Δημήτριος Κομτός Πρόεδρος, ΔΟΠΤΤ

Transcript

1 Δημήτριος Κομτός Πρόεδρος, ΔΟΠΤΤ

2 Κοιμωμικές Δπιπτώσεις από τημ κρίση Αμεργία ,8%, ρε επίπεδξ γεμικξϋ πληθσρμξϋ 58,3%, ηλικιακή ξμάδα Κίμδυμος Υτώχειας 34,6%, ρε επίπεδξ γεμικξϋ πληθσρμξϋ, ( ), 26,9%, ηλικιακή ξμάδα 0-17, 17,2%, ηλικιακή ξμάδα 65+

3 Κοιμωμικές Δπιπτώσεις από τημ κρίση Κίμδυμος φτώχειας και Απασχόληση 15,1%, εογαζϊμεμξι, 13,4% πλήοηπ απαρυϊληρη, 27,3%, μεοική απαρυϊληρη) Κοιμωμικές Ομάδες σε κίμδυμο 66,0%, μξμξγξμεψκά μξικξκσοιά µε, ςξσλάυιρςξμ, έμα εναοςόµεμξ παιδί 52,1%, άμδοεπ άμεογξι, 33,3%, λξιπξί µη ξικξμξµικά εμεογξί (εκςϊπ ρσμςανιξϋυχμ ), 26,9%, παιδιά ηλικίαπ 0-17 εςόμ 24,1%, μξμξποϊρχπα μξικξκσοιά µε µέλξπ θήλσ

4 Τγεία σε Κρίση Τπξυοημαςξδϊςηρη Απαρτάλιρη πληθσρμξϋ Διεϋοσμρη αμιρξςήςχμ ρςημ ποϊρβαρη Φαμηλέπ επιδϊρειπ ςξσ δημϊριξσ ρσρςήμαςξπ σγείαπ ρε ϊοξσπ απξςελερμαςικϊςηςαπ και απξδξςικϊςηςαπ

5 Πρωτοβουλίες Κοιμωμικής Προστασίας Οικξγεμειακά επιδϊμαςα Δλάυιρςξ εγγσημέμξ ειρϊδημα Πιλξςική εταομξγή ρε 13 δήμξσπ Δαπάμη πιλξςικήπ εταομξγήπ 20 εκ, Κοιςήοια ςξ ποαγμαςικϊ ειρϊδημα ρε ποαγμαςικϊ υοϊμξ Δκςίμηρη δικαιξϋυχμ Ιαςοξταομακεσςική κάλσφη αμαρτάλιρςξσ πληθσρμξϋ

