Ροκκάς Ηλίας Νοσηλευτής MSc «Κοργιαλϋνειο Μπενϊκειο ΕΕ»

Transcript

1 Ροκκάς Ηλίας Νοσηλευτής MSc «Κοργιαλϋνειο Μπενϊκειο ΕΕ»

2 ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΑ Η ακτινοβολύα εύναι μορφό ενϋργειασ η οπούα εκπϋμπεται απϐ κϊποια πηγό και διαδύδεται ςτο χώρο με μεγϊλη ταχϑτητα. Ο ϊνθρωποσ δϋχεται καθ ϐλη τη διϊρκεια τησ ζωόσ του και ςυνεχώσ τϋτοια ενϋργεια τϐςο απϐ φυςικϋσ ϐςο και απϐ τεχνητϋσ πηγϋσ. Η ακτινοβολύα επιδρϊ πϊνω ςτον ϊνθρωπο, ϊλλοτε ευεργετικϊ και ϊλλοτε βλαβερϊ, ανϊλογα με το εύδοσ, την ϋνταςη και την ενϋργεια που μεταφϋρει.

3 Εικ. Σο ηλεκτρομαγνητικό φϊςμα Ιοντύζουςα και μη ιοντύζουςα ακτινοβολύα

4 ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΕ - ΚΑΣΗΓΟΡΙΕ ακτύνεσ χ ( λυχνύεσ ακτινολογικών μηχανημϊτων) Ιοντύζουςεσ ακτύνεσ γ ( πυρηνικό ιατρικό) ακτινοβολύεσ α, β ηλεκτρομαγνητικϋσ ακτινοβολύεσ Μη ιοντύζουςεσ ραδιοκϑματα υπϋρυθρη ορατό και υπεριώδησ ακτινοβολύα

5

6 ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΕ - ΚΑΣΗΓΟΡΙΕ Ιοντύζουςεσ ακτινοβολύεσ εύναι οι ακτινοβολύεσ που μεταφϋρουν ενϋργεια ικανό να ειςχωρόςει ςτην ϑλη, να προκαλϋςει ιοντιςμϐ των ατϐμων τησ, να διαςπϊςει βύαια χημικοϑσ δεςμοϑσ και να προκαλϋςει βιολογικϋσ βλϊβεσ ςε ζώντεσ οργανιςμοϑσ.

7 ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΕ - ΚΑΣΗΓΟΡΙΕ Μη ιοντύζουςεσ ακτινοβολύεσ εύναι οι ακτινοβολύεσ που μεταφϋρουν μικρϐτερη ενϋργεια, ανύκανη να προκαλϋςει ιοντιςμϐ, ικανό ϐμωσ να προκαλϋςει ηλεκτρικϋσ, χημικϋσ και θερμικϋσ επιδρϊςεισ ςτα κϑτταρα, οι οπούεσ μπορεύ να εύναι επικύνδυνεσ ό ϐχι.

8 ΠΗΓΕ ΙΟΝΣΙΖΟΤΩΝ ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΩΝ Ακτινοβολύα από φυςικϋσ πηγϋσ Έδαφοσ Ραδϐνιο (φυςικϐ ραδιενεργϐ αϋριο) Νερϐ Αϋρασ Κοςμικό ακτινοβολύα Ακτινοβολύα από τεχνητϋσ πηγϋσ Ιατρικό Βιομηχανύα παραγωγό ενϋργειασ Γεωργύα Έρευνα και εκπαύδευςη

9

10 ΙΑΣΡΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΣΑ ΕΚΠΟΜΠΗ ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΩΝ ΣΗΝ ΕΛΛΑΔΑ 24 ακτινοθεραπευτικϊ εργαςτόρια με: 33 γραμμικοϑσ επιταχυντϋσ 14 μονϊδεσ κοβαλτύου 8 πηγϋσ βραχυθεραπεύασ υψηλοϑ ό χαμηλοϑ ρυθμοϑ δϐςησ 5 ακτινοθεραπευτικϊ μηχανόματα παραγωγόσ ακτύνων Χ (επιπολόσ) ΠΗΓΗ: ΣΟΙΧΕΙΑ ΕΕΑΕ 2012

