ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ. ΕΚΘΕΣΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ (2016) B Παθολογική κλινική

Transcript

1 B Παθολογική κλιική Σελίδα 1 από 12 Ημερομηία Συεδρίασης Αασκόπηση Περιόδου Σελίδα 1 ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΑ ΠΡΟΣ ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΘΕΜΑΤΑ Εισηγητής 1 Αασκόπηση του συστήματος διαχείρισης ποιότητας Κατσιώρα Ελέη 2 Λειτουργικά προβλήματα που εμπίπτου στη σφαίρα του συστήματος Κατσιώρα Ελέη 3 Προτάσεις για εσωμάτωση και εμπλουτισμό του συστήματος Κατσιώρα Ελέη 4 Αξιολόγηση τω δεικτώ ποιότητας Ελισάφ Μωυσής 5 Εκτίμηση επίτευξης στόχω ποιότητας για το Ελισάφ Μωυσής 6. Προσδιορισμός στόχω ποιότητας για το 2017 Ελισάφ Μωυσής 7. Άλλα ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗΣ Σ ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΥΛΟΠ/ΣΗΣ 1 Ετατικοποίηση της προσπάθειας στη εμβάθυση και αάπτυξη του συστήματος Ελισάφ Μ 2 Κοιοποίηση προς τη διοίκηση τω προβλημάτω Κατσιώρα που απορρέου από τη εφαρμογή του Σ.Δ.Π. Ελέη 3. Προσδιορισμός στόχω ποιότητας για το 2016 Ελισάφ Μ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΣΔΠ / ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΗΜΕΡ/ΝΙΑ ΥΛΟΠ/ΣΗΣ Εις επόμεη αασκόπηση Εις επόμεη αασκόπηση Εις επόμεη αασκόπηση ΥΛΟΠ/ΣΗ ΥΔΠημ/ία 1.Η κλιική ακολουθεί το πρότυπο και τηρούται σε μεγάλο βαθμό οι διαδικασίες, είαι δε καταοητό από όλους τους εργαζόμεους. Υπήρξε έα κεό στη παρακολούθηση του ΣΔΠ για το 2016 το οποίο οφείλετε πρωτίστως στη πολιτική της διοίκησης, δεδομέου ότι δε υποστήριξε το σύστημα. Παρ όλα αυτά οι διαδικασίες τηρούται, δε έγιε όμως η αασκόπηση όπως προβλεπότα. Η αασκόπηση εξακολουθεί κα λειτουργεί ως εργαλείο διοίκησης και αατροφοδοτεί τη δράση της κλιικής μιας και λαμβάει υπ όψι τη τρέχουσα κατάσταση της κλιικής. Υπάρχου περιθώρια βελτίωσης, σε ότι έχει α κάει με τη καταγραφή τω δεικτώ ποιότητας (λοιμώξεις, Ιατρικά λάθη, επισκεπτήριο, ερωτηματολόγια κλπ) και άλλω παραμέτρω από όλους και όχι μόο από το ΥΔΠ, καθώς επίσης και στη από κοιού στοχοθέτηση. Το κόστος της κλιικής σταθεροποιείται και στα επίπεδα του 2011 (βλ. πι. 3 ), α και ήτα μειούμεο σε σχέση με το έτος ααφοράς του 2009 συολικά 50% μείωση κόστους. Υπήρξε μια μικρή υπέρβαση σε σχέση με το 2015 ετός όμως τω στόχω που θέσαμε. Η αύξηση αποδίδεται στο φαρμακευτικό κόστος και στα ατιδραστήρια. Τα στοιχεία που μαρτυρού τη ικαοποίηση τω ασθεώ (βλ. πι. 1) αφού έκαε μια μεγάλη πτώση στα έτη της δημοσιοομικής κρίσης ( ) εξακολουθού και είαι σε ψηλό βαθμό 4,29/5. Αποτελεί τη υψηλότερη τιμή από το Λειτουργικά προβλήματα που εμπίπτου στη σφαίρα του συστήματος Υπάρχει μια στασιμότητα στο Σ.Δ.Π. που δε του επιτρέπει α ααπτύσσεται περαιτέρω εσωματώοτας τη έα πραγματικότητα στο σύστημα υγείας. Το φαιόμεο έχει ετοπιστεί και στις αασκοπήσεις τω προηγούμεω ετώ. Δε εσωματώοται στη λειτουργία της κλιικής, στοιχεία διοίκησης δημόσιου οργαισμού που θα προβλέπου και θα υλοποιού έες προκλήσεις. Εκτίμηση γεική εξακολουθεί α είαι ότι: Υπάρχει στασιμότητα στο σύστημα παρά τη συολική συμμόρφωση και έλεγχο και θα πρέπει

