ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ: ΑΙΣΙΑ - ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΚΟΝΑ - ΓΙΑΓΝΧΗ - ΘΔΡΑΠΔΙΑ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ: ΑΙΣΙΑ - ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΚΟΝΑ - ΓΙΑΓΝΧΗ - ΘΔΡΑΠΔΙΑ"

Transcript

1 ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ: ΑΙΣΙΑ - ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΚΟΝΑ - ΓΙΑΓΝΧΗ - ΘΔΡΑΠΔΙΑ Γξ. Νηθφιανο Πνληηθίδεο Δλδνθξηλνιφγνο Σκήκα Δλδνθξηλνινγίαο, αθραξψδε δηαβήηε θαη Μεηαβνιηζκνχ, Ννζνζθνκείν «ΠΑΝΑΓΙΑ», Θεζζαινλίθε 10νο θχθινο Δληαηηθήο Δθπαίδεπζεο ζηελ Δλδνθξηλνινγία ΑΘΗΝΑ, 9-11 Φεβξνπαξίνπ 2007

2 ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ: Οξηζκφο ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ νλνκάδεηαη ε θαηάζηαζε ηεο αλεπαξθνχο παξαγσγήο ή δξάζεο ηεο αιδνζηεξφλεο

3 ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ: Οξηζκφο ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ νλνκάδεηαη ε θαηάζηαζε ηεο αλεπαξθνχο παξαγσγήο ή δξάζεο ηεο αιδνζηεξφλεο πλεζέζηεξα ζπλδπάδεηαη κε αλεπάξθεηα ηεο έθθξηζεο ηεο θνξηηδφιεο ζην πιαίζην ηεο θινηνεπηλεθξηδηθήο αλεπάξθεηαο.

4 ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ: Οξηζκφο ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ νλνκάδεηαη ε θαηάζηαζε ηεο αλεπαξθνχο παξαγσγήο ή δξάζεο ηεο αιδνζηεξφλεο πλεζέζηεξα ζπλδπάδεηαη κε αλεπάξθεηα ηεο έθθξηζεο ηεο θνξηηδφιεο ζην πιαίζην ηεο θινηνεπηλεθξηδηθήο αλεπάξθεηαο. Ο ΜΔΜΟΝΧΜΔΝΟ ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ είλαη κηα ζρεηηθά ζπάληα θαηάζηαζε ε νπνία νθείιεηαη ζε ζπγγελή ή επίθηεηα αίηηα πνπ κπνξνχλ λα νδεγήζνπλ ζε αλεπαξθή ζχλζεζε ή ζε κεησκέλε δξαζηηθφηεηα ηεο αιδνζηεξφλεο ζηνπο ηζηνχο ζηφρνο

5 ΒΗΟΤΝΘΔΣΗΚΖ ΟΓΟ ΔΠΗΝΔΦΡΗΓΗΚΩΝ ΣΔΡΟΔΗΓΩΝ ΤΝΘΔΣΑΖ ΣΖ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΖ ΣΖΛΗΓΩΣΖ ΕΩΝΖ P 450 CYP11B2 ΥΡΩΜΟΩΜΑ: 8 ΘΔΖ: 224,3 40Kb CYP11B1 11β-ΤΓΡΟΞΤΛΑΖ ΠΔΗΡΟΔΗΓΖ ΕΩΝΖ Epstein F, NEJM, 1994

6 ΒΗΟΤΝΘΔΣΗΚΖ ΟΓΟ ΔΠΗΝΔΦΡΗΓΗΚΩΝ ΣΔΡΟΔΗΓΩΝ ΤΝΘΔΣΑΖ ΣΖ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΖ ΣΖΛΗΓΩΣΖ ΕΩΝΖ P 450 CYP11B2 ΥΡΩΜΟΩΜΑ: 8 ΘΔΖ: 224,3 40Kb CYP11B1 11β-ΤΓΡΟΞΤΛΑΖ ΠΔΗΡΟΔΗΓΖ ΕΩΝΖ Epstein F, NEJM, 1994

7 ΒΗΟΤΝΘΔΣΗΚΖ ΟΓΟ ΔΠΗΝΔΦΡΗΓΗΚΩΝ ΣΔΡΟΔΗΓΩΝ ΤΝΘΔΣΑΖ ΣΖ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΖ ΣΖΛΗΓΩΣΖ ΕΩΝΖ P 450 CYP11B2 ΥΡΩΜΟΩΜΑ: 8 ΘΔΖ: 224,3 40Kb CYP11B1 11β-ΤΓΡΟΞΤΛΑΖ ΠΔΗΡΟΔΗΓΖ ΕΩΝΖ Epstein F, NEJM, 1994

8 ΒΗΟΤΝΘΔΣΗΚΖ ΟΓΟ ΔΠΗΝΔΦΡΗΓΗΚΩΝ ΣΔΡΟΔΗΓΩΝ ΤΝΘΔΣΑΖ ΣΖ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΖ ΣΖΛΗΓΩΣΖ ΕΩΝΖ P 450 CYP11B2 ΥΡΩΜΟΩΜΑ: 8 ΘΔΖ: 224,3 40Kb CYP11B1 11β-ΤΓΡΟΞΤΛΑΖ ΠΔΗΡΟΔΗΓΖ ΕΩΝΖ Epstein F, NEJM, 1994

9 ΒΗΟΤΝΘΔΣΗΚΖ ΟΓΟ ΔΠΗΝΔΦΡΗΓΗΚΩΝ ΣΔΡΟΔΗΓΩΝ ΤΝΘΔΣΑΖ ΣΖ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΖ ΣΖΛΗΓΩΣΖ ΕΩΝΖ P 450 CYP11B2 ΥΡΩΜΟΩΜΑ: 8 ΘΔΖ: 224,3 40Kb CYP11B1 11β-ΤΓΡΟΞΤΛΑΖ ΠΔΗΡΟΔΗΓΖ ΕΩΝΖ Epstein F, NEJM, 1994

10 ΒΗΟΤΝΘΔΣΗΚΖ ΟΓΟ ΔΠΗΝΔΦΡΗΓΗΚΩΝ ΣΔΡΟΔΗΓΩΝ ΤΝΘΔΣΑΖ ΣΖ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΖ ΣΖΛΗΓΩΣΖ ΕΩΝΖ P 450 CYP11B2 ΥΡΩΜΟΩΜΑ: 8 ΘΔΖ: 224,3 40Kb CYP11B1 11β-ΤΓΡΟΞΤΛΑΖ ΠΔΗΡΟΔΗΓΖ ΕΩΝΖ Epstein F, NEJM, 1994

11 Ρχζκηζε έθθξηζεο Αιδνζηεξφλεο ACTH K AT II

12 Ρχζκηζε έθθξηζεο Αιδνζηεξφλεο ACTH K AT II Αγγεηνηελζηλνγφλν Ρελίλε Αγγεηνηελζίλε Η

13 Ρχζκηζε έθθξηζεο Αιδνζηεξφλεο ACTH K AT II Αγγεηνηελζηλνγφλν Ρελίλε Αγγεηνηελζίλε Η ΜΔΑ Αγγεηνηελζίλε ΗΗ

14 Ρχζκηζε έθθξηζεο Αιδνζηεξφλεο ACTH K AT II Αγγεηνηελζηλνγφλν Ρελίλε Αγγεηνηελζίλε Η ΜΔΑ Αγγεηνηελζίλε ΗΗ πλζεηάζε αιδνζηεξφλε Ca/θαικνδνπιίλε εμαξηψκελε πξσηετληθή θηλάζε ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΖ

15 ΓΡΑΔΙ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΗ Αξηεξηαθή πίεζε Δπηζειηαθή επαλαξξφθεζε Na Έθθξηζε ξελίλεο

16 ΓΡΑΔΙ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΗ Αξηεξηαθή πίεζε Δπηζειηαθή επαλαξξφθεζε Na Έθθξηζε ξελίλεο Δλεξγνπνίεζε ππνδνρέα αιαηνθνξηηθνεηδψλ Δπηζειηαθά θχηηαξα άπσ θαη αζξνηζηηθψλ λεθξηθψλ ζσιελαξίσλ Δπηζειηαθά θχηηαξα εληέξνπ Δπηζειηαθά θχηηαξα ζηεινγφλσλ, ηδξσηνπνηψλ Με επηζειηαθά θχηηαξα θαξδηάο, ΚΝ Garty H et al, 1997

17 ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ: Αίηηα Α. Πλήπηρ ή ζςνδςαζμένη ανεπάπκεια αλδοζηεπόνηρ και γλςκοκοπηικοειδών

18 ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ: Αίηηα Α. Πλήπηρ ή ζςνδςαζμένη ανεπάπκεια αλδοζηεπόνηρ και γλςκοκοπηικοειδών Β. Ανεξάπηηηη ή μεμονωμένη ή εκλεκηική ανεπάπκεια αλδοζηεπόνηρ

19 ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ: Αίηηα Α. Πλήπηρ ή ζςνδςαζμένη ανεπάπκεια αλδοζηεπόνηρ Επίκηηηα αίηια Απηνάλνζε πνιπελδνθξηλνπάζεηα Φιεγκνλέο (κηθξφβηα, κχθεηεο) Γηεζεηηθά λνζήκαηα (ακπινείδσζε, αηκνρξσκάησζε, ζαξθνείδσζε, κεηαζηαηηθά λενπιάζκαηα) Δπηλεθξηδεθηνκή (ακθ/ξε) Φάξκαθα

20 ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ: Αίηηα Α. Πλήπηρ ή ζςνδςαζμένη ανεπάπκεια αλδοζηεπόνηρ Επίκηηηα αίηια Φάξκαθα Σςγγενή αίηια Απηνάλνζε πνιπελδνθξηλνπάζεηα Φιεγκνλέο (κηθξφβηα, κχθεηεο) Γηεζεηηθά λνζήκαηα (ακπινείδσζε, αηκνρξσκάησζε, Ληπνεηδηθή αλεπάξθεηα πγγελήο επηλεθξηδηθή ππνπιαζία Αδξελνιεπθνδπζηξνθία, αδξελνκπεινιεπθνπάζεηα Δλδπκηθέο δηαηαξαρέο ζαξθνείδσζε, κεηαζηαηηθά λενπιάζκαηα) Δπηλεθξηδεθηνκή (ακθ/ξε) Αλεπάξθεηα 21-πδξνμπιάζεο Αλεπάξθεηα 3β-πδξνμπζηεξνεηδηθήο δευδξνγελάζεο Αλεπάξθεηα 11β-πδξνμπιάζεο Αλεπάξθεηα 17α-πδξνμπιάζεο Torpy P H et al, 1999 Stewart P et al, 2006

21 ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ: Αίηηα Α. Πλήπηρ ή ζςνδςαζμένη ανεπάπκεια αλδοζηεπόνηρ Επίκηηηα αίηια Φάξκαθα Σςγγενή αίηια Απηνάλνζε πνιπελδνθξηλνπάζεηα Φιεγκνλέο (κηθξφβηα, κχθεηεο) Γηεζεηηθά λνζήκαηα (ακπινείδσζε, αηκνρξσκάησζε, Ληπνεηδηθή αλεπάξθεηα πγγελήο επηλεθξηδηθή ππνπιαζία Αδξελνιεπθνδπζηξνθία, αδξελνκπεινιεπθνπάζεηα Δλδπκηθέο δηαηαξαρέο ζαξθνείδσζε, κεηαζηαηηθά λενπιάζκαηα) Δπηλεθξηδεθηνκή (ακθ/ξε) Ανεπάπκεια 21-ςδποξςλάζηρ Αλεπάξθεηα 21-πδξνμπιάζεο Ανεπάπκεια Αλεπάξθεηα 3β-ςδποξςζηεποειδικήρ 3β-πδξνμπζηεξνεηδηθήο δευδξνγελάζεο δεϋδπογενάζηρ Αλεπάξθεηα 11β-πδξνμπιάζεο Αλεπάξθεηα 17α-πδξνμπιάζεο Torpy P H et al, 1999 Stewart P et al, 2006

22 ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ: Αίηηα Α. Πλήπηρ ή ζςνδςαζμένη ανεπάπκεια αλδοζηεπόνηρ Επίκηηηα αίηια Φάξκαθα Σςγγενή αίηια Απηνάλνζε πνιπελδνθξηλνπάζεηα Φιεγκνλέο (κηθξφβηα, κχθεηεο) Γηεζεηηθά λνζήκαηα (ακπινείδσζε, αηκνρξσκάησζε, Ληπνεηδηθή αλεπάξθεηα πγγελήο επηλεθξηδηθή ππνπιαζία Αδξελνιεπθνδπζηξνθία, αδξελνκπεινιεπθνπάζεηα Δλδπκηθέο δηαηαξαρέο ζαξθνείδσζε, κεηαζηαηηθά λενπιάζκαηα) Δπηλεθξηδεθηνκή (ακθ/ξε) Αλεπάξθεηα 21-πδξνμπιάζεο Αλεπάξθεηα 3β-πδξνμπζηεξνεηδηθήο δευδξνγελάζεο Ανεπάπκεια 11β-ςδποξςλάζηρ Αλεπάξθεηα 11β-πδξνμπιάζεο Αλεπάξθεηα 17α-πδξνμπιάζεο Ανεπάπκεια 17α-ςδποξςλάζηρ Torpy P H et al, 1999 Stewart P et al, 2006

23 ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ: Αίηηα Α. Πλήπηρ ή ζςνδςαζμένη ανεπάπκεια αλδοζηεπόνηρ Επίκηηηα αίηια Φάξκαθα Σςγγενή αίηια Απηνάλνζε πνιπελδνθξηλνπάζεηα Φιεγκνλέο (κηθξφβηα, κχθεηεο) Γηεζεηηθά λνζήκαηα (ακπινείδσζε, αηκνρξσκάησζε, Ληπνεηδηθή αλεπάξθεηα πγγελήο επηλεθξηδηθή ππνπιαζία Αδξελνιεπθνδπζηξνθία, αδξελνκπεινιεπθνπάζεηα Δλδπκηθέο δηαηαξαρέο ζαξθνείδσζε, κεηαζηαηηθά λενπιάζκαηα) Δπηλεθξηδεθηνκή (ακθ/ξε) Αλεπάξθεηα 21-πδξνμπιάζεο Αλεπάξθεηα 3β-πδξνμπζηεξνεηδηθήο δευδξνγελάζεο Αλεπάξθεηα 11β-πδξνμπιάζεο Αλεπάξθεηα 17α-πδξνμπιάζεο Torpy P H et al, 1999 Stewart P et al, 2006

24 ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ: Αίηηα Β. Ανεξάπηηηη ή μεμονωμένη ή εκλεκηική ανεπάπκεια αλδοζηεπόνηρ χλδξνκν ππνξεληλαηκηθνχ ππναιδνζηεξνληζκνχ χλδξνκν ππεξξεληλαηκηθνχ ππναιδνζηεξνληζκνχ

25 ΤΝΓΡΟΜΟ ΤΠΟΡΔΝΙΝΑΙΜΙΚΟΤ ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟΤ Δίλαη έλα πνιχπινθν ζχλδξνκν πνπ ραξαθηεξίδεηαη απφ κεησκέλε ηθαλφηεηα παξαγσγήο ξελίλεο κεηά απφ δηέγεξζε κε θαηάιιεια εξεζίζκαηα, θαζψο θαη ΑΣ ΙΙ, ζε ζπλδπαζκφ κε ππναιδνζηεξνληζκφ

26 ΤΝΓΡΟΜΟ ΤΠΟΡΔΝΙΝΑΙΜΙΚΟΤ ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟΤ Δίλαη έλα πνιχπινθν ζχλδξνκν πνπ ραξαθηεξίδεηαη απφ κεησκέλε ηθαλφηεηα παξαγσγήο ξελίλεο κεηά απφ δηέγεξζε κε θαηάιιεια εξεζίζκαηα, θαζψο θαη ΑΣ ΙΙ, ζε ζπλδπαζκφ κε ππναιδνζηεξνληζκφ Σν ζπρλφηεξν αίηην κεκνλσκέλνπ ππναιδνζηεξνληζκνχ: χλδξνκν λεθξνζσιελαξηαθήο νμέσζεο ηχπνπ 4

27 ΤΝΓΡΟΜΟ ΤΠΟΡΔΝΙΝΑΙΜΙΚΟΤ ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟΤ Δίλαη έλα πνιχπινθν ζχλδξνκν πνπ ραξαθηεξίδεηαη απφ κεησκέλε ηθαλφηεηα παξαγσγήο ξελίλεο κεηά απφ δηέγεξζε κε θαηάιιεια εξεζίζκαηα, θαζψο θαη ΑΣ ΙΙ, ζε ζπλδπαζκφ κε ππναιδνζηεξνληζκφ Σν ζπρλφηεξν αίηην κεκνλσκέλνπ ππναιδνζηεξνληζκνχ: χλδξνκν λεθξνζσιελαξηαθήο νμέσζεο ηχπνπ 4 Μέζεο θαη κεγάιεο ειηθίαο άηνκα Α>Γ

28 ΤΝΓΡΟΜΟ ΤΠΟΡΔΝΙΝΑΙΜΙΚΟΤ ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟΤ Δίλαη έλα πνιχπινθν ζχλδξνκν πνπ ραξαθηεξίδεηαη απφ κεησκέλε ηθαλφηεηα παξαγσγήο ξελίλεο κεηά απφ δηέγεξζε κε θαηάιιεια εξεζίζκαηα, θαζψο θαη ΑΣ ΙΙ, ζε ζπλδπαζκφ κε ππναιδνζηεξνληζκφ Σν ζπρλφηεξν αίηην κεκνλσκέλνπ ππναιδνζηεξνληζκνχ: χλδξνκν λεθξνζσιελαξηαθήο νμέσζεο ηχπνπ 4 Μέζεο θαη κεγάιεο ειηθίαο άηνκα Α>Γ αθραξψδεο δηαβήηεο 50% ζπλνδφο αγγεηνπάζεηα ή/θαη λεπξνπάζεηα ΥΝΑ 80%

29 πρλφηεξνο ζε δηάκεζεο ζσιελαξηνπάζεηεο

30 πρλφηεξνο ζε δηάκεζεο ζσιελαξηνπάζεηεο πεηξακαηνλεθξίηηδα Οπξηθή λεθξνπάζεηα Ππεινλεθξίηηδα Νεθξνπάζεηα απφ πνιιαπινχλ κπέισκα, ΔΛ Μηθηέο θξπνζθαηξηλαηκίεο Νεθξνιηζίαζε Νεθξνπάζεηα εμ αλαιγεηηθψλ Μνιπβδίαζε AIDS

31 πρλφηεξνο ζε δηάκεζεο ζσιελαξηνπάζεηεο πεηξακαηνλεθξίηηδα Οπξηθή λεθξνπάζεηα Ππεινλεθξίηηδα Νεθξνπάζεηα απφ πνιιαπινχλ κπέισκα, ΔΛ Μηθηέο θξπνζθαηξηλαηκίεο Νεθξνιηζίαζε Νεθξνπάζεηα εμ αλαιγεηηθψλ Μνιπβδίαζε AIDS Φάξκαθα Αγσληζηέο α-αδξελεξγηθψλ ππνδνρέσλ Αλαζηνιείο β-αδξελεξγηθψλ ππνδνρέσλ Αλαζηνιείο ζπλζεηάζεο πξνζηαγιαλδηλψλ

32 ΤΝΓΡΟΜΟ ΤΠΟΡΔΝΙΝΑΙΜΙΚΟΤ ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟΤ: βηνρεκηθά επξήκαηα PRA, Αιδνζηεξφλε Απνπζία αχμεζεο κεηά δηέγεξζεο Τπεξθαιηαηκία (100%) Κ vs XNA Τπεξρισξαηκηθή νμέσζε (70%) Τπνλαηξηαηκία (50%) Όγθνο πιάζκαηνο θπζηνινγηθφο ή απμεκέλνο

33 ΤΝΓΡΟΜΟ ΤΠΟΡΔΝΙΝΑΙΜΙΚΟΤ ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟΤ: βηνρεκηθά επξήκαηα PRA, Αιδνζηεξφλε Απνπζία αχμεζεο κεηά δηέγεξζεο Τπεξθαιηαηκία (100%) Κ vs XNA Τπεξρισξαηκηθή νμέσζε (70%) Τπνλαηξηαηκία (50%) Όγθνο πιάζκαηνο θπζηνινγηθφο ή απμεκέλνο κλινικά ευρήματα Αζπκπησκαηηθή ππεξθαιηαηκία ΥΝΑ (30-60%) vs ειηθία 50-70% αηηία αλεμήγεηεο ππεξθαιηαηκίαο Δλίνηε κπτθή αδπλακία, αξξπζκίεο εκαληηθφ πνζνζηφ αζζελψλ αζπκπησκαηηθνί Τπέξηαζε αληί γηα νξζνζηαηηθή ππφηαζε

34 ΦΔΤΓΟΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ ηχπνπ ΙΙ (ζχλδξνκν GORDON) Τπεξθαιηαηκία Τπεξρισξαηκηθή νμέσζε Stewart P et al, 2006

35 ΦΔΤΓΟΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ ηχπνπ ΙΙ (ζχλδξνκν GORDON) Τπεξθαιηαηκία Τπεξρισξαηκηθή νμέσζε Φπζηνινγηθή λεθξηθή ιεηηνπξγία Καηαθξάηεζε Na αληί γηα απψιεηα Ήπηα ππέξηαζε PRA Stewart P et al, 2006

36 ΤΝΓΡΟΜΟ ΤΠΔΡΡΔΝΙΝΑΙΜΙΚΟΤ ΤΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟΤ 1. Δλδπκηθή αλεπάξθεηα (ζπλζεηάζε αιδνζηεξφλεο) 2. Γεπηεξνπαζήο αλεπάξθεηα θπηηάξσλ ζπεηξνεηδνχο δψλεο 3. Πεξηθεξηθή αληίζηαζε ζηε δξάζε ηεο αιδνζηεξφλεο (Φεπδνππναιδνζηεξνληζκφο)

37 1) πγγελήο κεκνλσκέλνο ππναιδνζηεξνληζκφο νθεηιφκελνο ζε ελδπκηθή αλεπάξθεηα

38 1) πγγελήο κεκνλσκέλνο ππναιδνζηεξνληζκφο νθεηιφκελνο ζε ελδπκηθή αλεπάξθεηα πάληα δηαηαξαρή πνπ νθείιεηαη ζε εγγελή αδπλακία κεηαηξνπήο ηεο δενμπθνξηηθνζηεξφλεο ζε αιδνζηεξφλε, αληίδξαζε πνπ απαηηεί ηελ παξνπζία ηνπ ελδχκνπ ζπλζεηάζε ηεο αιδνζηεξφλεο (κεζπινμεηδάζε ηεο θνξηηθνζηεξφλεο)

39 1) πγγελήο κεκνλσκέλνο ππναιδνζηεξνληζκφο νθεηιφκελνο ζε ελδπκηθή αλεπάξθεηα πάληα δηαηαξαρή πνπ νθείιεηαη ζε εγγελή αδπλακία κεηαηξνπήο ηεο δενμπθνξηηθνζηεξφλεο ζε αιδνζηεξφλε, αληίδξαζε πνπ απαηηεί ηελ παξνπζία ηνπ ελδχκνπ ζπλζεηάζε ηεο αιδνζηεξφλεο (κεζπινμεηδάζε ηεο θνξηηθνζηεξφλεο) Οη αζζελείο κε απηή ηελ ελδπκηθή δηαηαξαρή εκθαλίδνπλ ππναιδνζηεξνληζκφ ζε ζπλδπαζκφ κε απνιχησο θπζηνινγηθή βηνζπλζεηηθή δξαζηεξηφηεηα ηνπ θινηνχ ζε θνξηηδφιε θαη ζηεξηλνεηδηθέο νξκφλεο ηνπ θχινπ

40 1) πγγελήο κεκνλσκέλνο ππναιδνζηεξνληζκφο νθεηιφκελνο ζε ελδπκηθή αλεπάξθεηα πάληα δηαηαξαρή πνπ νθείιεηαη ζε εγγελή αδπλακία κεηαηξνπήο ηεο δενμπθνξηηθνζηεξφλεο ζε αιδνζηεξφλε, αληίδξαζε πνπ απαηηεί ηελ παξνπζία ηνπ ελδχκνπ ζπλζεηάζε ηεο αιδνζηεξφλεο (κεζπινμεηδάζε ηεο θνξηηθνζηεξφλεο) Οη αζζελείο κε απηή ηελ ελδπκηθή δηαηαξαρή εκθαλίδνπλ ππναιδνζηεξνληζκφ ζε ζπλδπαζκφ κε απνιχησο θπζηνινγηθή βηνζπλζεηηθή δξαζηεξηφηεηα ηνπ θινηνχ ζε θνξηηδφιε θαη ζηεξηλνεηδηθέο νξκφλεο ηνπ θχινπ 1960 (Visser Cost syndrome)

41 1) πγγελήο κεκνλσκέλνο ππναιδνζηεξνληζκφο νθεηιφκελνο ζε ελδπκηθή αλεπάξθεηα πάληα δηαηαξαρή πνπ νθείιεηαη ζε εγγελή αδπλακία κεηαηξνπήο ηεο δενμπθνξηηθνζηεξφλεο ζε αιδνζηεξφλε, αληίδξαζε πνπ απαηηεί ηελ παξνπζία ηνπ ελδχκνπ ζπλζεηάζε ηεο αιδνζηεξφλεο (κεζπινμεηδάζε ηεο θνξηηθνζηεξφλεο) Οη αζζελείο κε απηή ηελ ελδπκηθή δηαηαξαρή εκθαλίδνπλ ππναιδνζηεξνληζκφ ζε ζπλδπαζκφ κε απνιχησο θπζηνινγηθή βηνζπλζεηηθή δξαζηεξηφηεηα ηνπ θινηνχ ζε θνξηηδφιε θαη ζηεξηλνεηδηθέο νξκφλεο ηνπ θχινπ 1960 (Visser Cost syndrome) Ιξαλνί εβξατθήο θαηαγσγήο νκφδπγεο κεηαιιάμεηο R181W εμφλην 3, V386Α εμφλην 7. Η λφζνο έρεη ηεθκεξησζεί θαη ζε πνιινχο άιινπο αζζελείο πξνεξρφκελνπο απφ Δπξψπε, Β. Ακεξηθή, Απζηξαιία θαη Ιαπσλία.

42 Μνινλφηη δηάθνξεο κεηαιιάμεηο ηνπ γνληδίνπ CYP11B2 επζχλνληαη γηα ηηο πεξηζζφηεξεο πεξηπηψζεηο ζπγγελνχο αλεπάξθεηαο ηεο ζπλζεηάζεο ηεο αιδνζηεξφλεο, ελδερνκέλσο επζχλνληαη θαη άιινη γελεηηθνί ή πεξηβαιινληνινγηθνί παξάγνληεο ρσξίο λα αληρλεχνληαη αλάινγεο κεηαιιάμεηο ηνπ γνληδίνπ Kayes Wanbover K et al, 2001

43 ΑΝΔΠΑΡΚΔΙΑ ΤΝΘΔΣΑΗ ΣΗ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΗ Σχπνο Ι Σχπνο ΙΙ

44 ΒΗΟΤΝΘΔΣΗΚΖ ΟΓΟ ΔΠΗΝΔΦΡΗΓΗΚΩΝ ΣΔΡΟΔΗΓΩΝ ΤΝΘΔΣΑΖ ΣΖ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΖ ΣΖΛΗΓΩΣΖ ΕΩΝΖ P 450 CYP11B2 ΥΡΩΜΟΩΜΑ: 8 ΘΔΖ: 224,3 40Kb CYP11B1 11β-ΤΓΡΟΞΤΛΑΖ ΠΔΗΡΟΔΗΓΖ ΕΩΝΖ Epstein F, NEJM, 1994

45 ΑΝΔΠΑΡΚΔΙΑ ΤΝΘΔΣΑΗ ΣΗ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΗ Σχπνο Ι Σχπνο ΙΙ

46 ΑΝΔΠΑΡΚΔΙΑ ΤΝΘΔΣΑΗ ΣΗ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΗ Σχπνο Ι Σχπνο ΙΙ Παξφκνηεο θιηληθέο εθδειψζεηο

47 ΑΝΔΠΑΡΚΔΙΑ ΤΝΘΔΣΑΗ ΣΗ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΗ Σχπνο Ι Σχπνο ΙΙ Παξφκνηεο θιηληθέο εθδειψζεηο Γενμπθνξηηθνζηεξφλε νξνχ Μεηαβνιηθά παξάγσγα θνξηηθνζηεξφλεο νχξσλ 18-πδξνμπθνξηηθνζηεξφλε νξνχ θαη νχξσλ ~ ή ηχπνο Ι ηχπνο ΙΙ Αιδνζηεξφλε νξνχ θαη ηεηξαυδξνζηεξφλε νχξσλ ηχπνο Ι Αιδνζηεξφλε νξνχ ~, ηεηξαυδξνζηεξφλε νχξσλ ~ ηχπνο ΙΙ ηχπνο ΙΙ 18-πδξνμπθνξηηθνζηεξφλε / αιδνζηεξφλε νξνχ ή νχξσλ > 5

48 ΑΝΔΠΑΡΚΔΙΑ ΤΝΘΔΣΑΗ ΣΗ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΗ Σχπνο Ι Σχπνο ΙΙ Παξφκνηεο θιηληθέο εθδειψζεηο Η δηαηαξαγκέλε απηή ζρέζε δελ κεηαβάιιεηαη κε ηελ ειηθία θαη κπνξεί λα απνηειεί ηε κνλαδηθή βηνρεκηθή Γενμπθνξηηθνζηεξφλε νξνχ δηαηαξαρή ηεο λφζνπ ηδηαίηεξα ζηνπο Μεηαβνιηθά παξάγσγα θνξηηθνζηεξφλεο ελήιηθεο. νχξσλ 18-πδξνμπθνξηηθνζηεξφλε νξνχ θαη νχξσλ ~ ή ηχπνο Ι Αληίζεηα, ιφγσ κε αλίρλεπζεο ηεο ηηκήο ηεο αιδνζηεξφλεο, ηχπνο ν ιφγνο ΙΙ Αιδνζηεξφλε νξνχ θαη ηεηξαυδξνζηεξφλε απηφο δελ είλαη ρξήζηκνο νχξσλ ζηνλ ηχπνο ΙΙ Αιδνζηεξφλε νξνχ ~, ηεηξαυδξνζηεξφλε ηεο αλεπάξθεηαο ηεο νχξσλ ζπλζεηάζεο ~ ηχπνο ηεο ΙΙ ηχπνο ΙΙ 18-πδξνμπθνξηηθνζηεξφλε / αιδνζηεξφλεο νξνχ ή νχξσλ > 5

49 1) ΑΝΔΠΑΡΚΔΙΑ ΤΝΘΔΣΑΗ ΣΗ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΗ Κιηληθή εηθφλα Η θιηληθή εθδήισζε ηεο λφζνπ δηαθνξνπνηείηαη αλάινγα κε ηελ ειηθία θαη πνηθίιιεη απφ: ΑΛΑΣΟΚΟΡΣΙΚΟΔΙΓΙΚΗ ΚΡΙΗ ΓΙΑΣΑΡΑΥΔ ΑΝΑΠΣΤΞΗ ΑΤΜΠΣΧΜΑΣΙΚΗ ΜΟΡΦΗ

50 1) ΑΝΔΠΑΡΚΔΙΑ ΤΝΘΔΣΑΗ ΣΗ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΗ Κιηληθή εηθφλα Η θιηληθή εθδήισζε ηεο λφζνπ δηαθνξνπνηείηαη αλάινγα κε ηελ ειηθία θαη πνηθίιιεη απφ: ΑΛΑΣΟΚΟΡΣΙΚΟΔΙΓΙΚΗ ΚΡΙΗ ΓΙΑΣΑΡΑΥΔ ΑΝΑΠΣΤΞΗ Νενγλά ΑΤΜΠΣΧΜΑΣΙΚΗ ΜΟΡΦΗ Σηο πξψηεο πέληε εκέξεο ηεο δσήο (αξγφηεξν κέζα ζην ηξίκελν) αθπδάησζε shock ζάλαηνο