11 ΙΑΣΡΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΣΑ ΕΚΠΟΜΠΗ ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΩΝ ΣΗΝ ΕΛΛΑΔΑ 1200 ακτινοδιαγνωςτικϊ εργαςτόρια με: 1800 κλαςςικϋσ λυχνύεσ ακτινοδιαγνωςτικϋσ 180 αξονικοϑσ τομογρϊφουσ 220 μαςτογρϊφουσ 200 ςυςτόματα μϋτρηςησ οςτικόσ πυκνϐτητασ (DPX) 60 επεμβατικϊ ακτινοδιαγνωςτικϊ ςυςτόματα ακτινοδιαγνωςτικϊ οδοντιατρικϊ μηχανόματα ΠΗΓΗ: ΣΟΙΧΕΙΑ ΕΕΑΕ 2012

12 ΙΑΣΡΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΣΑ ΕΚΠΟΜΠΗ ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΩΝ ΣΗΝ ΕΛΛΑΔΑ 188 εργαςτόρια πυρηνικόσ ιατρικόσ με: 147 γ-κϊμερεσ 3 PET/CT 30 θαλϊμουσ παραμονόσ αςθενών ςτουσ οπούουσ ϋχουν χορηγηθεύ ραδιοώςϐτοπα για θεραπευτικοϑσ ςκοποϑσ 60 εργαςτόρια RIA (Rate Isotope Accelerator) ΠΗΓΗ: ΣΟΙΧΕΙΑ ΕΕΑΕ 2012

13 ΒΙΟΛΟΓΙΚΕ ΔΡΑΕΙ Ϊμεςα αποτελϋςματα: ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΩΝ Η ϋκθεςη ςε πολϑ μεγϊλεσ δϐςεισ ακτινοβολύασ μπορεύ να προκαλϋςει: Άμεςη καταςτροφό κυττϊρων Ολϐκληρων οργϊνων Ολϐκληρων ςυςτημϊτων Θϊνατοσ (μεγϊλα ραδιολογικϊ ό πυρηνικϊ ατυχόματα και ϐχι κατϊ την χρόςη ακτινολογικών μηχανημϊτων)

14 ΒΙΟΛΟΓΙΚΕ ΔΡΑΕΙ ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΩΝ Δεδομϋνα αποτελϋςματα: Εύναι βλϊβεσ ςε ϐργανα ςτϐχουσ που εξαρτώνται ϊμεςα απϐ τη δϐςη τησ ακτινοβολύασ και εμφανύζονται μετϊ απϐ ςυγκεκριμϋνη δϐςη. Δερματικϋσ βλϊβεσ Καταρρϊκτησ Βλϊβεσ ςτουσ γονϊδεσ τεύρωςη Καταςτολό ό και ύνωςη του μυελοϑ των οςτών.

15 ΒΙΟΛΟΓΙΚΕ ΔΡΑΕΙ ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΩΝ τοχαςτικϊ αποτελϋςματα: Η ακτινοβολύα μπορεύ να προκαλϋςει βλϊβη ςτο DNA ενϐσ κυττϊρου και να το μετατρϋψει ςε καρκινικϐ χωρύσ αυτϐ να πεθϊνει και τελικϊ να οδηγόςει ςε καρκινογϋνεςη μετϊ απϐ ϋτη. Οι βλϊβεσ αυτϋσ δεν ςχετύζονται με κϊποιον ουδϐ ϋκθεςησ ςτην ακτινοβολύα αλλϊ η πιθανϐτητα εμφϊνιςησ τουσ αυξϊνει ϐςο αυξϊνει η προςλαμβανϐμενη δϐςη ακτινοβολύασ

16 ΒΙΟΛΟΓΙΚΕ ΔΡΑΕΙ ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΩΝ Γενετικϊ αποτελϋςματα: Οφεύλονται ςτισ μεταλλϊξεισ των γεννητικών κυττϊρων και εμφανύζονται ςτουσ απογϐνουσ (αλλοιώςεισ τησ διϊπλαςησ, λειτουργικϋσ διαταραχϋσ κ.λ.π.)

