Πνευμονική υπέρταση. Βόλος,

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Πνευμονική υπέρταση. Βόλος,"

Transcript

1 Βόλος, Πνευμονική υπέρταση Ηρακλής Τσαγκάρης, Επίκουρος Καθηγητής Εντατικής Θεραπείας B Κλινική Εντατικής Θεραπείας και Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Αττικό Νοσοκομείο

2 Ορισμοί

3 Etiologic classification of pulmonary hypertension MPA - PCWP = CO * PVR MPA = CO * PVR + PCWP

4 Pulmonary Hypertension: Define Lesion Post-Capillary PH (PCWP>15 mmhg; ; PVR nl) Respiratory Diseases VC RA RV PA PC PV LA LV LVEDP Ao Pre-capillary PH PCWP<15 PVR > 3 Wu 15 mmhg

5

6

7

8 Πνευμονοπάθεια και PH: Μηχανισμοί Υποξική αγγειοσύσπαση Μείωση της πνευμονικής αγγειακής κοίτης Αύξηση της καρδιακής παροχής και της γλοιότητας του αίματος

9 Venice, 2004

10

11 Progression of vascular disease

12 Endothelial Cell Dysfunction in PAH ET-1 is elevated (+) Vasoconstriction Cell proliferation / Hypertrophy NO and PGI 2 are reduced (-) Vasodilation Anti-proliferation Anti-inflammation inflammation Spieker LE et al. J Am Coll Cardiol. 2001;37: Luscher TF and Barton M. Circulation. 2000;102: Albrecht EW et al. J Pathol. 2003;199:8-17. Hankins SR and Horn EM. Curr Cardiol Rep. 2000;2:

13 Endothelial Cell Dysfunction in PAH ET-1 is elevated (+) Vasoconstriction Cell proliferation / Hypertrophy NO and PGI 2 are reduced (-) Vasodilation Anti-proliferation Anti-inflammation inflammation Spieker LE et al. J Am Coll Cardiol. 2001;37: Luscher TF and Barton M. Circulation. 2000;102: Albrecht EW et al. J Pathol. 2003;199:8-17. Hankins SR and Horn EM. Curr Cardiol Rep. 2000;2:

14 McLaughlin & McGoon Circulation 2006, 114:

15 Mechanisms of Inflammation- Mediated Remodeling

16 ΠΑΥ: νόσος υπερπλασίας και απόφραξης Plexiform lesion Occlusion of pulmonary artery Fishman. Physiol Res 2000

17 At first examination, pulmonary arterial hypertension is not cancer. The vascular lesions of severe pulmonary arterial hypertension exhibit only some of the classic characteristics of malignancy. As cancer-like processes, these lesions are angiogenic, apoptotic cells are rarely found, and antiapoptotic proteins are overexpressed. However, some major characteristics of cancer are missing, most importantly tissue invasion and metastasis.

18 As stated by the authors, the lesions characteristic of pulmonary arterial hypertension are not cancerous in the true meaning of word, but they show many features of neoplastic proliferation in that there is a process of abnormal and uncontrolled cell growth. Humbert and Hoeper Am J Respir Crit Care Med Vol 178. pp , 2008

19 Διαγνωστική προσέγγιση Υποψία (suspicion) Ανίχνευση (detection) Tαυτοποίηση (identification) Αξιολόγηση-κατάταξη

20 Διαγνωστικός αλγόριθμος

21 Συμπτώματα/σημεία/ιστορικό Δύσπνοια Στηθάγχη Συγκοπτικό επεισόδιο Οίδημα Raynaud

22 Right heart failure Dyspnea Palpitations Fatigue Chest pain Nausea Edemas Ascites Stasis liver ( cardiac liver ) Impaired digestion

23 Clinical picture: Symptoms first clinical symptoms inconspicuous and not specific often misinterpretation of symptoms incidence higher in younger persons (3.-4. decade)

24 Clinical picture: Symptoms first clinical symptoms inconspicuous and not specific often misinterpretation of symptoms incidence higher in younger persons (3.-4. decade) 2 χρόνια καθυστέρηση

25 Συμπτώματα/σημεία/ιστορικό Κλινική εξέταση Ακτινογραφία ΗΚΓ

26 Υπάρχει λόγος υποψίας PAH? Ιστορικό (συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου, οικογενειακό Hx) κλινική εξέταση, ακτινογραφία, ΗΚΓ PH Έντονος Ρ2 Ώση RV Συστολικό φύσημα (TR) Διαστολικό φύσημα (PR) RV S4 RHF Διάταση σφαγιτίδων με V RV S3 Ηπατομεγαλία Οίδημα Ασκίτης

27 Υπάρχει λόγος υποψίας PAH? Ιστορικό (συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου, οικογενειακό Hx) κλινική εξέταση, ακτινογραφία, ΗΚΓ

28 ECG Often misinterpreted Normal in one third of the patients Does not parallel hemodynamics With permission of Prof. Ewert

29 ECG In early stages: ~50% of patients with PHT have an inconspicuous ECG at rest In late stages: typical ECG signs of right heart overload may appear: Upright/right type, sagittal type Positive Sokolow sign for right heart hypertrophy Right bundle block Convex ST-segment depression Biphasic to pre-terminal inverted T in V1 V3 Pulmonal P-wave

30 Συμπτώματα/σημεία/ιστορικό Οικογενειακό ιστορικό Νόσος συνδετικού ιστού Συγγενής καρδιοπάθεια Πυλαία υπέρταση Φλεβική θρόμβωση/ Πνευμονικ εμβολή Χρήση ανορεξιογόνων HIV

31 Υπάρχει λόγος υποψίας PAH? Ιστορικό (συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου, οικογενειακό Hx) κλινική εξέταση, ακτινογραφία, ΗΚΓ 6-12% ασθενών με ipah έχουν heritable PH (familial) Χρωμόσωμα 2/Αυτοσωματικό επικρατές Κωδικοποιεί τον bone morphogenetic protein receptor II (BMPR-II) Χαμηλή διεισδυτικότητα (10-20%) Οικογενειακό ιστορικό Νόσος συνδετικού ιστού Συγγενής καρδιοπάθεια Πυλαία υπέρταση Φλεβική θρόμβωση/πε Χρήση ανορεξιογόνων HIV

32 Υπάρχει λόγος υποψίας PAH? Ιστορικό (συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου, οικογενειακό Hx) κλινική εξέταση, ακτινογραφία, ΗΚΓ CREST- περιορισμένο σκληρόδερμα 30-50% Διάχυτο σκληρόδερμα έως 33% ΣΕΛ 4-14% ΡΑ έως 21% (ήπια) Οικογενειακό ιστορικό Νόσος συνδετικού ιστού Συγγενής καρδιοπάθεια Πυλαία υπέρταση Φλεβική θρόμβωση/πε Χρήση ανορεξιογόνων HIV

33 Υπάρχει λόγος υποψίας PAH? Ιστορικό (συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου, οικογενειακό Hx) κλινική εξέταση, ακτινογραφία, ΗΚΓ 10-21% RVSP 30-50mmHg 4-15% RHC OLT: θνητότητα όταν mpap>35mmhg 4% OLT Οικογενειακό ιστορικό Νόσος συνδετικού ιστού Συγγενής καρδιοπάθεια Πυλαία υπέρταση Φλεβική θρόμβωση/πε Χρήση ανορεξιογόνων HIV

