مقایس اثز بي شي عم مي ي بي حسي وخاعي بز آپگار و سادان مت لذ شذ ب ريش سشاریه اوتخابي

Transcript

1 مجله توسعه پژوهش در پرستاري و مامايي/ بهار و تابستان 1131/ دوره يازدهم/ شماره يك/ صفحات 58 تا 30 تحقيقي مقایس اثز بي شي عم مي ي بي حسي وخاعي بز آپگار و سادان مت لذ شذ ب ريش سشاریه اوتخابي 2 2* 1 فاطم محم دي آسي مباركي اكبز رستمي وضاد 1- كبرض بس ارضذ هبهبيي دا طكذ پيراپسضكي دا طگب عل م پسضكي يبس ج. 2- عض يئت علوي دا طگب عل م پسضكي يبس ج. چکيذ سميى ي ذف: استفبد از ضريت آپگبرثرای ارزيبثي زاد در ثذ ت لذ هفيذ است يس ا تخبة ع ثي ضي كن خطر هطل ة همرى ث صرف ثرای هبدر زاد حبئس ا ويت است. ايي هطبلع ثب ذف تعييي اثر ثي ضي عو هي ثي حسي خبعي ثر آپگبر زاداى هت لذ ضذ سسار ي ي ا جبم گرفت. ريش بزرسي: پژ ص ف ق ث ص رت كبرآزهبيي ثبلي ي يک س ك ر ا جبم گرفت. تعذاد و 200 خب ن كب ذيذای سساريي ا تخبثي در ثيوبرستبى اهبم سجبد يبس ج ث د ذ ك ث ص رت تصبدفي سبد هت الي در د گر ثي حسي خبعي ثي ضي عو هي لرار گرفت ذ ور آپگبر دلبيك ال پ جن ثيستن ثجت گرديذ. ثي حسي خبعي ثب 2ml ليذكبئيي %5 ثي ضي عو هي ثب 5mg/kg سذ بل mg/kg 1/5 اسك ليي ثرای المب N20 بل تبى ج ت گ ذاری ثي ضي ا جبم ضذ. اطالعبت ثذست آهذ ثب استفبد از رم افسار SPSS-16 استفبد ازآزه ى بی تي تست كبی د ه رد ثب در ظر گرفتي سطح هع ي داری 0/05>P ه رد تجسي تحليل لرار گرفت. یافت ا: هت سط آپگبر دليم ال پ جن در ثي ضي عو هي 8/1± 0/6 9/92± 0/25 در ثيحسي خبعي 9/01± 0/2 9/92±0/33 گسارش ضذ ك از لحبظ آهبری تفبت هع ي داری ثيي آپگبر دليم ال در د گر ج د دارد )0/05<P ) در زهبى بی ديگر تفبتي هطب ذ طذ. وتيج گيزي: آپگبر دليم ال زاداى ث د يب آهذ از هبدرا ي ك تحت ثي حسي خبعي لرار گرفت ذ ثيطتر از زادا ي ث د است ك هبدراى آى ب ثي ضي عو هي دريبفت كرد ث د ذ.ت صي هي ض د در سساريي ا تخبثي ثيطتر از ثي حسي خبعي استفبد ض د. كليذياص ا: آپگبر ثي ضي عو هي ثي حسي خبعي سساريي ا تخبثي يس ذ هسئ ل: آسي هجبركي پست الكتر يكي: mobarakiasea@yahoo.com طب ي: دا طكذ پيراپسضكي دا طگب عل م پسضكي يبس ج. تلفي: )0741( يص ل مقال: 11/12/22 اصالح و ایي: 12/1/22 پذیزش مقال: 13/2/12

2 58/ مقايسه اثر بیهوشي عمومي و بي حسي نخاعي بر آپگار نوزادان... مقذم یکی اش گسا ی بی شهبى غصازیي آپگابز ا شاااى اغا یکی اش هؿکالت هتخكف ثی ؾی از غصازیي ا تخبة ا ثی ؾی هی ثبؾد. غاصازیي یکای اش اعواب هحػ ة هی ؾ ا. ا تخابة ا ع اهلی هثل عل خ خساحای هتادا آسیه مبارکي و همكاران ثی ؾای ثاسای غاصازیي ثا خساحی ازخا ازضا ػای ثا اى توبیال هباز ثػتگی اازا) 1 (. اش آ دبك غصازیي 25 ازقد كل شایوبى ب زا تؿکیل هی ا د اااز قحیح شایوابى زؼ ثی ؾای ایدبا ثی ازای وچ یي غاله عول غصازیي هػئل ای ثػایبز ه ان اغا هاباز خ ایي طای )2(. اش زؼ ابی ایدبا ثی ازای هی ت