Molekulaargeneetilised uuringud sisekliinikus. Tiina Kahre, ühendlabori geneetikakeskus
|
|
- Ἄδραστος Λαιμός
- 7 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Molekulaargeneetilised uuringud sisekliinikus Tiina Kahre, ühendlabori geneetikakeskus
2 Ülevaade α1-antitrüpsiini puudulikkuse hemokromatoosi Wilsoni tõve laktoositalumatuse Kliinilisest pildist, diagnostikast ravist ja meie osakonnas tehtavatest DNA analüüsidest ELMÜ 2009, Marguse 2
3 α1-antitrüpsiini (AAT) puudulikkuse kliiniline pilt ja diagnostika Kliiniliselt on täiskasvanutel juhtivaks sümptoomiks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus või emfüseem Kujuneb suitsetajatel a., mittesuitsetajatel u.60a. Maksakahjustus võib alata nii lapse- kui täiskasvanueas (fibroos, tsirroos, lapseeas obstruktiivne ikterus, harva HCC) Diagnostika vastava kopsu- või maksakahjustuse korral Madal plasma α1-antitrüpsiini tase ja AAT variantide määramine isoelektrilise fokuseerimisega või AAT alleelsete variantide tuvastamine DNA uuringuga ELMÜ 2009, Marguse 3
4 α1-antitrüpsiini (AAT) puudulikkuse kliiniline pilt ja diagnostika (2) Plasma AAT tase Referentsväärtused Lapsed < 1 k g/l > 2 a g/l 1-6 k g/l Täiskasvanud g/l 7 k.-2 a g/l PI*S/S genotüübi korral tase tavaliselt kuni 40% normist PI*Z/Z genotüübi korral kuni 12-24% normist Teised madala AAT taseme põhjused Vastsündinute respiratoorse distressi sündroom Raske valgukaoga sündroomid Raske maksakahjustus muudest põhjustest Tsüstiline fibroos jt ELMÜ 2009, Marguse 4
5 AAT puudulikkuse geneetiline taust AAT puudulikkuse põhjuseks on SERPINA1 (anti-elastaasi, antitrüpsiini) geeni mutatsioonid; üle 95% haigetest homosügootsed nn Z alleeli (PI*Z ehk p.e366k) suhtes SERPINA1 asub 14q32.13, suurus 14kb, koosneb 7 eksonist AAT teised alleelid PI*M normaalne, alatüübid M1, M2, M3 PI*S (p.e288v) kliiniliselt oluline vaid olulise AAT languse korral; sageli koos M alleeliga PI*M/S (valgetel 8%) Teada veel ca 20 varianti, mis moodustavad 5% AAT puudulikkuse alleelidest - p.f53del, p.s53f, nullalleelid jt Samuti teada hulk kliiniliselt ebaolulisi variante Osades allikates S ja Z alleelide positsioonid erinevad: E366K=E342K; E288V=E264V ELMÜ 2009, Marguse 5
6 AAT puudulikkuse geneetiline taust (2) PI*M/M terved, normaalse plasma AAT tasemega PI*M/S genotüübiga (AAT tase ~90%); kopsuhaiguse (sh. astma) või maksakahjustuse risk ei ole suurenenud PI*M/Z heterosügootidel (2 5%) võib olla kerge kopsufunktsiooni langus, kuid kliinilisi sümpt. tekib harva. Suitsetajatel kahjustus tõsisem. Kergelt tõusnud maksakahjustuse risk täiskasvanueas, pakutud RR=2 PI*S/Z kõrge risk kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekkeks suitsetajatel; maksakahjustuse risk ei ole kõrge PI*Z/Z kõrge risk kopsu- ja maksakahjustuse tekkeks. U. 18%-l maksakahjustus ning u.2,4% maksatsirroos lapseeas. Täiskasvanutel maksatsirrosi risk: 20-40a. u. 2%, a. 4% ja üle 50 a % (meestel>naistel) ELMÜ 2009, Marguse 6
7 AAT PI*Z/Z genotüübi sagedus Euroopas Blanco I et al. Eur Respir J 2006; 27: :1500-1:3000 Skandinaavias ELMÜ 2009, Marguse 7
8 Oletatav AAT PI*Z/Z genotüübiga isikute hulk Euroopas Blanco I et al. Eur Respir J 2006; 27: ELMÜ 2009, Marguse 8
9 Oletatav AAT PI*S/Z genotüübiga isikute hulk Euroopas Blanco I et al. Eur Respir J 2006; 27: ELMÜ 2009, Marguse 9
10 AAT puudulikkuse ravi Kui FEV1 on 35-50% eeldatavast ning see langeb hoolimata suitsetamisest loobumisele, soovitatakse puhastatud AAT regulaarset infusiooni, ehkki puuduvad kontrollitud kliinilised uuringud Suitsetamisest hoidumine Hoidumine mineraalsest tolmust, gaasidest ja aurudest Vajadusel maksa transplantatsioon. NB! Doonori maks toodab AAT, seega võib haigus paraneda E-vitamiiniga ravi toetab lastel maksa- ja kopsufunktsiooni Rinnaga toitmine pidurdab PI*Z/Z genotüübiga lastel maksakahjustuse arengut ELMÜ 2009, Marguse 10
11 AAT puudulikkuse DNA uuringud AAT PI*Z ehk p.e366k ja PI*S (p.e288v) alleelide määramine SA TÜK geneetikakeskuses juurutatud 2008.a alguses, meil põhineb PCR ja restriktsioonanalüüsil Uuringu HK kood Vajadusel geeni sekveneerimine teistes Euroopa laborites, kui suunatud mutatsioonianalüüsiga leiti üks haigusalleel ja anamnees viitab liitheterosügootsuse võimalusele. Sünnieelne diagnostika on võimalik, aga eeldab eelnevalt vanematel AAT alleelide määramist. Näidustuseks peres raske maksakahjustusega laps ELMÜ 2009, Marguse 11
12 AAT puudulikkuse PI*Z alleeli määramine RFLP-ga 7734 PI*Z/M 7925 PI*Z/Z 6740 PI*M/M 7447 PI*Z/Z ELMÜ 2009, Marguse 12
13 AAT puudulikkuse geneetiline konsultatsioon Pärandumine autosoom-retsessiivselt: seega kui vanemad on kandjad on pooltel lastel risk olla kandja ja 25% on risk olla AAT puudulikkusega, kuid haiguse avaldumine sõltub avaldumine sõltub genotüübist Kui üks vanematest homosügoot ja teine kandja, on lastel 50% risk olla AAT puudulikkusega ja 50% risk olla kandja Algust, sümptoome ja kulgu ei saa hästi ennustada. Kui ühel lapsel peres on raske maksakahjustus, on teisel lapsel kuni 10% risk sarnase kahjustuse tekkeks (PI*Z/Z genotüübiga kuni 40% risk). Kui peres esmaselt diagnoositud lapsel puudus raske maksakahjustus, on selle tekke risk teistel lastel kuni 3.3% (PI*Z/Z genotüübi korral 13%)(Cox et al. 2004) Kui peres on haige, soovitatakse testida kõiki lapsi ELMÜ 2009, Marguse 13
