MID-RANGE EJECTION FRACTION. Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο

Σχετικά έγγραφα
Σε ποιούς ασθενείς αρκεί η CRT-P; Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Ηλεκτροφυσιολόγος-Επεμβατική Καρδιολόγος Κλινική ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ Θεσσαλονίκη

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

ΟΙ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ε.Σ.Υ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ, Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

ΚΑΡΔΙΟΝΕΦΡΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ε.Σ.Υ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν.

«Διαστρωµάτωση κινδύνου στην Καρδιακή Ανεπάρκεια µε διατηρηµένο κλάσµα εξώθησης» Αναστασία Δαµέλου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Γεν. Νοσ.

ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΜΕ ΔΙΑΤΗΡΗΜΕΝΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ

Επιδηµιολογικά δεδοµένα και οικονοµικές επιπτώσεις στην ΚΑ

Π. Κωστάκου, Ν. Κουρής, Ε. Τρύφου, Β. Κωστόπουλος, Λ. Μάρκος, Χ. Ολύμπιος Καρδιολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

ΜΕΛΕΤΗ INOSET: ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΕΠΛΕΡΕΝΟΝΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ. Μαυρουδή Μελαχρινή Επιμελήτρια της ΓΚΚ

H ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΣΥΝΑΝΤΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ. ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Δημόπουλος Α.-Μ. Τουμανίδης Σ. Μπάμιας Α. Παρασκευαΐδης Ι. Νταλιάνης Α.

ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΘΕΜΑΤΑ ΣΤΗ ΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Β-ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ:ΕΙΝΑΙ ΟΛΟΙ ΙΣΟ ΥΝΑΜΟΙ;

Καρδακάρη Όλγα, Msc νοσηλεύτρια Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ

Οι πληροφορίες που περιέχονται είναι ακριβείς κατά τη δημιουργία της παρουσίασης.

Α' Καρδιολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστηµίου Αθηνών. Τµήµα Επιστήµης Διαιτολογίας Διατροφής, Χαροκόπειο Πανεπιστήµιο

Δρ.Διονύσιος Θ. Καλπάκος Γενικός Αρχίατρος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ

Αγγελής Αθανάσιος Ά Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Δημήτριος Καρατζάς

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια

κ. Χαράλαμπος Καρβούνης

14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο

Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων?

Newsletter Μαρτίου 2018

H ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΣΥΝΑΝΤΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ. ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Δημόπουλος Α.-Μ. Τουμανίδης Σ. Μπάμιας Α. Παρασκευαΐδης Ι. Νταλιάνης Α.

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο

Αικατερίνη Αυγεροπούλου ιευθύντρια ΕΣΥ Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Διαχείριση Οξείας και Χρόνιας Καρδιακής Ανεπάρκειας. Σοφία Στ Χατζή Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc, ΜΕΘ Κ/Δ, ΩΚΚ

Παραρτημα III Μεταβολες στις περιληψεις των χαρακτηριστικων του προϊοντος και στα φυλλα οδηγιων χρησης

Ισχαιμική - λειτουργική ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδος. Χαράλαμπος Ι. Καρβούνης.

Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Ν. Ανουσάκης*, Γ. Λάτσιος*, Α. Συνετός*, Κ. Σταθογιάννης*, Α. Μιχελόγγονα*, Ο. Καιτόζης*, Α.

Συσχέτιση ηχωκαρδιογραφικών δεικτών και πρόκλησης κοιλιακών αρρυθμιών σε ασθενείς με ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια

Καρδιολογική κλινική Γ.Ν Παπανικολάου. Μιχαήλ Σιάρκος Ειδικός καρδιολόγος Υποψήφιος Διδάκτωρας Τμήματος Ιατρικής ΑΠΘ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ PAH Νεότερες γνώσεις

Οι Αρνητικές Συνέπειες της Βηματοδότησης από την Κορυφή της Δεξιάς Κοιλίας

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

Αποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης. Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Εκτακτοσυστολική καρδιακή αρρυθμία στην καρδιακή ανεπάρκεια. Πώς την αντιμετωπίζουμε;

Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. Αγαπητοί/ές συνάδελφοι,

Τί σημαίνει η επιβεβαίωση ή η απόρριψη του κύριου ερωτήματος που θέτει μια κλινική μελέτη. Αιματολογική και Λεμφωμάτων Κλινική/ΜΜΜΟ

Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ

ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ

ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Π.ΓΝ.ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ

Ασθενής με στεφανιαία νόσο και ηλεκτρική θυέλλα - επικαρδιακη προσπέλαση

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2

Κοιλιοαρτηριακή σύζευξη στην πνευμονική υπέρταση

Σταύρος Χρυσοστομάκης

Αριστερή κοιλιακή ενδοκαρδιακή βηματοδότηση Π Φλεβάρη

ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Διαγνωστική προσέγγιση και αντιμετώπιση ασθενών με κοιλιακές αρρυθμίες. Βασίλης Μ. Σκέμπερης FESC. Γ Καρδιολογική Κλινική Α. Π.Θ.

ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

Πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους;

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Νικόλαος Γ.Πατσουράκος Kαρδιολόγος Επιμελητής A Υπεύθυνος Μονάδας Εμφραγμάτων Τζάνειο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά

Xρόνια στεφανιαία νόσος - Αγγειοπλαστική

Μ. Κανουπάκης, M. Βερνάρδος, Ι. Φανουργιάκης, Η. Μαυράκης, Ε. Καλλέργης, Σ. Μαραγκουδάκης, Κ. Ρούφας, Σ. Πετούσης, Ε. Κουβίδης, Π.

Παράρτημα IV. Επιστημονικά πορίσματα

Αυξημένες τιμές Lp(a) ή ουρικού οξέος. Τι πρακτικά σημαίνουν για τον ασθενή και το γιατρό του

14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο

Νεώτερες κατευθυντήριες οδηγίες επαναιµάτωσης: Ανάλυση και προβληµατισµοί

ΘΤΡΕΟΕΙΔΙΚΑ ΥΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ ΓΙΩΡΓΟ ΜΙΙΦΡΟΝΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟ ΚΕΝΣΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ

Σύγκριση στην προγνωστική αξία των επιπέδων του ProBNP και της τροπονίνης σε ασθενείς με Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο (ΟΣΣ)

ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ. ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Επιμελητής Β, Γ.Ν. Κοζάνης Μαμάτσειο

Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή. Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης

Διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΑΤΟΜΑ. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ.

Η νεφρική ορμονική αντίδραση στην καρδιακή ανεπάρκεια, ως προγνωστικός δείκτης καρδιαγγειακού θανάτου

ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ & ΕΠΙΠΕΔΑ BNP ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

20 ο ΕΑΡΙΝΟ ΠΡΟΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ. β-αποκλειστές: Χαράλαμπος Βλαχόπουλος Λέκτορας, Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο ΓΝΑ

Η ΑΟΡΤΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΧΑΜΗΛΗΣ ΡΟΗΣ ΣΤΗΝ ΕΠΟΧΗ ΤΗΣ TAVR

Δοκιμασία κόπωσης και μυοκαρδιοπάθειε Βασίλειος

Διαδερμική επαναιμάτωση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΤΙ ΛΕΝΕ ΟΙ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΚΚΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ

Αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής. Γεώργιος Θεοδ. Νικήτας Ειδικευόμενος Καρδιολογίας

Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου

ARRYTHMIAS UPDATE 2016

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΠΟΥ ΘΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΩ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ

Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ ό Π ρ ό γ ρ α μ μ α

ΛΑΓΟΣ Ι., ΤΖ. ΔΑΔΟΥΣ, ΚΙΡΜΠΑΣ Ι, ΣΑΒΒΑΤΗΣ ΣΤ, ΚΑΝΟΝΙΔΗΣ Ι. Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Γ.Ν Θεσσαλονίκης.

Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI

Δυσλιπιδαιμία και καρδιαγγειακός κίνδυνος

EΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (NHANES ): Ο επιπολασμός της προϋπέρτασης ήταν 31% στο γενικό πληθυσμό των Αμερικανών ενηλίκων και ήταν συχνότερη στους άνδρες.

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΚΑΛΠΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

AΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ

Υπερτροφική+Μυοκαρδιοπάθεια:+ Ρόλος+της+ηχωκαρδιογραφίας+στην+πρώιμη+ διάγνωση+και+τη+διαστρωμάτωση+κινδύνου+

Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των αναστολέων της πρωτεΐνης PCSK9: πότε και σε ποιους ασθενείς

Γεώργιος Τρανταλής. Επιμελητής Καρδιολογίας Κ. Υ. Καπανδριτίου Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ

Περίπτωση Επιμόλυνσης Συσκευής σε Βηματοδο-εξαρτώμενο Ασθενή.