34 Υπάρχει λόγος υποψίας PAH? Ιστορικό (συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου, οικογενειακό Hx) κλινική εξέταση, ακτινογραφία, ΗΚΓ Οικογενειακό ιστορικό Νόσος συνδετικού ιστού Συγγενής καρδιοπάθεια 0,1% ασθενών με ΠΕ Πυλαία υπέρταση Φλεβική θρόμβωση/πε Χρήση ανορεξιογόνων HIV

35

36 Υπάρχει λόγος υποψίας PAH? Ιστορικό (συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου, οικογενειακό Hx) κλινική εξέταση, ακτινογραφία, ΗΚΓ Οικογενειακό ιστορικό Νόσος συνδετικού ιστού Συγγενής καρδιοπάθεια Πυλαία υπέρταση Φλεβική θρόμβωση/πε Χρήση ανορεξιογόνων 1/200 ΗΙV HIV

37 Υπάρχει λόγος υποψίας PAH Εκτίμηση δεξιάς καρδιάς Ταχύτητα ΤR>>>RVSP Echo RAE, RVE, δυσλειτουργία RV Εκτίμηση αριστερής καρδιάς R/o συγγενείς καρδιοπάθειες

38 Αpical 4-chamber

39 Parasternal short axis

40 Tricuspid Regurgitation

41

42

43

44

45 COPD and Pulmonary Hypertension Retrospective study of 215 COPD patients 7.4% of patients with pulmonary hypertension out of proportion PAPm (mm Hg) FEV 1 (% pred.) Thabut G et al. Chest. 2005;127:

46

47 Διαγνωστικός αλγόριθμος

48 Δεξιός καρδιακός καθετηριασμός

49

50

51 Διαγνωστική προσέγγιση Υποψία (suspicion) Ανίχνευση (detection) Tαυτοποίηση (identification) Αξιολόγηση-κατάταξη

52 NYHA Functional Class Class Class I (Mild) Class II (Mild) Class III (Moderate) Patient Symptoms No limitation of physical activity. Ordinary physical activity does not cause undue symptoms Slight limitation of physical activity. Comfortable at rest, ordinary physical activity results in symptoms. Marked limitation of physical activity. Comfortable at rest, but less than ordinary activity causes symptoms. Class IV (Severe) Symptoms of cardiac insufficiency at rest. If any physical activity is undertaken, discomfort is increased.

53 NYHA functional class at diagnosis % (%) % Class I (n = 7) 24% Class II (n = 166) Class III (n = 423) 12% Class IV (n = 84) Humbert M, et al. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173:

54 Severity of PAH: NYHA Functional Class (Predictor of survival in PAH) McLaughlin, Circulation 2002

55 The kingdom of the near-dead. The shortened unnatural life history of primary pulmonary hypertension. Robin ED Chest 1987;92(2): 330-4

56

57

58 ERS/ESC guidelines

59 ERS/ESC guidelines

60 ERS/ESC guidelines

61 Αναστολείς διαύλων ασβεστίου-ccb Υψηλές ημερήσιες δόσεις nifedipine diltiazem mg for amlodipine Οι CCBs αρχίζουν από χαμηλή δόση και αυξάνονται προσεκτικά στη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση Περιοριστικοί παράγοντες: συστηματική υπόταση, οιδήματα

62 Αναστολείς διαύλων ασβεστίου-ccb Προσοχή όταν o CI<1.5 L/min/m 2

63 ERS/ESC guidelines

64 Class IV

65 ERS/ESC guidelines

66 *

67

68 % Control Instability of epoprostenol Tyrode s solution ph 7.7 Washed human platelets (2x10 8 ml -1 ) Incubation time (min) Decay of prostacyclin at 37 C in vitro 1 Epoprostenol Unstable at physiological temperatures and ph 2 Light sensitive 2 Hydrolysed to 6-oxo-PGF 1α 2 Elimination half-life of approximately 3 minutes 2 Data are mean ±standard error PGF, prostaglandin F 1. Adapted from Whittle BJR; Actions of prostacyclin and thromboxanes: Products of the arachidonic acid cascade. In: Hormones and cell regulation, Volume 7. Eds Dumont, J.E., Nunez, J., Denton, R.M. Elsevier Biomedical Press; Amsterdam, pp 3-23; 2. Flolan (epoprostenol sodium) Summary of Product Characteristics, GlaxoSmithKline. March 2006

69 I.V. Εποπροστενόλη

70 Adverse events with IV epoprostenol from SmPC Adverse event(s) 1 Sepsis, septicaemia* Headache Facial flushing Nausea, vomiting Jaw pain Decreased platelet count Anxiety, nervousness Tachycardia (at doses of 5 ng/kg/min and below) Abdominal colic/abdominal discomfort Dry mouth Local infection*, chest pain Reddening/pain at the infusion site*, occlusion of the IV catheter*, pain at infusion site*, lassitude, chest tightness Pallor Frequency Very common Very common Very common Very common Very common Common Common Common Common Uncommon Rare Very rare Very rare *Associated with the delivery system for epoprostenol Very common 10%; common 1% and <10%; uncommon 0.1% and <1%; rare 0.01% and <0.1%; very rare <0.01% 1. Flolan Summary of Product Characteristics

71 What are the facts about practicalities of Flolan administration Practicalities Short half-life (3-5 minutes) Continuous IV infusion - Permanent tunneled subclavian catheter Drug preparation and change-over crucial Mixed with buffer Drug must be stored refrigerated Post change flushing 12hour dosing un-cooled, 24 hour dosing if cooled Continuous infusion Patient education / Specialized nurses Complications Total infections: 0.19 patients/year 1 Catheter related sepsis: per patient/year 2 1. Sitbon et al 2002 JACC 40: Hoeper et al, Am J Respir Crit Care Med 165.: , 2002.

72 Εναλλακτική λύση?

73 ERS/ESC guidelines

74

75 REMODULIN Μορφή / Περιεκτικότητα Διάλυμα για έγχυση 1 mg/ml (φιαλίδιο 20ml) Διάλυμα για έγχυση 2.5 mg/ml (φιαλίδιο 20ml) Διάλυμα για έγχυση 5 mg/ml (φιαλίδιο 20ml) Διάλυμα για έγχυση 10 mg/ml (φιαλίδιο 20ml) Πολλαπλές συγκεντρώσεις Tailoring dose /συμπτωματολογία Εξατομικευμένη χορήγηση

76 Infusion pump comparison CADD-MS 3 1 CADD-Legacy 2,3 Canè Crono Five 4 Administration SC and IV use (treprostinil) IV use (epoprostenol or treprostinil) SC and IV use (treprostinil) Reservoir 3 ml syringe ml ml Dimensions 80 x 47 x 24 mm 41 x 97 x 112 mm 77 x 47 x 29 mm Weight 90 g 391 g 115 g Treprostinil reservoir should be changed at least every 72 hours 5 Change of reservoir is not associated with change of site. IV, intravenous; SC, subcutaneous CADD-MS is a trademark and CADD-Legacy is a registered trademark of Smiths Medical System 1. Accessed May 2010; 2; Accessed May 2010; 3. Accessed May 2010; 4. Accessed May 2010; 5. Treprostinil Summary of Product Characteristics. United Therapeutics, April 2010

