Διαδερµική Εµφύτευση Αορτικής Βαλβίδας Επιπλοκές Πρόληψη και Αντιµετώπιση
|
|
- Λυκούργος Μαρκόπουλος
- 6 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 37 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα Οκτωβρίου 2016 Διαδερµική Εµφύτευση Αορτικής Βαλβίδας Επιπλοκές Πρόληψη και Αντιµετώπιση Αχιλλέας Ζαχαρούλης Επιµελήτης Α ΕΣΥ Β Παν/κη Καρδιολογική Κλινική ΓΝΑ «ΑΤΤΙΚΟΝ»
2 Σηµαντική µείωση των επιπλοκών TAVI µε την χρήση συσκευών 2 ης γενεάς
3 Επιπλοκές TAVI 1. Έµβολισµός Εγκεφαλικής Κυκλοφορίας 2. Διαταραχές αγωγής-ανάγκη µόνιµου βηµατοδότη 3. Υποκλινική Θρόµβωση βαλβίδας 4. Παραβαλβιδικές διαφυγές 5. Αγγειακές επιπλοκές- Όψιµη Αιµορραγία 6. Ενδοκαρδίτιδα βαλβίδας
4 Εµβολισµός Εγκεφαλικής Κυκλοφορίας
5
6 Stroke : TAVR versus SAVR 7 5,3 P1A 4,4 P2A 5,5 6,1 S3i 6,1 3,5 1,8 2,6 2, Days TAVR SAVR TAVR SAVR TAVR SAVR
7 CoreValve Trial: Συνολικά ΑΕΕ Adams, NEJM, 2014
8 Τα ΑΕΕ δεν εξαφανίζονται µε τις νεότερες συσκευές Μετανάλυση ~20 τυχαιοποιηµένων µελετών, κυρίως διαµηριαίας προσπέλασης 2.4% σοβαρό ΑΕΕ στις 30 ηµέρες Athappan, et al. A systematic review on the safety of second-generation transcatheter aortic valves. EuroIntervention 2016; 11:
9 TVT Registry Εµπειρία χειριστών και κίνδυνος ΑΕΕ >53,000 ασθενείς >350 κέντρα των ΗΠΑ Καµία σηµαντική µείωση των ΑΕΕ καθώς τα κέντρα αυξάνουν την εµπειρία τους Η απουσία νευρολογικής εκτίµησης πριν και µετά την επέµβαση πιθανώς µειώνει τα εκτιµώµενα ποσοστά Carroll J, et al. ACC 2016
10 Πως καταγράφουµε τα ΑΕΕ; Η καταγραφή των ΑΕΕ µπορεί να υποεκτιµάται εώς και 15-28% Ο ορισµός των AHA/ASA του ΑΕΕ περιλαµβάνει απεικονιστικές ενδείξεις βλάβης του ΚΝΣ µε ή χωρίς την παρουσία νευρολογικών διαταραχών. Στις περισότερες µελέτες δεν χρησιµοποιήθηκαν απεικονιστικές τεχνικές ή εξέταση ρουτίνας από νευρολόγο Οι µελέτες µε νευρολογική εξέταση ρουτίνας δείχνουν πολύ υψηλότερα ποσοστά βλάβης του ΚΝΣ (Messe, et al, e.g.) 30% 23% 30-day stroke rates in recent TAVR RCTs vs. Εξέταση ρουτίνας απο νευρολόγο, ποσοστά κάθε νέας βλάβης ΚΝΣ κλινικά αλλά και µε χρήση απεικόνισης εγκεφαλικής βλάβης 30% 23% 16% 15% 9% 8% 1% 0% PARTNER 2 (2012) PARTNER S3 HR (2015) PARTNER S3 IR (2015) S3 CE IR (2015) ADVANCE CV (2015) CHOICE SXT (2014) CHOICE CV (2014) Gooley CV (2015) US Pivotal CV (2014) Gooley Lotus (2015) REPRISE II Lotus (2014) CLEAN-TAVI (Control arm) DEFLECT III (Control arm) Messe (SAVR)
11 Νέες εγκεφαλικές βλάβες ανευρίσκονται στη συντριπτική πλειοψηφία ασθενών µετά από TAVI 100% % Ασθενών µε TAVI και εγκεφαλική βλάβη σε MRI 75% Ghanem, et. al, JACC % Αφορά στο % ασθενών TAVΙ Οι περισσότεροι έχουν πολλαπλά έµβολα «Σιωπηρά» έµφρακτα σχετίζονται µε 1,2,3 : Αύξηση κινδύνου για Νέο ΑΕΕ 2-4 φορές Θάνατο >3 φορές Άνοια >2 φορές Επιδείνωση της πνευµατικής διάυγειας 25% 0% Rodes-Cabau 2011 Ghanem 2010 Arnold 2010 Kahlert 2010 Astarci Sacco et al., Stroke Vermeer et al., Stroke Vermeer et al., New Engl J Med 2009 DEFLECT III control arm 2015 Bijuklic 2015 CLEAN-TAVI control arm PROTAVI-C NeuroTAVR
12 Τα ΑΕΕ σε ασθενείς µετά από TAVΙ είναι περιεπεµβατικά Χρόνος ΑΕΕ στο FRANCE-2 Registry (n=3,191) Συνήθως κατά την ηµέρα 0-1 >50% είναι σοβαρά Μέσος χρόνος για ΑΕΕ 1 ηµέρα Πολυκεντρική σειρά µε 1,061 ασθενείς TAVΙ Τα ΑΕΕ εµφανίζονται συχνότερα την ηµέρα 0-1 >50% είναι σοβαρά >95% είναι ισχαιµκά Tchétché et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014; 7(10) Nombela-Franco et al., Circulation 2012;126:
13 Τα εµβολικά επεισόδια εµφανίζονται κατά την τοποθέτηση της βαλβίδας
14 Τί είναι το εµβολικό υλικό; Percent of Patients (%) 90% 68% 45% 23% 86% 74% 63% 10% 0% Κοµµάτια πτυχών αορτικής βαλβίδας 1 Van Mieghem, et al., J Am Coll Cardiol Intv 2015; 8:
15 Θνησιµότητα και ΑΕΕ-TIA TF TAVR PARTNER Trial Stroke TIA
16 Θνησιµότητα µετά από ΑΕΕ: TAVR Patients CoreValve High Risk Trial No. at Risk Major Stroke No Major Stroke
17 Συσκευές Προστασίας Εγκεφαλικής Κυκλοφορίας TriGuard Embolic Deflection Device (Keystone Heart) 1 Sentinel Cerebral Protection System (Claret Medical) 2 Embrella Embolic Deflector System (Edwards Lifesciences) 3 Pore Size: 130 µm Delivery Sheath: 9F Access: Transfemoral Coverage: Brachiocephalic, left common carotid, left subclavian Pore Size: 140 µm Delivery Sheath: 6F Access: Brachial or radial Coverage: Brachiocephalic, left common carotid Pore Size: 100 µm Delivery Sheath: 6F Access: Brachial Coverage: Brachiocephalic, left common carotid 1 Lansky, et. al., presented at TCT 2015; 2 Van Mieghem, et al., presented at TCT 2015; 3 Rodes-Cabau, et al., J Am Coll Cardiol Intv 2014;7:
18 Συσκευές Προστασίας Εγκεφαλικής Κυκλοφορίας Σχεδιασµός και Αποτελέσµατα Patients with Worsening µελετών Purpose: Device: Imaging: Follow-up: CLEAN-TAVI N=100 Demonstrate reduction in brain lesions at day 2 Claret Montage 3-T MRI % of Patients Baseline and day 2, 7, 30, % 0% Montreal Cognitive Assessment Purpose: 13,0% Device: Imaging: MISTRAL-C N=65 28,0% Demonstrate reduction in brain lesions at day 5 Claret Sentinel Patients with Worsening MMSE 3-T MRI, transcranial 4,0% doppler 27,0% Follow-up: 1 Baseline 2 and 1 day 5 2 Purpose: Device: Imaging: PROTAVI-C N=52 Exploratory safety and efficacy Edwards Embrella MRI Follow-up: Baseline, day 7, day 30 DEFLECT-III N= ,8 Exploratory, benchmark Purpose: 27 event 19,6 rates Device: 18 Keystone TriGuard Imaging: T MRI at day 4, no baseline Follow-up: day 4, 1 Baseline, 2 day 30 Volume (mm3)
