-ΘΗΛΩΜΑ ΧΟΡΟΕΙΔΟΥΣ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ -KΟΛΟΕΙΔΗΣ ΚΥΣΤΗ -ΜΗΝΙΓΓΕΙΩΜΑ -ΕΠΕΝΔΥΜΩΜΑ -ΜΕΤΑΣΤΑΣΗ -ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΑΣΤΡΟΚΥΤΩΜΑ -ΕΠΙΔΕΡΜΟΕΙΔΕΣ -ΔΕΡΜΟΕΙΔΗΣ ΚΥΣΤΗ -ΛΕΜΦΩΜΑ -ΟΛΙΓΟΔΕΝΔΡΟΓΛΟΙΩΜΑ -ΕΝΔΟΚΟΙΛΙΑΚΟ ΝΕΥΡΟΚΥΤΩΜΑ
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ 0-10ετών -Ισόπυκνο ή υπέρπυκνο -έντονη πρόσληψη του σκιαγραφικού -Τ1 :χαμηλό ή ίσο σήμα και περιφερικά χαμηλό(ενυ) -Τ2 :ίσο ή υψηλό σήμα και περιφερικά υψηλό (ΕΝΥ) -έντονη πρόσληψη του Gd KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ όχι Συχνά Συχνά ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ -Συνυπάρχει υδροκέφαλος
Αξονική τομογραφία με iv χορήγηση σκιαγραφικού
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ 20-50 ετών -Υπέρπυκνη -σπάνια περιφερική πρόσληψη -ΤΙ :Υψηλό σήμα -Τ2 :χαμηλό σήμα KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Κύστη που περιέχει βλέννη πρωτείνες,αιίμα,ενυ όχι ναι ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ Εντοπίζεται στο τρήμα του Monro=Yδροκέφαλος
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ Στις πλάγιες κοιλίες: ενήλικες -Ίσο_ ή υπόπυκνη μάζα -ήπια σκιαγραφική ενίσχυση συμπαγούς τμήματος -Τ1 :χαμηλό σήμα -T2 : χαμηλό σήμα (αποτιτανωσεις, αιμορραγία) υψηλό σήμα (κυστικές εκφυλλίσεις) KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Κεντρική νέκρωση (50%) Συχνές (50%) Ασυνήθης ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ -συχνή η εξωκοιλιακή επέκταση -συχνή η διασπορά στο ΕΝΥ
AΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ IV ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟΥ TI AKOΛΟΥΘΙΑ ΜΕΤΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ Gd Τ2 ΑΚΟΛΟΥΘΙΑ
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ Κάτω των 20 ετών -στρογγυλό ή λοβωτό υποεπενδυματικό μόρφωμα -έντονη σκιαγραφική ενίσχυση -Τ1 :χαμηλό ή ίσο σήμα -Τ2: υψηλό ή ίσο σήμα -έντονη πρόσληψη του Gd KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Συχνά Συχνά όχι ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ -Σχεδόν πάντα προέρχεται από κακοήθη εξαλλάγη υποεπενδυματικού αμαρτώματος στα πλαίσια οζώδους σκλήρυνσης -συνήθως εντοπίζεται στο τρήμα του Monro (υδροκέφαλο)
ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΑΣΤΡΟΚΥΤΩΜΑ ΥΠΟΕΠΕΝΔΥΜΑΤΙΚΟ ΑΜΑΡΤΩΜΑ Αξονική τομογραφία με iv χορήγηση σκιαγραφικού
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ 40-60 ετών -Υπέρπυκνο (Ίσο_:25%,Υπό_:1-5%) -Έντονη σκιαγραφική ενίσχυση -Τ1 :χαμηλής ή ίσης έντασης -Τ2 :ίσης έντασης -έντονη ενίσχυση μετά τη χορήγηση Gd KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Σπάνια Συχνά (25%) Σπάνια ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ -Πλατιά βάση προς τη μήνιγγα -Dural tail -συχνό το περιεστιακό οίδημα -+/_ διάβρωση παρακείμενων οστών -+/_ υπερόστωση
AΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΧΩΡΙΣ ΤΗΝ IV ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟΥ
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ 20-60 ετών -πυκνότητα ίση με του ΕΝΥ -σπάνια περιφερική πρόσληψη σκιαγραφικού -Τ1 :Χαμηλό σήμα(ενυ) -Τ2 :Υψηλό σήμα(ενυ) KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Είναι κυστικό(ενυ) όχι όχι ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ Στην απλή ακτινογραφία :λυτική περιοχή με σκληρυντική παρυφή
Τ1 ΑΚΟΛΟΥΘΙΑ AΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΧΩΡΙΣ ΤΗΝ IV ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟΥ
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ 30-50 ετών -πυκνότητα λίπους -καθόλου σκιαγραφική ενίσχυση -Τ1 :υψηλό σήμα(λίπος) -Τ2 :χαμηλό σήμα(λίπος) KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ όχι συχνά όχι ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ Στην α/α λυτική βλάβη με σαφή σκληρυντικά όρια
AΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΧΩΡΙΣ ΤΗΝ IV ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟΥ Τ1 ΑΚΟΛΟΥΘΙΑ FLAIR ΑΚΟΛΟΥΘΙΑ
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ Πάνω από 40 ετών (συχνότερα) -Η πυκνότητα ποικίλει -μέτρια εως έντονη σκιαγραφική ενίσχυση, ομοιογενής στις μικρές μεταστάσεις και δακτυλιοειδής στις μεγάλες -Ίσο ή χαμηλό σήμα στην Τ1 -Ίσο ή ψηλό σήμα στην Τ2 -μέτρια εώς έντονη πρόσληψη του Gd KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ Συχνά κεντρική νέκρωση στις μεγάλες μεταστάσεις ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Μεταστάσεις από: -μελάνωμα -μαστό -χοριοκαρκίνωμα -Ca νεφρού ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ Συχνότερα σε μεταστάσεις από: -παχύ έντερο(βλεννώδες,καρκινοειδές) -οστεοσάρκωμα -πάγκρεας ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ -Eκτεταμένο περιεστιακό οίδημα -συχνοτερή εντόπιση:στα όρια λεύκης και φαιάς ουσίσας, υπερσκηνιδιακά
Αξονική τομογραφία με iv χορήγηση σκιαγραφικού
Αξονική τομογραφία με iv χορήγηση σκιαγραφικού
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ Οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως νεαροί ενήλικες Στογγυλή ή πολυλοβωτή μάζα ισόπυκνη ή σπάνια υπέρπυκνη -ήπια εώς μέτρια πρόσληψη του σκιαγραφικού -ετερογενές (σαπουνόφουσκα)ίσης ή υψηλής έντασης σήμα σην Τ1 -ίσης ή υψηλής έντασης σήμαστην Τ2 -Ήπια/ μέτρια πρόσληψη του Gd KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Πολύ συχνές οι μικρές κύστεις Συχνές (50-70%) Ασυνήθης ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ -αρκετά σπάνιος όγκος -συχνότερη εντόπιση :τρήμα Μonro, 3η κοιλία
-ΑΣΤΡΟΚΥΤΩΜΑ -ΜΥΕΛΟΒΛΑΣΤΩΜΑ -ΕΠΕΝΔΥΜΩΜΑ -ΑΙΜΑΓΓΕΙΟΒΛΑΣΤΩΜΑ -ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ -ΕΠΙΔΕΡΜΟΕΙΔΕΣ -ΜΗΝΙΓΓΙΩΜΑ -ΘΗΛΩΜΑ ΧΟΡΟΕΙΔΟΥΣ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ -ΛΕΜΦΩΜΑ -ΑΡΑΧΝΟΕΙΔΗΣ ΚΥΣΤΗ
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ Παιδιά και νεαροί ενήλικες -κυστικό με συμπαγή όζο -ενίσχυση του συμπαγούς τμήματος -συμπαγές τμήμα:χαμηλό σήμα στην Τ1 υψηλό στην Τ2 -κυστικό τμήμα:ένταση σήματος ίσο με του ΕΝΥ KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Κατ εξοχήν κυστικό ασυνήθεις όχι ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ -Συχνότερες εντοπίσεις:παρεγκεφαλίδα,στέλεχος -καθόλου ή ελάχιστο περιεστιακό οίδημα
AΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ XΩΡΙΣ ΤΗΝ IV ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟΥ
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ -κάτω των 15 (75%) -νεαροί ενήλικες (25%) -Ηπίως υπέρπυκνo -έντονη πρόσληψη του σκιαγραφικού -Τ1 :χαμηλό ή ίσο σήμα -Τ2 :υψηλό σήμα -έντονη πρόσληψη του Gd KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Μικρές κυστικές περιοχές σπάνια σπάνια ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ Συχνή η διασπορά στο ΕΝΥ (50-60%) Συχνότερη εντόπιση: οπίσθιος κρανιακός βόθρος (πίεση 4 ης κοιλίας = υδροκέφαλος)
Τ1 ΑΚΟΛΟΥΘΙΑ Αξονική τομογραφία με iv χορήγηση σκιαγραφικού
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ 30-65 ετών -υπόπυκνο κυστικό με ισόπυκνο συμπαγή όζο -έντονη ενίσχυση του όζου -Συμπαγές τμήμα: ίσο σήμα στην Τ1,υψηλό στην Τ2 -Κυστικό τμήμα: σήμα λίγο ποιο ψηλό από ΕΝΥ (πρωτείνες) KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Κυστικό με συμπαγή όζο Σπάνιες Σπάνια ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ -Συχνότερη εντόπιση: οπίσθιος κρανιακός βόθρος πολλαπλά αιμαγγειοβλαστώματα στο σύνδρομο Von Hoppel Lindau
Αξονική τομογραφία με iv χορήγηση σκιαγραφικού Τ1 ΑΚΟΛΟΥΘΙΑ ΜΕ Gd Τ2 ΑΚΟΛΟΥΘΙΑ