6 Απώλεια ασφαλιστικής ικαμότητας

7 Ασφαλισμέμοι με Ικαμότητα ΔΗΜΟΙΟ - ΟΡΓΑΝΙΜΟ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΑΦ/ΝΩΝ ΔΗΜΟΙΟΤ ΙΔΡΤΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΦΑΛΙΕΩΝ ΟΡΓΑΝΙΜΟ ΑΦΑΛΙΗ ΕΛΕΤΘΕΡΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΣΙΩΝ - ΣΑ 1 ΣΑΜ. ΤΝT.& ΕΠΙΚ.ΑΦ. ΠΡΟΩΠ. ΓΕΩΡΓ-ΤΝΕΣ/ΚΩΝ ΟΡΓ. ΤΝΟΛΟ: ΣΑΜΕΙΟ ΤΝΣΑΞΕΩΝ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ Η..Α.Π. 1 ΣΑΜ. ΤΝΣ. ΠΡΟΩΠ. ΘΕΡΑΠΕΤΣΗΡΙΟΤ «Ο ΕΤΑΓΓΕΛΙΜΟ» 1 ΣΑΜΕΙΟ ΑΦΑΛΙΗ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ ΑΕΕΓΑ "Η ΕΘΝΙΚΗ" ΣΑΜΕΙΟ ΤΝΣ. ΠΡΟΩΠ. ΕΘΝΙΚΗ ΣΡΑΠΕΖΗ ΣΗ ΕΛΛΑΔΟ 1 ΣΑΜΕΙΟ ΑΦΑΛΙΕΩ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ Ε.Σ.Β.Α ΣΑΜΕΙΟ ΑΦΑΛΙΕΩ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ Ο.Σ.Ε ΟΡΓΑΝΙΜΟ ΑΦΑΛΙΗ ΕΛΕΤΘΕΡΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΣΙΩΝ ΣΑΜΕΙΟ ΑΦΑΛΙΗ ΝΑΤΣΙΚΩΝ ΠΡΑΚΣΟΡΩΝ ΚΑΙ ΤΠΑΛΛΗΛΩΝ ΕΣΑΑ - ΠΡΩΗΝ ΣΑΜΕΙΟ ΝΟΜΙΚΩΝ 347 ΕΣΑΑ-ΠΡΩΗΝ ΣΑΜΕΙΟ ΤΝΣΑΞ. ΚΑΙ ΑΤΣΑΦ. ΤΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΣΑΑ-ΠΡ. ΣΑΜ. ΤΝΣΑΞ. ΜΗΧ/ΚΩΝ & ΕΡΓ/ΠΣΩΝ ΔΗΜ.ΕΡΓΩΝ ΕΣΑΠΜΜΕ-ΠΡ.ΣΑΜ. ΑΦ. ΙΔΙΟΚΣ. ΤΝΣΑΚΣ.& ΤΠΑΛ. ΣΤΠΟΤ ΕΣΑΠΜΜΕ-ΠΡ. ΣΑΜ. ΤΝΣ. ΕΦΗΜΕΡ. ΚΑΙ ΤΠΑΛ. ΠΡΑΚΣΟΡ ΕΣΑΠΜΜΕ-ΠΡ.ΣΑΜΕΙΟ ΑΦΑΛΙΕΩ ΣΕΧΝΙΚΩΝ ΣΤΠΟΤ ΑΘΗΝΩΝ ΟΡΓΑΝΙΜΟ ΑΦΑΛΙΗ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ Δ.Ε.Η ΟΡΓΑΝΙΜΟ ΓΕΩΡΓΙΚΩΝ ΑΦΑΛΙΕΩΝ ΟΡΓΑΝΙΜΟ ΓΕΩΡΓΙΚΩΝ ΑΦΑΛΙΕΩΝ(ΕΠΙΖΩΝΣΩΝ) ΟΡΓΑΝΙΜΟ ΓΕΩΡΓΙΚΩΝ ΑΦΑΛΙΕΩΝ ΤΠΑΛΛΗΛΩΝ ΕΣΑΑ - ΠΡΩΗΝ ΣΑΜΕΙΟ ΑΦΑΛΙΕΩ ΤΜΒΟΛΑΙΟΓΡΑΦΩΝ ΣΑΤΣΕΚΩ-ΣΑΜΕΙΟ ΑΛΛΗΛΟΒΟΗΘΕΙΑ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ ΗΛΠΑΠ ΣΑΤΣΕΚΩ-ΣΑΜΕΙΟ ΑΛΛΗΛΟΒΟΗΘΕΙΑ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ ΗΑΠ ΟΠΑΔ - ΠΡ. ΣΑΜ. ΤΓΕΙΑ ΔΗΜΟΣ. & ΚΟΙΝΟΣ. ΤΠΑΛΛΗΛΩΝ ΣΑΜΕΙΟ ΑΦΑΛΙΕΩ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΣΡΑΠΕΖΗ ΕΣΑΑ - ΠΡΩΗΝ ΣΑΜΕΙΟ ΤΓΕΙΑ ΔΙΚΗΓΟΡΩΝ ΕΠΑΡΧΙΩΝ ΕΣΑΑ - ΠΡΩΗΝ ΣΑΜΕΙΟ ΠΡΟΝΟΙΑ ΔΙΚΗΓΟΡΩΝ ΑΘΗΝΩΝ ΕΣΑΑ - ΠΡΩΗΝ ΣΑΜΕΙΟ ΠΡΟΝΟΙΑ ΔΙΚΗΓΟΡΩΝ ΠΕΙΡΑΙΩ ΕΣΑΑ - ΠΡΩΗΝ ΣΑΜΕΙΟ ΠΡΟΝΟΙΑ ΔΙΚΗΓΟΡΩΝ ΘΕ/ΝΙΚΗ ΣΑΤΣΕΚΩ-ΣΑΜ. ΑΦ.ΑΘ.ΠΡ.ΣΡ. ΠΙΣ. ΓΕΝ. ΑΜΕΡ.ΕΞΠΡΕ ΣΑΜΕΙΟ ΤΓΕΙΑ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ ΕΘΝΙΚΗ ΣΡΑΠΕΖΗ ΕΛΛΑΔΟ ΟΙΚΟ ΝΑΤΣΟΤ ΤΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΤΠΗΡΕΙΑ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ Ε.ΤΔ.Α.Π