19 Προγνωστικοί Παράγοντες για ΑΕΕ µετά από TAVI Μελέτη N Ποσοστό Προγνωστικός Προγνωστικός Οδός ΑΕΕ Κλινικός Παράγοντας Ανατοµικός Παράγοντας Tay et al % TA/TF Ιστορικό AEE/TIA Στένωση Καρωτίδας Nuis et al % TF Νέα AF Ανεπ. Αο >3+ Amat Santos et al % TA/TF Νέα AF κανένας 2012 Franco et al % TA/TF κανένας Μεταδιαστολή Ιστορικό ΑΕΕ Miller et al % TA/TF Αδυναµία Μηριαίας Μικρό Αορτικό στόµιο Cabau et al % TA/TF Προσπέλασης Άρρεν, ιστορικό ΣΝ Μεγάλο gradient (MRI) Fairbairn et al % (MRI) Nombela-Franco et al % TA/TF TF Ηλικία Αθηρωµάτωση Αορτής Μεταδιαστολή µπαλονι, µετακίνιση βαλβίδας, Νέα AF, Περ. αγειοπ, ΑΕΕ
20 Εµβολισµός Εγκεφαλικής Κυκλοφορίας Συµπεράσµατα Τα ΑΕΕ µετά από TAVI είναι ένα σηµαντικό πρόβληµα Σχετίζονται µε αυξηµένη θνητότητα και θνησιµότητα Ο κίδυνος είναι κατά τεκµήριο περιεπεµβατικός Εάν µειωθεί ο κίνδυνος γιά ΑΕΕ στις TAVI τότε θα αποτελέσει σηµαντικό προβάδισµα έναντι στις χειρουργικές τεχνικές Υπάρχει σηµαντική πρόοδος στην τεχνολογία προστασίας της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
21 Τελικά χρειαζόµαστε προστασία της εγκεφαλικής κυκλοφορίας; Ποτέ δεν ξέρεις πότε θα την χρειαστείς
22 Διαταραχές αγωγής-μόνιµος βηµατοδότης
23 Διαταραχές Αγωγής µετά από TAVΙ Οι διαταραχές αγωγής παραµένουν οι συχνότερες επιπλοκές της TAVΙ Νέο LBBB Μόνιµος βηµ/της (πλήρης ΚΚ αποκλεισµός ή άλλης µορφής βραδυκαρδίας) Η µεγάλη συχνότητα των διαταραχών αγωγής οφείλεται σε: Συχνή συνύπαρξη νόσων του ερεθισµαταγωγού συστήµατος µε τη στένωση αορτικής βαλβίδας Πολύ στενή ανατοµική συσχέτιση της αορτικής βαλβίδας µε το ερεθισµαταγωγό σύστηµα Ferreira et al. PACE 2010;33:
24 TAVΙ και αγωγή ερεθίσµατος Νέο LBBB και µόνιµος βηµ/της (πλήρης ΚΚ αποκλεισµός ή άλλης µορφής βραδυκαρδία) είναι οι συχνότερες επιπλοκές της TAVI Ferreira et al. PACE 2010;33:
25 Μηχανισµοί διαταραχής στην αγωγή ερεθίσµατος µετά από TAVΙ Νεκροτοµικές µελέτες έδειξαν: Απευθείας συµπίεση Αιµορραγία/Αιµάτωµα Ισχαιµική βλάβη Φλεγµονή/οίδηµα Moreno. Circulation 2009 Sinhal. JACC Cardiovasc Interv 2008 Saji. Cardiovasc Interv Ther 2013
26 Μετανάλυση: Προγνωστικοί δείκτες για εµφύτευση βηµ/τη Siontis et al. JACC 2014
27 Βάθος Εµφύτευσης: CoreValve 70 Patients s/p MCV Gueta et al. AJC 2011
28 Βάθος Εµφύτευσης: SAPIEN MDCT σε 89 ασθενείς πριν και µετά TAVR µε Edwards Sapien Βάθος εµφύτευσης: LBBB/Πλήρης κκ αποκλεισµός (5.5 vs 3.4mm, p=0.01) Μόνιµος βηµ/της (7.1 vs 3.5mm, p=0.001) Binder et al. JACC Cardiovasc Interv 2013;6:462-8.
29 Προγνωστικοί Δείκτες Εµφύτευσης Βηµ/τη µετά από TAVI Siontis et al. J Am Coll Cardiol Jul 15;64(2):
30 Επίπτωση Μόνιµου βηµ/τη µετά TAVΙ Studies Patients Pacemaker Sapien CoreValve Khatri et al 44 12, % 6.4% 25.4% Siontis et al 41 11,210 17% 6% 28% Μεταναλύσεις µε της πρώτης γενεάς βαλβίδες έδειξαν επίπτωση µόνιµου βηµ/τη Medtronic CoreValve ~ 25-28% Edwards Sapien (XT) ~ 6% Khatri. Ann Intern Med 2013 Siontis. JACC 2014
31 Νεότερης γενιάς συσκευές: Edwards SAPIEN 3 30% Permanent Pacemaker at 30 Days 23% 15% 8% 6,80% 6,40% 0% SAPIEN PARTNER 1 (N=2559) 8,50% 13,30% 10,10% Nazif TM. J Am Coll Cardiol Intv 2015;8:60-9.; Webb JG. J Am Coll Cardiol Intv 2015;8: ; Leon MB. N Engl J Med 2016;374: ; Kodali S. Eur Heart J. 2016, Mar 31. [Epub ahead of print]
32 Νεότερης γενιάς συσκευές: Medtronic Evolut-R 30% 0,263 23% 0,216 0,198 15% 0,117 0,162 8% 0% ADVANCE (N=1,015) Linke A. Eur Heart J 2014;35: ; Popma J. J Am Coll Cardiol 2014;63: ; Adams D. N Engl J Med 2014;370:1790-8; Manoharan G. J Am Coll Card Intv 2015;8: ; Williams MR presented at ACC 2016
33 Εµφύτευση βηµ/τη µε τις νεότερες συσκευές Symetis Acurate Direct Flow JenaValve Boston Sci Lotus St. Jude Portico Urena M, Rodes-Cabau J. Eurointervention. 2015;11:W101-W105.
34 Αποτέλεσµα βηµ/σης µετά από TAVΙ στο ΚΕ 1556 Patients: MCV 698, ESV 858 Urena. Circulation 2014;129:
35 Study Βηµ/της και Θνησιµότητα µετά TAVI Έως και 3 χρόνια µετά από TAVI δεν υπάρχει επιβάρυνση της θνησιµότητας Valve Type, N 30 Day PPM Rate % of PPMs Implanted for HD or complete AVB Follow-up Pacing at Follow-up Impact of PPM on All-cause Mortality De Carlo 1 CoreValve N= % 73.5% 1 year NR None (p=0.90) Buellesfeld 2 CoreValve N=319 Edwards N= % 62.2% 1 year NR None (p=0.77) Pereira 3 CoreValve N= % 84.2% 1 year Mean ventricular pacing 49.5% None (p=0.111) Nazif 8 SAPIEN N= % 79% 1 year Ventricular pacing in 50.5% None (p=0.08) CoreValve ANZ 4 CoreValve N= % NR 2 years NR None (p=0.32) US Pivotal Trial (Extreme Risk) 5 CoreValve N= % 78.8% 2 years NR None (p=0.534) ADVANCE 7 CoreValve N= % NR 2 years NR None (p=0.59) Urena 6 CoreValve N=698 Edwards N= % 75.3% 3 years Paced rhythm detected in 66.9% None (p=0.149) 1 De Carlo M, et al., Am Heart J 2012; 163: 492-9; 2 Buellesfeld L, et al., J Am Coll Cardiol 2012; 60(6): ; 3 Pereira E, et al., PACE 2013; 36(5): ; 4 Muller D, et al., presented at EuroPCR 2013; 5 Yakubov S, et al., presented at TCT 2014; 6 Urena M, et al., Circulation 2014; 129: ; 7 Linke A, et al., presented at EuroPCR 2014; 8 Nazif T, et al., J Am Coll Cardiol Intv 2015; 8:60-9.