51 1) ΑΝΔΠΑΡΚΔΙΑ ΤΝΘΔΣΑΗ ΣΗ ΑΛΓΟΣΔΡΟΝΗ Κιηληθή εηθφλα Η θιηληθή εθδήισζε ηεο λφζνπ δηαθνξνπνηείηαη αλάινγα κε ηελ ειηθία θαη πνηθίιιεη απφ: ΑΛΑΣΟΚΟΡΣΙΚΟΔΙΓΙΚΗ ΚΡΙΗ ΓΙΑΣΑΡΑΥΔ ΑΝΑΠΣΤΞΗ Νενγλά Σηο πξψηεο πέληε εκέξεο ηεο δσήο (αξγφηεξν κέζα ζην ηξίκελν) αθπδάησζε shock ζάλαηνο ππεξθαιηαηκία κεηαβνιηθή νμέσζε κε ή ρσξίο αθπδάησζε κεηξίνπ βαζκνχ νπξαηκία (εγγελήο λεθξηθή βιάβε θαη/ή αθπδάησζε) PRA, αιδνζηεξφλε ππφηαζε ή αθφκε θαη ππέξηαζε ΑΤΜΠΣΧΜΑΣΙΚΗ ΜΟΡΦΗ

52 Βξέθε - παηδηά δηαηαξαρέο αλάπηπμεο Δλήιηθεο πλήζσο αζπκπησκαηηθνί ~ PRA (αθφκε θαη κεηά δηέγεξζε) Αίηηα χθεζεο: άγλσζηα Δλδερνκέλσο: σξίκαλζε λεθξνχ κεησκέλε αλάγθε ζε αιδνζηεξφλε απμεκέλε πξφζιεςε Na κε ηηο ηξνθέο Rosler A, 1984 Veldhuis J et al, 1981 Kayes-Wandover K et al, 2001

53 Γνλφηππνο Βηνρεκηθφο θαηλφηππνο Κιηληθφο θαηλφηππνο

54 Τπναιδνζηεξνληζκφο απφ αλεπάξθεηα ζπλζεηάζεο αιδνζηεξφλεο Αίηηα ππέξηαζεο

55 Τπναιδνζηεξνληζκφο απφ αλεπάξθεηα ζπλζεηάζεο αιδνζηεξφλεο Αίηηα ππέξηαζεο Μάιινλ ΑΣ ΙΙ

56 Τπναιδνζηεξνληζκφο απφ αλεπάξθεηα ζπλζεηάζεο αιδνζηεξφλεο Αίηηα ππέξηαζεο Μάιινλ ΑΣ ΙΙ Η ΑΣ ΙΙ είλαη ν άκεζνο δηακεζνιαβεηήο ηεο πίεζεο κέζσ ππνδνρέσλ πνπ επξίζθνληαη δηάζπαξηα ζε δηάθνξα φξγαλα

57 Τπναιδνζηεξνληζκφο απφ αλεπάξθεηα ζπλζεηάζεο αιδνζηεξφλεο Αίηηα ππέξηαζεο Μάιινλ ΑΣ ΙΙ Η ΑΣ ΙΙ είλαη ν άκεζνο δηακεζνιαβεηήο ηεο πίεζεο κέζσ ππνδνρέσλ πνπ επξίζθνληαη δηάζπαξηα ζε δηάθνξα φξγαλα

58 Τπναιδνζηεξνληζκφο απφ αλεπάξθεηα ζπλζεηάζεο αιδνζηεξφλεο Αίηηα ππέξηαζεο Μάιινλ ΑΣ ΙΙ Η ΑΣ ΙΙ είλαη ν άκεζνο δηακεζνιαβεηήο ηεο πίεζεο κέζσ ππνδνρέσλ πνπ επξίζθνληαη δηάζπαξηα ζε δηάθνξα φξγαλα Λείεο κπτθέο ίλεο αγγείσλ (αγγεηνζχζπαζε, ππεξηξνθία) Μπνθάξδην (ππεξηξνθία, ζεη. ηλφηξνπνο δξάζε) ΑΝ (έκκεζε αχμεζε θαξδηαθήο ζπρλφηεηαο, ζπζηαιηηθφηεηαο) Γηέγεξζε δίςαο, ADH

59 Τπναιδνζηεξνληζκφο απφ αλεπάξθεηα ζπλζεηάζεο αιδνζηεξφλεο Αίηηα ππέξηαζεο Μάιινλ ΑΣ ΙΙ Η ΑΣ ΙΙ είλαη ν άκεζνο δηακεζνιαβεηήο ηεο πίεζεο κέζσ ππνδνρέσλ πνπ επξίζθνληαη δηάζπαξηα ζε δηάθνξα φξγαλα Λείεο κπτθέο ίλεο αγγείσλ (αγγεηνζχζπαζε, ππεξηξνθία) Μπνθάξδην (ππεξηξνθία, ζεη. ηλφηξνπνο δξάζε) ΑΝ (έκκεζε αχμεζε θαξδηαθήο ζπρλφηεηαο, ζπζηαιηηθφηεηαο) Γηέγεξζε δίςαο, ADH Πξνζδηνξηζκφο ΑΣ ΙΙ δπζρεξήο Ο πξνζδηνξηζκφο ξελίλεο ή PRA ρξεζηκνπνηείηαη σο δείθηεο δξαζηεξηφηεηαο ηνπ ζπζηήκαηνο ξελίλεο ΑΣ ΙΙ

60 2) Γεπηεξνπαζήο αλεπάξθεηα θπηηάξσλ ζπεηξνεηδνχο δψλεο Βαξέσο πάζρνληεο αζζελείο Πξψηκε αλεπάξθεηα ζπεηξνεηδνχο δψλεο Φάξκαθα Καηαζηνιή ζπεηξνεηδνχο δψλεο εηεξφπιεπξε αθαίξεζε αιδνζηεξνλψκαηνο δηαθνπή αιαηνθνξηηθνεηδψλ

61 2) Γεπηεξνπαζήο αλεπάξθεηα θπηηάξσλ ζπεηξνεηδνχο δψλεο Βαξέσο πάζρνληεο αζζελείο νβαξή ζήςε Καξδηνγελέο shock Νεθξηθή αλεπάξθεηα Αθπδάησζε Ομεία δηαβεηηθή θεηνμέσζε Ηπαηηθή αλεπάξθεηα

62 2) Γεπηεξνπαζήο αλεπάξθεηα θπηηάξσλ ζπεηξνεηδνχο δψλεο Βαξέσο πάζρνληεο αζζελείο νβαξή ζήςε Καξδηνγελέο shock Νεθξηθή αλεπάξθεηα Αθπδάησζε Ομεία δηαβεηηθή θεηνμέσζε Ηπαηηθή αλεπάξθεηα Γηάξθεηα θαη ζνβαξφηεηα ηεο θαηαπιεμίαο

63 2) Γεπηεξνπαζήο αλεπάξθεηα θπηηάξσλ ζπεηξνεηδνχο δψλεο Βαξέσο πάζρνληεο αζζελείο νβαξή ζήςε Καξδηνγελέο shock Νεθξηθή αλεπάξθεηα Αθπδάησζε Ομεία δηαβεηηθή θεηνμέσζε Ηπαηηθή αλεπάξθεηα Γηάξθεηα θαη ζνβαξφηεηα ηεο θαηαπιεμίαο θνξηηδφιε νξνχ (αλάινγα κε ηελ έληαζε βαξχηεηα stress) PRA, αιδνζηεξφλε

64 Παξαηεηακέλε (> 48 ψξεο) ππεξέθθξηζε ACTH (αλαζηνιή δξαζηεξηφηεηαο ζπλζεηάζεο αιδνζηεξφλεο) Biglieri E et al, 1979 Aquilera G et al, 1985

65 Παξαηεηακέλε (> 48 ψξεο) ππεξέθθξηζε ACTH (αλαζηνιή δξαζηεξηφηεηαο ζπλζεηάζεο αιδνζηεξφλεο) Biglieri E et al, 1979 Aquilera G et al, πδξνμπθνξηηθνζηεξφλεο/αιδνζηεξφλε απαληεηηθφηεηα αιδνζηεξφλεο κεηά ρνξήγεζε ΑΣΙΙ

66 Παξαηεηακέλε (> 48 ψξεο) ππεξέθθξηζε ACTH (αλαζηνιή δξαζηεξηφηεηαο ζπλζεηάζεο αιδνζηεξφλεο) Biglieri E et al, 1979 Aquilera G et al, πδξνμπθνξηηθνζηεξφλεο/αιδνζηεξφλε απαληεηηθφηεηα αιδνζηεξφλεο κεηά ρνξήγεζε ΑΣΙΙ Τπνμία Πξνθιεγκνλψδεηο θπηηαξνθίλεο ΑΝP Φάξκαθα

67 Παξαηεηακέλε (> 48 ψξεο) ππεξέθθξηζε ACTH (αλαζηνιή δξαζηεξηφηεηαο ζπλζεηάζεο αιδνζηεξφλεο) Biglieri E et al, 1979 Aquilera G et al, πδξνμπθνξηηθνζηεξφλεο/αιδνζηεξφλε απαληεηηθφηεηα αιδνζηεξφλεο κεηά ρνξήγεζε ΑΣΙΙ Τπνμία Πξνθιεγκνλψδεηο θπηηαξνθίλεο ΑΝP Φάξκαθα Θεξαπεία: Οπδεκία επηπιένλ απηήο πνπ ελδείθλπηαη γηα ηελ αλάλεςε ηνπ αζζελνχο

68 2) Γεπηεξνπαζήο αλεπάξθεηα θπηηάξσλ ζπεηξνεηδνχο δψλεο Μεηεγρεηξεηηθφο ππναιδνζηεξνληζκφο Καηαζηνιή ηεο ζπεηξνεηδνχο δψλεο ηνπ αληίζεηνπ επηλεθξηδίνπ, ιφγσ αιδνζηεξνλψκαηνο πνπ πξνθαιεί κηα θαηάζηαζε ρξφληαο ππεξνγθαηκίαο. Μεηά ηελ επηλεθξηδεθηνκή, κπνξεί λα παξαηεξεζεί ππνξεληλαηκηθφο ππναιδνζηεξνληζκφο πνπ ραξαθηεξίδεηαη απφ νξζνζηαηηθή ππφηαζε θαη ππεξθαιηαηκία Τπνζηξνθή ζε ιίγεο εβδνκάδεο Δθφζνλ απαηηεζεί ρνξεγείηαη 9α-θζνξηνυδξνθνξηηδφλε Torpy D et al, 1999

69 2) Γεπηεξνπαζήο αλεπάξθεηα θπηηάξσλ ζπεηξνεηδνχο δψλεο Φάξκαθα ΗΠΑΡΙΝΗ νβαξφ ππναιδνζηεξνληζκφ Τπεξθαιηαηκία Απεπζείαο ηνμηθή δξάζε ζηα θχηηαξα ηεο ζπεηξνεηδνχο δψλεο πνπ εθδειψλεηαη κε ππεξξεληλαηκηθφ ππναιδνζηεξνληζκφ θαη αηξνθία ηεο ζπεηξνεηδνχο δψλεο Ponce S et al, 1985

70 2) Γεπηεξνπαζήο αλεπάξθεηα θπηηάξσλ ζπεηξνεηδνχο δψλεο Φάξκαθα ΗΠΑΡΙΝΗ νβαξφ ππναιδνζηεξνληζκφ Τπεξθαιηαηκία Απεπζείαο ηνμηθή δξάζε ζηα θχηηαξα ηεο ζπεηξνεηδνχο δψλεο πνπ εθδειψλεηαη κε ππεξξεληλαηκηθφ ππναιδνζηεξνληζκφ θαη αηξνθία ηεο ζπεηξνεηδνχο δψλεο ΚΤΚΛΟΠΟΡΙΝΗ Ponce S et al, 1985 Παξεκπνδίδεη ηελ επαγψκελε απφ ηελ ΑΣΙΙ παξαγσγή αιδνζηεξφλεο θαη αλαζηέιιεη ηνλ πνιιαπιαζηαζκφ θαη ηε βηνζπλζεηηθή ηθαλφηεηα ησλ θινηεπηλεθξηδηθψλ θπηηάξσλ Rebuffat P et al, 1989 Αλαζηέιιεη επίζεο ηε δξαζηεξηφηεηα ηνπ ππνδνρέα ηεο αιδνζηεξφλεο, ελψ δελ επεξεάδεη ηε ζχλδεζε ηεο ηειεπηαίαο κε ηνλ ππνδνρέα ηεο. Deppe C et al, 2002

71 ΑΝΑΣΟΛΔΙ ΓΙΑΤΛΧΝ Ca Αλαζηέιινπλ θπξίσο ηελ παξαγσγή ηεο αιδνζηεξφλεο θαη επεξεάδνπλ ελίνηε θαη ηελ έθθξηζή ηεο

72 ΑΝΑΣΟΛΔΙ ΓΙΑΤΛΧΝ Ca Αλαζηέιινπλ θπξίσο ηελ παξαγσγή ηεο αιδνζηεξφλεο θαη επεξεάδνπλ ελίνηε θαη ηελ έθθξηζή ηεο β-ανασολδι Αλαζηέιινπλ ηελ έθθξηζε ηεο ξελίλεο θαη πξνθαινχλ ππνξεληλαηκηθφ ππναιδνζηεξνληζκφ

73 ΑΝΑΣΟΛΔΙ ΓΙΑΤΛΧΝ Ca Αλαζηέιινπλ θπξίσο ηελ παξαγσγή ηεο αιδνζηεξφλεο θαη επεξεάδνπλ ελίνηε θαη ηελ έθθξηζή ηεο β-ανασολδι Αλαζηέιινπλ ηελ έθθξηζε ηεο ξελίλεο θαη πξνθαινχλ ππνξεληλαηκηθφ ππναιδνζηεξνληζκφ ΑΝΑΣΟΛΔΙ ΤΝΘΔΣΑΗ ΠΡΟΣΑΓΛΑΝΓΙΝΧΝ Παξεκπνδίδνπλ ηελ απειεπζέξσζε ξελίλεο

74 ΑΝΑΣΟΛΔΙ ΓΙΑΤΛΧΝ Ca Αλαζηέιινπλ θπξίσο ηελ παξαγσγή ηεο αιδνζηεξφλεο θαη επεξεάδνπλ ελίνηε θαη ηελ έθθξηζή ηεο β-ανασολδι Αλαζηέιινπλ ηελ έθθξηζε ηεο ξελίλεο θαη πξνθαινχλ ππνξεληλαηκηθφ ππναιδνζηεξνληζκφ ΑΝΑΣΟΛΔΙ ΤΝΘΔΣΑΗ ΠΡΟΣΑΓΛΑΝΓΙΝΧΝ Παξεκπνδίδνπλ ηελ απειεπζέξσζε ξελίλεο α-μδα, ΚΑΛΙΟΤΝΣΗΡΗΣΙΚΑ ΓΙΟΤΡΗΣΙΚΑ πκβάιινπλ ζηνλ ππναιδνζηεξνληζκφ θαη ηελ ππεξθαιηαηκία

75 ΠΔΙΡΟΝΟΛΑΚΣΟΝΗ Αλαζηέιιεη ηε βηνζχλζεζε αιδνζηεξφλεο Αληαγσλίδεηαη ηε δξάζε ηεο ζε επίπεδν ππνδνρέσλ

76 ΠΔΙΡΟΝΟΛΑΚΣΟΝΗ Αλαζηέιιεη ηε βηνζχλζεζε αιδνζηεξφλεο Αληαγσλίδεηαη ηε δξάζε ηεο ζε επίπεδν ππνδνρέσλ ΑΜΙΝΟΓΛΟΤΣΔΘΙΜΙΓΗ, ΜΔΣΤΡΑΠΟΝΗ, ΣΡΙΛΟΣΑΝΗ Αλαζηέιινπλ δηάθνξα έλδπκα πνπ παίξλνπλ κέξνο ζηε ζχλζεζε αιαην- θαη γιπθνθνξηηθνεηδψλ

