτωμα) Μεταστατικά

Μεταστατικά νεοπλάσματα καρδιάς /περικαρδίου Butany J. et al, Can J Cardiol 2005;21(8),675-80 Πρωτ. όγκος Νεκροτομές Καρδ. Μεταστάσεις Πνεύμονες 1037 180(17%) Μαστός 685 70(10%) Λέμφωμα 392 67(17%) Λευχαιμία 202 66(33%) Οισοφάγος 292 37(13%) Μελάνωμα 69 32(46%) Σάρκωμα 159 24(15%) Διάφοροι όγκοι 3404 238(7%) ----------------------------------------------------- Σύνολο 6240 653(10%)

Παθοφυσιολογία περικαρδιακής συλλογής

Santeda J. et al. World J Cardiol 2011, 26:135-43

Οξεία περικαρδίτιδα (7.3% νεοπλασματική, 4% πρώτη εκδήλωση) Imozio M, Am J Cardiol 2005;95(11), 1393-4

Νεοπλασματική περικαρδίτιδα Καρδιακός επιπωματισμός

Συμφυτική περικαρδίτιδα

Περικαρδιοκέντηση

Περικαρδιακή συλλογή σε ογκολογικούς ασθενείς Νεοπλασματική (68%) Ακτινική (16%) Αυτοάνοση (9 %) Ιογενής (7 %) Maisch B Prog Cardiovasc Dis. 2010, 53 :157-63

Περικαρδιακό υγρό Κυτταρολογική εξέταση Καρκινικοί δείκτες (CEA, CYFRA 21-1, NSE, CA-19-9, CA-72-4, SCC, GATA3) Αποπτωτικοί δείκτες (κασπάσες ΙΙΙ και VIII, κυκλίνη Ε) Δείκτες κυτταρικού πολλαπλασιασμού (P-53, Ki-67) Δείκτες στοχοθεραπείας (c-erb-b2, VEGF) PCR, ADA 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases

ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΤΙΔΑ Συνήθως μέτριες/μεγάλες συλλογές Πιθανή η ταχεία παραγωγή υγρού Συχνός ο καρδιακός επιπωματισμός Υποτροπή >70%

ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΤΙΔΑ θεραπευτικοί στόχοι Συμπτωματική αντιμετώπιση πρόληψη υποτροπής συλλογής μερική ύφεση είναι ικανοποιητική (ασθενείς τελικού σταδίου, πτωχή πρόγνωση) Παράταση της επιβίωσης θεραπεία των μεταστάσεων πλήρης ύφεση απαραίτητη (προσδόκιμο επιβίωσης > 1 έτος)

ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΤΙΔΑ θεραπευτικές επιλογές Παροχέτευση με καθετήρα Περικαρδιακό παράθυρο Έγχυση: σκληρυντικών ουσιών κυτταροστατικών Συστηματική χημειοθεραπεία Ακτινοθεραπεία

ΕΝΔΟΠΕΡΙΚΑΡΔΙΑΚΗ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ πιθανά πλεονεκτήματα σύγκριση με σκληροθεραπεία ή ε.φ.χ/θ * αυξημένη τοπική συγκέντρωση του φαρμάκου * λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες * αυξημένη θεραπευτική ανταπόκριση * παράταση του ελευθέρου-συμπτωμάτων χρόνου * παράταση προσδοκίμου επιβίωσης

ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΩΝ ΕΝΔΟΠΕΡΙΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ - Ελάχιστες μελέτες VM26 (3) 5-FU (1) DDP (4) mitoxantrone (5)* cis/carboplatin (11) - Σε ΟΛΕΣ μεγαλύτερες συγκεντρώσεις στο περικάρδιο και μικρότερες στο αίμα Figoli et al. Cancer Chemother Pharmacol 1987;20:239-42

Hellenic J Cardiol. 2005 Sep-Oct;46(5):324-9. Intrapericardial cisplatin administration after pericardiocentesis in patients with lung adenocarcinoma and malignant cardiac tamponade. Bischiniotis TS, Lafaras CT, Platogiannis DN, Moldovan L, Barbetakis NG, Katseas GP. Cardiology Unit, Theagenion Cancer Hospital, Thessaloniki, Greece. Intrapericardial administration of cisplatin is safe and effective in preventing the reaccumulation of malignant pericardial effusion in the majority of patients with lung adenocarcinoma.