36 Νέο LBBB µετά από TAVΙ Η επίπτωση του νέου LBBB ποικίλει ανάλογα µε τον τύπο της βαλβίδας και το χρόνο µετά την TAVΙ από 10-50% Ενίοτε παροδικό και αίρεται µέχρι την έξοδο σε 30-50% N ESV MCV Definition New-LBBB LBBB ESV Nazif Persist 10.5% LBBB MCV Testa Any/Persist 43%/27% Houthuizen Any 12% 51% Urena Any/Persist 19%/12% Schymik Persist 27% 48% Μελέτες µε > 500 ασθενείς Εµµένον: Νέο LBBB που παραµένει εώς την έξοδο Κάθε τύπος: Νέο LBBB που εµφανίζεται κατά τη νοσηλεία
37 Προγνωστικοί Παράγοντες για LBBB µετά από TAVΙ ESV MCV Predictors Nazif Prior CABG (OR 1.6) Urena Implantation Depth (OR 1.4 / mm) QRS duration (OR 1.2 / 4 ms) Houthuizen MCV use (OR 8.5) Diabetes (OR 1.5) Franzoni MCV use (OR 7.2) Aktug MCV use (OR 2.7) Implantation Depth (OR 1.2) De Carlo Κλινικοί: Διαβήτης, προηγούµενο CABG ΗΚΓ: Διάρκεια QRS, Απουσία RBBB Επεµβατικοί: MCV, Βάθος εµφύτευσης
38 Κλινική Σηµασία Διαταραχών Αγωγής: Επίδραση νέου LBBB στο ΚΕ 1151 Patients from PARTNER Nazif. European Heart J. 2014;35:
39 Κλινική Σηµασία Διαταραχών Αγωγής: Επίδραση νέου LBBB στο ΚΕ Η επίδραση του LBBB στην ενδεχόµενη βελτίωση του ΚΕ είναι εµφανέστερη σε όσους έχουν χαµηλό ΚΕ εξ αρχής Nazif. European Heart J. 2014;35:
40 Νέο LBBB: Σχέση µε Αιφνίδιο Θάνατο 3726 TAVΙ ασθενείς 57% balloon-expandable, 43% self-expanding Urena et al. JACC 2015
41 Νέο LBBB και Θνησιµότητα µετά TAVI Study Valve Type, N % LBBB Discharge % LBBB 1 Year Impact on 1-Yr All-Cause Mortality Patients in Analysis Post-TAVI PPM which were excluded De Carlo 1 Pereira 2 MCV N=275 MCV N=65 Houthuizen 3 MCV N=387 EDW N=292 Houthuizen 4 MCV N=223 EDW N=253 Urena 5 EDW N=202 Franzoni 6 MCV N=87 EDW N=151 Testa 7 Nazif 8 Urena 9 MCV N=818 EDW N=1151 EDW N= % NR 37.5%* NR 34.3% NR 28.7% 22.7% 13.2% 5.0% 17.2% NR 27.4% NR 10.5% 8.5% 11.8% NR No (p=0.37) No (0=0.111) Yes (p=0.006) Yes (p=nr) No (p=0.610) No (p=0.42) No (p=0.3) No (p=0.73) No (p=0.174) All new LBBB before discharge New post procedural LBBB New LBBB within 7 days New LBBB that persisted at 1 year New LBBB at discharge New LBBB at discharge New LBBB at discharge New LBBB at discharge New LBBB at discharge PPM prior to discharge PPM prior to discharge All post-tavi PPM All post-tavi PPM PPM prior to discharge NR PPM within 48 hrs of TAVI PPM prior to discharge NR Wenaweser 10 MCV N=1015 NR 23.1% No (p=0.393) New LBBB at 30 days All post-tavi PPM 1 De Carlo M, et al., Am Heart J 2012; 163: 492-9; 2 Pereira E, et al., PACE 2013; 36(5): ; 3 Houthuizen P, et al., Circulation 2012; 126: ; 4 Houthuizen P, et al., EuroIntervention 2014; 9(10): ; 5 Urena M, et al., J Am Coll Cardiol 2012; 60(18): ; 6 Franzoni I, et al., Am J Cardiol 2013; 112(4): ; 7 Testa L, et al., Circulation 2013; 127: ; 8 Nazif T, et al., Eur Heart J 2013; epub ahead of print; 9 Urena M, et al., J Am Coll Cardiol Intv 2014; 7(2): ; 10 Wenaweser P, et al., presented at EuroPCR 2013
42 Νέο LBBB µετά TAVΙ: Σχέση µε εµφύτευση βηµ/τη Canadian Series: N=668 PARTNER: N=1151 Urena. JACC Intv. 2014;7: Nazif. European Heart J. 2014;35:
43 LBBB εµποδίζει την αντίθετη αναδιαµόρφωση της Αρ. Κοιλίας µετά-tavι LBBB αρνητική επίδραση στην αντίθετη αναδιαµόρφωση µετά TAVI Καµία επίπτωση την Επιβίωσ
44 ΗΚΓ µετά TAVI Ανάγκη για βηµ/τη και τηλεµετρία 537 ασθενίς µετά TAVI Corevalve (n=265) Sapien XT/S3 (n=272) ΗΚΓ πριν και µετά TAVI Φυσιολογικό QRS interval <120ms PQ interval <200ms Post TAVI ECG Normal PQ>200ms QRS normal PQ normal QRS>120ms PQ >200ms QRS>120m Complete heart block Pacemaker rate 0 6/58 (9.4%) 17/154 (11%) 24/61 (39.3%) 60/61 (98.4%) Late AV block 0 3 days 2 days 5 days --- Εάν το ΗΚΓ αµέσως µετά την TAVI έχει PR <200ms και QRS <120ms, ο προσωρινός βηµ/της µπορεί να αφαιρεθεί στο αιµοδυναµικό. Lars Sondegaard PCR May 2016 Toggweiler S et al. J Am Coll Cardiol 2015;66 (Suppl B): B255.
45 Συµπεράσµατα για νέο LBBB και Βηµ/τη LBBB Μείωση ΚΕ, ιδίως σε αυτούς µε χαµηλό EF Εµποδίζει τη βελτίωση της ΑΚ και συµπτωµάτων Αυξάνει τις νοσηλείες Αυξάνει την πιθανότητα για βηµ/τη Δεν επηρεάζει τη θνησιµότητα υψηλού- & πολύ υψηλού κινδύνου ασθενείς Βηµατοδότηση Μικρή επίπτωση στο ΚΕ Δεν επηρεάζουν τη µεσοπρόθεσµη θνησιµότητα υψηλού- & πολύ υψηλού κινδύνου ασθενείς Δεν γνωρίζουµε το βαθµό κοιλιακής βηµ/σης κατά την περίοδο της παρακολούθησης Ανησυχητικά σηµάδια για τον κίνδυνο ανάπτυξης διαταραχών αγωγής καθυστερηµένα µετά από TAVΙ
46 Θρόµβωση Βαλβίδας µετά TAVI
47 Η Υποκλινική Θρόµβωση Πτυχών είναι πολύ Συχνότερη από την Κλινική Θρόµβωση
48 Πρώτη παρατήρηση Σοβαρός περιορισµός στην διαδροµή πτυχών σε 2 ασθενείς στην αρχική µελέτη της Portico
49 Επίπτωση πιθανής υποκλινικής θρόµβωσης Συνολικά:21% The Portico IDE περιορισµό στην κίνηση πτυχών 22/52 (40 0%) των ασθενών 16/37 (43.2%) Portico, 6/14 (42.9%) Sapien XT και 0/4 (0%) CoreValve Τα registry (RESOLVE and SAVORY) είχαν περιορισµό στην κίνηση των πτυχών 17 από 132 ασθενείς (13%). 7/58 (12.1%) Sapien/XT/S3, 2/24 (8.3%) Corevalve, 1/8 Lotus (12.5%), 2/27 SAVR (7.4%)
50 Εµφανίζεται από 3 ηµέρες έως 3 χρόνια µετά από TAVΙ 80 Mean aortic PG (mm Hg) * 0 TAVI (Months)
51 Κλινική Εκδήλωση Θρόµβωσης ΔΚΒ Εκδήλωση Κλινικής Θρόµβωσης Δύσπνοια 2/3 Υψηλό ή αυξανόµενο gradient >90% Εµβολικά φαινόµενα είναι µάλλον σπάνια Δεν υπάρχουν ευκρινείς προγνωστικοί παράγοντες Θροµβοφιλία Valve-in-valve (Abdel Wahab et al.)
52 Η Πάχυνση των Πτυχών είναι Συχνότερη από την δηµιουργία Θρόµβου Πάχυνση Πτυχών Θρόµβος
53 Η CT είναι Ανώτερη του Echo για την Ανίχνευση Θρόµβωσης
54 Η Θρόµβωση ΔΚΒ αφορά όλους τους τύπους Corevalve Portico Sapien Perimount surgical valve Diastole Systole
55 HALT & HAM-Ορισµοί HALT: Hypo-Attenuating Leaflet Thickening Θρόµβος που περιλαµβάνει την περιφέρεια και τη βάση των πτυχών και εκτείνεται σε διαφορετικό βαθµό προς τα άκρα τους HAM: Hypo-Attenuation affecting Motion Περιορισµός στη κίνηση τησ πτυχής µε την παρουσίαhalt Περιορισµός στην διαδροµή της πτυχής >50% θεωρείται σηµαντικός Lars Sondergaard TVT 2016
56 Επίπτωση HALT σε διάφορους τύπους βαλβίδων Percentage Comparison between valve brands: P=0.75 Comparison between TAVR and SAVR: P=0.81 TAVR 30.1% SAVR 28.2% 25 0 CoreValve 1st Evolut R 1st Portico 1st Lotus 1st Edwards S3 1st Lars Sondergaard TVT 2016 Perimount 1st Trifecta 1st
57 Κλινική Σηµασία: Registries Registries Normal Leaflet Motion Reduced Leaflet Motion Number of patients Patients in study Death 0 0 >0.99 Myocardial infarction 0 0 >0.99 Stroke/TIA Stroke TIA > P value In the group with normal leaflet motion, one patient had a stroke 1 day after TAVR (with CT performed 35 days after TAVR). In the group with reduced leaflet motion, three patients had transient ischemic attacks: one that occurred 15 days after TAVR (with CT performed 39 days after TAVR), a second that occurred 239 days after TAVR (with CT performed 24 days after TAVR), and a third that occurred 147 days after TAVR (with CT performed 32 days after TAVR).
