ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΜΕ ΜΕΙΩΜΕΝΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ : ΠΡΟΧΩΡΩΝΤΑΣ ΠΕΡΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΛΑΣΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
|
|
- Θεοδώρα Πολίτης
- 7 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΜΕ ΜΕΙΩΜΕΝΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ : ΠΡΟΧΩΡΩΝΤΑΣ ΠΕΡΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΛΑΣΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Κώστας Παπαδόπουλος, Επιμ. Α Καρδιολογίας, Νοσοκομείο Ερυθρός Σταυρός
2 DISCLAIMER This presentation is intended for non-promotional scientific purposes only and may contain information on products or indications currently under investigation and/or that have not been approved by the regulatory authorities. This presentation is accurate at the time of presentation. Any data about non-novartis products are based on publicly available information at the time of presentation.
3 Conflict of interest: honoraria from Novartis
4 ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από τυπικά συμπτώματα (πχ δύσπνοια) και πιθανόν από σημεία (πχ περιφερικό οίδημα), προκαλούμενα από δομική και / ή λειτουργική καρδιακή παθολογία, η οποία οδηγεί σε ελαττωμένη καρδιακή παροχή και / ή αυξημένες ενδοκοιλοτικές πιέσεις, σε ηρεμία ή κατά τη διάρκεια της κόπωσης Χρόνια ΚΑ με ελαττωμένο ΚΕ (<40%), διατηρημένο ( 50%) και ενδιάμεσο (40-49%) Οξεία ΚΑ ή ΚΑ που χρήζει νοσηλείας -Braunwald s Heart Disease. 10 th edition Ponikowski, et al. EHJ 2016;37:
5 -McMurray et al. Eur Heart J 2012;33: Levin et al. N Engl J Med 1998;339:321 8; -Nathisuwan, et al.pharmacotherapy 2002;22:27 42; -Kemp & Conte. Cardiovascular Pathology 2012; Braunwald s Heart Disease. 10th edition 2015
6 2016, ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic HF 2013 ACCF/AHA Guidelines for the Management of HF Φάρμακα για τον αποκλεισμό του άξονα RAAS (α-μεα, Σαρτάνες, Αντ. αλδοστερόνης) και του συμπαθητικού συστήματος (β-αποκλειστές) : - Ελάττωση θνητότητας και νοσηρότητας - Ακρογωνιαίος λίθος θεραπείας KA με ελαττωμένο Κλάσμα Εξώθησης
7 EUROPEAN REGISTRY ~20% των ασθενών με ΚΑ πεθαίνουν και ~ 50% ξανανοσηλεύονται μέσα στον πρώτο χρόνο από την πρώτη νοσηλεία Maggioni AP, et al. Eur J Heart Fail. 2013;15:
8 USA REGISTRIES ~ 50% η θνητότητα τα πρώτα 5 έτη από τη διάγνωση και ~10% τις πρώτες 30 ημέρες ~ 50% αύξηση του αριθμού των ασθενών με ΚΑ αναμένεται από το 2012 έως το 2030 Μέσο κόστος νοσηλείας για ΚΑ: δολάρια Αύξηση του ετήσιου συνολικού κόστους από 20.9 σε 53.1 δισεκατομμύρια δολάρια από το 2012 στο Ziaeian B, et al. Am Heart J. 2015;169:282 9.e15. - Heidenreich PA, et al. Circ Heart Fail. 2013;6: Mozaffarian D, et al. Circulation. 2015;131:e29 e322.
9 Κάθε νοσηλεία αποτελεί δείκτη επιδείνωσης της καρδιακής λειτουργίας Gheorghiade M et al. Am J Cardiol. 2005;96:11G-17G
10 55% των ασθενών με ΚΑ έχουν επηρεασμένο ΚΕ Η θεραπεία ασθενών με ΚΑ και επηρεασμένο ΚΕ έχει περιορισμένη αποτελεσματικότητα Η νοσηρότητα και θνητότητα παραμένουν υψηλές Η βελτίωση της επιβίωσης παρουσιάζει plateau μετά από συνδυασμό 4-5 θεραπειών Οι νοσηλείες για ΚΑ αυξάνονται Το κόστος για τη διαχείριση των ασθενών αυξάνεται Ανάγκη για νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις / νέα φάρμακα -Maggioni AP, et al. ESC-HF Pilot. Eur J Heart Fail. 2013;15: Stewart S, et al. Eur J Heart Fail. 2001;33: Fonarow G, et al. J. Am. Heart Assoc. 2012;1:16 26.
11 ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΜΕ ΕΛΑΤΤΩΜΕΝΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ ΠΡΟΧΩΡΩΝΤΑΣ ΠΕΡΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΛΑΣΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
12 ΣΑΚΟΥΜΠΤΙΤΡΙΛΗ / ΒΑΛΣΑΡΤΑΝΗ Nέο φάρμακο που παρέχει ταυτόχρονο αποκλεισμό της Νεπρυλισίνης και των AΤ 1 υποδοχέων της Αγγειοτενσίνης ΙΙ 1 3 Σύμπλοκο μόριο αποτελούμενο από δύο ενεργά συστατικά σε αναλογία 1/1 : 2,3 Βαλσαρτάνη Αναστολέας του υποδοχέα AT 1 της Αγγειοτενσίνης ΙΙ Σακουμπιτρίλη (AHU37), προφάρμακο που μεταβολίζεται περαιτέρω σε στον αναστολέα της Νεπρυλισίνης LBQ657, 3D LCZ696 structure 2 1. Bloch, Basile. J Clin Hypertens 2010;12:809 12; 2. Gu et al. J Clin Pharmacol 2010;50:401 14; 3. Langenickel & Dole. Drug Discov Today: Ther Strateg 2012;9:e131 9
13 Η Νεπρυλισίνη αποδομεί τα νατριουρητικά καθώς και άλλα αγγειοδραστικά πεπτίδια σχετιζόμενα με την καρδιαγγειακή φυσιολογία (συμπεριλαμβανόμενης της Αγγειοτενσίνης ΙΙ) ANP BNP CNP ANP BNP CNP ANP BNP CNP Ang Ι, II II Aδρενομεδουλίνη Ang II Aδρενομεδουλίνη Βραδυκινίνη Βραδυκινίνη Ενδοθηλίνη-1 Ενδοθηλίνη-1 Β-Αμυλοειδές Ανενεργά προϊόντα αποδόμησης Ang II NPR-A NPR-B NPR-C Νεπριλυσίνη Υποδοχέας AT 1 GTP cgmp GTP Ενδοκυττάρωση Απενεργοποίηση των NPs Ανακύκλωση υποδοχέα Καταρράκτες σηματοδότησης Αγγειοδιαστολή Καρδιακή ίνωση/υπερτροφία Νατριούρηση/διούρηση Αγγειοσύσπαση Καρδιακή ίνωση/υπερτροφία Κατακράτηση νατρίου/νερού 13 ANP=κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο, Ang=αγγειοτασίνη, AT 1 = αγγειοτασίνη II τύπου 1, BNP=B-τύπου νατριουρητικό πεπτίδιο, cgmp=κυκλική μονοφωσφορική γουανοσίνη, CNP=C-τύπου νατριουρητικό πεπτίδιο, GTP=τριφωσφορική γουανοσίνη, NEP=νεπριλυσίνη, NP=νατριουρητικό πεπτίδιο, NPR=υποδοχέας νατριουρητικών πεπτιδίων, ΣΡΑΑ=σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης Levin et al. N Engl J Med 1998;339;321 8; Gardner et al. Hypertension 2007;49:419 26; Molkentin. J Clin Invest 2003;111: Nishikimi et al. Cardiovasc Res 2006;69:318 28; Guo et al. Cell Res 2001;11:165 80; Von Lueder et al. Circ Heart Fail 2013;6: ; Yin et al. Int J Biochem Cell 2003;35:780 3; Mehta and Griendling. Am J Physiol Cell Physiol 2007;292:C82 97; Mangiafico et al. Eur Heart J 2013;34:886 93; Potter. FEBS J 2011;278: ; Erdos, Skidgel. FASEB J 1989;3:145 51; Stephenson et al. Biochem J 1987;243:183 7; Abassi et al. Metabolism 1992;41:683 5; Murphy et al. Br J Pharmacol 1994;113:137 42; Jiang et al. Hypertens Res 2004;27:109 17; Langenickel & Dole. Drug Discovery Today: Ther Strateg 2012;9:e131 9