Local chemotherapy, alone or with systemic chemotherapy, is effective in treating pericardial metastases from lung carcinoma, leading to a good control of pericardial effusion in 92% of cases, and to complete disappearance of effusion and masses in 65%. Combined therapy is significantly better than any other treatment. Pericardiocentesis and intrapericardial chemotherapy should be used whenever possible in lung cancer neoplastic pericardial disease, not only in case of tamponade. Survival was significanly better after combined C/T and 23% of this subgroup survived more than 1 year Lung Cancer. 2011 Jun;72(3):340-7. Epub 2010 Nov 30. Neoplastic pericardial disease in lung cancer: impact on outcomes of different treatment strategies. A multicenter study. lestuzzic, Bearz A, Lafaras C, Gralec R, Cervesato E, Tomkowski W, DeBiasio M, Viel E, Bishiniotis T, Platogiannis DN, Buonadonna A, Tartuferi L, Piazza R,Tumolo S, Berretta M, Santini F, Imazio M.

ΕΝΔΟΠΕΡΙΚΑΡΔΙΑΚΗ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΜΟΝΑΔΑΣ (20 έτη) Α.Ν.Θ. «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ * 186 ασθενείς (102, 57 ), διάμεση ηλικία 55.4 έτη * 119 ca πνεύμονος (CDDP) * 36 ca μαστού(thiotepa) * 10 λευχαιμία/λέμφωμα (BLM) * 21 διάφορα νεοπλάσματα

Ε.Π. Χ/Θ έναντι περικαρδιακής σκλήρυνσης ασυμπτωματική περικαρδιακή συλλογή Log-Rank test =8.33; p<0.01 Ε.π. χ/θ ± ε.φ. Χ/θ Εκκένωση/σκλήρυνση ± ε.φ. Χ/θ

Ε.Π. Χ/Θ ± ε.φ. Χ/Θ έναντι εκκένωσης/σκλήρυνσης ± ε.φ. Χ/Θ: πλήρης ύφεση Log-Rank Test= 46.52; p<0.01 Ε.Π. Χ/Θ Ε.Π. + ε.φ. Χ/Θ local CT drainage/sclerosis Ε.φ. Χ/Θ Όχι Χ/Θ

Ε.Π. Χ/Θ ± ε.φ.χ/θ έναντι εκκένωσης/σκλήρυνσης ± ε.φ. Χ/Θ: επιβίωση Log Rank Test: 19.42; p<0.01 I.p. CT alone I.p. + i.v. CT local CT Ε.Π. + ε.φ. Χ/Θ Ε.Π. No Χ/Θ CT drainage/sclerosis Ε.φ. Χ/Θ I.v. CT alone

Είδος νεοπλάσματος ασυμπτωματική (πλήρης/μερική ύφεση) μαστός λευχαιμία/λέμφωμα πνεύμων λοιπά Log-Rank test= 14.83, p<0.01

Είδος νεοπλάσματος επιβίωση Log-Rank Test= 14.88; p<0.01 Λευχαιμία/λέμφωμα μαστός πνεύμων άλλα

Κυτταρολογική εξέταση περικαρδιακού υγρού μετά Ε.Π.χορήγηση σισπλατίνης A B Γ Δ

Recommendations for the diagnosis and management of neoplastic involvement of the pericardium ESC guidelines 2015

Recommendations for the diagnosis and management of neoplastic involvement of the pericardium ESC guidelines 2015

Πάντων πραγμάτων μέτρον άνθρωπος εστί εξατομίκευση