ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΚΑΙ ΜΕΤΑ-ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΝΑΛΥΣΗ. Α. Κόλλιας Α. εστούνης. Τζαµουράνης Γ.Σ. Στεργίου

Σχετικά έγγραφα
Μέτρηση και Αξιολόγηση της Αρτηριακής Υπέρτασης στο. Ευθυµία Νασοθύµιου MD, MSc Παθολόγος, Επιστηµονικός Συνεργάτης. Σπίτι

ΓΣ Στεργίου. Κέντρο Υπέρτασης, Γ Παθολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών, Νοσοκοµείο Σωτηρία.

Προγνωστική αξία της εμμένουσας ανθεκτικής υπέρτασης για την επίπτωση νεοεμφανιζόμενης κολπικής μαρμαρυγής.

Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή

ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΕΚΤΟΣ ΙΑΤΡΕΙΟΥ

ΙΑ ΙΚΤΥΑΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ ΔΗΜ. ΠΑΠΑΔΟΓΙΑΝΝΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ

Παρουσίαση Περίπτωσης: Ασθενής με κλινικά διαφορετικές μετρήσεις 24ωρης και κατ οίκον

εξουδετερώσει πλήρως;

Η διαφορετική επίδραση της κατανάλωσης αλκοόλ στα επίπεδα της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης σε άντρες και γυναίκες

Η διαφορετική επίδραση της κατανάλωσης αλκοόλ στα επίπεδα της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης σε άντρες και γυναίκες

Aιμοδυναμικές διαταραχές καρδιάς και νεφρών σε ασθενείς με μη ρυθμισμένη αρτηριακή υπέρταση

Ο επιπολασμός της υπέρτασης και των φαινοτύπων της ανάλογα με την ηλικία και το φύλο σε παιδιά σχολικής ηλικίας στην Ελλάδα: μελέτη Healthy Growth

Επιπολασμός παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακή νοσηρότητα μεταξύ των κατοίκων κλειστού αγροτικού νησιωτικού πληθυσμού

Η ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΣΕ ΕΝΑ ΜΕΓΑΛΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΜΕ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ

Αρτηριακή Υπέρταση. V Kotsis 2011 Ιατρείο Υπέρτασης-24ωρης καταγραφής ΑΠ, Γ Παθολογική Πανεπιστηµιακή Κλινική, Νοσ. Παπαγεωργίου

Ημέρες Υπέρτασης ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο

Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF

EΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (NHANES ): Ο επιπολασμός της προϋπέρτασης ήταν 31% στο γενικό πληθυσμό των Αμερικανών ενηλίκων και ήταν συχνότερη στους άνδρες.

Εκτίµηση της στεφανιαίας µικροκυκλοφορίας µε διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογραφία Doppler στους διαβητικούς τύπου ΙΙ

Π. Σταφυλάς, Π. Σαραφίδης, Σ. Γουσόπουλος, Π. Γεωργιανός, Ο. Σαμόγλου, Α.Κανάκη, Λ. Χατζηϊωαννίδης, Χ. Καλίτσης, Π. Ζεμπεκάκης, Α. Λαζαρίδης.

H ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΣΥΝΑΝΤΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ. ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Δημόπουλος Α.-Μ. Τουμανίδης Σ. Μπάμιας Α. Παρασκευαΐδης Ι. Νταλιάνης Α.

H ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΣΥΝΑΝΤΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ. ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Δημόπουλος Α.-Μ. Τουμανίδης Σ. Μπάμιας Α. Παρασκευαΐδης Ι. Νταλιάνης Α.

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BRUGADA: ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ.

Διαστρωμάτωση κινδύνου σε ασθενείς με σύνδρομο Brugada. Π Φλεβάρη, Διευθύντρια ΕΣΥ Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Αττικόν

Η ΑΞΙΑ ΤΟΥ CHA 2 DS 2 -VASc ΣΚΟΡ ΩΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

Εκτίμηση της τελοδιαστολικής πίεσης της αριστερής κοιλίας από τη μελέτη της λειτουργικότητας της αριστερής κοιλίας κατά τον επιμήκη άξονά της

Κλινικά χαρακτηριστικά ασθενών με ανθεκτική υπέρταση: δεδομένα από την Πανελλήνια καταγραφή HERHODOTOS

ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ (Α.Π.)