14 Η ΝΕΠΡΥΛΙΣΙΝΗ ΩΣ ΣΤΟΧΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΜΕ ΕΠΗΡΕΑΣΜΕΝΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ Αποκλεισμός μόνο της Νεπρυλισίνης 1 Π.χ. Καντοξατρίλη 2, Θειορφάνη 3 Τελικά δεν αναπτύχθηκαν για κλινική χρήση στην ΚΑ 1 Αποκλεισμός Νεπρυλισίνης και ACEi 4,5 Ομαπατριλάτη Τάση προς ελάττωση θνητότητας / νοσηρότητας στην HFrEF 5 Διακοπή της χρήσης της λόγω αυξημένης συχνότητας αγγειοιδήματος 1,5 Αποκλεισμός Νεπρυλισίνης και AT 1 υποδοχέων Αng II (ARNI) 1,7 Σακουμπιτρίλη / Βαλσαρτάνη PARADIGM-HF η μελέτη που διερεύνησε την αποτελεσματικότητά τους σε ασθενείς με HFrEF 1,7 ACE=angiotensin-converting enzyme; ARNI=angiotensin receptor neprilysin inhibitor; AT 1 =angiotensin II type 1; HF=heart failure; HFrEF=heart failure with reduced ejection fraction; NP=natriuretic peptide; PARADIGM-HF=Prospective comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality and morbidity in Heart Failure; RAAS=renin-angiotensin-aldosterone system 1. McMurray et al. Eur J Heart Fail. 2013;15: ; 2. Northridge et al. Am Heart J. 1999;138: Eberlin et al. Front Pharmacol. 2013;3:93; 4. Rouleau et al. Lancet 2000;356: Packer et al. Circulation 2002;106:920 6; 6. Gu et al. J Clin Pharmacol 2010;50: McMurray et al. Eur J Heart Fail. 2014;16:817 25
15 ΣΑΚΟΥΜΠΙΤΡΙΛΗ/ ΒΑΛΣΑΡΤΑΝΗ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗ ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΝΕΠΡΥΛΙΣΙΝΗΣ ΚΑΙ ΑΤ1 ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ ANP, BNP, CNP, άλλα αγγειοδραστικά πεπτίδια Σακουμπιτρίλη/ Βαλσαρτάνη Σακουμπιτρίλη (AHU377, προ-φάρμακο) ΣΡΑΑ Αγγειοτασινογόνο (Ηπατική έκκριση) Ang I Ανενεργά τμήματα LBQ657 (Αναστολέας NEP) Βαλσαρτάνη Ang II Ενίσχυση Αγγειοχάλαση Αρτηριακή πίεση Συμπαθητικός τόνος Έκκριση αλδοστερόνης Ίνωση Υπερτροφία Νατριούρηση/διούρηση HN o HO o OH o o N o OH N N N NH Υποδοχέας AT 1 Αναστολή Αγγειοσύσπαση Αρτηριακή πίεση Συμπαθητικός τόνος Αλδοστερόνη Ίνωση Υπερτροφία 15 Ang=αγγειοτασίνη, ANP=κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο, ARNI= αναστολέας νεπριλυσίνης τυποδοχέα αγγειοτασίνης, AT 1 = αγγειοτασίνη II τύπου 1, BNP=B-τύπου νατριουρητικό πεπτίδιο, CNP=C-τύπου νατριουρητικό πεπτίδιο, NEP=νεπριλυσίνη, ΣΡΑΑ=σύστημα ρενίνηςαγγειοτασίνης-αλδοστερόνης Levin et al. N Engl J Med 1998;339:321 8 Nathisuwan & Talbert. Pharmacotherapy 2002;22:27 42 Schrier & Abraham. N Engl J Med 2009;341: Langenickel & Dole. Drug Discov Today: Ther Strateg 2012;9:e131 9 Minno et al. FEBS Letters 2012;53:
16 PARADIGM-HF A multicenter, randomized, double-blind study to evaluate the efficacy and safety of LCZ696 compared with enalapril on morbidity and mortality in patients with HFrEF
17 ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΥΧΑΙΟΠΟΙΗΣΗ (8,442 ασθενείς με χρόνια ΚΑ [NYHA Class II IV και ΚΕ 35 (40)%], αυξημένο NT-proBNP ή BNP, σε αγωγή, 4 εβδομάδες, με ACEi ή ARB, β-blocker και βέλτιστα, MRA Double-blind randomized treatment period Single-blind run-in period LCZ mg BID Enalapril 10 mg BID** LCZ mg BID LCZ mg BID Enalapril 10 mg BID Testing tolerability to target doses of enalapril and LCZ696 On top of standard HF therapy (excluding ACEIs and ARBs) 2 weeks 1 2 weeks 2 4 weeks ~34 months (event-driven) Primary outcome: CV death or HF hospitalization (event driven: 2,410 patients with primary events) McMurray J. et al. N Engl J Med 2014;371:
18 ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ Χρόνια ΚΑ, NYHA με ΚΕ 40 (35)% BNP (or NT-proBNP) : II IV (or 600 pg/ml), ή (or 400 pg/ml) και νοσηλεία το τελευταίο έτος 4 εβδομάδες σε σταθερή αγωγή με ACEi ή ARB, β- blocker και βέλτιστα, MRA Συστολική Αρτηριακή Πίεση 100 mmhg Κάλιο ορού 5.4 mmol/l egfr 30 ml/min/1.73m 2 Ιστορικό αγγειοοιδήματος Οξεία Καρδιακή Ανεπάρκεια ΟΣΣ, ΑΕΕ, Μείζον CV χειρουργείο, PCI, ή αγγειοπλαστική καρωτίδων 3 μήνες McMurray J. et al. N Engl J Med 2014;371:
19 PARADIGM-HF: Summary of baseline characteristics Characteristic* LCZ696 Enalapril (n=4187) (n=4212) Age, years 63.8 ± ± 11.3 Women, n (%) 879 (21.0) 953 (22.6) Ischemic cardiomyopathy, n (%) 2506 (59.9) 2530 (60.1) LV ejection fraction, % 29.6 ± ± 6.3 NYHA functional class, n (%) II III 2998 (71.6) 969 (23.1) 2921 (69.3) 1049 (24.9) SBP, mmhg 122 ± ± 15 Heart rate, beats/min 72 ± ± 12 NT pro-bnp, pg/ml (IQR) 1631 ( ) 1594 ( ) BNP, pg/ml (IQR) 255 ( ) 251 ( ) History of diabetes, n (%) 1451 (34.7) 1456 (34.6) Treatments at randomization, n (%) Diuretics 3363 (80.3) 3375 (80.1) Digitalis 1223 (29.2) 1316 (31.2) β-blockers 3899 (93.1) 3912 (92.9) Mineralocorticoid antagonists 2271 (54.2) 2400 (57.0) ICD 623 (14.9) 620 (14.7) CRT 292 (7.0) 282 (6.7) *mean ± standard deviation, unless stated McMurray, et al. N Engl J Med 2014; epub ahead of print: DOI: /NEJMoa
20 Αθροιστική πιθανότητα Κύριο συνδυαστικό καταληκτικό σημείο: ΘΑΝΑΤΟΣ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΑ ΑΙΤΙΑ Ή ΠΡΩΤΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΓΙΑ ΚΑ 1,0 0,6 Εναλαπρίλη Σακουμπιτρίλη / Βαλσαρτάνη 20% Ελάττωση 0,4 Hazard ratio= 0,80 (95% CI: 0,73-0,87) p<0,001 0, Ημέρες από την τυχαιοποίηση Αρ. σε κίνδυνο σακουμπιτρίλη/ βαλσαρτάνη Εναλαπρίλη CI=διάστημα εμπιστοσύνης, ΚΑ=καρδιακή ανεπάρκεια McMurray et al. N Engl J Med 2014;371:
21 ΘΑΝΑΤΟΣ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΑ ΑΙΤΙΑ 20% Ελάττωση ΠΡΩΤΗΝΟΣΗΛΕΙΑ ΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ 21% Ελάττωση McMurray, et al. N Engl J Med 2014; epub ahead of print: DOI: /NEJMoa
22 Cumulative probability ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗ ΚΑΤΑΛΗΚΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΘΑΝΑΤΟΣ ΑΠΟ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΑΙΤΙΑ Enalapril LCZ696 Hazard ratio = 0.84 (95% CI: ) p< % Ελάττωση Days since randomization No at risk LCZ Enalapril McMurray, et al. N Engl J Med 2014; epub ahead of print: DOI: /NEJMoa
23 Percentage of patients with deterioration of QoL as measured by KCCQ 5 units (%) Επίδραση της Σακουμπιτρίλης / Βαλσαρτάνης στην ποιότητα ζωής Sacubitril/Valsartan (Ν=4.187) Enalapril (Ν=4.212) p=0,002 p=0,001 p=0,03 n=899 n=1,012 n=974 n=1,087 n=964 n=1,029 4 months 8 months 12 months Packer et al. Circulation 2015
24 ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗ ΚΑΤΑΛΗΚΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ - ΣΥΝΟΛΙΚΑ Outcome LCZ696 (n=4187) Enalapril (n=4212) Hazard ratio* or difference (95% CI) p-value Death from any cause, n (%) 711 (17.0) 835 (19.8) 0.84 ( ) <0.001 Change in KCCQ clinical summary score at 8 months, mean ± SD ± ± ( ) New onset atrial fibrillation, n (%) 84 (3.1) 83 (3.1) 0.97 ( ) 0.83 Decline in renal function, n (%) 94 (2.2) 108 (2.6) 0.86 ( ) 0.28 *Calculated with the use of stratified cox proportional-hazard models Two-sided p-values calculated by means of a stratified log-rank test without adjustment for multiple comparisons KCCQ scores range from 0 to 100 higher scores indicate fewer symptoms and physical limitations associated with HF 2670 patients in the LCZ696 and 2638 in the enalapril group who did not have atrial fibrillation at randomization were evaluated Defined as: (a) 50% decline in egfr from randomization; (b) > 30 ml/min/1.73 m 2 decline in egfr from randomization or to a value of <60 ml/min/1.73 m 2, or (c) progression to end-stage renal disease McMurray, et al. N Engl J Med 2014; epub ahead of print: DOI: /NEJMoa
25 ΑΙΤΙΑ ΘΑΝΑΤΟΥ Αριθμός Θανάτων HR=0.84 (95% CI: ) p= HR*=0.80 (95% CI: ) p< Αιτία θανάτου HR=0.80 (95% CI: ) p= Σακουμπιτρίλη / Βαλσαρτάνη (N=4.187) Εναλαπρίλη (N=4.212) HR=0.79 (95% CI: ) p=0.034 Ολική θνητότητα ΚΑ Θάνατος Αιφνίδιος θάνατος Επιδείνωση ΚΑ Η πλειονότητα (>80%) των θανάτων στην PARADIGM-HF ήταν ΚΑ αιτιολογίας 1 Το όφελος επιβίωσης του σακουμπιτρίλη/ βαλσαρτάνη σχετίζεται με την παρατηρούμενη μείωση στον αιφνίδιο θάνατο και στο θάνατο λόγω επιδείνωσης της ΚΑ 1 Τα αίτια θανάτου στην PARADIGM-HF είναι συγκρίσιμα με αυτά σε πρόσφατες μελέτες στην HFrEF 2 25 AΜΕΑ=αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης, ARNI=αναστολέας νεπριλυσίνης υποδοχέα αγγειοτασίνης CI=διάστημα εμπιστοσύνης, PARADIGM-HF=Prospective comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality and morbidity in Heart Failure 1.Desai et al. Eur Heart J 2015; epub ahead of print: DOI: /eurheartj/ehv186; 2.O Connor et al. Am J Cardiol 1998;82:881 7
26 Επίδραση της Σακουμπιτρίλης/ Βαλσαρτάνης έναντι της Εναλαπρίλης σε χαμηλότερες από τον στόχο δόσεις Δόση (σακουμπιτρίλης / βαλσαρτάνης vs εναλαπρίλης) Συμβάντα (N) Hazard ratio (95% CI) 200 mg bid vs 10 mg bid ( ); P< mg bid vs 5 10 mg bid ( ); P=0.008 <100 mg bid vs <5 mg bid ( ); P=0.043 ΥΠΕΡ Σακουμπιτρίλης/ Βαλσαρτάνης Hazard ratio ΥΠΕΡ εναλαπρίλης Vardeny O, et al. J Card Fail. 2015; 21(8):S9 S10
27 Όφελος της Σακουμπιτρίλης / Βαλσαρτάνης έναντι της Εναλαπρίλης ανεξάρτητα βασικής θεραπείας Διουρητικά Διγοξίνη MRA ICD/CRT D Προηγούμενη Στεφανιαία επαναγγείωση Αριθμός Πρωτεύον καταληκτικό Interaction ΚΑ θάνατος Interaction HR 95% CI P value HR 95% CI P value CV, cardiovascular; CRT-D, cardiac resynchronization therapy device; HF, heart failure; PARADIGM-HF=Prospective comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality and morbidity in Heart Failure; ICD, implantable cardioverter-defibrillator; MRA, mineralocorticoid receptor antagonists; Okumura et al. JACC 2016;13:
28 Cumulative Probability Cumulative Probability Όφελος της Σακουμπιτρίλης / Βαλσαρτάνης έναντι της Εναλαπρίλης ανεξάρτητα από τη λήψη MRA Figure: Kaplan-Meier για ΚΑ θάνατο (baseline MRA dose) MRA (+) MRA (-) # at risk Enalapril Days since Randomization σακουμπιτρίλη/ 2271 βαλσαρτάνη # at risk Enalapril Days since Randomization σακουμπιτρίλη/ 1916 βαλσαρτάνη Εναλαπρίλη Σακουμπιτρίλη/ βαλσαρτάνη Εναλαπρίλη Σακουμπιτρίλη/ βαλσαρτάνη Το σακουμπιτρίλη/ βαλσαρτάνη μείωσε τον κίνδυνο για ΚΑ θάνατο έναντι της εναλαπρίλης με ή χωρίς χρήση MRA, που ήταν παρόμοιο σε όλες τις υποομάδες επιπρόσθετης θεραπείας υποβάθρου. 28 Okumura et al. JACC 2016;13:1456 CV, cardiovascular; HF, heart failure; MRA, mineralocorticoid receptor antagonist; KM, Kaplan-Meier
29
30 McMurray J. et al. N Engl J Med 2014;371: ΠΡΟΦΙΛ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ
31 ΣΑΚΟΥΜΠΙΤΡΙΛΗ / ΒΑΛΣΑΡΤΑΝΗ Approved, in 2015, by the European Medicines Agency (EMA) and the United States Food and Drug Administration (FDA) for the treatment of symptomatic chronic HFrEF patients ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic HF. EHJ 2016;37: Recommendations Class Level The clinical strategy of inhibition of the renin-angiotensin system with ACEi (Level of Evidence: A), OR ARBs (Level of Evidence: A), OR ARNI (Level of Evidence: B-R) in conjunction with evidence-based beta blockers, and aldosterone antagonists in selected patients, is recommended for patients with chronic HFrEF to reduce morbidity and mortality. In patients with chronic symptomatic HFrEF NYHA class II or III who tolerate an ACEi or ARB, replacement by an ARNI is recommended to further reduce morbidity and mortality I I ACEi: A ARB: A ARNI: B-R B-R 2016 ACC/AHA Update on New Pharmacological Therapy / Guideline for the Management of HF. Circulation. 2016;134:e282-e293
32 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic HF. EHJ 2016;37:
33 ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΜΕ ΜΕΙΩΜΕΝΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ : ΠΡΟΧΩΡΩΝΤΑΣ ΠΕΡΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΛΑΣΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΖΗΤΗΜΑΤΑ ΦΑΡΜΑΚΟ: ΣΑΚΟΥΜΠΙΤΡIΛΗ / ΒΑΛΣΑΡΤAΝΗ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ: - Ποια η δοσολογία? - Ποιος ασθενής έχει ένδειξη να λάβει τη θεραπεία? - Πώς θα γίνει η έναρξη και η τιτλοποίηση της αγωγής? - Πώς θα γίνει η παρακολούθηση των ασθενών? ΠΗΓΕΣ: - Κατευθυντήριες οδηγίες ESC / AHA SPC του φαρμάκου - Ιατρεία καρδιακής ανεπάρκειας με πρώιμη πρόσβαση στο φάρμακο
34 1. Δοσολογία Η σακουμπιτρίλη/ βαλσαρτάνη είναι διαθέσιμη σε τρεις περιεκτικότητες: 50 mg (24 mg sacubitril / 26 mg valsartan) BID 100 mg (49 mg sacubitril / 51 mg valsartan) BID 200 mg (97 mg sacubitril / 103 mg valsartan) BID
35 2. Ποιος ασθενής θα λάβει τη θεραπεία? Βέλτιστη δυνατή θεραπεία μεacei ή ARB, B-blocker και MRA Συμπτώματα ΚΑ (NYHA II, III, IV?) που παραμένουν Συστολική Αρτηριακή Πίεση 100 mmhg Κάλιο ορού 5.4 mmol/l egfr 30 ml/min/1.73m 2 BNP 150 ή NT-proBNP 600 pg/ml (ή 100/400 pg/ml αν έχει νοσηλευτεί εντός 1 μήνα), αν είναι διαθέσιμο Χωρίς ιστορικό αγγειοοιδήματος -Farmakis D, Bistola V, et al. International Journal of Cardiology 2016;223: Ponikowski, et al. EHJ 2016;37: Yancy C, et al. JACC 2016, in press -SPC Entresto, updated 2017
36 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure Sacubitril/valsartan f With α plasma BNP 150 pg/ml or NTproBNP 600 pg/ml, or if HF hospitalization within recent 12 months plasma BNP 100 pg/ml or NT-proBNP 400 pg/ml). g In doses equivalent to enalapril 10 mg b.i.d.