اى ثی ؾی عو هی ثی حػی خابعی زا بم ثسا. طجق هطبلع ای ك از كؿ ز غا دد از غاب 1998 ا دبم گسف 90 ازقد غاصازیي ابی ا تخابثی 80 ازقاد غصازیي بی ازضا ع تح ا د) 3 (. طجاق یا ثی حػی خابعی ا دابم گسفتا غاسی هطبلعابت گػاتسا از شهی ا ابی هختلف هصایب هعبیت ایي ا زؼ هقبیػ آ ب ایي گ ا ثس آزا ؾد اغ ك عال ثس ای ک از زؼ ثیحػی خبعی اازی كوتسی ثا هاباز وچ ایي خ ایي های زغاد خطاس آغپیساغی ى هباز یپ كػی بزك ش خ ی ی كوتس اغا اش طسفی توبم ع اهل ثی ؾی ك غیػتن عكجی هباز زا تضاعیف هی ك د اش خف هسكصی خ یي هی ؾ ا) 4-9 (. ثسزغی ضعی ا تخبة ث تسیي زؼ خ تح عج ز كسا غجت تضعیف غیػاتن عكاجی شاا پع اش ت لد یص های ت ا اد هاب زا از ایدبا ثای ازای از هابازا ی كا عول غصازیي قساز های گیس اد یابزی وبیاد. اش خولا زؼ بیی ك از ازشیبثی ضعی شاا پع اش ت لد ثکبز هی زا واس آپگابز اغا. واس آپگابز زؼ عولای تخوایي غیػتوبتی ف زی ضعی پع اش ت لد اغ ك ث غیل آى هی ت اى ؾب ع از شاای زا پیؽ ثی ی كاسا. آپگابز اقیقا ی یبش ث احیبی فا زی زا ؿابى های ا اد آپگابز اقابیق هی ت ا د ؿبى ا د احتواب ه فقیا شاا ثبؾد ضعی احیابی شاااى ثاس اغابظ آپگابز ثا ؾاس شیاس اغ : وس آپگبز 10 ث تسیي حبل 7-10 ؿاب عادم خا ا هؿکل از غبشؼ ثب ش دگی خبزج اش زحن 4-6 ؿب خا ا هؿکل از حد هت غط )آغفیکػی هت غط( واس 3 یاب كوتاس ؿب اختال ؾدید )اغیفکػی ؾدید( اغ )1110(. ضسیت هعیبزی قبثل اعتوابا ثاسای پایؽ ثی ای ه زثیادیتی آپگبز ی ابیی ا شاااى ثاب آغیفکػای اغا ثخكا زل ضی گبهی ك آپگبز اقیق 20 كوتس اش 3 ثبؾد) 1211 (. هطبلعبت هختلف اثس ثی ؾی ثس آپگبز ا شاااى زا ها زا ثسزغای قاساز ااا ا د ك از ثعضی اش آى ب تفبت هع ی اازی زا ثیي آپگبز ثی ازای ؿبى اداا ا اد )13,12,2(. ؾابید شاا از ا الیل آى ب اغتفبا اش ثی حػی از تعاداا كوتاسی اش ثیوابزاى از ثسخی هطبلعبت شاااى هت لد ؾاد غصازی ی ث ا اغ ثب ثی ؾی عو هی آپگبز پبییي تسی ااؾت ا د )9,8(. ثب ت خا ث ت بقضبت ه خ ا ایي هطبلعا ثاب ادع تعیایي تابثیس ا ثی ؾی ثس آپگبز شاااى ا دبم گسف. ريش بزرسي غ ك ز ا دبم ایي تحقیق ث ق زت كبز آشهبیی ثبلی ی ی. حدن و ثب ت خ ث هطبلعبت قجلی آپگبز از ا گسف گس ثب اغتفبا اش) β; 20,α;0/05 ( ثب از ظس گسفتي %5 زیصؼ و ب تعداا حدن و 200 شى حبهل تسم از غصازیي ا تخبثی هساخع ك خ فبقل غ ی غب ا دبم و گیسی توبم ثیوبزاى اخد كسا ث ا د. خ ؾسایط ث ق زت آغبى هت الی ا تخبة ؾد د غپع افساا ث ق زت تكبافی ثل كی ثب ثل ک بی اتبیی ث ث ا گس تخكیف ااا ؾد د. ثب كػت زضبی آگب ب كتجی اش هبازاى ثبزااز اعوب هعیبز بی زا خسج از ا گس 100 فس خ ثی ؾی عو هی ثی حػی خبعی قساز گسفت د هعیبز بی زا ؾبهل ش بى ثبزاازی ك غبثق ای اش پس اكالهپػی فؿبز خ ى ثبال ثیوبزی قلجی CHF ازگیسی بی عكجی عضال ی اختال ا عقبای هباز عف پ غ هحل فس زفتي غ شى ثیحػی یص افصایؽ فؿبز ااخل خودو