17 ΚΑΝΟΝΙΜΟ ΑΚΣΙΝΟΠΡΟΣΑΙΑ ΚΑΝΟΝΙΜΟ ΑΚΣΙΝΟΠΡΟΣΑΙΑ ΚΟΠΟ Οι παρϐντεσ Κανονιςμού αποςκοποϑν ςτην προςταςύα ανθρώπων, αγαθών και περιβϊλλοντοσ απϐ τισ επιβλαβεύσ επιδρϊςεισ των ιοντιζουςών ακτινοβολιών που προϋρχονται απϐ τισ ειρηνικϋσ χρόςεισ τουσ. Έχουν ςυνταχθεύ βϊςει τησ ιςχϑουςασ νομοθεςύασ, Ν.Δ.854/71, Ν.Δ.181/1974, Ν.1181/1981, Ν.1568/1985, Ν.1733/1987, Ν.Δ. 211/47, Ν.Δ. 1287/49, Ν.1146/81, Ν.3482/86, Ν.1741/88, και τησ εναρμϐνιςησ τησ Ελληνικόσ νομοθεςύασ με την Οδηγύα 96/29 Ευρατϐμ του υμβουλύου τησ 31 ΜαϏου 1996 για τον καθοριςμϐ των βαςικών κανϐνων αςφαλεύασ για την προςταςύα τησ υγεύασ των εργαζομϋνων και του πληθυςμοϑ απϐ τουσ κινδϑνουσ που προκϑπτουν απϐ ιοντύζουςεσ ακτινοβολύεσ και με την Οδηγύα 97/43 Ευρατϐμ του υμβουλύου τησ 30 Ιουνύου 1997 για την προςταςύα των ατϐμων απϐ τουσ κινδϑνουσ που προκϑπτουν απϐ ιοντύζουςεσ ακτινοβολύεσ ςε ςχϋςη με την ιατρικό ϋκθεςη. ΠΗΓΗ: ΕΕΑΕ 2012

18 ΒΑΙΚΕ ΑΡΧΕ ΑΚΣΙΝΟΠΡΟΣΑΙΑ ΑΡΧΗ ΑΙΣΙΟΛΟΓΗΗ ΑΡΧΗ ΒΕΛΣΙΣΟΠΟΙΗΗ ΑΡΧΗ ΟΡΙΩΝ ΔΟΕΩΝ

19 ΑΡΧΗ ΑΙΣΙΟΛΟΓΗΗ Κϊθε εφαρμογό που ενϋχει ϋκθεςη ςε ιοντύζουςα ακτινοβολύα, πρϋπει να αποφϋρει ικανοποιητικϐ ϐφελοσ ςτα εκτιθϋμενα ϊτομα ό ςτο κοινωνικϐ ςϑνολο, ϋτςι ώςτε να αντιςταθμύζεται η πιθανό βλϊβη την οπούα αυτό μπορεύ να προκαλϋςει.

20 ΑΡΧΗ ΒΕΛΣΙΣΟΠΟΙΗΗ Όλεσ οι πηγϋσ και τα μηχανόματα παραγωγόσ ακτινοβολιών πρϋπει να προςφϋρουν κϊτω απϐ τισ επικρατοϑςεσ ςυνθόκεσ λειτουργύασ τουσ, την καλϑτερη δυνατό προςταςύα και αςφϊλεια, ϋτςι ώςτε το μϋτρο τησ ενεχϐμενησ ϋκθεςησ, η πιθανϐτητα μη αναμενϐμενησ ϋκθεςησ και ο αριθμϐσ των εκτιθεμϋνων ατϐμων, να εύναι τϐςο μικρϊ ϐςον αυτϐ εύναι λογικϊ εφικτϐ, λαμβϊνοντασ υπϐψη οικονομικοϑσ και κοινωνικοϑσ παρϊγοντεσ.

