Benígne a malígne epitelové nádory. Nádory mäkkých tkanív a kostí (Benígne a malígne mezenchýmové nádory)

Σχετικά έγγραφα
NÁDORY HEMOPOETICKÉHO SYSTÉMU a NEUROEKTODERMOVÉ NÁDORY

Klinický obraz a diagnostika vlasatobunkovej leukémie

Prechod z 2D do 3D. Martin Florek 3. marca 2009

Trendy súčasnej liečby onkologických ohorení. Jozef Mardiak

Matematika Funkcia viac premenných, Parciálne derivácie

Obvod a obsah štvoruholníka

PATOLÓGIA DUTINY ÚSTNEJ VRODENÉ VÝVINOVÉ CHYBY

Start. Vstup r. O = 2*π*r S = π*r*r. Vystup O, S. Stop. Start. Vstup P, C V = P*C*1,19. Vystup V. Stop

Prínos prietokovej cytometrie v diagnostike vybraných indolentných lymfómov

Pevné ložiská. Voľné ložiská

Ekvačná a kvantifikačná logika

Úvod do problematiky chronických vírusových hepatitíd. Peter Jarčuška 1. interná klinika UPJŠ LF a UNLP, Košice

Ivan Koza Národný onkologický ústav

16. Infarkt sa zriedkavo vyskytuje v týchto orgánoch: a. pečeň b. srdce c. pľúca d. obličky

Nádory oka a okolitých štruktúr u dospelých

Rozsah akreditácie 1/5. Príloha zo dňa k osvedčeniu o akreditácii č. K-003

Prevencia v onkológii. Úvod do problematiky

Otázky k 2. testu z Biomechaniky 2013/2014

SLOVENSKO maloobchodný cenník (bez DPH)

PRIEMER DROTU d = 0,4-6,3 mm

IMUNITA a CHRONICKÉ OCHORENIA

difúzne otvorené drevovláknité izolačné dosky - ochrana nie len pred chladom...

Rozsah hodnotenia a spôsob výpočtu energetickej účinnosti rozvodu tepla

STRATÉGIA LIEČBY MALÍGNYCH LYMFÓMOV. Princípy klasifikácie, diagnostiky a liečby malígnych lymfómov Lymfómová skupina Slovenska

C. Kontaktný fasádny zatepľovací systém

Kontrolné otázky na kvíz z jednotiek fyzikálnych veličín. Upozornenie: Umiestnenie správnej a nesprávnych odpovedí sa môže v teste meniť.

PROMO AKCIA. Platí do konca roka 2017 APKW 0602-HF APKT PDTR APKT 0602-HF

(1 ml) (2 ml) 3400 (5 ml) 3100 (10 ml) 400 (25 ml) 300 (50 ml)

Cvičenie č. 4,5 Limita funkcie

Ochorenia prostaty a inkontinencia moču

Zateplite fasádu! Zabezpečte, aby Vám neuniklo teplo cez fasádu

1. Limita, spojitost a diferenciálny počet funkcie jednej premennej

KATEDRA DOPRAVNEJ A MANIPULAČNEJ TECHNIKY Strojnícka fakulta, Žilinská Univerzita

Motivácia Denícia determinantu Výpo et determinantov Determinant sú inu matíc Vyuºitie determinantov. Determinanty. 14. decembra 2010.

ZÁKLADY KLINICKEJ ENZYMOLÓGIE

M6: Model Hydraulický systém dvoch zásobníkov kvapaliny s interakciou

Hlavnou úlohou erytrocytov je prenos kyslíka. Vykonávanie tejto funkcie umožňuje erytrocytom červené krvné farbivo hemoglobín, ktorý má vo svojej mole

HASLIM112V, HASLIM123V, HASLIM136V HASLIM112Z, HASLIM123Z, HASLIM136Z HASLIM112S, HASLIM123S, HASLIM136S

Prvi kolokvijum. y 4 dy = 0. Drugi kolokvijum. Treći kolokvijum

Vyhlásenie o parametroch stavebného výrobku StoPox GH 205 S

Harmonizované technické špecifikácie Trieda GP - CS lv EN Pevnosť v tlaku 6 N/mm² EN Prídržnosť