ای داؾت د. هعیبز بی خسج ؾبهل عدم وکبزی هباز خ ا ب دبزی بی خب از شاا ل ل گرازی هؿکل از هباز خ ا هک ی م غلیظ شهبى ؾس عول خساحی تب ث ا یب آهدى شاا ثیؽ اش 15 اقیق یب شهبى ثیي ا ػصی ى زحن تب خسج خ یي ثیؽ اش 180 ثب ی. از ضوي هبازاى از س ا گس 6-8 غبع بؾتب ث ا یچ اازیی قجل اش عول هكسع کسا ث ا د. از گس ثی ؾی عو هی (A) هبازاى پع اش پسح ازح پس اكػیط بغی ى ثب ػد ب mg/kg 5 اغک لیي 5/1

3 مجله توسعه پژوهش در پرستاري و مامايي بهار و تابستان 1131 /دوره يازدهم/ شماره يك /58 mg/kg تح ل ل اش غیل ازقد ثج ثج گرازی ای داكؿي ثی ؾی قساز گسفت د ثالفبقل پع ثی ؾی اااه ؾد. ؾس غصازیي تساؾ بل تبى 0/5 ازقد N2O اكػیطى ث ػج پریسف ق زت ث 50 mg/kg 2/0 ایدبا گساید. ث غیل عضالت ؾلی آتساك زی م از گس ثیحػی (B) اثتدا هباز ثب 500 غی غی غسم زی گس هبیع ازهب ی ؾد غپع اازی ه زا ظس ك 2ml لیدكبدیي 5 ازقد اش طسیق غ شى اغپی ب ؾوبز اش طسیق فضبی ثیي ه س ای L4-L3 ث طسیق اغتسیل تصزیق ؾد. هتغیس بی ایگس ؾبهل غي هباز عل گساید د. پع اش ت لد شاا ػج غصازیي خ ع شاا یص ث زفع هؿکل احتوبلی شاا اقدام ؾد وس آپگبز اقبیق غ دید ؾد ؾد د. ثس اغبظ هعیبز بی ذكس ؾد ازكتبة شاااى Nelson هطبلعبت ا دبم ؾد خ تعییي وس آپگبز زایی پبیبیی آى ه زا تبیید قساز گسفت اغ )11-14(. ا داش گیسی آپگبز ؾبهل ز گ ثدى )توبم ثدى ق زتی; 2 ا دام ب آثی ثدى ق زتی; 1 ثدى آثی; 0 (. تعداا ضسثبى قلت )ثبالی 100;2 شیس 100;1 دازا; 0 ( ت فع )گسی ؾدید; 2 گسی ضعیف ;1 دازا ;0( ت ى عضال ی )فلکػی ى ه بغت اغ ب پب ب; 1 فلکػی ى ثسخی ا دام ب; 1 دازا; 0 ( پبغخ ث تحسی )گسی یب فساز اش هحسک+ 2 حسك هختكس; 1 دازا; 0 ( هی ثبؾد) 14,11 (. هػئ اهکبى اش پط ؿگس)كبزؾ بظ هبهبیی( پسكساى پسغؿ به تعییي آپگبز شاا ث ا تب حد ثی ؾی ثیوبز اطالعی داؾ. خ ثی اطالعی پط ؿگس اش ثی ؾی ثیي هحل عول غس هباز پسا قساز گسفت تب پط ؿگس اش ؾیبز ث اى یب ج اى هباز اطالعی داؾت ثبؾد. وچ یي فسای ك آ بلیص آهبزی هطبلع زا ا دبم هی ااا اش تح افصاز ثی ؾی هبازاى اطالعی داؾت فقط آى ب زا ا گس B A هی ؾ بخ. آ بلیص آهبزی ثس اغبظ سم اش اغتفبا ثب SPSS-16 آشه ى تی تػ كبی ا ا دبم ؾد اغ. وچ یي هیصاى )0/05>P( هع ی ااز از ظس گسفت ؾد. یافت ا از ایي هطبلع 200 ا شاا هت لاد ؾاد اش طسیاق غاصازیي ا تخبثی ه زا ثسزغی قساز گسفت د ك اش ایاي تعاداا 100 فاس شااا ی ث ا د ك هبازاى آى ب تح ثی ؾای عوا هی قاساز گسفت ث ا د 100 فس شاا ایگس هبازا ؿبى تح ثی حػی خبعی قساز گسفت د. تبیح ؿبى ااا هیاب گیي غا ی هابازاى از گس ثی ؾی عو هی 27/5±6/2 از گس ثی حػی خبعی 26/2±5/9 ث ا ك اش ایي ظس تفبت هع ی اازآهبزی هؿاب د گساید. از ایي هطبلع 103 فس ا شاا پػاس 97 فاس اختاس ث ا د. یچکدام اش شاااى ا گس هؿکل كن ش ی داؾات د اختالع هع ی ااز آهابزی اش ظاسخ ع ا شاا از ا گاس هؿب د ؿد. ثس حػت