21 ΑΡΧΗ ΟΡΙΩΝ ΔΟΕΩΝ Οι ατομικϋσ εκθϋςεισ ςε ακτινοβολύα, οι οφειλϐμενεσ ςτο ςϑνολο των πηγών ςτα πλαύςια των εγκεκριμϋνων πρακτικών, πρϋπει να υπϐκεινται ςε ϐρια δϐςεων ό ϐρια κινδϑνων, η υπϋρβαςη των οπούων θεωρεύται μη αποδεκτό.

22 ΜΟΝΑΔΕ ΜΕΣΡΗΗ ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΑ Σο δοςιμετρικϐ μϋγεθοσ που ςυνδϋεται με ενδεχϐμενο κύνδυνο για τα μακροχρϐνια αποτελϋςματα τησ ακτινοβολύασ εύναι η ενεργόσ δόςη, η οπούα εξαρτϊται απϐ την απορροφοϑμενη ςτο ανθρώπινο ςώμα ενϋργεια, το εύδοσ τησ ακτινοβολύασ και το εύδοσ του ακτινοβολοϑμενου ιςτοϑ. Μονϊδα μϋτρηςησ τησ ενεργοϑ δϐςησ εύναι το Sievert (Sv) και τα υποπολλαπλϊςιϊ του, msv και μsv.

23 ΠΡΟΣΕΙΝΟΜΕΝΑ ΟΡΙΑ ΔΟΗ Επαγγελματικϊ Εκτιθϋμενοι: Ολϐςωμη ϋκθεςη 20 msv ςε 1 ϋτοσ 100 msv ςε 5 ϋτη < 18 ετών ΔΕΝ μπορεύ να εύναι επαγγελματικϊ εργαζϐμενοσ με ακτινοβολύεσ

24 ΠΡΟΣΕΙΝΟΜΕΝΑ ΟΡΙΑ ΔΟΗ Επαγγελματικϊ Εκτιθϋμενοι: Έγκυοσ γυναύκα 1 msv κατϊ τη διϊρκεια τησ εγκυμοςϑνησ Μητϋρεσ που θηλϊζουν δεν πρϋπει να απαςχολοϑνται ςε εργαςύεσ που ςυνεπϊγονται ςημαντικϐ κύνδυνο ραδιενεργοϑ ρϑπανςησ

25 ΠΡΟΣΕΙΝΟΜΕΝΑ ΟΡΙΑ ΔΟΗ Επαγγελματικϊ Εκτιθϋμενοι: Μερικό ϋκθεςη: 150 msv/ϋτοσ φακϐσ οφθαλμών 500 msv/ϋτοσ/cm² δϋρμα 500 msv/ϋτοσ ϊκρα

26 ΠΡΟΣΕΙΝΟΜΕΝΑ ΟΡΙΑ ΔΟΗ Γενικό Κοινό: Ολϐςωμη ϋκθεςη 1 msv/ϋτοσ Μερικό ϋκθεςη: 15 msv/ϋτοσ φακϐσ οφθαλμών 50 msv/ϋτοσ/cm² δϋρμα 50 msv/ϋτοσ ϊκρα

27 ΕΛΕΓΧΟ ΕΚΘΕΗ Ε ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΑ Δοςιμϋτρηςη με ατομικϐ δοςύμετρο θερμοφωταϑγειασ ϑμφωνα με το φαινϐμενο αυτϐ, το ποςϐ τησ ενϋργειασ που ϋχει απορροφόςει το δοςιμετρικϐ υλικϐ μετϊ απϐ ϋκθεςη ςε ιοντύζουςα ακτινοβολύα, μετατρϋπεται αφοϑ θερμανθεύ κατϊλληλα ςε φωτεινό ενϋργεια. Η ποςϐτητα τησ εκπεμπϐμενησ φωτεινόσ ενϋργειασ εξαρτϊται απϐ την ποςϐτητα τησ ακτινοβολύασ που ϋχει απορροφηθεύ.

