Προσέγγιση παιδιού με απώλεια συνείδησης (λιποθυμία)

Σχετικά έγγραφα
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ. Αντιγόνη Θεοδωρίδου Νοσηλεύτρια ΤΕ Α Παιδιατρική Κλινική ΓΝΘ «Ιπποκράτειο»

ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ

Η προγνωστική αξία της ηλεκτροφυσιολογικής µελέτης σε ασθενείς µε συγκοπικά επεισόδια αγνώστου αιτιολογίας

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση

Ο ρόλος της δοκιμασίας αδενοσίνης (adenosine test) στην πρόγνωση συγκοπικών επεισοδίων αγνώστου αιτιολογίας

Επεισόδια απώλειας συνείδησης σε παιδί. Διαγνωστική προσπέλαση και αντιμετώπιση

Χαρακτηριστικά συγκοπής και αξιολόγηση πρωτοκόλλου διερεύνησης συγκοπικών επεισοδίων αγνώστου αιτιολογίας

Παρουσίαση: Καρατζά Ελίζα Στεργιοπούλου Θεοδούλη

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

Καταπληξία. Δημήτριος Τσιφτσής ΤΕΠ ΓΝ Νικαίας

ΚΕΝΤΡΟ ΓΥΝΑΙΚΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

Πολύμορφη Κοιλιακή Ταχυκαρδία

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ

Επίπεδο της συνείδησης

Σακχαρώδης Διαβήτης. Ένας σύγχρονος ύπουλος εχθρός

ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ - ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ

Απώλεια συνειδήσεως: είναι πάντα επιληψία; Βαργιάμη Ευθυμία Επίκουρη Καθηγήτρια ΑΠΘ

Ακαδημία Αιμοδοσίας. Η Αιμοδοσία το Λουκάς Δαδιώτης, Αιματολόγος. 29 Σεπτεμβρίου 1 Οκτωβρίου 2016

4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη

Η κλινική Προσέγγιση του Ασθενούς σε Κωματώδη Κατάσταση στο ΤΕΠ. Βασίλης Γροσομανίδης Αναισθησιολόγος

Α. Παπασπυρόπουλος - Ε. Καψάλη «Μυοκαρδιοπάθεια»

ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟ ΙΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΦΑΣΗ ΩΣ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝ ΡΕΟΥ ΜΑΡΙΑ ΠΟΥΡΣΑΝΙ ΟΥ ΚΥΡΙΑΚΗ

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ 1. 31/3/2011 Bogdan Raitsiou M.D 1

Μελέτη της συσχέτισης του καρωτιδικού αντανακλαστικού με τα συγκοπικά επεισόδια των ενηλίκων

Κλινική Εργοφυσιολογία ΜΚ1119 Διάλεξη : Ιατρικός Έλεγχος Αθλουμένων. Α. Καλτσάτου ΤΕΦΑΑ, ΠΘ

2018 ESC guidelines for the diagnosis and management of syncope

Πανευρωπαϊκή Ημέρα Αφύπνισης για την Καρδιακή Ανεπάρκεια

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

ΜΑΘΗΜΑ 4ο ΜΕΡΟΣ Β ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Διημερίδα Τζάνειου Άθληση και ποιότητα ζωής στις συγγενείς καρδιοπάθειες

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ

Διαβιβάζεται συνημμένως στις αντιπροσωπίες το έγγραφο - D043528/02 Annex.

Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας 2019 ΤΧΗΣ (ΥΝ) ΕΛΕΥΘΕΡΙΑΔΟΥ ΜΑΡΙΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ

Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια

Είναι απαραίτητη η καρδιολογική εκτίμηση πριν από τη συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες;

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΙΛΙΓΓΟΥ ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ

ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2019 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ. ΡΟΥΜΤΣΙΟΥ ΜΑΡΙΑ Νοσηλεύτρια CPN, MSc Α Παιδιατρικής κλινικής ΑΠΘ

ΠΡΩΣΕ ΒΟΗΘΕΙΕ ΑΠΩΛΕΙΑ ΑΙΘΗΕΩΝ - ΠΡΩΣΕ ΒΟΗΘΕΙΕ

ΠΥΡΕΤΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ. *Στην πλειονότητα των περιπτώσεων οι σπασμοί. υποχωρούν μόνοι τους χωρίς να προλάβουμε να δώσουμε κάποια θεραπεία.