Matematika prednáška 4 Postupnosti a rady 4.5 Funkcionálne rady - mocninové rady - Taylorov rad, MacLaurinov rad

POŠKODENIE BUNKY A BUNKOVÉ ADAPTÁCIE I. (nekróza, atrofia, vnútrobunkové hromadenie)

ZADANIE 1_ ÚLOHA 3_Všeobecná rovinná silová sústava ZADANIE 1 _ ÚLOHA 3

Priamkové plochy. Ak každým bodom plochy Φ prechádza aspoň jedna priamka, ktorá (celá) na nej leží potom plocha Φ je priamková. Santiago Calatrava

Fakulta zdravotníctva, PU Prešov RÁDIOLÓGIA. RNDr. Andrej Sýkora

Zadaci sa prethodnih prijemnih ispita iz matematike na Beogradskom univerzitetu

Život vedca krajší od vysnívaného... s prírodou na hladine α R-P-R

Neurobiológia nádorových chorôb: vplyv nervového systému na nádorový rast a tvorbu metastáz

Matematika 2. časť: Analytická geometria

MUDr. Ľubica Zelenková Hematologicko- transfúzne oddelenie.

ARMA modely čast 2: moving average modely (MA)

7. FUNKCIE POJEM FUNKCIE

PATOFYZIOLÓGIA AKI. T. Baltesová. Transplantačné centrum, I.chirurgická klinika UNLP. Nefrologické sympózium, Martin

Akumulátory. Membránové akumulátory Vakové akumulátory Piestové akumulátory

Klasifikacija blizu Kelerovih mnogostrukosti. konstantne holomorfne sekcione krivine. Kelerove. mnogostrukosti. blizu Kelerove.

Polarizacija. Procesi nastajanja polarizirane svjetlosti: a) refleksija b) raspršenje c) dvolom d) dikroizam

ΖΕΡΔΑΛΗΣ ΣΩΤΗΡΙΟΣ ΤΟ ΟΥΤΙ ΣΤΗ ΒΕΡΟΙΑ (1922-ΣΗΜΕΡΑ) ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

AerobTec Altis Micro

Chemoterapeutikum, antivirotikum. Pouţíva sa v th. infekcie HIV-1 v kombinácii s ďalšími

TBC pľúc najrozšírenejšie infekčné ochorenie u nás a vo svete. Prof. MUDr. Eva Rozborilová, CSc.

DORITHRICIN prvá pomoc v boji s nekomplikovanou infekciou a bolesťou hrdla

VYBRANÉ KAPITOLY Z HISTOLÓGIE A EMBRYOLÓGIE PRE ŠTUDENTOV ZUBNÉHO LEKÁRSTVA

Goniometrické rovnice a nerovnice. Základné goniometrické rovnice

STREŠNÉ DOPLNKY UNI. SiLNÝ PARTNER PRE VAŠU STRECHU

18. listopada listopada / 13

Uzlinový syndróm MUDr.Veronika Ballová NOU, Bratislava

Kompilátory. Cvičenie 6: LLVM. Peter Kostolányi. 21. novembra 2017

Podnikateľ 90 Mobilný telefón Cena 95 % 50 % 25 %

Cauchyjev teorem. Postoji više dokaza ovog teorema, a najjednostvniji je uz pomoć Greenove formule: dxdy. int C i Cauchy Riemannovih uvjeta.

Modelovanie dynamickej podmienenej korelácie kurzov V4

Onkológia. Stratégia liečby malígnych lymfómov. Suplement. Princípy klasifikácie, diagnostiky a liečby malígnych lymfómov

Odred eni integrali. Osnovne osobine odred enog integrala: f(x)dx = 0, f(x)dx = f(x)dx + f(x)dx.

Oxidačný stres v nádorových ochoreniach

1. písomná práca z matematiky Skupina A. 1. písomná práca z matematiky Skupina B

Eliminacijski zadatak iz Matematike 1 za kemičare

RAKOVINA KRČKA MATERNICE (klinický obraz, diagnostika, prevencia a liečba)

SZO klasifikácia lymfoidných neoplázií 2016(?)