14 HFE-hemokromatoosi (HFE-HK)e. tüüp I kliiniline pilt ja diagnostika HFE-seoseline hemokromatoos on seotud raua ebanormaalselt kõrge absorptsiooniga ja raua ladestumisega maksas, nahas, pankreases, südames, liigestes ja testistes Algab mittespetsiifiiliste sümptomitega kõhuvalu, nõrkus, letargia kaalu kaotus Sümptoomideks võivad olla hepatomegaalia, maksafibroos ja tsirroos, hepatotsellulaarne kartsinoom, nahapigmentatsioon, diabetes mellitus, südamepuudulikkus, kardiomüopaatia, arütmiad, artriit, hüpogonadism Ravita avaldub meestel a. ja naistel peale menopausi Diagnostika transferriini saturatsiooni ( 45%), ferritiini taseme tõusu ja kinnitavate HFE DNA analüüside alusel; lisaks maksa biopsial ja/või MRI-ga raua ladestuse määramine HFE-HK on sagedasem Põhja-Euroopas ELMÜ 2009, Marguse 14
15 Hemokromatoosi jälgimine ja ravi Kui S-ferritiin >1000 µg/l, soovitatakse tsirroosi kontrolliks maksabiopsiat Regulaarne (iga nädalane) flebotoomia on vajalik, kui esinevad kliinilised nähud. S-ferritiini taset tuleks hoida sellega 50 µg/l Haiguse hilise avaldumise ja aeglase progresseerumise tõttu puudub konsensus flebotoomia kasutamiseks ainult biokeemiliste muutuste alusel Mida varem alustatakse raviga, seda tõenäosemalt suudetakse vältida komplikatsioone Kui suudetakse vältida tsirroosi, on haiguse mõju elueale vähene Guidelines for testing BMC Medical genetics 2006 King, Barton ELMÜ 2009, Marguse 15
16 HFE-hemokromatoosi geneetiline taust HFE-HK on põhjustatud muutustest HFE (MHC I sarnane hemokromatoosi valk) geenis. Valk seostub β2-mikroglobuliiniga ja mõjutab transferriini seostumist transferriini retseptoriga HFE geen asub 6p21.3, suurus 8kb, koosneb 6 eksonist Teada kaks HFE-HK-ga seotud mutatsiooni: p.c282y ja p.h63d HFE-HK haigete genotüübid 60-90% p.c282y/p.c282y 3-8% p.c282y/p.h63d 1% p.h63d /p.h63d Eristada juveniilsest hemokromatoosist (põhjustatud HJV ja HAMP geenide mutatsioonidest) (tüüp 2a ja 2b) HFE-seoselisest varasema algusega TFR2 geeni mutatsioonidest tingitud hemokromatoosist (tüüp 3) Tüüp 4 AD, feroportiini geeni muutustest tingitud HK ELMÜ 2009, Marguse 16
17 Hemokromatoosi DNA uuringud (2) p.c282y ja p.h63d mutatsioonide määramine HFE geenis Uuringu võib jagada diagnostiliseks, ennetavaks, kandluse määramiseks ja prenataalseks. Prenataalse testimise ennustusväärtus on väike, kuna kliinilised nähud arenevad vähestel SA TÜK geneetikakeskuses alates 2008.a p.c282y mutatsiooni määramine, varem tehti sama analüüsi ÜMPI-s ning 2009a. p.h63d mutatsiooni määramine Hetkel põhinevad mõlemad PCR ja restriktsioonanalüüsil Analüüsi HK kood Mujalt võimalik tellida ka HFE geeni sekveneerimist, aga selle informatiivsus on ebaselge ELMÜ 2009, Marguse 17
18 Hemokromatoosi geneetiline konsultatsioon HFE-HK pärandub autosoom-retsessiivselt. Kandjate vanemate lastel esineb 25% homosügootsust või liitheterosügootsust; 50% kandluse risk Valgetel on p.c282y heterosügootseid kandjaid kuni 1/11 p.c282y/p.c282y homosügoote 1: (Adams et al. 2005) p.h63d heterosügootsust on valgetel kuni 25% p.c282y/p.c282y homosügootidel on biokeemilised nihked sagedased, aga penetrantsus ei ole 100%. Kliinilised nähud arenevad väga harva, u 2%-l ja seda ei saa ette ennustada (Beutler et al. 2002) p.h63d/p.c282y liitheterosügootidel ja p.h63d/p.h63d homosügootidel on kliinilisi probleeme harva, madal penetrantsus Teised geneetilised modifikaatorid Keskkonnafaktorid ELMÜ 2009, Marguse 18
19 Wilsoni tõve kliiniline pilt ja diagnostika Wilsoni tõbi e. Hepatolentikulaarne degeneratsioon Vase seostumise häirest tseruloplasmiiniga tekkiv metabolismi häire, mis võib avalduda maksakahjustuse (korduv ikterus, erinevat tüüpi ägedad hepatiidid, krooniline hepatiit) neuroloogiliste nähtude (treemor, koordinatsiooni ja peenmotoorika häire, koorea, rigiidne düstoonia) psühhiaatriliste nähtude (depressioon, neurootiline käitumine, isiksusehäire, intellektihäire) või nende kombinatsioonina Avaldumisaeg 3.50-a Sagedaseks haigusnähuks on Kayser-Fleyschneri rõngad vase deponeerumisest kornea perifeersetes osades; see peegeldab kõrget vase taset ka mujal organismis. Esinevad 50-60% maksakahjustuse ja 90% neuroloogiliste või psühhiaatriliste leidude korral. Samuti võib esineda kolestaatiliste maksahaiguste ja autoimmuunse hepatiidi korral ELMÜ 2009, Marguse 19
20 Wilsoni tõve diagnostika (2) Diagnostiliselt on olulised madal seerumi vase ja tseruloplasmiini tase ning kõrge vase tase uriinis. Seostumata vase tase sõltub tseruloplasmiinist ja vase üldisest tasemest Tseruloplasmiini tase on vase tasemest vähem usaldusväärne, kuna see on normis 5% neuroloogiliste ja 40% maksanähtudega haigetel du-cu tase on kelaate manustamata pea alati tõusnud >0.6µmol/24h Maksas on Wilsoni tõvega tavaliselt vase tase >250µg/g (normis <55 µg/g), aga see võib esineda ka muude krooniliste maksahaiguste korral Referentsväärtused S-Cu 0-6 kuud µmol/l 6-12 aastat µmol/l du-cu µmol/24h Mehed Naised µmol/l µmol/l S-Cer Lapsed < 5 p Lapsed > 1 a. ja g/l täiskasvanud g/l ELMÜ 2009, Marguse 20
21 Wilsoni tõve jälgimine ja ravi Ravis kasutatakse vaske kelateerivaid preparaate (penitsillamiin, trientiin, tetrabiomolübtaat) või tsinkatsetaat, see omab efekti kliiniliste nähtude ennetamisel ja ravis Vasevaene dieet (ei sobi maks, aju, šokolaad, seened, karbid, pähklid) Toetav ravi vitamiin E-ga antioksüdatiivse toime tõttu Suukaudsed tsingipreparaadid takistavad vase imendumist soolestikus; need toimivad sünergeetiliselt koos kelateerivate preparaatidega Vajadusel kasutatakse maksasiirdamist, eriti kui patsient ei allu medikamentoossele ravile või ei talu seda ELMÜ 2009, Marguse 21