28 ΧΡΗΗ ΔΟΙΜΕΣΡΟΤ Σα δοςύμετρα χορηγοϑνται κϊθε μόνα. Δοςύμετρα παλαιϐτερα των τριών μηνών δε μετρώνται. Κϊθε εργαζϐμενοσ πρϋπει να φορϊ το δοςύμετρο που αντιςτοιχεύ ςτον ύδιο, ςϑμφωνα με τισ καταςτϊςεισ ατομικόσ δοςιμϋτρηςησ. Αν ο εργαζϐμενοσ αποχωρόςει, δεν πρϋπει το δοςύμετρϐ του να δοθεύ ςε ϊλλο ϊτομο, διϐτι δϐςη που τυχϐν καταγραφεύ θα καταχωρηθεύ ςε αυτϐν που αποχώρηςε. Σο δοςύμετρο ςώματοσ φοριϋται ςτο ύψοσ του ςτόθουσ πϊνω από την ακτινολογικό ποδιϊ και τοποθετεύται με τρόπο ώςτε να φαύνεται ο κωδικόσ αριθμόσ του. Σα δοςύμετρα καρποϑ φϋρονται ςτον καρπϐ με το κατϊλληλο λουρϊκι και ςτην κατϊςταςη αποςτολόσ χαρακτηρύζονται με «Χ». Σο δοςύμετρο δακτϑλου φοριϋται ςτο δευτερεϑον χϋρι και κατϊ προτύμηςη ςτο ύδιο πϊντα δϊχτυλο και ςτην κατϊςταςη αποςτολόσ χαρακτηρύζονται με «Δ». Σα δοςύμετρα που φοριοϑνται κϊτω απϐ την ακτινολογικό ποδιϊ ςημαύνονται με «ΚΠ». Κϊθε εργαζϐμενοσ χρειϊζεται 2 δοςύμετρα. Η χρϋωςη για κϊθε δοςύμετρο εύναι 35 και για κϊθε μϋτρηςη 5 πλϋον ΦΠΑ.

29

30 ΠΡΟΣΑΙΑ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΤΠΕΤΘΤΝΟ ΑΚΣΙΝΟΠΡΟΣΑΙΑ ΜΕΑ ΑΚΣΙΝΟΠΡΟΣΑΙΑ ΣΑΞΙΝΟΜΗΗ ΠΕΡΙΟΧΩΝ Ελεγχόμενεσ περιοχϋσ :δόςεισ > 3/10 του ορύου Επιβλεπόμενεσ περιοχϋσ :δόςεισ < 3/10 του ορύου

31 ΠΡΟΟΧΗ ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΑ ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΗ ΠΕΡΙΟΧΗ ΑΠΑΓΟΡΕΤΕΣΑΙ Η ΕΙΟΔΟ

32 ΠΡΟΣΑΙΑ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΣΑΞΙΝΟΜΗΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΣΙΚΑ ΕΚΣΕΘΕΙΜΕΝΩΝ: Εργαζϐμενοι κατηγορύασ Α: Με πιθανϐτητα λόψησ δϐςησ μεγαλϑτερη απϐ τα 3/10 του ορύου (6 msv). Εργαζϐμενοι κατηγορύασ Β: Εργαζϐμενοι χωρύσ πιθανϐτητα να λϊβουν δϐςη μεγαλϑτερη απϐ τα 3/10 του ορύου (6 msv). ΣΗΡΗΗ ΑΡΧΕΙΩΝ: ( βλαβών και επιςκευών μηχανημϊτων, εξεταζϐμενων, ποιοτικών ελϋγχων, ατυχημϊτων, δοςιμετρύασ προςωπικοϑ).

33 ΠΡΟΣΑΙΑ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΙΑΣΡΙΚΗ ΕΠΙΒΛΕΨΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΣΙΚΑ ΕΚΣΕΘΕΙΜΕΝΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ Ετόςιοσ ιατρικόσ ϋλεγχοσ που θα περιλαμβϊνει: Πλόρη κλινικό εξϋταςη Εργαςτηριακϐσ ϋλεγχοσ ( γενικό αύματοσ, γενικό οϑρων, ακτινογραφύα θώρακοσ) Οφθαλμολογικό εξϋταςη

