Όγκοι των Όρχεων. Α. Κιζιρίδου, Αναπ.. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.Θεαγένειο



Σχετικά έγγραφα
Όρχεις -Χειρισμός παρασκευάσματος -Εισαγωγή στους όγκους. Α.. Κιζιρίδου, Αναπ. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.

ΟΓΚΟΙ ΤΟΥ ΟΡΧΕΩΣ ΣΤΑ ΠΑΙ ΙΑ. Κ. Στεφανάκη Εργαστήριο Παθολογικής Ανατοµίας Νοσ. Παίδων «Η Αγία Σοφία»

ΤΑΜΒΑΚΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ Γ.Π.Ν.

ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ ΟΡΧΕΩΣ ΑΠΟ ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ-ΣΤΑΔΙΟ Ι ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ

Ερμηνεία της ιστολογικής έκθεσης σε όγκους των όρχεων. Dr. Νικολαΐδου Αναστασία Διευθύντρια Παθολογοανατομικό Εργαστήριο Α.Ν.Θ.

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΒΑΝΤΖΑΣ Επίκουρος Καθηγητής

Ασθενείς με καρκίνο όρχεως σταδίου Ι. Χρειάζονται θεραπεία; Ιπποκράτης Κοραντζής Παθολόγος-Ογκολόγος

Κων/να Παναγιωτοπούλου. Επιμ. Α Παθολογοανατομικού Εργαστηρίου. Γ.Ν.Ν.Θ «Γ. Γεννηματάς»

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΟΥ ΑΔΕΝΑ. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας

ΟΓΚΟΙ ΤΗΣ ΑΣΤΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΓΛΟΙΑΣ. Θωµάς Ζαραµπούκας. Αν. Καθ. Παθολογικής Ανατοµικής. Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ.

Επίδραση θεραπειών στον καλοήθη και κακοήθη προστατικό ιστό. Θ. Γεωργιάδης Επιμελητής A, ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κατωτέρου γεννητικού συστήματος θήλεος. Μαρία Σωτηροπούλου Νοσοκομείο Αλεξάνδρα

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :

Ιστολογία και νεοπλάσματα επιδιδυμίδας, σπερματικού τόνου, σπερματοδόχων κύστεων και ορχικών περιβλημάτων

ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΕΠΙΘΗΛΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΣΙΕΛΟΓΟΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ

ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικικής Ανατομικής

Μεσεγχυματογενή Νεοπλάσματα (μικροσκοπική εξέταση) Γιώργος Αγρογιάννης Αναπλ. Καθηγητής

Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς»

ΟΡΩΔΕΙΣ ΟΡΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ. Ηβη Αρβανίτη

Κουμανίδου Χρυσούλα Συντονίστρια Διευθύντρια

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΩΝ ΟΡΧΕΩΝ

Παθολογία Σαλπίγγων. Ηβη Αρβανίτη

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

BΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ ΚΑΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗΣ. Θεόδ. Φιλιππίδης Παθολογοανατόμος Επιστημονικός Δ/ντής ΜΙCROMEDICA

VIN (Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου)

φυσιολογικό δέρμα - 1

Καθορισμός και διαφοροποίηση του φύλου

TI NEOTEΡΟ ΣΤΟΥΣ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟ Ορισμοί-Κατάταξη-Ιστολογία. Δ Ροντογιάννη

OΓΚΟΙ Κ.Ν.Σ OΓΚΟΙ Κ.Ν.Σ. Σ. Μπαρµπάνης

Παθολογοανατομική προσέγγιση διάγνωση. Σχολιασμός Δημ. Σαμπαζιώτης, Ειδικευόμενος

ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΔΕΝΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ. Μαρία Παπαευθυμίου Διευθύντρια Κυτταρ/κού Τμήματος Νοσοκομείο "Αλεξάνδρα"

Ιστολογικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά ΚΟΕΝ Ποικίλη µορφολογία Ατρακτόµορφα κύτταρα µε ποικίλο ηωσινόφιλο κυτταρόπλασµα,κυµατοειδείς πυρήνες Τύπου

Διαφορική Διάγνωση Ογκων Μαστού

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Συνήθεις νεοπλασματικές βλάβες τραχήλου / σώματοςμήτραςκαι ωοθηκών. Στ Εξάμηνο ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ #4

ΛΕΜΦΑ ΕΝΙΚΟ ΛΕΜΦΩΜΑ ΟΡΙΑΚΗΣ ΖΩΝΗΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