Implementacija HE4 i ROMA indeksa u Klinici za tumore Centru za maligne bolesti KBCSM

Z O S I L Ň O V A Č FEARLESS SÉRIA D

Metódy vol nej optimalizácie

PRÍSTROJE PRE ROZVÁDZAČE

RÁDIOTERAPIA ZHUBNÝCH NÁDOROV

Staromlynská 29, Bratislava tel: , fax: http: // SLUŽBY s. r. o.

IONIZUJÚCE ŽIARENIE A ZDRAVOTNÉ RIZIKO

(P.I.) PRETPOSTAVKA INDUKCIJE - pretpostavimo da tvrdnja vrijedi za n = k.

Návrh vzduchotesnosti pre detaily napojení

Gramatická indukcia a jej využitie

Ispitivanje toka i skiciranje grafika funkcija

TRIGONOMETRIJA TROKUTA

Výpočet. grafický návrh

Reverzibilni procesi

KATALÓG KRUHOVÉ POTRUBIE

Predhovor. Mgr. Miroslav Páv

ELEKTROTEHNIČKI ODJEL

KARDIOVASKULÁRNY SYSTÉM. ATEROSKLERÓZA, RESPIRAČNÝ SYSTÉM.

Jednotkový koreň (unit root), diferencovanie časového radu, unit root testy

1. písomná práca z matematiky Skupina A

Решенија на задачите за основно училиште. REGIONALEN NATPREVAR PO FIZIKA ZA U^ENICITE OD OSNOVNITE U^ILI[TA VO REPUBLIKA MAKEDONIJA 25 april 2009

Odporníky. 1. Príklad1. TESLA TR

Transcript:

Benígne a malígne epitelové nádory. Nádory mäkkých tkanív a kostí (Benígne a malígne mezenchýmové nádory) Zubné lekárstvo MUDr. Michal Palkovič MUDr. Svetoslav Štvrtina MUDr.Daniela Kobzová MUDr.Pavol Janega Ústav patologickej anatómie LFUK a FNsP pracovisko Staré mesto Sasinkova 4, Bratislava Prof. MUDr. Ľudovít Danihel, PhD.

Nádor Neoplazma, nádor (lat.tumor) - tkanivo vytvorené ako výsledok abnormálnej, nadmernej, nekoordinovanej, autonómnej a bezúčelnej proliferácie buniek, dokonca aj po odstránení vyvolávajúceho stimulu Podľa biologického správania: 1. benígne 2. malígne

Malígny nádor Nadmerný rast Proliferácia buniek zmenou regulácie rastu Nekoordinovaný rast Nerastie podľa plánu organizmu, presahuje hranice orgánov Nezávislý rast Autonómny rast Nezávislý od regulačných signálov

BENÍGNE a MALÍGNE EPITELOVÉ NÁDORY Nepravé nádory Zápalový tumor akútny, chronický zápal, granulómy Hyperplázie BHP, keloid Cysty - Vrodené cysty (cysta d. thyreoglossus) - Získané cysty (ranula) - Parazitárne cysty (Echinococcus granulosus) - Implantačné cysty (epidermoidná cysta) Ukladanie patologického materiálu amyloid, tophi uratici

Príčiny vzniku nádorov Fyzikálne Chemické Biologické spôsobujú tvorbu mutácií a indukujú malígnu transformáciu bunky

Fyzikálne Ultrafialové žiarenie (UV) Hlavne UVB 280 320 nm Infračervené BENÍGNE a MALÍGNE EPITELOVÉ NÁDORY Príčiny vzniku nádorov Ionizujúce žiarenie Rtg, α, β, γ žiarenie Vyšetrovacie metódy, radón, priemyselné a vojenské zdroje Chemické Priamo pôsobiace kancerogény Prokancerogény vyžadujú metabolickú aktiváciu

Príčiny vzniku nádorov Biologické Vírusová kancerogenéza Retrovírus HTLV-I (T-bunkový lymfóm) Ľudský DNA papilomavírus (epidermoidný karcinóm) DNA vírus hepatitídy B (hepatocelulárny karcinóm) RNA vírus hepatitídy C (hepatocelulárny karcinóm) EBV (Epsteinov-Barrovej vírus) (Burkittov lymfóm) HHV-8 (Kaposiho sarkóm) Onkogény časť DNA zodpovedajúca za rast tkaniva vymknuté spod kontroly