2 B Παθολογική κλιική Σελίδα 2 από 12 Ημερομηία Συεδρίασης Αασκόπηση Περιόδου Σελίδα 2 αυτό α ααπτυχθεί περαιτέρω, βλέποτάς το ως εργαλείο δουλειάς. Δε υπάρχει αατροφοδότηση από τη διοίκηση για το εαρμοισμό τω στόχω της κλιικής με αυτούς της διοίκησης Τα χρόια προβλήματα που στρεβλώου το σύστημα ( ιματισμός, φαγητό, προμήθειες κλπ), κυρίως εξαιτίας της έλλειψης πόρω ή κατάλληλω διαδικασιώ, εξακολουθού και υφίσταται 3. Προτάσεις για εσωμάτωση και εμπλουτισμό του συστήματος Υποβλήθηκα προς συζήτηση από μέρους τω μελώ της κλιικής, που έχου α κάου: Ετατικοποίηση της προσπάθειας Καταγραφή οδηγιώ εργασίας 4. Αξιολόγηση τω δεικτώ ποιότητας Ααλύθηκα τα ερωτηματολόγια α) ασθεώ (76 ερωτηματολόγια). β) υπάρχει ποσοτική αύξηση σε 15 από 15 δείκτες ποιότητας Χαμηλότερα αξιολογούται οι δείκτες που έχου α κάου με α) τη ποιότητα και επάρκεια κλιοσκεπασμάτω (3,44) β) τη ποιότητα του φαγητού (3,68) γ) τους θορύβους στο περιβάλλο χώρο, (3,92) δ) τη εημέρωσή για τα δικαιώματα τους (4.01) Υψηλότερα αξιολογούται οι δείκτες που έχου α κάου με: α) Αταπόκριση στη κλήση του κουδουιού από Νοσηλευτές (4,55) β) Συθήκες χορήγησης φαρμάκω από τους οσηλευτές (4,55) γ) Συμπεριφορά το Νοσηλευτικού προσωπικού (4,53) δ) Ικαότητα επικοιωίας οσηλευτικού (4,45) Φαίεται ότι στους δείκτες εκείους που εμπλέκεται άμεσα το προσωπικό και τους επηρεάζει η ποιότητα καταγράφεται έτοα αοδική, ε ατιθέσει με δείκτες που δε εξαρτώται άμεσα από το προσωπικό. Το φαιόμεο αυτό ίσχυε και στη αασκόπηση τω προηγουμέω ετώ ( ). 5. Σε σχέση με τη εκτίμηση επίτευξης στόχω ποιότητας για το 2015 ΕΥΘΥΝΗ Σ ΕΥΘΥΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Yλοποίηση 14 Μερική υλοποίηση 8 Μη υλοποίηση 1 2 Α. Δε υλοποιήθηκα οι στόχοι με ευθύη της διοίκησης: Α.1. Μερική υλοποίηση (ευθύη κλιικής) 1. Αξιόπιστη Μέτρηση δεικτώ ποιότητας (θρομβοφλεβίτιδες κλπ) 2. Καταγραφή οδηγιώ εργασίας 3. Εισαγωγές από τακτικά ιατρεία