34 ΑΚΣΙΝΟΠΡΟΣΑΙΑ ΧΡΟΝΟ ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΑ ΑΠΟΣΑΗ ΘΩΡΑΚΙΗ

35 ΧΡΟΝΟ

36 ΧΡΟΝΟ-ΑΚΣΙΝΟΚΟΠΗΗ Χρϐνοσ ακτινοςκϐπηςησ Αριθμϐσ films Ρυθμϐσ λόψησ films Ρϑθμιςη kv, Ma Μεγϋθυνςη εικϐνασ

37 ΑΠΟΣΑΗ

38 Απόσταση: 1m 0,64 msv/h 1,5 m 0,27 msv/h 2 m 0,13 msv/h ΠΗΓΗ: ΕΤΣΑΘΟΠΟΤΛΟ Ε.

39 ΑΠΟΣΑΗ

40 ΑΠΟΣΑΗ: 18 CM 0,68 msv/h ΠΗΓΗ: ΕΤΣΑΤΘΟΠΟΤΛΟ Ε.

43 ΘΩΡΑΚΙΗ

44 ΘΩΡΑΚΙΗ ΑΣΟΜΙΚΑ ΠΡΟΣΑΣΕΤΣΙΚΑ ΜΕΑ

45 ΕΞΑΡΣΗΜΑΣΑ ΑΚΣΙΝΟΠΡΟΣΑΙΑ

46 ΕΞΑΡΣΗΜΑΣΑ ΑΚΣΙΝΟΠΡΟΣΑΙΑ

47 ΧΩΡΙ ΘΩΡΑΚΙΗ: 0,76 msv/h ΜΕ ΘΩΡΑΚΙΗ: 0,011 msv/h ΠΗΓΗ: ΕΤΣΑΤΘΟΠΟΤΛΟ Ε.

48

49 ΑΣΟΜΙΚΑ ΠΡΟΣΑΣΕΤΣΙΚΑ ΜΕΑ Η ακτινολογικό ποδιϊ πρϋπει να εύναι ιςοδϑναμου πϊχουσ μολϑβδου 0,25 0,5 mm pd Να καλϑπτει το ςώμα απϐ το λαιμϐ μϋχρι τα γϐνατα Μειώνει την ϋκθεςη των προςταυτεμϋνων τμημϊτων του ςώματοσ απϐ την ςκεδαζϐμενη ακτινοβολύα κατϊ 90% (wagner at all) Σο ακτινοπροςτατευτικϐ κολϊρο μειώνει τη δϐςη ςτο θυρεοειδό και ςτο ϊνω τμόμα του οιςοφϊγου κατϊ 80% Η δϐςη απϐ τη μη χρόςη προςτατευτικών γυαλιών μπορεύ να φτϊςει τα 5 msv ανϊ 100 καρδιακοϑσ καθετηριαςμοϑσ ςϑμφωνα με μελϋτεσ.

50 ΕΚΘΕΗ Ε ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΑ ΓΙΑ ΣΟΤ ΑΘΕΝΕΙ Σο ποςϐ τησ προςλαμβανϐμενησ ενϋργειασ απϐ κϊποιο αντικεύμενο εύναι το rad και η μονϊδα μϋτρηςησ εύναι το Gy/cm ² Για την εκτύμηςη ϋκθεςησ των αςθενών ςτην ακτινοβολύα υπολογύζεται το γινϐμενο επιφανεύασδϐςησ με τη χρόςη ενϐσ μικροϑ θαλϊμου ιονιςμοϑ (ειδικϐσ μετρητόσ δϐςησ επιφανεύασ του αςθενοϑσ, DAP ςε Gy/cm²). Ο θϊλαμοσ αυτϐσ τοποθετεύται ακριβώσ πϊνω απϐ την πηγό τησ ακτινοβολύασ και με βϊςη την παραδοχό ϐτι ο αςθενόσ απϋχει 15εκ. Απϐ την πηγό υπολογύζεται η δϐςη.