77 ΠΔΙΡΟΝΟΛΑΚΣΟΝΗ Αλαζηέιιεη ηε βηνζχλζεζε αιδνζηεξφλεο Αληαγσλίδεηαη ηε δξάζε ηεο ζε επίπεδν ππνδνρέσλ ΑΜΙΝΟΓΛΟΤΣΔΘΙΜΙΓΗ, ΜΔΣΤΡΑΠΟΝΗ, ΣΡΙΛΟΣΑΝΗ Αλαζηέιινπλ δηάθνξα έλδπκα πνπ παίξλνπλ κέξνο ζηε ζχλζεζε αιαην- θαη γιπθνθνξηηθνεηδψλ ΝΣΟΠΑΜΙΝΔΡΓΙΚΟΙ ΑΓΧΝΙΣΔ

78 3) Πεξηθεξηθή αληίζηαζε ζηε δξάζε ηεο αιδνζηεξφλεο (ΦΔΤΓΟΫΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ) Σν ζχλδξνκν ηνπ πξσηνπαζνχο ςεπδνυπναιδνζηεξνληζκνχ είλαη κηα θιεξνλνκηθή λφζνο πνπ ραξαθηεξίδεηαη απφ: Απμεκέλε έθθξηζε αιδνζηεξφλεο Κιηληθά ζεκεία ζπκπηψκαηα ππναιδνζηεξνληζκνχ

79 3) Πεξηθεξηθή αληίζηαζε ζηε δξάζε ηεο αιδνζηεξφλεο (ΦΔΤΓΟΫΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ) Σν ζχλδξνκν ηνπ πξσηνπαζνχο ςεπδνυπναιδνζηεξνληζκνχ είλαη κηα θιεξνλνκηθή λφζνο πνπ ραξαθηεξίδεηαη απφ: Απμεκέλε έθθξηζε αιδνζηεξφλεο Κιηληθά ζεκεία ζπκπηψκαηα ππναιδνζηεξνληζκνχ απψιεηα άιαηνο δηαηαξαρέο αλάπηπμεο επίπεδα Na ζηα νχξα επίπεδα Na ζηνλ νξφ επίπεδα Κ κεηαβνιηθή νμέσζε επίπεδα ξελίλεο, αιδνζηεξφλεο (PRA >> Αιδνζηεξφλε)

80 3) Πεξηθεξηθή αληίζηαζε ζηε δξάζε ηεο αιδνζηεξφλεο (ΦΔΤΓΟΫΠΟΑΛΓΟΣΔΡΟΝΙΜΟ) Σν ζχλδξνκν ηνπ πξσηνπαζνχο ςεπδνυπναιδνζηεξνληζκνχ είλαη κηα θιεξνλνκηθή λφζνο πνπ ραξαθηεξίδεηαη απφ: Απμεκέλε έθθξηζε αιδνζηεξφλεο Κιηληθά ζεκεία ζπκπηψκαηα ππναιδνζηεξνληζκνχ απψιεηα άιαηνο δηαηαξαρέο αλάπηπμεο επίπεδα Na ζηα νχξα επίπεδα Na ζηνλ νξφ επίπεδα Κ κεηαβνιηθή νμέσζε Η ππφλνηα χπαξμεο ςεπδνυπναιδνζηεξνληζκνχ ηίζεηαη φηαλ αζζελείο κε ηα παξαπάλσ βηνρεκηθά ραξαθηεξηζηηθά δελ αληαπνθξίλνληαη ζηε ρνξήγεζε αιαηνθνξηηθνεηδψλ επίπεδα ξελίλεο, αιδνζηεξφλεο (PRA >> Αιδνζηεξφλε)

81 Φεπδνυπναιδνζηεξνληζκφο ηελ αξρηθή ηεο κνξθή ε λφζνο ραξαθηεξίδνληαλ σο ζπάληα, ζπγγελήο δηαηαξαρή πνπ νδεγνχζε ζηελ απψιεηα άιαηνο ζηα λενγλά θαη νθείινληαλ ζηε κεησκέλε λεθξνζσιελαξηαθή αληαπφθξηζε ζηα αιαηνθνξηηθνεηδή. Cheek, Perry J, 1958

82 Φεπδνυπναιδνζηεξνληζκφο Σχπνο 1 Σχπνο 2 Σχπνο 3

83 Φεπδνυπναιδνζηεξνληζκφο Σχπνο 1 Σχπνο 2 Σχπνο 3 λεθξηθφο ππφηππνο γεληθεπκέλνο ππφηππνο ζπνξαδηθφο ππφηππνο

84 Φεπδνυπναιδνζηεξνληζκφο ηχπνπ 1 Νεθξηθφο ππφηππνο απηνζσκαηηθή πξνεμάξρνπζα κνξθή (AD) ιηγφηεξν ζνβαξή θιηληθή εηθφλα πξντνχζα βειηίσζε

85 Φεπδνυπναιδνζηεξνληζκφο ηχπνπ 1 Γεληθεπκέλνο ππφηππνο απηνζσκαηηθή ππνιεηπφκελε κνξθή (AR) πνιπνξγαληθή δηαηαξαρή (λεθξνί, ηδξσηνπνηνί, ζηεινγφλνη, έληεξν) δελ βειηηψλεηαη κε ηελ πξφνδν ηεο ειηθίαο

86 Γηα ηνλ λεθξηθφ ππφηππν ηεο λφζνπ επζχλνληαη δηάθνξεο αδξαλνπνηεηηθέο κεηαιιάμεηο ηνπ ππνδνρέα ησλ αιαηνθνξηηθνεηδψλ. Μέρξη πξφζθαηα είραλ αλαγλσξηζηεί 17 κεηαιιάμεηο. Δρνπλ αλαγλσξηζηεί κέρξη 3 θαη 4 ζηνλ ίδην αζζελή. ε αληίζεζε, ζηε γεληθεπκέλε κνξθή επζχλνληαη νκφδπγεο αδξαλνπνηεηηθέο κεηαιιάμεηο ζηελ ππννκάδα α θπξίσο θαη ζε κηθξφηεξε έθηαζε ζηηο ππννκάδεο β θαη γ ηνπ γνληδίνπ ENaC.

87 Φεπδνυπναιδνζηεξνληζκφο ηχπνπ 1 βηνρεκηθή εηθφλα Δπεηδή ε επαλαξξφθεζε Na + είλαη άκεζα ζπλδεδεκέλε κε ηελ απνβνιή ησλ ηφλησλ Κ + θαη Ζ +, νη αζζελείο ζπλήζσο εκθαλίδνπλ κεησκέλε απνβνιή Κ + θαη Ζ + θαη κεησκέλε επαλαξξφθεζε Na +

88 Φεπδνυπναιδνζηεξνληζκφο ηχπνπ 1 βηνρεκηθή εηθφλα Δπεηδή ε επαλαξξφθεζε Na + είλαη άκεζα ζπλδεδεκέλε κε ηελ απνβνιή ησλ ηφλησλ Κ + θαη Ζ +, νη αζζελείο ζπλήζσο εκθαλίδνπλ κεησκέλε απνβνιή Κ + θαη Ζ + θαη κεησκέλε επαλαξξφθεζε Na + Τπεξθαιηαηκία Μεηαβνιηθή νμέσζε Τπνβνιαηκία Δλεξγνπνίεζε ηνπ άμνλα ξελίλεο αγγεηνηελζίλεο - αιδνζηεξφλεο

89 Φεπδνυπναιδνζηεξνληζκφο ηχπνπ 2 (ζχλδξνκν Gordon) Τπεξθαιηαηκία Μεηαβνιηθή νμέσζε Καηαθξάηεζε άιαηνο Τπέξηαζε Καηεζηαικέλε PRA

90 Φεπδνυπναιδνζηεξνληζκφο ηχπνπ 2 (ζχλδξνκν Gordon) Οθείιεηαη ζε κεηαιιάμεηο ησλ πξσηετλψλ ηεο νηθνγέλεηαο ηεο θηλάζεο ζεξίλεο-ζξενλίλεο (WNK 1 θαη WNK 2) ελίζρπζε ηεο δξαζηεξηφηεηαο ηνπ ζπκκεηαθνξέα Na-Cl ζηα αζξνηζηηθά ζσιελάξηα απμεκέλε επαλαξξφθεζε Na ρσξίο αληίζηνηρε απνβνιή Κ θαη Ζ ππεξθαιηαηκία, ππέξηαζε, αχμεζε φγθνπ πιάζκαηνο θαη δεπηεξνπαζή ππνξεληλαηκηθφ ππναιδνζηεξνληζκφ

91 Φεπδνυπναιδνζηεξνληζκφο ηχπνπ 3 επίθηεηε κνξθή ζπλήζσο παξνδηθή αζζελείο κε απνθξαθηηθή θαη θιεγκνλψδε νπξνπάζεηα θαη αζζελείο κε κεγάιε απψιεηα άιαηνο GFR

92 Τπναιδνζηεξνληζκφο - ζεξαπεία ειηθία εθδήισζεο ηεο λφζνπ ζνβαξφηεηα ππναιδνζηεξνληζκνχ ππνθείκελα αίηηα αληαπφθξηζε νξγάλσλ - ζηφρνο

93 Τπναιδνζηεξνληζκφο - ζεξαπεία Νενγλά θαη βξέθε αλαπιήξσζε πγξψλ θαη Na απνθαηάζηαζε ππεξθαιηαηκίαο αιαηνθνξηηθνεηδή (εμαίξεζε ν ςεπδνυπναιδνζηεξνληζκφο ηχπνπ 1) Δλδεηθηηθά ζεκεία ζπκπηψκαηα βειηίσζεο βαζκφο ελπδάησζεο δέξκα βνιβνί ζπαξγή αξη. πίεζε

94 Τπναιδνζηεξνληζκφο ζεξαπεία (ζπλέρεηα) Παξαθνινχζεζε απνβαιινκέλσλ πγξψλ βάξνπο ζψκαηνο έιεγρνο ειεθηξνιπηψλ, oπξίαο, PRA

95 Τπναιδνζηεξνληζκφο ζεξαπεία (ζπλέρεηα) Παξαθνινχζεζε απνβαιινκέλσλ πγξψλ βάξνπο ζψκαηνο έιεγρνο ειεθηξνιπηψλ, oπξίαο, PRA Ζ ζπλερήο παξαθνινχζεζε ηεο PRA είλαη ε πην απνηειεζκαηηθή παξάκεηξνο εθηίκεζεο ηεο επάξθεηαο ηεο ζεξαπείαο

96 Φεπδνυπναιδνζηεξνληζκφο ηχπνπ 1 δελ ελδείθλπηαη ε ρνξήγεζε αιαηνθνξηηθνεηδψλ ππνθαηάζηαζε Na (NaHCO 3, NaCl) ηνληναληαιιαθηηθέο ξεηίλεο ηελ παηδηθή ειηθία ε παξαθνινχζεζε ηεο αλάπηπμεο ζεσξείηαη ε πιένλ ελδεδεηγκέλε θιηληθή παξάκεηξνο ηεο πνξείαο ηεο λφζνπ Τπεξαζβεζηηνπξία ζε νξηζκέλεο πεξηπηψζεηο (ηλδνκεζαθίλε, πδξνρισξνζεηαδίδε)

97 Τπναιδνζηεξνληζκφο ζεξαπεία (ζπλέρεηα) Μεγαιχηεξα παηδηά θαη ελήιηθεο πξνζνρή ζηε κε δηαθνπή αιαηνθνξηηθνεηδψλ (επηβξάδπλζε αλάπηπμεο) δφζε 9α-θζνξηνυδξνθνξηηδφλεο (50-300κg/εκ) ρνξήγεζε αιαηνθνξηηθνεηδψλ κε πεξίζθεςε, ηδηαίηεξα ζε αζζελείο κε επηλεθξηδηθή αλεπάξθεηα πξνζνρή ζηελ αληηκεηψπηζε ηεο ππεξθαιηαηκίαο πξνζνρή ζηε ρνξήγεζε β-αλαζηνιέσλ, α-μδα, επαξίλεο θ.α.

ΓΟΤΜΑ ΣΔΛΛΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟ Γ ΠΑΘΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΑΠΘ. Γεπηεξνπαζήο ππέξηαζε

ΓΟΤΜΑ ΣΔΛΛΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟ Γ ΠΑΘΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΑΠΘ. Γεπηεξνπαζήο ππέξηαζε ΓΟΤΜΑ ΣΔΛΛΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟ Γ ΠΑΘΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΑΠΘ Γεπηεξνπαζήο ππέξηαζε ΚΤΡΗΑ ΑΗΣΗΑ ΓΔΤΣΔΡΟΠΑΘΟΤ ΤΠΔΡΣΑΖ Υξφληα λεθξηθή βιάβε Γηαηαξαρέο λεθξηθήο αηκάησζεο Νεθποπαπεγσςμαηική νόζορ Νεθπαγγειακή ςπέπηαζη Ιζθμική

Διαβάστε περισσότερα

ΓΙΑΥΤΣΗ ΑΛΧΠΔΚΙΑ ΥΡΤΟΒΑΛΑΝΣΗ ΚΟΡΦΙΣΗ ΓΔΡΜΑΣΟΛΟΓΟ -ΑΦΡΟΓΙΙΟΛΟΓΟ ΔΠΙΜΔΛΗΣΗ ΓΔΡΜΑΣΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 401 ΓΝΑ

ΓΙΑΥΤΣΗ ΑΛΧΠΔΚΙΑ ΥΡΤΟΒΑΛΑΝΣΗ ΚΟΡΦΙΣΗ ΓΔΡΜΑΣΟΛΟΓΟ -ΑΦΡΟΓΙΙΟΛΟΓΟ ΔΠΙΜΔΛΗΣΗ ΓΔΡΜΑΣΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 401 ΓΝΑ ΓΙΑΥΤΣΗ ΑΛΧΠΔΚΙΑ ΥΡΤΟΒΑΛΑΝΣΗ ΚΟΡΦΙΣΗ ΓΔΡΜΑΣΟΛΟΓΟ -ΑΦΡΟΓΙΙΟΛΟΓΟ ΔΠΙΜΔΛΗΣΗ ΓΔΡΜΑΣΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 401 ΓΝΑ Γηάρπηε αισπεθία: νξηζκφο Απμεκέλε απψιεηα ηξηρψλ κε ζπλνδφ αξαίσζε ηνπ ηξηρσηνχ, πνπ αθνξά κεγάιν

Διαβάστε περισσότερα

Η εγθπκνζύλε είλαη κία πεξίνδνο πνπ ζρεηίδεηαη κε ζεκαληηθέο θπζηνινγηθέο ελδνθξηληθέο κεηαβνιέο

Η εγθπκνζύλε είλαη κία πεξίνδνο πνπ ζρεηίδεηαη κε ζεκαληηθέο θπζηνινγηθέο ελδνθξηληθέο κεηαβνιέο Η εγθπκνζύλε είλαη κία πεξίνδνο πνπ ζρεηίδεηαη κε ζεκαληηθέο θπζηνινγηθέο ελδνθξηληθέο κεηαβνιέο Οη πξνζαξκνγέο ηεο κέιινπζαο κεηέξαο Η αλάπηπμε ηεο εκβξπνπιαθνπληηαθήο κνλάδαο Παξαγωγή νξκνλώλ από ηνλ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ Κιηληθή ηαμηλόκεζε ηνπ βαζκνύ ηεξεδνληθήο βιάβεο ηωλ νπώλ θαη ζρηζκώλ καζεηηθώλ επηθαλεηώλ θαηά ICDAS 1 νο Βαζκόο