علل غصازیي ا تخابثی ااؾاتي تیدا غ گسافی هؿکل داؾتي ضسثبى قلت خ یي قجال اش عوال تفبت هع ی ااز آهبزی ثیي ا گس هؿب د گساید. هت غاط آپگبز اقیق ا از كل شاااى 8/7±0/6 ث ا كا ایاي هیاصاى از گس ثی ؾای عوا هی حادا 8/1±0/6 از ثای حػای خبعی 9/01±0/2 ث ا ك اش لحاب هع ی ااز ث ا )0/001 <P(. از ك آهابزی اخاتالع ه خا ا هت غط آپگبز از اقیق پ دن از كل شاااى 9/7±0/2 ث ا حػی هع ی گس خبعی اازی عو هی ثی ؾی 9/92±0/25 9/92±0/33 داؾ خ ا ك ث ا )خد شاااى سا گس ث آپگبز ا لحب اش ازتجبطی ثیي غي هباز خ ع شاا عل شاااى ه زا هطبلع خ ا داؾ. از آهبزی ثی گس اختالع 1( از اقیق ثیػ زغید د. وچ یي یچگ غصازیي ثب آپگبز جذل 1: هيب گيي ا حراف هعيبر آپگبر دلبيك يک پ ج زاداى هت لذ ضذ ثب سساريي ثرحست ع ثي ضي درثيوبرستبى اهبم سجبد يبس ج ع ثي ضي زهبى ثي ضي عو هي ) 100 زاد( ثي حسي خبعي ) 100 زاد( بحث دليم ال دليم پ جن دليم ثيست ارزش P P< 0/001 P=0/243 9/9 10 9/92±/25 9/92±0/33 8/1±0/6 9/01±0/2 اغتفبا اش ضسیت آپگبز ثسای ازشیبثی ؾسایط شاا از ه قع ت لد هفید اغ )12(. ازایي پط ؽ ث هقبیػ اثس ثی ؾی عو هی ثی حػی خبعی ثس آپگبز شاااى غصازیي ا تخبثی پسااخت ؾد. تبیح هطبلع حبضس ؿبى ااا آپگبز اقیق ا شاااى ث ا یب آهد اش هبازا ی ك تح گسفت ا د ثیؿتس اش شااا ی ث ا اغ ثی حػی خبعی قساز ك هبازاى آى ب

4 55/ مقايسه اثر بیهوشي عمومي و بي حسي نخاعي بر آپگار نوزادان... ثی ؾی عو هی ازیبف كسا ث ا د آپگبز اقیق پ دن از ا گس تفبت هع ی اازی داؾ آپگبز اقیق ثیػ از ا گس طجیعی ث ا. از هطبلع زفعتی وکبزاى )1385( آسیه مبارکي و همكاران Ratcliffe اغ )16,15(. ثیوبزغتبى وکبز )1993( تبیح هؿبث ی ثدغ آهد هؿبث طبلقب ی ازاک چ یي ثدغ از ای تید آهد) 2 ( غب Sultana از وکبزا ؽ )2004( از كساچی ا گس 25 فس هبازاى تسم زا ك ثسای غصازیي ا تخبثی هساخع كسا ث ا د ه زا هطبلع قساز ااا د از پبیبى ثیبى ااؾت د ك وس آپگبز شااا ی ك هبازا ؿبى ثی ؾی عو هی ازیبف David اغ )17(. ثدغ كسا ث ا د پبییي تس ث ا وکبزا ؽ )2005( تبیح هؿبث ی آهد ك تبیح ایي تحقیقبت ثب هطبلع حبضس وػ هی ثبؾد احتوبال اثس تضعیف ك د ااز بی ثی ؾی ثس شاااى هی ت ا د ت خی ك د آپگبز پبییي شاااى از گس ثی ؾی عو هی ثبؾد) 18 ( اهب اغالهی هطبلع از )1386( ؿبى اااك ثس تعداا آپگبز كوتس شاااى ثی داؾت حػی وکبزا ؽ ثی ؾی )عو هی اپی ازا (تبثیسی اپی اغ ازا ؾبید ك اغ ث ا آى الیل )12( اغتفبا اش Kavak وکبزا ؽ )2001( از تحقیقی از اغتبهج اش طسفی تسكی توبم خب ن بی حبهل تسم ك اش ضا ی تب خ الی 2000 ثسای عول غصازیي هساخع كسا ث ا د از ا گس قساز ااا د ك از ایي هطبلع 38 شاا ث زؼ ثی ؾی عو هی 46 شاا ث زؼ ثی حػی خبعی ث ا یب آهد د. از پبیبى ا گس اش آپگبز ظس NICU از ثی ؾی شاا آغفکػی آپگبز هؿکالت شاا وکبزا ؽ )2001( از ثیوبزغتبى هؿبث ی ت فػی قؽ ث ا د شاا داؾ هطبلع