22 Wilsoni tõve geneetiline taust Wilsoni tõbi on põhjustatud mutatsioonidest vaske transportivat P-tüüpi ATPaasi kodeerivas ATP7B geenis. Haiguse sagedus globaalselt u 1:30000, kandjate sagedus u 1:90 ATP7B asub 13q14.3, suurus 79kb, koosneb 21 eksonist Euroopas on sagedasim p.h1069q mutatsioon, mis moodustab segapopulatsioonides 35 45% haigusalleelidest ning on kõrgema sagedusega Ida- Euroopas Teada ligi 400 haigusalleeli, enamus neist on harvaesinevad Fenotüüp genotüüp korrelats: kel muutus geenis raskem, sel ka varasem algus ja raskem kulg ELMÜ 2009, Marguse 22
23 Wilsoni tõve DNA uuringud ATP7B geeni p.h1069q mutatsiooni määramine Põhineb PCR ja restriktsioonanalüüsil Analüüsi HK kood Geenikiibiga kompleksanalüüs 73 mutatsiooni+13 SNP määramiseks (kiibianalüüsi pakub AS Asper Biotech ka otse). Geenikiip on välja töötatud koostöös Tšehhi laboriga ja katab suures osas eeskätt seal sagedasi alleele (Gojova L et al. 2008) Analüüsi HK koodid Mõlemat analüüsi võimalik geneetikakeskusest tellida alates 2008.a Kuna Eestis pole Wilsoni tõve haigusalleele süstemaatiliselt uuritud, ei ole võimalik täpselt ennustada, kui palju üks või teine test neist katab Mujalt võimalik tellida ka ATP7B geeni kodeeriva ala sekveneerimist, mis annaks kuni 98% tundlikkuse (Cox DW, publitseerimata). Kohapeal väikese nõudluse tõttu hetkel ei ole plaanis juurutada ELMÜ 2009, Marguse 23
24 Wilsoni tõve geneetiline konsultatsioon Wilsoni tõbi pärandub autosoom-retsessiivselt. Kandjate vanemate lastel esineb 25% homosügootsust või liitheterosügootsust; 50% kandluse risk Geneetiline testimine on soovitav ka asümptomaatilistele sugulastele, et eristada haigusalleelide kandlust tervetest riskigenotüübiga isikutest Prenataalne testimine aeglaselt progresseeruva ja ravitava haiguse suhtes on eetiliselt küsitav ELMÜ 2009, Marguse 24
25 Laktoositalumatuse tüübid Alaktaasia ehk suhkru lagundamiseks vajaliku ensüümi puudus juba sündides Täiskasvanutüüpi laktoositalumatus ehk hüpolaktaasia Sekundaarne laktoositalumatus, nt tsöliaakiast tingitud Laktoosi (suhkru) talumatus piima (valgu) talumatus ELMÜ 2009, Marguse 25
26 Hüpolaktaasia Väljendub kõhupuhituse, gaaside halva enesetunde, kõhulahtisuse ja kõhuvaludena Dif diagnostika Ärritatud soole sündroomist Crohni tõvest Haavandilisest koliidist 57% protsenti patsientidest, kel tekivad piimatarbimisel vaevused tegelikult hüpolaktaasia Vaevuste teke sõltub kui palju tarbib inimene piima Missugune on tema peensoole seisund Missugusne on individuaalne tolerants ELMÜ 2009, Marguse 26
27 Hüpolaktaasiaga seotud piiratud laktoositaluvuse patogenees Laktaas on enterotsüütide membraanis olev ensüüm UCLA Center for Human Nutrition järgi ELMÜ 2009, Marguse 27
28 Hüpolaktaasia geneetiline taust Põhjuseks on on inimese laktaasi-florisiinhüdrolaasi geeni (LCT, lactasephlorizine hydrolase gene) aktiivsust mõjutavad variandid sellele eelnevas naabergeenis MCM6, eriti LCT 1390C>T, (rs ). C alleeli allaregulatsioon algab peale 5.eluaastat Pärandumine autosoom-retsessiivselt LCT aikneb 2q21, suurus 55kb ja sisaldab 17 eksonit Tegemist β-galaktosidaasiga - kaks aktiivsust: Laktoosi hüdrolaas (laktaas): laktoos galaktoos+ glükoos Florisiinhüdrolaas: florisiin floretiin + glükoos Phlorizin ELMÜ 2009, Marguse Phloretin 28
29 Täiskasvanu hüpolaktaasia geneetiline taust Hüpolaktaasiaga korreleeruvad SNP-d Tishkoff et al Enim on hüpolaktaasiaga seotud LCT 1390C>T, (rs ) C/C homosügootne genotüüp Kaasasündinud laktoositalumatust võivad põhjustada LCT geeni kodeeriva ala variandid ELMÜ 2009, Marguse 29
30 Diagnostika Vajalik neis riikdes, kus on ajalooliselt kasutatud rohkem piimatooteid Laktoosi toleantsuse test ( 50 g laktoosi= 1 l piim) Vajadusel biopsia peensoolest, mõõdetakse laktaasi ja sukraasi ning maltaasi aktiivsust ja laktaasi ja sukraasi suhet Laktoosi absorptsiooni määramine väljahingatavas õhus ELMÜ 2009, Marguse 30
31 Hüpolaktaasia geneetilised uuringud Eestis Lember M jt valim Lääne-Virumaalt Väike- Maarjast, 365 isikut Hüpolaktaasiaga seotud LCT 1390C>T, (rs ), C/ C genotüübi sagedus 24,8 ± 4,4% Esko T jt 2007, Eesti Geenivaramu valimi alusel (1090 isikut erinevatest maakondadest) LCT 1390C>T, (rs ) genotüüpide sagedused Eestis: C/C (hüpolaktaasiaga seotud) 28,3%, C/T (osalise hüpolaktaasiaga seotud) 50,2% ja T/T (laktoosi taluv) 21,5% ELMÜ 2009, Marguse 31
32 Hüpolaktaasia DNA uuringud LCT 1390C>T, (rs ) variandi määramine, meie laboris juurutatud 2007.a Põhineb PCR ja restriktsioonanalüüsil Analüüsi HK kood T/T 195 bp 167bp C/C 352 bp C/T Teistes laborites võimalik ka muude LCT geeni variantide määramine ELMÜ 2009, Marguse 32
33 Tänan tähelepanu eest! ELMÜ 2009, Marguse 33
9. AM ja FM detektorid
1 9. AM ja FM detektorid IRO0070 Kõrgsageduslik signaalitöötlus Demodulaator Eraldab moduleeritud signaalist informatiivse osa. Konkreetne lahendus sõltub modulatsiooniviisist. Eristatakse Amplituuddetektoreid
Διαβάστε περισσότεραKlassifikatsioon: 2 seminar: Pärilikud ainevahetushaigused. 2 grupp - "Energia defitsiidi" tüüpi haigused. 2. Energia defitsiidi tüüpi haigused
2 seminar: Pärilikud ainevahetushaigused Katrin Õunap TÜ Lastekliinik, pediaatria õppetool SA TÜ Kliinikumi geneetikakeskus Klassifikatsioon: 2. Energia defitsiidi tüüpi haigused Kaasasündinud laktaatatsideemiad
Διαβάστε περισσότεραParkinsonistlike sündroomide klassifikatsioon ja diferentsiaaldiagnostika.