77 Safety profile and tolerability Event ( 10% in SC treprostinil group) SC treprostinil (n=233; n [%]) Placebo (n=236; n [%]) p value Infusion site pain 200 (85) 62 (27) < Infusion site reaction 196 (83) 62 (27) < Infusion site bleeding / bruising 79 (34) 102 (44) ns Headache 64 (27) 54 (23) ns Diarrhoea 58 (25) 36 (16) Nausea 52 (22) 41 (18) ns Rash 32 (14) 26 (11) ns Jaw pain 31 (13) 11 (5) Vasodilatation 25 (11) 11 (5) patients (8%) in treprostinil group discontinued treatment due to intolerable abdominal infusion site pain vs 1 patient in placebo group ns, non-significant; SC, subcutaneous Adapted from Simonneau et al. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165:

78 Πόνος στο σημείο της έγχυσης Συνήθως υποχωρεί μετά από 3-5 ημέρες Μπορεί να διαχειριστεί αποτελεσματικά και μπορεί να μειωθεί με τη μακροχρόνια θεραπεία Το σημείο της έγχυσης να αλλάζει μια φορά κάθε 3-4 εβδομάδες: γεγονός το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση εμφάνισης του πόνου

79 Site pain care: Possible pharmacological approaches Hot / cold packs Oral and topical analgesics Anti-inflammatory creams Oral and topical antihistamines Corticosteroids Anti-depressants Systemic analgesics (eg NSAIDs, GABA analogues or opioids) GABA, gamma-aminobutyric acid; NSAID, nonsteroidal anti-inflammatory drug

80 Class III

81 ERS/ESC guidelines

82 McLaughlin & McGoon Circulation 2006, 114:

83 mm Hg Hemodynamics Change from baseline to week 12 Mean pulmonary Pulmonary Cardiac arterial vascular index pressure resistance L/min/m P < P = Dyn.sec.cm P = Week 12-5 Week Week 12 Placebo (n = 10) Bosentan (n = 20) Channick et al. Lancet 2001;358:1119

84

85

86 AIR-Study Results 20,0% 17% 15,0% 10,0% 5,0% 5% p = 0,007 Iloprost Placebo 0,0% Patients in % Combined clinical end point: Improvement in NYHA Stadium (at least one class) AND improvement of 6 min walk test for at least 10% AND no deterioration or death Source: Olschewski et al, New England Journal of Medicine 2002;347:322-9

87 Class II

88 ERS/ESC guidelines

89 Παρακολούθηση Hemodynamics Functional indices PAH patient Biochemical indices QoL TTCW

90 McLaughlin and McGoon, 2006

91 Clinical status Stable and satisfactory Stable and not satisfactory Unstable and deteriorating

92 Clinical status Stable and satisfactory Stable and not satisfactory Unstable and deteriorating Clinical response Adequate Inadequate

93 Clinical status Stable and satisfactory Stable and not satisfactory Unstable and deteriorating Clinical response Adequate Inadequate Treatment Continuation Add on treatment?

94 In light of the high costs of targeted PAH therapies, the consideration of cost efficacy is of relevance.

95 In light of the high costs of targeted PAH therapies, the consideration of cost efficacy is of relevance. However, when treating patients with a lifethreatening disease, medical necessities must always be paramount.

96 In light of the high costs of targeted PAH therapies, the consideration of cost efficacy is of relevance. However, when treating patients with a lifethreatening disease, medical necessities must always be paramount.

97 In this context, it is crucial to ensure a proper diagnostic work-up and classification, and to prescribe targeted PAH therapies within the approved indication and meet the requirements of each individual patient.

98 In this context, it is crucial to ensure a proper diagnostic work-up and classification, and to prescribe targeted PAH therapies within the approved indication and meet the requirements of each individual patient. It is the responsibility of PH expert centers to ensure this.

99

Επιλζγοντασ κεραπεία για τθν πνευμονικι αρτθριακι υπζρταςθ: παρεντερικι, από του ςτόματοσ ι ειςπνεόμενθ;

Επιλζγοντασ κεραπεία για τθν πνευμονικι αρτθριακι υπζρταςθ: παρεντερικι, από του ςτόματοσ ι ειςπνεόμενθ; Επιλζγοντασ κεραπεία για τθν πνευμονικι αρτθριακι υπζρταςθ: παρεντερικι, από του ςτόματοσ ι ειςπνεόμενθ; Ηρακλισ Τςαγκάρθσ, Επίκουροσ Κακθγθτισ Εντατικισ Θεραπείασ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικισ Υπζρταςθσ

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία Πνευμονικής Υπέρτασης

Θεραπεία Πνευμονικής Υπέρτασης Θεραπεία Πνευμονικής Υπέρτασης Συμβατική Αγωγή, Ειδική Αγωγή, Νέες Θεραπευτικές Προσεγγίσεις Στυλιανός Ορφανός Β Κλινική Εντατικής Θεραπείας & Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Π.Γ.Ν. ΑΤΤΙΚΟΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Γεωργία Γ. Πίτσιου,, MD, PhD Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας ΑΠΘ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ Ανταγωνιστές

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική υπέρταση. Α.Παπαθανασίου Καρδιολόγος Εντατικολογος ΕΑ ΕΣΥ ΜΕΘ ΠΓΝΙ

Πνευμονική υπέρταση. Α.Παπαθανασίου Καρδιολόγος Εντατικολογος ΕΑ ΕΣΥ ΜΕΘ ΠΓΝΙ Πνευμονική υπέρταση Α.Παπαθανασίου Καρδιολόγος Εντατικολογος ΕΑ ΕΣΥ ΜΕΘ ΠΓΝΙ Email: thanasis.papathanasiou@gmail.com περιεχόμενα Ορισμός Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση Ορισμός Παθοφυσιολογία Διάγνωση Αρχές

Διαβάστε περισσότερα

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία: Αναστολείς Ασβεστίου, Προστανοειδή, Αναστολείς Υποδοχέων Ενδοθηλίνης

Θεραπεία: Αναστολείς Ασβεστίου, Προστανοειδή, Αναστολείς Υποδοχέων Ενδοθηλίνης Θεραπεία: Αναστολείς Ασβεστίου, Προστανοειδή, Αναστολείς Υποδοχέων Ενδοθηλίνης Σ. Ορφανός Β Κλινική Εντατικής Θεραπείας & Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Γ.Π.Ν. ΑΤΤΙΚΟΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΟΡΙΣΜΟΣ ΑΥΞΗΜΕΝΗ

Διαβάστε περισσότερα

Simon et al. Supplemental Data Page 1

Simon et al. Supplemental Data Page 1 Simon et al. Supplemental Data Page 1 Supplemental Data Acute hemodynamic effects of inhaled sodium nitrite in pulmonary hypertension associated with heart failure with preserved ejection fraction Short

Διαβάστε περισσότερα

ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ. Γεωργία Γ. Πίτσιου Λέκτορας ΑΠΘ

ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ. Γεωργία Γ. Πίτσιου Λέκτορας ΑΠΘ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ Γεωργία Γ. Πίτσιου Λέκτορας ΑΠΘ Precapillary art. Mean PAP 25 mmhg PWP 15 mmhg CO φυσιολογικός ή ελαττωμένος Ιδιοπαθής Πνευμονική

Διαβάστε περισσότερα

ΦΛΕΒΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ. Μία σοβαρή επιπλοκή των παθήσεων της αριστερής κοιλίας. Χαράλαµπος Ι. Καρβούνης Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

ΦΛΕΒΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ. Μία σοβαρή επιπλοκή των παθήσεων της αριστερής κοιλίας. Χαράλαµπος Ι. Καρβούνης Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. ΦΛΕΒΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ. Μία σοβαρή επιπλοκή των παθήσεων της αριστερής κοιλίας. Χαράλαµπος Ι. Καρβούνης Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Φλεβική Πνευµονική Υπέρταση! Ορισµοί.! Επιδηµιολογία-πρόγνωση.!