37 3. Πώς θα γίνει η έναρξη και τιτλοποίηση της αγωγής? ΈΝΑΡΞΗ Α. ACEi ή ARB σε δόση ισοδύναμη των 10 mg Εναλαπρίλης b.i.d Διακοπή των ACEi και, στη συνέχεια, μετά 36 ώρες (Σε περίπτωση διακοπής των ARBs δε χρειάζεται αναμονή 36 ωρών) Έναρξη Sacubitril/Valsartan 100 (49/51) mg, bid Β. ACEi ή ARB σε δόση χαμηλότερη των 10 mg Εναλαπρίλης b.i.d Sacubitril/valsartan 50 mg b.i.d. για 2 εβδομάδες ή Αύξηση της δόσης Εναλαπρίλης σε 10 mg bid, αν δεν έχει ήδη δοκιμαστεί -Farmakis D, Bistola V, et al. International Journal of Cardiology 2016;223: Ponikowski, et al. EHJ 2016;37: Yancy C, et al. JACC 2016, in press -SPC Entresto, updated
38 ΤΙΤΛΟΠΟΙΗΣΗ Διπλασιασμός της δόσης μετά 2-4 εβδομάδες, στη δόση των 100 (49/51) ή 200mg (97/103) bid, εφόσον: - Συστολική Αρτηριακή Πίεση 100 mmhg - Κάλιο ορού 5.4 mmol/l - egfr 30 and egfr decrease <35% ΔΟΣΗ ΣΤΟΧΟΣ 200 mg (97 mg sacubitril / 103 mg valsartan) -Farmakis D, Bistola V, et al. International Journal of Cardiology 2016;223: Ponikowski, et al. EHJ 2016;37: Yancy C, et al. JACC 2016, in press -SPC Entresto, updated
39 -Farmakis D, Bistola V, et al. International Journal of Cardiology 2016;223: Ponikowski, et al. EHJ 2016;37: Yancy C, et al. JACC 2016, in press -SPC Entresto, updated Πώς θα γίνει η παρακολούθηση? Αρτηριακή πίεση: Έλεγχος τουλάχιστον για τις πρώτες 2 εβδομάδες από την έναρξη ή την τιτλοποίηση της αγωγής, ή επί εμφάνισης συμπτωμάτων ενδεικτικών υπότασης. Κρεατινίνη και Κάλιο ορού: Έλεγχος εντός 1-2 εβδομάδες από την έναρξη ή την τιτλοποίηση της αγωγής, κάθε μήνα στη συνέχεια έως τους 3 πρώτους μήνες και μετά κάθε 6 μήνες Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών: - Όχι σοβαρές: Υποδιπλασιασμός της δόσης για 2 εβδομάδες και επανεκτίμηση. - Σοβαρές: Διακοπή του φαρμάκου και στενή παρακολούθηση
40 Σε ασθενείς με: Οριακά χαμηλή ΣΑΠ ( mmHg) κατά την έναρξη της αγωγής Που λαμβάνουν διουρητικά (Πιθανά αναγκαία ή ελάττωση της δόσης τους) Νεφρική δυσλειτουργία - egfr: ml/min/1,73 m 2 > Αρχική δόση 50 mg bid - Τελικού σταδίου ή egfr <30 ml/min/1,73 m 2 > Δε συνίσταται Προχωρημένη ηλικία (>65 ετών) Πολλαπλές συν-νοσηρότητες Ηπατική δυσλειτουργία Προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια (NYHA class ΙΙΙ, IV) Η δοσολογία της Σακουμπιτρίλης/ Βαλσαρτάνης, των διουρητικών ή των MRA μπορεί να χρειάζεται επιπρόσθετη ρύθμιση -Farmakis D, Bistola V, et al. International Journal of Cardiology 2016;223:781 4 Ponikowski, et al. EHJ 2016;37: , Yancy C, et al. JACC 2016, in press
41 Παρακολούθηση με Νατριουρητικά πεπτίδια? - Aποτελεί υπόστρωμα της νεπριλυσίνης - Mπορεί να αυξηθεί λόγω πιθανόν του αποκλεισμού της νεπρυλισίνης - Δεν είναι δείκτης επιδείνωσης της ΚΑ - Όχι καλός δείκτης παρακολούθησης Παράλληλη μικρή ελάττωση του NT-proBNP, πιθανά αντανακλά την ευεργετική δράση του φαρμάκου στη διατοιχωματική τάση -Farmakis D, Bistola V, et al. IJC. 2016;223: Ponikowski, et al. EHJ 2016;37: Yancy C, et al. JACC 2016, in press
42 ΣΑΚΟΥΜΠΙΤΡΙΛΗ / ΒΑΛΣΑΡΤΑΝΗ ΣΧΕΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΩΦΕΛΕΙΑΣ Κόστος ARNI μεγαλύτερο σε σχέση με τους α-μεα Μέσος χρόνος επιβίωσης: 9.65 έτη στην ομάδα της εναλαπρίλης έναντι στην ομάδα των ARNIs στα 30 έτη λιγότερες νοσηλείες / 1000 ασθενείς που λάμβαναν ARNI vs Εναλαπρίλη στα 30 έτη ARNIs: Ευνοϊκή σχέση κόστους / ωφέλειας σε σχέση με την εναλαπρίλη, συγκρινόμενη με άλλες καθιερωμένες θεραπείες όπως η χορήγηση στατινών, η χρήση απινιδοτών κτλ Νέες μελέτες σε εξέλιξη -Gaziano T, et al. JAMA Cardiol, Ollendorf DA, et al. Institute of Clinical and Economic Review, t/files /u148/chf
43 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Καρδιακή Ανεπάρκεια: Υψηλή θνητότητα και νοσηρότητα Ανάγκη νεότερων πιο αποτελεσματικών φαρμάκων Σακουμπιτρίλη / Βαλσαρτάνη (ARNI): Nέο φάρμακο με διπλό μηχανισμό δράσης Ελαττώνει θνητότητα και νοσηλείες κατά 20% επιπλέον της έως τώρα βέλτιστης αγωγής Kλάση Ιb στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με ελαττωμένο κλάσμα εξώθησης
Οι πληροφορίες που περιέχονται είναι ακριβείς κατά τη δημιουργία της παρουσίασης.