3 B Παθολογική κλιική Σελίδα 3 από 12 Ημερομηία Συεδρίασης Αασκόπηση Περιόδου Σελίδα 3 Β. Δε υλοποιήθηκα οι στόχοι με ευθύη της κλιικής: 1 Μέση διάρκεια οσηλείας (4,65 /4,2) 2 Ουσιαστική καταγραφή λαθώ Μετά από συζήτηση και αφού ακολούθησε διάλογος στη βάση τω δεικτώ που παρουσιάστηκα, ορίστηκε ο κατάλογος τω στόχω ποιότητας για το 2017 όπως κατατέθηκε στο υπόδειγμα. (Πι.6) ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗΣ Η ικαοποίηση ασθεώ (4,29) βελτιώεται ετυπωσιακά σε σχέση με τα επίπεδα του 2015,αλλά και τω προηγουμέω ετώ (4,04-4,29) (Πι. 1) Οι δείκτες ποιότητας βρίσκοται σε καλό επίπεδο, επιβάλλεται όμως η καταγραφή από το σύολο του προσωπικού, εώ γίεται πλημμελής καταγραφή τω δεικτώ (Πι. 2) Η κλιική έχει εαρμοιστεί σε πολιτικές μείωσης κόστους. Επέτυχε σταθεροποίηση τα 4 τελευταία χρόια (Πι. 3) Το κόστος αά ασθεή παραμέει σταθερό με μια μικρή υπέρβαση (Πι. 4) Ααφορικά με τους στόχους ποιότητας που τέθηκα έχουμε: α) Υλοποίηση 14/25 β) μερική υλοποίηση 8/25 γ) μη υλοποίηση 3/ 25 (Πι. 5) Το προσωπικό της κλιικής δε αξιοποιεί το ΣΔΠ ως εργαλείο διοίκησης, δε συμμετέχει στη διατύπωση στόχω και στη αξιολόγηση Διευθυτής ΥΔΠ Καθ. Ελισάφ Μ. Κατσιώρα Ελέη Κοιοποίηση: Γρ. Διοικητή Επιτροπή Ποιότητας

4 B Παθολογική κλιική Σελίδα 4 από 12 Ημερομηία Συεδρίασης Αασκόπηση Περιόδου Σελίδα 4 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ- ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ Εξυπηρέτηση για τη εισαγωγή στη κλιική 4,4 4,43 3,76 3,82 3,79 3,76 3,87 3,84 4,15 Εξυπηρέτηση και χρόος τακτοποίησης στο κρεβάτι 4,5 4,54 4,13 3,95 3,99 4,04 4,05 4 4,31 Εημέρωσή τους για τα δικαιώματα τους ως ασθεώ 3,7 3,8 3,82 3,42 3,33 3,29 3,58 3,63 3,58 4,01 Προστασία από τα βλέμματα Διακριτικότητα 3,96 3,95 3,52 3,79 4,07 3,92 4 4,05 Αταπόκριση στη κλήση του κουδουιού από οσηλευτές 4,5 4,58 4,22 3,97 4,14 4,32 4,24 4,26 4,55 Ικαότητα επικοιωίας οσηλευτικού 4,39 4,24 3,87 4,04 4,21 4,11 4,23 4,45 Επίπεδο προστασίας από θορύβους 3,9 3,6 3,57 3,26 2,91 2,83 3,61 3,52 3,62 3,92 Ποιότητα του φαγητού 3,7 3,7 3,43 3,24 3,77 3,71 3,26 3,45 3,34 3,68 Συμπεριφορά το Νοσηλευτικού προσωπικού 4,4 4,49 4,21 3,51 3,95 4,39 4,13 4,22 4,53 Ποιότητα και επάρκεια κλιοσκεπασμάτω 3,45 3,39 3 2,65 3,03 3,41 3,52 3,26 3,44 Καθαριότητα τουαλέτας 3,5 3,54 3,58 2,66 3,12 3,59 3,61 3,69 4,00 Συθήκες χορήγησης φαρμάκω από τους οσηλευτές 4,5 4,59 4,18 3,71 4,05 4,4 4,24 4,22 4,55 Εκπαίδευση και βοήθεια Φ/Σ 3,6 4,05 3,84 2,71 3,58 4,44 4,24 3,85 4,24 Εξηγήσεις για ααβολή ή καθυστερήσεις σε εξετάσεις 3,7 4,15 3,84 2,71 2,66 3,91 3,95 3,84 4,12 Ικαοποίηση από οδηγίες κατά τη έξοδο 4,37 4,26 3,02 2,99 4,36 4,24 4,15 4,43 Πι. 1 Διαχροική εξέλιξη δεικτώ ποιότητας ( ) Πι. 2 Δείκτες Ποιότητας Έτος ΚΛΙΝΕΣ ΑΣΘΕΝ % κάλυψη Ημ. Διαρ Νοσηλ Θάατοι Συστημ. Λοιμώξεις Θρομ/δες Λάθη Ικαοποίηση ασθεώ Π ,82 3, , ,95 3,6 5,5 % , ,73 4 2,1 % , % 4,23 1,9 % , % 5,5 5,7% , % 4.3 3% , % 5 4,5% 8 3 4, ,65% 4,72 3,7% , ,05% 4,65 2,97% ,29