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ. Αγαπητοί Συνάδελφοι, Η εξέλιξη της Καρδιολογίας καθιστά επιβεβλημένη την επαναξιολόγηση συνηθισμένων έως τώρα πρακτικών στην άσκηση της.

Γ. Τρανταλής*, Κ. Τούτουζας*, Κ. Σταθογιάννης*, Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Σπάργιας, Γ. Λάτσιος*, Α. Συνετός*, Α. Μιχελόγγονα*, Μ.

Ηχωκαρδιογραφία Αντίθεσης για την μελέτη της Μυοκαρδιακής Βιωσιμότητας

Προ εγχειρητικός Καρδιολογικός Έλεγχος

Πρόληψη του ΑΚΘ σε ασθενείς με ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια τις πρώτες εβδομάδες από το ΟΕΜ Θεόδωρος Αποστολόπουλος

Transcript:

MID-RANGE EJECTION FRACTION Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο

ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στις πρόσφατες οδηγίες της ESC διατυπώθηκε η άποψη ότι η διαφοροποίηση του κλάσματος εξωθήσεως σε ελαττωμένο (<40%), διατηρημένο (>50%) και οριακό (40-50%) θα ενθάρρυνε διαδικασίες μελέτης της τελευταίας ομάδας με την ήπια συστολική δυσλειτουργία.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΟΡΙΑΚΟ EF Από την εθνική Αμερικανική καταγραφή (GWTG-HF) προέκυψαν τα ακόλουθα: Το διάμεσο ΚΕ περιελάμβανε ασθενείς με δημογραφικά χαρακτηριστικά και συνοσηρότητες πιο κοντά σε αυτά των ασθενών με διατηρημένο ΚΕ, εκτός από την επίπτωση της στεφανιαίας νόσου και της ισχαιμίας, το ποσοστό των οποίων πλησίαζε αυτό των ασθενών με ελαττωμένο κλάσμα εξωθήσεως. Οι εκλυτικοί παράγοντες εισαγωγής στο νοσοκομείο πλησίαζαν προς την ομάδα του διατηρημένου ΚΕ, εκτός πάλι από την ύπαρξη ισχαιμίας. Προφανώς οι ασθενείς με οριακό ΚΕ ή έχουν πολυαγγειακή νόσο ή έχουν υποστεί έμφραγμα και με την κατάλληλη αγωγή επαναιματώσεως συν την φαρμακευτική αγωγή έχουν διατηρήσει ένα ικανοποιητικό κλάσμα >40%. JACC HF 2016;4:6.464-72.

Kapoor et al. JACC: HEART FAILURE VOL. 4, NO. 6, 2016 J U N E 2 0 1 6 : 4 6 4 7 2.

Kapoor et al. JACC: HEART FAILURE VOL. 4, NO. 6, 2016 J U N E 2 0 1 6 : 4 6 4 7 2.

H ENNOIA TOY RECOVERED EF Ο Καλογερόπουλος από το EMORY σε μελέτη ασθενών από τα ιατρεία καρδιακής ανεπάρκειας διαπίστωσε ότι υπάρχει μια ομάδα ασθενών με κλάσμα εξωθήσεως >40% που πριν είχε ΚΕ<40%. Τα άτομα αυτά ήταν νεότερα σε ηλικία σε σχέση με τους ασθενείς με ελαττωμένο και διατηρημένο ΚΕ, είχαν λιγότερο ποσοστό στεφανιαίας νόσου, ΧΑΠ και νεφρικής δυσλειτουργίας και μικρότερη καρδιαγγειακή θνητότητα και νοσηρότητα στην 3ετία. Πρόκειται για άτομα υπό πλήρη φαρμακευτική αγωγή και αμφικοιλιακή βηματοδότηση σύμφωνα με τα κρατούντα, τα οποία δεν έχουν ιστορικό εμφράγματος, η δε μυοκαρδιακή δυσλειτουργία είναι μη ισχαιμικής αιτιολογίας. JAMA Cadiol 2016;1(5):510-518.

JAMA Cadiol 2016;1(5):510-518.

JAMA Cardiol 2016;1(5):510-518.