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ Πάνω από 40 ετών (συχνότερα) -Η πυκνότητα ποικίλει -μέτρια εως έντονη σκιαγραφική ενίσχυση, ομοιογενής στις μικρές μεταστάσεις και δακτυλιοειδής στις μεγάλες -Ίσο ή χαμηλό σήμα στην Τ1 -Ίσο ή ψηλό σήμα στην Τ2 -μέτρια εώς έντονη πρόσληψη του Gd KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ Συχνά κεντρική νέκρωση στις μεγάλες μεταστάσεις ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Μεταστάσεις από: -μελάνωμα -μαστό -χοριοκαρκίνωμα -Ca νεφρού ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ Συχνότερα σε μεταστάσεις από: -παχύ έντερο(βλεννώδες,καρκινοειδές) -οστεοσάρκωμα / χονδροσαρκωμα -πάγκρεας ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ -Eκτεταμένο περιεστιακό οίδημα -συχνοτερή εντόπιση:στα όρια λεύκης και φαιάς ουσίσας, υπερσκηνιδιακά
Αξονική τομογραφία χωρις iv χορήγηση σκιαγραφικού Αξονική τομογραφία με iv χορήγηση σκιαγραφικού
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ Στις πλάγιες κοιλίες: ενήλικες -Ίσο_ ή υπόπυκνη μάζα -ήπια σκιαγραφική ενίσχυση συμπαγούς τμήματος -Τ1 :χαμηλό σήμα -T2 : χαμηλό σήμα (αποτιτανωσεις, αιμορραγία) υψηλό σήμα (κυστικές εκφυλλίσεις) KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Κεντρική νέκρωση (50%) Συχνές (50%) Ασυνήθης ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ -συχνή η εξωκοιλιακή επέκταση -συχνή η διασπορά στο ΕΝΥ
AΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ IV ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟΥ TI AKOΛΟΥΘΙΑ ΜΕΤΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ Gd Τ2 ΑΚΟΛΟΥΘΙΑ
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ 20-60 ετών -πυκνότητα ίση με του ΕΝΥ -σπάνια περιφερική πρόσληψη σκιαγραφικού -Τ1 :Χαμηλό σήμα(ενυ) -Τ2 :Υψηλό σήμα(ενυ) KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Είναι κυστικό(ενυ) όχι όχι ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ Στην απλή ακτινογραφία :λυτική περιοχή με σκληρυντική παρυφή
ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ T1 ακολουθία
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ 40-60 ετών -Υπέρπυκνο (Ίσο_:25%,Υπό_:1-5%) -Έντονη σκιαγραφική ενίσχυση -Τ1 :χαμηλής ή ίσης έντασης -Τ2 :ίσης έντασης -έντονη ενίσχυση μετά τη χορήγηση Gd KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Σπάνια Συχνά (25%) Σπάνια ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ -Πλατιά βάση προς τη μήνιγγα -Dural tail -συχνό το περιεστιακό οίδημα -+/_ διάβρωση παρακείμενων οστών -+/_ υπερόστωση
AΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ IV ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟΥ
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ 0-10ετών -Ισόπυκνο ή υπέρπυκνο -έντονη πρόσληψη του σκιαγραφικού -Τ1 :χαμηλό ή ίσο σήμα και περιφερικά χαμηλό(ενυ) -Τ2 :ίσο ή υψηλό σήμα και περιφερικά υψηλό (ΕΝΥ) -έντονη πρόσληψη του Gd KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ όχι Συχνά Συχνά ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ -Συνυπάρχει υδροκέφαλος
AΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ IV ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟΥ
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ 30-40 ετών -ισόπυκνη ή υπέρπυκνη βλάβη με ασαφή όρια -έντονη πρόσληψη του σκιαγραφικού -Ίσο ή χαμηλό σήμα στην Τ1 -Ίσο ή υψηλό σήμα στην Τ2 -Έντονη πρόσληψη του Gd +/_ διήθηση των λεπτομηνίγγων KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Συμπαγές.Σπάνια νέκρωση Σπάνια Σπάνια ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ Συνήθως σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια (ιδιαίτερα σε άτομα με ΑΙDS και ανοσοκαταστολή)
ΗΛΙΚΙΑ Υ.Τ Μ.Τ Παιδιά Υπόπυκνη (πυκνότητα ΕΝΥ) -Τ1 :χαμηλό σήμα(ενυ) -Τ2 :υψηλό σήμα (ΕΝΥ) KYΣΤΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Κυστικό (ΕΝΥ) Όχι σπάνια ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ
AΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ IV ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟΥ