«Κεθάιαην Πξνζηαζίαο Αζθαιίζηξνπ» ιόγσ Μόληκεο Οιηθήο Αληθαλόηεηαο ηνπ Αληηζπκβαιινκέλνπ γηα εξγαζία (θσδ )

Transcript

1 ε πεξίπησζε πνπ ν Αληηζπκβαιιφκελνο (Λήπηεο ηεο αζθάιηζεο) θαηαζηεί Μφληκα θαη Οιηθά Αλίθαλνο γηα εξγαζία ζπλεπεία αηπρήκαηνο ή αζζέλεηαο θαηά ηε δηάξθεηα ηζρχνο ηεο παξνχζαο θάιπςεο, ε Δηαηξεία θαηαβάιιεη ζηνλ Αληηζπκβαιιφκελν, (ν νπνίνο κπνξεί είλαη ην ίδην ή δηαθνξεηηθφ πξφζσπν απφ ηνλ Αζθαιηζκέλν), ην αζθαιηζκέλν θεθάιαην (αζθάιηζκα) πνπ αλαγξάθεηαη ζηνλ Πίλαθα Παξνρψλ Αζθαιίζηξσλ. ε πεξίπησζε πνπ ε Δηαηξία αλαγλσξίζεη φηη ν Αληηζπκβαιιφκελνο θαηέζηε Μφληκα θαη Οιηθά Αλίθαλνο, ηφηε ζα ηνπ θαηαβάιεη ην αζθάιηζκα («Κεθάιαην Πξνζηαζίαο Αζθαιίζηξνπ») πνπ αλαγξάθεηαη ζηνλ Πίλαθα Παξνρψλ θαη Αζθαιίζηξσλ. Ο Αληηζπκβαιιφκελνο δχλαηαη λα επηιέμεη έλαλ απφ ηνπο δχν παξαθάησ ηξφπνπο ιήςεο ηνπ αζθαιίζκαηνο κε έγγξαθν αίηεκά ηνπ πξνο ηελ Δηαηξία: α) Δθάπαμ θαηαβνιή ηνπ αζθαιίζκαηνο ή β) Καηαβνιή ηνπ αζθαιίζκαηνο ζε ηζφπνζεο εηήζηεο δφζεηο κε αλψηαην φξην εηψλ, ηα δέθα πέληε (15) έηε. Αλ ν Αληηζπκβαιιφκελνο, είλαη ην ίδην πξφζσπν κε ηνλ Αζθαιηζκέλν, έρεη επηιέμεη ηελ θαηαβνιή ηνπ αζθαιίζκαηνο ζε εηήζηεο ηζφπνζεο δφζεηο θαη απνβηψζεη πξηλ απφ ηελ παξέιεπζε ησλ επηιεγέλησλ εηψλ ηφηε ην ελαπνκείλαλ αζθάιηζκα θαηαβάιιεηαη εθάπαμ ζηνπο νξηζκέλνπο δηθαηνχρνπο ή ζηνπο λφκηκνπο θιεξνλφκνπο ηνπ. Αλ ν Αληηζπκβαιιφκελνο είλαη δηαθνξεηηθφ πξφζσπν απφ ηνλ Αζθαιηζκέλν ηφηε ηα δηθαηψκαηά ηνπ κεηαβηβάδνληαη απηνδηθαίσο ζηνλ Αζθαιηζκέλν ή ζηνλ θεδεκφλα ηνπ (εθφζνλ ν Αζθαιηζκέλνο είλαη αλήιηθνο), ζηνλ νπνίν ε Δηαηξία ζα θαηαβάιεη ηηο ελαπνκείλαζεο δφζεηο. Ωο Μόληκε Οιηθή Αληθαλόηεηα ζπλεπεία αηπρήκαηνο ή αζζέλεηαο νξίδεηαη ε κφληκε θαη πιήξεο αδπλακία ηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ λα αζρνιείηαη γηα φιε ηε δηάξθεηα ηεο δσήο ηνπ κε ην δεισζέλ ζηελ αίηεζε αζθάιηζεο επάγγεικά ηνπ ή κε άιιν επάγγεικα αλάινγν πξνο ηα πξνζφληα ηελ εκπεηξία θαη ηελ κφξθσζή ηνπ. Πξνυπφζεζε γηα ηελ θαηαβνιή ηνπ αζθαιίζκαηνο είλαη λα ζπληξέρνπλ ζσξεπηηθά νη παξαθάησ πξνυπνζέζεηο: α) Ζ εκεξνκελία ζπκβάληνο ηνπ γεγνλφηνο πνπ πξνθάιεζε ηελ Μφληκε Οιηθή Αληθαλφηεηα λα είλαη κεηαγελέζηεξε ηεο εκεξνκελίαο έλαξμεο ηεο πξψηεο αζθαιηζηηθήο πεξηφδνπ, ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο. β) Ο Αληηζπκβαιιφκελνο θαηά ην ρξφλν ηνπ αηπρήκαηνο ή ηεο αζζέλεηαο λα αζθνχζε θαλνληθά ή λα ζεσξείην απφιπηα ηθαλφο λα αζθεί επαγγεικαηηθή δξαζηεξηφηεηα θαη λα κελ είρε ζπκπιεξψζεη ην 65ν έηνο ηεο ειηθίαο ηνπ ή λα κελ είρε ήδε ππνβάιεη αίηεζε ζπληαμηνδφηεζεο γήξαηνο ή αλαπεξίαο ζε Σακείν Κχξηαο ή Δπηθνπξηθήο Αζθάιηζεο. γ) Ο Αληηζπκβαιιφκελνο λα έρεη παξακείλεη Μφληκα θαη Οιηθά Αλίθαλνο γηα ζπλερέο ρξνληθφ δηάζηεκα ηνπιάρηζηνλ έμη (6) κελψλ απφ ηελ εκεξνκελία ηεο αλαγλψξηζεο ηεο αληθαλφηεηαο απφ ηελ Δηαηξία. Καηά παξέθθιηζε ησλ αλσηέξσ, ζε πεξίπησζε πνπ ν Αληηζπκβαιιφκελνο ππνζηεί Οιηθή αλεπαλφξζσηε απψιεηα ηεο φξαζεο θαη ησλ δχν νθζαικψλ ή ιεηηνπξγηθή απψιεηα θαη ησλ δχν ρεξηψλ ή θαη ησλ δχν πνδηψλ ή ελφο ρεξηνχ θαη ελφο πνδηνχ, ηφηε δελ ηζρχεη ε αλακνλή ησλ έμη (6) κελψλ. Τπνινγηζκόο αζθαιίζκαηνο «Κεθάιαην Πξνζηαζίαο Αζθαιίζηξνπ» ιόγσ Μόληκεο Οιηθήο Αληθαλόηεηαο ηνπ Αληηζπκβαιινκέλνπ γηα εξγαζία (θσδ ) Σν αζθάιηζκα πξνθχπηεη απφ ην άζξνηζκα ησλ αζθαιίζηξσλ ηεο Βαζηθήο αζθάιηζεο Εσήο (10130) θαη φισλ ησλ ζπκπιεξσκαηηθψλ θαιχςεσλ επί (x) 35 Σν αζθάιηζκα ζα παξακέλεη ζηαζεξφ ρσξίο λα επεξεάδεηαη απφ ηπρφλ απμήζεηο ησλ ζπκπιεξσκαηηθψλ θαιχςεσλ. Οη πεξηπηψζεηο πνπ ην αζθάιηζκα ζα ηξνπνπνηείηαη είλαη νη αθφινπζεο: α. Πξνζζήθε πξνζηαηεπφκελνπ κέινπο ή πξνζζήθε θάιπςεο. Σν επηπιένλ θεθάιαην ζα είλαη ην γηλφκελν ηνπ λένπ αζθαιίζηξνπ επί ( x) 35 θαη απηφ ζα πξνζηίζεηαη ζην ήδε ππάξρνλ θεθάιαην. β. Αθαίξεζε πξνζηαηεπφκελνπ κέινπο ή αθαίξεζε θάιπςεο. Σν θεθάιαην πνπ ζα πξνθχπηεη ζα αθαηξείηαη απφ ην ήδε ππάξρνλ θεθάιαην. Κάζε ρξφλν ζηελ «αλαλέσζε» ηνπ αζθαιηζηεξίνπ ζα ηηκνινγείηαη εθ λένπ βάζεη ηεο ηξέρνπζαο ειηθίαο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ / Αληηζπκβαιινκέλνπ θαη ην ηξέρνλ Rate ησλ θαιχςεσλ αιιά πάληα κε ην ηζρχνλ θεθάιαην. Πξνϋπνζέζεηο ηζρύνο ηεο θάιπςεο Ζ παξνχζα θάιπςε παξέρεηαη έλαληη πιεξσκήο αζθαιίζηξσλ, ην χςνο ησλ νπνίσλ αλαγξάθεηαη ζην Αζθαιηζηήξην. Απαξαίηεηε πξνυπφζεζε γηα λα ηζρχεη ε παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε, είλαη λα βξίζθεηαη ζε ηζρχ ε Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο θαζψο θαη ε έγθαηξε θαηαβνιή ησλ εθάζηνηε νθεηινκέλσλ αζθαιίζηξσλ. 29 V/ 9 νο 13

2 Γηάξθεηα ηζρύνο ηεο θάιπςεο Ζ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε ηζρχεη γηα έλα (1) έηνο. Ζ ηζρχο ηεο ιήγεη ηελ εκεξνκελία πνπ αλαγξάθεηαη ζηνλ Πίλαθα Παξνρψλ θαη Αζθαιίζηξσλ ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ. Ζ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε ιήγεη φηαλ:.αθπξσζεί ή θαηαγγειζεί ην Αζθαιηζηήξην γηα νπνηνλδήπνηε ιφγν πξνβιέπεηαη ζηε λνκνζεζία ή ζηελ αζθαιηζηηθή ζχκβαζε Ο Αληηζπκβαιιφκελνο ζπκπιεξψζεη ην εμεθνζηφ πέκπην (65) έηνο ηεο ειηθίαο ηνπ. Δπέιζεη ε αζθαιηζηηθή πεξίπησζε. Λήμεη ε Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο γηα νπνηνδήπνηε ιφγν. Αθπξσζεί ην Αζθαιηζηήξην ιφγσ κε έγθαηξεο θαηαβνιήο ησλ νθεηινκέλσλ αζθαιίζηξσλ. ε πεξίπησζε ιήμεο ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο γηα έλαλ απφ ηνπο παξαπάλσ πξνβιεπφκελνπο ινγνχο δελ εθαξκφδεηαη ην Άξζξν 6 (Πξνυπνζέζεηο αλαλέσζεο ηεο ζπκπιεξσκαηηθήο θάιπςεο) Πξνϋπνζέζεηο αλαλέσζεο ηεο ζπκπιεξσκαηηθήο θάιπςεο Πξηλ ηελ εθάζηνηε ιήμε ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ Εσήο ε Δηαηξία ζα απνζηέιιεη ζηνλ Αληηζπκβαιιφκελν εηδνπνίεζε πνπ ζα πεξηέρεη ηα λέα αζθάιηζηξα πνπ ζα ηζρχνπλ γηα ηελ επφκελε αζθαιηζηηθή πεξίνδν γηα ηε Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο θαη γηα ηελ παξνχζα θάιπςε, θαζψο θαη ηελ εκεξνκελία πιεξσκήο απηψλ. Σα λέα αζθάιηζηξα εθαξκφδνληαη ζην ζχλνιν ησλ αζθαιηζκέλσλ κε ηελ παξνχζα θάιπςε αλαιφγσο ηεο ειηθίαο ηνπο. Σπρφλ επαζθάιηζηξν πνπ έρεη θαζνξηζζεί ζην Αζθαιηζηήξην θαηά ηε ζχλαςε ηεο αζθάιηζεο ππνινγίδεηαη επί ησλ εθάζηνηε λέσλ αζθαιίζηξσλ. Ζ πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κέρξη ηελ νξηζζείζα ζηελ παξαπάλσ εηδνπνίεζε εκεξνκελία πιεξσκήο, ζπλεπάγεηαη ηελ αλαλέσζε ηεο θάιπςεο ηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ κε ηελ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε γηα κία αζθαιηζηηθή πεξίνδν θάζε θνξά, κε ηνπο ίδηνπο Όξνπο θαη Παξνρέο. Ζ κε πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κέρξη θαη ηελ νξηζζείζα εκεξνκελία πιεξσκήο, έρεη σο ζπλέπεηα ηελ κε αλαλέσζε ηεο Βαζηθήο Αζθάιηζεο Εσήο θαη ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο. Σπρφλ πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κεηά ηελ θαηά ηα σο άλσ νξηζζείζα εκεξνκελία ζπλεπάγεηαη ηελ εθ λένπ απφδεημε ηεο αζθαιηζηκφηεηαο ηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ θαη δελ δεκηνπξγεί ππνρξέσζε ηεο Δηαηξίαο λα αλαλεψζεη ηελ Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο θαη ηελ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε. 30 V/ 9 νο 13

3 «Κεθάιαην Πξνζηαζίαο Αζθαιίζηξνπ» ιόγσ Μόληκεο Οιηθήο Αληθαλόηεηαο ηνπ Αληηζπκβαιινκέλνπ γηα εξγαζία (12303) ΔΣΖΗΑ ΚΑΘΑΡΑ ΑΦΑΛΗΣΡΑ ΑΝΓΡΩΝ - ΓΤΝΑΗΚΩΝ γηα θεθάιαην «Κεθάιαην Πξνζηαζίαο Αζθαιίζηξνπ» Ζιηθία ιόγσ Μόληκεο Οιηθήο Αληθαλόηεηαο ηνπ Αληηζπκβαιινκέλνπ γηα εξγαζία (12303) Αλδξψλ - Γπλαηθψλ & Δμαξησκέλσλ κειψλ 18 0, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,11 Τπνινγηζκόο θεθαιαίνπ θάιπςεο ΠΡΟΫΠΟΘΔΔΗ Σν άζξνηζκα ησλ αζθαιίζηξσλ ηεο Βαζηθήο αζθάιηζεο Εσήο (10130) θαη φισλ ησλ ζπκπιεξσκαηηθψλ θαιχςεσλ επί (x) V/ 9 νο 13

4 Αλώηαηε ειηθία έλαξμεο Διάρηζηε ειηθία θαηά ηελ έλαξμε Αλώηαηε ειηθία ιήμεο Κάιπςε εμαξησκέλσλ κειώλ Αλαπξνζαξκνγή αζθάιηζηξσλ Πεξηνξηζκνί 60 εηψλ 18 εηψλ 65 εηψλ Γελ θαιχπηνληαη Κάζε ρξφλν ζηελ «αλαλέσζε» ηνπ αζθαιηζηεξίνπ ζα ηηκνινγείηαη εθ λένπ βάζεη ηεο ηξέρνπζαο ειηθίαο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ / Αληηζπκβαιινκέλνπ θαη ην ηξέρνλ Rate ησλ θαιχςεσλ αιιά πάληα κε ην ηζρχνλ θεθάιαην. Α) Παξέρεηαη κφλν κε ηε ζπγθεθξηκέλε Βαζηθή θάιπςε Εσήο Πξφζθαηξε Αζθάιηζε Δηεζίσο Αλαλενχκελε Κσδ Β) πλδπάδεηαη κε ηηο εηεζίσο αλαλενχκελεο ζπκπιεξσκαηηθέο θαιχςεηο κε θσδηθνχο: Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β 100% Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β 100% Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β Premium Ννζνθνκεηαθφ Α Premium Ννζνθνκεηαθφ B-80% Premium Γηάγλσζε Βαζηθφ Premium Γηάγλσζε Βαζηθφ Premium Γηάγλσζε Οινθιεξσκέλν Premium Γηάγλσζε Δxtra Premium Δπίδνκα Υεηξνπξγηθφ Premium Ννζνθνκεηαθφ Β V/ 9 νο 13

5 «Κεθάιαην Πξνζηαζίαο Αζθαιίζηξνπ» Λόγσ Απώιεηαο Εσήο ή Μόληκεο Οιηθήο Αληθαλόηεηαο ηνπ Αληηζπκβαιινκέλνπ γηα εξγαζία (θσδ ) Ο ζθνπφο ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο είλαη λα θαηαβάιεη ην αζθαιηζκέλν θεθάιαην (αζθάιηζκα) πνπ αλαγξάθεηαη ζηνλ Πίλαθα Παξνρψλ Αζθαιίζηξσλ, ζηνλ Τπνθαηάζηαην Αληηζπκβαιιφκελν, ή αλ δελ έρεη νξηζηεί ηέηνηνο ζηνλ Αζθαιηζκέλν, ζε πεξίπησζε απψιεηαο ηεο δσήο ηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ ή ζηνλ ίδην ηνλ Αληηζπκβαιιφκελν ζε πεξίπησζε πνπ θαηαζηεί Μφληκα θαη Οιηθά Αλίθαλνο γηα εξγαζία. Ζ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε κπνξεί λα δνζεί κφλν ζε πεξίπησζε πνπ Αληηζπκβαιιφκελνο θαη Αζθαιηζκέλνο είλαη δηαθνξεηηθά πξφζσπα. Τπνθαηάζηαηνο Αληηζπκβαιιόκελνο είλαη ην νξηζζέλ απφ ηνλ Αληηζπκβαιιφκελν πξφζσπν, ην νπνίν παίξλεη ηε ζέζε ηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ ζε πεξίπησζε απψιεηαο δσήο ηνπ ηειεπηαίνπ. Γηα λα ηζρχζεη ν νξηζκφο ηνπ Τπνθαηάζηαηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ ζα πξέπεη ν νξηζκφο απηφο λα γίλεη κε γξαπηή δήισζε ηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ, θαη ν Τπνθαηάζηαηνο Αληηζπκβαιιφκελνο λα ηνλ απνδερζεί εγγξάθσο. ε πεξίπησζε πνπ ν Αληηζπκβαιιφκελνο απνβηψζεη ρσξίο λα έρεη νξίζεη Τπνθαηάζηαην Αληηζπκβαιιφκελν ηφηε ηε ζέζε ηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ παίξλεη απηνδηθαίσο ν Αζθαιηζκέλνο ν νπνίνο θαη ζα ιάβεη ην αζθάιηζκα ζαλάηνπ ηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ «Κεθάιαην Πξνζηαζίαο Αζθαιίζηξνπ». ε πεξίπησζε πνπ ν Αληηζπκβαιιφκελνο πησρεχζεη ή απσιέζεη ηελ δηθαηνπξαθηηθή ηνπ ηθαλφηεηα, ηφηε ηε ζέζε ηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ παίξλεη απηνδηθαίσο ν Αζθαιηζκέλνο θαη παχεη λα ηζρχεη ην ηκήκα ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο πνπ αθνξά ηελ αζθάιηζε δσήο ηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ. ε πεξίπησζε πνπ ν Αληηζπκβαιιφκελνο (Λήπηεο ηεο αζθάιηζεο) θαηαζηεί Μφληκα θαη Οιηθά Αλίθαλνο γηα εξγαζία ζπλεπεία αηπρήκαηνο ή αζζέλεηαο θαηά ηε δηάξθεηα ηζρχνο ηεο παξνχζαο θάιπςεο, ε Δηαηξεία θαηαβάιιεη ζηνλ Αληηζπκβαιιφκελν, ην αζθαιηζκέλν θεθάιαην (αζθάιηζκα) πνπ αλαγξάθεηαη ζηνλ Πίλαθα Παξνρψλ Αζθαιίζηξσλ. Απώιεηα ηεο Εσήο ηνπ Αληηζπκβαιιόκελνπ ε πεξίπησζε απψιεηαο Εσήο ηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ πξηλ απφ ηε ζπκπιήξσζε ηεο ειηθίαο ησλ 65 εηψλ θαη ππφ ηελ πξνυπφζεζε φηη ε αηηία ζαλάηνπ δελ πξνυπάξρεη ηεο εκεξνκελίαο έλαξμεο ηεο πξψηεο αζθαιηζηηθήο πεξηφδνπ, ηφηε ε Δηαηξία ζα θαηαβάιεη ζηνλ Τπνθαηάζηαην Αληηζπκβαιιφκελν ην αζθάιηζκα «Κεθάιαην Πξνζηαζίαο Αζθαιίζηξνπ» πνπ αλαγξάθεηαη ζηνλ Πίλαθα Παξνρψλ θαη Αζθαιίζηξσλ ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο. ε πεξίπησζε πνπ δελ έρεη νξηζηεί Τπνθαηάζηαηνο Αληηζπκβαιιφκελνο ηφηε ε Δηαηξία ζα θαηαβάιεη ζηνλ Αζθαιηζκέλν (ν νπνίνο παίξλεη ηε ζέζε ηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ) ην αζθάιηζκα «Κεθάιαην Πξνζηαζίαο Αζθαιίζηξνπ» πνπ αλαγξάθεηαη ζηνλ Πίλαθα Παξνρψλ θαη Αζθαιίζηξσλ ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο. Ζ θαηαβνιή ηνπ αζθαιίζκαηνο γίλεηαη κε έγγξαθν αίηεκα πξνο ηελ Δηαηξείαο θαη κπνξεί λα γίλεη κε έλαλ απφ ηνπο παξαθάησ ηξφπνπο; α) Δθάπαμ θαηαβνιή ηνπ αζθαιίζκαηνο ή β) Καηαβνιή ηνπ αζθαιίζκαηνο ζε ηζφπνζεο εηήζηεο δφζεηο κε αλψηαην φξην εηψλ ηα 15 έηε. Αλ ν Τπνθαηάζηαηνο Αληηζπκβαιιφκελνο έρεη επηιέμεη ηελ θαηαβνιή ηνπ αζθαιίζκαηνο ζε εηήζηεο ηζφπνζεο δφζεηο θαη απνβηψζεη πξηλ απφ ηελ παξέιεπζε ησλ επηιεγέλησλ εηψλ ηφηε νη ελαπνκείλαζεο δφζεηο ζα θαηαβιεζνχλ ζηνλ Αζθαιηζκέλν. Μόληκε Οιηθή Αληθαλόηεηα ζπλεπεία αηπρήκαηνο ή αζζέλεηαο νξίδεηαη ε κφληκε θαη πιήξεο αδπλακία ηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ λα αζρνιείηαη γηα φιε ηε δηάξθεηα ηεο δσήο ηνπ κε ην δεισζέλ ζηελ αίηεζε αζθάιηζεο επάγγεικά ηνπ ή κε άιιν επάγγεικα αλάινγν πξνο ηα πξνζφληα ηελ εκπεηξία θαη ηελ κφξθσζή ηνπ. Πξνυπφζεζε γηα ηελ θαηαβνιή ηνπ αζθαιίζκαηνο είλαη λα ζπληξέρνπλ ζσξεπηηθά νη παξαθάησ πξνυπνζέζεηο: α) Ζ εκεξνκελία ζπκβάληνο ηνπ γεγνλφηνο πνπ πξνθάιεζε ηελ Μφληκε Οιηθή Αληθαλφηεηα λα είλαη κεηαγελέζηεξε ηεο εκεξνκελίαο έλαξμεο ηεο πξψηεο αζθαιηζηηθήο πεξηφδνπ, ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο. β) Ο Αληηζπκβαιιφκελνο θαηά ην ρξφλν ηνπ αηπρήκαηνο ή ηεο αζζέλεηαο λα αζθνχζε θαλνληθά ή λα ζεσξείην απφιπηα ηθαλφο λα αζθεί επαγγεικαηηθή δξαζηεξηφηεηα θαη λα κελ είρε ζπκπιεξψζεη ην 65ν έηνο ηεο ειηθίαο ηνπ ή λα κελ είρε ήδε ππνβάιεη αίηεζε ζπληαμηνδφηεζεο γήξαηνο ή αλαπεξίαο ζε Σακείν Κχξηαο ή Δπηθνπξηθήο Αζθάιηζεο. γ) Ο Αληηζπκβαιιφκελνο λα έρεη παξακείλεη Μφληκα θαη Οιηθά Αλίθαλνο γηα ζπλερέο ρξνληθφ δηάζηεκα ηνπιάρηζηνλ έμη (6) κελψλ απφ ηελ εκεξνκελία ηεο αλαγλψξηζεο ηεο αληθαλφηεηαο απφ ηελ Δηαηξία. 33 V/ 9 νο 13

6 Καηά παξέθθιηζε ησλ αλσηέξσ, ζε πεξίπησζε πνπ ν Αληηζπκβαιιφκελνο ππνζηεί Οιηθή αλεπαλφξζσηε απψιεηα ηεο φξαζεο θαη ησλ δχν νθζαικψλ ή ιεηηνπξγηθή απψιεηα θαη ησλ δχν ρεξηψλ ή θαη ησλ δχν πνδηψλ ή ελφο ρεξηνχ θαη ελφο πνδηνχ, ηφηε δελ ηζρχεη ε αλακνλή ησλ έμη (6) κελψλ. Ο Αληηζπκβαιιφκελνο δχλαηαη λα επηιέμεη έλαλ απφ ηνπο δχν παξαθάησ ηξφπνπο ιήςεο ηνπ αζθαιίζκαηνο κε έγγξαθν αίηεκά ηνπ πξνο ηελ Δηαηξία: α) Δθάπαμ θαηαβνιή ηνπ αζθαιίζκαηνο ή β) Καηαβνιή ηνπ αζθαιίζκαηνο ζε ηζφπνζεο εηήζηεο δφζεηο κε αλψηαην φξην εηψλ, ηα δέθα πέληε (15) έηε. Αλ ν Αληηζπκβαιιφκελνο έρεη επηιέμεη ηελ θαηαβνιή ηνπ αζθαιίζκαηνο ζε εηήζηεο ηζφπνζεο δφζεηο θαη απνβηψζεη πξηλ απφ ηελ παξέιεπζε ησλ επηιεγέλησλ εηψλ ηφηε ηα δηθαηψκαηά ηνπ κεηαβηβάδνληαη ζηνλ Τπνθαηάζηαην Αληηζπκβαιιφκελν θαη ε Δηαηξία ζα θαηαβάιεη ζηνλ ηειεπηαίν ηηο ελαπνκείλαζεο δφζεηο. ε πεξίπησζε πνπ δελ έρεη νξηζηεί Τπνθαηάζηαηνο Αληηζπκβαιιφκελνο, νη ελαπνκείλαζεο δφζεηο ζα θαηαβιεζνχλ ζηνλ Αζθαιηζκέλν. Τπνινγηζκόο αζθαιίζκαηνο Σν αζθάιηζκα πξνθχπηεη απφ ην άζξνηζκα ησλ αζθαιίζηξσλ ηεο Βαζηθήο αζθάιηζεο Εσήο (10130) θαη φισλ ησλ ζπκπιεξσκαηηθψλ θαιχςεσλ επί (x) 35 Σν αζθάιηζκα ζα παξακέλεη ζηαζεξφ ρσξίο λα επεξεάδεηαη απφ ηπρφλ απμήζεηο ησλ ζπκπιεξσκαηηθψλ θαιχςεσλ. Οη πεξηπηψζεηο πνπ ην αζθάιηζκα ζα ηξνπνπνηείηαη είλαη νη αθφινπζεο: α. Πξνζζήθε πξνζηαηεπφκελνπ κέινπο ή πξνζζήθε θάιπςεο. Σν επηπιένλ θεθάιαην ζα είλαη ην γηλφκελν ηνπ λένπ αζθαιίζηξνπ επί (x) 35 θαη απηφ ζα πξνζηίζεηαη ζην ήδε ππάξρνλ θεθάιαην. β. Αθαίξεζε πξνζηαηεπφκελνπ κέινπο ή αθαίξεζε θάιπςεο. Σν θεθάιαην πνπ ζα πξνθχπηεη ζα αθαηξείηαη απφ ην ήδε ππάξρνλ θεθάιαην. Κάζε ρξφλν ζηελ «αλαλέσζε» ε έλλνηα ηεο επαλέθδνζεο δελ εκθαλίδεηαη ζηνπο φξνπο καο γη απηφ θαη πξνηείλσ λα κελ πθίζηαηαη.ηνπ αζθαιηζηεξίνπ ζα ηηκνινγείηαη εθ λένπ βάζεη ηεο ηξέρνπζαο ειηθίαο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ / Αληηζπκβαιινκέλνπ θαη ην ηξέρνλ Rate ησλ θαιχςεσλ αιιά πάληα κε ην ηζρχνλ θεθάιαην. Πξνϋπνζέζεηο ηζρύνο ηεο θάιπςεο Ζ παξνχζα θάιπςε παξέρεηαη έλαληη πιεξσκήο αζθαιίζηξσλ, ην χςνο ησλ νπνίσλ αλαγξάθεηαη ζην Αζθαιηζηήξην. Απαξαίηεηε πξνυπφζεζε γηα λα ηζρχεη ε παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε, είλαη λα βξίζθεηαη ζε ηζρχ ε Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο θαζψο θαη ε έγθαηξε θαηαβνιή ησλ εθάζηνηε νθεηινκέλσλ αζθαιίζηξσλ. Γηάξθεηα ηζρύνο ηεο θάιπςεο Ζ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε ηζρχεη γηα έλα (1) έηνο. Ζ ηζρχο ηεο ιήγεη ηελ εκεξνκελία πνπ αλαγξάθεηαη ζηνλ Πίλαθα Παξνρψλ θαη Αζθαιίζηξσλ ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ. Ζ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε ιήγεη φηαλ:.αθπξσζεί ή θαηαγγειζεί ην Αζθαιηζηήξην γηα νπνηνλδήπνηε ιφγν πξνβιέπεηαη ζηε λνκνζεζία ή ζηελ αζθαιηζηηθή ζχκβαζε. Ο Αληηζπκβαιιφκελνο ζπκπιεξψζεη ην εμεθνζηφ πέκπην (65) έηνο ηεο ειηθίαο ηνπ. Δπέιζεη ε αζθαιηζηηθή πεξίπησζε. Λήμεη ε Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο γηα νπνηνδήπνηε ιφγν. Αθπξσζεί ην Αζθαιηζηήξην ιφγσ κε έγθαηξεο θαηαβνιήο ησλ νθεηινκέλσλ αζθαιίζηξσλ. ε πεξίπησζε ιήμεο ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο γηα έλαλ απφ ηνπο παξαπάλσ πξνβιεπφκελνπο ινγνχο δελ εθαξκφδεηαη ην Άξζξν 6 (Πξνυπνζέζεηο αλαλέσζεο ηεο ζπκπιεξσκαηηθήο θάιπςεο). Πξνϋπνζέζεηο αλαλέσζεο ηεο ζπκπιεξσκαηηθήο θάιπςεο Πξηλ ηελ εθάζηνηε ιήμε ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ Εσήο ε Δηαηξία ζα απνζηέιιεη ζηνλ Αληηζπκβαιιφκελν εηδνπνίεζε πνπ ζα πεξηέρεη ηα λέα αζθάιηζηξα πνπ ζα ηζρχνπλ γηα ηελ επφκελε αζθαιηζηηθή πεξίνδν γηα ηε Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο θαη γηα ηελ παξνχζα θάιπςε, θαζψο θαη ηελ εκεξνκελία πιεξσκήο απηψλ. Σα λέα αζθάιηζηξα εθαξκφδνληαη ζην ζχλνιν ησλ αζθαιηζκέλσλ κε ηελ παξνχζα θάιπςε αλαιφγσο ηεο ειηθίαο ηνπο. Σπρφλ επαζθάιηζηξν πνπ έρεη θαζνξηζζεί ζην Αζθαιηζηήξην θαηά ηε ζχλαςε ηεο αζθάιηζεο ππνινγίδεηαη επί ησλ εθάζηνηε λέσλ αζθαιίζηξσλ. Ζ πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κέρξη ηελ νξηζζείζα ζηελ παξαπάλσ εηδνπνίεζε εκεξνκελία πιεξσκήο, ζπλεπάγεηαη ηελ αλαλέσζε ηεο θάιπςεο ηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ κε ηελ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε γηα κία αζθαιηζηηθή πεξίνδν θάζε θνξά, κε ηνπο ίδηνπο Όξνπο θαη Παξνρέο. 34 V/ 9 νο 13

7 Ζ κε πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κέρξη θαη ηελ νξηζζείζα εκεξνκελία πιεξσκήο, έρεη σο ζπλέπεηα ηελ κε αλαλέσζε ηεο Βαζηθήο Αζθάιηζεο Εσήο θαη ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο. Σπρφλ πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κεηά ηελ θαηά ηα σο άλσ νξηζζείζα εκεξνκελία ζπλεπάγεηαη ηελ εθ λένπ απφδεημε ηεο αζθαιηζηκφηεηαο ηνπ Αληηζπκβαιιφκελνπ θαη δελ δεκηνπξγεί ππνρξέσζε ηεο Δηαηξίαο λα αλαλεψζεη ηελ Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο θαη ηελ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε. 35 V/ 9 νο 13

8 «Κεθάιαην Πξνζηαζίαο Αζθαιίζηξνπ» Λόγσ Απώιεηαο Εσήο ή Μόληκεο Οιηθήο Αληθαλόηεηαο ηνπ Αληηζπκβαιινκέλνπ γηα εξγαζία (12001) ΔΣΖΗΑ ΚΑΘΑΡΑ ΑΦΑΛΗΣΡΑ ΑΝΓΡΩΝ - ΓΤΝΑΗΚΩΝ γηα θεθάιαην «Κεθάιαην Πξνζηαζίαο Αζθαιίζηξνπ» Ζιηθία Λόγσ Απώιεηαο Εσήο ή Μόληκεο Οιηθήο Αληθαλόηεηαο ηνπ Αληηζπκβαιινκέλνπ γηα εξγαζία (12001) Αλδξψλ - Γπλαηθψλ & Δμαξησκέλσλ κειψλ 18 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,22 Τπνινγηζκόο θεθαιαίνπ θάιπςεο Αλώηαηε ειηθία έλαξμεο ΠΡΟΫΠΟΘΔΔΗ Σν άζξνηζκα ησλ αζθαιίζηξσλ ηεο Βαζηθήο αζθάιηζεο Εσήο (10130) θαη φισλ ησλ ζπκπιεξσκαηηθψλ θαιχςεσλ επί (x) εηψλ 36 V/ 9 νο 13

9 Διάρηζηε ειηθία θαηά ηελ έλαξμε Αλώηαηε ειηθία ιήμεο Κάιπςε εμαξησκέλσλ κειώλ Αλαπξνζαξκνγή αζθάιηζηξσλ Πεξηνξηζκνί 18 εηψλ 65 εηψλ Γελ θαιχπηνληαη Κάζε ρξφλν ζηελ «αλαλέσζε» ηνπ αζθαιηζηεξίνπ ζα ηηκνινγείηαη εθ λένπ βάζεη ηεο ηξέρνπζαο ειηθίαο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ / Αληηζπκβαιινκέλνπ θαη ην ηξέρνλ Rate ησλ θαιχςεσλ αιιά πάληα κε ην ηζρχνλ θεθάιαην. Α) Παξέρεηαη κφλν κε ηε ζπγθεθξηκέλε Βαζηθή θάιπςε Εσήο Πξφζθαηξε Αζθάιηζε Δηεζίσο Αλαλενχκελε Κσδ Β) πλδπάδεηαη κε ηηο εηεζίσο αλαλενχκελεο ζπκπιεξσκαηηθέο θαιχςεηο κε θσδηθνχο: Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β 100% Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β 100% Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β Premium Ννζνθνκεηαθφ Α Premium Ννζνθνκεηαθφ B-80% Premium Γηάγλσζε Βαζηθφ Premium Γηάγλσζε Βαζηθφ Premium Γηάγλσζε Οινθιεξσκέλν Premium Γηάγλσζε Δxtra Premium Δπίδνκα Υεηξνπξγηθφ Premium Ννζνθνκεηαθφ Β V/ 9 νο 13

10 Σν πξφγξακκα θαιχπηεη Γηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο πνπ κπνξεί λα πξαγκαηνπνηήζεη ν Αζθαιηζκέλνο ζηα πκβεβιεκέλα Γηαγλσζηηθά Κέληξα πνπ δηαζέηεη ή/ θαη ζπλεξγάδεηαη ν Όκηινο Παξνρήο Ηαηξηθψλ Τπεξεζηψλ «EUROMEDICA A.E.», κε αλψηαην φξην Γηαγλσζηηθψλ Δμεηάζεσλ ηα επξψ γηα θάζε αζθαιηζηηθή πεξίνδν θαη κε πνζνζηφ ζπκκεηνρήο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ ζην θφζηνο ησλ εμεηάζεσλ 20%. Δπίζεο παξέρεηαη ε δπλαηόηεηα Check-up (Γεληθή αίκαηνο, Σ.Κ.Δ., Αηκνπεηάιηα, Γεληθή νχξσλ, Υνιεζηεξίλε, HDL, άθραξν, Οπξία, Οπξηθφ νμχ, Σξηγιπθεξίδηα, SGPT, SGOT) κία θνξά ην ρξφλν (ρσξίο ζπκκεηνρή ηνπ Αζθαιηζκέλνπ). Απαξαίηεηε πξνϋπόζεζε γηα ηε δηελέξγεηα ησλ δηαγλσζηηθώλ εμεηάζεσλ είλαη ε πξνζθφκηζε ζην πκβεβιεκέλν Γηαγλσζηηθφ Κέληξν απφ ηνλ Αζθαιηζκέλν ηνπ ζρεηηθνχ παξαπεκπηηθνχ ζεκεηψκαηνο ηνπ ηαηξνχ (ζεξάπνληνο) αληίζηνηρεο εηδηθφηεηαο, ζην νπνίν ππνρξεσηηθά ζα αλαγξάθνληαη: Σν νλνκαηεπψλπκν, ηνπ πξνο εμέηαζε πξνζψπνπ. Σα ζηνηρεία ηεο ηαπηφηεηαο ή ηνπ δηαβαηεξίνπ ηνπ ή άιινπ δεκνζίνπ εγγξάθνπ πνπ λα απνδεηθλχεη ηελ ηαπηνπξνζσπία ηνπ αζθαιηζκέλνπ πξνζψπνπ. Οη δεηνχκελεο δηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο αλαιπηηθά.(νη ζπληαγνγξαθνχκελεο εμεηάζεηο πξέπεη λα ζπλάδνπλ κε ηελ ζπκπησκαηνινγία). Premium Γηάγλσζε Βαζηθό (θσδ ) Ο ιφγνο γηα ηνλ νπνίν δεηνχληαη (ζπκπησκαηνινγία, αζζέλεηα θ.ι.π.). Ζ εκεξνκελία εθδφζεσο ηνπ παξαπεκπηηθνχ, ε νπνία λα κελ απέρεη απφ ηελ εκεξνκελία πξαγκαηνπνίεζεο ηεο εμέηαζεο ρξνληθφ δηάζηεκα κεγαιχηεξν ηνπ ελφο κελφο, εθηφο αλ απηφ επηβάιιεηαη γηα ηαηξηθνχο ιφγνπο Πξνϋπόζεζε γηα ηελ ελεξγνπνίεζε ησλ παξνρώλ ηεο παξνύζαο θάιπςεο είλαη: ε επηθνηλσλία ηνπ αζθαιηζκέλνπ κε ην «Σειεθσληθφ Κέληξν Δμππεξέηεζεο Πειαηψλ γηα ζέκαηα Τγείαο» ζην « » γηα ελεκέξσζή ηνπ γηα ηα Γηαγλσζηηθά Κέληξα, φπνπ ζα πξέπεη λα απεπζχλεηαη γηα ηνλ θαζνξηζκφ ηεο εκέξαο θαη ψξαο εμέηαζεο. λα πξνζθνκίδεη ζηνηρεία ηεο ηαπηφηεηάο ηνπ (π.ρ. Γειηίν Αζηπλνκηθήο Σαπηφηεηαο ή Γηαβαηήξην, Βηβιηάξην Αζζελείαο, αλ πξφθεηηαη γηα παηδί) θαη λα γλσξίδεη ηα ζηνηρεία ηεο αζθάιηζήο ηνπ (Αξηζκφο Αζθαιηζηεξίνπ). Πξνϋπνζέζεηο ηζρύνο ηεο θάιπςεο Ζ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε ηζρχεη γηα αηπρήκαηα ή αζζέλεηεο πνπ ππέζηε ν Αζθαιηζκέλνο κεηά ηελ έλαξμε ή επαλαθνξά ζε ηζρχ ηεο αζθάιηζεο. Ζ παξνχζα θάιπςε παξέρεηαη έλαληη πιεξσκήο αζθαιίζηξσλ, ην χςνο ησλ νπνίσλ αλαγξάθεηαη ζην Αζθαιηζηήξην. Απαξαίηεηε πξνυπφζεζε γηα λα ηζρχεη ε παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε, είλαη λα βξίζθεηαη ζε ηζρχ ε Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο θαζψο θαη ε έγθαηξε θαηαβνιή ησλ εθάζηνηε νθεηινκέλσλ αζθαιίζηξσλ. Γηάξθεηα ηζρύνο ηεο θάιπςεο Ζ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε ηζρχεη γηα έλα (1) έηνο. Ζ ηζρχο ηεο ιήγεη ηελ εκεξνκελία ιήμεο ηζρχνο πνπ αλαγξάθεηαη ζηνλ Πίλαθα Παξνρψλ θαη Αζθαιίζηξσλ ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ Εσήο. Ζ ηζρχο ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο ηεξκαηίδεηαη κε ηνλ ηεξκαηηζκφ ηζρχνο ηεο Βαζηθήο Αζθάιεηαο Εσήο γηα νπνηνδήπνηε ιφγν. Πξνϋπνζέζεηο αλαλέσζεο ηεο ζπκπιεξσκαηηθήο θάιπςεο Πξηλ ηελ εθάζηνηε ιήμε ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ Εσήο ε Δηαηξία ζα απνζηέιιεη ζηνλ Αληηζπκβαιιφκελν εηδνπνίεζε πνπ ζα πεξηέρεη ηα λέα αζθάιηζηξα πνπ ζα ηζρχνπλ γηα ηελ επφκελε αζθαιηζηηθή πεξίνδν γηα ηελ ελ ιφγσ θάιπςε, θαζψο θαη ηελ εκεξνκελία πιεξσκήο απηψλ. Ζ πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κέρξη ηελ νξηζζείζα ζηελ παξαπάλσ εηδνπνίεζε εκεξνκελία πιεξσκήο, ζπλεπάγεηαη ηελ αλαλέσζε ηεο θάιπςεο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ κε ηελ ζπγθεθξηκέλε πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε γηα κία αθφκα αζθαιηζηηθή πεξίνδν, ππφ ηελ πξνυπφζεζε φηη έρεη αλαλεσζεί θαη ε Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο ζχκθσλα κε ηνπο φξνπο ηεο. Ζ κε πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κέρξη θαη ηελ νξηζζείζα εκεξνκελία πιεξσκήο, έρεη σο ζπλέπεηα ηελ κε αλαλέσζε ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο. Σπρφλ πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κεηά ηελ θαηά ηα σο άλσ νξηζζείζα εκεξνκελία ζπλεπάγεηαη ηελ εθ λένπ απφδεημε ηεο αζθαιηζηκφηεηαο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ θαη δελ δεκηνπξγεί ππνρξέσζε ηεο Δηαηξίαο λα αλαλεψζεη ηελ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε. Ζ Δηαηξία δηαηεξεί ην δηθαίσκα ζηε ιήμε ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ λα ηξνπνπνηεί ηνπο Όξνπο, ηηο Παξνρέο θαη ην χςνο απηψλ γηα ην ζχλνιν ησλ Αζθαιηζκέλσλ κε ηελ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε. Γηαηεξεί επίζεο ην δηθαίσκα λα θαηαξγήζεη ηελ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε γηα ην ζχλνιν ησλ Αζθαιηζκέλσλ ζε απηή. ηελ πεξίπησζε απηή, ε Δηαηξία ζα δηαζέηεη παξεκθεξέο πξφγξακκα πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο θαη ζα γλσζηνπνηήζεη ζηνλ Αληηζπκβαιιφκελν ηνπο Όξνπο, ηηο Παξνρέο θαη ηα αζθάιηζηξα ηνπ Πξνγξάκκαηνο πξνθεηκέλνπ ν ηειεπηαίνο λα απνθαζίζεη, αλ επηζπκεί ηε ζπλέρηζε ηεο αζθαιηζηηθήο θάιπςεο κε ην πξνηεηλφκελν Πξφγξακκα. (ην νπνίν ζα απνηειεί πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε ηεο Βαζηθήο Αζθάιηζεο Εσήο). 38 V/ 9 νο 13

11 Πξόζθαηξε Αζθάιηζε Δηεζίσο Αλαλενύκελε (θσδ ) Ζ Δηαηξία αλαιακβάλεη ηελ ππνρξέσζε λα θαηαβάιιεη ζηνπο Γηθαηνχρνπο ην αζθάιηζκα (αζθαιηζκέλν θεθάιαην) ζε πεξίπησζε ζαλάηνπ ηνπ Αζθαιηζκέλνπ, εθφζνλ ν ζάλαηνο επέιζεη πξηλ ηε ιήμε ηεο αζθάιηζεο. Δάλ ν Αζθαιηζκέλνο βξίζθεηαη ελ δσή θαηά ηε ιήμε ηεο αζθάιηζεο, ε παξνχζα αζθάιηζε παχεη λα ηζρχεη. Γηάξθεηα ηζρύνο ηεο θάιπςεο Ζ παξνχζα Βαζηθή αζθάιηζε ηζρχεη γηα έλα (1) έηνο. Γπλαηόηεηα Αλαλέσζεο ηεο Πξόζθαηξεο Αζθάιηζεο Εσήο Πξηλ ηελ εθάζηνηε ιήμε ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ Εσήο ε Δηαηξία ζα απνζηέιιεη ζηνλ Αληηζπκβαιιφκελν εηδνπνίεζε πνπ ζα πεξηέρεη ηα λέα αζθάιηζηξα πνπ ζα ηζρχνπλ γηα ηελ επφκελε αζθαιηζηηθή πεξίνδν γηα ηε Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο. Ζ πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κέρξη ηελ νξηζζείζα ζηελ παξαπάλσ εηδνπνίεζε εκεξνκελία πιεξσκήο, ζπλεπάγεηαη ηελ αλαλέσζε ηεο παξνχζαο θάιπςεο Πξφζθαηξεο Αζθάιηζεο Εσήο, γηα κηα αθφκα αζθαιηζηηθή πεξίνδν, ρσξίο λα απαηηνχληαη απνδεηθηηθά θαιήο θαηάζηαζεο πγείαο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ. Ζ κε πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ θαηά ηελ νξηζζείζα εκεξνκελία πιεξσκήο, έρεη σο ζπλέπεηα ηε κε αλαλέσζε ηεο Πξφζθαηξεο Αζθάιηζεο Εσήο θαη θαηά ζπλέπεηα ηελ κε αλαλέσζε ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ Εσήο. 39 V/ 9 νο 13

12 Premium Γηάγλσζε Βαζηθό (30410) ΔΣΖΗΑ ΚΑΘΑΡΑ ΑΦΑΛΗΣΡΑ ΑΝΓΡΩΝ - ΓΤΝΑΗΚΩΝ (πνζά ζε ) Ζιηθία Πξόζθαηξε (10130) γηα θεθάιαην Premium Γηάγλσζε Βαζηθό (30410) Αλδξώλ - Γπλαηθώλ Αλδξψλ - Γπλαηθψλ & Δμαξησκέλσλ κειψλ 0 4,11 1 2,29 2 2,25 3 2,21 4 2,18 5 2,15 6 2,14 7 2,13 8 2,13 9 2, , , , , , , , , , , , , , , , ,29 84, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,48 40 V/ 9 νο 13

13 Ζιηθία Premium Γηάγλσζε Βαζηθό (30410) ΔΣΖΗΑ ΚΑΘΑΡΑ ΑΦΑΛΗΣΡΑ ΑΝΓΡΩΝ - ΓΤΝΑΗΚΩΝ (πνζά ζε ) Πξόζθαηξε (10130) Premium Γηάγλσζε Βαζηθό θεθάιαην (30410) Αλδξώλ - Γπλαηθώλ Αλδξώλ - Γπλαηθώλ & Δμαξησκέλσλ κειώλ 49 5, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,40 41 V/ 9 νο 13 84,00 ΠΡΟΫΠΟΘΔΔΗ Βαζηθή θάιπςε Πξφζθαηξε Αζθάιηζε Δηεζίσο Αλαλενχκελε Κσδ Διάρηζην όξην θεθαιαίνπ βαζηθήο 1.000,00 Αλώηαηε ειηθία έλαξμεο Διάρηζηε ειηθία θαηά ηελ έλαξμε Αλώηαηε ειηθία ιήμεο Πεξίνδνο αλακνλήο Κάιπςε εμαξησκέλσλ κειώλ Αλαπξνζαξκνγή αζθάιηζηξσλ Πεξηνξηζκνί από 0 έσο 60 εηώλ Πεξηνξηζκνί από 61 έσο 70 εηώλ 70 εηψλ 3 κελψλ Γελ πθίζηαηαη Γελ πθίζηαηαη Καιχπηνληαη Γελ ππάξρεη ειηθηαθή αχμεζε. Κάζε ρξφλν ζηελ «αλαλέσζε επαλέθδνζε» ζα εμεηάδεηαη ην ελδερφκελν επαλαηηκνιφγεζεο ηεο θάιπςεο Α) Παξέρεηαη κφλν κε ηε ζπγθεθξηκέλε Βαζηθή θάιπςε Β) πλδπάδεηαη κε ηηο εηεζίσο αλαλενχκελεο Ννζνθνκεηαθέο θαιχςεηο κε θσδηθνχο: Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β 100% Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β Premium Ννζνθνκεηαθφ Β Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β 100% Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β Premium Ννζνθνκεηαθφ Α Premium Ννζνθνκεηαθφ B-80% Γ) Από ηελ ειηθία 61 έσο 70 εηώλ παξέρεηαη κε θεθάιαην Βαζηθήο min max 1.000,00 θαη δελ ζπλδπάδεηαη κε θακηά άιιε θάιπςε

14 Premium Γηάγλσζε Βαζηθό + (θσδ ) Σν πξφγξακκα θαιχπηεη ηα εμήο : Γηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο Ζ Δηαηξία, κέζσ ηνπ Οκίινπ Παξνρήο Ηαηξηθψλ Τπεξεζηψλ κε ηνλ δηαθξηηηθφ ηίηιν Euromedica A.E., ππνρξενχηαη λα θαιχςεη ην θφζηνο ησλ απαξαίηεησλ εμεηάζεσλ πνπ πξαγκαηνπνηήζεθαλ ζπλεπεία αζζελείαο ή αηπρήκαηνο, απνθιεηζηηθά θαη κφλν ζηα Γηαγλσζηηθά Κέληξα πνπ δηαζέηεη ή/ θαη ζπλεξγάδεηαη ν Όκηινο Παξνρήο Ηαηξηθψλ Τπεξεζηψλ θαη κέρξη ηνπ αλψηαηνπ εηήζηνπ νξίνπ. Σν αλψηαην εηήζην φξην ησλ Γηαγλσζηηθψλ Δμεηάζεσλ γηα θάζε έλα Αζθαιηζκέλν, αλέξρεηαη ζε ρίιηα πεληαθφζηα (1.500) Δπξψ γηα θάζε αζθαιηζηηθφ έηνο, ρσξίο ζπκκεηνρή ηνπ Αζθαιηζκέλνπ ζην θφζηνο ησλ εμεηάζεσλ. ε πεξίπησζε πνπ ην θφζηνο ησλ δηαγλσζηηθψλ εμεηάζεσλ ππεξβεί ην αλψηαην εηήζην φξην ηεο παξνχζαο θάιπςεο, ν Αζθαιηζκέλνο ζα βαξχλεηαη κε ηε δηαθνξά ηελ νπνία ζα θαηαβάιεη απεπζείαο ζην πκβεβιεκέλν Γηαγλσζηηθφ Κέληξν θαη ε νπνία ππνινγίδεηαη επί ηνπ εθάζηνηε ηζρχνληνο ηδησηηθνχ ηηκνθαηαιφγνπ ηνπ πκβεβιεκέλνπ Γηαγλσζηηθνχ Κέληξνπ κε έθπησζε ηξηάληα ηνηο εθαηφ (30%). Ηαηξηθέο επηζθέςεηο ζην Ηαηξείν ε πεξίπησζε αλάγθεο ηαηξηθήο βνήζεηαο, ζπλεπεία αζζελείαο ή αηπρήκαηνο, ε Δηαηξία θαιχπηεη ηνλ Αζθαιηζκέλν γηα ηαηξηθέο επηζθέςεηο πνπ ζα πξαγκαηνπνηήζεη απνθιεηζηηθά θαη κφλν ζην Ηαηξείν ησλ πκβεβιεκέλσλ ηαηξψλ κε αλψηαην φξην ηηο δψδεθα (12) επηζθέςεηο γηα θάζε αζθαιηζηηθφ έηνο. Ο Αζθαιηζκέλνο ζπκκεηέρεη ζην θφζηνο θάζε ηαηξηθήο επίζθεςεο κε ην πνζφ ησλ νθηψ (8) Δπξψ,. Ηαηξηθέο επηζθέςεηο ζην ζπίηη ηνπ Αζθαιηζκέλνπ ε πεξίπησζε επείγνληνο πεξηζηαηηθνχ θαη εθφζνλ ζπληξέρεη αληηθεηκεληθή αδπλακία κεηαθίλεζεο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ, ε Δηαηξία θαιχπηεη ηα έμνδα ηαηξηθήο επίζθεςεο ζην ζπίηη ηνπ. Καιχπηνληαη δψδεθα (12) ηαηξηθέο επηζθέςεηο ζην ζπίηη γηα θάζε αζθαιηζηηθφ έηνο. Ο Αζθαιηζκέλνο ζπκκεηέρεη ζην θφζηνο θάζε ηαηξηθήο επίζθεςεο κε ην πνζφ ησλ δέθα πέληε (15) Δπξψ. Ννζειεία ζην ζπίηη Ζ Δηαηξία, κέζσ ηνπ Οκίινπ Παξνρήο Ηαηξηθψλ Τπεξεζηψλ πξνζθέξεη ζηνλ Αζθαιηζκέλν λνζειεπηηθέο ππεξεζίεο, ζηηο νπνίεο πεξηιακβάλνληαη: Υνξήγεζε θαξκάθσλ απφ φιεο ηηο νδνχο (π.ρ. ελδνθιέβηα ρνξήγεζε θαξκάθνπ γηα αζζέλεηεο φπσο Πάξθηλζνλ, ξεπκαηνεηδή αξζξίηηδα, νξζνπεδηθά πξνβιήκαηα θ.α.) ελέζεηο (ελδνκπηθέο, ππνδφξηεο), ηνπνζέηεζε θαη εκπινπηηζκφο νξνχ, πιήξεο παξεληεξηθή ζξέςε, θαζεηεξηαζκφο νπξνδφρνπ θχζηεο-θιέβαο, αιιαγή ηξαχκαηνο, θξνληίδα θαηαθιίζεσλθνινζηνκίαο-εγθαπκάησλ-ηξαρεηνζηνκίαο-ιεηηνπξγηψλ, παξνρέηεπζε βξνγρηθψλ εθθξίζεσλ, ηνπνζέηεζε θαζεηήξα LEVAIN, ιήςε βηνινγηθψλ πγξψλ (αίκα-νχξα), ζεξαπεπηηθφ ινπηξφ, πξνζαλάηηα θξνληίδα θαη ππνζηήξημε, θξνληίδα πνιπηξαπκαηία θαζψο θαη θάζε θξνληίδα πνπ δχλαηαη λα παξαζρεζεί ζην ζπίηη κε ηνπο φξνπο θαη ζηα πιαίζηα ησλ θαζεθφλησλ ησλ λνζειεπηψλ φπσο νξίδνληαη απφ ην Νφκν θαη ηνπο θψδηθεο δενληνινγίαο. Οη αλσηέξσ ππεξεζίεο ζα παξέρνληαη ζην ζπίηη κε εμαίξεζε ηηο αηκνιεςίεο, νη νπνίεο, εθφζνλ είλαη αλαγθαίεο, ζα κπνξνχλ λα παξέρνληαη θαη ζην ρψξν εξγαζίαο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ. Οη παξερφκελεο λνζειεπηηθέο ππεξεζίεο δελ πεξηιακβάλνπλ ηελ αηνκηθή πγηεηλή θαζψο θαη ηνλ εθάπαμ δηαγλσζηηθφ έιεγρν γηα πξνιεπηηθνχο ιφγνπο πγείαο, παξά κφλν ην δηαγλσζηηθφ έιεγρν πνπ ζρεηίδεηαη κε έλα δηαγλσζκέλν πξφβιεκα πγείαο. Ζ εληνιή γηα θάζε επίζθεςε ζην ζπίηη, πξνθεηκέλνπ λα παξαζρεζνχλ λνζειεπηηθέο ππεξεζίεο, ζα πξέπεη λα δίδεηαη ηνπιάρηζηνλ δψδεθα (12) ψξεο πξηλ ηελ επηβεβιεκέλε ρξνληθή ζηηγκή αληηκεηψπηζεο ηνπ πεξηζηαηηθνχ. Καιχπηνληαη δψδεθα (12) λνζειείεο ζην ζπίηη, γηα θάζε αζθαιηζηηθφ έηνο. Ο Αζθαιηζκέλνο ζπκκεηέρεη ζην θφζηνο γηα θάζε λνζειεία ζην ζπίηη κε ην πνζφ ησλ πέληε (5) Δπξψ. Δηήζηνο πξνιεπηηθόο έιεγρνο πγείαο(check up) Ζ Δηαηξία παξέρεη ζηνλ Αζθαιηζκέλν ηε δπλαηφηεηα λα πξαγκαηνπνηήζεη έλαλ πξνιεπηηθφ έιεγρν ηεο πγείαο ηνπ (check up), θάζε αζθαιηζηηθφ έηνο, ρσξίο ηε ζπκκεηνρή ηνπ ζην θφζηνο ησλ δηαγλσζηηθψλ εμεηάζεσλ. ηνλ εηήζην πξνιεπηηθφ έιεγρν πεξηιακβάλνληαη πεξηνξηζηηθά νη παξαθάησ αλαθεξφκελεο δηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο θαη νη νπνίεο πξαγκαηνπνηνχληαη φιεο καδί ζηα πκβεβιεκέλα Γηαγλσζηηθά Κέληξα: Γεληθή αίκαηνο, ΣΚΔ, Γεληθή νχξσλ, άθραξν, Οπξία, Οπξηθφ νμχ, Υνιεζηεξίλε, HDL, LDL, Κξεαηηλίλε, Σξηγιπθεξίδηα, Οιηθά ιηπίδηα. Οη εμεηάζεηο ηνπ εηήζηνπ πξνιεπηηθνχ ειέγρνπ δηελεξγνχληαη φιεο καδί θαη κφλν ζηα πκβεβιεκέλα Γηαγλσζηηθά Κέληξα. Πξνγελλεηηθόο έιεγρνο Ζ Δηαηξία παξέρεη ζηελ Αζθαιηζκέλε ηε δπλαηφηεηα λα πξαγκαηνπνηήζεη ηαηξηθέο εμεηάζεηο, πνπ αθνξνχλ ζηνλ έιεγρν ηεο εγθπκνζχλεο ηεο, ρσξίο ηε ζπκκεηνρή ηεο ζην θφζηνο ησλ εμεηάζεσλ, κία θνξά γηα θάζε εγθπκνζχλε. Οη εμεηάζεηο απηέο θαιχπηνληαη κεηά ηελ παξέιεπζε δέθα νθηψ (18) κελψλ απφ ηελ εκεξνκελία έλαξμεο ηζρχνο ή ηελ επαλαθνξά ζε ηζρχ ηεο παξνχζαο θάιπςεο, ππφ ηελ πξνυπφζεζε φηη ε εγθπκνζχλε είλαη επηβεβαησκέλε. Ο πξνγελλεηηθφο έιεγρνο πεξηιακβάλεη πεξηνξηζηηθά ηηο παξαθάησ αλαθεξφκελεο εμεηάζεηο θαη νη νπνίεο πξαγκαηνπνηνχληαη φιεο καδί ζηα πκβεβιεκέλα Γηαγλσζηηθά Κέληξα: 42 V/ 9 νο 13

15 Οκάδα Αίκαηνο & Rhesus, Αληηζψκαηα Δξπζξάο IgG, Αληηζψκαηα Δξπζξάο IgM, Αληηζψκαηα CMV IgG, Αληηζψκαηα CMV IgM, Δπηθαλεηαθφ Αληηγφλν(HbsAg), Αληηζψκαηα HIV, Αληηζψκαηα Toxoplasma gondii IgG, Αληηζψκαηα Toxoplasma gondii IgM, Αληηγφλα γηα Υιακχδηα (C.trachomatis), άθραξν, Οπξία, Κξεαηηλίλε, Γεληθή Αίκαηνο, Ζιεθηξνθφξεζε Αηκνζθαηξίλεο, Γεληθή Οχξσλ, Καιιηέξγεηα Κνιπηθνχ γηα θνηλά κηθξφβηα, Καιιηέξγεηα Σξαρειηθνχ γηα Μπθφπιαζκα Απαξαίηεηε πξνϋπόζεζε γηα ηε δηελέξγεηα ησλ δηαγλσζηηθώλ εμεηάζεσλ είλαη ε πξνζθφκηζε ζην πκβεβιεκέλν Γηαγλσζηηθφ Κέληξν απφ ηνλ Αζθαιηζκέλν ηνπ ζρεηηθνχ παξαπεκπηηθνχ ζεκεηψκαηνο ηνπ ηαηξνχ (ζεξάπνληνο) αληίζηνηρεο εηδηθφηεηαο, ζην νπνίν ππνρξεσηηθά ζα αλαγξάθνληαη: Σν νλνκαηεπψλπκν, ηνπ πξνο εμέηαζε πξνζψπνπ. Σα ζηνηρεία ηεο ηαπηφηεηαο ή ηνπ δηαβαηεξίνπ ηνπ ή άιινπ δεκνζίνπ εγγξάθνπ πνπ λα απνδεηθλχεη ηελ ηαπηνπξνζσπία ηνπ αζθαιηζκέλνπ πξνζψπνπ. Οη δεηνχκελεο δηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο αλαιπηηθά.(νη ζπληαγνγξαθνχκελεο εμεηάζεηο πξέπεη λα ζπλάδνπλ κε ηελ ζπκπησκαηνινγία). Ο ιφγνο γηα ηνλ νπνίν δεηνχληαη (ζπκπησκαηνινγία, αζζέλεηα θ.ι.π.). Ζ εκεξνκελία εθδφζεσο ηνπ παξαπεκπηηθνχ, ε νπνία λα κελ απέρεη απφ ηελ εκεξνκελία πξαγκαηνπνίεζεο ηεο εμέηαζεο ρξνληθφ δηάζηεκα κεγαιχηεξν ηνπ ελφο κελφο, εθηφο αλ απηφ επηβάιιεηαη γηα ηαηξηθνχο ιφγνπο Πξνϋπόζεζε γηα ηελ ελεξγνπνίεζε ησλ παξνρώλ ηεο παξνύζαο θάιπςεο είλαη: ε επηθνηλσλία ηνπ αζθαιηζκέλνπ κε ην «Σειεθσληθφ Κέληξν Δμππεξέηεζεο Πειαηψλ γηα ζέκαηα Τγείαο» ζην « » γηα ελεκέξσζή ηνπ γηα ηα Γηαγλσζηηθά Κέληξα, φπνπ ζα πξέπεη λα απεπζχλεηαη γηα ηνλ θαζνξηζκφ ηεο εκέξαο θαη ψξαο εμέηαζεο. λα πξνζθνκίδεη ζηνηρεία ηεο ηαπηφηεηάο ηνπ (π.ρ. Γειηίν Αζηπλνκηθήο Σαπηφηεηαο ή Γηαβαηήξην, Βηβιηάξην Αζζελείαο, αλ πξφθεηηαη γηα παηδί) θαη λα γλσξίδεη ηα ζηνηρεία ηεο αζθάιηζήο ηνπ (Αξηζκφο Αζθαιηζηεξίνπ). Πξνϋπνζέζεηο ηζρύνο ηεο θάιπςεο Ζ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε ηζρχεη γηα αηπρήκαηα ή αζζέλεηεο πνπ ππέζηε ν Αζθαιηζκέλνο κεηά ηελ έλαξμε ή επαλαθνξά ζε ηζρχ ηεο αζθάιηζεο. Ζ παξνχζα θάιπςε παξέρεηαη έλαληη πιεξσκήο αζθαιίζηξσλ, ην χςνο ησλ νπνίσλ αλαγξάθεηαη ζην Αζθαιηζηήξην. Απαξαίηεηε πξνυπφζεζε γηα λα ηζρχεη ε παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε, είλαη λα βξίζθεηαη ζε ηζρχ ε Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο θαζψο θαη ε έγθαηξε θαηαβνιή ησλ εθάζηνηε νθεηινκέλσλ αζθαιίζηξσλ. Γηάξθεηα ηζρύνο ηεο θάιπςεο Ζ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε ηζρχεη γηα έλα (1) έηνο. Ζ ηζρχο ηεο ιήγεη ηελ εκεξνκελία ιήμεο ηζρχνο πνπ αλαγξάθεηαη ζηνλ Πίλαθα Παξνρψλ θαη Αζθαιίζηξσλ ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ Εσήο. Ζ ηζρχο ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο ηεξκαηίδεηαη κε ηνλ ηεξκαηηζκφ ηζρχνο ηεο Βαζηθήο Αζθάιεηαο Εσήο γηα νπνηνδήπνηε ιφγν. Πξνϋπνζέζεηο αλαλέσζεο ηεο ζπκπιεξσκαηηθήο θάιπςεο Πξηλ ηελ εθάζηνηε ιήμε ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ Εσήο ε Δηαηξία ζα απνζηέιιεη ζηνλ Αληηζπκβαιιφκελν εηδνπνίεζε πνπ ζα πεξηέρεη ηα λέα αζθάιηζηξα πνπ ζα ηζρχνπλ γηα ηελ επφκελε αζθαιηζηηθή πεξίνδν γηα ηελ ελ ιφγσ θάιπςε, θαζψο θαη ηελ εκεξνκελία πιεξσκήο απηψλ. Ζ πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κέρξη ηελ νξηζζείζα ζηελ παξαπάλσ εηδνπνίεζε εκεξνκελία πιεξσκήο, ζπλεπάγεηαη ηελ αλαλέσζε ηεο θάιπςεο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ κε ηελ ζπγθεθξηκέλε πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε γηα κία αθφκα αζθαιηζηηθή πεξίνδν, ππφ ηελ πξνυπφζεζε φηη έρεη αλαλεσζεί θαη ε Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο ζχκθσλα κε ηνπο φξνπο ηεο. Ζ κε πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κέρξη θαη ηελ νξηζζείζα εκεξνκελία πιεξσκήο, έρεη σο ζπλέπεηα ηελ κε αλαλέσζε ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο. Σπρφλ πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κεηά ηελ θαηά ηα σο άλσ νξηζζείζα εκεξνκελία ζπλεπάγεηαη ηελ εθ λένπ απφδεημε ηεο αζθαιηζηκφηεηαο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ θαη δελ δεκηνπξγεί ππνρξέσζε ηεο Δηαηξίαο λα αλαλεψζεη ηελ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε. Ζ Δηαηξία δηαηεξεί ην δηθαίσκα ζηε ιήμε ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ λα ηξνπνπνηεί ηνπο Όξνπο, ηηο Παξνρέο θαη ην χςνο απηψλ γηα ην ζχλνιν ησλ Αζθαιηζκέλσλ κε ηελ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε. Γηαηεξεί επίζεο ην δηθαίσκα λα θαηαξγήζεη ηελ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε γηα ην ζχλνιν ησλ Αζθαιηζκέλσλ ζε απηή. ηελ πεξίπησζε απηή, ε Δηαηξία ζα δηαζέηεη παξεκθεξέο πξφγξακκα πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο θαη ζα γλσζηνπνηήζεη ζηνλ Αληηζπκβαιιφκελν ηνπο Όξνπο, ηηο Παξνρέο θαη ηα αζθάιηζηξα ηνπ Πξνγξάκκαηνο πξνθεηκέλνπ ν ηειεπηαίνο λα απνθαζίζεη, αλ επηζπκεί ηε ζπλέρηζε ηεο αζθαιηζηηθήο θάιπςεο κε ην πξνηεηλφκελν Πξφγξακκα. (ην νπνίν ζα απνηειεί πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε ηεο Βαζηθήο Αζθάιηζεο Εσήο). 43 V/ 9 νο 13

16 Ζ Δηαηξία αλαιακβάλεη ηελ ππνρξέσζε λα θαηαβάιιεη ζηνπο Γηθαηνχρνπο ην αζθάιηζκα (αζθαιηζκέλν θεθάιαην) ζε πεξίπησζε ζαλάηνπ ηνπ Αζθαιηζκέλνπ, Πξόζθαηξε εθφζνλ ν ζάλαηνο Αζθάιηζε επέιζεη Δηεζίσο πξηλ ηε ιήμε Αλαλενύκελε ηεο αζθάιηζεο. Δάλ ν Αζθαιηζκέλνο βξίζθεηαη ελ δσή θαηά ηε ιήμε ηεο αζθάιηζεο, (θσδ ) ε παξνχζα αζθάιηζε παχεη λα ηζρχεη. Γηάξθεηα ηζρύνο ηεο θάιπςεο Ζ παξνχζα Βαζηθή αζθάιηζε ηζρχεη γηα έλα (1) έηνο. Γπλαηόηεηα Αλαλέσζεο ηεο Πξόζθαηξεο Αζθάιηζεο Εσήο Πξηλ ηελ εθάζηνηε ιήμε ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ Εσήο ε Δηαηξία ζα απνζηέιιεη ζηνλ Αληηζπκβαιιφκελν εηδνπνίεζε πνπ ζα πεξηέρεη ηα λέα αζθάιηζηξα πνπ ζα ηζρχνπλ γηα ηελ επφκελε αζθαιηζηηθή πεξίνδν γηα ηε Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο. Ζ πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κέρξη ηελ νξηζζείζα ζηελ παξαπάλσ εηδνπνίεζε εκεξνκελία πιεξσκήο, ζπλεπάγεηαη ηελ αλαλέσζε ηεο παξνχζαο θάιπςεο Πξφζθαηξεο Αζθάιηζεο Εσήο, γηα κηα αθφκα αζθαιηζηηθή πεξίνδν, ρσξίο λα απαηηνχληαη απνδεηθηηθά θαιήο θαηάζηαζεο πγείαο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ. Ζ κε πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ θαηά ηελ νξηζζείζα εκεξνκελία πιεξσκήο, έρεη σο ζπλέπεηα ηε κε αλαλέσζε ηεο Πξφζθαηξεο Αζθάιηζεο Εσήο θαη θαηά ζπλέπεηα ηελ κε αλαλέσζε ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ Εσήο. 44 V/ 9 νο 13

17 Premium Γηάγλσζε Βαζηθό + (30411) ΔΣΖΗΑ ΚΑΘΑΡΑ ΑΦΑΛΗΣΡΑ ΑΝΓΡΩΝ - ΓΤΝΑΗΚΩΝ (πνζά ζε ) Ζιηθία Πξόζθαηξε (10130) γηα θεθάιαην Premium Γηάγλσζε Βαζηθό + (30411) Αλδξώλ - Γπλαηθώλ Αλδξψλ - Γπλαηθψλ & Δμαξησκέλσλ κειψλ 0 4,11 1 2,29 2 2,25 3 2,21 4 2,18 5 2,15 6 2,14 7 2,13 8 2,13 9 2, , , , , , , , , , , , , , , , ,29 200, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,48 45 V/ 9 νο 13

18 Ζιηθία Premium Γηάγλσζε Βαζηθό + (30411) ΔΣΖΗΑ ΚΑΘΑΡΑ ΑΦΑΛΗΣΡΑ ΑΝΓΡΩΝ - ΓΤΝΑΗΚΩΝ (πνζά ζε ) Πξόζθαηξε (10130) Premium Γηάγλσζε Βαζηθό + (30411) θεθάιαην Αλδξώλ - Γπλαηθώλ Αλδξώλ - Γπλαηθώλ & Δμαξησκέλσλ κειώλ 49 5, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,40 46 V/ 9 νο ,00 ΠΡΟΫΠΟΘΔΔΗ Βαζηθή θάιπςε Πξφζθαηξε Αζθάιηζε Δηεζίσο Αλαλενχκελε Κσδ Διάρηζην όξην θεθαιαίνπ βαζηθήο 1.000,00 Αλώηαηε ειηθία έλαξμεο Διάρηζηε ειηθία θαηά ηελ έλαξμε Αλώηαηε ειηθία ιήμεο Πεξίνδνο αλακνλήο Κάιπςε εμαξησκέλσλ κειώλ Αλαπξνζαξκνγή αζθάιηζηξσλ Πεξηνξηζκνί από 0 έσο 60 εηώλ Πεξηνξηζκνί από 61 έσο 70 εηώλ 70 εηψλ 3 κελψλ Γελ πθίζηαηαη Γελ πθίζηαηαη Καιχπηνληαη Γελ ππάξρεη ειηθηαθή αχμεζε. Κάζε ρξφλν ζηελ «αλαλέσζε επαλέθδνζε» ζα εμεηάδεηαη ην ελδερφκελν επαλαηηκνιφγεζεο ηεο θάιπςεο Α) Παξέρεηαη κφλν κε ηε ζπγθεθξηκέλε Βαζηθή θάιπςε Β) πλδπάδεηαη κε ηηο εηεζίσο αλαλενχκελεο Ννζνθνκεηαθέο θαιχςεηο κε θσδηθνχο: Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β 100% Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β Premium Ννζνθνκεηαθφ Β Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β 100% Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β Premium Ννζνθνκεηαθφ Α Premium Ννζνθνκεηαθφ B-80% Γ) Από ηελ ειηθία 61 έσο 70 εηώλ παξέρεηαη κε θεθάιαην Βαζηθήο min max 1.000,00 θαη δελ ζπλδπάδεηαη κε θακηά άιιε θάιπςε

19 Premium Γηάγλσζε Οινθιεξσκέλν (θσδ ) Σν πξφγξακκα θαιχπηεη ηα εμήο : Γηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο Ζ Δηαηξία, κέζσ ηνπ Οκίινπ Παξνρήο Ηαηξηθψλ Τπεξεζηψλ κε ηνλ δηαθξηηηθφ ηίηιν Euromedica A.E., ππνρξενχηαη λα θαιχςεη ην θφζηνο ησλ απαξαίηεησλ εμεηάζεσλ πνπ πξαγκαηνπνηήζεθαλ ζπλεπεία αζζελείαο ή αηπρήκαηνο, απνθιεηζηηθά θαη κφλν ζηα Γηαγλσζηηθά Κέληξα πνπ δηαζέηεη ή/ θαη ζπλεξγάδεηαη ν Όκηινο Παξνρήο Ηαηξηθψλ Τπεξεζηψλ θαη κέρξη ηνπ αλψηαηνπ εηήζηνπ νξίνπ. Σν αλψηαην εηήζην φξην ησλ Γηαγλσζηηθψλ Δμεηάζεσλ γηα θάζε έλα Αζθαιηζκέλν, αλέξρεηαη ζε δχν ρηιηάδεο (2.000) Δπξψ γηα θάζε αζθαιηζηηθφ έηνο, ρσξίο ζπκκεηνρή ηνπ Αζθαιηζκέλνπ ζην θφζηνο ησλ εμεηάζεσλ. ε πεξίπησζε πνπ ην θφζηνο ησλ δηαγλσζηηθψλ εμεηάζεσλ ππεξβεί ην αλψηαην εηήζην φξην ηεο παξνχζαο θάιπςεο, ν Αζθαιηζκέλνο ζα βαξχλεηαη κε ηε δηαθνξά ηελ νπνία ζα θαηαβάιεη απεπζείαο ζην πκβεβιεκέλν Γηαγλσζηηθφ Κέληξν θαη ε νπνία ππνινγίδεηαη επί ηνπ εθάζηνηε ηζρχνληνο ηδησηηθνχ ηηκνθαηαιφγνπ ηνπ πκβεβιεκέλνπ Γηαγλσζηηθνχ Κέληξνπ κε έθπησζε ηξηάληα ηνηο εθαηφ (30%). Ηαηξηθέο επηζθέςεηο ζην Ηαηξείν ε πεξίπησζε αλάγθεο ηαηξηθήο βνήζεηαο, ζπλεπεία αζζελείαο ή αηπρήκαηνο, ε Δηαηξία θαιχπηεη ηνλ Αζθαιηζκέλν γηα ηαηξηθέο επηζθέςεηο πνπ ζα πξαγκαηνπνηήζεη απνθιεηζηηθά θαη κφλν ζην Ηαηξείν ησλ πκβεβιεκέλσλ ηαηξψλ κε αλψηαην φξην ηηο είθνζη (20) επηζθέςεηο γηα θάζε αζθαιηζηηθφ έηνο. Ο Αζθαιηζκέλνο ζπκκεηέρεη ζην θφζηνο θάζε ηαηξηθήο επίζθεςεο κε ην πνζφ ησλ νθηψ (8) Δπξψ,. Ηαηξηθέο επηζθέςεηο ζην ζπίηη ηνπ Αζθαιηζκέλνπ ε πεξίπησζε επείγνληνο πεξηζηαηηθνχ θαη εθφζνλ ζπληξέρεη αληηθεηκεληθή αδπλακία κεηαθίλεζεο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ, ε Δηαηξία θαιχπηεη ηα έμνδα ηαηξηθήο επίζθεςεο ζην ζπίηη ηνπ. Καιχπηνληαη είθνζη (20) ηαηξηθέο επηζθέςεηο ζην ζπίηη γηα θάζε αζθαιηζηηθφ έηνο. Ο Αζθαιηζκέλνο ζπκκεηέρεη ζην θφζηνο θάζε ηαηξηθήο επίζθεςεο κε ην πνζφ ησλ δέθα πέληε (15) Δπξψ. Ννζειεία ζην ζπίηη Ζ Δηαηξία, κέζσ ηνπ Οκίινπ Παξνρήο Ηαηξηθψλ Τπεξεζηψλ πξνζθέξεη ζηνλ Αζθαιηζκέλν λνζειεπηηθέο ππεξεζίεο, ζηηο νπνίεο πεξηιακβάλνληαη: Υνξήγεζε θαξκάθσλ απφ φιεο ηηο νδνχο (π.ρ. ελδνθιέβηα ρνξήγεζε θαξκάθνπ γηα αζζέλεηεο φπσο Πάξθηλζνλ, ξεπκαηνεηδή αξζξίηηδα, νξζνπεδηθά πξνβιήκαηα θ.α.) ελέζεηο (ελδνκπηθέο, ππνδφξηεο), ηνπνζέηεζε θαη εκπινπηηζκφο νξνχ, πιήξεο παξεληεξηθή ζξέςε, θαζεηεξηαζκφο νπξνδφρνπ θχζηεο-θιέβαο, αιιαγή ηξαχκαηνο, θξνληίδα θαηαθιίζεσλθνινζηνκίαο-εγθαπκάησλ-ηξαρεηνζηνκίαο-ιεηηνπξγηψλ, παξνρέηεπζε βξνγρηθψλ εθθξίζεσλ, ηνπνζέηεζε θαζεηήξα LEVAIN, ιήςε βηνινγηθψλ πγξψλ (αίκα-νχξα), ζεξαπεπηηθφ ινπηξφ, πξνζαλάηηα θξνληίδα θαη ππνζηήξημε, θξνληίδα πνιπηξαπκαηία θαζψο θαη θάζε θξνληίδα πνπ δχλαηαη λα παξαζρεζεί ζην ζπίηη κε ηνπο φξνπο θαη ζηα πιαίζηα ησλ θαζεθφλησλ ησλ λνζειεπηψλ φπσο νξίδνληαη απφ ην Νφκν θαη ηνπο θψδηθεο δενληνινγίαο. Οη αλσηέξσ ππεξεζίεο ζα παξέρνληαη ζην ζπίηη κε εμαίξεζε ηηο αηκνιεςίεο, νη νπνίεο, εθφζνλ είλαη αλαγθαίεο, ζα κπνξνχλ λα παξέρνληαη θαη ζην ρψξν εξγαζίαο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ. Οη παξερφκελεο λνζειεπηηθέο ππεξεζίεο δελ πεξηιακβάλνπλ ηελ αηνκηθή πγηεηλή θαζψο θαη ηνλ εθάπαμ δηαγλσζηηθφ έιεγρν γηα πξνιεπηηθνχο ιφγνπο πγείαο, παξά κφλν ην δηαγλσζηηθφ έιεγρν πνπ ζρεηίδεηαη κε έλα δηαγλσζκέλν πξφβιεκα πγείαο. Ζ εληνιή γηα θάζε επίζθεςε ζην ζπίηη, πξνθεηκέλνπ λα παξαζρεζνχλ λνζειεπηηθέο ππεξεζίεο, ζα πξέπεη λα δίδεηαη ηνπιάρηζηνλ δψδεθα (12) ψξεο πξηλ ηελ επηβεβιεκέλε ρξνληθή ζηηγκή αληηκεηψπηζεο ηνπ πεξηζηαηηθνχ. Καιχπηνληαη είθνζη (20) λνζειείεο ζην ζπίηη, γηα θάζε αζθαιηζηηθφ έηνο. Ο Αζθαιηζκέλνο ζπκκεηέρεη ζην θφζηνο γηα θάζε λνζειεία ζην ζπίηη κε ην πνζφ ησλ πέληε (5) Δπξψ. Δηήζηνο πξνιεπηηθόο έιεγρνο πγείαο(check up) Ζ Δηαηξία παξέρεη ζηνλ Αζθαιηζκέλν ηε δπλαηφηεηα λα πξαγκαηνπνηήζεη έλαλ πξνιεπηηθφ έιεγρν ηεο πγείαο ηνπ (check up), θάζε αζθαιηζηηθφ έηνο, ρσξίο ηε ζπκκεηνρή ηνπ ζην θφζηνο ησλ δηαγλσζηηθψλ εμεηάζεσλ. ηνλ εηήζην πξνιεπηηθφ έιεγρν πεξηιακβάλνληαη πεξηνξηζηηθά νη παξαθάησ αλαθεξφκελεο δηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο θαη νη νπνίεο πξαγκαηνπνηνχληαη φιεο καδί ζηα πκβεβιεκέλα Γηαγλσζηηθά Κέληξα: Γεληθή αίκαηνο, ΣΚΔ, Γεληθή νχξσλ, άθραξν, Οπξία, Οπξηθφ νμχ, Υνιεζηεξίλε, HDL, LDL, SGOT, SGPT, Αιθαιηθή Φσζθαηάζε, γ- GT Κξεαηηλίλε, Σξηγιπθεξίδηα,, Οιηθά ιηπίδηα, ίδεξνο, Φεξξηηίλε, Γιπθνδπιησκέλε Αηκνζθαηξίλε, Δπηθαλεηαθφ Αληηγφλν, Οιηθά Λεπθψκαηα Οξνχ. Οη εμεηάζεηο ηνπ εηήζηνπ πξνιεπηηθνχ ειέγρνπ δηελεξγνχληαη φιεο καδί θαη κφλν ζηα πκβεβιεκέλα Γηαγλσζηηθά Κέληξα. Πξνγελλεηηθόο έιεγρνο Ζ Δηαηξία παξέρεη ζηελ Αζθαιηζκέλε ηε δπλαηφηεηα λα πξαγκαηνπνηήζεη ηαηξηθέο εμεηάζεηο, πνπ αθνξνχλ ζηνλ έιεγρν ηεο εγθπκνζχλεο ηεο, ρσξίο ηε ζπκκεηνρή ηεο ζην θφζηνο ησλ εμεηάζεσλ, κία θνξά γηα θάζε εγθπκνζχλε. Οη εμεηάζεηο απηέο θαιχπηνληαη κεηά ηελ παξέιεπζε δέθα νθηψ (18) κελψλ απφ ηελ εκεξνκελία έλαξμεο ηζρχνο ή ηελ επαλαθνξά ζε ηζρχ ηεο παξνχζαο θάιπςεο, ππφ ηελ πξνυπφζεζε φηη ε εγθπκνζχλε είλαη επηβεβαησκέλε. Ο πξνγελλεηηθφο έιεγρνο πεξηιακβάλεη πεξηνξηζηηθά ηηο παξαθάησ αλαθεξφκελεο εμεηάζεηο θαη νη νπνίεο πξαγκαηνπνηνχληαη φιεο καδί ζηα πκβεβιεκέλα Γηαγλσζηηθά Κέληξα: 47 V/ 9 νο 13

20 Οκάδα Αίκαηνο & Rhesus, Αληηζψκαηα Δξπζξάο IgG, Αληηζψκαηα Δξπζξάο IgM, Αληηζψκαηα CMV IgG, Αληηζψκαηα CMV IgM, Δπηθαλεηαθφ Αληηγφλν(HbsAg), Αληηζψκαηα HIV, Αληηζψκαηα Toxoplasma gondii IgG, Αληηζψκαηα Toxoplasma gondii IgM, Αληηγφλα γηα Υιακχδηα (C.trachomatis), άθραξν, Οπξία, Κξεαηηλίλε, Γεληθή Αίκαηνο, Ζιεθηξνθφξεζε Αηκνζθαηξίλεο, Γεληθή Οχξσλ, Καιιηέξγεηα Κνιπηθνχ γηα θνηλά κηθξφβηα, Καιιηέξγεηα Σξαρειηθνχ γηα Μπθφπιαζκα Απαξαίηεηε πξνϋπόζεζε γηα ηε δηελέξγεηα ησλ δηαγλσζηηθώλ εμεηάζεσλ είλαη ε πξνζθφκηζε ζην πκβεβιεκέλν Γηαγλσζηηθφ Κέληξν απφ ηνλ Αζθαιηζκέλν ηνπ ζρεηηθνχ παξαπεκπηηθνχ ζεκεηψκαηνο ηνπ ηαηξνχ (ζεξάπνληνο) αληίζηνηρεο εηδηθφηεηαο, ζην νπνίν ππνρξεσηηθά ζα αλαγξάθνληαη: Σν νλνκαηεπψλπκν, ηνπ πξνο εμέηαζε πξνζψπνπ. Σα ζηνηρεία ηεο ηαπηφηεηαο ή ηνπ δηαβαηεξίνπ ηνπ ή άιινπ δεκνζίνπ εγγξάθνπ πνπ λα απνδεηθλχεη ηελ ηαπηνπξνζσπία ηνπ αζθαιηζκέλνπ πξνζψπνπ. Οη δεηνχκελεο δηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο αλαιπηηθά.(νη ζπληαγνγξαθνχκελεο εμεηάζεηο πξέπεη λα ζπλάδνπλ κε ηελ ζπκπησκαηνινγία). Ο ιφγνο γηα ηνλ νπνίν δεηνχληαη (ζπκπησκαηνινγία, αζζέλεηα θ.ι.π.). Ζ εκεξνκελία εθδφζεσο ηνπ παξαπεκπηηθνχ, ε νπνία λα κελ απέρεη απφ ηελ εκεξνκελία πξαγκαηνπνίεζεο ηεο εμέηαζεο ρξνληθφ δηάζηεκα κεγαιχηεξν ηνπ ελφο κελφο, εθηφο αλ απηφ επηβάιιεηαη γηα ηαηξηθνχο ιφγνπο Πξνϋπόζεζε γηα ηελ ελεξγνπνίεζε ησλ παξνρώλ ηεο παξνύζαο θάιπςεο είλαη: ε επηθνηλσλία ηνπ αζθαιηζκέλνπ κε ην «Σειεθσληθφ Κέληξν Δμππεξέηεζεο Πειαηψλ γηα ζέκαηα Τγείαο» ζην « » γηα ελεκέξσζή ηνπ γηα ηα Γηαγλσζηηθά Κέληξα, φπνπ ζα πξέπεη λα απεπζχλεηαη γηα ηνλ θαζνξηζκφ ηεο εκέξαο θαη ψξαο εμέηαζεο. λα πξνζθνκίδεη ζηνηρεία ηεο ηαπηφηεηάο ηνπ (π.ρ. Γειηίν Αζηπλνκηθήο Σαπηφηεηαο ή Γηαβαηήξην, Βηβιηάξην Αζζελείαο, αλ πξφθεηηαη γηα παηδί) θαη λα γλσξίδεη ηα ζηνηρεία ηεο αζθάιηζήο ηνπ (Αξηζκφο Αζθαιηζηεξίνπ). Πξνϋπνζέζεηο ηζρύνο ηεο θάιπςεο Ζ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε ηζρχεη γηα αηπρήκαηα ή αζζέλεηεο πνπ ππέζηε ν Αζθαιηζκέλνο κεηά ηελ έλαξμε ή επαλαθνξά ζε ηζρχ ηεο αζθάιηζεο. Ζ παξνχζα θάιπςε παξέρεηαη έλαληη πιεξσκήο αζθαιίζηξσλ, ην χςνο ησλ νπνίσλ αλαγξάθεηαη ζην Αζθαιηζηήξην. Απαξαίηεηε πξνυπφζεζε γηα λα ηζρχεη ε παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε, είλαη λα βξίζθεηαη ζε ηζρχ ε Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο θαζψο θαη ε έγθαηξε θαηαβνιή ησλ εθάζηνηε νθεηινκέλσλ αζθαιίζηξσλ. Γηάξθεηα ηζρύνο ηεο θάιπςεο Ζ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε ηζρχεη γηα έλα (1) έηνο. Ζ ηζρχο ηεο ιήγεη ηελ εκεξνκελία ιήμεο ηζρχνο πνπ αλαγξάθεηαη ζηνλ Πίλαθα Παξνρψλ θαη Αζθαιίζηξσλ ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ Εσήο. Ζ ηζρχο ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο ηεξκαηίδεηαη κε ηνλ ηεξκαηηζκφ ηζρχνο ηεο Βαζηθήο Αζθάιεηαο Εσήο γηα νπνηνδήπνηε ιφγν. Πξνϋπνζέζεηο αλαλέσζεο ηεο ζπκπιεξσκαηηθήο θάιπςεο Πξηλ ηελ εθάζηνηε ιήμε ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ Εσήο ε Δηαηξία ζα απνζηέιιεη ζηνλ Αληηζπκβαιιφκελν εηδνπνίεζε πνπ ζα πεξηέρεη ηα λέα αζθάιηζηξα πνπ ζα ηζρχνπλ γηα ηελ επφκελε αζθαιηζηηθή πεξίνδν γηα ηελ ελ ιφγσ θάιπςε, θαζψο θαη ηελ εκεξνκελία πιεξσκήο απηψλ. Ζ πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κέρξη ηελ νξηζζείζα ζηελ παξαπάλσ εηδνπνίεζε εκεξνκελία πιεξσκήο, ζπλεπάγεηαη ηελ αλαλέσζε ηεο θάιπςεο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ κε ηελ ζπγθεθξηκέλε πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε γηα κία αθφκα αζθαιηζηηθή πεξίνδν, ππφ ηελ πξνυπφζεζε φηη έρεη αλαλεσζεί θαη ε Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο ζχκθσλα κε ηνπο φξνπο ηεο. Ζ κε πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κέρξη θαη ηελ νξηζζείζα εκεξνκελία πιεξσκήο, έρεη σο ζπλέπεηα ηελ κε αλαλέσζε ηεο παξνχζαο πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο. Σπρφλ πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κεηά ηελ θαηά ηα σο άλσ νξηζζείζα εκεξνκελία ζπλεπάγεηαη ηελ εθ λένπ απφδεημε ηεο αζθαιηζηκφηεηαο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ θαη δελ δεκηνπξγεί ππνρξέσζε ηεο Δηαηξίαο λα αλαλεψζεη ηελ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε. Ζ Δηαηξία δηαηεξεί ην δηθαίσκα ζηε ιήμε ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ λα ηξνπνπνηεί ηνπο Όξνπο, ηηο Παξνρέο θαη ην χςνο απηψλ γηα ην ζχλνιν ησλ Αζθαιηζκέλσλ κε ηελ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε. Γηαηεξεί επίζεο ην δηθαίσκα λα θαηαξγήζεη ηελ παξνχζα πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε γηα ην ζχλνιν ησλ Αζθαιηζκέλσλ ζε απηή. ηελ πεξίπησζε απηή, ε Δηαηξία ζα δηαζέηεη παξεκθεξέο πξφγξακκα πκπιεξσκαηηθήο Κάιπςεο θαη ζα γλσζηνπνηήζεη ζηνλ Αληηζπκβαιιφκελν ηνπο Όξνπο, ηηο Παξνρέο θαη ηα αζθάιηζηξα ηνπ Πξνγξάκκαηνο πξνθεηκέλνπ ν ηειεπηαίνο λα απνθαζίζεη, αλ επηζπκεί ηε ζπλέρηζε ηεο αζθαιηζηηθήο θάιπςεο κε ην πξνηεηλφκελν Πξφγξακκα. (ην νπνίν ζα απνηειεί πκπιεξσκαηηθή Κάιπςε ηεο Βαζηθήο Αζθάιηζεο Εσήο). 48 V/ 9 νο 13

21 Ζ Δηαηξία αλαιακβάλεη ηελ ππνρξέσζε λα θαηαβάιιεη ζηνπο Γηθαηνχρνπο ην αζθάιηζκα (αζθαιηζκέλν θεθάιαην) ζε πεξίπησζε ζαλάηνπ ηνπ Αζθαιηζκέλνπ, Πξόζθαηξε εθφζνλ ν ζάλαηνο Αζθάιηζε επέιζεη Δηεζίσο πξηλ ηε ιήμε Αλαλενύκελε ηεο αζθάιηζεο. Δάλ ν Αζθαιηζκέλνο βξίζθεηαη ελ δσή θαηά ηε ιήμε ηεο αζθάιηζεο, (θσδ ) ε παξνχζα αζθάιηζε παχεη λα ηζρχεη. Γηάξθεηα ηζρύνο ηεο θάιπςεο Ζ παξνχζα Βαζηθή αζθάιηζε ηζρχεη γηα έλα (1) έηνο. Γπλαηόηεηα Αλαλέσζεο ηεο Πξόζθαηξεο Αζθάιηζεο Εσήο Πξηλ ηελ εθάζηνηε ιήμε ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ Εσήο ε Δηαηξία ζα απνζηέιιεη ζηνλ Αληηζπκβαιιφκελν εηδνπνίεζε πνπ ζα πεξηέρεη ηα λέα αζθάιηζηξα πνπ ζα ηζρχνπλ γηα ηελ επφκελε αζθαιηζηηθή πεξίνδν γηα ηε Βαζηθή Αζθάιηζε Εσήο. Ζ πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ κέρξη ηελ νξηζζείζα ζηελ παξαπάλσ εηδνπνίεζε εκεξνκελία πιεξσκήο, ζπλεπάγεηαη ηελ αλαλέσζε ηεο παξνχζαο θάιπςεο Πξφζθαηξεο Αζθάιηζεο Εσήο, γηα κηα αθφκα αζθαιηζηηθή πεξίνδν, ρσξίο λα απαηηνχληαη απνδεηθηηθά θαιήο θαηάζηαζεο πγείαο ηνπ Αζθαιηζκέλνπ. Ζ κε πιεξσκή ησλ αζθαιίζηξσλ θαηά ηελ νξηζζείζα εκεξνκελία πιεξσκήο, έρεη σο ζπλέπεηα ηε κε αλαλέσζε ηεο Πξφζθαηξεο Αζθάιηζεο Εσήο θαη θαηά ζπλέπεηα ηελ κε αλαλέσζε ηνπ Αζθαιηζηεξίνπ Εσήο. 49 V/ 9 νο 13

22 Premium Γηάγλσζε Οινθιεξσκέλν (30412) ΔΣΖΗΑ ΚΑΘΑΡΑ ΑΦΑΛΗΣΡΑ ΑΝΓΡΩΝ - ΓΤΝΑΗΚΩΝ (πνζά ζε ) Ζιηθία Πξόζθαηξε (10130) γηα θεθάιαην Premium Γηάγλσζε Οινθιεξσκέλν (30412) Αλδξώλ - Γπλαηθώλ Αλδξψλ - Γπλαηθψλ & Δμαξησκέλσλ κειψλ 0 4,11 1 2,29 2 2,25 3 2,21 4 2,18 5 2,15 6 2,14 7 2,13 8 2,13 9 2, , , , , , , , , , , , , , , , ,29 230, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,48 50 V/ 9 νο 13

23 Ζιηθία Premium Γηάγλσζε Οινθιεξσκέλν (30412) ΔΣΖΗΑ ΚΑΘΑΡΑ ΑΦΑΛΗΣΡΑ ΑΝΓΡΩΝ - ΓΤΝΑΗΚΩΝ (πνζά ζε ) Πξόζθαηξε (10130) Premium Γηάγλσζε Οινθιεξσκέλν (30412) θεθάιαην Αλδξώλ - Γπλαηθώλ Αλδξώλ - Γπλαηθώλ & Δμαξησκέλσλ κειώλ 49 5, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,40 230,00 ΠΡΟΫΠΟΘΔΔΗ Βαζηθή θάιπςε Πξφζθαηξε Αζθάιηζε Δηεζίσο Αλαλενχκελε Κσδ Διάρηζην όξην θεθαιαίνπ βαζηθήο 1.000,00 Αλώηαηε ειηθία έλαξμεο 70 εηψλ Διάρηζηε ειηθία θαηά ηελ έλαξμε 3 κελψλ Αλώηαηε ειηθία ιήμεο Γελ πθίζηαηαη Πεξίνδνο αλακνλήο Γελ πθίζηαηαη Κάιπςε εμαξησκέλσλ κειώλ Καιχπηνληαη Γελ ππάξρεη ειηθηαθή αχμεζε. Αλαπξνζαξκνγή αζθάιηζηξσλ Κάζε ρξφλν ζηελ «αλαλέσζε επαλέθδνζε» ζα εμεηάδεηαη ην ελδερφκελν επαλαηηκνιφγεζεο ηεο θάιπςεο Α) Παξέρεηαη κφλν κε ηε ζπγθεθξηκέλε Βαζηθή θάιπςε Β) πλδπάδεηαη κε ηηο εηεζίσο αλαλενχκελεο Ννζνθνκεηαθέο θαιχςεηο κε θσδηθνχο: Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β 100% Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β Premium Ννζνθνκεηαθφ Β Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β 100% Πεξηνξηζκνί από 0 έσο 60 εηώλ Premium Ννζνθνκεηαθφ Α' ή Β Premium Ννζνθνκεηαθφ Α Premium Ννζνθνκεηαθφ B-80% Γ) Από ηελ ειηθία 61 έσο 70 εηώλ παξέρεηαη κε θεθάιαην Πεξηνξηζκνί από 61 έσο 70 εηώλ Βαζηθήο min max 1.000,00 θαη δελ ζπλδπάδεηαη κε θακηά άιιε θάιπςε 51 V/ 9 νο 13