Parkinsonistlike sündroomide klassifikatsioon ja diferentsiaaldiagnostika. Pille Taba TÜ Närvikliinik Parkinsonism kui kliiniline sündroom koosneb järgmistest motoorsetest sümptomitest: rahutreemor (sagedus
Διαβάστε περισσότεραLokaalsed ekstreemumid
Lokaalsed ekstreemumid Öeldakse, et funktsioonil f (x) on punktis x lokaalne maksimum, kui leidub selline positiivne arv δ, et 0 < Δx < δ Δy 0. Öeldakse, et funktsioonil f (x) on punktis x lokaalne miinimum,
Διαβάστε περισσότεραRASKE KOMBINEERITUD IMMUUNPUUDULIKKUS
RASKE KOMBINEERITUD IMMUUNPUUDULIKKUS Publikatsioon oli võimalik tänu CSL Behring üldisele koolitusgrantile RASKE KOMBINEERITUD IMMUUNPUUDULIKKUS See brosüür on ette nähtud patsientidele ja nende perekondadele
Διαβάστε περισσότεραHAPE-ALUS TASAKAAL. Teema nr 2
PE-LUS TSL Teema nr Tugevad happed Tugevad happed on lahuses täielikult dissotiseerunud + sisaldus lahuses on võrdne happe analüütilise kontsentratsiooniga Nt NO Cl SO 4 (esimeses astmes) p a väärtused
Διαβάστε περισσότεραRuumilise jõusüsteemi taandamine lihtsaimale kujule
Kodutöö nr.1 uumilise jõusüsteemi taandamine lihtsaimale kujule Ülesanne Taandada antud jõusüsteem lihtsaimale kujule. isttahuka (joonis 1.) mõõdud ning jõudude moodulid ja suunad on antud tabelis 1. D
Διαβάστε περισσότεραFunktsiooni diferentsiaal
Diferentsiaal Funktsiooni diferentsiaal Argumendi muut Δx ja sellele vastav funktsiooni y = f (x) muut kohal x Eeldusel, et f D(x), saame Δy = f (x + Δx) f (x). f (x) = ehk piisavalt väikese Δx korral
Διαβάστε περισσότεραGeomeetrilised vektorid
Vektorid Geomeetrilised vektorid Skalaarideks nimetatakse suurusi, mida saab esitada ühe arvuga suuruse arvulise väärtusega. Skalaari iseloomuga suurusi nimetatakse skalaarseteks suurusteks. Skalaarse
Διαβάστε περισσότεραKompleksarvu algebraline kuju
Kompleksarvud p. 1/15 Kompleksarvud Kompleksarvu algebraline kuju Mati Väljas mati.valjas@ttu.ee Tallinna Tehnikaülikool Kompleksarvud p. 2/15 Hulk Hulk on kaasaegse matemaatika algmõiste, mida ei saa
Διαβάστε περισσότεραPlaneedi Maa kaardistamine G O R. Planeedi Maa kõige lihtsamaks mudeliks on kera. Joon 1
laneedi Maa kaadistamine laneedi Maa kõige lihtsamaks mudeliks on kea. G Joon 1 Maapinna kaadistamine põhineb kea ümbeingjoontel, millest pikimat nimetatakse suuingjooneks. Need suuingjooned, mis läbivad
Διαβάστε περισσότεραMATEMAATIKA TÄIENDUSÕPE MÕISTED, VALEMID, NÄITED, ÜLESANDED LEA PALLAS VII OSA
MATEMAATIKA TÄIENDUSÕPE MÕISTED, VALEMID, NÄITED, ÜLESANDED LEA PALLAS VII OSA SISUKORD 57 Joone uutuja Näited 8 58 Ülesanded uutuja võrrandi koostamisest 57 Joone uutuja Näited Funktsiooni tuletisel on
Διαβάστε περισσότεραGraafiteooria üldmõisteid. Graaf G ( X, A ) Tippude hulk: X={ x 1, x 2,.., x n } Servade (kaarte) hulk: A={ a 1, a 2,.., a m } Orienteeritud graafid
Graafiteooria üldmõisteid Graaf G ( X, A ) Tippude hulk: X={ x 1, x 2,.., x n } Servade (kaarte) hulk: A={ a 1, a 2,.., a m } Orienteeritud graafid Orienteerimata graafid G(x i )={ x k < x i, x k > A}
Διαβάστε περισσότεραXXII. INIMESEGENEETIKA
XXII. INIMESEGENEETIKA Mendellikke põhimõtteid hakati inimesegeneetikas kontrollima ja rakendama kohe pärast Mendeli seaduste taasavastamist 1900. aastal. Inimese geneetiline uurimine oli algul üsna vaevarikas.
Διαβάστε περισσότεραITI 0041 Loogika arvutiteaduses Sügis 2005 / Tarmo Uustalu Loeng 4 PREDIKAATLOOGIKA
PREDIKAATLOOGIKA Predikaatloogika on lauseloogika tugev laiendus. Predikaatloogikas saab nimetada asju ning rääkida nende omadustest. Väljendusvõimsuselt on predikaatloogika seega oluliselt peenekoelisem
Διαβάστε περισσότεραVI. GEENI KONTSEPTSIOON
VI. GEENI KONTSEPTSIOON Geneetikutele on geen (ingl. gene) sama, mis keemikutele aatom. Kuigi geeni mõiste tõi teadusesse alles 1909. a. Wilhelm Johannsen (vt. ptk. I), on elusorganismide tunnuste tekke
Διαβάστε περισσότεραAndmeanalüüs molekulaarbioloogias
Andmeanalüüs molekulaarbioloogias Praktikum 3 Kahe grupi keskväärtuste võrdlemine Studenti t-test 1 Hüpoteeside testimise peamised etapid 1. Püstitame ENNE UURINGU ALGUST uurimishüpoteesi ja nullhüpoteesi.
Διαβάστε περισσότερα4.2.5 Täiustatud meetod tuletõkestusvõime määramiseks
4.2.5 Täiustatud meetod tuletõkestusvõime määramiseks 4.2.5.1 Ülevaade See täiustatud arvutusmeetod põhineb mahukate katsete tulemustel ja lõplike elementide meetodiga tehtud arvutustel [4.16], [4.17].
Διαβάστε περισσότεραÄge neerupuudulikkus nii haigus kui ka tüsistus, kuidas vältida ja ravida. Merike Luman Nefroloogiakeskus
Äge neerupuudulikkus nii haigus kui ka tüsistus, kuidas vältida ja ravida Merike Luman Nefroloogiakeskus Ajalugu Esmakordselt kirjeldati ägedat neerupuudulikkust 1917. aastal sõduritel seoses suurte traumadega.
Διαβάστε περισσότεραRein Teinberg: "Põllumajandusloomade geneetika", 7. POPULATSIOONIGENEETIKA. toimetanud M. Viikmaa, "Valgus", Tallinn, 1978.