BENÍGNE vs. MALÍGNE Tu dobre ohraničené komresívny rast, enkapsulované väčšinou menšie pomalší rast nemetastázujú prognóza daná lokálnymi komplikáciami zle ohraničené invadujú a deštruujú okolité tk., bez kapsuly väčšie rýchly rast metastázujú smrť pri lokálnych komp. a metastázach

MALÍGNE Tu mikroskopické charakteristiky strata bazálnej polarity B sú pleomorfné NC pomer zvýšený anizonukleóza hyperchromatizmus viditeľné jadierka mitotické figúry (atypické) obrovské mnohojadrové B chromozomálne abnormality stupeň bunkovej atypie koreluje s agresívnosťou nádoru

Neoplázia prekancerózy morfologicky alterované tkanivo s vyšším rizikom malígnej transformácie carcinoma in situ METASTÁZY: - per continuitatem - hematogénne - lymfogénne

Klasifikačné systémy pre M.Tu Grading stupeň histologickej diferenciácie nádoru (G1, G2, G3) Staging rozsah šírenia nádoru (klinické testy, vyšetrenia), najčastejšie použ. systém: TNM klasifikácia Tx,0,1,2,3,(4) Nx/0/1 Mx/0/1

Klasifikácia nádorov 1. Nádory z jedného typu parenchýmových buniek epiteliálne z krycieho epitelu zo žľazového epitelu z prechodného epitelu mezenchýmové (neepiteliálne, nádory mäkkých tkanív) z neuroektodermu z placenty (z trofoblastu)

Klasifikácia nádorov mezenchymálne (neepiteliálne, nádory mäkkých tkanív) z tukového tkaniva z väziva (dospelého, embryonálneho), chrupky, kosti zo synovie z hladkej a priečne pruhovanej svaloviny z mezotelu z krvných a lymfatických ciev z glomu z krvotvorných buniek z lymfoidného tkaniva

2. Špeciálne kategórie nádorov: Klasifikácia nádorov Zmiešané nádory - dva typy nádorov v jednom nádore adenoskvamózny karcinóm, adenoakantóm, karcinosarkóm Nádory z viac ako jednej zárodočnej vrstvy - z totipotentných buniek gonád, embryonálnych zvyškov zrelý, nezrelý teratóm Blastómy z embryonálnych, alebo čiastočne diferencovaných buniek Hamartómy zo zrelých chaoticky usporiadaných buniek z tkanív, ktoré sa v danom orgáne nachádzajú Choristómy nepravé nádory, ektopické ostrovy normálneho tkaniva

BENÍGNE a MALÍGNE EPITELOVÉ NÁDORY Epiteliálne nádory Nádory z krycieho epitelu - beginé: papilóm - maligné: karcinóm Nádory zo žľazového epitelu - beginé: adenóm - maligné: adenokarcinóm

BENÍGNE a MALÍGNE EPITELOVÉ NÁDORY Nádory z krycieho epitelu Papilóm (43) benígny nádor vznikajúci na koži, sliznici krytej dlaždicovým epitelom, a v miestach s prechodným epitelom môže byť exofytický, alebo invertovaný izolovaný alebo mnohopočetný na jeho vzniku sa môže zúčastňovať aj vírusová infekcia (HPV Human Papiloma Virus)

BENÍGNE a MALÍGNE EPITELOVÉ NÁDORY Nádory z krycieho epitelu Epidermoidný karcinóm (45) (Spinocelulárny karcinóm, Dlaždicovobunkový karcinóm) nádorová transformácia a proliferácia stratum spinosum vzniká : na miestach s rohovatením - koža, v mieste s nerohov. dlaždicovým epitelom (ezofagus), metapláziou skríning pri karcinóme cervixu solídne čapy a pruhy rastúce do hĺbky angioinvázia (lymfatické cievy) postupná strata stratifikácie, smerom do vnútra diferenciácia smerom ku stratum granulosum rohovatenie (keratinizácia) rohovatenie závisí od stupňa diferenciácie

BENÍGNE a MALÍGNE EPITELOVÉ NÁDORY Nádory z krycieho epitelu Epidermoidný karcinóm (45) (Spinocelulárny karcinóm, Dlaždicovobunkový karcinóm) hyperkeratotické ložisko s olupovaním exofytický, papilárny až bradavicovitý rast ulcerácie, môže infiltrovať, horizont rast (!!nepresne ohraničené!!) metastázy v LU (!!skoro!!)