Διαβάστε περισσότερα

Σεμινάρια ομάδων εργασίας

Σεμινάρια ομάδων εργασίας Σεμινάρια ομάδων εργασίας ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΕΞΙΑΣ ΚΑΡ ΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΛΟΓΩ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΑΡΥΟΦΥΛΛΗΣ ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡ ΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Πνευμονική Υπέρταση Πνευμονική Υπέρταση είναι η παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Ε. Τζατζάκη, Δ. Τσιάπρας, Σ. Κυρζόπουλος, Β. Βούδρης Εργαστήριο Ηχωκαρδιογραφίας Β Καρδιολογικός Τομέας Ωνάσειο Κ/Χ Κέντρο Παρούσα Νόσος Άρρεν 42 ετών παραπέμπεται στο ΩΚΚ για χειρουργική

Διαβάστε περισσότερα

Pulmonary Hypertension: Group. Patient case

Pulmonary Hypertension: Group. Patient case 3 Pulmonary Hypertension: Group Patient case Αναστασία Ανθη Β Κλινική Εντατικής Θεραπείας & Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» Nice classification of PH Pulmonary hypertension WHO GROUP 1 PAH

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση ερευνητικού έργου

Παρουσίαση ερευνητικού έργου Παρουσίαση ερευνητικού έργου Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων B Καρδιολογική Κλινική Study of peripheral circulation in patients with Heart Failure 11/2/2016 Μπεχλιούλης Άρης, MD, PhD Kαρδιολόγος, Επιστημονικός

Διαβάστε περισσότερα

2 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Πνευμονικής Υπέρτασης

2 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Πνευμονικής Υπέρτασης 2 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Πνευμονικής Υπέρτασης Σταγάκη Ελένη Πνευμονολόγος Ακαδημαϊκή Υπότροφος Β Πανεπιστημιακής Πνευμονολογικής κλινικής- συνεργάτις του ΔΙΠΥ ΕΡΩΤΗΣΗ 1 Ποιοι από τους παρακάτω πληθυσμούς

Διαβάστε περισσότερα

Χαράλαμπος*Ι.*Καρβούνης Καθηγητής*Καρδιολογίας*Α.Π.Θ.

Χαράλαμπος*Ι.*Καρβούνης Καθηγητής*Καρδιολογίας*Α.Π.Θ. Χαράλαμπος*Ι.*Καρβούνης Καθηγητής*Καρδιολογίας*Α.Π.Θ. Circulation+2012;126:9755990. Progress'in'Cardiovascular'Diseases'2012;55:1049118. What is Pulmonary Hypertension? Pr e s s u r e An haemodynamic

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση περίπτωσης. Πνευμονική Υπέρταση σε ασθενή με Χρόνια Πνευμονική Νόσο (Group III)

Παρουσίαση περίπτωσης. Πνευμονική Υπέρταση σε ασθενή με Χρόνια Πνευμονική Νόσο (Group III) Παρουσίαση περίπτωσης Πνευμονική Υπέρταση σε ασθενή με Χρόνια Πνευμονική Νόσο (Group III) Ι Μητρούσκα Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης ΠαΓΝΗ Κρήτη 1 η Εισαγωγή Γυναίκα 64 ετών με ιστορικό Χρόνιας

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική υπέρταση στις χρόνιες πνευμονοπάθειες. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μ.Α.Α.

Πνευμονική υπέρταση στις χρόνιες πνευμονοπάθειες. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μ.Α.Α. Πνευμονική υπέρταση στις χρόνιες πνευμονοπάθειες Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μ.Α.Α. Πνευμονική υπέρταση σε χρόνιες υποξυγοναιμικές πνευμονοπάθειες ορίζεται ως μέση πνευμονική πίεση

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος του νοσηλευτή στην κατ οίκον θεραπεία του ασθενούς με καρδιακή ανεπάρκεια. Παναγιώτα Σταυριανοπούλου Νοσηλεύτρια Τ.Ε.

Ο ρόλος του νοσηλευτή στην κατ οίκον θεραπεία του ασθενούς με καρδιακή ανεπάρκεια. Παναγιώτα Σταυριανοπούλου Νοσηλεύτρια Τ.Ε. Ο ρόλος του νοσηλευτή στην κατ οίκον θεραπεία του ασθενούς με καρδιακή ανεπάρκεια Παναγιώτα Σταυριανοπούλου Νοσηλεύτρια Τ.Ε. Πλάνο ομιλίας Βασικές γνώσεις για την καρδιακή ανεπάρκεια Ο ρόλος του νοσηλευτή

Διαβάστε περισσότερα

Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας «παρουσίαση περιστατικού» ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΩΝΗΣ Καρδιολόγος /Εντατικολόγος Π.Γ.Ν.

Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας «παρουσίαση περιστατικού» ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΩΝΗΣ Καρδιολόγος /Εντατικολόγος Π.Γ.Ν. Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας 2019 «παρουσίαση περιστατικού» ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΩΝΗΣ Καρδιολόγος /Εντατικολόγος Π.Γ.Ν.ΑΤΤΙΚΟΝ Ασθενής 23 χρονών προσέρχεται Δύσπνοια προσπαθείας (NYHA II) Απύρετος

Διαβάστε περισσότερα

Διέγερση της sgc στη κλινική πράξη: Περιστατικό Πνευμονικής Αρτηριακής Υπέρτασης

Διέγερση της sgc στη κλινική πράξη: Περιστατικό Πνευμονικής Αρτηριακής Υπέρτασης Διέγερση της sgc στη κλινική πράξη: Περιστατικό Πνευμονικής Αρτηριακής Υπέρτασης Αναστασία Ανθη Β Κλινική Εντατικής Θεραπείας & Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» Disclosures Sponsored to attend

Διαβάστε περισσότερα

Μ. Τουμπουρλέκα, Α. Αρβανιτάκη, Σ.Α. Μουράτογλου, Α. Καλλιφατιδης, Θ. Παναγιωτίδης, Μ.Μπαζμπάνη, Γ. Γιαννακούλας, Χ. Καρβούνης