5 B Παθολογική κλιική Σελίδα 5 από 12 Ημερομηία Συεδρίασης Αασκόπηση Περιόδου Σελίδα 5 Έτος Π102 Πι. 3. Κόστος κλιικής (μείωση κόστους 50% ) Υγιειο. Φάρμακο υλικό Προσωπικό Δαπάη Ααλώσιμο υλικό Δαπάη Υγιειο. υλικό Φαρμακ ααλώσιμο ατιδραστη ρίω ΣΥΝΟΛΟ ΔΑΠΑΝΗΣ % μείωση , % μείωση από % μείωση , από το % μείωση ,358 από το ,3% μείωση , από το % μείωση , ,700 από το ,89% αύξηση ,624 24,897 13, ,191 από το ,48% αύξηση από το 2015

6 B Παθολογική κλιική Σελίδα 6 από 12 Ημερομηία Συεδρίασης Αασκόπηση Περιόδου Σελίδα 6 Πι. 4 Διαχροική εξέλιξη της Ποιότητας σε σχέση με το κόστος στη Β Παθολογική

7 B Παθολογική κλιική Σελίδα 7 από 12 Ημερομηία Συεδρίασης Αασκόπηση Περιόδου Σελίδα 7

8 B Παθολογική κλιική Σελίδα 8 από 12 Ημερομηία Συεδρίασης Αασκόπηση Περιόδου Σελίδα 8 Πι. 5. Υλοποίηση στόχω ποιότητας 2016 ΥΛΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΟΧΩΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ 2014 ΥΛΟΠΟΙΗΣΗ ΜΕΡΙΚΗ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗ ΜΗ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 30 επιστημοικές δημοσιεύσεις σε ααγωρισμέα ιατρικά περιοδικά ετησίως 2 τουλάχιστο ώρες εκπαιδευτικό πρόγραμμα της κλιικής τη εβδομάδα Υλοποίηση Μεταπτυχιακού προγράμματος σπουδώ Η Παθολογική κλιική α διοργαώει και α συμμετέχει ως συδιοργαωτής σε τουλάχιστο 3 εκπαιδευτικά συέδρια ή σεμιάρια το χρόο Κάθε ιατρός της κλιικής α παρακολουθεί τουλάχιστο 2 συέδρια το χρόο. Επιπλέο για κάθε Νοσηλευτή 1 (μία) εκπαιδευτική ευκαιρία το χρόο με ευθύη της διοίκησης ή της κλιικής εφόσο δηλώσει επιθυμία. Καλύτερη Ετήσια καταγραφή στατιστικώ δεδομέω (Μέση διάρκεια οσηλείας- Κίηση ασθεώ κλπ), για τη Β Παθολογική κλιική Η μέση διάρκεια οσηλείας στη κλιική α είαι < 4,2 ημέρες Οι θρομβοφλεβίτιδες στους ασθεείς (έας από τους δείκτες ποιότητας οσηλείας) α είαι στα διεθή στάταρ, ή και λιγότερο (25-30%). Καταγραφή σε σωστή βάση τω Ιατρικώ-Νοσηλευτικώ λαθώ που αφορού τη οσηλεία (λάθος χρόος - παράληψη- λάθος δόση λάθος φάρμακο) και α είαι με βάση τα διεθή στάταρ <20% Καταγραφή λοιμώξεω αποικισμώ που οφείλοται σε πολυαθεκτικά μικρόβια για το έλεγχο της διασποράς τω πολυαθεκτικώ μικροβίω και τω οσοκομειακώ λοιμώξεω που προκαλούται από αυτά 4,65