BENÍGNE a MALÍGNE EPITELOVÉ NÁDORY Nádory z krycieho epitelu Bazocelulárny karcinóm (46) (Bazalióm) vzniká výlučne v koži (najmä tváre) proliferáciou buniek podobných nezrelým bunkám bazálnej vrstvy epidermis prevažne endofytický rast (infiltrácia kória) povrch často zvredovatie (ulcus rodens) nemetastázuje (semimalígny) rastie lokálne deštruktívne, recidivuje dostatočná chirurgická resekcia s následným histopatologickým vyšetrením spodiny a okrajov variabilný histologický vzhľad

BENÍGNE a MALÍGNE EPITELOVÉ NÁDORY Nádory zo žľazového epitelu Adenomatózny polyp čreva (44) benígny, exofyticky rastúci (adenoma polyposum) nasadajúci na sliznicu stopkou tenká stopka / široká báza, karfiolovitý / hladký povrch rektosigma per rectum 1. Tubulárny nahromadené tubuly s fibrovaskulárnou stómou 2. Vilózny tenké, dlhé, prstovité výbežky lemované nádorovými bunkami 3. Tubulovilózny

BENÍGNE a MALÍGNE EPITELOVÉ NÁDORY Nádory zo žľazového epitelu Adenokarcinóm (47) (Carcinoma adenomatosum) najčastejší zhubný nádor vzniká nádorovou transformáciou a proliferáciou epitelu exokrinnych a endokrinnych žliaz, cylindrického epitelu slizníc buď de novo alebo sekundárne (malignizáciou adenómu, po abnormnej či dysplastickej epitelovej proliferácii)

BENÍGNE a MALÍGNE EPITELOVÉ NÁDORY Nádory zo žľazového epitelu Adenokarcinóm (Carcinoma adenomatosum) 1. KLASIFIKÁCIA PODĽA LOKALIZÁCIE (v parench. or. / dutých or.) ak vznikne v parenchýmovom orgáne» má nepravidelnú uzlovitú štruktúru, často bez puzdra» solídny, trabekulárny vyrovnaný pomer strómy a parenchýmu» skirhotický prevaha strómy» medulárny prevaha parenchýmu» želatinózny rôsolovitý pre prímes hlienu» cystický obsahuje cystové dutiny

BENÍGNE a MALÍGNE EPITELOVÉ NÁDORY Nádory zo žľazového epitelu Adenokarcinóm (Carcinoma adenomatosum) ak vznikne na povrchu luminizovaného orgánu» rastie exofyticky alebo endofyticky» endofyticky rastúci má už spomenuté formy» exofyticky rastúci môže byť podľa vzhľadu papilárny, polypovitý, vilózny, ak je v nádore centrálna nekróza má miskovitý vzhľad

BENÍGNE a MALÍGNE EPITELOVÉ NÁDORY Nádory zo žľazového epitelu Adenokarcinóm (47) (Carcinoma adenomatosum) 2. PODĽA ZDROJA NÁDORU: AdenoCa trabekulárnych žliaz (pečeň, kôra nadobličiek, hypofýzy) sú solídne rastúce, trabekulárne usporiadané adenoca AdenoCa tubulárnych, acinárnych a alveolárnych žliaz a cylindrického epitelu obidva typy imitujú pôvodné tkanivo podľa stupňa diferenciácie 3. PODĽA HLIENOTVORBY: karcinómy z prstencových buniek (sigilocelulárne karcinómy) hlien pribúda v cytoplazme mucinózne karcinómy hlien sa hromadí v stróme

Nádory mäkkých tkanív a kostí WHO definícia mäkkých tkanív: "všetky neepitelové extraskeletálne tkanivá tela s výnimkou retikuloendotelového systému, glie a podporného tkaniva špecifických orgánov a telesných dutín". tkanivá iné ako epitel, chrupka, kosť a CNS? hemopoetické a lymfoidné tkanivá, PNS mezenchýmové tkanivá zahŕňajú aj chrupku, kosť, hemopoetické a lymfoidné tkanivá