هیصاى هی ث ظس ثػتسی زغید از Gublan.)19( Rhashed ا دبم ازاى گرؾت ااا د 60 خبعی 115 هباز ثی ؾی عو هی ازیبف از ایي ا گس تفبتی از آپگبز اقیق ا هباز گس ثی از ك حػی كسا ث ا د ك پ دن شاااى هؿب د ؿد ثب تید هطبلع حبضس هتفبت ث ا اغ )20(. ث ظس هی زغد تید هطبلعبت ثبال ثب ت خ ث گرؾت گس ث اى یب ع اهل هداخل ك د ای ظیس غصازیي ازضا ع یب ل ل گرازی هؿکل اش هطبلع حرع ؿد ا د. ثب ت خ ث ای ک ااز بی خ اة آز اش خف عج ز هی ك د هی ت ا د زی خ یي اثس ثگراز د احتوبال آپگبز شاااى زا كب ؽ ا د اش طسع ایگس كبغت ؾدى ع ازل حیي عول هباز حیبتی اغ ك از ثی ؾی عو هی ع ازضی چ ى آغپساغی ى یپ تیالغی ى یپ كػی از اثس عدم ه فقی از ل ل گرازی خ ا اازا )8,6( ك ایي ه ازا اثسات خ ا زا از بی ثس خ یي آپگبز شاا خ ا د گراؾ اهب از ثی حػی اغپبی ب كب ؽ احتوبلی ع اهلی هثل آهج لی زی ی فبقل شهب ی ك تب تب ؾیسا ی كب ؽ خ سیصی پع اش عول خ ا اازا) 8 (. ازایي هطبلع خ ع شاا ثس زی وس آپگبز اثسی داؾ ك ثب هطبلع اغالهی وکبزاى هطبثق اازا) 12 (. وتيجگيزي ثب ت خ ث تبیح حبقل اش ایي هطبلع هی ت اى تید گیسی كسا ث تس اغ اعوب خساحی غصازیي تح ثی حػی خبعی ا دبم ؾ ا تب ثب ایدبا ؾسایط هطل ة صای ث فیصی ل ضی ثسای خ یي آپگبز شاااى ثبالتس ثبؾد. از پبیبى پیؿ با هی گساا ث الیل ای ک زؼ ا داش گیسی آپگبز ی زؼ كیفی اغ ثس اغبظ هؿب دات ق زت هی گیسا ثسای ثسزغی اقیق تس ه ض الشم اغ ك اش زؼ بی كوی اقیق تس ایگسی ظیس ا داش گیسی گبش بی خ ى ؾسیب ی شاا یب اغتفبا اش پبلع اكػی هتسی ث س گسفت ؾ ا. تشکز ي قذرداوي ایي هقبل ثسگسفت اش طس تحقیقبتی ثب كد 23/5/7957 ح/ هك ة از ث وي 1389 هعب پط ؿی اا ؿگب عل م پصؾکی یبغ ج هی ثبؾد. پط ؿگساى تؿکس قدزاا ی خ ا زا اش توبهی وکبزاى ؾبغل از ح ش هعب هحتسم تحقیقبت ف بزی اا ؿگب ؾ زای هحتسم پط ؿی اش كلی وکبزاى هبهب كبزك بى ثخؽ ش بى ثیوبزغتبى اهبم غدبا ( ) ك از اخسای ایي طس هبزا یبزی و ا د اعالم هی ااز د.

5 مجله توسعه پژوهش در پرستاري و مامايي بهار و تابستان 1131 /دوره يازدهم/ شماره يك /53 References 1.Feme R. Obstetric and Gynecol Anesthesia.1ST ed. USA,Mosby.2006; Norouzi A, Pazooki SH, Darabi M.Comparison of general and spinal anesthesia effects on neonates Apgar scorein elective cesarean Journal. Journal of Arak. 2007;10 ) 2(: 64-8.[in Persian] 3.Pour Mohammadi Z. Anesthesia in obstetrics. First printing. 2005;53-87.[in Persian] 4.Schneck H, Scheller M, and et al. Anesthesia for cesarean Section and acid Aspiration prophylaxis : Agerman Surray comments Anesth Analg Jun; 88(1) Dindelli M, Lardsa M, et al. incidence and complication of the aspiration of gastric content syndrome during C.S in general anesthesia. Annobstet- Gynecol Med perinat Nov Dec ; 112 (6): Hamaza J. Anesthesia for Acute Fetal distress. Can Anesthesia. 