Η παρουσίαση αυτή προορίζεται μόνο για μη-προωθητικό επιστημονικό σκοπό και μπορεί να περιέχει πληροφορίες σχετικά με τα προϊόντα ή τις ενδείξεις τους, που επί του παρόντος μπορεί να είναι υπό διερεύνηση
Διαβάστε περισσότεραΚαρδιακή ανεπάρκεια µε χαµηλό κλάσµα εξώθησης: προχωρώντας πέρα από την κλασική θεραπεία
Καρδιακή ανεπάρκεια µε χαµηλό κλάσµα εξώθησης: προχωρώντας πέρα από την κλασική θεραπεία Χριστόδουλος Παπαδόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας ΑΠΘ Γ' Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο
Διαβάστε περισσότεραΑΣΘΕΝHΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΜΕΙΩΜΕΝΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ: ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ
ΑΣΘΕΝHΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΜΕΙΩΜΕΝΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ: ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Κώστας Παπαδόπουλος, Επιμ. Α Καρδιολογίας, Νοσοκομείο Ερυθρός Σταυρός DISCLAIMER
Διαβάστε περισσότεραΟι ARNIs ως νέα προοπτική στη φαρμακευτική αντιμετώπιση της Καρδιακής Ανεπάρκειας με μειωμένο κλάσμα εξωθήσεως
Οι ARNIs ως νέα προοπτική στη φαρμακευτική αντιμετώπιση της Καρδιακής Ανεπάρκειας με μειωμένο κλάσμα εξωθήσεως Δήμητρα Κοντογιάννη Καρδιολόγος- Εντατικολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Β Καρδιολογική κλινική Γενικό
Διαβάστε περισσότεραΣΠΥΡΟΜΗΤΡΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Καρδιολόγος, Ε/Α, Γ.Ν.Κατερίνης
Ποιοι ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια δεν μπορούν να λάβουν τη θεραπεία των Κατευθυντήριων Οδηγιών; Μέθοδοι ασφαλούς τιτλοποίησης στην μέγιστη ανεκτή θεραπεία. ΣΠΥΡΟΜΗΤΡΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Καρδιολόγος,
Διαβάστε περισσότεραMID-RANGE EJECTION FRACTION. Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο
MID-RANGE EJECTION FRACTION Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στις πρόσφατες οδηγίες της ESC διατυπώθηκε η άποψη ότι η διαφοροποίηση του κλάσματος
Διαβάστε περισσότεραΗ διαχείριση των ARNIs στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με μειωμένο κλάσμα εξώθησης. Ανάλυση περιστατικών και πρακτικές απαντήσεις
Η διαχείριση των ARNIs στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με μειωμένο κλάσμα εξώθησης. Ανάλυση περιστατικών και πρακτικές απαντήσεις Δημήτριος Μ. Κωνσταντίνου Ειδικός Καρδιολόγος, MD, MSc, PhD, CCDS
Διαβάστε περισσότεραHeart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά
Διαβάστε περισσότεραΝΕOΤΕΡΟΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟI ΠΑΡAΓΟΝΤΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚH ΑΝΕΠAΡΚΕΙΑ. ΠOΤΕ ΚΑΙ ΠΩΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΟΥΝ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ
ΝΕOΤΕΡΟΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟI ΠΑΡAΓΟΝΤΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚH ΑΝΕΠAΡΚΕΙΑ. ΠOΤΕ ΚΑΙ ΠΩΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΟΥΝ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΣΤΡAΤΟΣ ΘΕΟΦΙΛΟΓΙΑΝΝAΚΟΣ ΙΑΤΡΕIΟ ΚΑΡΔΙΑΚHΣ ΑΝΕΠAΡΚΕΙΑΣ, Γ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚH
Διαβάστε περισσότεραΚαρδιακή Ανεπάρκεια Κ ΑΡΑΜΗΤΣΟΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ Ε Π Ι Κ Ο Υ Ρ Ο Σ Κ Α Θ Η Γ Η Τ Η Σ Κ Α Ρ Δ Ι Ο Λ Ο Γ Ι Α Σ Α Κ Α Ρ Δ Ι Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η
Καρδιακή Ανεπάρκεια με ελαττωμένο κλάσμα εξώθησης Κ ΑΡΑΜΗΤΣΟΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ Ε Π Ι Κ Ο Υ Ρ Ο Σ Κ Α Θ Η Γ Η Τ Η Σ Κ Α Ρ Δ Ι Ο Λ Ο Γ Ι Α Σ Α Κ Α Ρ Δ Ι Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ο Α Χ Ε Π Α
Διαβάστε περισσότεραΜια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON
Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης
Διαβάστε περισσότεραΕπιδηµιολογικά δεδοµένα και οικονοµικές επιπτώσεις στην ΚΑ
14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο Επιδηµιολογικά δεδοµένα και οικονοµικές επιπτώσεις στην ΚΑ ΣΤΡΑΤΟΣ ΘΕΟΦΙΛΟΓΙΑΝΝΑΚΟΣ, MD, PhD Ιατρείο Καρδιακής Ανεπάρκειας Γ Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική
Διαβάστε περισσότεραΗ συνδυασμένη αντιυπερτασική αγωγή σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες. Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ
Η συνδυασμένη αντιυπερτασική αγωγή σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Σύγκρουση συμφερόντων Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων σχετικά με την ομιλία αυτή
Διαβάστε περισσότεραΗ νεφρική ορμονική αντίδραση στην καρδιακή ανεπάρκεια, ως προγνωστικός δείκτης καρδιαγγειακού θανάτου
Η νεφρική ορμονική αντίδραση στην καρδιακή ανεπάρκεια, ως προγνωστικός δείκτης καρδιαγγειακού θανάτου Δημήτριος Β. Βλαχάκος Καθηγητής Παθολογίας-Νεφρολογίας Νεφρολογική Μονάδα Πανεπιστημιακό Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ»
Διαβάστε περισσότεραΔιαχείριση Οξείας και Χρόνιας Καρδιακής Ανεπάρκειας. Σοφία Στ Χατζή Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc, ΜΕΘ Κ/Δ, ΩΚΚ
Διαχείριση Οξείας και Χρόνιας Καρδιακής Ανεπάρκειας Σοφία Στ Χατζή Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc, ΜΕΘ Κ/Δ, ΩΚΚ Οι διαφοροποιήσεις επιγραμματικά 1. Νέος ορισμός και καινούρια ταξινόμηση της καρδιακής ανεπάρκειας.
Διαβάστε περισσότεραΗ θέση των ARNIs στην κλινική πράξη Ανάλυση περιστατικών
Η θέση των ARNIs στην κλινική πράξη Ανάλυση περιστατικών Χαλικιάς Γεώργιος Επικ. Καθ. Καρδιολογίας, Δ.Π.Θ. Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Π.Γ.Ν.Α. Αλεξανδρούπολη Διευθυντής : Καθ. Καρδιολογίας, Δ.Ν.
Διαβάστε περισσότεραΔιάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν.
Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ ΑΣΠΙΡΙΝΗ - ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ How do we treat ACS? Is prolonging
Διαβάστε περισσότεραΑζιλσαρτάνη: Ο νέος, ισχυρός ανταγωνιστής υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ. Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ GW University, Washington, DC
Αζιλσαρτάνη: Ο νέος, ισχυρός ανταγωνιστής υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ GW University, Washington, DC Δήλωση συμφερόντων Τιμητικές αμοιβές από: Novartis, Menarini,
Διαβάστε περισσότεραΚαρδακάρη Όλγα, Msc νοσηλεύτρια Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ
Καρδακάρη Όλγα, Msc νοσηλεύτρια Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ Νεότερα δεδομένα στην ΚΑ Νεότερη ταξινόμηση με βάση το ΚΕ Διάγνωση : νατριουρητικά πεπτίδια Θεραπεία: Νέα φάρμακα Συσκευές: ICD- CRT- P, CRT-
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Διαβάστε περισσότεραΑντιυπερτασικά & σεξ. Σοκολάκης Ιωάννης, MD, MSc Ειδικευόμενος Β Ουρολογικής Κλινικής ΑΠΘ, ΓΝΘ «Παπαγεωργίου»
Αντιυπερτασικά & σεξ Σοκολάκης Ιωάννης, MD, MSc Ειδικευόμενος Β Ουρολογικής Κλινικής ΑΠΘ, ΓΝΘ «Παπαγεωργίου» Υπέραταση & ED Η Υπέρταση αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για ED Feldman et al. J Urol
Διαβάστε περισσότεραΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΣΙΔΗΡΟΥ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ, MD ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ, Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΣΙΔΗΡΟΥ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ, MD ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ, Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΣΙΔΗΡΟΥ Ο Σίδηρος ενέχει κεντρικό ρόλο στην μεταφορά του οξυγόνου
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα ΙΙ. Τροποποιήσεις στις αντίστοιχες παραγράφους των περιλήψεων χαρακτηριστικών προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης
Παράρτημα ΙΙ Τροποποιήσεις στις αντίστοιχες παραγράφους των περιλήψεων χαρακτηριστικών προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης 7 Για προϊόντα που περιέχουν τους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ. Μαυρουδή Μελαχρινή Επιμελήτρια της ΓΚΚ
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Μαυρουδή Μελαχρινή Επιμελήτρια της ΓΚΚ Καρδιακή Ανεπάρκεια δεν είναι νόσος είναι σύνδρομο που προκαλείται από πολλές αιτίες συγκλίνει σε
Διαβάστε περισσότεραΣε ποιούς ασθενείς αρκεί η CRT-P; Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Ηλεκτροφυσιολόγος-Επεμβατική Καρδιολόγος Κλινική ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ Θεσσαλονίκη
Σε ποιούς ασθενείς αρκεί η CRT-P; Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Ηλεκτροφυσιολόγος-Επεμβατική Καρδιολόγος Κλινική ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ Θεσσαλονίκη Conflict of Interest No one Οι τελευταίες αναβαθμισμένες κατευθυντήριες
Διαβάστε περισσότεραΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ
ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ ΧΑΝΙΑ 22-24/5/2015 ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΜΕ ΔΙΑΤΗΡΗΜΕΝΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ ΛΑΜΠΡΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΜΑΝΟΛΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ! Ιατρείο Καρδιακής Ανεπάρκειας! ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ
Διαβάστε περισσότεραAΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ
AΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Οι εµφυτεύσιµοι απινιδωτές µε ή χωρίς δυνατότητες για αµφικοιλιακή βηµατοδότηση µειώνουν την θνητότητα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο και σε ασθενείς
Διαβάστε περισσότερακ. Χαράλαμπος Καρβούνης
κ. Χαράλαμπος Καρβούνης Καθηγητής Καρδιολογίας, Διευθυντής Α Καρδιολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «ΑΧΕΠΑ» Χ. Καρβούνης 1, Β. Γραμματικού 2, E. Καλλίστρατος 2, Σ. Αδαμόπουλος 3 1: Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»,
Διαβάστε περισσότεραΗ παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ
Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Από μόνη η παχυσαρκία αυξάνει την θνητότητα Calle EE, Thun MJ, Petrelli
Διαβάστε περισσότεραΒ-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.
Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΠρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους;
Πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους; Νικόλαος Δαγρές Επίκουρος Καθηγητής Β Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟ
Διαβάστε περισσότεραΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Αλέξανδρος Στεφανίδης Καρδιολόγος Α Καρδιολογικό τμήμα, Γ.Ν.Νίκαιας Παρουσίαση περιστατικού Ανδρας 60 ετών, εισάγεται λόγω ΟΠΟ. Ιστορικό ΑΥ, υπερλιπιδαιμίας
Διαβάστε περισσότεραΜΕΛΕΤΗ INOSET: ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΕΠΛΕΡΕΝΟΝΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
ΜΕΛΕΤΗ INOSET: ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΕΠΛΕΡΕΝΟΝΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ "! Αλεξία Σταυράτη, Κατηφένια Τζορμπατζόγλου, Θεοδώρα Τσιανάκα, Ιωάννης Ματζίρης, Ιωάννης Πασατάς, Ιωάννης Ζαρίφης Καρδιολογική
Διαβάστε περισσότεραΤο εύρος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) στην καρδιακή ανεπάρκεια: προοπτική μελέτη
Το εύρος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) στην καρδιακή ανεπάρκεια: προοπτική μελέτη Α. Ξανθόπουλος 1, Ι. Σκουλαρίγκης 1, Ε. Μουσταφέρη 2, Ε. Καστρινέλλη 3, C. Lougovoi 3, Ε. Παρασκευοπούλου 4,
Διαβάστε περισσότεραSupplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study
Supplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study Comorbidities ICD-9-CM codes Medication ATC codes Diabetes 250 Angiotensin-converting enzyme inhibitors C09AA Ischemic heart disease
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Wednesday, March 4, 15 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Οι ασθενείς με ΧΝΑ αποτελούν το 11% του
Διαβάστε περισσότεραΕπαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια
3η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ / ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 11-12 ΜΑΪΟΥ 2018, ΖΑΠΠΕΙΟ Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια Ι. Κανακάκης MD, PhD Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου
Διαβάστε περισσότεραΟ αποκλεισμός του άξονα ρενίνης ως βάση της συνδυαστικής θεραπείας
Ο αποκλεισμός του άξονα ρενίνης ως βάση της συνδυαστικής θεραπείας Ευστράτιος Βαρσαμής Διευθυντής Β' Παθολογικής Κλινικής, Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο «Αγία Όλγα» Αγγειοτασινογόνο Χυμάση Αγγειοτασίνη
Διαβάστε περισσότεραΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»
ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Βασικά Ερωτήματα Ποια είναι η βέλτιστη δόση ασπιρίνης; Ποιος είναι ο ρόλος των αναστολέων GP IIb/IIIa; Ποια είναι η βέλτιστη δόση φόρτισης με κλοπιδογρέλη;
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο
Διαβάστε περισσότεραΑποτελεσματικότητα και ασφάλεια των αναστολέων της πρωτεΐνης PCSK9: πότε και σε ποιους ασθενείς
Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των αναστολέων της πρωτεΐνης PCSK9: πότε και σε ποιους ασθενείς ΛΟΥΚΙΑΝΟΣ ΡΑΛΛΙΔΗΣ, FESC Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ
Διαβάστε περισσότεραΔιαβήτης και Στεφανιαία Νόσος
Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής
Διαβάστε περισσότερα14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο
14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο Οφέλη της προσθήκης της Ιβαµπραδίνης σε ασθενείς µε καρδιακή ανεπάρκεια και µειωµένο κλάσµα εξώθησης υπό βέλτιστη φαρµακευτική αγωγή. Καρβούνης, Β. Γραµµατικού,
Διαβάστε περισσότεραΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ
ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΙ ΟΜΩΝΥΜΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ, ΑΘΗΝΑ Ο ρόλος του Β-νατριουρητικού πεπτιδίου στην πρόβλεψη της επαγόµενης
Διαβάστε περισσότεραΗ επίδραση των ανταγωνιστών αλδοστερόνης στους παχύσαρκους υπερτασικούς
ΒΗΜΑ ΝΕΩΝ ΕΡΕΥΝΗΤΩΝ ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΤΑΣΗ Η επίδραση των ανταγωνιστών αλδοστερόνης στους παχύσαρκους υπερτασικούς Ηλιάκης Παναγιώτης Επιστημονικός συνεργάτης Μονάδα Υπέρτασης, Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική κλινική
Διαβάστε περισσότεραΑντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση
Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση Δ. Στάκος, Καρδιολόγος Αναπλ. Καθηγητής Δ.Π.Θ. Αλεξανδρούπολη Διαβητική γυναίκα ηλικίας 67 ετών με δύσπνοια στην
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Δημήτριος Καρατζάς
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Δημήτριος Καρατζάς Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Καρδιακής Ανεπάρκειας (2018-2020) Αν Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος, Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν Το 2016 εκδόθηκαν
Διαβάστε περισσότεραCirculation. 2014;129:e28-e292
Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία Σταµάτης Σ. Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία 30-40% 13% πληθυσµού παρουσιάζουν νεφρική δυσλειτουργία (AHA για τις ΗΠΑ) 6% για τις ηλικίες
Διαβάστε περισσότεραΗλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα
«Μελέτη TECOS» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 30 ο Επετειακό Πανελλήνιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Παρασκευή
Διαβάστε περισσότεραΠνευμονική υπέρταση στη θρομβοεμβολική νόσο. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ
Πνευμονική υπέρταση στη θρομβοεμβολική νόσο Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ σύνδρομο μετά από ΡΕ 50% μετά ΡΕ: υπολοιπόμενα ελλείμματα πλήρωσης δύσπνοια
Διαβάστε περισσότεραΠανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου
Ο χρόνος της πρώτης πρόσφορης θεραπείας σε ασθενείς με απινιδωτή για πρωτογενή πρόληψη: είναι η αντικατάσταση της συσκευής απαραίτητη στους ασθενείς που δεν έχει παρέμβει ο απινιδωτής? Μ. Κανουπάκης, M.
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΣΔ ΚΑΙΡΟΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ. Κ. Καρατζίδου Α Παθ. Κλινική ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»
ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΣΔ ΚΑΙΡΟΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ Κ. Καρατζίδου Α Παθ. Κλινική ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΑΥ & ΣΔ: Κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνητότητας παγκοσμίως ΑΥ & ΣΔ: Βασικοί παράγοντες ανάπτυξης καρδιαγγειακής
Διαβάστε περισσότεραIvabradine. Σημείο δέσμευσης. DiFrancesco D. Curr Med Res Opin. 2005;7:
Ι.Ε.ΚΑΝΟΝΙΔΗΣ Ivabradine Σημείο δέσμευσης DiFrancesco D. Curr Med Res Opin. 2005;7:1115-1122. Φλεβοκομβικό κύτταρο Ο βηματοδότης της καρδιάς Ακετυλοχολίνη Νορεπινεφρίνη Μουσκαρινικός υποδοχέας Gi - AC
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής. Γεώργιος Θεοδ. Νικήτας Ειδικευόμενος Καρδιολογίας
Αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής Γεώργιος Θεοδ. Νικήτας Ειδικευόμενος Καρδιολογίας Αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής ΟΞΕΙΑ ΜΥΟΚΑΡ
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥΣ ΜΕ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΤΗ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ
ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥΣ ΜΕ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΤΗ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ Ευάγγελος Λυμπερόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικού Τμήματος Παν/μίου Ιωαννίνων www.bpath.gr,
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 Το φάρμακο αυτό τελεί υπό συμπληρωματική παρακολούθηση. Αυτό θα επιτρέψει το γρήγορο προσδιορισμό νέων πληροφοριών ασφάλειας. Ζητείται από τους
Διαβάστε περισσότεραΡύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων?
Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική
Διαβάστε περισσότεραΧΡΗΣΤΟΣ Α. ΓΟΥΔΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ ΣΕ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΝΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ ΟΝΤΟΤΗΤΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΑΚΡΟΥ QT
ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ ΣΕ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΝΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ ΟΝΤΟΤΗΤΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΑΚΡΟΥ QT ΧΡΗΣΤΟΣ Α. ΓΟΥΔΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Γ. Ν. ΓΡΕΒΕΝΩΝ Σύνδρομο μακρού QT Το συγγενές σύνδρομο μακρού
Διαβάστε περισσότεραΗ σημασία της ΠΦΥ στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Παυλίδου Νίνα, Νοσηλεύτρια ΤΕ Σταμάτη Ειρήνη, Νοσηλεύτρια ΤΕ
Η σημασία της ΠΦΥ στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια Παυλίδου Νίνα, Νοσηλεύτρια ΤΕ Σταμάτη Ειρήνη, Νοσηλεύτρια ΤΕ Η ΠΦΥ στην Ελλάδα παρέχεται από: Κέντρα υγείας (201) ΚΑΠΗ (663) Εθνικό σύστημα υγείας
Διαβάστε περισσότεραΑναστολείς της PCSK9. ΛΟΥΚΙΑΝΟΣ ΡΑΛΛΙΔΗΣ, FESC Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΤΤΙΚΟΝ»
Αναστολείς της PCSK9 ΛΟΥΚΙΑΝΟΣ ΡΑΛΛΙΔΗΣ, FESC Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΤΤΙΚΟΝ» Σύγκρουση συμφερόντων Συμμετοχή σε ομιλίες, honoraria,
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της φλεκαϊνίδης στην αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής και των υποτροπών της
Ο ρόλος της φλεκαϊνίδης στην αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής και των υποτροπών της ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΛΥΣΙΤΣΑΣ, MD, PhD, MRCP Επεμβατικός Ηλεκτροφυσιολόγος, Κλινική Αγιος Λουκάς Θεσσαλονίκη Η ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο
Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αθανάσιος Καπετανόπουλος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος, EUROMEDICA, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Συχνότητα συνδυασμένης
Διαβάστε περισσότεραΟ καθοριστικός ρόλος του Παθολόγου στη διαχείριση των ασθενών με Καρδιακή Ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης
Ο καθοριστικός ρόλος του Παθολόγου στη διαχείριση των ασθενών με Καρδιακή Ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης Epicur University of Thessaloniki, Greece Conflict of interest Έχω λάβει τιμητικές αμοιβές
Διαβάστε περισσότεραΜ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Ν. Ανουσάκης*, Γ. Λάτσιος*, Α. Συνετός*, Κ. Σταθογιάννης*, Α. Μιχελόγγονα*, Ο. Καιτόζης*, Α.
Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Ν. Ανουσάκης*, Γ. Λάτσιος*, Α. Συνετός*, Κ. Σταθογιάννης*, Α. Μιχελόγγονα*, Ο. Καιτόζης*, Α. Μαστροκωστόπυλος*, Σ. Σιδερής, Κ. Αγγέλη*, Σ. Μπρίλη*, Γ. Μπομπότης, Ε. Τσιάμης*,
Διαβάστε περισσότερα«Αναιµία στην Καρδιακή Ανεπάρκεια Πού βρισκόµαστε σήµερα?»
14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο «Αναιµία στην Καρδιακή Ανεπάρκεια Πού βρισκόµαστε σήµερα?» Αναστασία Δαµέλου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Πάτρας Δήλωση σύγκρουσης συµφερόντων
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής με καρδιακή ανεπάρκεια και κάλιο 6.1 meq/l υπό αγωγή με αμεα, β-αποκλειστή και επλερενόνη
Ασθενής με καρδιακή ανεπάρκεια και κάλιο 6.1 meq/l υπό αγωγή με αμεα, β-αποκλειστή και επλερενόνη Λιάμης Γεώργιος Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Ο ασθενής μας Άνδρας 75 ετών Καρδιακή
Διαβάστε περισσότεραΜεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ
Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων
Διαβάστε περισσότεραΑναιμία και καρδιακή ανεπάρκεια. Διαγνωστική προσέγγιση και αντιμετώπιση
Αναιμία και καρδιακή ανεπάρκεια. Διαγνωστική προσέγγιση και αντιμετώπιση Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος επιμελήτρια Α Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Anemia Is Common in Heart Failure and Is Associated
Διαβάστε περισσότεραΜ. Κανουπάκης, M. Βερνάρδος, Ι. Φανουργιάκης, Η. Μαυράκης, Ε. Καλλέργης, Σ. Μαραγκουδάκης, Κ. Ρούφας, Σ. Πετούσης, Ε. Κουβίδης, Π.
Η προγραμματισμένη κοιλιακή διέγερση στη διαστρωμάτωση κινδύνου για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο στους ασθενείς με διατατική μυοκαρδιοπάθεια μη ισχαιμικής αρχής Μ. Κανουπάκης, M. Βερνάρδος, Ι. Φανουργιάκης,
Διαβάστε περισσότεραΆλλες κατηγορίες αντιϋπερτασικών φαρμάκων. Μανώλης Σ Καλλίστρατος,MD,PhD,FESC,EHS
Άλλες κατηγορίες αντιϋπερτασικών φαρμάκων Μανώλης Σ Καλλίστρατος,MD,PhD,FESC,EHS Άλλες κατηγορίες αντιϋπερτασικών φαρμάκων α 1 - αδρενεργικοί αναστολείς (Πραζοσίνη Δοξαζοσίνη Τεραζοσίνη) Κεντρικώς δρώντα
Διαβάστε περισσότεραΥπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο
Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Χρόνια νεφρική νόσος : ορισμός και
Διαβάστε περισσότερα«Διαστρωµάτωση κινδύνου στην Καρδιακή Ανεπάρκεια µε διατηρηµένο κλάσµα εξώθησης» Αναστασία Δαµέλου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Γεν. Νοσ.
37 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο «Διαστρωµάτωση κινδύνου στην Καρδιακή Ανεπάρκεια µε διατηρηµένο κλάσµα εξώθησης» Αναστασία Δαµέλου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Γεν. Νοσ. Κορίνθου Δήλωση σύγκρουσης συµφερόντων
Διαβάστε περισσότεραΟξύ στεφανιαίο σύνδρομο με πολυαγγειακή νόσο και καρδιογενή καταπληξία. Επεμβατική προσέγγιση
Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με πολυαγγειακή νόσο και καρδιογενή καταπληξία. Επεμβατική προσέγγιση Κωνσταντίνος Αζναουρίδης Επιμελητής Καρδιολογίας 1 η Παν/κή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ Οξύ στεφανιαίο
Διαβάστε περισσότεραΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Γεωργία Γ. Πίτσιου,, MD, PhD Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας ΑΠΘ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ Ανταγωνιστές
Διαβάστε περισσότεραΝεώτερες κατευθυντήριες οδηγίες επαναιµάτωσης: Ανάλυση και προβληµατισµοί
Σεµινάρια Οµάδων Εργασίας 2013 της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας Θεσσαλονίκη, 14-16 Φεβρουαρίου 2013 ΣΤΡΟΓΓΥΛΟ ΤΡΑΠΕΖΙ: «Σύγχρονοι Προβληµατισµοί στην Επαναιµάτωση» Νεώτερες κατευθυντήριες οδηγίες
Διαβάστε περισσότεραGroup 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks
Group 1 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Sulfasalazine 2000-3000 mg/day Leflunomide 20 mg/day Infliximab
Διαβάστε περισσότεραΑγγειοπλαστική σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Φαρμακολογικές παρεμβάσεις και επιλογές.