51 ΕΚΘΕΗ ΑΘΕΝΩΝ Ε ΑΚΣΙΝΟΒΟΛΙΑ Επειδό το δϋρμα απορροφϊ τη μεγαλϑτερη ποςϐτητα ακτινοβολύασ εύναι και το ϐργανο που κυρύωσ επηρεϊζεται. Αναμϋνουμε τα εξόσ αποτελϋςματα ανϊλογα με τη δόςη: Δημιουργύα εφελκύδων 2000mSv (45 λεπτϊ ακτινοςκϐπηςη) Δερματικϐ ερϑθημα 6000mSv (2 ώρεσ ακτινοςκϐπηςη) Δερματικό νϋκρωςη mSv (6 ώρεσ ακτινοςκϐπηςη)

52 ΜΕΛΕΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΟΤ ΝΟΟΚΟΜΕΙΟΤ Αναδρομικό μελϋτη 157 αςθενών που υποβλόθηκαν ςε ERCP Χρόςη απϐ το προςωπικϐ ϐλων των προςτατευτικών μϋςων (ακτινοπροςτατευτικό ποδιϊ, κολλϊρο θυρεοειδοϑσ, προςτατευτικϊ πετϊςματα οροφόσ) Καταγραφό(ςε ετόςια βϊςη) χρϐνου ακτινοςκϐπηςησ(min), η δϐςη ακτινοβολύασ, ο αριθμϐσ των films ανϊ αςθενό και η μηνιαύα δϐςη που λαμβϊνει ο ενδοςκϐποσ ιατρϐσ χρηςιμοποιώντασ δοςύμετρο τησ ΕΕΑΕ ε μικρϐ αριθμϐ αςθενών τοποθετόθηκαν ειδικϊ δοςύμετρα ςτον δεξιϐ καρπϐ, ςτην κνόμη και ςτο μεςϐφρυο ΠΗΓΗ: Κ. Δ. ΠΑΡΑΚΕΤΑ. ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ ΝΟΟΚΟΜΕΙΟ

53 ΜΕΛΕΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΟΤ ΝΟΟΚΟΜΕΙΟΤ-ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ Η διϊμεςη τιμό ακτινοβολύασ για τον αςθενό όταν 3.1 Gy/cm² (εϑροσ Gy/cm²) Ο μϋςοσ χρϐνοσ ακτινοςκϐπηςησ όταν 2.6 min (εϑροσ 4-26 min) Ο αριθμϐσ των films όταν 1.7 (εϑροσ 1-4) Η μηνιαύα δϐςη που λαμβϊνει ο ενδοςκϐποσ με βϊςη το δοςύμετρο ςτόθουσ πϊνω απϐ την ακτινολογικό ποδιϊ εύναι πολϑ μικρό ( < 0,003msv) Σα δοςύμετρα κνόμησ και μεςϐφρυου κατϋγραψαν μηδαμινϋσ τιμϋσ ανϊ διαδικαςύα Η διϊμεςη δϐςη ςτο δεξιϐ καρπϐ όταν 0,019 msv, και ο δεξιϐσ καρπϐσ του ενδοςκϐπου ϋλαβε ςτο ςϑνολο των επεμβϊςεων 2.98 msv με ετόςιο ϐριο δϐςησ δϋρματοσ τα 500 msv ΠΗΓΗ: Κ. Δ. ΠΑΡΑΚΕΤΑ. ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ ΝΟΟΚΟΜΕΙΟ

54 ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ Η ϋκθεςη του προςωπικοϑ και των αςθενών ςτην ακτινοβολύα εξαρτϊται απϐ πολλοϑσ παρϊγοντεσ ϐπωσ: Η ςωςτό χρόςη και αξιοπούηςη του διαθϋςιμου εξοπλιςμοϑ Η εφαρμογό των μεθϐδων ακτινοπροςταςύασ (χρϐνοσ, απϐςταςη, θωρϊκιςη) Η εκπαύδευςη και εμπειρύα του προςωπικοϑ τη ςυνεργαςύα του ιατρικοϑ με το υπϐλοιπο προςωπικϐ την απϐλυτη τόρηςη των κανϐνων και μϋτρων ακτινοπροςταςύασ

55 Ευχαριστώ Ροκκάς Ηλίας Νοσηλευτής MSc