1994;42(1): Javid M, Gol Mohammad lou S,Ashrafi Zadeh F. Comparison of general vs. spinal anesthesia effects on Apgar in elective cesarean. URMIA medical Journal. 2000; 4(11): [in persian] 8.Mir Hosseini A, Zirak N. Comparative effects of thiopental and- ketamine on the Apgar score at hospital C-section, Mashhad Medical Journal, 2001 Autumn;69:59-64.[in Persian] 9.Barbarg J,Stoll and Robert M. Kliegman.Nelson Text book of pediatrics 17 th ed philadel phia:w.b.saundersco.2004; Taylor, Carol.Fundamentals of Nursing : the art and science of nursing care, 5th ed.2005; er 8: Richard B,Klygman,Robert,Jensen,hal.Nelson text book of pediatrecs,translated velayati A,noroozi E, mohamadpoor M,Falah R,Publications andisheh rafi,3th ed. 2007;16-7, Islami Z, Fallah R. Apgar score and its influencing factors in neonates hospitals of Yazd, Yazd University of Medical Sciences and Health Services. 2009;16(5):40-5.[in persian] 13.Frghani G, Fazel M, Salehian R, Ebrahimi Soltani A. Comparison of general anesthesia and local anesthesia on Newborn APGAR with cesarian section Journal of the faze.2003;27:65.[in persian] 14.Akhavan Akbari gh, Akhavan Akbari p, kohnamy F, entzary asl M. Comparison of the effects of general anesthesia with thiopental or propofol and spinal anesthesia for cesarean section on neonatal Apgar, Medical Journal of Tabriz University of Medical Sciences.2011;32 (1):7-11..[Article in Persian] 15.Rafati S,Borna H,Tehrani A,Jalali Nodoushan M, Mozaffari M,Islam M. Cord blood gases and Apgar score compared to normal vaginal delivery and cesarean anesthesia and spinal anesthesia,school of Medicine,Medical University Tehran.2006; 64 )4):61-8. [in persian] 16.Ratcliffe FM, Evans JM.Neonatal wellbeing after elective caesarean delivery with general, spinal,epidural anastezia.eur J Anesthesiol. 1993;10: Sultana A, Massod Z, Hasan SH. Effect of type of anesthesia on neonatal out come. Ann Abbasi shaheed hosp Karachi med dent coll dec. 2004; 9(2): David J,Brinbach M. Anesthesa for obstetrics.in ;Fleisher L A,johons RA,sururese jj, wiener Kronish J, Young W, editor. Millers Anasthesia 6th ed.philadelphia; Elsevier.2005; Kavak ZN, Basgul A, Geyhan N. Short term out come of new born infants. Spinal versus general anesthesia for elective cesarean. A prospective randomized study. Eur J obstet gynecol report Biol. 2001;1(1): Qublan HS, Merhe J A, et al. Spinal vs. general anesthesia for elective cesatean delivery a prospective comparision study, clin Exp obstet gynecol. 2001;28(4):246-8.