LBBB-INDUCED CARDIOMYOPATHY Σε μια καταγραφή 1436 ασθενών με κλάσμα εξωθήσεως 36-50% και ύπαρξη πλήρους αποκλεισμού αριστερού σκέλους και σύγκριση με ισάριθμους μάρτυρες με παρόμοιο ΚΕ και φυσιολογική διάρκεια QRS και παρακολούθηση στην 5ετία, οι ασθενείς με LBBB είχαν στατιστικά σημαντικά μεγαλύτερη πιθανότητα να πεθάνουν στην 5ετία (HR 1,17) ή να ελαττωθεί το κλάσμα τους <35% (HR 1,34) ή να χρειαστούν ICD (HR 1,5). Οι συγγραφείς προτείνουν ότι η ομάδα αυτή χρειάζεται μεγαλύτερης μελέτης και ίσως θεραπεία επανασυγχρονισμού. Στα πλαίσια αυτά η μελέτη BLOCK-HF, η οποία τυχαιοποίησε ασθενείς με πλήρη κολποκοιλιακό αποκλεισμό, συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας και ΚΕ 50% σε συμβατική βηματοδότηση έναντι αμφικοιλιακής και έδειξε υπεροχή της δεύτερης ως προς το λειτουργικό στάδιο και την ποιότητα ζωής στους 12 μήνες. J Am Coll Cardiol HF 2016.4;897-903 J Am Coll Cardiol 2016.67;2148-57

J Am Coll Cardiol HF 2016.4;897-903

J Am Coll Cardiol HF 2016.4;897-903

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟ MID- RANGE EF ΜΕΛΕΤΗ SENIORS: Στην μελέτη αυτή χορηγήθηκε το φάρμακο νεμπιβολόλη, ένας εκλεκτικός β1-αποκλειστής με β2 διέγερση και παραγωγή ΝΟ σε 2111 ασθενείς, 36% με διατηρημένο ΚΕ (μέσο ΚΕ 49%) και οι υπόλοιποι με ελαττωμένο ΚΕ και μελετήθηκε η ολική θνητότητα και νοσηρότητα στους 21 μήνες. Το όφελος ήταν παρόμοιο και στις δύο ομάδες ασθενών J Am Coll Cardiol 2009;53:2150 8. Kaplan-Meier curve of primary outcome (all-cause mortality or cardiovascular hospitalization) for impaired ( 35%) and preserved (>35%) ejection fraction (EF) group for nebivolol (dotted line) versus placebo (solid line).

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΟ MID- RANGE EF ΜΕΛΕΤΗ CHARM-PRESERVED: 3023 ασθενείς με ΚΕ>40% έλαβαν Καντεσαρτάνη (δόση στόχο 32 mg) έναντι placebo. Σε μέση παρακολούθηση 36,6 μήνες λιγότεροι ασθενείς στην ομάδα της Καντεσαρτάνης εισήχθησαν στο νοσοκομείο (p=0,053 Adjusted HR 0,86). ΥΠΟΜΕΛΕΤΗ TOPCAT: 1767 ασθενείς από την Αμερικάνικη Ήπειρο με ΚΕ>45%, πρόσφατη εισαγωγή στο νοσοκομείο για καρδιακή ανεπάρκεια ± αυξημένα νατριουρητικά πεπτίδια τυχαιοποιήθηκαν σε σπιρονολακτόνη έναντι placebo. Σε μέση παρακολούθηση 6 έτη και τελικό σύνθετο καταληκτικό σημείο καρδιαγγειακή θνητότητα, αποτραπείς αιφνίδιος θάνατος και εισαγωγή για καρδιακή ανεπάρκεια, οι ασθενείς σε αγωγή με σπιρονολακτόνη είχαν σημαντικά χαμηλότερη καρδιαγγειακή θνητότητα και νοσηρότητα.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Οι ασθενείς με οριακά επηρεασμένο κλάσμα εξωθήσεως προσομοιάζουν με τους ασθενείς με διατηρημένο ΚΕ ως προς την ηλικία, το φύλο και τις συνοσηρότητες, ενώ έχουν αυξημένη επίπτωση στεφανιαίας νόσου παρόμοια με αυτών με ελαττωμένο κλάσμα εξωθήσεως. Στην ίδια κατηγορία περιλαμβάνονται και οι ασθενείς με recovered EF υπό πλήρη φαρμακευτική αγωγή ± CRT, οι οποίοι όμως είναι νεότεροι σε ηλικία με μη ισχαιμικά αίτια μυοκαρδιακής δυσλειτουργίας. Η αναστολή του νευροορμονικού άξονα φαίνεται αποτελεσματική και σε αυτούς τους ασθενείς όπως και στους ασθενείς με ελαττωμένο κλάσμα εξωθήσεως.

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