Χ. Παπαδόπουλος, Κ. Τριανταφύλλου, Κ. Μπαλτούµας, I. Κυριάκου, Ν. Φραγκάκης, Β. Βασιλικός

Επίπτωση και προγνωστική αξία της νεοεμφανιζόμενης κολπικής μαρμαρυγής/πτερυγισμού σε ασθενείς με οξεία περικαρδίτιδα

Κανόνες'μέτρησης' ΑΠ'στο'Ιατρείο'και' στο'σπίτι' Ελένη&Πασχαλίδου&& Γενική&Ιατρός& Υποψήφια&Διδάκτωρ&ΑΠΘ&

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη;

ΜΕΛΕΤΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗΣ ΤΟΥ ΠΟΛΥΜΟΡΦΙΣΜΟΥ RS ΜΕ ΤΗΝ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΣΕ ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ

Η αξία της γενετικής ανάλυσης στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ

MESODA. Διαβητολογικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο»

ΤΟ ΔΙΔΥΜΟ ΥΠΝΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ: ΕΝΑ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ «ΕΥΑΛΩΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ»

Η επίδραση των ανταγωνιστών αλδοστερόνης στους παχύσαρκους υπερτασικούς

Ο ΝΕΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΩΝ

Νεότερα στην πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων

HEKTIΜΗΣΗ ΤΟΥ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΛΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Συμπτωματικά και ασυμπτωματικά επεισοδία σε ασθενείς με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή

Θετική επίδραση της ιβαμπραδίνης στη συμπαθητική υπερδραστηριότητα και την αρτηριακή σκληρότητα σε υπερτασικούς ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο

Κλινική Εργοφυσιολογία ΜΚ1119

Στρογγυλό Τραπέζι. Παιδο-νεφρολογία. Στέλλα Σταμπουλή Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Νεφρολογική Μονάδα Παίδων 1 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Άσκηση και Υπέρταση Συγγραφική ομάδα:

Χαιρετισμός. Οργανωτική Επιτροπή

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ.

Καρωτιδομηριαία ταχύτητα σφυγμικού κύματος σε φυσιολογική αρτηριακή πίεση και στην υπέρταση

Πρόγραμμα. Ημέρες Υπέρτασης ο Εκπαιδευτικό σεμινάριο: Ξενοδοχείο XENIA ΠΟΡΤΑΡΙΑ ΠΗΛΙΟΥ, Νοεμβρίου 2015

Ευάγγελος Π. Δημακάκος Παθολόγος Αγγειολόγος MD, PhD, EDA/VM, MLD/CDT

ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ.

Επιδημιολογία. 1,4mmHg. APTHPIAKH YΠEPTAΣH Στέλλα Σταμπουλή, Κων/νος Κολλιός, Φώτιος Παπαχρήστου

ΜΕΤΑ-ΑΝΑΛΥΣΗ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ Η ΥΠΕΡΔΙΗΘΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΑΠΟΡΡΥΘΜΙΣΗΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

ΔΗΜΟΤΙΚΕΣ ΕΚΛΟΓΕΣ 18/5/2014 ΑΚΥΡΑ

Τεχνολογίες Πληροφορικής και Επικοινωνιών (ΤΠΕ) για την υποστήριξη ιατρικών πράξεων σε νησιωτικές περιοχές στο Αιγαίο

Επικαρδιακό και Περικαρδιακό λίπος: Διαφορετικές ιδιότητες και συσχετίσεις με την καρδιακή δομή και λειτουργία

Δημήτρης Ασβεστάς ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ. ΠΟΙΟΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ

Πώς ρυθμίζεται η πίεση στον οργανισμό μας, με ποιο μηχανισμό;

ΙΑ ΙΚΤΥΑΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ ΔΗΜ. ΠΑΠΑΔΟΓΙΑΝΝΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ

Εκτίµηση της συµµόρφωσης στην αγωγή µε βισοπρολόλη σε ασθενείς µε ήπια ή µέτρια αρτηριακή υπέρταση στον ελληνικό πληθυσµό (µελέτη CONCORDANCE)

Ημέρες Υπέρτασης ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο:

Δ. Τερεντές-Πρίντζιος, Χ. Βλαχόπουλος, Γ. Γεωργιόπουλος, Ι. Σκούµας, Ι. Κουτάγιαρ, Ν. Ιωακειµίδης, Ν. Σκληρός, Χ. Στεφανάδης, Δ.

Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια

Χ. Παπαδόπουλος, Α. Φωτογλίδης, Κ. Τριανταφύλλου, Κ. Μπαλτούμας, Ε. Σαμπάνη, Γ. Κοτσιούρος, Ε. Κασιμάτης, Π. Κυριάκου, Ν. Φραγκάκης, Β.

Καρδιολογική κλινική Γ.Ν Παπανικολάου. Μιχαήλ Σιάρκος Ειδικός καρδιολόγος Υποψήφιος Διδάκτωρας Τμήματος Ιατρικής ΑΠΘ

ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ ΣΚΙΤΣΑ Γ. ΣΤΕΡΓΙΟΥ Θ. ΜΟΥΝΤΟΚΑΛΑΚΗΣ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΘΑ ΧΟΡΗΓΗΘΟΥΝ 9 ΜΟΡΙΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ

Ημέρες Υπέρτασης ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο:

Αρτηριακή Υπέρταση Λειτουργικός έλεγχος βλαβών οργάνων στόχων. Σταμάτης Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Επιμελητής Α Καρδιολογικής Κλινικής ΔΘΚΑ «ΥΓΕΙΑ»

Ποια είναι: Θερμοκρασία. Αρτηριακός σφυγμός. Αναπνοή. Αρτηριακή πίεση

ΜΕΘΟΔΟΙ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ-ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ. ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, Phd ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν.

Η ΙΑΒΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ ΤΟΥ ΑΥΤΟΝΟΜΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΕΝ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΟ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ ΚΙΝ ΥΝΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΤΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ & ΕΠΙΠΕΔΑ BNP ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Κολπική μαρμαρυγή βραχείας διάρκειας (μικρότερη των 30sec). Χρειάζεται αντιπηκτική αγωγή;

Υπέρταση: μύθοι και αλήθειες

Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπικής Μαρµαρυγής

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

Αρρυθμίες και Αντιπηκτική αγωγή

πίεσης στα παιδιά: Μεθοδολογία, προβλήματα και προοπτικές

ΣΚΟΠΟΣ. Σε τι βαθµό επηρεάζουν την πρόγνωση ασθενών µε εγκατεστηµένη Στεφανιαία Νόσο;

Υπερτροφική+Μυοκαρδιοπάθεια:+ Ρόλος+της+ηχωκαρδιογραφίας+στην+πρώιμη+ διάγνωση+και+τη+διαστρωμάτωση+κινδύνου+

Ο ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΔΕ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ Η ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΞΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ

Θ. Λάππα 1, Α. Τσαγκάρη 1, Μ. Σταματοπούλου 1, Ν. Καραλιά 1, Δ. Στεφανή 2,, Κ. Κυρέ 2, Α. Δρόσος 2, Ι. Κυριαζής 3

Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΩΝ ΕΙΚΤΩΝ BODE ΚΑΙ FFMI ΜΕ ΤΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ

Ημέρες Υπέρτασης 2014

Παρουσίαση περιστατικού

ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΧΕΣΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Αντιθροµβωτική θεραπεία

Νεώτερα στην πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων

Ορισμός και ταξινόμηση

Η εφαρμογή της Καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κόπωσης σε ασθενείς με Πνευμονική Αρτηριακή υπέρταση

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΤΙ ΛΕΝΕ ΟΙ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΚΚΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ

Αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια της προπαφενόνης και της φλεκαϊνίδης p.os. στην ανάταξη πρόσφατης έναρξης Κολπική Μαρµαρυγή

Αποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης. Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΑΚΡΙΒΕΙΑΣ ΤΩΝ ΜΕΤΡΗΣΕΩΝ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΥΠΟ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ DRG ΠΙΛΟΤΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΟΥ ΕΣΥ

«Διαστρωµάτωση κινδύνου στην Καρδιακή Ανεπάρκεια µε διατηρηµένο κλάσµα εξώθησης» Αναστασία Δαµέλου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Γεν. Νοσ.