Διαβάστε περισσότερα

ΤΝΗΘΗ ΑΙΣΙΑ ΤΠΔΡΘΤΡΔΟΔΙΓΙΜΟΤ

ΤΝΗΘΗ ΑΙΣΙΑ ΤΠΔΡΘΤΡΔΟΔΙΓΙΜΟΤ ΤΝΗΘΗ ΑΙΣΙΑ ΤΠΔΡΘΤΡΔΟΔΙΓΙΜΟΤ Γηάρπηε ηνμηθή βξνγρνθήιε (νόζορ Graves) Πνιπνδψδεο ηνμηθή βξνγρνθήιε Σνμηθφ αδέλσκα ηνπ ζπξενεηδή αδέλα Θπξενηνμίθσζε απφ ζπξενεηδίηηδα ππνμεία ινρείαο ζησπειή-αλψδπλε ΑΛΛΔ

Διαβάστε περισσότερα

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12 Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 11-12 Project 6: Ταμίδη κε ηε Μεραλή ηνπ Φξόλνπ Υπεύζπλνη Καζεγεηέο: Ε. Μπηιαλάθε Φ. Αλησλάηνο Δρώηηζη 3: Πνηα από ηα παξαθάησ ΜΜΕ ηεξαξρείηε από πιεπξάο ζεκαζίαο;

Διαβάστε περισσότερα

Κευάλαιο 8 Μονοπωλιακή Συμπεριφορά- Πολλαπλή Τιμολόγηση

Κευάλαιο 8 Μονοπωλιακή Συμπεριφορά- Πολλαπλή Τιμολόγηση Κευάλαιο 8 Μονοπωλιακή Συμπεριφορά- Πολλαπλή Τιμολόγηση Πώς πρέπει να τιμολογεί ένα μονοπώλιο; Μέρξη ζηηγκήο ην κνλνπώιην έρεη ζεσξεζεί ζαλ κηα επηρείξεζε ε νπνία πσιεί ην πξντόλ ηεο ζε θάζε πειάηε ζηελ

Διαβάστε περισσότερα

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ Φξεζηκόηεηα καζεκαηηθώλ Αξρή θαηακέηξεζεο Όζα έδσζαλ νη Έιιελεο... Τξίγσλνη αξηζκνί Τεηξάγσλνη αξηζκνί Δπηκήθεηο αξηζκνί Πξώηνη αξηζκνί Αξηζκνί κε μερσξηζηέο ηδηόηεηεο Γίδπκνη πξώηνη

Διαβάστε περισσότερα

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ 1.Απηόο πνπ ζα αλαγλσξηζηεί απνπζηάδεη γηα πνιύ θαηξό. 2.Δπηζηξέθεη κε πιαζηή ηαπηόηεηα ή κεηακνξθσκέλνο. 3.Απνκνλώλνληαη ηα δύν πξόζσπα 4.Άξζε κεηακόξθσζεο 5.Απνθάιπςε 6.Ακθηβνιίεο-απνδεηθηηθά

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ Γξ. Γεκήηξηνο Καπεηάλνο Δπηκειεηήο Α Γαζηξεληεξνινγηθή Κιηληθή Γ.Ν. «Γεώξγηνο Παπαληθνιάνπ» Θεζζαινλίθε Γελ έρσ ζύγθξνπζε ζπκθεξόλησλ κε ηηο

Διαβάστε περισσότερα

ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΛΘΤΑΗΚΘΔΗΡ Τ.

ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΛΘΤΑΗΚΘΔΗΡ Τ. ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΟΑIΤΜΘΔΘ ΡΕ ΛΕΓΑΚΞ ΓΗΟΕΔΞ 11V11 ΗΚΘΙΘΑ 6-10 ΤΠΞΜΩΜ ΛΕΘΞΜΕΙΗΛΑΑ ΞΣ ΟΑΘΤΜΘΔΘΞΣ ΡΕ ΛΕΓΑΚΞ ΓΗΟΕΔΞ ΓΘΑ ΟΑΘΙΕΡ ΗΚΘΙΘΑΡ 6-10 ΕΩΜ Η ΔΘΑΔΠΞΛΗ ΑΟΞ Η ΛΘΑ ΕΡΘΑ ΡΗΜ ΑΚΚΗ ΕΘΜΑΘ ΛΕΓΑΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Γεώξγηνο Π. Καξακαλώιεο Ννζνθνκείν Αηηηθόλ 9 ε Εθπαηδεπηηθή δηεκεξίδα ΕΠΕΓΕ, Αζήλα 24-25 Σεπηεκβξίνπ 2011 πνηεο νη βαζηθέο αξρέο ηεο κεζόδνπ; θαηαγξαθή ελδναπιηθώλ πηέζεσλ ζηαηηθέο πηέζεηο αξρέο ηεο κεζόδνπ

Διαβάστε περισσότερα

ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ

ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ Ζ ΚΑΚΖ ΘΡΔΦΖ Δπεξεάδεη: ηε κπτθή ηζρύ ησλ ζθειεηηθώλ κπώλ κε απνηέιεζκα ηε κεησκέλε

Διαβάστε περισσότερα

Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ»

Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ» Γηαγλσζηηθή θαη Θεξαπεπηηθή Πξνζέγγηζε ηνπ «Μεγάθνινπ» Κσλζηαληίλνο Μηκίδεο Γαζηξεληεξνιόγνο Δπίθνπξνο Καζεγεηήο Παζνινγίαο Γεκνθξίηεην Παλεπηζηήκην Θξάθεο Οξηζκόο Ο όξνο κεγάθνιν αλαθέξεηαη ζηε δηάκεηξν

Διαβάστε περισσότερα

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2 ΣΡΙΓΩΝΟΜΔΣΡΙΚΔ EΞΙΩΔΙ Πνηα παξαδείγκαηα εμηζώζεσλ ή θαη πξνβιεκάησλ πηζηεύεηαη όηη είλαη θαηάιιεια γηα ηελ επίιπζε ηνπο θαηά ηελ δηάξθεηα ηεο δηδαθηηθήο δηαδηθαζίαο κέζα ζηελ ηάμε; 1 ε ΓΙΓΑΚΣΙΚΗ ΩΡΑ Α.

Διαβάστε περισσότερα

απηνάλνζεο ινηκώμεηο ηα θάξκαθα θαη νη κεηαζηαηηθέο λόζνη

απηνάλνζεο ινηκώμεηο ηα θάξκαθα θαη νη κεηαζηαηηθέο λόζνη Oη πνην ζπρλέο αηηίεο επηλεθξηδηαθήο αλεπάξθεηαο είλαη νη απηνάλνζεο θαη ζε κηθξόηεξν βαζκό νη ινηκώμεηο ηα θάξκαθα θαη νη κεηαζηαηηθέο λόζνη Ληγόηεξν ζπρλέο αηηίεο είλαη: ΑΓΡΔΝΟΛΔΤΚΟΓΤΣΡΟΦΙΑ ΚΑΙ ΑΓΡΔΝΟΜΤΔΛΟΝΔΤΡΟΠΑΘΔΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ

RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ RND: παξνπζίαζε πεξηζηαηηθνύ Αλαζηαζία Γακέινπ Καξδηνιόγνο Παλεπηζηεκηαθό Ννζνθνκείν Πάηξαο Conflicts of interest: no conflict Patras University Hospital Ιζηνξηθό αζζελνύο, 71 εηώλ, 95 kg Σαθραξώδεο δηαβήηεο/

Διαβάστε περισσότερα

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ ΔΝΟΣΗΣΑ 10 ε : ΜΗΥΑΝΙΚΗ ΜΔΡΟ Β ΠΙΔΗ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Καξέθια θαθίξε Όξγαλα Τιηθά Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ.

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής με Α.Π 220/120 mmhg Α. ΑΧΕΙΜΑΣΤΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ

Ασθενής με Α.Π 220/120 mmhg Α. ΑΧΕΙΜΑΣΤΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ Ασθενής με Α.Π 220/120 mmhg Α. ΑΧΕΙΜΑΣΤΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ Σημείο-κλειδί Βλάβη οργάνου στόχου Εγκζφαλος-Καρδιά-Νεφροί Μεγάλες αρτηρίες ΦΑΛΜΑΣΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΛΕΙΨΕΙ ΑΝΣΙΜΕΣΩΠΙΗ ΑΙΧΜΩΝ ΑΡΣΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΗ Οη «αηρκέο»

Διαβάστε περισσότερα

ΓΗΑΓΩΝΗΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΖΜΑΤΗΚΑ. Ύλη: Μιγαδικοί-Σσναρηήζεις-Παράγωγοι Θεη.-Τετν. Καη Εήηημα 1 ο :

ΓΗΑΓΩΝΗΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΖΜΑΤΗΚΑ. Ύλη: Μιγαδικοί-Σσναρηήζεις-Παράγωγοι Θεη.-Τετν. Καη Εήηημα 1 ο : ΓΗΑΓΩΝΗΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΖΜΑΤΗΚΑ Ον/μο:.. Γ Λσκείοσ Ύλη: Μιγαδικοί-Σσναρηήζεις-Παράγωγοι Θεη.-Τετν. Καη. 11-1-11 Εήηημα 1 ο : Α. Γηα ηελ ζπλάξηεζε f, λα βξείηε ην δηάζηεκα ζην νπνίν είλαη παξαγσγίζηκε θαζώο θαη

Διαβάστε περισσότερα

Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ. Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα

Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ. Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα Δςζπεθλέξια Ομύ ζύλδξνκν καδηθήο ζπκπαζεηηθήο εθθόξηηζεο, απνηέιεζκα βιαβεξνύ εξεζίζκαηνο ζε αζζελείο κε ΚΝΜ άλσζελ ηνπ Θ6 Δςζπεθλέξια ςμπηώμαηα:

Διαβάστε περισσότερα

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Stylianos Kalaitzis Μνλνϋβξηδηζκνο 1 Γπν γνλείο, εηεξόδπγνη γηα ηνλ αιθηζκό θάλνπλ παηδηά. Πνία ε πηζαλόηεηα

Διαβάστε περισσότερα

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Cpyright 2013 Λόγος & Επικοινωνία // All rights Reserved Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Αυηό ηο παιχνίδι έχει ζηόχους: 1. ηελ εθγύκλαζε ηεο αθνπζηηθήο κλήκεο ησλ παηδηώλ 2. ηελ εμάζθεζε ζηελ

Διαβάστε περισσότερα

O Παηδίαηξνο αληηκέησπνο κε ην θνληό αλάζηεκα

O Παηδίαηξνο αληηκέησπνο κε ην θνληό αλάζηεκα O Παηδίαηξνο αληηκέησπνο κε ην θνληό αλάζηεκα ΓΗΜΗΣΡΗ Θ. ΠΑΠΑΓΗΜΗΣΡΙΟΤ Οη κεηξήζεηο κε ηηο νπνίεο ειέγρνληαη ε αχμεζε θαη ν ξπζκφο ηεο ζε ζπλδπαζκφ κε ηελ παξαθνινχζεζε ηεο αλάπηπμεο ησλ δεπηεξνγελψλ ραξαθηεξηζηηθψλ

Διαβάστε περισσότερα

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη ΔΠΑΝΑΛΗΠΣΙΚΑ ΘΔΜΑΣΑ ΣΟ ΓΙΑΦΟΡΙΚΟ ΛΟΓΙΜΟ Μάρτιος 0 ΘΔΜΑ Να ππνινγίζεηε ηα όξηα: i ii lim 0 0 lim iii iv lim e 0 lim e 0 ΘΔΜΑ Γίλεηαη ε άξηηα ζπλάξηεζε '( ) ( ) γηα θάζε 0 * : R R γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ:

Διαβάστε περισσότερα

Σργγεμέπ ζροίγγιξ ζηελέςξρπ αοιζηεοάπ ζηεθαμιαίαπ αοηηοίαπ ποξπ ηξ δενιό κόλπξ. Διαγμωζηική ποξζπέλαζη και θεοαπερηική αμηιμεηώπιζη.

Σργγεμέπ ζροίγγιξ ζηελέςξρπ αοιζηεοάπ ζηεθαμιαίαπ αοηηοίαπ ποξπ ηξ δενιό κόλπξ. Διαγμωζηική ποξζπέλαζη και θεοαπερηική αμηιμεηώπιζη. Γ. Αηδονίδηρ¹, Θ. Ζαγκλαβάπα ¹, Τ. Χπιζηοθοπίδος ¹, Γ. Κονηόποςλορ ¹, Π. Τόζζιορ² 1 Κλινική Euromedica- «Κςανούρ Σηαςπόρ», Θεζζαλονίκη 2 Παν. Καπδιοσειποςπγική Κλινική Α.Π.Θ., Παν. Νοζοκομείο Α.Χ.Ε.Π.Α.,

Διαβάστε περισσότερα

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις Μαξία-Ησάλλα Αξγπξνπνύινπ Βαζίιεο Παπιόπνπινο Τνκέαο Ψπρνινγίαο, Παλεπηζηήκην Αζελώλ Αλαθνίλσζε ζην 5 ν Παλειιήλην

Διαβάστε περισσότερα

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Δρ Σηαμάηιος Α. Παπαδάκης Ορθοπαιδικός Χειροσργός Επιμεληηής Α - Ε.Σ.Υ. Δ Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α. KAT Αγαπεηέ Γηαηξέ.. Υειρόγραθο κείμενο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ.. ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου έλαξμεο 09.30 ιήμεο 09.45 Σην παξαθάησ ζρήκα θαίλεηαη ηκήκα ελόο πνιενδνκηθνύ ζρεδίνπ κηαο πόιεο. Οη ζθηαζκέλεο

Διαβάστε περισσότερα

Η απνξξόθεζε ηνπ νξαηνύ θσηόο γίλεηαη κέζσ ρξσζηηθώλ νπζηώλ πνπ νλνκάδνληαη τλωροθύλλες.

Η απνξξόθεζε ηνπ νξαηνύ θσηόο γίλεηαη κέζσ ρξσζηηθώλ νπζηώλ πνπ νλνκάδνληαη τλωροθύλλες. ΦΩΣΟΤΝΘΔΗ Δλαιιαθηηθή δηεξγαζία παξαγσγήο ελέξγεηαο Υξεζηκνπνηείηαη από ηνπο νλνκαδόκελνπο θσηνζπλζεηηθνύο νξγαληζκνύο Οπζηαζηηθά ε αληίζηξνθε δηεξγαζία ηεο αλαπλνήο πλίζηαηαη ζηελ δέζκεπζε ειηαθήο ελέξγεηαο

Διαβάστε περισσότερα

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ Α ΛΤΚΕΙΟΤ ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΙΔΕΙΑ Σχολικό έτος: 2011-2012 Καθηγήτριες: Κεφαλληνού Λουκία- Καλλία Αθηνά ΙΙ. ΟΙ ΑΧΑΙΟΙ ΕΛΛΗΝΕΣ ΑΠΟ ΣΟΤ ΠΡΟΙΣΟΡΙΚΟΤ ΥΡΟΝΟΤ ΕΩ ΚΑΙ ΣΟ Μ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟ 1. ΕΛΛΗΝΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014 ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014 Σν ΚΔ.ΔΛ.Π.ΝΟ., Γξαθείν Θεζζαινλίθεο θαη ε Γηεύζπλζε Γεκόζηαο Τγείαο ηεο

Διαβάστε περισσότερα

Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων

Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων Νίκορ Ππωτονοτάπιορ, MD, FESC, Νάξορ Η γελεηηθή ησλ θαξδηαγγεηαθώλ παζήζεσλ έρεη εμειηρζεί νπζηαζηηθά θαηά ηα ηειεπηαία είθνζη ρξόληα. Σε απηό ην ρξνληθό δηάζηεκα εμειίρζεθε

Διαβάστε περισσότερα

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ Να σαπακηηπίζεηε ηιρ πποηάζειρ, πος ακολοςθούν, υρ ππορ ηην οπθόηηηά ηοςρ, με ηην ένδειξη Σωστό ή Λάθος 1. ηελ αξραία Ρώκε νη πιεβείνη δελ είραλ αξρηθά

Διαβάστε περισσότερα

ΜΔΣΑΒΟΛΙΚΔ ΠΑΘΗΔΙ ΣΩΝ ΟΣΩΝ

ΜΔΣΑΒΟΛΙΚΔ ΠΑΘΗΔΙ ΣΩΝ ΟΣΩΝ ΜΔΣΑΒΟΛΙΚΔ ΠΑΘΗΔΙ ΣΩΝ ΟΣΩΝ Prince MJA 2004 Current Definition of Osteoporosis Osteoporosis is defined as a skeletal disorder characterized by compromised bone strength predisposing a person to an increased

Διαβάστε περισσότερα

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική Δίζηε μησανικόρ διοίκηζηρ μεγάληρ καηαζκεςαζηικήρ εηαιπείαρ και καλείζηε να ςλοποιήζεηε ηο έπγο πος πεπιγπάθεηαι από ηον Πίνακα 1. Κωδ.