Μ. Τουμπουρλέκα, Α. Αρβανιτάκη, Σ.Α. Μουράτογλου, Α. Καλλιφατιδης, Θ. Παναγιωτίδης, Μ.Μπαζμπάνη, Γ. Γιαννακούλας, Χ. Καρβούνης Παράταση του διαστήματος QTc και αναδιαμόρφωση δεξιάς κοιλίας: μελέτη με μαγνητική τομογραφία καρδιάς σε ασθενείς με προτριχοειδική πνευμονική υπέρταση Μ. Τουμπουρλέκα, Α. Αρβανιτάκη, Σ.Α. Μουράτογλου,

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας

Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας Disclosures - Proctoring activities for Abbott Vascular, Edwards Lifesciences I and the HYGEIA Hospital «Heart Team» have received research

Διαβάστε περισσότερα

Φαρμακευτική αντιμετώπιση της πνευμονικής υπέρτασης συνδυαστική αγωγή. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική,

Φαρμακευτική αντιμετώπιση της πνευμονικής υπέρτασης συνδυαστική αγωγή. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, Φαρμακευτική αντιμετώπιση της πνευμονικής υπέρτασης συνδυαστική αγωγή. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ REVEAL registry M.D. MCGOON AND D.P. MILLER

Διαβάστε περισσότερα

ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ και ΥΠΕΡΤΑΣΗ

ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ και ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ και ΥΠΕΡΤΑΣΗ Εύα Καρπάνου Υπερτασικό Ιατρείο ΩΚΚ Ιωάννινα 28/2/2015 Tuesday, March 10, 15 ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ και ΥΠΕΡΤΑΣΗ Εύα Καρπάνου Υπερτασικό Ιατρείο ΩΚΚ Ιωάννινα 28/2/2015 Tuesday, March 10, 15

Διαβάστε περισσότερα

The Simply Typed Lambda Calculus

The Simply Typed Lambda Calculus Type Inference Instead of writing type annotations, can we use an algorithm to infer what the type annotations should be? That depends on the type system. For simple type systems the answer is yes, and

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους;

Πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους; Πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε μετεμφραγματικούς ασθενείς. Πότε, πώς και σε ποιους; Νικόλαος Δαγρές Επίκουρος Καθηγητής Β Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟ

Διαβάστε περισσότερα

Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks

Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 1 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Sulfasalazine 2000-3000 mg/day Leflunomide 20 mg/day Infliximab

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική Υπέρταση σχετιζόμενη με Νοσήματα του συνδετικού ιστού

Πνευμονική Υπέρταση σχετιζόμενη με Νοσήματα του συνδετικού ιστού Πνευμονική Υπέρταση σχετιζόμενη με Νοσήματα του συνδετικού ιστού πρώιμη διάγνωση και έγκαιρη παρέμβαση Ι Μητρούσκα Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Κρήτης Πνευμονική Υπέρταση Ορισμός Αύξηση

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Αλέξανδρος Στεφανίδης Καρδιολόγος Α Καρδιολογικό τμήμα, Γ.Ν.Νίκαιας Παρουσίαση περιστατικού Ανδρας 60 ετών, εισάγεται λόγω ΟΠΟ. Ιστορικό ΑΥ, υπερλιπιδαιμίας

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΣΕΙΣ-ΑΝΤΙΘΕΣΕΙΣ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ

ΘΕΣΕΙΣ-ΑΝΤΙΘΕΣΕΙΣ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΘΕΣΕΙΣ-ΑΝΤΙΘΕΣΕΙΣ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ Πασχάλης Στειρόπουλος Β Πνευμονολογική Κλινική Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Δομή Θέσεις και αντιθέσεις 1. Θρομβόλυση 2. Θεραπεία ΠΕ στο σπίτι

Διαβάστε περισσότερα

AΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ

AΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ AΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Οι εµφυτεύσιµοι απινιδωτές µε ή χωρίς δυνατότητες για αµφικοιλιακή βηµατοδότηση µειώνουν την θνητότητα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο και σε ασθενείς

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη αντιμετώπιση ανθεκτικής στηθάγχης

Σύγχρονη αντιμετώπιση ανθεκτικής στηθάγχης Σύγχρονη αντιμετώπιση ανθεκτικής στηθάγχης Χαράλαµπος Βλαχόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας 1η Πανεπιστηµιακή Κλινική, Ιπποκράτειο ΓΝΑ Θεσσαλονίκη, Φεβρουάριος 2013 Στηθάγχη: ένα συχνό πρόβλημα

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες στην αντιμετώπιση της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης

Κατευθυντήριες οδηγίες στην αντιμετώπιση της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης Κατευθυντήριες οδηγίες στην αντιμετώπιση της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης Dr Σέρασλη Εύα Διευθύντρια ΕΣΥ-Πνευμονολογική Κλινική ΕΣΥ Γ.Ν.Γ.Παπανικολάου Θεσ/νικη Ιωάννινα 9/5/15 θέματα Κατευθυντήριες

Διαβάστε περισσότερα

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση II

Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση II Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση II Θεραπεία : αναστoλείς 5-φωσφοδιεστεράσης Συνδιασμένη θεραπεία Θρομβοενδαρτηρεκτομή Παρακολούθηση Πολίτης Π. ΜΕΘ Νοσ Ο Ευαγγελισμός NITRIC OXIDE (NO) PRODUCTION Respiratory

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονες προκλήσεις στην αντιμετώπιση περιστατικών με ΡΗ κατηγορίας 5

Σύγχρονες προκλήσεις στην αντιμετώπιση περιστατικών με ΡΗ κατηγορίας 5 Σύγχρονες προκλήσεις στην αντιμετώπιση περιστατικών με ΡΗ κατηγορίας 5 Κορνέλια Μητράκου Πνευμονολόγος Εξειδικευόμενη ΜΕΘ Β Πανεπιστημιακή Κλινική Εντατικής Θεραπείας & Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Π.Γ.Ν.

Διαβάστε περισσότερα

Η αξία της γενετικής ανάλυσης στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Η αξία της γενετικής ανάλυσης στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια Η αξία της γενετικής ανάλυσης στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια Θωμάς Γκόσιος Εργαστήριο Μυοκαρδιοπαθειών Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκης Οικογενειακό δένδρο I 1 2 II III IV Proband (ΙΙΙ-3)

Διαβάστε περισσότερα

Περιστατικά Πνευμονικής Υπέρτασης από Ειδικά Κέντρα

Περιστατικά Πνευμονικής Υπέρτασης από Ειδικά Κέντρα Περιστατικά Πνευμονικής Υπέρτασης από Ειδικά Κέντρα Δημήτριος Τσιάπρας MD FESC Αν. Διευθυντής Καρδιολογικού Τομέα Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Member Accreditation Committee on Echocardiography

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική υπέρταση στη θρομβοεμβολική νόσο. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

Πνευμονική υπέρταση στη θρομβοεμβολική νόσο. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Πνευμονική υπέρταση στη θρομβοεμβολική νόσο Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ σύνδρομο μετά από ΡΕ 50% μετά ΡΕ: υπολοιπόμενα ελλείμματα πλήρωσης δύσπνοια

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban

Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Μιχάλης Εφραιμίδης Καρδιολογική Κλινική Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική υπέρταση: κατηγορία 5. Αναστασία Ανθη Β Κλινική Εντατικής Θεραπείας & Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ»

Πνευμονική υπέρταση: κατηγορία 5. Αναστασία Ανθη Β Κλινική Εντατικής Θεραπείας & Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» Σεμινάρια Ομάδων εργασίας Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας Ιωάννινα, Φεβρουάριος 2016 Πνευμονική υπέρταση: κατηγορία 5 Αναστασία Ανθη Β Κλινική Εντατικής Θεραπείας & Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Π.Γ.Ν.