Ιατρείο Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ

29 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ: ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΚΑΡΔΙΑΣ ΑΣΚΗΣΗ & ΚΑΡΔΙΑ

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ. Π Φλεβάρη. Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα

Diabetes_ protect our future.mp4

ΗΜΗΤΡΙΑ ΗΣ ΗΜΟΚΡΙΤΟΣ MD ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΟΣ ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ EUROMEDICA

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BRUGADA: ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ.

ΜΑΘΑΙΝΩ ΤΟ Η.Κ.Γ. ΣΩΖΩ ΖΩΕΣ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΗΚΓ- ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ

ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΕΩΣ ΣΤΟΝ ΠΡΟΑΘΛΗΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ

Έρευνες έχουν δείξει ότι λήψη ψηλής ποσότητας σύνθετων υδατανθράκων πριν την

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Η εφαρμογή της Καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κόπωσης σε ασθενείς με Πνευμονική Αρτηριακή υπέρταση

Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας

Συγκοπή στους αθλητές Κριτική προσέγγιση. Νικόλαος Ι. Γκουζούμας Καρδιολόγος Διδάκτωρ ΑΠΘ Επιμελητής Α ΕΣΥ Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς»

Τερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΙΔΙ Θ ΕΞΑΜΗΝΟ

ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΤΟΥ ΑΘΛΗΤΗ

Privilege Club. Αθηνών Ψυχικού Π. Φαλήρου Περιστερίου Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης

ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ. ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Επιμελητής Β, Γ.Ν. Κοζάνης Μαμάτσειο

Καταστάσεις που μιμούνται σπασμούς

Παθήσεις Θυρεοειδούς. Καρακώστας Γεώργιος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Γ.Ν.Κιλκίς

Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock

Μαθαίνοντας να αναγνωρίζεις την κολπική μαρμαρυγή. Χατζηστεφάνου Φανή Τ.Ε. ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΒΚΚ-ΓΚΚ Παπαντωνίου Ελισάβετ Τ.Ε. ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΒΚΚ-ΓΚΚ

Η διαχείριση ενός ενδιαφέροντος περιστατικού: Πού εστιάζεται η νοσηλευτική φροντίδα; Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών

ΤΑ 10 ΜΥΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΕΙΑΣ ΚΑΡ ΙΑΣ. Κέντρο Πρόληψης Γυναικείων Καρδιολογικών Νοσηµάτων Β Καρδιολογική Κλινική. Ενηµερωτικό Έντυπο

Παροδική διαταραχή κολποκοιλιακής αγωγής και διπλοεστιακός βηµατοδότης

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα

ΠΡΩΊΜΗ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΕΠΙΚΕΙΜΕΝΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΚΑΙ ΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ ΑΠΟΚΡΙΣΗΣ

ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK

ΣΧΟΛΗ ΣΕΥΠ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟ ΜΑΘΗΜΑ ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ II ΤΗΣ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΑΣ ΤΣΙΑΓΓΑΛΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΘΕΜΑ: ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ

1. Φαιοχρωµοκύττωµα 2. Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισµός 3. Πάθηση του θυρεοειδούς αδένα 4. Σύνδροµο Cushing 5. Στένωση ισθµού της αορτής

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ 1

Αθλητιατρική Παρέμβαση Στο Εξατομικευμένο Προπονητικό Πρόγραμμα. ΧΡΟΝΗΣ ΔΡΟΥΓΙΑΣ.

ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΟΒΑΡΟΥ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ ΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙ ΜΕ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΙ ΛΗΨΗ ΖΩΤΙΚΩΝ ΣΗΜΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟ

Κεφάλαιο 8 Γιαννόπουλος Α., Βλάχος Α., Παπαδοπούλου-Λεγµπέλου Κ., Μπιτσώρη Μ., Γερµανάκης Ι.

Οριακές ενδείξεις στην εμφύτευση συσκευής: Βηματοδότης σε ασθενή με νευροκαρδιογενή συγκοπή

Εκτάκτως ανήσυχα πόδια

Άσκηση, υγεία και χρόνιες παθήσεις

ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ (Α.Π.)

Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΩΝ ΦΑΛΙΑΓΚΑΣ ΠΕΤΡΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΘ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

ΘΩΡΑΚΙΚΟ ΑΛΓΟΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΠΟΤΕ ΑΝΗΣΥΧΟΥΜΕ?

Διαγνωστική προσέγγιση και αντιμετώπιση ασθενών με κοιλιακές αρρυθμίες. Βασίλης Μ. Σκέμπερης FESC. Γ Καρδιολογική Κλινική Α. Π.Θ.

Λοιμώξεις Αναπνευστικού

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ. Οργανωτική Επιτροπή. Επιστημονική Επιτροπή

Περιστατικό ατέρμονης ταχυκαρδίας με στενά QRS.

ΑΝΟΙΑ. Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ ΣΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ

ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ. ΚΑΡΑΤΖΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ P.N.FTh M.TTh

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ

ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΥ

Στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών λειτουργεί ένα πρότυπο Κέντρο καρδιάς και αγγείων, το "Athens Heart Center". Mία άριστα οργανωμένη καρδιολογική κλινική με

Οι καλές, οι κακές και οι άσχημες επιδράσεις της άσκησης στην καρδιά

Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη

Θωρακικό άλγος μετά από εισπνοή εντομοκτόνου ουσίας. Ζόια Αντριάν-Εουτζέν Χρυσός Δημήτριος

Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ

Καρδιακή Ανεπάρκεια. Πώς δουλεύει φυσιολογικά η καρδιά

ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΗΣ ΑΚΟΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ

ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΙΝΔΥΝΟΙ

Transcript:

Προσέγγιση παιδιού με απώλεια συνείδησης (λιποθυμία) Ανδρέας Χ. Γιαννόπουλος Αναπλ. Καθηγητής Παιδιατρικής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. 8 ο Επιστημονικό συνέδριο Τμήματος Ιατρικής Α.Π.Θ. ΚΕΔΕΑ Θεσ/νίκης 14-16/3/2019

Συγκοπή Ως συγκοπή ορίζεται η αιφνίδια και βραχείας διάρκειας απώλεια της συνείδησης και του μυϊκού τόνου που οφείλεται σε ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλος χρειάζεται συνεχή και σταθερή παροχή αίματος ώστε να παίρνει το απαραίτητο οξυγόνο και γλυκόζη για τον μεταβολισμό του. Συνήθως (ανάλογα βέβαια και με την αιτία της συγκοπής) προηγούνται πρόδρομα συμπτώματα πολύ σύντομης διάρκειας και της οποίας έπεται αυτόματη, ταχεία και πλήρης αποκατάσταση. 1-3% των επισκέψεων στα ΤΕΠ. Η επίπτωση αυξάνεται στην εφηβική ηλικία (Κ/Α 2:1)

Αίτια συγκοπικού επεισοδίου Α. Μεταβολικές Διαταραχές (π.χ. υπογλυκαιμία) Β. Παθήσεις ΚΝΣ (π.χ. σπασμοί) Γ. Καρδιακά αίτια (π.χ. αρρυθμίες) Δ. Κρίσεις κατακράτησης αναπνοής (breath holding spells) Ε. Ψυχογενής (π.χ. κρίσεις πανικού, υστερία) Στ. Νευροκαρδιογενής συγκοπή (ΝΚΣ)

ΝΚΣ (Παρασυμπαθητικοτονία-Κοινή λιποθυμία) Η νευροκαρδιογενής συγκοπή Η νευροεξαρτώμενη συγκοπή Η κακοήθης παρασυμπαθητικοτονία

Στον ίδιο μηχανισμό ανήκουν επίσης : αντανακλαστική συγκοπή (μετά από ούρηση, αφόδευση, βήχα, φτάρνισμα) υπερευαισθησία του καρωτιδικού βολβού (συγκοπή σφικτού κολάρου) ορθοστατική υπόταση συγκοπή σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας

Παθοφυσιολογία Τασεοϋποδοχείς αγγείων Μηχανοϋποδοχείς κοιλιών Μέσω προσαγωγών ινών C, μήνυμα στον εγκέφαλο Απαγωγά ερεθίσματα σε καρδιά και αγγεία μέσω ΑΝΣ (που τόνο του συμπαθητικού τόνο του παρασυμπαθητικού) (συγκίνηση φόβος άγχος πόνος ένταση)

Προδιαθεσικοί παράγοντες για ΝΚΣ Αφυδάτωση, ζέστη, συνωστισμός, άγχος, αδιαθεσία, αναιμία Συνήθως σε όρθια θέση, μπορεί και σε καθιστή θέση Συγκοπή σε κατακλιμένη θέση και χωρίς να έχει προηγηθεί κάποιο συναισθηματικό ερέθισμα, είναι απίθανο να οφείλεται σε ΝΚΣ.