Nádory mäkkých tkanív a kostí Klasifikácia podľa dignity (WHO): Benígne lipóm,... Intermediárne, lokálne agresívne (lokálne deštruktívny rast, recidívy, netvoria metastázy) dezmoidná fibromatóza Intermediárne, zriedkavo metastázujúce (lokálne deštruktívny rast, recidívy, metastázy v cca. 2%) dermatofibrosarcoma protuberans Malígne

Mesenchýmové tumory histogenetická klasifikácia 1. Tumory embryonálnych štruktúr 2. Tumory dospelých štruktúr 1. spojivového tkaniva 2. vazoformatívneho 3. svalu

Nádory mäkkých tkanív a kostí Nádory z embryonálneho mezodermu nádory zo spojivového tkaniva a jeho derivátov nádory z tukového tkaniva nádory zo svaloviny nádory zo synovie nádory vazoformatívneho tkaniva Nádory z embryonálneho neuroektodermu nádory z neuroektodermového periférneho a autonómneho nervového systému

Nádory mäkkých tkanív a kostí NÁDORY ZO SPOJIVOVÉHO TKANIVA nádory kolagénového väziva: fibróm fibrosarkóm nádory hlienového spojiva: myxóm myxosarkóm nádory tukového spojiva: lipóm/hibernóm liposarkóm nádory chrupky: chondróm proliferujúci chondróm chondrosarkóm nádory kostného tkaniva: osteóm/osteoidný osteóm osteoblastóm osteosarkóm obrovskobunkový nádor kosti nárory zo zvyškov chorda dorsalis: chordóm benígny chordóm malígny

Nádory mäkkých tkanív a kostí NÁDORY VAZOFORMATÍVNEHO TKANIVA krvných ciev: hemangióm kapilárny, kavernózny, artériovenózny glomangióm pericytóm - benígny a malígny hemangiosarkóm Kaposiho sarkóm lymfatických ciev: lymfangióm/cystický lymfangióm lymfangiosarkóm synoviálnej membrány: benígny synovialóm synoviálny sarkóm

Nádory mäkkých tkanív a kostí NÁDORY ZO SVALOVINY hladkej svaloviny: leiomyóm bizarný leiomyóm leiomyosarkóm priečne pruhovanej svaloviny: rabdomyóm rabdomyosarkóm

Nádory mäkkých tkanív a kostí FIBRÓM (20) štruktúrou sa podobá vláknitému väzivu : f.durum prevaha medzibunkovej hmoty f.molle bunkovitejší nádor v akejkoľvek lokalizácii, najčastejšie koža a mäkké tkanivá

Nádory mäkkých tkanív a kostí FIBROSARKÓM (28) vyskytuje sa u detí /lepšia prognóza/ aj dospelých častejší je u mužov najčastejšie v externých mäkkých tkanivách /niekedy v jazvách/ makroskopicky vzhľad rybieho mäsa mikroskopicky výrazné atypie, často početné mitózy, aj atypické

Nádory mäkkých tkanív a kostí LIPÓM (22) makroskopicky aj mikroskopicky pripomína zrelé tukové tkanivo častý je v podkoží, retroperitoneu, mediastíne, omente

Nádory mäkkých tkanív a kostí LIPOSARKÓM (308) najbežnejší malígny nádor mäkkých tkanív postihuje prevažne starších ľudí, u mužov je o niečo častejší najčastejšie vzniká v dolnej končatine (gluteálna oblasť), retroperitoneu, mediastíne makroskopicky vzhľadu rybieho mäsa, viac alebo menej nažltlý mikroskopicky často pestrý obraz, rôzne typy, niekedy myxoidná diferenciácia

Nádory mäkkých tkanív a kostí OSTEÓM (110) nie pravý nádor, skôr hyperplastický poúrazový / pozápalový proces makroskopicky kostné výrastky, (orbita, paranazálne sínusy a čeľusť) mikroskopicky kompaktná alebo spongiózna kosť OSTEOIDNÝ OSTEÓM (110) mladí ľudia, prox. femur nočná bolestivosť nidus centrálna fibrózna časť s cievami a osteoblastmi, príp. osteoklastmi a osteoid