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ

Transcript:

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΚΑΙ ΜΕΤΑΑΝΑΛΥΣΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΜΕΛΕΤΩΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΩΝ ΠΙΕΣΟΜΕΤΡΩΝ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ Α. Κόλλιας Α. εστούνης. Τζαµουράνης Γ.Σ. Στεργίου Κέντρο Υπέρτασης, Γ Πανεπιστηµιακή Παθολογική Κλινική, ΝΝΘΑ Η Σωτηρία, Αθήνα

Κολπική Μαρµαρυγή Lip GYH, et al. Heart 2007;93:5423. Η πιο κοινή εµµένουσα αρρυθµία (11.5% του γενικού πληθυσµού) ~1% των συνολικών εξόδων του Συστήµατος Υγείας της Αγγλίας. ~3Χ10 6 άτοµα το 2020 (US) ~6Χ10 6 άτοµα 2050. Επιδηµιολογική Βόµβα

Μέτρηση ΑΠ στην Κολπική Μαρµαρυγή ύσκοληαβέβαιη. Τριπλές µετρήσεις. Ακροαστική µέθοδος. Η ταλαντωσιµετρική µέθοδος θεωρείται µη αξιόπιστη.

Συστηµατική ανασκόπηση Μεταανάλυση ανάλυση Μελέτες σε ασθενείς µε ΚΜ που συνέκριναν µετρήσεις της ΑΠ 1) µε αυτόµατη ηλεκτρονική µέθοδο (ταλαντωσιµετρική ή αυτόµατη Korotkov) + 2) µε ακροαστική µέθοδο (υδραργυρικά ή µεταλλικά)

Μέθοδοι Πηγή πληροφοριών: PubMed 01/196711/2011 Περιλήψεις των συνεδρίων της Ευρωπαϊκής, Αµερικανικής και ιεθνούς Εταιρείας Υπέρτασης το 2010 και 2011

Αποτελέσµατα 352 άρθρα: µη σχετικά 4 άρθρα: µη συγκριτικές µελέτες 376 άρθρα/περιλήψεις 24 άρθρα: σχετικά 10 άρθρα: όχι Αγγλικά 2 άρθρα: σχολιασµοί 12 µελέτες 566 ασθενείς µε ΚΜ Πιεσόµετρα: 5 Σπίτι,, 4 24ωρη ωρη, 3 Ιατρείο

12 Μελέτες 566 ασθενείς µε ΚΜ Πιεσόµετρα: 5 Σπίτι, 4 24ωρη ωρη, 3 Ιατρείο Μελέτη Stewart et al. 1995 Lip et al. 1996 Anastas et al. 2008 VazquezRodriguez 2010 Jani et al 2010 Lamb et al 2010 Stergiou et al. 2011 Farsky et al. 2011

12 Μελέτες 566 ασθενείς µε ΚΜ Πιεσόµετρα: 5 Σπίτι, 4 24ωρη ωρη, 3 Ιατρείο Μελέτη N Ηλικία (έτη) Άντρες (%) Stewart et al. 1995 28 72 64 Lip et al. 1996 23 72 70 Anastas et al. 2008 53 79 51 VazquezRodriguez 2010 107 74 61 Jani et al 2010 20 70 47 Lamb et al 2010 51 74 60 Stergiou et al. 2011 29 74 48 Farsky et al. 2011 255 68 53

Μελέτη Πιεσόµετρο υπό έλεγχο Stewart 1995 Ταλαντωσιμετρικό Spacelabs 90207 Lip 1996 Ταλαντωσιμετρικό Spacelabs 90207 Stewart 1995 Ταλαντωσιμετρικό Takeda UA 571 Anastas 2008 Ταλαντωσιμετρικό Welch Allyn Vital Signs VazquezRodriguez 2010 Ταλαντωσιμετρικό Phillips VS1 Jani 2010 Ταλαντωσιμετρικό Omron HEM750CP Lamb et al 2010 Lamb et al 2010 Ταλαντωσιμετρικό Omron HEM711AC Ταλαντωσιμετρικό Welch Allyn 52000/NIBP Stergiou 2011 Ταλαντωσιμετρικό Microlife BPA 100 Plus Farsky 2011 Ταλαντωσιμετρικό + Korotkov Tensoval DC Stewart 1995 Αυτόματο Korotkov Accutracker 1 Stewart 1995 Αυτόματο Korotkov Copal UA251 24ωρη καταγραφή 24ωρη καταγραφή Σπίτι Ιατρείο Ιατρείο Σπίτι Σπίτι Ιατρείο Σπίτι Σπίτι 24ωρη καταγραφή 24ωρη καταγραφή