Rein Teinberg: "Põllumajandusloomade geneetika", toimetanud M. Viikmaa, "Valgus", Tallinn, 1978 7. POPULATSIOONIGENEETIKA lk 202-215 Põllumajandusloomade geneetika üheks iseärasuseks, võrreldes üldgeneetikaga
Διαβάστε περισσότεραT~oestatavalt korrektne transleerimine
T~oestatavalt korrektne transleerimine Transleerimisel koostatakse lähtekeelsele programmile vastav sihtkeelne programm. Transleerimine on korrektne, kui transleerimisel programmi tähendus säilib. Formaalsemalt:
Διαβάστε περισσότεραRF võimendite parameetrid
RF võimendite parameetrid Raadiosageduslike võimendite võimendavaks elemendiks kasutatakse põhiliselt bipolaarvõi väljatransistori. Paraku on transistori võimendus sagedusest sõltuv, transistor on mittelineaarne
Διαβάστε περισσότεραEcophon Square 43 LED
Ecophon Square 43 LED Ecophon Square 43 on täisintegreeritud süvistatud valgusti, saadaval Dg, Ds, E ja Ez servaga toodetele. Loodud kokkusobima Akutex FT pinnakattega Ecophoni laeplaatidega. Valgusti,
Διαβάστε περισσότεραSüdamepuudulikkuse definitsioon. Südamepuudulikkuse etioloogia. SP diagnoosimisel
Südamepuudulikkuse definitsioon Uued 2012 ravijuhised kroonilise ja ägeda südamepuudulikkuse diagnoosimiseks ja raviks Marianne Laheäär SA Põhja Eesti Regionaalhaigla 22.nov.2012...kliiniliselt defineeritud
Διαβάστε περισσότεραRAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Pantoprazole Actavis, 40 mg gastroresistentsed tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks gastroresistentne tablett sisaldab 40 mg pantoprasooli
Διαβάστε περισσότεραRAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Pulmicort Turbuhaler, 100 mikrogrammi/annuses, inhalatsioonipulber Pulmicort Turbuhaler, 200 mikrogrammi/annuses, inhalatsioonipulber 2. KVALITATIIVNE
Διαβάστε περισσότερα1. Milleks see raamat?
BIOIDENTSETE HORMOONIDE IME THE MIRACLE OF BIO-IDENTICAL HORMONES (2008). Michael E. Platt, M.D. Refereerinud dr Triin Eller Märkus lugejale soovitused selles raamatus põhinevad eestkätt autori enda arusaamadel
Διαβάστε περισσότεραKaasasündinud südamerikked ja südameriketega seotud sündroomid
Kaasasündinud südamerikked ja südameriketega seotud sündroomid Kai Muru 28. augustil, 2009 Kaasasündinud südamerike Esineb 0,5-1% vastsündinutel Südamerike, mis on tekkinud looteeas südame arengu mingil
Διαβάστε περισσότεραPakendi infoleht: teave patsiendile
Pakendi infoleht: teave patsiendile MEDIKINET XL 5 mg, toimeainet modifitseeritult vabastavad kõvakapslid MEDIKINET XL 10 mg, toimeainet modifitseeritult vabastavad kõvakapslid MEDIKINET XL 20 mg, toimeainet
Διαβάστε περισσότεραXXVII. KÄITUMISGENEETIKA
XXVII. KÄITUMISGENEETIKA Käitumine on neuromuskulaarne vastus organismi sise- ja väliskeskkonna muutustele või signaalidele, mis toimib meelte (sensorite) ning neuraalsete ja hormonaalsete faktorite integratiivse
Διαβάστε περισσότεραKontekstivabad keeled
Kontekstivabad keeled Teema 2.1 Jaan Penjam, email: jaan@cs.ioc.ee Rekursiooni- ja keerukusteooria: KV keeled 1 / 27 Loengu kava 1 Kontekstivabad grammatikad 2 Süntaksipuud 3 Chomsky normaalkuju Jaan Penjam,
Διαβάστε περισσότεραRAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Ozzion, 40 mg gastroresistentsed tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks gastroresistentne tablett sisaldab 40 mg pantoprasooli (vastab
Διαβάστε περισσότεραJaanus Kerge Marju Past. Diabeet. I tüüp
Jaanus Kerge Marju Past Diabeet I tüüp Eesti Diabeediliit Tallinn 2005 Raamatu koostamisel on kasutatud Soome Diabeediliidu materjale. Skeemid: Ulvi Kuusk Välja antud Soome Diabeediliidu toel Kirjastaja:
Διαβάστε περισσότεραPakendi infoleht: teave kasutajale. Foradil Aerolizer, 12 mikrogrammi inhalatsioonipulber kõvakapslis Formoteroolfumaraatdihüdraat
Pakendi infoleht: teave kasutajale Foradil Aerolizer, 12 mikrogrammi inhalatsioonipulber kõvakapslis Formoteroolfumaraatdihüdraat Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku
Διαβάστε περισσότεραLisa 2 ÜLEVAADE HALJALA VALLA METSADEST Koostanud veebruar 2008 Margarete Merenäkk ja Mati Valgepea, Metsakaitse- ja Metsauuenduskeskus
Lisa 2 ÜLEVAADE HALJALA VALLA METSADEST Koostanud veebruar 2008 Margarete Merenäkk ja Mati Valgepea, Metsakaitse- ja Metsauuenduskeskus 1. Haljala valla metsa pindala Haljala valla üldpindala oli Maa-Ameti
Διαβάστε περισσότεραMEDITSIINILISE BIOKEEMIA JUHTUMITE ANALÜÜSID. Liina Viksi Hambaarstiteadus II
MEDITSIINILISE BIOKEEMIA JUHTUMITE ANALÜÜSID Liina Viksi Hambaarstiteadus II Tartu, 2012 1 POHMELUSSÜNDROOM Sõbranna Mailis, teades, et õpin arstiteaduskonnas, küsis, miks on mongoliidsel rassil tugevam
Διαβάστε περισσότεραCompress 6000 LW Bosch Compress LW C 35 C A ++ A + A B C D E F G. db kw kw /2013
55 C 35 C A A B C D E F G 50 11 12 11 11 10 11 db kw kw db 2015 811/2013 A A B C D E F G 2015 811/2013 Toote energiatarbe kirjeldus Järgmised toote andmed vastavad nõuetele, mis on esitatud direktiivi
Διαβάστε περισσότεραEcophon Line LED. Süsteemi info. Mõõdud, mm 1200x x x600 T24 Paksus (t) M329, M330, M331. Paigaldusjoonis M397 M397
Ecophon Line LED Ecophon Line on täisintegreeritud süvistatud valgusti. Kokkusobiv erinevate Focus-laesüsteemidega. Valgusti, mida sobib kasutada erinevates ruumides: avatud planeeringuga kontorites; vahekäigus
Διαβάστε περισσότεραPakendi infoleht: teave kasutajale. Doxycyclin STADA, 100 mg tabletid Doksütsükliin
Pakendi infoleht: teave kasutajale Doxycyclin STADA, 100 mg tabletid Doksütsükliin Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. - Hoidke infoleht alles, et seda
Διαβάστε περισσότεραEhitusmehaanika harjutus
Ehitusmehaanika harjutus Sõrestik 2. Mõjujooned /25 2 6 8 0 2 6 C 000 3 5 7 9 3 5 "" 00 x C 2 C 3 z Andres Lahe Mehaanikainstituut Tallinna Tehnikaülikool Tallinn 2007 See töö on litsentsi all Creative
Διαβάστε περισσότεραKirjeldab kuidas toimub programmide täitmine Tähendus spetsifitseeritakse olekuteisendussüsteemi abil Loomulik semantika
Operatsioonsemantika Kirjeldab kuidas toimub programmide täitmine Tähendus spetsifitseeritakse olekuteisendussüsteemi abil Loomulik semantika kirjeldab kuidas j~outakse l~oppolekusse Struktuurne semantika
Διαβάστε περισσότερα2017/2018. õa keemiaolümpiaadi piirkonnavooru lahendused klass
2017/2018. õa keemiaolümpiaadi piirkonnavooru lahendused 11. 12. klass 18 g 1. a) N = 342 g/mol 6,022 1023 molekuli/mol = 3,2 10 22 molekuli b) 12 H 22 O 11 + 12O 2 = 12O 2 + 11H 2 O c) V = nrt p d) ΔH
Διαβάστε περισσότεραMatemaatiline analüüs I iseseisvad ülesanded
Matemaatiline analüüs I iseseisvad ülesanded. Leidke funktsiooni y = log( ) + + 5 määramispiirkond.. Leidke funktsiooni y = + arcsin 5 määramispiirkond.. Leidke funktsiooni y = sin + 6 määramispiirkond.