Διαβάστε περισσότερα

α) ηε κεηαηόπηζε x όηαλ ην ζώκα έρεη κέγηζην ξπζκό κεηαβνιήο ζέζεο δ) ην κέγηζην ξπζκό κεηαβνιήο ηεο ηαρύηεηαο

α) ηε κεηαηόπηζε x όηαλ ην ζώκα έρεη κέγηζην ξπζκό κεηαβνιήο ζέζεο δ) ην κέγηζην ξπζκό κεηαβνιήο ηεο ηαρύηεηαο Έξγν ελέξγεηα 3 (Λύζε) Σώκα κάδαο m = 4Kg εξεκεί ζηε βάζε θεθιηκέλνπ επηπέδνπ γσλίαο θιίζεο ζ κε εκζ = 0,6 θαη ζπλζ = 0,8. Τν ζώκα αξρίδεη λα δέρεηαη νξηδόληηα δύλακε θαη μεθηλά λα αλεβαίλεη ζην θεθιηκέλν

Διαβάστε περισσότερα

B-Δέλδξα. Τα B-δέλδξα ρξεζηκνπνηνύληαη γηα ηε αλαπαξάζηαζε πνιύ κεγάισλ ιεμηθώλ πνπ είλαη απνζεθεπκέλα ζην δίζθν.

B-Δέλδξα. Τα B-δέλδξα ρξεζηκνπνηνύληαη γηα ηε αλαπαξάζηαζε πνιύ κεγάισλ ιεμηθώλ πνπ είλαη απνζεθεπκέλα ζην δίζθν. B-Δέλδξα Τα B-δέλδξα ρξεζηκνπνηνύληαη γηα ηε αλαπαξάζηαζε πνιύ κεγάισλ ιεμηθώλ πνπ είλαη απνζεθεπκέλα ζην δίζθν. Δέλδξα AVL n = 2 30 = 10 9 (πεξίπνπ). 30

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP ηότοι εργαζηηρίοσ ην πιαίζην ηνπ ζπγθεθξηκέλνπ εξγαζηεξίνπ ζα παξνπζηαζηνύλ βαζηθέο ιεηηνπξγίεο ησλ Windows XP πνπ ζρεηίδνληαη

Διαβάστε περισσότερα

Τάπηα με ππάζo, bacon και θέηα by Madame Ginger

Τάπηα με ππάζo, bacon και θέηα by Madame Ginger Τάπηα με ππάζo, bacon και θέηα by Madame Ginger 1 θύιιν ζθνιηάηαο 2 πξάζα 150 γξ. bacon 150 γξ. θέηα ΓΧΓΧΝΗ 100 γξ. γξαβηέξα ΓΧΓΧΝΗ 1 θ.ζ. ειαηόιαδν Κόβνπκε ηα πξάζα ζε ιεπηέο ξνδέιεο. Κόβνπκε ην bacon

Διαβάστε περισσότερα

Βήςαπ απόςοεμση Αιμόπηρζη πληκηοξδακηρλία ΑΝΑΣΑΙΑ ΑΝΣΧΝΙΑΓΟΤ

Βήςαπ απόςοεμση Αιμόπηρζη πληκηοξδακηρλία ΑΝΑΣΑΙΑ ΑΝΣΧΝΙΑΓΟΤ Βήςαπ απόςοεμση Αιμόπηρζη πληκηοξδακηρλία ΑΝΑΣΑΙΑ ΑΝΣΧΝΙΑΓΟΤ Πξνζηαηεπηηθό αληαλαθιαζηηθό ησλ αλώηεξσλ αεξαγσγώλ ε μεγάιμ βαζμό οπό ημκ έιεγπμ ηεξ βμύιεζεξ (θιμησθό θέκηνμ) ροπμγεκήξ ελάνηεζε Βήςαπ : Φοζημιμγηθό

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Ioanna Tzoulaki MSc PhD Lecturer in Epidemiology University of Ioannina School of Medicine & Imperial College School of Medicine Καρκίνος

Διαβάστε περισσότερα

γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε

γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε γηα «ην θνηλό θαη ην θύξην» (Γ.νισκόο) γηα λα ρηίδω πάληα κε ηνλ ίδηνλε ηξόπν, κε ηηο ίδηεο θαηαζθεπαζηηθέο θαη πιαζηηθέο πξννπηηθέο, κε ηελ ίδηαλε πάληνηε πίζηε θαη αγάπε.. Α.Κ.

Διαβάστε περισσότερα

1. Σα ζηάδηα απφ ηα νπνία πεξλάεη ε νηθνλνκία ζηε δηάξθεηα ελφο θχθινπ, ιέγνληαη θάζεηο ηνπ νηθνλνκηθνχ θχθινπ.

1. Σα ζηάδηα απφ ηα νπνία πεξλάεη ε νηθνλνκία ζηε δηάξθεηα ελφο θχθινπ, ιέγνληαη θάζεηο ηνπ νηθνλνκηθνχ θχθινπ. ΑΘ. ΧΑΡΙΣΩΝΙΔΗ : ΑΡΧΕ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΘΕΩΡΙΑ ΙΙ 1 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9 Ο : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕ ΔΙΑΚΤΜΑΝΕΙ ΠΛΗΘΩΡΙΜΟ - ΑΝΕΡΓΙΑ 9.1. ΕΡΩΣΗΕΙ ΩΣΟΤ ΛΑΘΟΤ Για ηιρ παπακάηυ πποηάζειρ, να γπάτεηε ζηην κόλλα ζαρ ηον απιθμό ηηρ καθεμιάρ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΛΤΜΕΡΙΜΟ - ΠΕΣΡΟΥΗΜΙΚΑ

ΠΟΛΤΜΕΡΙΜΟ - ΠΕΣΡΟΥΗΜΙΚΑ ΠΟΛΤΜΕΡΙΜΟ - ΠΕΣΡΟΥΗΜΙΚΑ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΣΑ Ο πολσμεριζμός Πολσμεριζμός είναι η τημική ανηίδραζη καηά ηην οποία πολλά μόρια ίδιων ή διαθορεηικών οργανικών ενώζεων, ποσ ονομάζονηαι μονομερή, ενώνονηαι και ζτημαηίζοσν

Διαβάστε περισσότερα

Πολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα

Πολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα Πολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα Κοιμωμικά δίκτυα (multiplex network) Έρεηε ινγαξηαζκό ζην Facebook? Έρεηε ινγαξηαζκό ζην LinkedIn? Έρεηε ινγαξηαζκό ζην Twitter? Αεροπορικές γραμμές της Ευρώπης(multiplex

Διαβάστε περισσότερα

Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π

Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π Α ο υ ι ς ε κ ς ξ μ ι κ ή ρ ύ μ θ ε ρ η 6 Τ ξ μ έ α π ΘΘΘ, X ώ ο ξ π κ α ι Δ π ι κ ξ ι μ χ μ ί α Η έ μ α : Διδάρκξμςεπ: Τξ εύοξπ ςξσ ξοίξσ Ιεοαμεικόπ

Διαβάστε περισσότερα

ΡΤΘΜΙΕΙ ΔΙΚΣΤΟΤ ΣΑ WINDOWS

ΡΤΘΜΙΕΙ ΔΙΚΣΤΟΤ ΣΑ WINDOWS ηότοι εργαζηηρίοσ ΡΤΘΜΙΕΙ ΔΙΚΣΤΟΤ ΣΑ WINDOWS ην πιαίζην ηνπ ζπγθεθξηκέλνπ εξγαζηεξίνπ ζα παξνπζηαζηεί ε δηαδηθαζία ηωλ ξπζκίζεωλ δηθηύνπ ζε ιεηηνπξγηθό ζύζηεκα Windows XP. Η δηαδηθαζία ζε γεληθέο γξακκέο

Διαβάστε περισσότερα

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots)

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots) Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots) 1.1 Σςνοπτική Πεπιγπαυή Hot Spots Σα ζεκεία αζύξκαηεο πξόζβαζεο πνπ επηιέρζεθαλ αλαθέξνληαη ζηνλ επόκελν πίλαθα θαη παξνπζηάδνληαη αλαιπηηθά ζηηο επόκελεο παξαγξάθνπο.

Διαβάστε περισσότερα

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Σ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ. ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα.

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Σ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ. ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα. Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα Γηαθξάγκαηα Δξγαιεία Καηαζθεπέο 2 Η θαηαζθεπή πεξηγξάθεηαη ζηελ αληίζηνηρε ελόηεηα

Διαβάστε περισσότερα

ΞΟΝΠΔΓΓΗΕΥ ΡΝ ΞΑΗΓΗ ΓΗΑ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ. ΝΗ ΓΗΔΟΓΑΠΗΔΠ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ.

ΞΟΝΠΔΓΓΗΕΥ ΡΝ ΞΑΗΓΗ ΓΗΑ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ. ΝΗ ΓΗΔΟΓΑΠΗΔΠ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ. ΞΟΝΠΔΓΓΗΕΥ ΡΝ ΞΑΗΓΗ ΓΗΑ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ. ΝΗ ΓΗΔΟΓΑΠΗΔΠ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ. ΓΑΘΡΙΑ Π. 1,2, ΓΑΘΡΙΑΠ Θ. 1, ΚΖΡΠΗΝ- ΓΑΘΡΙΑ Γ. 1,3,4, ΘΑΡΠΗΑΟΓΑΛΖΠ Ι. 1,5, Α ΛΑΠΡΑΠΗΝ Α. 1,4,6, ΛΗΘΝΙΑΝΠ ΠΘΔΛΡΔΟΖΠ 6. 1. Δ Ρ Α Η Ο Δ Η Α Φ Ο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ.. ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου έλαξμεο 09.30 ιήμεο 09.45 Σην παξαθάησ ζρήκα θαίλεηαη ηκήκα ελόο πνιενδνκηθνύ ζρεδίνπ κηαο πόιεο. Οη ζθηαζκέλεο

Διαβάστε περισσότερα

Δξσηήζεηο Φπζηνινγία ΙΙ γηα ηελ εμάζθεζε ησλ θνηηεηώλ Ιαηξηθήο & Οδνληηαηξηθήο ΟΡΜΟΝΔ

Δξσηήζεηο Φπζηνινγία ΙΙ γηα ηελ εμάζθεζε ησλ θνηηεηώλ Ιαηξηθήο & Οδνληηαηξηθήο ΟΡΜΟΝΔ ΟΡΜΟΝΔ 1. Γηα πνηα από ηηο αθόινπζεο νξκόλεο δελ είλαη γλσζηή θάπνηα εθιπηηθή νξκόλε; α) TSH β) FSH γ) ADH δ) ACTH ε) LH 2. ηνλ νπίζζην ινβό ηεο ππόθπζεο εθθξίλεηαη θπξίσο: α) Νηνπακίλε β) Ωθπηνθίλε γ)

Διαβάστε περισσότερα

Γιπθόδε + Ομπγόλν Δηνμείδην ηνπ άλζξαθα + Νεξό + Ελέξγεηα

Γιπθόδε + Ομπγόλν Δηνμείδην ηνπ άλζξαθα + Νεξό + Ελέξγεηα 4. ΑΝΑΠΝΟΗ Η δηάζπαζε ηεο γιπθόδεο γίλεηαη κέζα ζηα θύηηαξα, νλνκάδεηαη θπηηαξηθή αλαπλνή θαη εμαζθαιίδεη ηελ ελέξγεηα πνπ είλαη απαξαίηεηε ζην θύηηαξν. Η δηάζπαζε γίλεηαη κε ηελ παξνπζία νμπγόλνπ θαη

Διαβάστε περισσότερα

ΘEMA : ΟΘ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΘ ΣΑ ΥΕΘΡΟΤΡΓΕΘΑ, ΥΡΗΣΕ ΚΑΘ ΜΗ ΥΡΗΣΕ ΘΩΔΘΟΤΥΩΝ ΑΝΣΘΗΠΣΘΚΩΝ, ΔΕΝ ΠΑΡΟΤΘΑΖΟΤΝ ΑΤΞΗΜΕΝΗ ΑΠΕΚΚΡΘΗ ΘΩΔΘΟΤ ΣΑ ΟΤΡΑ

ΘEMA : ΟΘ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΘ ΣΑ ΥΕΘΡΟΤΡΓΕΘΑ, ΥΡΗΣΕ ΚΑΘ ΜΗ ΥΡΗΣΕ ΘΩΔΘΟΤΥΩΝ ΑΝΣΘΗΠΣΘΚΩΝ, ΔΕΝ ΠΑΡΟΤΘΑΖΟΤΝ ΑΤΞΗΜΕΝΗ ΑΠΕΚΚΡΘΗ ΘΩΔΘΟΤ ΣΑ ΟΤΡΑ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΠΑΣΡΩΝ ΥΟΛΗ ΔΠΙΣΗΜΩΝ ΤΓΔΙΑ ΣΜΗΜΑ ΦΑΡΜΑΚΔΤΣΙΚΗ ΠΣΤΥΙΑΚΗ ΔΡΓΑΙΑ ΣΟΤ ΒΑΙΛΔΙΟΤ Ι. ΛΟΤΣΑ ΘEMA : ΟΘ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΘ ΣΑ ΥΕΘΡΟΤΡΓΕΘΑ, ΥΡΗΣΕ ΚΑΘ ΜΗ ΥΡΗΣΕ ΘΩΔΘΟΤΥΩΝ ΑΝΣΘΗΠΣΘΚΩΝ, ΔΕΝ ΠΑΡΟΤΘΑΖΟΤΝ ΑΤΞΗΜΕΝΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΘΔΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΔΦΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Β ΛΥΚΔΙΟΥ ΤΔΣΤ(1) ΣΤΑ ΓΙΑΝΥΣΜΑΤΑ

ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΘΔΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΔΦΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Β ΛΥΚΔΙΟΥ ΤΔΣΤ(1) ΣΤΑ ΓΙΑΝΥΣΜΑΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΘΔΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΔΦΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Β ΛΥΚΔΙΟΥ ΤΔΣΤ() ΣΤΑ ΓΙΑΝΥΣΜΑΤΑ ΘΔΜΑ : Αλ ηζρύεη 3 3, λα δείμεηε όηη ηα ζεκεία Μ, Ν ηαπηίδνληαη. ΘΔΜΑ : Α Β Μ Γ Σην παξαπάλσ ζρήκα είλαη 3. α) Γείμηε όηη

Διαβάστε περισσότερα

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ ΜΑΘΗΜΑ : ΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ Α/Α : 0_1382/153 1. Καη όηαλ έγηλε ε ππνρώξεζε αξγά ην απόγεπκα, επεηδή θνβήζεθαλ νη νιηγαξρηθνί κήπσο νη δεκνθξαηηθνί, αθνύ θάλνπλ επίζεζε, θαηαιάβνπλ

Διαβάστε περισσότερα

ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ

ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ ΝΔΟ ΤΝΘΔΣΟ ΜΗ-ΔΠΔΜΒΑΣΙΚΟ ΓΔΙΚΣΗ ΠΡΟΒΛΔΨΗ ΣΗ ΜΗ- ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΣΔΑΣΟΗΠΑΣΙΣΙΓΑ Σ.Α. Πολύζος, I. Κοσνηοσράς, Α. Σλβάκης, Ε. Ζθειριάδοσ, Κ. Πηζιούρ, Ε. Κηζίκη, Α. Ππθεοδώροσ, Ε. Τέρπος SA Polyzos et al., J Clin