Μελέτη Πιεσόµετρο υπό έλεγχο Stewart 1995 Ταλαντωσιμετρικό Spacelabs 90207 Lip 1996 Ταλαντωσιμετρικό Spacelabs 90207 Stewart 1995 Ταλαντωσιμετρικό Takeda UA 571 Anastas 2008 Ταλαντωσιμετρικό Welch Allyn Vital Signs VazquezRodriguez 2010 Ταλαντωσιμετρικό Phillips VS1 Jani 2010 Ταλαντωσιμετρικό Omron HEM750CP Lamb et al 2010 Lamb et al 2010 Ταλαντωσιμετρικό Omron HEM711AC Ταλαντωσιμετρικό Welch Allyn 52000/NIBP Stergiou 2011 Ταλαντωσιμετρικό Microlife BPA 100 Plus Farsky 2011 Ταλαντωσιμετρικό + Korotkov Tensoval DC Stewart 1995 Αυτόματο Korotkov Accutracker 1 Stewart 1995 Αυτόματο Korotkov Copal UA251 Πιεσόµετρο αναφοράς Hawksley Hawksley Hawksley Μεταλλικό Μεταλλικό Υδραργυρικό Υδραργυρικό Υδραργυρικό Υδραργυρικό Υδραργυρικό Hawskley Hawskley

Μελέτη Stewart 1996 Anastas 2008 VazquezRodriguez 2010 Jani 2010 Lamb et al 2010 Stergiou 2011 Farsky 2011 Stewart 1995 Stewart 1995 Μέθοδος ιαδοχικές ιαδοχικές ιαδοχικές ιαδοχικές Σύγχρονες στο άλλο άκρο ιαδοχικές Σύγχρονες ιαδοχικές ιαδοχικές Αριθµός µετρήσεων 2 2 4 4 1 2 τριπλές 2 2 2 Ιατροί Stewart 1995 ιαδοχικές 2 1 Lip 1996 ιαδοχικές 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1

Κριτήρια Αξιοπιστίας Σύγκριση µετρήσεων ΑΠ µε ηλεκτρονική και ακροαστική µέθοδο Συντελεστές Συσχέτισης (r) AAMI ESHIP Μέση διαφορά ΑΠ ± SD (<5 ± 8 mmhg) Απόλυτη διαφορά ΑΠ ( 5 / 10 / 15 mmhg)

Αυτόµατη vs. Ακροαστική µέθοδος µέτρησης ΑΠ Συντελεστής συσχέτισης συστολικών ΑΠ Weight (%) Lip 1996 VazquezRodriquez 2010 Lamb 2010 Lamb 2010 Stergiou 2011 0.90 (0.79, 0.95) 0.91 (0.87, 0.94) 0.83 (0.73, 0.90) 0.77 (0.62, 0.86) 0.95 (0.90, 0.98) 66.9%, p = 0.017) (0.84, 0.94) 0.94) 100.00 0.89 (0.84, 0.94) Overall (I 2 =66.9%, p=0.017) 0.90 (0.79, 0.95) 0.91 (0.87, 0.94) 0.84 (0.73, 0.90) 0.77 (0.62, 0.86) 0.95 (0.90, 0.98) 17.33 28.90 15.69 10.96 27.11 17.3 28.9 15.7 10.9 27.1 100 om random effects analysis.976 0.976

Αυτόµατη vs. Ακροαστική µέθοδος µέτρησης ΑΠ Συντελεστής συσχέτισης διαστολικών ΑΠ Study Lip 1996 Lip 1996 VazquezRodriquez 2010 VazquezRodriquez 2010 Lamb 2010 Lamb 2010 Lamb 2010 Lamb 2010 Stergiou 2011 Stergiou 2011 0.73 (0.49, 0.87) 0.73 (0.49, 0.87) 0.73 (0.49, 0.87) 0.75 (0.65, 0.82) 0.75 (0.65, 0.82) 0.74 (0.58, 0.84) 0.74 (0.58, 0.84) 0.69 (0.51, 0.81) 0.69 (0.51, 0.81) 0.84 (0.68, 0.92) 0.84 (0.68, 0.92) Overall 0.0%, p (I 2 = =0%, p=0.584) Overall (I 2 =0.0%, p=0.584) (0.70, 0.81) 0.76 100.00 0.76 (0.70, 0.81) 8.29 0.75 (0.65, 0.82) 0.74 (0.58, 0.84) 0.69 (0.51, 0.81) 0.84 (0.68, 0.92) 40.84 17.24 12.96 20.67 Weight (%) 8.29 8.3 40.84 17.24 12.96 20.7 20.67 100 100.00 om random effects analysis Weights are from random effects analysis.923 0.923

