Dr ΚΟΥΝΤΗ-ΖΑΦΕΙΡΟΠΟΥΛΟΥ ΦΩΤΕΙΝΗ Ψυχολόγος
Η προσωπικότητα του εξεταζόμενου Οι συναισθηματικές αντιδράσεις του Τα σχόλια του εξεταστή Τα σχόλια του οικογενειακού περιβάλλοντος Ατυχή στρεσσογόνα γεγονότα λίγο πριν από την εξέταση
Η προνοσηρή & τρέχουσα σχέση του εξεταζόμενου με τον περιθάλποντα Οι τρέχουσες συνθήκες διαβίωσης Το επίπεδο εκπαίδευσης Ο τόπος διαμονής Το επάγγελμα Η ηλικία Η κοινωνική του ζωή/κοινωνική θέση
Η οικονομική του κατάσταση Ασθένεια πριν από την ημέρα της εξέτασης Η εξοικείωση του εξεταζόμενου με τις δοκιμασίες Αισθητηριακές αδυναμίες Εναισθησία/κίνητρο/ εκούσια προσέλευση Φάρμακα αντικαταθλιπτικά ή αντιψυχωσικά Χρήση ουσιών/αλκοόλ
1. Καθημερινή Λειτουργικότητα FUCAS, FRSSD H 1η ένδειξη. Είναι το καίριο δεδομένο που υποστηρίζει ή όχι τη διάγνωση άνοιας, σύμφωνα με τα διεθνή διαγνωστικά κριτήρια Δίνει πληροφορίες για τη δυνατότητα του εξεταζόμενου για αυτόνομη διαβίωση
Προϋποθέτει ικανότητα κατανόησης και έκφρασης του λόγου 1. Ικανότητα λήψης φαρμάκων 2. Επικοινωνία 3. Οικονομική διαχείριση (Ψώνια) 4. Πλύσιμο 5. Μετακίνηση Προσανατολισμός 6. Ντύσιμο 7. Δεν επηρεάζεται από ηλικία, εκπαίδευση και φύλο
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Από την προσωπικότητα του πληροφοριοδότη Διατροφή Ντύσιμο Ακράτεια Ομιλία Ύπνος Αναγνώριση προσώπων Ατομική υγιεινή Μνήμη ονομάτων 9. 10. 11. 12. 13. 14. Από την προνοσηρή σχέση του με τον εξεταζόμενο Μνήμη γεγονότων Εγρήγορση Σφαιρική σύγχυση Προσανατολισμός σε χώρο Συγκινησιακή κατάσταση Κοινωνική απαντητικότητα
Η νοητική έκπτωση ή διαταραχή αξιολογείται σε σχέση με την επίδοση των φυσιολογικών ατόμων στην κάθε δοκιμασία Διαφορά 1 ή 1.5 τυπικής απόκλισης θεωρείται ένδειξη ήπιας νοητικής διαταραχής Διαφορά 2 τυπικών αποκλίσεων είναι ένδειξη μείζονος νοητικής διαταραχής Το όριο κατωφλίου διαχωρίζει τη φυσιολογική από την παθολογική κατάσταση σε διαγνωστικές δοκιμασίες
Κατάλογος 15 λέξεων Εκτός από τη μάθηση και τη λεκτική συγκράτηση, μας δίνει πληροφορίες: για τις στρατηγικές που χρησιμοποιεί για την αναδρομική του μνήμη για την ενημερότητα της εργαζόμενης μνήμης του Ε π η ρ εά ζε τ α ι α π ό τ ην η λι κί α
Υ π ο δ ο κι μ ασ ί α : Ά μ εσ η & Κ α θ υ σ τ ε ρ η μ έ ν η α ν ά κ λ η σ η Ι σ το ρ ί α ς Κ α θ υ σ τ ε ρ η μ έ ν η α ν ά κ λ η σ η κα λύ τ ε ρ η α π ό τ ην ά μ εσ η : Έ ν δ ε ι ξ η αδ υ ν α μ ί α ς τ η ς σ υ γ κέ ν τ ρ ω σ η ς π ρ ο σ ο χ ή ς κα τ ά τ ην κω δ ι κο π ο ί η σ η κα ι τ η ς δ ι α τ ή ρ η σ η ς τ η ς π λ η ρ ο φ ο ρ ί α ς σ τ ην εργαζόμενη μνήμη Επηρεάζεται από την εκπαίδευση