9 B Παθολογική κλιική Σελίδα 9 από 12 Ημερομηία Συεδρίασης Αασκόπηση Περιόδου Σελίδα 9 Συγκράτηση του συολικού κόστους της κλιικής στο επίπεδο τω Ευρώ Η Ικαοποίηση τω ασθεώ βάσει ερωτηματολογίου α είαι θετική σε ποσοστό > 80% Εκπαίδευση στο ιατροτεχολογικό εξοπλισμό Καταγραφή οδηγιώ εργασίας Άμεση αταπόκριση στη Ιατρική πρόσκληση και καταγραφή της υλοποίησης Επικαιροποίηση και συτήρηση του Site της κλιικής Διεξαγωγή εκπαιδευτικού προγράμματος για τους Νοσηλευτές της κλιικής και τω εξωτερικώ ιατρείω Ολοκλήρωση της εφαρμογής και χρήσης του Ιατρικού-Νοσηλευτικού Ηλεκτροικού φακέλου Σε μόιμη βάση α βρίσκοται σε κυκλικό ωράριο 15 Νοσηλευτές. Σε περίπτωση ασθέειας ή μακροχρόιας άδειας α ατικαθίσταται το προσωπικό αυτό. Διαχείριση, τακτοποίηση και απομάκρυση τω φακέλω τω ασθεώ από τη κλιική Διαχείριση τω τακτικώ ρατεβού της κλιικής μέσα από τα τακτικά Ιατρεία Επααπροσδιορισμός πληρότητας κλιικής σύμφωα και με τις φιλοξείες από άλλες κλιικές. Εημερωτικά φυλλάδια σε εμφαείς θέσεις για εημέρωση κοιού Πλήρης λειτουργία του Διαβητολογικού Ιατρείου (+ τύπου Ι διαβήτης) Συατήσεις προσωπικού κάθε 2/μηου 85,48 % Ολοκλήρωση και λειτουργία εργαστηρίουαποθηκευτικού χώρου μηχαημάτω κλιικής Σύολο

10 B Παθολογική κλιική Σελίδα 10 από 12 Ημερομηία Συεδρίασης Αασκόπηση Περιόδου Σελίδα 10 Πι. 6. Στόχοι Ποιότητας 2017 ΣΤΟΧΟΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ 2017 ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 30 επιστημοικές δημοσιεύσεις σε ααγωρισμέα ιατρικά περιοδικά ετησίως Συατήσεις προσωπικού κάθε 3/μηο με σκοπό τη συζήτηση προβλημάτω της κλιικής & έλεγχο υλοποίησης τω στόχω Η Παθολογική κλιική α διοργαώει και α συμμετέχει ως συδιοργαωτής σε τουλάχιστο 3 εκπαιδευτικά συέδρια ή σεμιάρια το χρόο Κάθε ιατρός της κλιικής α παρακολουθεί τουλάχιστο 2 συέδρια το χρόο. Επιπλέο για κάθε Νοσηλευτή 1 (μία) εκπαιδευτική ευκαιρία το χρόο με ευθύη της διοίκησης ή της κλιικής εφόσο δηλώσει επιθυμία. Καλύτερη Ετήσια καταγραφή στατιστικώ δεδομέω (Μέση διάρκεια οσηλείας-κίηση ασθεώ κλπ), για τη Β Παθολογική κλιική Η μέση διάρκεια οσηλείας στη κλιική α είαι < 4,5 ημέρες Οι θρομβοφλεβίτιδες στους ασθεείς (έας από τους δείκτες ποιότητας οσηλείας) α είαι στα διεθή στάταρ, ή και λιγότερο (25-30%). Καταγραφή σε σωστή βάση τω Ιατρικώ-Νοσηλευτικώ λαθώ που αφορού τη οσηλεία (λάθος χρόος - παράληψη- λάθος δόση λάθος φάρμακο) και α είαι με βάση τα διεθή στάταρ <20% Καταγραφή λοιμώξεω αποικισμώ που οφείλοται σε πολυαθεκτικά μικρόβια για το έλεγχο της διασποράς τω πολυαθεκτικώ μικροβίω και τω οσοκομειακώ λοιμώξεω που προκαλούται από αυτά Σ Σ Σ Ευθύη κλιικής Ευθύη κλιικής Ευθύη κλιικής Ευθύη κλιικής Ευθύη κλιικής Ευθύη κλιικής Ευθύη κλιικής Ευθύη κλιικής