13. Ηωσινόφιλο κύτταρο στα επιχρίσματα περιφερικού αίματος και μυελού των οστών

ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

ΕΠΗΡΜΕΝΟ ΔΕΡΜΑΤΟΪΝΟΣΑΡΚΩΜΑ AΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΕΦΟΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΣΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η ΤΡΙΠΛΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ

Η παγκόσμια οργάνωση υγείας συνιστά την κατάταξη σε 4 βασικούς ιστολογικούς τύπους: καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου, καρκίνωμα πλακώδους

Παθολογοανατομικό εργαστήριο Κυριακόπουλος Γεώργιος Εδ Ειδικευόμενος ιατρός

Γαστρεντερο-Παγκρεατικά Νευροενδοκρινή Νεοπλάσματα grade 3 (GEP NEN G3) Νεότερα Παθολογοανατομικά Δεδομένα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα

21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. «Νέα Δεδομένα στις Νοσηλευτικές Διεργασίες του Καρκίνου των Όρχεων»

Nίκη Μάργαρη. Ιατρός Κυτταρολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Εργαστηρίου Διαγνωστικής Κυτταρολογίας Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ»

Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα

Καρκινικοί δείκτες: υπερεκτιμούνται, τρομοκρατούν, παραπλανούν... Τι πραγματικά ισχύει;

Iστοπαθολογία νευροενδοκρινικών όγκων πνεύμονος. Δ Ροντογιάννη

Ο καρκίνος των όρχεων

Η ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΚΑΙ Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΩΝ ΖΩΩΝ. Αρχιτομία. Αγενής αναπαραγωγή. Παρατομία. Εκβλάστηση. Εγγενής αναπαραγωγή Διπλοφασικός κύκλος.

ΑΝΑΤΟΜΙΑ-ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΟΡΧΕΩΣ ΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ ΟΓΚΟΜΟΡΦΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΟΡΧΕΩΣ. Α.Κυρούδη-Βούλγαρη Αν.Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών

Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις. Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός»

15/1/2018. Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/ ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο

ΜΗ ΣΕΜΙΝΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΟΓΚΟΙ ΑΠΟ ΒΛΑΣΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ (NON SEMINOMATOUS GERM CELL TUMORS-NSGCTs)


ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Τα αναπαραγωγικά όργανα του άνδρα. Όρχεις

ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ. Χριστίνα Βουρλάκου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»

Ανατομία οπισθοπεριτοναϊκού χώρου

ΗPV και ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις κατωτέρου γεννητικού συστήματος. Ε.Κωστοπούλου Λέκτορας Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας

ρ Έλενα Κουλλαπή 2014

ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής, ΑΠΘ

Πέτρος Καρακίτσος. Καθηγητής Εργαστήριο Διαγνωστικής Κυτταρολογίας Ιατρικής Σχολής Παμεπιστημίου Αθηνών

ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΜΑΣΤΟΥ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ

ΧΟΛΗΔΟΧΟΣ ΚΥΣΤΗ ΧΟΛΗΦΟΡΑ

ΑΝΔΡΙΚΗ ΠΥΕΛΟΣ: ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΜΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Έλλη Μποτσφάρη Αναστασία Νικολαϊδου Α.Ν.Θ.Θεαγένειο Μάρτιος 2018

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

ΣΠΕΡΜΑΤΟΓΕΝΕΣΗ. Εργαστήριο Ιστολογίας Εµβρυολογίας ΕΚΠΑ

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες

Ιδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Κ. ΒΕΝΑΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ Π.Γ.Ν.ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΑΘΗΝΑ 21/4/2004

Απόστημα ή βλεννοκήλη σκωληκοειδούς

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ

ΛΕΜΦΙΚΟΣ ΙΣΤΟΣ. Ιωάννης Κωστόπουλος Καθηγητής Εργαστήριο Γεν. Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Α.Π.Θ.

ΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ AΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ. Αγγελική Μπουσιώτου Επιμελήτρια Α Παθολογοανατομικό Τμήμα Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Αθηνών.

Πυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου

ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ

UROGOLD III: Οι σηµαντικότερες δηµοσιεύσεις της χρονιάς Καρκίνος Όρχεως και Πέους Ευάγγελος Φραγκιάδης Ακαδηµαϊκός Υπότροφος Α Ουρολογική Κλινική ΕΚΠΑ

Στηρικτικά Κύτταρα και Εξωκυττάρια Ουσία. Κοτσίνας Αθανάσιος Επικ. Καθηγητής Εργ. Ιστολογίας-Εμβρυολογίας Ιατρική Σχολή - ΕΚΠΑ

Διάγνωση Λευχαιµίας Το λευχαιµικό κύτταρο. Επιλεγόµενο Μάθηµα Αιµατολογίας

Πέτρος Καρακίτσος. Καθηγητής Εργαστήριο Διαγνωστικής Κυτταρολογίας Ιατρικής Σχολής Παμεπιστημίου Αθηνών Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ»

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΚΟΗΘΩΝ ΟΓΚΩΝ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ ΜΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΕ ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ


ΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Ιστοπαθολογία- Μοριακή διαγνωστική. Δ Ροντογιάννη

Απεικόνιση μικρών νεφρικών μαζών. Ελένη Κωνσταντάτου MD, MsC Ειδικευμένη Ακτινοδιαγνώστης


Εργαστήριο Ανοσοποιητικό σύστημα Λεμφικά όργανα. Υπατία Δούση-Αναγνωστοπούλου, MD, PhD Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Εργαστήριο Ιστολογίας-Εμβρυολογίας

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ

Transcript:

Όγκοι των Όρχεων Α. Κιζιρίδου, Αναπ.. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.Θεαγένειο

ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΟΡΧΕΩΣ ΑΠΟ ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ (WHO 2004) Όγκοι ενός ιστολογικού τύπου (αμιγείς μορφές) Όγκοι από περισσότερους ιστολογικούς τύπους (μικτές μορφές) Ενδοσωληναριακή νεοπλασία των γεννητικών κυττάρων του όρχεως [Καρκίνωμα in situ (Intratubular Germ Cell Neoplasia- IGCN)].

Γεννητικά κύτταρα; Γεννητικά κύτταρα του σπερματικού επιθηλίου Ολοδύναμα κύτταρα Έχουν την δυνατότητα να εξελίσσονται προς κάθε τύπο ιστού και οργάνου και να σχηματίζουν ολόκληρο οργανισμό Με αποτέλεσμα τη δημιουργία μεγάλης ομάδας ετερόκλητων όγκων αμιγών ή σε συνδυασμούς

Το ολοδύναμο γεννητικό κύτταρο είναι μία δυναμική οντότητα, η οποία κατά τη φάση της φυσιολογικής ωρίμανσης μέσα στο γεννητικό αδένα, δίνει το τελικό ώριμο κύτταρο, το κύτταρο της αναπαραγωγής, που στην προκειμένη περίπτωση είναι το σπερματοζωάριο

επίδραση Χ παραγόντων Ολοδύναμο γεννητικό κύτταρο σεμίνωμα μη σεμινωματώδεις όγκους εμβρυικό καρκίνωμα τεράτωμα εξωεμβρυικούς ιστούς

Όγκοι ενός ιστολογικού τύπου(αμιγείς μορφές) Σεμίνωμα Σεμίνωμα με συγκυτιοτροφοβλαστικά κύτταρα Σπερματοκυτταρικό Σεμίνωμα Σπερματοκυτταρικό Σεμίνωμα με σάρκωμα Εμβρυικό καρκίνωμα Όγκος του Λεκιθικού Ασκού Τροφοβλαστικοί Όγκοι Χοριοκαρκίνωμα Τροφοβλαστικά νεοπλάσματα άλλα από Χοριοκαρκίνωμα Μονοφασικό χοριοκαρκίνωμα Τροφοβλαστικός όγκος θέσης εμφύτευσης Τεράτωμα Δερμοειδής κύστη Μονοδερμικό τεράτωμα Τεράτωμα με κακοήθεια σωματικού τύπου

Σεμίνωμα Κύτταρα ομοιόμορφα με σαφή μεμβράνη Πρωτόπλασμα διαυγές Φύλλα ή αθροίσεις ή στήλες που διαχωρίζονται από ινώδεις δοκίδες με λεμφοκυτταρικές αθροίσεις (ενίοτε με σχηματισμό λεμφοζιδίων). Συχνά κοκκιωματώδης αντίδραση ή ίνωση Σύνηθες η ενδοσωληναριακή ανάπτυξη και η παζετοειδής επέκταση στο σωληναριακό δίκτυο του όρχεως (χωρίς προγνωστική σημασία) Τρόπος ανάπτυξης; Μιτώσεις >3 ανά ΜΟΠ.