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της Ηχωκαρδιογραφίας στην Πνευµονική Εµβολή

Ο ρόλος της Ηχωκαρδιογραφίας στην Πνευµονική Εµβολή EΛΛΗΝΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ 37 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 20-22/10/2016 Ο ρόλος της Ηχωκαρδιογραφίας στην Πνευµονική Εµβολή Αγάθη-Ρόζα Βρεττού Επιµελήτρια Β Καρδιολογίας Β Πανεπιστηµιακή

Διαβάστε περισσότερα

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

Η ροή υγρών μέσω σωλήνων διέπεται από το νόμο του Poiseuille Q = dp / R dp = Q x R PA LA = Q x R PA = Q x R + LA

Η ροή υγρών μέσω σωλήνων διέπεται από το νόμο του Poiseuille Q = dp / R dp = Q x R PA LA = Q x R PA = Q x R + LA ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ Η ροή υγρών μέσω σωλήνων διέπεται από το νόμο του Poiseuille Q = dp / R dp = Q x R PA LA = Q x R PA = Q x R + LA ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ Σύστημα : χαμηλών αντιστάσεων υψηλής ενδοτικότητος

Διαβάστε περισσότερα

-Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος

-Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος -Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος www.ntellos.gr Δήλωση οικονομικών συμφερόντων: Καμία Πότε καταργήσαμε ένα πολύ καλό και

Διαβάστε περισσότερα

Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ

Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ Νικόλας Χριστοδούλου Λευκωσία, 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική Υπέρταση Ορισμός Κατάταξη Παθοφυσιολογία. Σ. Ορφανός Β Κλινική Εντατικής Θεραπείας Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Π.Γ.

Πνευμονική Υπέρταση Ορισμός Κατάταξη Παθοφυσιολογία. Σ. Ορφανός Β Κλινική Εντατικής Θεραπείας Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Π.Γ. Πνευμονική Υπέρταση Ορισμός Κατάταξη Παθοφυσιολογία Σ. Ορφανός Β Κλινική Εντατικής Θεραπείας Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Π.Γ.Ν ΑΤΤΙΚΟΝ Φυσιολογια Πνευμονικής Κυκλοφοριας Μέση Πίεση = 15 Μέση Πίεση =

Διαβάστε περισσότερα

Απεικονιστική εκτίμηση της Δεξιάς Κοιλίας. Κων/νος Φαρσαλινός Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο

Απεικονιστική εκτίμηση της Δεξιάς Κοιλίας. Κων/νος Φαρσαλινός Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Απεικονιστική εκτίμηση της Δεξιάς Κοιλίας Κων/νος Φαρσαλινός Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Για πολλά χρόνια είχε παραμεληθεί Σημαντικός προγνωστικός δείκτης της κλινικής έκβασης Για πολλά χρόνια είχε

Διαβάστε περισσότερα

Ανατομία και Παθοφυσιολογία της Ανεπάρκειας Τριγλώχινας

Ανατομία και Παθοφυσιολογία της Ανεπάρκειας Τριγλώχινας Ανατομία και Παθοφυσιολογία της Ανεπάρκειας Τριγλώχινας Απόστολος Γ. Ρουμπελάκης Διευθυντής Καρδιοχειρουργός Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Καμία σύγκρουση συμφερόντων Δήλωση Συμφερόντων ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής

Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής Στράτη Ευθυμία Προϊσταμένη Β ΚΚ Γ ΚΚ / ΜΕΠ Ι.Γ.Ν.Θ Εισαγωγή Η πιο κοινή αρρυθμία με ιδιαίτερη επίπτωση στους ηλικιωμένους. Υπεύθυνη για το 1/3 εισαγωγών λόγω αρρυθμιών Σχετίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Does anemia contribute to end-organ dysfunction in ICU patients Statistical Analysis

Does anemia contribute to end-organ dysfunction in ICU patients Statistical Analysis Does anemia contribute to end-organ dysfunction in ICU patients Statistical Analysis Xue Han, MPH and Matt Shotwell, PhD Department of Biostatistics Vanderbilt University School of Medicine March 14, 2014

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΙΔΗ ΤΑ ΦΑΙΝΟΜΕΝΑ ΑΠΑΤΟΥΝ FFR! ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ

ΕΠΕΙΔΗ ΤΑ ΦΑΙΝΟΜΕΝΑ ΑΠΑΤΟΥΝ FFR! ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΠΕΙΔΗ ΤΑ ΦΑΙΝΟΜΕΝΑ ΑΠΑΤΟΥΝ FFR! ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΛΕΝΗ ΤΖΙΜΑ ΠΑΠΠΑ ΕΥΓΕΝΙΑ- ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΕΛΑΚΗ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ «Γ.ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ» ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑ FFR

Διαβάστε περισσότερα

Από τις ρυθμίσεις στις διαρθρωτικές αλλαγές: η αναγκαία παρέμβαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας

Από τις ρυθμίσεις στις διαρθρωτικές αλλαγές: η αναγκαία παρέμβαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας ΕΝΟΤΗΤΑ IV: ΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Από τις ρυθμίσεις στις διαρθρωτικές αλλαγές: η αναγκαία παρέμβαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας Κυριάκος Σουλιώτης

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα. Πέτρος Περιμένης

Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα. Πέτρος Περιμένης Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα Πέτρος Περιμένης Δήλωση συμφερόντων GSK, Lilly, AMGEN Είναι εφικτή μια αντικειμενική κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα; Η καθημερινή

Διαβάστε περισσότερα

CHAPTER 25 SOLVING EQUATIONS BY ITERATIVE METHODS

CHAPTER 25 SOLVING EQUATIONS BY ITERATIVE METHODS CHAPTER 5 SOLVING EQUATIONS BY ITERATIVE METHODS EXERCISE 104 Page 8 1. Find the positive root of the equation x + 3x 5 = 0, correct to 3 significant figures, using the method of bisection. Let f(x) =

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ 19/5/2007

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ 19/5/2007 Οδηγίες: Να απαντηθούν όλες οι ερωτήσεις. Αν κάπου κάνετε κάποιες υποθέσεις να αναφερθούν στη σχετική ερώτηση. Όλα τα αρχεία που αναφέρονται στα προβλήματα βρίσκονται στον ίδιο φάκελο με το εκτελέσιμο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΩΣ ΠΡΩΪΜΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΙΑΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΩΣ ΠΡΩΪΜΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΙΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΩΣ ΠΡΩΪΜΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΙΑΣ Θεόδωρος Δημητρούλας Consultant Rheumatologist Dudley Group of Hospitals, NHS Dudley, United Kingdom ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Γυναίκα 78 ετών Σταδιακά