Διαβάστε περισσότεραPLASTSED DEFORMATSIOONID
PLAED DEFORMAIOONID Misese vlavustingimus (pinegte ruumis) () Dimensineerimisega saab kõrvaldada ainsa materjali parameetri. Purunemise (tugevuse) kriteeriumid:. Maksimaalse pinge kirteerium Laminaat puruneb
Διαβάστε περισσότεραAF-i kliiniline pilt on heterogeenne, ajas muutuv ja sõltub südamehaiguse või sellega seotud sümptomite olemasolust.
SÜDAME KODADE VIRVENDUSARÜTMIA Üldine informatsioon Sissejuhatus Kodade virvendusarütmia on levinuim püsiv südame rütmihäire ning sagedaseim rütmihäireliik kiirabipraktikas, mis moodustab kuni 65% kõigist
Διαβάστε περισσότερα50 mg kapslid on oranži läbipaistmatu kestaga suurusega 17,7 x 6,4 mm. Kapsli sisuks on kahvatuvalged või kollakad ravimikuulikesed.
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Saroten Retard, 50 mg toimeainet prolongeeritult vabastavad kõvakapslid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Saroten Retard 50 mg: üks kapsel
Διαβάστε περισσότεραPodagra Mis see on? Kuidas leevendada?
1 Podagra Mis see on? Kuidas leevendada? 2 Podagra on sage põletikuline liigesehaigus. Podagra korral on tõusnud veres kusihappe sisaldus ja teatud väärtuse juures ladestub kusihape uraatkristallidena
Διαβάστε περισσότεραASTMA RAVI JA ENNETAMISE JUHISTE LÜHIVERSIOON
ASTMA RAVI JA ENNETAMISE JUHISTE LÜHIVERSIOON ARSTIDELE JA MEDITSIINIÕDEDELE Uuendatud 2006. a. PÕHINEB ASTMA RAVI JA ENNETAMISE ÜLEMAAILMSEL STRATEEGIAL 18.06.2008 1/22 SISUKORD ASTMA RAVI JA ENNETAMISE
Διαβάστε περισσότεραMüeloomtõbi. Edward Laane
Müeloomtõbi Edward Laane 19.11.2016 Müeloomtõbi Mis on müeloom? Teke Diagnoosimine Sümptomid Raviskeemid Prognoos Loengu osad Multiipelne müeloom (MM) Vereloome pahaloomuline kasvaja Pahaloomulised monoklonaalsed
Διαβάστε περισσότεραKrooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) Alan Altraja, TÜ Kopsukliinik
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) Alan Altraja, TÜ Kopsukliinik Õppematerjalid Harrison s Pulmonary and Critical Care Medicine. Joseph Loscalzo (Ed.), McGraw Hill Medical, New York et al. 2010;
Διαβάστε περισσότεραKroonilise bronhiidi ägenemise ravi
Üldised seosed Kroonilise bronhiidi ägenemise ravi Alan Altraja, TÜ Kopsukliinik Suitsetamine Krooniline bronhiit: Ägenemiste sagedus oluline efektiivsusnäitaja Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD)
Διαβάστε περισσότεραUNEHÄIRED JA LIIKLUSOHUTUS
UNEHÄIRED JA LIIKLUSOHUTUS Unenäod sünnitavad koletisi. Francisco Goya www.fotoplakat.ee Saateks Olukord Eesti liikluses on muret tekitav: 2007. a 9 kuuga hukkus liiklusõnnetuste taga - järjel 152 inimest
Διαβάστε περισσότεραMATEMAATIKA TÄIENDUSÕPE MÕISTED, VALEMID, NÄITED LEA PALLAS XII OSA
MATEMAATIKA TÄIENDUSÕPE MÕISTED, VALEMID, NÄITED LEA PALLAS XII OSA SISUKORD 8 MÄÄRAMATA INTEGRAAL 56 8 Algfunktsioon ja määramata integraal 56 8 Integraalide tabel 57 8 Määramata integraali omadusi 58
Διαβάστε περισσότεραDiabeet raseduse ajal, gestatsioonidiabeet Judith E Brown. Nutrition through the life cycle. Thomson 2004 (tõlge Laine Ottenson)
Diabeet raseduse ajal, gestatsioonidiabeet Judith E Brown. Nutrition through the life cycle. Thomson 2004 (tõlge Laine Ottenson) Diabeet on rasedusaegsetest komplikatsioonidest teisel kohal. Diabeedil
Διαβάστε περισσότεραKEEMIAÜLESANNETE LAHENDAMISE LAHTINE VÕISTLUS
KEEMIAÜLESANNETE LAHENDAMISE LAHTINE VÕISTLUS Nooem aste (9. ja 10. klass) Tallinn, Tatu, Kuessaae, Nava, Pänu, Kohtla-Jäve 11. novembe 2006 Ülesannete lahendused 1. a) M (E) = 40,08 / 0,876 = 10,2 letades,
Διαβάστε περισσότεραMOSFET tööpõhimõte. MOS diood. Tsoonipilt. MOS diood Tüüpiline metall-oksiid-pooljuht (MOS) diood omab sellist struktuuri
MOS dood Metall-okd- ooljuht (MOS) o kaaaja kroelektrooka kõge rohke kautatav re ülde! MOSET tööõhõte I Pch-off D 3 S- allka (ource), G- a (gate), D- eel (dra) -kaalga MOSET (NMOS) kautab -tüü alut 1 1
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Viramune 200 mg tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Iga tablett sisaldab 200 mg nevirapiini (veevaba). Teadaolevat toimet omav
Διαβάστε περισσότεραSTM A ++ A + A B C D E F G A B C D E F G. kw kw /2013
Ι 47 d 11 11 10 kw kw kw d 2015 811/2013 Ι 2015 811/2013 Toote energiatarbe kirjeldus Järgmised toote andmed vastavad nõuetele, mis on esitatud direktiivi 2010/30/ täiendavates määrustes () nr 811/2013,
Διαβάστε περισσότεραHULGATEOORIA ELEMENTE
HULGATEOORIA ELEMENTE Teema 2.2. Hulga elementide loendamine Jaan Penjam, email: jaan@cs.ioc.ee Diskreetne Matemaatika II: Hulgateooria 1 / 31 Loengu kava 2 Hulga elementide loendamine Hulga võimsus Loenduvad
Διαβάστε περισσότεραEesti koolinoorte 43. keemiaolümpiaad
Eesti koolinoorte 4. keeiaolüpiaad Koolivooru ülesannete lahendused 9. klass. Võrdsetes tingiustes on kõikide gaaside ühe ooli ruuala ühesugune. Loetletud gaaside ühe aarruuala ass on järgine: a 2 + 6
Διαβάστε περισσότεραXXIV. ONKOGENEETIKA 1. KASVAJATE TEKE JA PÄRITAVUS
XXIV. ONKOGENEETIKA. KASVAJATE TEKE JA PÄRITAVUS Eukarüoodi normaalsed rakud kasvavad koekultuuris (in vitro) tavaliselt ühekihiliselt. Kasvajarakud kasvavad aga üksteisega väga tihedas kontaktis, moodustades
Διαβάστε περισσότεραSõiduki tehnonõuded ja varustus peavad vastama järgmistele nõuetele: Grupp 1 Varustus