Σεμίνωμα-Ανοσοιστοχημεία PLAP ( + ) (85-100% των σεμινωμάτων) μεμβρανική ή περιπυρηνική εντόπιση διατηρείται σε περιοχές νέκρωσης C-kit (CD 117) όπως η PLAP VASA Angiotensin 1 (CD 143)

Διαφορική Διάγνωση Σεμινώματος Συμπαγής τύπος του εμβρυικού καρκινώματος Συμπαγής τύπος των όγκων του λεκιθικού ασκού Χοριοκαρκίνωμα Κακόηθες Λέμφωμα Όγκος του Sertoli Μορφολογία κυττάρων Ανοσοιστοχημική έκφραση

Σεμίνωμα VS Εμβρυικό Καρκίνωμα CD 117 (+) CD30 ( ) Σεμίνωμα VS Σπερματοκυτταρικό Σεμίνωμα PLAP (+)

Ποικιλίες Σεμινώματος Ηθμοειδές, ψευδοαδενικό και σωληνώδες πρότυπο ανάπτυξης (Δ.Δ. Όγκο Sertoli) Σεμίνωμα με υψηλό μιτωτικό δείκτη Σεμίνωμα με συγκυτιοτροφοβλαστικά κύτταρα

Σεμίνωμα

Σεμίνωμα

Αναπλαστικό Σεμίνωμα

Σπερματοκυτταρικό Σεμίνωμα Αφορά στο 1-2% 1 των όγκων του όρχι και στο 4-7% των σεμινωμάτων Ιδιαίτερους κλινικοπαθολογικούς χαρακτήρες Δεν απαντάται εκτός των όρχεων, δεν συνυπάρχει με άλλα νεοπλάσματα ή με ενδοσωληναριακή νεοπλασία Άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας

Σπερματοκυτταρικό Σεμίνωμα Όγκος αποτελούμενος από πολύμορφο κυτταρικό πληθυσμό (μεγέθους λεμφοκυττάρων έως γιγαντοκύτταρα) ) σε χαλαρή διάταξη με λίγο ή οιδηματώδες στρώμα. Κυρίαρχα κύτταρα τα μέσου μεγέθους, στρόγγυλα, με ηωσινόφιλο πρωτόπλασμα και πυρήνες με δαντελωτή ή σπειραματική χρωματίνη. Μικρά κύτταρα με βαθυχρωματικούς πυρήνες και λιγο πρωτόπλασμα Γιγαντοκύτταρα μονο- ή πολυπύρηνα με στρόγγυλο ή οδοντωτό πυρήνα.

Σπερματοκυτταρικό Σεμίνωμα

Σπερματοκυτταρικό Σεμίνω Σπειραματική χρωματίνη

Σπερματοκυτταρικό Σεμίνωμα Διαφορική Διάγνωση Τυπικό Σεμίνωμα Ινώδες στρώμα Λεμφο/κοκκιωματώδη αντίδραση Άφθονο κυτταρικό γλυκογόνο PLAP (+) IGCNU Λέμφωμα Διάμεσο πρότυπο ανάπτυξης Στερείται σπειράματος χρωματίνης

Εμβρυικό Καρκίνωμα Είτε ως αμιγή μορφή (2-10%) ή σαν συστατικό μικτών όγκων από γεννητικά κύτταρα (>80%). Όγκος αποτελούμενος από αδιαφοροποίητα κύτταρα επιθηλιακής εμφάνισης, με άφθονο διαυγές ή κοκκώδες κυτταρόπλασμα και ποικιλία προτύπων ανάπτυξης. Συμπαγές και συγκυτιακό πρότυπο έως θηλώδες,, με ή χωρίς ινοαγγειακούς μίσχους, σχηματίζοντας σχισμές ή αδενοειδείς σχηματισμούς.

Εμβρυικό Καρκίνωμα Κύτταρα:αδιαφοροποίητα :αδιαφοροποίητα, επιθηλιόμορφα, μεγάλα,πολυγωνικά ή κυλινδρικά, με άφθονο πρωτόπλασμα. Μεγάλους ανώμαλους πυρήνες φυσσαλιδώδεις ή υπερχρωματικούς με σαφή κυτταρική μεμβράνη. Πυρήνια ανώμαλα, ένα ή περισσότερα. Μιτώσεις συχνές και ενίοτε άτυπες. Στην περιφέρεια των συμπαγών αθροίσεων μπορεί να υπάρχουν κύτταρα εκφυλισμένα, θολωμένα ή αποπτωτικά-εικόνα διφασικού όγκου (δ.δ.( από χοριοκαρκίνωμα) Στρώμα:λίγο ή άφθονο, ινώδες, με ή χωρίς λεμφοκυτταρικές αθροίσεις