Διαβάστε περισσότερα

ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 30 ν Παλειιήλην πλέδξην Γαζηξεληεξνινγίαο 11-14 Ννεκβξίνπ 2010, Αζήλα Annals of Gastroenteroly 2010;23(Suppl):7-67 212 30 ν Παλειιήλην πλέδξην Γαζηξεληεξνινγίαο 11-14

Διαβάστε περισσότερα

ΠΔΡΙΔΥΟΜΔΝΑ ΔΝΝΟΙΔ ΚΑΙ ΟΡΙΜΟΙ ΠΑΡΟΤΙΑΗ ΣΟΤ ΚΑΝΟΝΙΜΟΤ ΔΦΑΡΜΟΓΗ ΣΟΤ ΚΑΝΟΝΙΜΟΤ

ΠΔΡΙΔΥΟΜΔΝΑ ΔΝΝΟΙΔ ΚΑΙ ΟΡΙΜΟΙ ΠΑΡΟΤΙΑΗ ΣΟΤ ΚΑΝΟΝΙΜΟΤ ΔΦΑΡΜΟΓΗ ΣΟΤ ΚΑΝΟΝΙΜΟΤ ΜΑΘΗΜΑ 2T2 41 ΓΟΜΙΚΗ ΦΤΙΚΗ ΗΥΟΜΟΝΩΗ - ΗΥΟΠΡΟΣΑΙΑ ΠΔΡΙΔΥΟΜΔΝΑ ΠΑΡΟΤΙΑΗ ΣΟΤ ΚΑΝΟΝΙΜΟΤ ΔΦΑΡΜΟΓΗ ΣΟΤ ΚΑΝΟΝΙΜΟΤ ΜΟΝΑΓΔ ΑΚΟΤΣΙΚΗ ΚΑΣΗΓΟΡΙΔ ΑΚΟΤΣΙΚΗ ΑΝΔΗ ΠΑΡΑΜΔΣΡΟΙ ΑΚΟΤΣΙΚΗ ΑΝΔΗ ΚΡΙΣΗΡΙΑ ΗΥΟΜΟΝΩΗ - ΗΥΟΠΡΟΣΑΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Κογιζηική Ιόζηοσς Ενόηηηα 2: Ιαηά Παραγγελία Ιοζηολόγηζη- ΑΣΙΗΣΕΘΣ ΛΕΚΕΤΗΣ

Κογιζηική Ιόζηοσς Ενόηηηα 2: Ιαηά Παραγγελία Ιοζηολόγηζη- ΑΣΙΗΣΕΘΣ ΛΕΚΕΤΗΣ Άζκηζη 1 Κογιζηική Ιόζηοσς Ενόηηηα 2: Ιαηά Παραγγελία Ιοζηολόγηζη- ΑΣΙΗΣΕΘΣ ΛΕΚΕΤΗΣ Ηαηά ηε δηάξθεηα ηνπ Ζαλνπαξίνπ 20Φ1 εθηειέζηεθε ε παξαγγειία Νν. 125, ε νπνία αθνξνύζε ηελ θαηαζθεπή 40 θαξεθιώλ θαη

Διαβάστε περισσότερα

Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα. Κώδικες 28, 78 και 84

Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα. Κώδικες 28, 78 και 84 Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα Κώδικες 28, 78 και 84 Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα Οη Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα εθαξκόδνληαη γηα ηελ απνξξνθνύκελε ελέξγεηα από Αηνιηθά Πάξθα πνπ είλαη ζπλδεδεκέλα ζην

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΘΕΩΡΙΑ ΣΗΜΑΤΩΝ & ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ. ΜΕΤΑΣΦΗΜΑΤΙΣΜΟΣ Laplace

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΘΕΩΡΙΑ ΣΗΜΑΤΩΝ & ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ. ΜΕΤΑΣΦΗΜΑΤΙΣΜΟΣ Laplace ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΘΕΩΡΙΑ ΣΗΜΑΤΩΝ & ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑΣΦΗΜΑΤΙΣΜΟΣ Laplac Δηεπξύλεη ηε θιάζε ηωλ ζεκάηωλ γηα ηα νπνία κπνξεί λα επηηεπρζεί ε κεηάβαζε από ην πεδίν ηνπ ρξόλνπ ζην πεδίν ηεο ζπρλόηεηαο. Παξέρεη ηε

Διαβάστε περισσότερα

ΠΔΡΗΓΡΑΦΖ ΛΔΗΣΟΤΡΓΗΚΟΣΖΣΑ ΥΔΓΗΟΤ ΑΡΗΘΜ. 1

ΠΔΡΗΓΡΑΦΖ ΛΔΗΣΟΤΡΓΗΚΟΣΖΣΑ ΥΔΓΗΟΤ ΑΡΗΘΜ. 1 ΠΔΡΗΓΡΑΦΖ ΛΔΗΣΟΤΡΓΗΚΟΣΖΣΑ ΥΔΓΗΟΤ ΑΡΗΘΜ. 1 ΒΟΤΣΑΗΟ 7,5Υ40m ΑΓΔΛΑΓΩΝ ΓΑΛΑΚΣΟΠΑΡΑΓΩΓΖ ΔΛΔΤΘΔΡΟΤ ΣΑΒΛΗΜΟΤ ΜΔ 48 ΑΣΟΜΗΚΔ ΘΔΔΗ Τν άξκεγκα ελδείθλπηαη λα γίλεηαη ζε αξκεθηήξην ηύπνπ ςαξνθόθθαιν 2Χ4 ζέζεσλ. Οη

Διαβάστε περισσότερα

Κεθάιαην 20. Ελαχιστοποίηση του κόστους

Κεθάιαην 20. Ελαχιστοποίηση του κόστους Κεθάιαην 0 Ελαχιστοποίηση του κόστους Ειαρηζηνπνίεζε ηνπ θόζηνπο Μηα επηρείξεζε ειαρηζηνπνηεί ην θόζηνο ηεο αλ παξάγεη νπνηνδήπνηε δεδνκέλν επίπεδν πξντόληνο y 0 ζην κηθξόηεξν δπλαηό ζπλνιηθό θόζηνο. Τν

Διαβάστε περισσότερα

Η επιζκόπηζη ηης έμμιζθης ενηολής ζηην Αλλοδαπή. Καηεξίλα Γαιαλνπνύινπ, Intellectual Property Manager, Microsoft Ειιάο Α.Ε.

Η επιζκόπηζη ηης έμμιζθης ενηολής ζηην Αλλοδαπή. Καηεξίλα Γαιαλνπνύινπ, Intellectual Property Manager, Microsoft Ειιάο Α.Ε. Η επιζκόπηζη ηης έμμιζθης ενηολής ζηην Αλλοδαπή Καηεξίλα Γαιαλνπνύινπ, Intellectual Property Manager, Microsoft Ειιάο Α.Ε. Παξάκεηξνη πξνο αμηνιόγεζε Ννκνζεηηθή ζσξάθηζε Κνηλόο Σύιινγνο Ακνηβή Καηαγγειία/Λύζε

Διαβάστε περισσότερα

Παξάγνληεο life style θαη πξόιεςε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ζηελ Διιάδα ζήκεξα

Παξάγνληεο life style θαη πξόιεςε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ζηελ Διιάδα ζήκεξα Παξάγνληεο life style θαη πξόιεςε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ζηελ Διιάδα ζήκεξα ΒΑΓΙΑ ΣΙΑΜΑΝΤΑ Μορηαθή Βηοιόγος, Msc. Δπηζηεκοληθός Σσλεργάηες Γ Μαηεσηηθής Γσλαηθοιογηθής Κιηληθής Α.Π.Θ. Νοζοθοκείο «Ιπποθράηεηο»

Διαβάστε περισσότερα

Η αξρή ζύλδεζεο Client-Server

Η αξρή ζύλδεζεο Client-Server Η αξρή ζύλδεζεο Client-Server Δηαθνκηζηήο (Server) Πξνζθέξεη ππεξεζίεο ζηνπο Πειάηεο (Client) Μεγάινη ππνινγηζηέο γηα ηηο ππεξεζίεο Internet (π.ρ. WWW, FTP) Λακβάλεη εξσηήζεηο θαη δίδεη απαληήζεηο Πειάηεο

Διαβάστε περισσότερα

Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ )

Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ ) Γηαηάμεηο Αλίρλεπζεο Γηαξξνώλ (λεξνύ θαπζίκωλ ρεκηθώλ ) Τν πξόβιεκα - Γηαξξνή λεξνύ Αθόκε θαη κηα κηθξή δηαξξνή λεξνύ κπνξεί λα πξνθαιέζεη θαηαζηξνθή αλ δελ αληρλεπζεί εγθαίξσο Δηαξξνή κπνξεί λα πξνέιζεη

Διαβάστε περισσότερα

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2 ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ Τν Σρήκα 1 δείρλεη ηελ αιιαγή ηεο ζηάζκεο ηεο Λίκλεο Τζαλη, ζηε Σαράξα ηεο Βόξεηαο Αθξηθήο. Η Λίκλε Τζαλη εμαθαλίζηεθε ηειείσο γύξσ ζην 20.000 π.χ., θαηά ηε δηάξθεηα ηεο ηειεπηαίαο επνρήο ησλ

Διαβάστε περισσότερα

Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ

Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ Βαζίιεο Μνύγηνο Καζεγεηήο βηνρεκείαο ηεο άζθεζεο ΤΔΦΑΑ ΑΠΘ http://users.auth.gr/mougios Η άζθεζε κεηώλεη ηνπο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ Εδώ ζα ππνινγίζνπκε ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier κεξηθώλ αθόκα ζεκάησλ, πξνζπαζώληαο λα μεθηλήζνπκε από ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier γλσζηώλ ζεκάησλ

Διαβάστε περισσότερα

6 η Εργαζηηριακή Άζκηζη Επαλήθεσζη Λειηοσργίας Βαζικών Φλιπ-Φλοπ

6 η Εργαζηηριακή Άζκηζη Επαλήθεσζη Λειηοσργίας Βαζικών Φλιπ-Φλοπ 6 η Εργαζηηριακή Άζκηζη Επαλήθεσζη Λειηοσργίας Βαζικών Φλιπ-Φλοπ Σηα πιαίζηα ηεο έθηεο εξγαζηεξηαθήο άζθεζεο ζα ρξεζηκνπνηεζεί απνθιεηζηηθά ην πεξηβάιινλ αλάπηπμεο νινθιεξσκέλσλ θπθισκάησλ IDL-800 Digital

Διαβάστε περισσότερα

Κεθάλαιο 1. Ενόηηηα 2 Πλάνο Μάρκεηινγκ. Εξγαιεία Μάξθεηηλγθ. Dr. Andrea Grimm Dr. Astin Malschinger

Κεθάλαιο 1. Ενόηηηα 2 Πλάνο Μάρκεηινγκ. Εξγαιεία Μάξθεηηλγθ. Dr. Andrea Grimm Dr. Astin Malschinger Κεθάλαιο 1 Ενόηηηα 2 Πλάνο Μάρκεηινγκ Εξγαιεία Μάξθεηηλγθ Dr. Andrea Grimm Dr. Astin Malschinger ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΕΝΟΤΗΤΑ 2 ΠΛΑΝΟ ΜΑΡΚΕΤΙΝΓΚ Κεθάιαην 1: Εξγαιεία Μάξθεηηλγθ Σπγγξαθείο: Δξ. Andrea Grimm, Δξ.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΠΟΓΛΤΚΑΘΜΘΑ. -Δηαβεηνιόγνο. Θεζ/ληθε 2012. Επηκειεηήο Α 1εο Παζνινγηθήο Κιηληθήο Γεληθνύ Ννζνθνκείνπ Καβάιαο

ΤΠΟΓΛΤΚΑΘΜΘΑ. -Δηαβεηνιόγνο. Θεζ/ληθε 2012. Επηκειεηήο Α 1εο Παζνινγηθήο Κιηληθήο Γεληθνύ Ννζνθνκείνπ Καβάιαο ΤΠΟΓΛΤΚΑΘΜΘΑ -Δηαβεηνιόγνο Επηκειεηήο Α 1εο Παζνινγηθήο Κιηληθήο Γεληθνύ Ννζνθνκείνπ Καβάιαο Θεζ/ληθε 2012 Πάγθξεαο ΘΝΟΤΛΘΝΕ Βασικές ινσοσλίνες Σύγτρονες Σσμβατικές Ινσοσλίνη detemir Ινσοσλίνη glargine

Διαβάστε περισσότερα

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ Α/Α : 0_1379/50 1. Όηαλ ινηπόλ ήξζαλ [νη πξέζβεηο ζηελ Αζήλα], αθνύ ζπλέιαβαλ νη Αζελαίνη θαη ηνπο πξέζβεηο σο ππνθηλεηέο ζηάζεο θαη όζνπο έπεηζαλ [νη πξέζβεηο], ηνπο ζπγθέληξσζαλ γηα αζθάιεηα ζηελ Αίγηλα.

Διαβάστε περισσότερα

Επηδεκηνινγία θαη θιηληθή εκθάληζε ηωλ ΙΦΝΕ ζε εθήβνπο θαη ειηθηωκέλνπο: Υπάξρνπλ δηαθνξέο ;

Επηδεκηνινγία θαη θιηληθή εκθάληζε ηωλ ΙΦΝΕ ζε εθήβνπο θαη ειηθηωκέλνπο: Υπάξρνπλ δηαθνξέο ; 16 ν Παλειιήλην Σπλέδξην ΙΦΝΕ, Ναύπιην, Ινύληνο 2017 Επηδεκηνινγία θαη θιηληθή εκθάληζε ηωλ ΙΦΝΕ ζε εθήβνπο θαη ειηθηωκέλνπο: Υπάξρνπλ δηαθνξέο ; Γεώξγηνο Π. Καξακαλώιεο Επίθνπξνο Καζεγεηήο Γαζηξεληεξνινγίαο

Διαβάστε περισσότερα

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ.

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ. Μονοψϊνιο Ολιγοψώνιο Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ. Οπιακή αξία Δπηπξόζζεηα νθέιε από ηελ ρξήζε/θαηαλάισζε κηαο επηπξόζζεηε

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΙΑ/Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 08/09/2014

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΙΑ/Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 08/09/2014 ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΕΚΠ. ΕΤΟΥΣ 204-205 ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΙΑ/Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 08/09/204 A ΟΜΑΓΑ Οδηγία: Να γράυεηε ζηο ηεηράδιο ζας ηον αριθμό κάθε μιας από ηις παρακάηφ ερφηήζεις Α.-Α.8 και

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΔΠΑΡΚΔΙΑ GnRH. ΑΝΔΠΑΡΚΔΙΑ GnRH 2-3. χλδξνκν Kallmann Γηάγλσζε 4. ηξαηεγηθή θαηά ηε δηεμαγσγή. γελεηηθνχ ειέγρνπ. Γηάγλσζε 21.

ΑΝΔΠΑΡΚΔΙΑ GnRH. ΑΝΔΠΑΡΚΔΙΑ GnRH 2-3. χλδξνκν Kallmann Γηάγλσζε 4. ηξαηεγηθή θαηά ηε δηεμαγσγή. γελεηηθνχ ειέγρνπ. Γηάγλσζε 21. ΑΝΔΠΑΡΚΔΙΑ GnRH ΠΔΡΙΔΥΟΜΔΝΑ ΔΛΙΓΔ 1 ΑΝΔΠΑΡΚΔΙΑ GnRH 2-3 χλδξνκν Kallmann Γηάγλσζε 4 Κιηληθή εηθφλα 4-10 Μνξηαθή γελεηηθφο έιεγρνο 11-15 ηξαηεγηθή θαηά ηε δηεμαγσγή 16-20 γελεηηθνχ ειέγρνπ Ιδηνπαζήο Γηάγλσζε

Διαβάστε περισσότερα

ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ

ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ 1) Υξηζηνπγελληάηηθα ειαηάθηα θάξηα ή θαδξάθη θάξηα ή θαδξάθη Τιηθά πνπ ζα ρξεηαζηνύκε: Υαξηί θάλζνλ καύξν γηα ην θόλην, πξάζηλν γηα ηα ειαηάθηα, θόθθηλν γηα ηα αζηεξάθηα Απιό

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΙΟΘΕΑΣΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ

ΑΞΙΟΘΕΑΣΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ ΑΞΙΟΘΕΑΣΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ α. Η ΕΚΚΛΗΙΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ β. ΣΟ ΠΝΕΤΜΑΣΙΚΟ ΜΑ ΚΕΝΣΡΟ γ. Η ΠΑΝΟΡΑΜΙΚΗ ΘΕΗ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ α. Η ΕΚΚΛΗΙΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ. Η Εθθιεζία ηνπ ρσξηνύ καο, ε Αγία Άλλα, είλαη θηηζκέλε πξηλ πνιιά

Διαβάστε περισσότερα

Ζ ύιε εκθαλίδεηαη ζε ηξεηο θαηαζηάζεηο: ζηελ ζηεξεή, ζηελ πγξή θαη ζηελ αέξηα.