Majandus- ja kommunikatsiooniministri 13.06.2011. a määruse nr 42 Mootorsõiduki ja selle haagise tehnonõuded ning nõuded varustusele lisa 1 NÕUDED ALATES 1. JAANUARIST 1997. A LIIKLUSREGISTRISSE KANTUD
Διαβάστε περισσότερα2.2.1 Geomeetriline interpretatsioon
2.2. MAATRIKSI P X OMADUSED 19 2.2.1 Geomeetriline interpretatsioon Maatriksi X (dimensioonidega n k) veergude poolt moodustatav vektorruum (inglise k. column space) C(X) on defineeritud järgmiselt: Defineerides
Διαβάστε περισσότεραSeedetrakti häired ja haigused lastel
Seedetrakti häired ja haigused lastel Oivi Uibo TÜ lastekliinik Loeng + seminarimaterjal ravi V kursuse üliõpilastele 15.09.2008 Seedetrakti/maitse/lõhnatundlikkuse areng * seedetrakti areng algab 2.rasedusnädalal
Διαβάστε περισσότερα7.7 Hii-ruut test 7.7. HII-RUUT TEST 85
7.7. HII-RUUT TEST 85 7.7 Hii-ruut test Üks universaalsemaid ja sagedamini kasutust leidev test on hii-ruut (χ 2 -test, inglise keeles ka chi-square test). Oletame, et sooritataval katsel on k erinevat
Διαβάστε περισσότεραPAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE. Moxogamma 0,2 mg, õhukese polümeerikattega tabletid Moksonidiin
PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE Moxogamma 0,2 mg, õhukese polümeerikattega tabletid Moksonidiin Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt infolehte. - Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti
Διαβάστε περισσότεραPõletiku- ja allergiavastased ained. Glükokortikoidid. Neerupealise ehk adrenokortikaalsed hormoonid. Glükokortikoidid. Glükokortikoidid 9/15/09
Põletiku- ja allergiavastased ained Anti Kalda TÜ Farmakoloogia Instituut negatiivne inhibitsioon Emotsionaalne stress Trauma Diurnaalne rütm Hüpotaalamus Kortikotropiin Adenohüpofüüs Adrenokortikotroopne
Διαβάστε περισσότεραEesti koolinoorte XLVIII täppisteaduste olümpiaadi
Eesti koolinoorte XLVIII täppisteaduste olümpiaadi lõppvoor MATEMAATIKAS Tartus, 9. märtsil 001. a. Lahendused ja vastused IX klass 1. Vastus: x = 171. Teisendame võrrandi kujule 111(4 + x) = 14 45 ning
Διαβάστε περισσότεραkompromissitu kvaliteet
kompromissitu kvaliteet maksafunktsiooni toetamiseks 750 30 tabletti 1500 32 tabletti 1500 120 tabletti Pasta 2x15 ml Müüvad vaid loomaarstid mentalism I Grafica & Comunicazione Maksahaiguste põhjused
Διαβάστε περισσότεραHübridisatsioonitehnikad ja polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)
Hübridisatsioonitehnikad ja polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) Kahe erineva päritoluga komplementaarse nukleiinhappe üksikahela kokkusegamisel toimub nendevaheline hübridisatsioon, mille käigus nende nukleiinhapete
Διαβάστε περισσότεραHSM TT 1578 EST 6720 611 954 EE (04.08) RBLV 4682-00.1/G
HSM TT 1578 EST 682-00.1/G 6720 611 95 EE (0.08) RBLV Sisukord Sisukord Ohutustehnika alased nõuanded 3 Sümbolite selgitused 3 1. Seadme andmed 1. 1. Tarnekomplekt 1. 2. Tehnilised andmed 1. 3. Tarvikud
Διαβάστε περισσότεραMatemaatiline analüüs I iseseisvad ülesanded
Matemaatiline analüüs I iseseisvad ülesanded Leidke funktsiooni y = log( ) + + 5 määramispiirkond Leidke funktsiooni y = + arcsin 5 määramispiirkond Leidke funktsiooni y = sin + 6 määramispiirkond 4 Leidke
Διαβάστε περισσότεραEessõna 7 Maa atmosfäär 11 Pilvede olemus, tekkimine ja tähtsus 16 Pilvede klassifitseerimine, süstemaatika ja omavahelised seosed 26
SISUKORD Eessõna 7 Maa atmosfäär 11 Pilvede olemus, tekkimine ja tähtsus 16 Pilvede klassifitseerimine, süstemaatika ja omavahelised seosed 26 Pilvede süstemaatika ajalugu 27 Pilvede nimetamine ja pilvede
Διαβάστε περισσότεραNooruki tervise hädad haigest kilpnäärmest. Ülle Einberg SA Tallinna Lastehaigla
Nooruki tervise hädad haigest kilpnäärmest Ülle Einberg SA Tallinna Lastehaigla 11.03.2011 KN anatoomia Täiskasvanud inimesel kaalub KN 15-25g, normaalne pikkus on ~4 cm, paksus ja laius ~2-2,5 cm. KN
Διαβάστε περισσότεραKõhuvalu erakorralises meditsiinis. SA Tartu Ülikooli kliinikum Erakorralise Meditsiini Osakond Dr.Aire Veber
Kõhuvalu erakorralises meditsiinis. SA Tartu Ülikooli kliinikum Erakorralise Meditsiini Osakond Dr.Aire Veber Nn. Punase lipu patsiendid Immuunpuudulikkuses haiged,diabeet Kõrge temperatuur,frekventsi
Διαβάστε περισσότεραSemantiline analüüs. Süntaksipuu dekoreeritakse tüübi- ja muu kontekstist sõltuva
Semantiline analüüs Semantiline analüüs Semantiline analüüs kontrollib programmi kontekstuaalsete sõltuvuste korrektsust: leiab vastavuse defineerivate ja kasutusesinemiste vahel, leiab esinemiste tüübid
Διαβάστε περισσότεραPAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE
PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE Metformin-ratiopharm 500 mg, õhukese polümeerikattega tabletid Metformin-ratiopharm 850 mg, õhukese polümeerikattega tabletid Metformiinvesinikkloriid Enne ravimi
Διαβάστε περισσότεραPakendi infoleht: teave kasutajale. Calcigran Forte D Lemon, 500 mg/800 RÜ närimistabletid kaltsium/kolekaltsiferool (D 3 -vitamiin)
Pakendi infoleht: teave kasutajale Calcigran Forte D Lemon, 500 mg/800 RÜ närimistabletid kaltsium/kolekaltsiferool (D 3 -vitamiin) Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 Käesoleva ravimi suhtes kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Tervishoiutöötajatel palutakse teavitada kõigist võimalikest
Διαβάστε περισσότεραRAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE. Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 10 mg düdrogesterooni.