Η αντιγραφή δείχνει τις στρατηγικές: Σφαιρική οργάνωση Σχεδιασμό με βάση τις λεπτομέρειες Κακή αντιγραφή συνεπάγεται κακή αναπαραγωγή Ευαίσθητη στην επίδραση της ηλικίας και της εκπαίδευσης
Trail-Making Test Part B-TRAIL B (Armitage, 1946) 1. Επίδραση μορφωτικού επιπέδου και ηλικίας Ταχύτητα αντίδρασης 2. 3. 4. 5. 6. 7. Functional Cognitive Assessment-FUCAS (Kounti, et al. 2006) Κατανόηση προβλήματος Προοπτική μνήμη Σχεδιασμός Κατανομή του χρόνου Διαδοχή Ακρίβεια Ολοκλήρωση δραστηριότητας
ΠΡΟΣΟΧΗ: Test of Everyday Attention-TEA (Robertson et al, 1996) 1η ικανότητα προσοχής που εκπίπτει Οπτικός υπολογισμός ορόφων-αναόδευση επιλεκτικής προσοχής ΓΛΩΣΣΑ: Boston Naming Test-BNT (Kaplan et al, 1983, Τσάνταλη και συν., 2003) Επηρεάζεται από την εκπαίδευση Verbal fluency test-fas (Kosmidis et al, 2004) Επηρεάζεται από την εκπαίδευση
ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Geriatric Depression ScaleGDS (Yesavage, 1983) 1.Συνυπολογίζεται η κλινική εικόνα, η συμπεριφορά του εξεταζόμενου την ώρα της εξέτασης και το ιστορικό του 2.Δεν παρέχεται διάγνωση κατάθλιψης, αλλά ύπαρξη ή όχι καταθλιπτικών συμπτωμάτων Κλίμακα Αντίληψης του Άγχους-Perceived Stress Scale-PSS (Cohen, 1983) Επιφυλάξεις για την αξιοπιστία του, ειδικά σε ασθενείς με άνοια
Neuropsychiatric Symptoms of Dementia-NPI (Cummings et al, 1994) Επιφυλάξεις για την αξιοπιστία του πληροφοριοδότη Κλίμακα Προνοσηρής Ευφυΐας-Κ.Π.Ε. (Σούμπουρου και συν, 2012) Δηλώνει την ύπαρξη ή όχι εκφυλιστικής διαδικασίας στον εγκέφαλο
Καμία νευροψυχολογική δοκιμασία δεν διαγιγνώσκει από μόνη της την άνοια Η νευροψυχολογική διάγνωση υποβοηθείται με τον συγκερασμό των επιδόσεων από όλα τα νοητικά πεδία σε συσχέτιση με την καθημερινή λειτουργικότητα του ατόμου, τη συναισθηματική του κατάσταση, το ψυχολογικό, κοινωνικό και ιατρικό ιστορικό του, τις ιατρικές εξετάσεις, και τα διεθνή κριτήρια.
Κλίμακα Προνοσηρής Ευφυΐας Rey Auditory Verbal Learning Test Rivermead Behavioral Memory test Rey Osterrieth Complex figure Test Δυσλειτουργικότητα σε σύνθετες δραστηριότητες
Η εμπέδωση της νευροψυχολογικής αξιολόγησης και διάγνωσης επιτυγχάνεται με μεγαλύτερη ακρίβεια μέσα από την παρακολούθηση του εξεταζόμενου, τουλάχιστον για 1-2 έτη
Dr ΚΟΥΝΤΗ-ΖΑΦΕΙΡΟΠΟΥΛΟΥ ΦΩΤΕΙΝΗ Ψυχολόγος