Nádory mäkkých tkanív a kostí OSTEOSARKÓM (52) CENTRÁLNY OSTEOBLASTICKÝ OSTEOSARKÓM vysoko malígny tumor s rýchlym metastazovaním krvnou cestou /hlavne do pľúc/ maximum výskytu vo veku 10-25 rokov, častejšie u mužov dlhé kosti v okolí kolenného, príp. ramenného kĺbu makroskopicky obyčajne v oblasti metafýzy, sivohnedý tumor, konzistencia podľa obsahu osteoidu, môže obsahovať aj chrupku, často krvácania a nekrózy mikroskopicky okrem rôzneho podielu osteoidu vretenovité až polygonálne bunky často s výraznými atypiami a početnými, aj atypickými mitózami

Nádory mäkkých tkanív a kostí KAPILÁRNY HEMANGIÓM KOŽE (25) makroskopicky červená škvrnka / mierne prominujúci útvar na povrchu kože ak je rozsiahlejší naevus flammeus mikroskopicky v podkoží tenkostenné kapiláry vystlané endotelom, často neostro ohraničený, ťažko sa odstraňuje

Nádory mäkkých tkanív a kostí KAVERNÓZNY HEMANGIÓM PEČENE (26) makroskopicky v pečeni tmavočervené ložisko, po narezaní vyteká krv mikroskopicky široké tenkostenné cievne priestory oddelené septami

Nádory mäkkých tkanív a kostí LEIOMYÓM (27) najčastejší v podkoží, maternici, GITe makroskopicky dobre ohraničené tuhoelastické okrúhle béžové útvary, na reze uzlovité mikroskopicky pripomínajú hladkú svalovinu

Nádory hemopoetického systému HEMATOGÉNNE NÁDORY podľa radu, z ktorého sú odvodené: 1. MYELOIDNÉ 2. LYMFOIDNÉ - solídne lymfómy, difúzne leukémie 3. HISTIOCYTOVÉ podľa priebehu / zrelosti buniek: akútne / chronické lymf. tkanivo a kostná dreň, ďalej pečeň, slezina, týmus a iné lymfadenomegália, hepatomegália, splenomegália Z LYMFOCYTOVÉHO RADU Hodgkinov lymfóm (36) non-hodgkinove lymfómy (T- / B- bunkové) (34)

HODGKINOV LYMFÓM 1. nodulárny s predominanciou Ly (CD15 a CD30 -) (Nodular Lymphocyte predominance Hodgkin Lymphoma, NLPHL) 2. klasický Hodgkinov lymfóm (chl) 1. s predominanciou Ly 2. nodulárna skleróza 3. zmiešaná celularita 4. s depléciou Ly

HODGKINOV LYMFÓM (131) 30% of lymfómov B-Ly pôvod primárne vzniká v LU (cervikálne), sekundárne infiltruje extranod.tk. mladí dospelí (15 30y) / po 5. dekáde veľké bunky: RS (Reed-Sternberg) / Hodkinove bb + zápalové neneoplastické bb. Reed-Sternberg bunky: veľké mnohojadrové bb a) klasické: dvojlaločné jadro, ako zrkadlový obraz, v každom laloku jedno jadierko s okolitym halo = sova b) lakunárne: menšie, umiest. v lakune pre zmrštenie cytoplazmy c) popcorn: veľké, mnoholaločnaté jadro d) pleomorfné: pleomorfné atypické jadrá

CHRONICKÁ LYMFOCYTOVÁ LEUKÉMIA (34) CLL = neoplastická proliferácia malých Ly - väčšina B-CLL/B-SLL = najčastejšia lymfocytová malignita / = najčastejšia leukémia dospelých - T-CLL nečasté - max. >50 r., muži - chronický priebeh roky (medián prežitia 4 6 rokov) -KO: únava, strata hmot., anorexia gen. lymfadenopatia hepatomegália, splenomegália hypogamaglobulinémia aoi hemolytická anémia trombocytopénia