Κλινικά χαρακτηριστικά ΝΚΣ Προσυγκοπική φάση (10-20 ) Αδυναμία Ζάλη Διαταραχές όρασης Κεφαλαλγία σιελόρροια Συγκοπή (το πολύ λίγα λεπτά) αναίσθητος, χαλαρός, ωχρός - κόρες σε διαστολή Μετασυγκοπική φάση (30 ) αδύναμος - ζαλισμένος - κεφαλαλγία

RED FLAGS καρδιακής συγκοπής Συγκοπή σε παιδί με γνωστή συγγενή καρδιοπάθεια Συγκοπή κατά τη διάρκεια άσκησης ή σε κατακλιμένη θέση Οικογενειακό ιστορικό αιφνίδιου θανάτου (ειδικά <30 ετών) ή long QT ή υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας Συγκοπή που προηγείται αίσθημα παλμών («φτερούγισμα στην καρδιά») Ακουστό καρδιακό φύσημα ή άλλα παθολογικά ευρήματα από την εξέταση του καρδιαγγειακού

Διαγνωστική προσπέλαση Ιστορικό Κλινική εξέταση (προσοχή στο κυκλοφορικό και αδρή νευρολογική εκτίμηση για εστιακή σημειολογία) Σε επίπεδο Νοσοκομείου ΗΚΓ Γενική αίματος Βιοχημικός έλεγχος - Α/α Θώρακα Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις (υψηλό κόστος VS ωφέλεια) Εγκεφαλογράφημα Triplex καρδιάς-holter 24hr ECG Δοκιμασία ανακλινώμενης τράπεζας (Tilt test)

Αντιμετώπιση Αιτιολογική Πρόληψη και αντιμετώπιση της ΝΚΣ Ανώδυνα και εύκολα εφαρμόσιμα μέτρα Να ενημερωθούν και να ησυχάσουν (γονείς + παιδιά) Να μάθει να αναγνωρίζει τα πρόδρομα συμπτώματα και να αντιδρά με τρόπο ώστε να αναστέλλει την εξέλιξη του επεισοδίου για να αποφύγει την απώλεια συνείδησης

Προληπτικά μέτρα Αποφυγή αφυδάτωσης, ειδικά τους καλοκαιρινούς μήνες Αποφυγή λήψης καφέ Χρήση πρόσθετου αλατιού στο φαγητό Αποφυγή χώρων με συνωστισμό και ζέστη Αποφυγή απότομης έγερσης Αποφυγή παρατεταμένης ορθοστασίας, ειδικά σε ζεστούς χώρους με συνωστισμό και, όταν αυτό είναι αναπόφευκτο, να γίνονται συνεχείς κινήσεις των ποδιών επιτόπου

Αν παρόλα αυτά εκδηλωθούν τα πρόδρομα συμπτώματα Να αντιδράσει ψύχραιμα και έγκαιρα Να ξαπλώσει (εάν αυτό είναι δυνατόν) Να καθίσει οκλαδόν Να βάλει το ένα πόδι πάνω σε καρέκλα ή σκαλοπάτι

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ Τα συγκοπικά επεισόδια στην παιδική και εφηβική ηλικία οφείλονται συνήθως σε καλοήθεις καταστάσεις, εκ των οποίων συχνότερη είναι η ΝΚΣ Το καλό ιστορικό, η καλή εξέταση και ιδανικά το ΗΚΓ τις περισσότερες φορές είναι αρκετά για τη διάγνωση, ενώ η πρόληψη και η αντιμετώπισή τους επιτυγχάνεται με απλά μέτρα και σπανίως απαιτείται φαρμακευτική ή άλλη αγωγή Προσοχή σε συγκοπή κατά την ώρα της άσκησης ή σε κατάκλιση