58 Η Σχέση µε την DAPT δεν είναι ξεκάθαρη Aspirin plus clopidogrel (n = 18) Aspirin alone (n = 4) Post-TAVI (n = 26) Clopidogrel alone (n = 2) Aspirin plus warfarin (n =1) Clopidogrel plus dabigatran (for concomitant AF) (n = 1) 6 patients stopped clopidogrel according to each hospital s protocol. PT-INR was controlled between Aspirin plus clopidogrel (n = 12) Aspirin alone (n = 9) None (n = 1) Clopidogrel alone (n = 2) Aspirin plus warfarin (n =1) Clopidogrel plus dabigatran (n = 1)
59 Τα Κουµαρινικά έχουν µάλλον προστατευτικό ρόλο
60 Η Απάντηση στα Αντιπηκτικά είναι ταχεία p <0.001 p < ± ± ±6.4 23/26 (88.4%) θεραπεύτικάν επιτυχώς µε αντιπηκτικά
61 Συµπεράσµατα Θρόµβωση ΔΚΒ Υποκλινική Θρόµβωση µετά από TAVI: Συνήθως ασυµπτωµατική Ποικίλουσα χρονικά εµφάνιση Παρουσιάζεται µε αυξανόµενα gradient & δύσπνοια Πάχυνση των πτυχών το συχνότερο απεικονιστικό εύρηµα Η επίπτωση αυξάνει µε την καλύτερη παρακολούθηση Διαγνώσκεται καλύτερα µε MSCT Η σχέση µε την DAPT και οι κλινικοί προδιαθεσικοί παράγοντες δεν είναι ξεκάθαροι Μπορεί να επιπλέξει όλες τις συσκευές TAVΙ Χαµηλή ουδό για διάγνωση και θεραπεία
62 Ενδοκαρδίτιδα TAVI
63 TAVI-Ενδοκαρδίτιδα: Σηµεία Προβληµατισµού Κλινικά Προβλήµατα Η ενδοκαρδίτιδα ενδεχόµενα να µη καταγράφεται αντικειµενικά: selection/reporting bias Δύσκολη διάγνωση Υψηλή θνησιµότητα Οι συνοσηρότητες αυξάνουν την προδιάθεση για ενδοκαρδίτιδα: Ηλικία, διαβήτης, ΧΝΑ Επεµβατικά Προβλήµατα Αποτελεσµατικότητα των µέτρων αντισηψίας για προετοιµασία και εµφύτευση βαλβίδας Τραυµατισµός πτυχών κατά την εµφύτευση Η επίπτωση της µπορεί να αυξηθεί εάν η TAVI εφαρµόζεται σε µικρότερα κέντρα Αιµοδυναµικό vs Υβριδικό εργαστήριο Μηχανικά Προβλήµατα Υπολειπόµενη Ανεπ Αο προκαλεί ενδοθηλιακή βλάβη Η χηµειοπροφύλαξη δεν εφαρµόζεται καθολικά (συχνές εντεροκοκκινκές λοιµώξεις)
64 Πολυκεντρικό registry 7944 TAVI (ΜΟ 70 έτών, 57% άνδρες) Μέσο FU 1.1+/- 1.2 yrs Επίτωση E 0.67% (n=53) Διασωλήνωση (HR 3.9) Corevalve (HR 3.1) Μικροβιολογία Staphylococcus aureus 21%, Coagulase negative Staphylococcus aureus 24% Enterococci 21% Διαχείριση Συχνότερη επιπλοκή (ΚΑ 68%) Κυρίως φαρµακευτική αγωγή Επανεπέµβαση 11% Θνητότητα Νοσοκοµειακή 47% 1 έτος 66% Amot-Santos IJ et al. Circulation 2015;131:
65 28 publications 60 IE patients Όλες οι µελέτες TAVI, TPVR TAVI υψηλού κινδύνου (c. 80 yrs) TPVR σηµαντικά νεότεροι (c. 19 yrs) Μικροβιολογία TAVI enterococci (34%) TPVR Staphylococcus aureus Σοβαρές επιπλοκές>> ανάγκη για χειρουγείο 70% of TAVI-IE cohort Επανεπέµβαση 41% Ενδονοσοκοµειακή Θνητότητα TAVI 34% TPVR 7% TAVI SAVR Amat Santos IP et al. J Am Coll Cardiol Intv 2015;8:
66 Ενδοκαρδίτιδα TAVI Η επίπτωση της ενδοκαρδίτιδας µετά από TAVI είναι σχεδόν όση µε τη SAVR Η διάγνωση είναι δύσκολη και η θεραπεία έχει πτωχά αποτελέσµατα Εµφάνιση καθυστερηµένα σπάνια χειρουργική παρέµβαση Απαιτούνται επιθετικότεροι θεραπευτικοί αλγόριθµοι Δεν υπάρχουν συγκεκριµένοι προδιαθεσικοί παράγονες Απαιτούνται µεγάλες µελέτες για την καλύτερη αντιµετώπιση τησ ενδοκαρδίτιδας µετά TAVI
67 Η TAVI σηµατοδοτεί την έναρξη µίας νέας εποχής στην αντιµετώπιση των βαλβιδοπαθειών Η TAVI προσφέρει επιλογές εκεί που δεν υπήρχαν Η TAVI είναι ο καταλύτης για τη ζεύξη επεµβατικών και απεικονιστικών τεχνικών Αλλά...έχουµε πολλά να µάθουµε ακόµα ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ
68 Paravalvular Regurgitation PARTNER 2A3- Class Grading 30 days Scheme 2 years P < P < % 75% 50% Moderate 8.0% Mild 26.8% Moderate 0.6% Mild 3.5% Severe Moderate Mild None/Trace 25% 0% TAVR Surgery TAVR Surgery
69 Low Rates of PVL at 30 Days PARTNER II Sapien 3 Percent of evaluable echos 100% 75% 50% 25% Severe Moderate Mild None/Trace 3,7% 0.1% 41,3% 55,0% < 4% significant PVL 0% 30 Days 1504
70 PVL over 3 years in CoreValve US Pivotal Trial
71 PVL with CoreValve Evolut R Manoharan et al., J Am Coll Cardiol Intv 2015;8:1359 6
72 LOTUS TAVR (REPRISE II) PVR at 30 days (n=103) None Trace Mild Moderate Severe 100% 75% 50% 25% Percent of Evaluable Echocardiograms % 5% 78% 0% LOTUS (N=103)
73 Direct Flow TAVR (DISCOVER) PVR thru 1 year (n=100)
74 Mortality and Postprocedure PVL
75
76 Επιπλοκές TAVI Επιπλοκή ορίζεται η παθολογική κατάσταση που συµβαίνει κατά τη διάρκεια ή ως συνέπεια µίας θεραπευτικής παρέµβασης και συχνά επιδεινώνει την κλινική κατάσταση του ασθενή. Μείωση των επιπλοκών βασίζεται σε βελτιώσεις: Τεχνολογίας Τεχνικών Επιλογή ασθενών
77 Montage (Claret) CLEAN-TAVI Safety 30-days CLEAN-TAVI (N=100) Baseline Characteristics Montage (N=50) Control (N=50) P value Age 80 ± 5 79 ± Male 40% 46% STS 5.6 ± 3.3% 5.2 ± 2.7% CLEAN-TAVI N=100 0,1 0, All-Cause Mortality Acute Kidney Injury Montage (N=50) Unprotected (N=50)
78 Sentinel (Claret) MISTRAL-C Safety 0 0,1 All-Cause Mortality MISTRAL-C N=65 1 Van Mieghem, et al., presented at TCT 2015 MISTRAL-C (N=65) Baseline Characteristics Sentinel Control P value Age (N=32) 81 (N=33) Male 53% 51% 0.90 STS 4.8% 0 0,07 Major Stroke Sentinel (N=32) Unprotected (N=33) % of Patients 40% 0% p=ns Patients with Worsening Montreal Cognitive Assessment (relative to baseline) 13,0% 28,0% p=ns % of Patients 40% 1 2 0% Patients with Worsening MMSE (relative to baseline) 4,0% 27,0% 1 2
79 TriGuard (Keystone) DEFLECT III Safety 0,05 0,022 DEFLECT III (N=85) Baseline Characteristics TriGuard (N=46) Control (N=39) P value Age 82.7 ± ± Male 40.9% 50.0% 0.41 STS 4.7% 7.4% ,043 0,06 TriGuard (N=42) Unprotected (N=32) DEFLECT III N=85 p=ns 0,08 0,045 0,022 p=ns 0,21 0,174 All-Cause Mortality Life-Threatening Bleeding Major Vascular Complications 0 Volume (mm3) p=ns ,6 p=0.07 p=ns 34,8 1 2 % of Patients % of Patients 40% 0% p=ns 40% 0% Patients with Worsening NIHSS (relative to baseline) Patients with Worsening Montreal Cognitive Assessment (relative to baseline) 25,0% 0,0% 15,4% ,1% 1 2
80 Embrella (Edwards) PROTAVI Safety PROTAVI (N=52) Baseline Characteristics Embrella (N=41) Control (N=11) P value Age Male 46.3% 72.7% 0.18 STS 5.4% 6.6% , ,049 p=ns 0 PROTAVI-C N=52 0,073 p=ns All-Cause Mortality Life-Threatening Bleeding Major Vascular Complications 0 0,073 p=ns 0 0,122 0,1 p=ns Volume (mm3) p=ns 30 p= Embrella (N=41) Unprotected (N=11) 1 Rodes-Cabau, et al., J Am Coll Cardiol Intv 2014;7:
81 Φαρµακευτική Αγωγή και προστασία από HALT Baseline CT scan P= Follow-up CT scan P=0.01 P=0.22 Percentage APT (N=69) NOAC (N=12) OAC (N=11) APT (N=59) NOAC (N=12) OAC (N=12) Lars Sondergaard TVT 2016
82 Πρώτοι 180 ασθενείς, µέσο FU 319 ηµέρες 5 περιστατικά Eνδοκαρδ. (4 πρώιµα, 1 όψιµο) 2 Θανατηφόρα Συνολική επίπτωση 3.4% Μηχανισµοί PVL συχνά πιθανή εστία µόλυνσης Σκληρά σύρµατα βλάβη ενδοθηλίου Ατελής ενδοθηλιοποίηση Πάχυνση πτυχών Υπολειµατική βαλβιδική νόσος Puls M et al
Βηματοδότηση Η Αχίλλειος πτέρνα της TAVI
Βηματοδότηση Η Αχίλλειος πτέρνα της TAVI ΓΕΩΡΓΙΟΣ Δ. ΚΑΤΣΙΜΑΓΚΛΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ & ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Δεν έχω να αναφέρω κάποια σύγκρουση συμφερόντων
Διαβάστε περισσότεραΚαρδιακή Βηματοδότηση μετά από διαδερμική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας: Προβλεπτικοί παράγοντες - Ενδείξεις
Σεμινάριο Ομάδας Εργασίας Ηλεκτροφυσιολογίας Βηματοδότησης 2016 Καρδιακή Βηματοδότηση μετά από διαδερμική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας: Προβλεπτικοί παράγοντες - Ενδείξεις Θεόδωρος Αποστολόπουλος Δ/ντής
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ
ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ Πέτρος Δάρδας, Δημήτρης Τσικαδέρης, Νίκος Μεζίλης, Βλάσης Νινιός, Στράτος Θεοφιλογιαννάκος Κλινική Άγιος Λουκάς 26/05/2016 ΟΔΗΓΙΕΣ Όλοι
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: H ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ
ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑΣ: H ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ Π. Δάρδας, Δ. Τσικαδέρης, Ν. Μεζίλης, Β. Νινιός, Σ. Θεοφιλογιαννάκος Κλινική Άγιος Λουκάς Θεσσαλονίκη 12/09/2015 ΟΔΗΓΙΕΣ-ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Όλοι
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση Περιστατικού Ομάδα Καρδιάς Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ»
Παρουσίαση Περιστατικού Ομάδα Καρδιάς Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» Καρδιολόγοι Σ. Δευτεραίος Αν. Καθηγητής Κ. Ραϊσάκης Επιμ. Α ΕΣΥ Γ. Γιαννόπουλος Παν. Υπότροφος Α. Ζαχαρούλης
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής με σοβαρού βαθμού στένωση αορτικής μετρίου χειρουργικού κινδύνου- TAVR: Δεν χρειάζονται άλλες αποδείξεις
Ασθενής με σοβαρού βαθμού στένωση αορτικής μετρίου χειρουργικού κινδύνου- TAVR: Δεν χρειάζονται άλλες αποδείξεις ΒΛΑΣΗΣ ΝΙΝΙΟΣ MD MRCP ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Conflict
Διαβάστε περισσότεραΟμάδα Καρδιάς-Heart Team Η άποψη του Αγγειοχειρουργού
Ομάδα Καρδιάς-Heart Team Η άποψη του Αγγειοχειρουργού Κωνσταντίνος Τιγκιρόπουλος-Αγγειοχειρουργός Α Πανεπιστημιακή Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, Γενικό Νοσοκομείο Παπαγεωργίου, Θεσσαλονική Εισαγωγή Η διακαθετηριακή
Διαβάστε περισσότεραΔιακαθετηριακή εμφύτευση αορτικών βαλβίδων Διαταραχές ρυθμού και αγωγής. Σκεύος Σιδερής Διευθυντής Καρδιολογικό Τμήμα Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών
Διακαθετηριακή εμφύτευση αορτικών βαλβίδων Διαταραχές ρυθμού και αγωγής Σκεύος Σιδερής Διευθυντής Καρδιολογικό Τμήμα Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών Στένωση αορτής-διαταραχές αγωγής Η επέκταση των ασβεστοποιών
Διαβάστε περισσότεραΓ. Τρανταλής*, Κ. Τούτουζας*, Κ. Σταθογιάννης*, Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Σπάργιας, Γ. Λάτσιος*, Α. Συνετός*, Α. Μιχελόγγονα*, Μ.
Γ. Τρανταλής*, Κ. Τούτουζας*, Κ. Σταθογιάννης*, Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Σπάργιας, Γ. Λάτσιος*, Α. Συνετός*, Α. Μιχελόγγονα*, Μ. Χρυσοχέρης, Α. Χαλαπάς, Α. Αντωνιάδης, Γ. Παυλίδης, Δ. Τούσουλης* Α Πανεπιστημιακή
Διαβάστε περισσότεραΑντιθρομβωτική αγωγή στις βαλβιδοπάθειες:
Αντιθρομβωτική αγωγή στις βαλβιδοπάθειες: Μήπως παραμένουν ζητήματα; Ανδρέας Κατσαρός Καρδιολόγος Επιμ. Α Καρδιοχειρ/κών Τμημάτων Γ.Ν.Α. Ιπποκράτειο ΔΕΝ ΥΦΙΣΤΑΤΑΙ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ www.giannena-e.gr
Διαβάστε περισσότεραΑ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών
Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία 36o Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο 29-31/10/2015 Θεσσαλονίκη O Δείκτης Όγκου Παλμού Έχει Προγνωστική Αξία για την Θνησιμότητα των Ασθενών με Σοβαρή Στένωση της Αορτικής
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τούτουζας. Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών
Κωνσταντίνος Τούτουζας Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών Dr Paul Dudley White 1931 Homograft 1962 First PVT animal implantation A. Cribier
Διαβάστε περισσότεραTAVI VS SAVR. ΝΈΑ ΔΕΔΟΜΈΝΑ. Χριστόφορος Σ. Κωτούλας MD, MSc, PhD, FETCS, FCCP 401ΓΣΝΑ METROPOLITAN General
TAVI VS SAVR. ΝΈΑ ΔΕΔΟΜΈΝΑ Χριστόφορος Σ. Κωτούλας MD, MSc, PhD, FETCS, FCCP 401ΓΣΝΑ METROPOLITAN General DISCLOSURES I have nothing to declare. I am just a Cardiac Surgeon. JOHN GIBBON 1953 CHARLES A.
Διαβάστε περισσότεραΗ ΑΟΡΤΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΧΑΜΗΛΗΣ ΡΟΗΣ ΣΤΗΝ ΕΠΟΧΗ ΤΗΣ TAVR
Η ΑΟΡΤΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΧΑΜΗΛΗΣ ΡΟΗΣ ΣΤΗΝ ΕΠΟΧΗ ΤΗΣ TAVR ΝΙΚΗΤΑΣ ΘΕΟΔ. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ- ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ ΚΕΝΤΡΟΥ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΤΖΑΝΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΠΕΙΡΑΙΑ Nothing to declare ΣΟΒΑΡΗ
Διαβάστε περισσότεραΒΑΛΒΙΔΑ ΣΤΗ ΒΑΛΒΙΔΑ (VIV) ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Η ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ
ΒΑΛΒΙΔΑ ΣΤΗ ΒΑΛΒΙΔΑ (VIV) ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Η ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Χριστόφορος Σ. Κωτούλας Καρδιοχειρουργός Διακλαδική Καρδιοχειρουργική Κλινική 401 ΓΣΝΑ www.kotoulas.com ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ: ΟΧΙ
Διαβάστε περισσότεραΚάλλιον το Προλαµβάνειν ή το Θεραπεύειν
«Επιπλοκές Κατά την Εµφύτευση» Κάλλιον το Προλαµβάνειν ή το Θεραπεύειν Ιπποκράτης ο Κώος, 460-370 π.χ. Σ. Βαϊνά, FESC, MEAPCI Γ. Σιάσος, FCCP, FACC Μανώλης Βαβουρανάκης, FESC, FACC, MEAPCI Α Παν/κή Κλινική,
Διαβάστε περισσότεραCHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη;
CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; Α.Μπουγας, Β.Τερπος, Δ.Γκολιδακης, Χ.Παπαδοπουλος, Χ.Κυρπιζιδης, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ
Διαβάστε περισσότεραΈναρξη προγράμματος επεμβατικής αντιμετώπισης βαλβιδοπαθειών: Πρόκληση και ευκαιρία
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΟΜΑΔΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 2014 ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 21 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2014 / Αίθουσα ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ Ι ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΗ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ (ΟΕ Αιμοδυναμικής και Επεμβατικής Καρδιολογίας,
Διαβάστε περισσότεραΝεές βαλβίδες. Ματιά στο µέλλον
Νεές βαλβίδες. Ματιά στο µέλλον Αχιλλέας Ζαχαρούλης Επιµελητής Α ΕΣΥ Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών ! Δεν έχω οικονoµικές σχέσεις µε κάποια φαρµακευτική εταιρεία TAVR: Πού Βρισκόµατε
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗ (ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ) ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ
22 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ " Όλα για την Καρδιά µας " Αθήνα, Divani Caravel, 20 21 Οκτωβρίου 2016 ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗ (ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ) ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ Βαρβάρα Παπαδοπούλου,
Διαβάστε περισσότεραΠρόσφατες Κατευθυντήριες οδηγίες της European Society of Cardiology στις βαλβιδοπάθειες (2017) Εστιάζοντας στις αλλαγές
Πρόσφατες Κατευθυντήριες οδηγίες της European Society of Cardiology στις βαλβιδοπάθειες (2017) Εστιάζοντας στις αλλαγές Κων/νος Μπακογιάννης, MD PhD 3η Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ ΓΝΘ Ιπποκράτειο
Διαβάστε περισσότεραΠροφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας
Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς
Διαβάστε περισσότεραΠρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban
Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Μιχάλης Εφραιμίδης Καρδιολογική Κλινική Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας
Διαβάστε περισσότεραΔιάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI
Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI Αθανάσιος Αγγελής Επιστημονικός Συνεργάτης Ά Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής Ιπποκράτειο ΓΝΑ Δήλωση Συμφερόντων Δεν έχω κανένα οικονομικό ή
Διαβάστε περισσότεραΔιαβήτης και Στεφανιαία Νόσος
Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραΑριστερή κοιλιακή ενδοκαρδιακή βηματοδότηση Π Φλεβάρη
Αριστερή κοιλιακή ενδοκαρδιακή βηματοδότηση Π Φλεβάρη 2 η Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκομείο Αττικόν, Αθήνα Προσπέλαση με κολπική διαφραγματοστομία υπό διοισοφάγειο echo σε 3 ασθενείς Leclercq
Διαβάστε περισσότεραΗ. Ι. Καπιτσίνης, Α. Θ. Παπαδόπουλος, Γ. Χ. Μπομπότης, Η.Θ. Ζάρβαλης, Β.Μ. Σαχπεκίδης, Λ. Κ. Μόσιαλος, Π. Γ. Δοκόπουλος, Ι. Γ.
ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΟΥ ΘΑ ΥΠΟΒΛΗΘΟΥΝ ΣΕ ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ. ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΚΑΙ ΠΕΡΙΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ: Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ ΣΕ 27 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ Η. Ι. Καπιτσίνης, Α. Θ. Παπαδόπουλος,
Διαβάστε περισσότεραCirculation. 2014;129:e28-e292
Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία Σταµάτης Σ. Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία 30-40% 13% πληθυσµού παρουσιάζουν νεφρική δυσλειτουργία (AHA για τις ΗΠΑ) 6% για τις ηλικίες
Διαβάστε περισσότεραΜ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Ν. Ανουσάκης*, Γ. Λάτσιος*, Α. Συνετός*, Κ. Σταθογιάννης*, Α. Μιχελόγγονα*, Ο. Καιτόζης*, Α.
Μ. Δρακοπούλου*, Κ. Τούτουζας*, Ν. Ανουσάκης*, Γ. Λάτσιος*, Α. Συνετός*, Κ. Σταθογιάννης*, Α. Μιχελόγγονα*, Ο. Καιτόζης*, Α. Μαστροκωστόπυλος*, Σ. Σιδερής, Κ. Αγγέλη*, Σ. Μπρίλη*, Γ. Μπομπότης, Ε. Τσιάμης*,
Διαβάστε περισσότεραΔεδοµένα από την Ελληνική συµµετοχή στην Ευρωπαϊκή καταγραφή των διακαθετηριακών θεραπειών για βαλβιδοπάθειες.
Δεδοµένα από την Ελληνική συµµετοχή στην Ευρωπαϊκή καταγραφή των διακαθετηριακών θεραπειών για βαλβιδοπάθειες. Γεώργιος Ευθ. Τρανταλής Πανεπιστηµιακός Υπότροφος Α Πανεπιστηµιακής Καρδιολογικής Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραΑγγελής Αθανάσιος Ά Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ
Αγγελής Αθανάσιος Ά Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ Εισαγωγή Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί κοινή κατάληξη διαφόρων νοσολογικών οντοτήτων πως η υπέρταση, η ισχαιμία μυοκαρδίου, οι βαλβιδοπάθειες
Διαβάστε περισσότεραΓεώργιος Ευθ. Τρανταλής. Καρδιολόγος Κ. Υ. Καπανδριτίου ΓΝΑ «Ιπποκράτειο»
Γεώργιος Ευθ. Τρανταλής Καρδιολόγος Κ. Υ. Καπανδριτίου ΓΝΑ «Ιπποκράτειο» Ποιοι ασθενείς με στένωση αορτικής βαλβίδος, είναι προς TAVI; Νεότερα δεδομένα Ποιοι ασθενείς με στένωση αορτικής βαλβίδος, είναι
Διαβάστε περισσότεραΜέτρηση της ποιότητας ζωής των ασθενών μετά από διαδερμική τοποθέτηση αορτικής βαλβίδας (TAVI) στο Π.Γ.Ν.Ιωαννίνων
Μέτρηση της ποιότητας ζωής των ασθενών μετά από διαδερμική τοποθέτηση αορτικής βαλβίδας (TAVI) στο Π.Γ.Ν.Ιωαννίνων Βασίλειος Τσιάβος Νοσηλευτής, MSc Αιμοδυναμικό εργαστήριο Π.Γ.Ν. Ιωαννίνων Δηλώνω ότι
Διαβάστε περισσότεραΣΤΕΝΩΣΗ ΑΟΡΤΗΣ : Δύσκολες κλινικές αποφάσεις.
ΣΤΕΝΩΣΗ ΑΟΡΤΗΣ : Δύσκολες κλινικές αποφάσεις. Γεώργιος Σ. Μάκος Δ/ντής Καρδιοχειρουργικής Κλινικής Metropolitan Hospital Συμπωματική Στένωση Αορτής. Μέση επιβίωση:2-3 έτη. 75% δεν επιβιώνουν πέραν του
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης
Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης στην αορτή Ταχύτητα κένωσης του ωτίου αριστερού κόλπου
Διαβάστε περισσότεραΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»
ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Βασικά Ερωτήματα Ποια είναι η βέλτιστη δόση ασπιρίνης; Ποιος είναι ο ρόλος των αναστολέων GP IIb/IIIa; Ποια είναι η βέλτιστη δόση φόρτισης με κλοπιδογρέλη;
Διαβάστε περισσότεραΙωαννίδης Ευστάθιος Επεμβατικός Καρδιολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο Θεσσαλονίκη
Ιωαννίδης Ευστάθιος Επεμβατικός Καρδιολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο Θεσσαλονίκη Σαν ιδέα ξεκίνησε τη δεκαετία του 80 (Henning Rud Andersen, Philipp Bonhoeffer, Alain Cribier) Η πρώτη εμφύτευση το 2002
Διαβάστε περισσότεραΔημήτρης Ασβεστάς ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ. ΠΟΙΟΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ
ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ. ΠΟΙΟΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ Δημήτρης Ασβεστάς ΚΑΡΔΙΟΛΌΓΟΣ Επιμελητής Α, Καρδιολογική κλινική ΝΟΣΟΚΟΜΕΊΟ ΜΗΤΈΡΑ, ΌΜΙΛΟΣ ΥΓΕΊΑ ΑΓΓΕΙΑΚO ΕΓΚΕΦΑΛΙΚO ΕΠΕΙΣΟΔΙO 2 η αιτία θανάτου
Διαβάστε περισσότεραΔιαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας
Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας Ν. Τσιγαρίδας, Α. Ράμμος, Β. Μελαδίνης, Κ. Σταμάτης, Β. Τελάκη, Κ.Σιόγκας Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Χατζηκώστα, Καρδιολογική Κλινική, Ιωάννινα
Διαβάστε περισσότεραΔιερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή
Διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή Κωνσταντίνος Αζναουρίδης Επιµελητής Καρδιολογίας 1 η Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α. 37 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο
Διαβάστε περισσότεραΔιαδερμική αντικατάσταση αορτικής
Διαδερμική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας. Κλινικές ενδείξεις Κωνσταντίνος Τούτουζας Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Διαδερμική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας. Κλινικές
Διαβάστε περισσότεραΑιμοδυναμικό εργαστήριο «Γ. Παπανικολάου» Παπαδοπούλου Δέσποινα: Προϊσταμένη, Msc Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Καραγιαννάκη Καλλιόπη: ΤΕ
Αιμοδυναμικό εργαστήριο «Γ. Παπανικολάου» Παπαδοπούλου Δέσποινα: Προϊσταμένη, Msc Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Καραγιαννάκη Καλλιόπη: ΤΕ Νοσηλεύτρια Στένωση της αορτικής βαλβίδας συχνότερη πάθηση
Διαβάστε περισσότεραTAVR and Coronary Artery Disease
TAVR and Coronary Artery Disease Ioannis Iakovou, MD, PhD Interventional Cardiology Onassis Cardiac Surgery Center Athens, Greece TAVR and Coronary Artery Disease Frequency of Concomitant Severe AS and
Διαβάστε περισσότεραΕπαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια
3η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ / ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 11-12 ΜΑΪΟΥ 2018, ΖΑΠΠΕΙΟ Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια Ι. Κανακάκης MD, PhD Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου
Διαβάστε περισσότεραΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Αλέξανδρος Στεφανίδης Καρδιολόγος Α Καρδιολογικό τμήμα, Γ.Ν.Νίκαιας Παρουσίαση περιστατικού Ανδρας 60 ετών, εισάγεται λόγω ΟΠΟ. Ιστορικό ΑΥ, υπερλιπιδαιμίας
Διαβάστε περισσότεραΟξύ στεφανιαίο σύνδρομο με πολυαγγειακή νόσο και καρδιογενή καταπληξία. Επεμβατική προσέγγιση
Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με πολυαγγειακή νόσο και καρδιογενή καταπληξία. Επεμβατική προσέγγιση Κωνσταντίνος Αζναουρίδης Επιμελητής Καρδιολογίας 1 η Παν/κή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ Οξύ στεφανιαίο
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας
Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας Disclosures - Proctoring activities for Abbott Vascular, Edwards Lifesciences I and the HYGEIA Hospital «Heart Team» have received research
Διαβάστε περισσότεραΚαταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας
Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας Χρουµπ- Παπαβάιου Α., Πλακιάς Σ., Δεληγιάννης Γ., Τσατίρης Κ., Μπράχος
Διαβάστε περισσότερα5ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΟΠΑΘΕΙΩΝ (Μάϊος 2016)
5ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΟΠΑΘΕΙΩΝ (Μάϊος 2016) Η θέση της Καρδιοχειρουργικής και μία κριτική προσέγγιση των εξελίξεων. Γεώργιος Σ. Μάκος Δ/ντής Καρδιοχειρουργικής Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο
Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αθανάσιος Καπετανόπουλος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος, EUROMEDICA, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Συχνότητα συνδυασμένης
Διαβάστε περισσότεραΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΚΑΛΠΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΚΑΛΠΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Εκτιμάται ότι ένα με δύο εκατομμύρια ευρωπαίων λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά
Διαβάστε περισσότεραΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ. Π Φλεβάρη. Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα
ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΑΚΛΙΣΕΩΣ Π Φλεβάρη Β Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκοµείο Αττικόν, Αθήνα Φυσιολογική βάση DIAGNOSTIC YIELD OF VARIOUS TESTS IN 308 PATIENTS WITH A FINAL DIAGNOSIS ACCORDING TO ESC
Διαβάστε περισσότεραΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΠΟΥ ΘΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΩ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΠΟΥ ΘΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΩ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων CRT RESPONSE STILL AN UNCHARTED