6 Journal of Research Development in Nursing & Midwifery 90 / Spring & Summer /Vol 11 / No 1 Original Paper Spinal and General Anesthesia on APGAR of the Infants Born with Elective Caesarean Section Fatemeh Mahmodi (MSc) 1, Asea Mobaraki (MSc) *2, Akbar Rostaminejad (MSc) 2 1-Msc of Midwifery, Paramedical Schools, Yasouj University of Medical Science. 2-Faculty Member of Yasouj University of Medical Science. Abstract Background and Objective: Apgar score is a useful assessment for newborn, and a safe, appropriate and affordable anesthetic approach is paramount importance to both neonates and moms. This study aimed at determining the effect of general and spinal anesthesia on Apgar score of the neonates borne with cesarean section. Material and Methods: This randomized blinded clinical trial was conducted on 200 candidates for elective caesarean section in Imam Sajjad Hospital of Yasoug. Via simple random sampling, the participants were assigned to two groups of spinal or general anesthesia,and Apgar scores recorded at first, fifth and twentieth minute. Spinal anesthesia with 2ml of lidocaine 5% and general anesthesia with 5mg/kg thiopental and 1.5 mg/kg succinylcholine for induction, and N20 and halothane were used for maintenance of anesthesia. The data was analyzed by SPSS software, using T test and chi-square (P< 0.05). Results: The mean Apgar score at first and fifth minute in general anesthesia group was 8.1±0.6 and 92.9±25.0, and in spinal group was 9.01±0.2 and 9.92±0.33. There was significant difference between the two groups for the first minute (p>0.05) but it was not the case for the other times. Conclusion: Apgar score of the first minute in spinal anesthesia is higher that of general anesthesia. Hence, spinal anesthesia is recommended for elective cesarean section. Keywords: Apgar, General Anesthesia, Spinal Anesthesia, Elective Cesarean * Corresponding Author:Asea Mobaraki (MSc), mobarakiasea@yahoo.com Received 12 Mar 2013 Revised 17 Dec 2013 Accepted 4 May 2014 This paper should be cited as: Mahmodi F, Mobaraki A, Rostaminejad A. [Spinal and General Anesthesia on APGAR of the Infants Born with Elective Caesarean Section]. J Res Dev Nurs Midwifery.Spring and Summer 2014; [Article in Persian]