Μελέτη Μέση ιαφορά ΑΠ (mmhg) Stewart et al. Lip et al. 1.1 / 8.7 Stewart et al. Anastas et al. 0.9 / 3.3 Jani et al. 5 / 1 VazquezRodriguez 0.2 / 4.6 Lamb et al 2010 Lamb et al 2010 Stergiou et al. 3±7 / 7±6 Farsky 2011 0±5 / 1±5 Stewart et al. Stewart et al.

Αυτόµατη vs. Ακροαστική µέθοδος µέτρησης ΑΠ ιαφορά συστολικών ΑΠ Study Lip 1996 Lip 1996 Jani 2006 Jani 2006 Anastas 2008 Anastas 2008 VazquezRodriquez 2010 VazquezRodriquez 2010 Stergiou 2011 Stergiou 2011 Farsky 2011 Farsky 2011 1.10 (6.00, 3.80) 5.00 (2.89, 12.89) 0.90 (3.97, 2.17) 0.20 (3.71, 3.31) 3.10 (0.63, 5.57) 0.10 (0.68, 0.48) (Isquared = 39.0%, p = 0.145) 0.47 (0.94, 1.89) 100.00 0.47 (0.94, 1.89) 0.5 (0.9, 1.9) Overall (I 2 =39%, p=0.145) 0.5 Overall (I 2 =39%, p=0.145) 1.10 (6.00, 3.80) (6.0, 3.8) 7.08 5.00 (2.89, 12.89) (2.9, 12.9) 0.90 (3.97, 2.17) (3.9, 2.2) 0.20 (3.71, 3.31) (3.7, 3.3) 3.10 (0.63, (0.6, 5.57) 5.6) 0.10 (0.7, (0.68, 0.48) 0.5) 3.02 14.67 12.12 19.33 43.78 7.08 3.02 14.67 12.12 19.33 43.78 100.00 7.1 3.0 14.7 12.1 19.3 43.8 100 Weights are from random effects analysis 12.9 0 12.9

Αυτόµατη vs. Ακροαστική µέθοδος µέτρησης ΑΠ ιαφορά διαστολικών ΑΠ Lip 1996 Lip 1996 Jani 2006 Jani 2006 Anastas 2008 Anastas 2008 VazquezRodriquez 2010 VazquezRodriquez 2010 Stergiou 2011 Stergiou 2011 Farsky 2011 Farsky 2011 Overall (I 2 =93.2%, p<0.001) 8.70 (4.33, 13.07) 1.00 (5.57, 7.57) 3.30 (1.44, 5.16) 4.60 (6.65, 2.55) 7.00 (4.67, 9.33) 0.70 (0.12, 1.28) Overall (I 2 =93%, p=0.145) 2.5 0.000) 2.53 (0.62, 5.68) 8.7 (4.3, 13.1) 1.0 (5.6, 7.6) 3.3 (1.4, 5.26) 4.6 (6.6, 2.6) 7.0 (4.7, 9.3) 0.7 (0.1, 1.3) 2.5 (0.6, 5.7) 14.4 10.7 18.7 18.4 18.0 19.8 100 m effects analysis 13.1 0 13.1

Μελέτη <5 mmhg (%) <10 mmhg (%) <15 mmhg (%) Stewart 50 / 29 Lip Stewart Anastas Jani Rodriguez Stergiou Lamb Lamb Farsky Stewart Stewart 65 / 54 69 / 47 49 / 47 46 / 57 80 / 82 50 / 36 68 / 75 51/ 85 85 / 76 72 / 77 72 / 86 93 / 94 85 / 92 93 / 88 84 / 92 81 / 96 98 / 97 ESHIP 65 81 93

Μέτρηση ΑΠ στην Κολπική Μαρµαρυγή Συµπεράσµατα Ακροαστική Μέθοδος: ύσκολη Αβέβαιη Πολλαπλές µετρήσεις. Αυτόµατη Μέθοδος: Αξιόπιστη για τη συστολική αλλά όχι για τη διαστολική. Κατάλληλη για το σπίτι, όχι για ιατρείο. Χρειάζεται περαιτέρω τεχνολογική βελτίωση.