Διαβάστε περισσότεραΑντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση
Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση Δ. Στάκος, Καρδιολόγος Αναπλ. Καθηγητής Δ.Π.Θ. Αλεξανδρούπολη Διαβητική γυναίκα ηλικίας 67 ετών με δύσπνοια στην
Διαβάστε περισσότεραΣύγχρονη αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου ΚΥΡΙΑΚΟΣ Δ. ΚΤΕΝΙΔΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΉΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ
Σύγχρονη αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου ΚΥΡΙΑΚΟΣ Δ. ΚΤΕΝΙΔΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΉΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΡΩΤΙΔΑΣ Στένωση Ανεύρυσμα Διαχωρισμός Ινομυϊκή δυσπλασία
Διαβάστε περισσότεραEίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Διαβάστε περισσότεραΔιαδερμική τοποθέτηση αορτικής βαλβίδας έναντι χειρουργικής αλλαγής βαλβίδας
Διαδερμική τοποθέτηση αορτικής βαλβίδας έναντι χειρουργικής αλλαγής βαλβίδας ΓΕΩΡΓΙΟΣ Δ. ΚΑΤΣΙΜΑΓΚΛΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ & ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ
Διαβάστε περισσότεραΠεριφερικά Αγγεία-Σύγχρονοι προβληματισμοί
Περιφερικά Αγγεία-Σύγχρονοι προβληματισμοί Ποιος είναι οι ενδείξεις και ο κατάλληλος χρόνος παρέμβασης σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και σημαντική νόσο καρωτίδων; Ιωάννης Δ. Κακίσης Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής
Διαβάστε περισσότεραΝόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση
Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση Λ. Κ. Μιχάλης Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 30 Οκτωβρίου 2008 Από πού αντλούνται οι γνώσεις
Διαβάστε περισσότεραEuromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας: χειρουργική αντικατάσταση ή διόρθωση; Κριτήρια επιλογής του είδους της επέμβασης και του τύπου της προθέσεως. Βασίλης Γουλιέλμος Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Διαβάστε περισσότεραΠαρεµβατική θεραπεία στην αποφρακτική υπερτροφική µυοκαρδιοπάθεια(αυμκ) Γεώργιος Κ Ευθυµιάδης Καρδιολόγος
Παρεµβατική θεραπεία στην αποφρακτική υπερτροφική µυοκαρδιοπάθεια(αυμκ) Γεώργιος Κ Ευθυµιάδης Καρδιολόγος Prevalence of LV outflow tract obstruction in the overall study group of 320 HCM patients Maron,
Διαβάστε περισσότεραΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ- ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ
ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ- ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ Αθανάσιος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος EUROMEDICA-Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Κολπική μαρμαρυγή και ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό 4-5
Διαβάστε περισσότεραΣε ποιούς ασθενείς αρκεί η CRT-P; Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Ηλεκτροφυσιολόγος-Επεμβατική Καρδιολόγος Κλινική ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ Θεσσαλονίκη
Σε ποιούς ασθενείς αρκεί η CRT-P; Ε. Χατζηνικολάου-Κοτσάκου Ηλεκτροφυσιολόγος-Επεμβατική Καρδιολόγος Κλινική ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ Θεσσαλονίκη Conflict of Interest No one Οι τελευταίες αναβαθμισμένες κατευθυντήριες
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τούτουζας
TAVI Διαδερµικά τοποθετούµενες συσκευές στην αορτική βαλβίδα. Είµαστε έτοιµοι για την χρήση τους σε µετρίου ή χαµηλού κινδύνου ασθενείς στην Ελλάδα Κωνσταντίνος Τούτουζας Αν. Καθηγητής Καρδιολογίας Α Πανεπιστηµιακή
Διαβάστε περισσότεραΗ παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ
Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Από μόνη η παχυσαρκία αυξάνει την θνητότητα Calle EE, Thun MJ, Petrelli
Διαβάστε περισσότεραO Ρόλος της απεικόνησης: Aξιολόγηση προς θεραπεία με συσκευές καρδιακής ανεπάρκειας(crt-d).
O Ρόλος της απεικόνησης: Aξιολόγηση προς θεραπεία με συσκευές καρδιακής ανεπάρκειας(crt-d). Ευαγγελία Χριστοφοράτου Καρδιολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Α Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής ΙΓΝΑ Επιστημονικά
Διαβάστε περισσότεραΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ
ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΠΩΤΕΡΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Συνηθισμένη συγγενής ανωμαλία (6-8% των Σ.Κ.) Συχνότητα:
Διαβάστε περισσότεραΑγγειοπλαστική σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Φαρμακολογικές παρεμβάσεις και επιλογές.
Αγγειοπλαστική σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Φαρμακολογικές παρεμβάσεις και επιλογές. Παπαδόπουλος Χριστόδουλος Λέκτορας Καρδιολογίας Γ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκη
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Διαβάστε περισσότεραΑντιπηκτική αγωγή και χημειοπροφύλαξη στις ουρολογικές επεμβάσεις ΚΟΡΙΤΣΙΑΔΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ Γ.Ν.Ε.ΘΡΙΑΣΙΟ
Αντιπηκτική αγωγή και χημειοπροφύλαξη στις ουρολογικές επεμβάσεις ΚΟΡΙΤΣΙΑΔΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ Γ.Ν.Ε.ΘΡΙΑΣΙΟ Γιατί προφύλαξη για DVT Οι νοσηλεία αυξάνει τον κίνδυνο DVT δεν έχει συμπτώματα και όταν εγκατασταθεί
Διαβάστε περισσότεραΣύμπλοκη Αγγειοπλαστική: Επαναστένωση
Σταμάτης Μακρυγιάννης Επιμελητής Α Καρδιολογικής Κλινικής ΔΘΚΑ «ΥΓΕΙΑ» Επιστημονικός Συνεργάτης Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου ΓΝΠ «ΤΖΑΝΕΙΟ» Σύμπλοκη Αγγειοπλαστική Βαριά ασβεστωμένες στενώσεις Βλάβες διχασμού
Διαβάστε περισσότεραΣυμβολή νεώτερων δεικτών στην παρακολούθηση ασθενών με βαλβιδοπάθεια
Συμβολή νεώτερων δεικτών στην παρακολούθηση ασθενών με βαλβιδοπάθεια Λουκιανός Ραλλίδης, FESC Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Διδιάστατη παραμόρφωση: ένα υποσχόμενο
Διαβάστε περισσότεραΓκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ
Γκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ Ελάττωση θνησιμότητας κατά 33% 1. Αυξημένη υπόνοια 2. Αυξημένος αριθμός εξετάσεων 3. Προφύλαξη σε ασθενείς υψηλού κινδύνου
Διαβάστε περισσότεραΕπιλογές Αναισθησίας στις Διακαθετηριακές Εμφυτεύσεις Αορτικών Βαλβίδων
Επιλογές Αναισθησίας στις Διακαθετηριακές Εμφυτεύσεις Αορτικών Βαλβίδων Γκορτσόπουλος Δημοσθένης Αναισθησιολόγος, Επιμελητής Β, Αναισθησιολογικό Τμήμα Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου Στένωση Αορτικής Βαλβίδας Εκφυλιστική
Διαβάστε περισσότεραΗ θέση του IVUS στην επεμβατική καρδιολογία. Κωστής Ραϊσάκης Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Γ.Γεννηματάς»
Η θέση του IVUS στην επεμβατική καρδιολογία Κωστής Ραϊσάκης Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Γ.Γεννηματάς» Φυσιολογική αρτηρία Trilaminar EEM IEM Lumen Adventitia Intima Media Συγκεντρική αθηρωματική πλάκα
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΛΗΨΗ Θ/Ε ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΣΤΗ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ..με σωστή αντιπηκτική αγωγή
ΠΡΟΛΗΨΗ Θ/Ε ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΣΤΗ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ..με σωστή αντιπηκτική αγωγή ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Α Κ/Λ ΤΜΗΜΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΙΚΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑ Disclosure Statement of Financial Interest Arch
Διαβάστε περισσότεραΣΤΕΝΩΣΗ ΤΟΥ ΙΣΘΜΟΥ ΤΗΣ ΑΟΡΤΗΣ
ΑΠΛΗ Διγλώχιν αορτική βαλβίδα (50%) VSD ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ 3.4 9.8% Male/Female 2:1 ΕΠΙΠΕΠΛΕΓΜΕΝΗ TGA DORV Turner syndrome 1% ΑΠΩΤΕΡΗ ΠΡΟΓΝΩΣΗ? Διγλώχιν αορτική βαλβίδα (Διαχωρισμός-15%) Γενικευμένη αγγειοπάθεια
Διαβάστε περισσότεραΑντώνιος Ζιάκας, Σταύρος Χατζημιλτιάδης, Γεώργιος Καζινάκης, Βασίλης Καμπερίδης, Λεωνιδας Λιλλής, Αθανασία Σαραφίδου, Ιωάννης Στυλιάδης
ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΟΒΑΡΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΣΤΟΜΙΑΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΚΑΤΙΟΝΤΟΣ ΚΛΑΔΟΥ ΜΕ ΒΑΛΒΙΔΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ Αντώνιος Ζιάκας, Σταύρος
Διαβάστε περισσότεραΗΧΩΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ
ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2016
Διαβάστε περισσότεραΣτρατηγική µεταγγίσεων: Περιοριστική vs Ελεύθερη
ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Β ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Δ/ΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΓΡΗΓΟΡΗΣ ΚΟΥΡΑΚΛΗΣ Στρατηγική µεταγγίσεων: Περιοριστική vs Ελεύθερη Δ. ΔΗΜΗΤΡΟΥΛΗΣ ΕΠ. ΚΑΘ.