Διαβάστε περισσότερα

Mηχανισμοί απόφραξης Υπερτροφία βλεννογόνου. φυσιολογικός

Mηχανισμοί απόφραξης Υπερτροφία βλεννογόνου. φυσιολογικός Παθοφυσιολογία ΧΑΠ Θεόδωρος Βασιλακόπουλος Πνευμονολόγος Επίκουρος Καθηγητής Α Κλινική Εντατικής Θεραπείας Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστημίο Αθηνών Νοσοκομείο «ο Ευαγγελισμός» Mηχανισμοί απόφραξης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΔΙΑΤΑΣΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΔΙΑΤΑΣΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΔΙΑΤΑΣΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Σταύρος Μ. Τρύφων MD, PhD, FCCP, ERS Nationale Delegate Διευθυντής ΕΣΥ Πνευμονολόγος Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου» Διάταση Υπερ-διάταση Ως πνευμονική υπερδιάταση

Διαβάστε περισσότερα

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια 3η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ / ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 11-12 ΜΑΪΟΥ 2018, ΖΑΠΠΕΙΟ Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια Ι. Κανακάκης MD, PhD Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΠΟΥ ΘΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΩ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΠΟΥ ΘΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΩ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΠΟΥ ΘΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΩ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων CRT RESPONSE STILL AN UNCHARTED

Διαβάστε περισσότερα

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιακές αρρυθμίες, προβλήματα στη θεραπεία

Καρδιακές αρρυθμίες, προβλήματα στη θεραπεία Καρδιακές αρρυθμίες, προβλήματα στη θεραπεία Βασίλειος Π. Βασιλικός MD, FACC, FESC Καθηγητής Καρδιολογίας ΑΠΘ Διευθυντής Γ Καρδιολογικής Κλινικής ΑΠΘ Καρδιακές αρρυθμίες Διαταραχές της αγωγής Υπερκοιλιακές

Διαβάστε περισσότερα

Φαρμακευτική θεραπεία στην πνευμονική υπέρταση. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος επιμελήτρια Α Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

Φαρμακευτική θεραπεία στην πνευμονική υπέρταση. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος επιμελήτρια Α Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Φαρμακευτική θεραπεία στην πνευμονική υπέρταση. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος επιμελήτρια Α Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ REVEAL registry M.D. MCGOON AND D.P. MILLER Eur Respir Rev 2012; 21:

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική υπέρταση στις χρόνιες πνευμονοπάθειες. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Α.Π.Θ.

Πνευμονική υπέρταση στις χρόνιες πνευμονοπάθειες. Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Α.Π.Θ. Πνευμονική υπέρταση στις χρόνιες πνευμονοπάθειες Ιωάννης Στανόπουλος Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Α.Π.Θ. Πνευμονική υπέρταση σε χρόνιες υποξυγοναιμικές πνευμονοπάθειες

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Ιστορικό ασθενούς Γυναίκα, 80 ετών Αδυναμία, δύσπνοια αιφνιδίου έναρξης από τριημέρου

Διαβάστε περισσότερα

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Από μόνη η παχυσαρκία αυξάνει την θνητότητα Calle EE, Thun MJ, Petrelli

Διαβάστε περισσότερα

Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών

Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών Α. Ζιάκας, Κ. Τσιούφης, Δ. Πέτρογλου, Θ. Γκόσιος, Λ. Λίλλης, Χ. Καρβούνης Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Pulmonary Vascular Resistance (PVR)

Pulmonary Vascular Resistance (PVR) Ά π π π υ υ υπ υ Eur Respir J 2015 Pulmonary Vascular Resistance (PVR) Pulmonary circulation is a low pressure, low resistance circuit During exercise a healthy subject can increase cardiac output 4-5

Διαβάστε περισσότερα

ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Η Διερεύνηση των Επιδράσεων που Επιφέρει ο Βελονισμός στους Καρκινοπαθείς Ευάγγελος Μπέρος Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΙΟ ΚΥΠΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Εργασία ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ. Ονοματεπώνυμο:

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση περιστατικού

Παρουσίαση περιστατικού Πανελλήνια Σεµινάρια Οµάδων Εργασίας 26-28 Φεβρουαρίου 2015 Ιωάννινα ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ Παρουσίαση περιστατικού Παναγιώτης Καρυοφύλλης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Tuesday, March

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ Σύμφωνα με τις πρόσφατες Κατευθυντήριες Οδηγίες (ESC/ERS 2009 και ACCF/AHA 2009) προκειμένου να αποφασιστεί η κατάλληλη θεραπευτική αγωγή

Διαβάστε περισσότερα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Γκίκας Κατσιφής MD, PhD, RhMSUS Διευθυντής Ρευματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών 9o Ετήσιο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συμπόσιο

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΠ, Υπερδιάταση και οι συνέπειές της

ΧΑΠ, Υπερδιάταση και οι συνέπειές της ΧΑΠ, Υπερδιάταση και οι συνέπειές της Θεόδωρος Βασιλακόπουλος Καθηγητής Πνευμονολογίας-Εντατικής Θεραπείας Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Νοσοκομείο «ο Ευαγγελισμός» Adjunct professor, McGill

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστική προσέγγιση πνευμονικής υπέρτασης Εργοσπιρομετρία

Διαγνωστική προσέγγιση πνευμονικής υπέρτασης Εργοσπιρομετρία Διαγνωστική προσέγγιση πνευμονικής υπέρτασης Εργοσπιρομετρία Ελένη Τριανταφυλλίδη Επιμελήτρια A Εργαστήριο Καρδιοαναπνευστικής Δοκιμασίας Κόπωσης Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, ΑΤΤΙΚΟΝ Φυσιολογία

Διαβάστε περισσότερα

Θα πρέπει να είναι ο ΑΗΙ το πρωτεύον κριτήριο στην εκτίµηση και θεραπεία του ΣΑΥ? ΥΠΕΡ

Θα πρέπει να είναι ο ΑΗΙ το πρωτεύον κριτήριο στην εκτίµηση και θεραπεία του ΣΑΥ? ΥΠΕΡ Θα πρέπει να είναι ο ΑΗΙ το πρωτεύον κριτήριο στην εκτίµηση και θεραπεία του ΣΑΥ? ΥΠΕΡ Σοφία Ε. Σχίζα Επίκουρη Καθηγήτρια Πνευµονολογίας Υπεύθυνη Εργαστηρίου Ύπνου Πνευµονολογικού Τµήµατος Πανεπιστηµίου

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ

ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ Δρ. Παντελής Α. Σαραφίδης Α Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στόχοι αντιυπερτασικής αγωγής σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο

Διαβάστε περισσότερα

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση There are no translations available. Γιώργος Κολιός Καρδιολόγος Οι ασθενείς με συγκοπή αποτελούν το 2% των επισκέψεων στα τμήματα έκτακτων περιστατικών. Η ετήσια επίπτωση συγκοπτικών επεισοδίων στα ηλικιωμένα

Διαβάστε περισσότερα

Δεδομένα ασφάλειας του certolizumab pegol από τα αρχεία της UCB

Δεδομένα ασφάλειας του certolizumab pegol από τα αρχεία της UCB Click to edit Master title style 1 Δεδομένα ασφάλειας του certolizumab pegol από τα αρχεία της UCB cut-off date of 31st October 2010 Κων/να Χουχούλη Ρευματολόγος Medical Advisor Immunology Δεδομένα Click