11 B Παθολογική κλιική Σελίδα 11 από 12 Ημερομηία Συεδρίασης Αασκόπηση Περιόδου Σελίδα 11 Συγκράτηση του συολικού κόστους της κλιικής στο επίπεδο τω Ευρώ Η Ικαοποίηση τω ασθεώ βάσει ερωτηματολογίου α είαι θετική σε ποσοστό > 80% Καλύτερη διαομή του ερωτηματολογίου στους ασθεείς με τη συμμετοχή όλου του προσωπικού 2 τουλάχιστο ώρες εκπαιδευτικό πρόγραμμα της κλιικής τη εβδομάδα Άμεση αταπόκριση στη Ιατρική πρόσκληση και καταγραφή της υλοποίησης. Οι προσκλήσεις α γίοται ηλεκτροικά Επικαιροποίηση και συτήρηση του Site της κλιικής Ολοκλήρωση και λειτουργία εργαστηρίου-αποθηκευτικού χώρου μηχαημάτω Κλιικής Να ζητηθεί Βοηθός Θαλάμου σε μόιμη βάση Εκπαίδευση στο ιατροτεχολογικό εξοπλισμό Επιμελητής Τσιμηχόδημος Β. Κος Μηλιώης Κος Λυμπερόπουλος Ευθύη κλιικής Ευθύη κλιικής Ευθύη κλιικής Ευθύη κλιικής Ευθύη κλιικής Ευθύη κλιικής Β. Τσιμιχόδημος Ευθύη κλιικής Κατσιώρα Ελέη Κατσιώρα Ελέη Ευθύη κλιικής Ευθύη κλιικής Καταγραφή οδηγιώ εργασίας Κατσιώρα Ελέη Ευθύη κλιικής Διεξαγωγή εκπαιδευτικού Κατσιώρα Ελέη Ευθύη κλιικής προγράμματος για τους Νοσηλευτές της κλιικής και τω εξωτερικώ ιατρείω Επααπροσδιορισμός πληρότητας Κατσιώρα Ελέη Ευθύη κλιικής κλιικής σύμφωα και με τις φιλοξείες από άλλες κλιικές Εημερωτικά φυλλάδια σε εμφαείς Κατσιώρα Ελέη Ευθύη κλιικής θέσεις για εημέρωση κοιού Καταγραφή και μέτρηση φιλοξειώ Κατσιώρα Ελέη Ευθύη κλιικής Χωροταξική διάρθρωση: Εέργειες για τη απόκτηση 2 ου εφημερίου Χωροταξική διάρθρωση: Δημιουργία ξεχωριστού χώρου για τα πρωτόκολλα της κλιικής Ευθύη Διοίκησης Ευθύη Διοίκησης

12 B Παθολογική κλιική Σελίδα 12 από 12 Ημερομηία Συεδρίασης Αασκόπηση Περιόδου Σελίδα 12 Χωροταξική διάρθρωση: Οργάωση και καλύτερη διαμόρφωση του χώρου του εξεταστηρίου & τω μηχαημάτω της κλιικής Ολοκλήρωση της εφαρμογής και χρήσης του Ιατρικού-Νοσηλευτικού Ηλεκτροικού φακέλου Σε μόιμη βάση α βρίσκοται σε κυκλικό ωράριο 15 Νοσηλευτές. Σε περίπτωση ασθέειας ή μακροχρόιας άδειας α ατικαθίσταται το προσωπικό αυτό. Διαχείριση, τακτοποίηση και απομάκρυση τω φακέλω τω ασθεώ από τη κλιική Διαχείριση τω τακτικώ ρατεβού της κλιικής μέσα από τα τακτικά Ιατρεία Ευθύη Διοίκησης Ευθύη Διοίκησης ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΣΤΟΧΟΥ ΑΠΟ ΤΟ 2016 Ευθύη Διοίκησης Ευθύη Διοίκησης Ευθύη Διοίκησης