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Duphaston, 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 10 mg düdrogesterooni.
Διαβάστε περισσότεραRAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Pulmicort, 0,25 mg/ml nebuliseeritav suspensioon 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS 1 ml nebuliseeritavat suspensiooni sisaldab 0,25 mg budesoniidi.
Διαβάστε περισσότεραRAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE Seretide Diskus 100, 50/100 mikrogrammi annustatud inhalatsioonipulber Seretide Diskus 250, 50/250 mikrogrammi annustatud inhalatsioonipulber Seretide
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 Käesoleva ravimi suhtes kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Tervishoiutöötajatel palutakse teavitada kõigist võimalikest
Διαβάστε περισσότεραKoduseid ülesandeid IMO 2017 Eesti võistkonna kandidaatidele vol 4 lahendused
Koduseid ülesandeid IMO 017 Eesti võistkonna kandidaatidele vol 4 lahendused 17. juuni 017 1. Olgu a,, c positiivsed reaalarvud, nii et ac = 1. Tõesta, et a 1 + 1 ) 1 + 1 ) c 1 + 1 ) 1. c a Lahendus. Kuna
Διαβάστε περισσότεραPOPULATSIOONIGENEETIKA GENOTÜÜPIDE TASEMEL
P Populasioonigeneeika genoüüpide asemel I POPULATSIOONIGENEETIKA GENOTÜÜPIDE TASEMEL. Geneeilise informasiooni molekulaarne kodeerimine.. Rakk, kromosoom, DNA Räägiakse, e DNA kuju avasamine oimus änu
Διαβάστε περισσότεραRiigispetsiifiline glükoositestide loetelu
Riigispetsiifiline glükoositestide loetelu Riigi nimi: Eesti (Estonia) Tähtis teave See on mittetäielik loetelu, praeguse seisuga oktoober 2017. Konkreetse glükomeetri või testriba puudumine sellest loetelust
Διαβάστε περισσότεραVäikelapse tervisehäired ja kuidas nendega toime tulla
Väikelapse tervisehäired ja kuidas nendega toime tulla Juhised lapsevanematele Sisukord: Vigastused ja hädaolukorrad, Anne Ormisson 3 Hädaolukorraks tuleb valmis olla Mis võib juhtuda Hammustused Kukkumine
Διαβάστε περισσότερα28. Sirgvoolu, solenoidi ja toroidi magnetinduktsiooni arvutamine koguvooluseaduse abil.
8. Sigvoolu, solenoidi j tooidi mgnetinduktsiooni vutmine koguvooluseduse il. See on vem vdtud, kuid mitte juhtme sees. Koguvooluseduse il on sed lihtne teh. Olgu lõpmt pikk juhe ingikujulise istlõikeg,
Διαβάστε περισσότεραII lisa. Teaduslikud järeldused ja müügiloa tingimuste muutmise alused
II lisa Teaduslikud järeldused ja müügiloa tingimuste muutmise alused 35 Teaduslikud järeldused Ravimi Seroquel / Seroquel XR ja sarnaste nimetuste (vt I lisa) teadusliku hindamise üldkokkuvõte Kvetiapiin
Διαβάστε περισσότεραVon Hippel-Lindau sündroom. Kadi Allika
Von Hippel-Lindau sündroom Kadi Allika rad.res II a Sissejuhatus Von Hippel-Lindau sündroom on autosomaal-dominantselt päranduv kasvajaid põhjustav haigus, mis on põhjustatud 3. kromosoomi lühikeses õlas
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Relvar Ellipta 92 mikrogrammi/22 mikrogrammi annustatud inhalatsioonipulber 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks inhaleeritav pihustatud
Διαβάστε περισσότεραGLAUKOOMI RAVIJUHISED 2004
GLAUKOOMI RAVIJUHISED 2004 SISUKORD I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV EESSÕNA RANDOMISEERITUD UURINGUD SKEEMID Glaukoomiga patsiendile esitatavad küsimused Diagnostilised kriteeriumid Muutunud
Διαβάστε περισσότεραRAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS TOBRADEX 3 mg/g / 1 mg/g silmasalv 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS 1 g salvi sisaldab 3 mg tobramütsiini ja 1 mg deksametasooni. INN. Tobramycinum,
Διαβάστε περισσότεραPulmonaalhüpertensioon. Alan Altraja, TÜ Kopsukliinik
Pulmonaalhüpertensioon Alan Altraja, TÜ Kopsukliinik Pulmonaalhüpertensioon (PH): definitsioon Kõik seisundid, mille korral: Parema südamepoole kateteriseerimisel (RHC) otseselt mõõdetud kopsuarteri keskmine
Διαβάστε περισσότεραAnafülaksia ja selle ravi. Eesti Arstide Päevad Silvi Plado
Anafülaksia ja selle ravi Eesti Arstide Päevad 2016 06.05.16 Silvi Plado Allergia võib tappa EAACI 2014 kampaania juhtlause Allergeen + allergiline inimene Urtikaaria Anafülaksia Anafülaktiline šokk Anafülaksia
Διαβάστε περισσότεραSARKOIDOOS Alan Altraja, TÜ Kopsukliinik
SARKOIDOOS Alan Altraja, TÜ Kopsukliinik Sarkoidoosi definitsioon - mõiste 1991 (Yamamoto et al., Sarcoidosis 1992) Teadmata etioloogiaga multisüsteemne haigus Haigestuvad noored ja keskealised täiskasvanud
Διαβάστε περισσότεραI LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Nexavar 200 mg, õhukese polümeerikattega tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab
Διαβάστε περισσότεραJeffrey J. Swigris, DO; Ware G. Kuschner, MD, FCCP; Jennifer L. Kelsey, PhD; and Michael K. Gould, MD, MS, FCCP
Jeffrey J. Swigris, DO; Ware G. Kuschner, MD, FCCP; Jennifer L. Kelsey, PhD; and Michael K. Gould, MD, MS, FCCP () (1) (2) (3) CT γ-1b (interstitial); (lung diseases); (pulmonary fibrosis) (idiopathic
Διαβάστε περισσότεραKonjugaadid ravimite suunatud kohaletoimetamiseks läbi vere-koe barjääri
Konjugaadid ravimite suunatud kohaletoimetamiseks läbi vere-koe barjääri TEHNIKAVALDKOND 5 Leiutis käsitleb ravimite suunatud kohaletoimetamist. Leiutis käsitleb konjugaate, mille võib saada distearoüülfosfatidüületanoolamiini-polüetüleenglükooli-maleimiidi
Διαβάστε περισσότεραKoormus 14,4k. Joon
+ U toide + 15V U be T T 1 2 I=I juht I koorm 1mA I juht Koormus 14,4k I juht 1mA a b Joon. 3.2.9 on ette antud transistori T 1 kollektorvooluga. Selle transistori baasi-emitterpinge seadistub vastavalt
Διαβάστε περισσότερα