Ζ ύιε εκθαλίδεηαη ζε ηξεηο θαηαζηάζεηο: ζηελ ζηεξεή, ζηελ πγξή θαη ζηελ αέξηα. Καηαζηάζεηο ηεο ύιεο 1 ΔΚΦΔ ΥΑΝΗΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΟΗ ΦΤΗΚΔ ΔΠΗΣΖΜΔ ΣΖΝ ΠΡΟΥΟΛΗΚΖ ΑΓΧΓΖ ΔΝΟΣΖΣΑ 1: ΔΗΑΓΧΓΖ ΚΔΦΑΛΑΗΟ 4: ΚΑΣΑΣΑΔΗ ΣΖ ΤΛΖ ΚΑΣΑΣΑΔΗ ΣΖ ΤΛΖ Ζ ύιε εκθαλίδεηαη ζε ηξεηο θαηαζηάζεηο: ζηελ

Διαβάστε περισσότερα

Μηα ζπλάξηεζε κε πεδίν νξηζκνύ ην Α, ζα ιέκε όηη παξνπζηάδεη ηοπικό μέγιζηο ζην, αλ ππάξρεη δ>0, ηέηνην ώζηε:

Μηα ζπλάξηεζε κε πεδίν νξηζκνύ ην Α, ζα ιέκε όηη παξνπζηάδεη ηοπικό μέγιζηο ζην, αλ ππάξρεη δ>0, ηέηνην ώζηε: 1 ΟΡΙΜΟΙ MONOTONIA AKΡOTATA Μηα ζπλάξηεζε κε πεδίν νξηζκνύ ην Α, ζα ιέκε όηη παξνπζηάδεη ηοπικό μέγιζηο ζην, αλ ππάξρεη δ>0, ηέηνην ώζηε: Σν ιέγεηαη ζέζε ή ζεκείν ηνπ ηνπηθνύ κεγίζηνπ θαη ην ( ηνπηθό κέγηζην.

Διαβάστε περισσότερα

Οργάνωση και Δομή Παρουσιάσεων

Οργάνωση και Δομή Παρουσιάσεων Οργάνωση και Δομή Παρουσιάσεων Οη παξνπζηάζεηο κε βνήζεηα ηνπ ππνινγηζηή γίλνληαη κε πξνγξάκκαηα παξνπζηάζεσλ, όπσο ην OpenOffice.org Impress [1] θαη ην Microsoft Office PowerPoint [2]. Απηά ηα πξνγξάκκαηα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ Σν ζύγρξνλν πξόηππν αληηκεηώπηζεο ηεο ηεξεδόλαο ελειίθσλ δελ εζηηάδεηαη κόλν ζηελ απνθαηάζηαζε ησλ ηεξεδνληθώλ βιαβώλ πνπ έρνπλ εθδεισζεί, αιιά έρεη

Διαβάστε περισσότερα

Θπομβοθιλία ζηιρ καθέξιν αποβολέρ

Θπομβοθιλία ζηιρ καθέξιν αποβολέρ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΚΟ ΔΚΠΑΗΓΔΤΣΗΚΟ ΗΓΡΤΜΑ ΑΘΖΝΑ ΥΟΛΖ ΔΠΑΓΓΔΛΜΑΣΩΝ ΤΓΔΗΑ & ΠΡΟΝΟΗΑ ΣΜΖΜΑ ΗΑΣΡΗΚΩΝ ΔΡΓΑΣΖΡΗΩΝ ΠΣΤΥΗΑΚΖ ΔΡΓΑΗΑ Θπομβοθιλία ζηιρ καθέξιν αποβολέρ πνπδάζηξηα Κνπθνπιάξε Διέλε Δπηβιέπσλ θαζεγεηήο Καξθαινχζνο

Διαβάστε περισσότερα

Σήκαηα Β Α Γ Γ Δ Λ Η Σ Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ο Υ Γ Ι Α Λ Δ Ξ Η - ( 2 ) ΕΙΣΑΓΨΓΗ ΣΤΙΣ ΤΗΛΕΠΙΚΟΙΝΨΝΙΕΣ

Σήκαηα Β Α Γ Γ Δ Λ Η Σ Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ο Υ Γ Ι Α Λ Δ Ξ Η - ( 2 ) ΕΙΣΑΓΨΓΗ ΣΤΙΣ ΤΗΛΕΠΙΚΟΙΝΨΝΙΕΣ Σήκαηα 1 Β Α Γ Γ Δ Λ Η Σ Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ο Υ Γ Ι Α Λ Δ Ξ Η - ( 2 ) Σήκαηα Οξηζκόο ζήκαηνο Ταμηλόκεζε ζεκάησλ Σεηξέο Fourier Μεηαζρεκαηηζκόο Fourier Σπλέιημε Σπζρέηηζε θαη Φαζκαηηθή Ππθλόηεηα 2 Οξηζκόο Σήκαηνο

Διαβάστε περισσότερα

Απαντήσεις θέματος 2. Παξαθάησ αθνινπζεί αλαιπηηθή επίιπζε ησλ εξσηεκάησλ.

Απαντήσεις θέματος 2. Παξαθάησ αθνινπζεί αλαιπηηθή επίιπζε ησλ εξσηεκάησλ. Απαντήσεις θέματος 2 Απηά πνπ έπξεπε λα γξάςεηε (δελ ρξεηαδόηαλ δηθαηνιόγεζε εθηόο από ην Γ) Α return a*b; Β 0:acegf2, 1: acegf23, 2: acegf234, 3:acegf2345, 4:acegf23456, 5:acegf234567, 6:acegf2345678,

Διαβάστε περισσότερα

ΧΤΦΟΛΟΓΙΑ ΧΤΦ 205. ΜΑΘΗΜΑ 2 ο ΠΟΤΛΛΗ ΥΙΟΡΕΝΣΙΝΑ. Μάθημα 2ο-PSY 205

ΧΤΦΟΛΟΓΙΑ ΧΤΦ 205. ΜΑΘΗΜΑ 2 ο ΠΟΤΛΛΗ ΥΙΟΡΕΝΣΙΝΑ. Μάθημα 2ο-PSY 205 ΧΤΦΟΛΟΓΙΑ ΧΤΦ 205 ΜΑΘΗΜΑ 2 ο ΠΟΤΛΛΗ ΥΙΟΡΕΝΣΙΝΑ 1 2 ΔΟΜΗ ΜΑΘΗΜΑΣΟ Ορισμοί και θεωρίες Προσωπικότητας Παράγοντες που επηρεάζουν την προσωπικότητα Αξιολόγηση προσωπικότητας Οι έννοιες του φυσιολογικού και

Διαβάστε περισσότερα

19.15-21.00 ΠΡΟΝΓΓΙΖ ΡΟΑΞΔΕΑ Ξξόιεςε θαη αληηκεηώπηζε θαξδηαγγεηαθώλ επηπινθώλ κεηά από αγγεηαθό εγθεθαιηθό επεηζόδην Ππληνληζηήο: Θ.

19.15-21.00 ΠΡΟΝΓΓΙΖ ΡΟΑΞΔΕΑ Ξξόιεςε θαη αληηκεηώπηζε θαξδηαγγεηαθώλ επηπινθώλ κεηά από αγγεηαθό εγθεθαιηθό επεηζόδην Ππληνληζηήο: Θ. Λ. Γαηζέιεο Θ. Εάρνπ Α. Ινπθόπνπινο Δ. Θνπινύιαο Θ.Ξ. Καθαξίηζεο Κ. Κπνύικπνπ Γ. Ληάηνο Γ.Λ. Ληαιέθνο Γ. Ξαπαδάκνπ Α. Ξνιύδνο Δ.Η. Οεγνπνύινπ Α. Παξακνύξηζε Κ. Πγάληδνο Α. Πηέθνο 18.30 ΣΑΗΟΔΡΗΠΚΝΠ-ΞΟΝΠΦΩΛΖΠΔΗΠ

Διαβάστε περισσότερα

1 η Εργαζηηριακή Άζκηζη Ειζαγωγή

1 η Εργαζηηριακή Άζκηζη Ειζαγωγή 1 η Εργαζηηριακή Άζκηζη Ειζαγωγή A. Σσζκεσές Εργαζηηρίοσ Ηλεκηρονικής Ο πιηθόο εμνπιηζκόο ηνπ εξγαζηεξίνπ ειεθηξνληθήο πεξηιακβάλεη ηηο αθόινπζεο ζπζθεπέο: 1. Παικνγξάθνπο: Protec 6502 θαη Peak Tech 2020N

Διαβάστε περισσότερα

Παλαιοσλαβική Γλώσσα. Ενότητα 9: Το σύστημα των συμφώνων. Αλεξάνδρα Ιωαννίδου. Τμήμα Σλαβικών Σπουδών

Παλαιοσλαβική Γλώσσα. Ενότητα 9: Το σύστημα των συμφώνων. Αλεξάνδρα Ιωαννίδου. Τμήμα Σλαβικών Σπουδών Παλαιοσλαβική Γλώσσα Ενότητα 9: Το σύστημα των συμφώνων Αλεξάνδρα Ιωαννίδου Τμήμα Σλαβικών Σπουδών (11) Σνλ 9ν-10ν αηώλα κ.υ. ηα πγξά θαη είραλ ζαθή ζπιιαβνπνηεηηθή ιεηηνπξγία ζαλ θη απηή πνπ εκθαλίδεηαη

Διαβάστε περισσότερα

Fysiotek Treatment. Μυοσκελετικοί πόνοι; Βγάλτε τους από τη μέση... Fysiotek Πρότυπη μηχανική αξιολόγηση και θεραπεία

Fysiotek Treatment. Μυοσκελετικοί πόνοι; Βγάλτε τους από τη μέση... Fysiotek Πρότυπη μηχανική αξιολόγηση και θεραπεία Μυοσκελετικοί πόνοι; Βγάλτε τους από τη μέση... Fysiotek Πρότυπη μηχανική αξιολόγηση και θεραπεία Πρώτη φορά στην Ελλάδα η επεμβατική φυσικοθεραπεία Στόχος: το μηχανικό αίτιο του μυοσκελετικού προβλήματος,

Διαβάστε περισσότερα

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Δ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ. ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Δ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ. ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν Καηαζθεπάδνπκε έλα νγθνκεηξηθό δνρείν από πιαζηηθό κπνπθάιη λεξνύ

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ: ΚΟΠΖ ΠΗΣΑ ΠΑΔΠΠΔ - ΔΔΓΑ

ΘΕΜΑ: ΚΟΠΖ ΠΗΣΑ ΠΑΔΠΠΔ - ΔΔΓΑ ΘΕΜΑ: ΚΟΠΖ ΠΗΣΑ ΠΑΔΠΠΔ - ΔΔΓΑ Μεγάιε επηηπρία ζεκείωζε ε θνηλή εθδήιωζε γηα ηελ θνπή πίηαο γηα ην 2009, ηνπ Παλειιήληνπ πλδέζκνπ Δπηρεηξήζεωλ Πξνζηαζίαο Πεξηβάιινληνο (ΠΑΔΠΠΔ) θαη ηεο Διιεληθήο Δηαηξίαο

Διαβάστε περισσότερα

A. Αιιάδνληαο ηε θνξά ηνπ ξεύκαηνο πνπ δηαξξέεη ηνλ αγωγό.

A. Αιιάδνληαο ηε θνξά ηνπ ξεύκαηνο πνπ δηαξξέεη ηνλ αγωγό. ΤΠΟΤΡΓΔΙΟ ΠΑΙΓΔΙΑ ΚΑΙ ΠΟΛΙΣΙΜΟΤ ΛΔΤΚΩΙΑ ΦΤΛΛΟ ΔΡΓΑΙΑ Μειέηε ηωλ παξαγόληωλ από ηνπο νπνίνπο εμαξηάηαη ε ειεθηξνκαγλεηηθή δύλακε. Τιηθά - πζθεπέο: Ηιεθηξνληθή δπγαξηά, ηξνθνδνηηθό ηάζεο, ξννζηάηεο, ακπεξόκεηξν,

Διαβάστε περισσότερα

ΓΔΧΜΔΣΡΙΑ ΓΙΑ ΟΛΤΜΠΙΑΓΔ

ΓΔΧΜΔΣΡΙΑ ΓΙΑ ΟΛΤΜΠΙΑΓΔ ΒΑΓΓΔΛΗ ΦΤΥΑ 2009 ελίδα 2 από 9 ΔΤΘΔΙΔ SIMSON 1 ΒΑΙΚΔ ΠΡΟΣΑΔΙ 1.1 ΔΤΘΔΙΑ SIMSON Γίλεηαη ηξίγσλν AB θαη ηπρόλ ζεκείν ηνπ πεξηγεγξακκέλνπ θύθινπ ηνπ. Αλ 1, 1 θαη 1 είλαη νη πξνβνιέο ηνπ ζηηο επζείεο πνπ

Διαβάστε περισσότερα

Airsoft Gun κε Φσηεηλό Γείθηε LASER Εμπορική Air Sport Gun 777 Ονομαζία: Διανομέας: V&P MANOLI ΔΠΙΧΔΙΡΗΔΙ ΛΣΓ Item No.: 777 Χώρα Προέλεσζης:

Airsoft Gun κε Φσηεηλό Γείθηε LASER Εμπορική Air Sport Gun 777 Ονομαζία: Διανομέας: V&P MANOLI ΔΠΙΧΔΙΡΗΔΙ ΛΣΓ Item No.: 777 Χώρα Προέλεσζης: 1 Airsoft Gun κε Φσηεηλό Γείθηε LASER Air Sport Gun 777 V&P MANOLI ΔΠΙΧΔΙΡΗΔΙ ΛΣΓ Item No.: 777 2 Airsoft Gun κε Φσηεηλό Γείθηε LASER LH V&P MANOLI ΔΠΙΧΔΙΡΗΔΙ ΛΣΓ Item No.: ΧΚ918Α 3 Airsoft Gun κε Φσηεηλό

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΤΡΕΛΑΙΟ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΤ ΜΑΡΙΑ ΣΖΑΜΟΤΡΑΝΗ ΕΛΕΝΗ ΟΤΣΖΙΟΤ ΑΤΓΕΡΙΝΗ ΧΑΙΔΕΜΕΝΑΚΗ ΝΑΣΑΛΙΑ

ΠΕΤΡΕΛΑΙΟ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΤ ΜΑΡΙΑ ΣΖΑΜΟΤΡΑΝΗ ΕΛΕΝΗ ΟΤΣΖΙΟΤ ΑΤΓΕΡΙΝΗ ΧΑΙΔΕΜΕΝΑΚΗ ΝΑΣΑΛΙΑ 1 ΠΕΤΡΕΛΑΙΟ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΤ ΜΑΡΙΑ ΣΖΑΜΟΤΡΑΝΗ ΕΛΕΝΗ ΟΤΣΖΙΟΤ ΑΤΓΕΡΙΝΗ ΧΑΙΔΕΜΕΝΑΚΗ ΝΑΣΑΛΙΑ ΝΟΗΠΚΝΠ 2 Τν πεηξέιαην, πνπ κεξηθέο θνξέο ζηελ θαζεκεξηλή γιώζζα απνθαιείηαη θαη μαύπορ σπςσόρ ή τσάι τος Ρέξαρ, είλαη

Διαβάστε περισσότερα