Διαβάστε περισσότεραFFR σε βλάβες στελέχους και σε οξέα στεφανιαία σύνδροµα
FFR σε βλάβες στελέχους και σε οξέα στεφανιαία σύνδροµα Μιχάλης Χαµηλός, MD, PhD, FESC!"#$%& ()µ&" * +, - -*-µ$.- / 0"*1$.-2 Fractional Flow Reserve (FFR) Η στεφανιογραφία δίνει µόνο ανατοµικές πληροφορίες
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΩΡΗ ΕΚΦΥΛΛΙΣΗ TAVI
ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΦΥΛΛΙΣΗ TAVI ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΙΟΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ TAVI 2009 ΛΟΓΩ ΣΟΒΑΡΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ. ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ : ΗΛΙΚΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ 78 ΕΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ NYHA II ΟΛΙΓΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ, ΠΛΗΡΩΣ
Διαβάστε περισσότεραΠεριορισμοί στη χρήση των νεότερων. αντιπηκτικών
Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων αντιπηκτικών Στέλιος Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής A - Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν ΥΠΕΡ νεότερων αντιπηκτικών γιατί. Προβλέψιμη φαρμακοκινητική /
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής με στεφανιαία νόσο και ηλεκτρική θυέλλα - επικαρδιακη προσπέλαση
Ασθενής με στεφανιαία νόσο και ηλεκτρική θυέλλα - επικαρδιακη προσπέλαση Κωνσταντίνος Π. Λέτσας, MD, FEHRA Β Καρδιολογική Κλινική Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Παρουσίαση περιστατικού
Διαβάστε περισσότεραIncidence, Predictors and Consequences of Permanent Pacemakers after TAVR Theodoros Apostolopoulos
Incidence, Predictors and Consequences of Permanent Pacemakers after TAVR Theodoros Apostolopoulos Electrophysiology Dept, HYGEIA Hospital Conduction Abnormalities after TAVR The most common complication
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ
ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ οξεία απόφραξη του πνευμονικού αρτηριακού δικτύου Χωρίς αγωγή θνητότητα 30% > 90%
Διαβάστε περισσότεραMID-RANGE EJECTION FRACTION. Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο
MID-RANGE EJECTION FRACTION Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στις πρόσφατες οδηγίες της ESC διατυπώθηκε η άποψη ότι η διαφοροποίηση του κλάσματος
Διαβάστε περισσότεραΑσυμπτωματικοί ασθενείς με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς πρέπει να υποβάλλονται νωρίς σε χειρουργική επέμβαση; ΚΑΤΑ
Ασυμπτωματικοί ασθενείς με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς πρέπει να υποβάλλονται νωρίς σε χειρουργική επέμβαση; ΚΑΤΑ Α. Θ Ε Ο Δ Ο Σ Η Σ Γ Ε Ω Ρ Γ Ι Λ Α Σ Ε Π Ι Μ Ε Λ Η Τ Η Σ Κ Α Ρ Δ Ι Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Κ Λ
Διαβάστε περισσότερα37 ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ, ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2016
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΛΑΣΜΑΤΙΚΗΣ ΕΦΕΔΡΕΙΑΣ ΡΟΗΣ (FFR) ΜΕ ΤΟ ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΟΠΩΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΔΟΒΟΥΤΑΜΙΝΗΣ (DSE) Κεραµιδά Κ, Φλέσσας Δ, Μπολέτη Ο, Πετροπούλου Μ, Λοΐζος Σ, Πανούλας Β, Νιχογιαννόπουλος
Διαβάστε περισσότεραΓεώργιος Τρανταλής. Επιμελητής Καρδιολογίας Κ. Υ. Καπανδριτίου Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική
Γεώργιος Τρανταλής Επιμελητής Καρδιολογίας Κ. Υ. Καπανδριτίου Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Γενικά. Βαλβιδοπλαστική σε επείγουσες καταστάσεις. TAVI σε επείγουσες καταστάσεις. Συμπεράσματα Γενικά.
Διαβάστε περισσότεραΑγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF
37 0 Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 21/10/2016 Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF Ε. Φοροζίδου 1, Δ. Βασδέκη
Διαβάστε περισσότεραΠαροδική διαταραχή κολποκοιλιακής αγωγής και διπλοεστιακός βηµατοδότης
Παροδική διαταραχή κολποκοιλιακής αγωγής και διπλοεστιακός βηµατοδότης Μεσίσκλη Θεώνη MD Καρδιολόγος Αρρυθµιολόγος Αν. Διευθύντρια Καρδιολογικής Κλινικής Metropolitan Hospital Άνδρας 71 ετών, προσήλθε
Διαβάστε περισσότεραNεώτερα από του στόματος αντιπηκτικά φάρμακα- Κλινικές μελέτες στην κολπική μαρμαρυγή
Nεώτερα από του στόματος αντιπηκτικά φάρμακα- Κλινικές μελέτες στην κολπική μαρμαρυγή Δρ. Αηδονίδης Θ. Γεώργιος Επεμβατικός Καρδιολόγος, Διδάκτωρ Α. Π. Θ. Επιστημονικός Συνεργάτης Β Καρδιολογική Κλινική
Διαβάστε περισσότεραΑρτηριακή Υπέρταση Λειτουργικός έλεγχος βλαβών οργάνων στόχων. Σταμάτης Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Επιμελητής Α Καρδιολογικής Κλινικής ΔΘΚΑ «ΥΓΕΙΑ»
Αρτηριακή Υπέρταση Λειτουργικός έλεγχος βλαβών οργάνων στόχων Σταμάτης Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Επιμελητής Α Καρδιολογικής Κλινικής ΔΘΚΑ «ΥΓΕΙΑ» Τίτλος της εφημαρίδας St. Louis Post-Dispatch, 13 Απριλίου
Διαβάστε περισσότεραA «narrow QRS» tachycardia in a post-myocardial infarction patient. Άρης Μπεχλιούλης Καρδιολόγος Β Καρδιολογική Κλινική ΠΓΝ Ιωαννίνων
A «narrow QRS» tachycardia in a post-myocardial infarction patient Άρης Μπεχλιούλης Καρδιολόγος Β Καρδιολογική Κλινική ΠΓΝ Ιωαννίνων Σύγκρουση Συμφερόντων Καμία Παρουσίαση περιστατικού Γυναίκα 73 ετών
Διαβάστε περισσότεραΠερίπτωση Επιμόλυνσης Συσκευής σε Βηματοδο-εξαρτώμενο Ασθενή.
Περίπτωση Επιμόλυνσης Συσκευής σε Βηματοδο-εξαρτώμενο Ασθενή. Ποια Είναι η Ενδεδειγμένη Αντιμετώπιση; Αντώνιος Π. Αντωνιάδης, MD, MSc, PhD, ECDS Καρδιολόγος Ηλεκτροφυσιολόγος Διδάκτωρ Α.Π.Θ. Disclosures
Διαβάστε περισσότεραΔιαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση. Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου
Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου Ο διαχωρισµός της θωρακικής αορτής αποτελεί την πιο επείγουσα και καταστροφική
Διαβάστε περισσότεραΟΕΜ-Προσωρινή. βηματοδότηση. Τσαγάλου Ελευθερία Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Αθήνα 2013
Αρρυθμίες στην οξεία φάση του ΟΕΜ-Προσωρινή βηματοδότηση Τσαγάλου Ελευθερία Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Αθήνα 2013 Classification of peri-infarction infarction arrhythmias Supraventricular
Διαβάστε περισσότεραΧρόνια αντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ειδικές οµάδες ασθενών. 6 Ιουνίου 2011
Χρόνια αντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ειδικές οµάδες ασθενών Aθανάσιος Γ. Πιπιλής, FESC, FACC ιαδικτυακά Σεµινάρια Συνεχιζόµενης Ιατρικής Εκπαίδευσης 6 Ιουνίου 2011 Aντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ασθενείς µε ΚΑ
Διαβάστε περισσότεραΔιάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν.
Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ ΑΣΠΙΡΙΝΗ - ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ How do we treat ACS? Is prolonging
Διαβάστε περισσότερα