Αγγειοπλαστική σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Φαρμακολογικές παρεμβάσεις και επιλογές. Παπαδόπουλος Χριστόδουλος Λέκτορας Καρδιολογίας Γ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκη
Διαβάστε περισσότεραΑντιαιμοπεταλιακή αγωγή στο Σακχαρώδη Διαβήτη. Μιχαήλ Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ
Αντιαιμοπεταλιακή αγωγή στο Σακχαρώδη Διαβήτη Μιχαήλ Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Δήλωση Ο ομιλητής έχει λάβει κατά την τελευταία τριετία τιμητικές αμοιβές από τις Canadian Society of Nephrology,
Διαβάστε περισσότεραΟΡΘΟΣΤΑΤΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΜΑΓΚΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΣΤ. ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ, Α ΠΑΝ. ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
ΟΡΘΟΣΤΑΤΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΜΑΓΚΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΣΤ. ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ, Α ΠΑΝ. ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Δεν έχω να δηλώσω σύγκρουση συμφερόντων ORTHOSTATIC HYPERTENSION: REVIEW ARTICLE ORTHOSTATIC
Διαβάστε περισσότεραΦαρμακευτική αντιμετώπιση της υπέρτασης. Μιχαήλ Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ
Φαρμακευτική αντιμετώπιση της υπέρτασης Μιχαήλ Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Wisdom for Thought Doctors pour drugs of which they know little for disorders of which they know less into patients of which
Διαβάστε περισσότεραΛειτουργική ανεπάρκεια μιτροειδούς. Μελαδίνης Βασίλειος Επικουρικός καρδιολόγος Γ.Ν.Ι «Γ.Χατζηκώστα»
Λειτουργική ανεπάρκεια μιτροειδούς Μελαδίνης Βασίλειος Επικουρικός καρδιολόγος Γ.Ν.Ι «Γ.Χατζηκώστα» DISCLOSURES ΝΟΝΕ Άνδρας 68 ετών 1 μήνα μετά από ΟΕΜ με πρωτογενή PCI Οξύ πνευμονικό οίδημα Άνδρας 72
Διαβάστε περισσότεραΧ. Παπαδόπουλος, Κ. Τριανταφύλλου, Κ. Μπαλτούµας, I. Κυριάκου, Ν. Φραγκάκης, Β. Βασιλικός
Τα επίπεδα του FGF23 και η παραµόρφωση του αριστερού κόλπου µπορούν µε αξιοπιστία να αναγνωρίσουν τους ασθενείς µε χρονία νεφρική ανεπάρκεια και ιστορικό κολπικής µαρµαρυγής Χ. Παπαδόπουλος, Κ. Τριανταφύλλου,
Διαβάστε περισσότεραΘετική επίδραση της ιβαμπραδίνης στη συμπαθητική υπερδραστηριότητα και την αρτηριακή σκληρότητα σε υπερτασικούς ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο
35ο Διεθνές Καρδιολογικό Συνέδριο Ξενοδοχείο Hilton Αθήνα Θετική επίδραση της ιβαμπραδίνης στη συμπαθητική υπερδραστηριότητα και την αρτηριακή σκληρότητα σε υπερτασικούς ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΚΑΙΡΑ ΘΕΜΑΤΑ ΣΤΗ ΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Β-ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ:ΕΙΝΑΙ ΟΛΟΙ ΙΣΟ ΥΝΑΜΟΙ;
ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΘΕΜΑΤΑ ΣΤΗ ΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Β-ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ:ΕΙΝΑΙ ΟΛΟΙ ΙΣΟ ΥΝΑΜΟΙ; Αικατερίνη Αυγεροπούλου ιευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τµήµα, Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ Ε ΟΜΕΝΑ Η αύξηση της δράσης του
Διαβάστε περισσότεραΠροχωρηµένη καρδιακή ανεπάρκεια. Φαρµακευτική θεραπεία
Προχωρηµένη καρδιακή ανεπάρκεια. Φαρµακευτική θεραπεία!"#$%& ()* +), ( %*- +-./ 0/ &12* 3%( -)")4-52 3"-&-52 6.7.7)8)5)µ.9)/ : ;")/ Conflict of Interest Nothing to declare! Natural history of Heart failure
Διαβάστε περισσότεραEίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Διαβάστε περισσότεραΣυµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ;
Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΉΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ Γ..Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ Πρόεδρος
Διαβάστε περισσότεραΧριστόδουλος Ε. Παπαδόπουλος, MD, PhD, FESC Λέκτορας Καρδιολογίας Γ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ
Χριστόδουλος Ε. Παπαδόπουλος, MD, PhD, FESC Λέκτορας Καρδιολογίας Γ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ Honoraria: ASTRA ZENECA Consultation: ASTRA ZENECA Grants: ELPEN, MERCK A B C D Obesity Diabetes
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΟΝΕΦΡΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ε.Σ.Υ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν.
ΚΑΡΔΙΟΝΕΦΡΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ε.Σ.Υ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΟΡΙΣΜΟΣ Το καρδιονεφρικό σύνδρομο (CRS) αναφέρεται σε παθοφυσιολογικές
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)
Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Τα νέα μικρά μόρια Randomization (4:1) End of treatment OCTAVE Induction Studies Tofacitinib 10 mg BID (OCTAVE Induction
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ & ΕΠΙΠΕΔΑ BNP ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ & ΕΠΙΠΕΔΑ BNP ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Δ. Τσούνης 1, Α. Ιωαννίδης 2, Α. Χαμαϊδή 1, Ν. Μαγκούτης 3, Ν.
Διαβάστε περισσότεραΚαρδιολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος 12ο Συνέδριο Επεμβατικής Καρδιολογίας & Ηλεκτροφυσιολογίας Θεσσαλονίκη
Καρδιολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος 12ο Συνέδριο Επεμβατικής Καρδιολογίας & Ηλεκτροφυσιολογίας Θεσσαλονίκη Αντιμετώπιση ασθενών με STEMI και υψηλό φορτίο θρόμβου με μηχανική θρομβεκτομή σε συνδυασμό
Διαβάστε περισσότεραΔιάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI
Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI Αθανάσιος Αγγελής Επιστημονικός Συνεργάτης Ά Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής Ιπποκράτειο ΓΝΑ Δήλωση Συμφερόντων Δεν έχω κανένα οικονομικό ή
Διαβάστε περισσότεραΣύγκριση στην προγνωστική αξία των επιπέδων του ProBNP και της τροπονίνης σε ασθενείς με Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο (ΟΣΣ)
Σύγκριση στην προγνωστική αξία των επιπέδων του ProBNP και της τροπονίνης σε ασθενείς με Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο (ΟΣΣ) I Βογιατζής, Ι Ντάπτσεβιτς, Α Ντάτσιος, Κ Κουτσαμπασόπουλος, Σ Πήττας, Α Γκοντόπουλος,
Διαβάστε περισσότεραKOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ
KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Κολπική Μαρμαρυγή Projected Number of Adults With Atrial Fibrillation in the US: 1995-2050 Go A et al., JAMA 2001 Ασθενείς
Διαβάστε περισσότεραΑμπατζίδου Φ 1., Καραγκούνης Λ 2., Καραίσκος Θ 1., Μαδέσης Α 1., Βλάχου Α 1., Μπαντούρ Α 1., Μαυρομανώλης Χ 1., Κεχαγιόγλου Γ 1., Δρόσος Γ 1.
Επίδραση της προεγχειρητικής λήψης αναστολέων μετατρεπτικού ενζύμου στην ανάγκη μετεγχειρητικής θεραπείας νεφρικής υποκατάστασης μετά από καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις Αμπατζίδου Φ 1., Καραγκούνης Λ 2.,
Διαβάστε περισσότεραGDF-15 is a predictor of cardiovascular events in patients presenting with suspicion of ACS
GDF-15 is a predictor of cardiovascular events in patients presenting with suspicion of ACS Δρ Στέργιος Z. Τζήκας 30.10.2015 36 ο Διεθνές Καρδιολογικό Συνέδριο, Θεσσαλονίκη Σύγκρουση συμφερόντων Δεν έχω
Διαβάστε περισσότεραΦΛΕΒΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ. Μία σοβαρή επιπλοκή των παθήσεων της αριστερής κοιλίας. Χαράλαµπος Ι. Καρβούνης Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΦΛΕΒΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ. Μία σοβαρή επιπλοκή των παθήσεων της αριστερής κοιλίας. Χαράλαµπος Ι. Καρβούνης Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Φλεβική Πνευµονική Υπέρταση! Ορισµοί.! Επιδηµιολογία-πρόγνωση.!
Διαβάστε περισσότεραΝόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση
Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση Λ. Κ. Μιχάλης Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 30 Οκτωβρίου 2008 Από πού αντλούνται οι γνώσεις
Διαβάστε περισσότεραΗ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ
Η ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ Θ. ΖΕΓΚΟΣ, Δ. ΠΑΡΧΑΡΙΔΟΥ, Γ. ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ, Μ. ΔΙΔΑΓΓΕΛΟΣ, Δ. ΝΤΕΛΙΟΣ, Π. ΡΟΥΣΚΑΣ, Σ. ΧΑΤΖΗΜΙΛΤΙΑΔΗΣ,
Διαβάστε περισσότερα