Διαβάστε περισσότερα

Παύλος Στουγιάννος. Καρδιολόγος

Παύλος Στουγιάννος. Καρδιολόγος Παύλος Στουγιάννος Καρδιολόγος Γ.Ν.Α. «Η ΕΛΠΙΣ» Επιδημιολογία Ο θωρακικός πόνος είναι υπεύθυνος για το 5-7% των επισκέψεων ασθενών στα ΤΕΠ. 15-20% έχουν Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο Μικρό ποσοστό άλλες επικίνδυνες

Διαβάστε περισσότερα

Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους

Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους Βασίλειος Π. Βασιλικός Καθηγητής Καρδιολογίας Διευθυντής Γ Καρδιολογικής Κλινικής ΑΠΘ Cardiac Diagnostics Landscape 24-Hour Holter Event Recorder 14-30 Day MCOT

Διαβάστε περισσότερα

Η σημασία της CPET στην παρακολούθηση ασθενούς με πυλαιοπνευμονική υπέρταση

Η σημασία της CPET στην παρακολούθηση ασθενούς με πυλαιοπνευμονική υπέρταση Η σημασία της CPET στην παρακολούθηση ασθενούς με πυλαιοπνευμονική υπέρταση Ιωσήφ Ξενογιάννης, Ελένη Τριανταφυλλίδη Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΠΓΝ Άντρας ηλικίας 27 ετών με γνωστό

Διαβάστε περισσότερα

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Περιφερική αγγειοπάθεια και σακχαρώδης διαβήτης Μια από τις κύριες

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΛΕΝΑ ΦΛΟΚΑ Επίκουρος Καθηγήτρια Τµήµα Φυσικής, Τοµέας Φυσικής Περιβάλλοντος- Μετεωρολογίας ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΙΣΜΟΙ Πληθυσµός Σύνολο ατόµων ή αντικειµένων στα οποία αναφέρονται

Διαβάστε περισσότερα

Περιφερικά Αγγεία-Σύγχρονοι προβληματισμοί

Περιφερικά Αγγεία-Σύγχρονοι προβληματισμοί Περιφερικά Αγγεία-Σύγχρονοι προβληματισμοί Ποιος είναι οι ενδείξεις και ο κατάλληλος χρόνος παρέμβασης σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και σημαντική νόσο καρωτίδων; Ιωάννης Δ. Κακίσης Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

Smaller. 6.3 to 100 After 1 minute's application of rated voltage at 20 C, leakage current is. not more than 0.03CV or 4 (µa), whichever is greater.

Smaller. 6.3 to 100 After 1 minute's application of rated voltage at 20 C, leakage current is. not more than 0.03CV or 4 (µa), whichever is greater. Low Impedance, For Switching Power Supplies Low impedance and high reliability withstanding 5000 hours load life at +05 C (3000 / 2000 hours for smaller case sizes as specified below). Capacitance ranges

Διαβάστε περισσότερα

Τα 10 πιο σημαντικά σημεία των Κατευθυντήριων Οδηγιών Νάσος Μαγγίνας, MD FESC, FACC Νοσοκομείο Mediterraneo Αθήνα

Τα 10 πιο σημαντικά σημεία των Κατευθυντήριων Οδηγιών Νάσος Μαγγίνας, MD FESC, FACC Νοσοκομείο Mediterraneo Αθήνα Τα 10 πιο σημαντικά σημεία των Κατευθυντήριων Οδηγιών 2015 Νάσος Μαγγίνας, MD FESC, FACC Νοσοκομείο Mediterraneo Αθήνα Σύγκρουση συμφερόντων Συμμετοχή σε Advisory Board Astra Zeneca, Bayer, Actelion, Novartis,

Διαβάστε περισσότερα

Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε;

Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε; 1 ο Συνέδριο Καρδιαγγειακής Απεικόνισης - 14 Μαΐου 2016 - Αθήνα Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε; Νικόλαος Αλεξόπουλος, Καρδιολόγος Υπεύθυνος Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς Ευρωκλινική

Διαβάστε περισσότερα

MSM Men who have Sex with Men HIV -

MSM Men who have Sex with Men HIV - ,**, The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research HIV,0 + + + + +,,, +, : HIV : +322,*** HIV,0,, :., n,0,,. + 2 2, CD. +3-ml n,, AIDS 3 ARC 3 +* 1. A, MSM Men who have Sex with Men

Διαβάστε περισσότερα

Γκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ

Γκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ Γκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ Ελάττωση θνησιμότητας κατά 33% 1. Αυξημένη υπόνοια 2. Αυξημένος αριθμός εξετάσεων 3. Προφύλαξη σε ασθενείς υψηλού κινδύνου

Διαβάστε περισσότερα

Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη

Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη ΚΑΤΑΛΥΣΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑΣ ΕΞ ΕΠΑΝΕΙΣΟΔΟΥ ΣΤΟΝ ΚΟΜΒΟ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΚΑΙ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΟ PR ΔΙΑΣΤΗΜΑ. ΕΙΝΑΙ ΕΞΙΣΟΥ ΑΣΦΑΛΗΣ ΑΒLATION IN AVNRT IN OLDER AND IN PATIENTS WITH PROLONGED PR. IS IT SAFE ENOUGH?

Διαβάστε περισσότερα

Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs (NSAIDs) JOHN THEOULAKIS Marketing Director of Info Pharma P.C.

Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs (NSAIDs) JOHN THEOULAKIS Marketing Director of Info Pharma P.C. Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs (NSAIDs) JOHN THEOULAKIS Marketing Director of Info Pharma P.C. For what conditions are NSAIDs used? RA OA Infalmmatory arthritis, AS, psoriatic

Διαβάστε περισσότερα

Ivabradine. Σημείο δέσμευσης. DiFrancesco D. Curr Med Res Opin. 2005;7:

Ivabradine. Σημείο δέσμευσης. DiFrancesco D. Curr Med Res Opin. 2005;7: Ι.Ε.ΚΑΝΟΝΙΔΗΣ Ivabradine Σημείο δέσμευσης DiFrancesco D. Curr Med Res Opin. 2005;7:1115-1122. Φλεβοκομβικό κύτταρο Ο βηματοδότης της καρδιάς Ακετυλοχολίνη Νορεπινεφρίνη Μουσκαρινικός υποδοχέας Gi - AC

Διαβάστε περισσότερα

5.4 The Poisson Distribution.

5.4 The Poisson Distribution. The worst thing you can do about a situation is nothing. Sr. O Shea Jackson 5.4 The Poisson Distribution. Description of the Poisson Distribution Discrete probability distribution. The random variable

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Τα νέα μικρά μόρια Randomization (4:1) End of treatment OCTAVE Induction Studies Tofacitinib 10 mg BID (OCTAVE Induction

Διαβάστε περισσότερα

HOMEWORK 4 = G. In order to plot the stress versus the stretch we define a normalized stretch:

HOMEWORK 4 = G. In order to plot the stress versus the stretch we define a normalized stretch: HOMEWORK 4 Problem a For the fast loading case, we want to derive the relationship between P zz and λ z. We know that the nominal stress is expressed as: P zz = ψ λ z where λ z = λ λ z. Therefore, applying

Διαβάστε περισσότερα