Εμβρυικό καρκινωμα

Εμβρυικό καρκίνωμα

Εμβρυικό καρκίνωμα

Ανοσοιστοχημεία Εμβρυικού Καρκινώματος CD 30 (+++) Κερατίνες (+++) PLAP, AFP, HPL (+)

Διαφορική Διάγνωση Εμβρυικού Καρκινώματος Όγκους από γεννητικά κύτταρα (σεμίνωμα, όγκος λεκιθικού ασκού(συμπαγής τύπος) και χοριοκαρκίνωμα) Άλλους όγκους (αναπλαστικό λέμφωμα, όγκος Sertoli, μεταστατικοί)

Όγκος Λεκιθικού Ασκού (ΟΛΑ) Όγκος που χαρακτηρίζεται από πολλά πρότυπα ανάπτυξης που αναπαράγουν τον λεκιθικό ασκό, την αλλαντοίδα και επιπλέον το εμβρυικό μεσέγχυμα. Αδιαφοροποίητα μεσεγχυματικά και επιθηλιακά στοιχεία διατάσσονται μεταξύ τους οργανοειδώς Στρώμα κυτταροβριθές και ατροκτοκυτταρικό Κυβοειδή, κυλινδρικά,σαν πρόκες ή ενδοθήλια Αδενοειδείς,θηλώδεις ή συμπαγείς σχημ. Σωμάτια Schiller-Duval Υαλοειδή σωμάτια

Ιστολογικά πρότυπα ΟΛΑ Μικροκυστικό ή δικτυωτό Μακροκυστικό Συμπαγές Αδενικό-κυψελιδώδεςκυψελιδώδες Πρότυπο του ενδοδερμικού κόλπου Θηλώδες Μυξωματώδες Πολυκυψελιδώδες Ηπατοειδές Εντερικό

Όγκος λεκιθικού ασκού

Όγκος λεκιθικού ασκού

Σωμάτιο Schiller-Duval

Όγκος Λεκιθικού Ασκού

Όγκος Λεκιθικού Ασκού

Όγκος Λεκιθικού Ασκού

Όγκος Λεκιθικού Ασκού

Aνοσοιστοχημεία των ΟΛΑ AFP: η θετική έκφραση βοηθάει στην διάγνωση η αρνητική έκφραση δεν αποκλείει την διάγνωση Κερατίνη ΧΜΒ +++

Όγκος Λεκιθικού Ασκού-χρώση AFP

Όγκος Λεκιθικού Ασκού-χρώση Κερατίνης ΑΕ1/ΑΕ3

Όγκος Λεκιθικού Ασκού Χρώση AFP

Xοριοκαρκίνωμα όρχεως Σπάνιο κακόηθες νεόπλασμα Αποτελείται από δύο είδη κυττάρων -κυτταροτροφοβλάστες -συγκυτιοτροφοβλάστες Μιτώσεις, νεκρώσεις, αιμορραγίες υπάρχουν πάντα Όταν αποτελεί στοιχείο μικτού όγκου επηρεάζει την πρόγνωση.

Χοριοκαρκίνωμα

Χοριοκαρκίνωμα

Τεράτωμα όρχεως Νεόπλασμα που αποτελείται από διαφόρους ιστούς προερχόμενους από ένα ή περισσότερα βλαστικά δέρματα. Διακρίνεται σε:ώριμο,, άωρο και με κακοήθη εξαλλαγή. Ώριμο:ώριμα στοιχεία όλων των βλαστικών δερμάτων Άωρο:ώριμα αλλά και άωρα εμβρυικά στοιχεία-στο 25% μπορεί να δώσει μεταστάσεις Τεράτωμα με κακοήθη εξαλλαγή:κυστικό ώριμο τεράτωμα με εστιακή εξαλλαγή κάποιου από τα στοιχεία του (συνήθως του αδενικού ή του πλακώδους)

Βοηθητικά στοιχεία για τα τερατώματα Τα αμιγή τερατώματα απαντώνται κυρίως στην προεφηβική ηλικία και ανεξάρτητα από την ιστολογική τους δομή δεν δίνουν μεταστάσεις. Το τεράτωμα των ενηλίκων αποτελεί συχνότερα στοιχείο ενός μικτού όγκου και ανεξάρτητα από την ιστολογική του δομή δίνει μεταστάσεις. Για τη διάγνωση δεν απαιτείται η παρουσία ιστών από όλα τα βλαστικά δέρματα.

Ιστοπαθολογία των τερατωμάτων Καλά διαφοροποιημένοι ιστοί : Κερατινοποιούμενο και μη- πλακώδες επιθήλιο,νευρικός και αδενικός ιστός (δέρμα, αναπνευστικό, ΓΕΣ, ουροποιογεννητικό) Μεσόδερμα: μυικός ιστός πιό συχνά.

Ώριμο τεράτωμα όρχεως

Ώριμο Τεράτωμα Όρχεως

Νευροεπιθήλιο σε Άωρο τεράτωμα όρχεως

Νευροεπιθήλιο σε Άωρο τεράτωμα όρχεως-χρώση CD56/NCAM

Nευροεπιθήλιο άωρου τερατώματος-συναπτοφυσίνη

Κακόηθες Τεράτωμα Αδιαφοροποίητο

Λέμφωμα όρχεως

Μικτοί όγκοι από γεννητικά κύτταρα Σε ποσοστό ανέρχονται στο 32-54% των όγκων από γεννητικά κύτταρα. Τεράτωμα+εμβρυικό καρκίνωμα (47%) Όγκος του Λεκιθικού Ασκού στο 41% Συγκυτιοτροφοβλαστικά κύτταρα στο 40%

Μικτό νεόπλασμα με συμμετοχή εμβρυικού καρκινώματος και τερατώματος

Εμβρυικό καρκίνωμα και Τεράτωμα

Burned out germ cell tumour O όγκος από γεννητικά κύτταρα μπορεί να υποστεί νέκρωση και υποστροφή, καθολική ή τμηματική, αφήνοντας ομοιογενή ουλή. Ο όγκος δεν ανιχνεύεται κλινικά αλλά μερικές φορές το μόνο εύρημα είναι οι μεταστάσεις. Μικροσκοπικά παρατηρείται ουλή με πολυάριθμα μακροφάγα και ενίοτε επασβεστώσεις.. Μέσα στην περιοχή αυτή μπορεί να βρεθούν νεοπλασματικά στοιχεία ή ενδοσωληναριακή νεοπλασία.

ΟΓΚΟΙ ΤΟΥ ΟΡΧΕΟΣ Όγκοι από γεννητικά κύτταρα (95%) Όγκοι γεννητικής ταινίας-στρώματος Μικτές μορφές Πρωτοπαθείς όγκοι μη ειδικοί για τον όρχι Δευτεροπαθείς όγκοι(μεταστατικοί) Όγκοι των ελύτρων και των εξαρτημάτων του όρχεος.

Nεοπλάσματα γεννητικής ταινίας/στρώματος του όρχεως Όγκος από κύτταρα Leydig Κακοήθης όγκος από κ. Leydig Όγκος από κύτταρα Sertoli Κακοήθης όγκος από κ. Sertoli Κοκκιοκυτταρικός όγκος Όγκοι της ομάδας ινώματος/θηκώματος Μικτά και αταξινόμητα νεοπλάσματα

Όγκος από κύτταρα Leydig Παράγουν ανδρογόνα, οιστρογόνα σπάνια κορτικοειδή και προλακτίνη. Μικροσκοπικά αποτελούνται από 3 είδη κυττάρων. Συχνότερα τα μέσου ή μεγάλου μεγέθους πολυγωνικά κύτταρα. Ή από κύτταρα που μοιάζουν τα κύτταρα της φλοιώδους μοίρας των επινεφριδίων. Ή από κύτταρα που μοιάζουν πλασματοκύτταρα. Παθογνωμονικά στοιχεία οι κρύσταλλοι Reinke (στο 35%) και τα κοκκία λιποφουσκίνης (στο 10-15% 15%) Το 10% παρουσιάζουν κακοήθη βιολογική συμπεριφορά. Inhibin +, Vimentin +

Όγκος από κύτταρα Leydig

Όγκος από κύτταρα Leydig

Όγκος από κύτταρα Leydig

Όγκος από κύτταρα Sertoli Κοκκιοκυτταρικός όγκος Ο όγκος Sertoli είναι συνήθως καλοήθης Ο κοκκιοκυτταρικός όγκος διακρίνεται σε ενηλίκων και νεανικό τύπο με ιστολογικές διαφορές και διαφορετική πρόγνωση. Ανοσοιστοχημικά:Inhibin +, Vimentin +

Όγκος από κύτταρα Serto

Κακοήθης όγκος Sertoli