8 Ασφαλισμέμοι χωρίς Ικαμότητα ΙΔΡΤΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΦΑΛΙΕΩΝ ΟΡΓΑΝΙΜΟ ΓΕΩΡΓΙΚΩΝ ΑΦΑΛΙΕΩΝ ΟΡΓΑΝΙΜΟ ΑΦΑΛΙΗ ΕΛΕΤΘΕΡΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΣΙΩΝ ΔΗΜΟΙΟ - ΟΡΓΑΝΙΜΟ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΑΦ/ΝΩΝ ΔΗΜΟΙΟΤ ΤΝΟΛΟ: ΕΣΑΑ-ΠΡ. ΣΑΜ. ΤΝΣΑΞ. ΜΗΧ/ΚΩΝ & ΕΡΓ/ΠΣΩΝ ΔΗΜ.ΕΡΓΩΝ ΕΣΑΑ-ΠΡΩΗΝ ΣΑΜΕΙΟ ΤΝΣΑΞ. ΚΑΙ ΑΤΣΑΦ. ΤΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΟΙΚΟ ΝΑΤΣΟΤ ΣΑΜΕΙΟ ΑΦΑΛΙΕΩ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ Ο.Σ.Ε ΟΠΑΔ - ΠΡ. ΣΑΜ. ΤΓΕΙΑ ΔΗΜΟΣ. & ΚΟΙΝΟΣ. ΤΠΑΛΛΗΛΩΝ ΕΣΑΑ - ΠΡΩΗΝ ΣΑΜΕΙΟ ΠΡΟΝΟΙΑ ΔΙΚΗΓΟΡΩΝ ΑΘΗΝΩΝ ΣΑΤΣΕΚΩ-ΣΑΜ. ΑΦ.ΑΘ.ΠΡ.ΣΡ. ΠΙΣ. ΓΕΝ. ΑΜΕΡ.ΕΞΠΡΕ ΕΣΑΑ - ΠΡΩΗΝ ΣΑΜΕΙΟ ΤΓΕΙΑ ΔΙΚΗΓΟΡΩΝ ΕΠΑΡΧΙΩΝ ΣΑΜΕΙΟ ΤΓΕΙΑ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ ΕΘΝΙΚΗ ΣΡΑΠΕΖΗ ΕΛΛΑΔΟ ΕΣΑΠΜΜΕ-ΠΡ.ΣΑΜΕΙΟ ΑΦΑΛΙΕΩ ΣΕΧΝΙΚΩΝ ΣΤΠΟΤ ΑΘΗΝΩΝ ΕΣΑΠΜΜΕ-ΠΡ.ΣΑΜ. ΑΦ. ΙΔΙΟΚΣ. ΤΝΣΑΚΣ.& ΤΠΑΛ. ΣΤΠΟΤ ΕΣΑΑ - ΠΡΩΗΝ ΣΑΜΕΙΟ ΠΡΟΝΟΙΑ ΔΙΚΗΓΟΡΩΝ ΘΕ/ΝΙΚΗ 992 ΕΣΑΑ - ΠΡΩΗΝ ΣΑΜΕΙΟ ΠΡΟΝΟΙΑ ΔΙΚΗΓΟΡΩΝ ΠΕΙΡΑΙΩ 839 ΣΑΜΕΙΟ ΑΦΑΛΙΕΩ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΣΡΑΠΕΖΗ 834 ΕΣΑΠΜΜΕ-ΠΡ. ΣΑΜ. ΤΝΣ. ΕΦΗΜΕΡ. ΚΑΙ ΤΠΑΛ. ΠΡΑΚΣΟΡ. 765 ΣΑΤΣΕΚΩ-ΣΑΜΕΙΟ ΑΛΛΗΛΟΒΟΗΘΕΙΑ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ ΗΑΠ 395 ΣΑΜΕΙΟ ΑΦΑΛΙΗ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ ΑΕΕΓΑ "Η ΕΘΝΙΚΗ" 215 ΕΣΑΑ - ΠΡΩΗΝ ΣΑΜΕΙΟ ΑΦΑΛΙΕΩ ΤΜΒΟΛΑΙΟΓΡΑΦΩΝ 171 ΟΡΓΑΝΙΜΟ ΓΕΩΡΓΙΚΩΝ ΑΦΑΛΙΕΩΝ(ΕΠΙΖΩΝΣΩΝ) 102 ΟΡΓΑΝΙΜΟ ΑΦΑΛΙΗ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ Δ.Ε.Η. 86 ΣΑΜΕΙΟ ΑΦΑΛΙΕΩ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ Ε.Σ.Β.Α. 54 ΣΑΜΕΙΟ ΑΦΑΛΙΗ ΝΑΤΣΙΚΩΝ ΠΡΑΚΣΟΡΩΝ ΚΑΙ ΤΠΑΛΛΗΛΩΝ 46 ΕΣΑΑ-ΠΡ. ΣΑΜ. ΤΝ. ΜΗΧ/ΚΩΝ&ΕΡΓ/ΠΣΩΝ ΔΗΜ.ΕΡΓΩΝ - Ε 28 ΣΑΤΣΕΚΩ-ΣΑΜΕΙΟ ΑΛΛΗΛΟΒΟΗΘΕΙΑ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ ΗΛΠΑΠ 9 ΤΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΤΠΗΡΕΙΑ ΠΡΟΩΠΙΚΟΤ Ε.ΤΔ.Α.Π 9 ΕΣΑΑ - ΠΡΩΗΝ ΣΑΜΕΙΟ ΝΟΜΙΚΩΝ

9 Πόσοι είμαι οι αμασφάλιστοι ΙΔΡΤΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΥΑΛΙΔΩΝ ΟΡΓΑΝΙΜΟ ΓΔΩΡΓΙΚΩΝ ΑΥΑΛΙΔΩΝ ΟΡΓΑΝΙΜΟ ΑΥΑΛΙΗ ΔΛΔΤΘΔΡΩΝ ΔΠΑΓΓΔΛΜΑΣΙΩΝ ΔΗΜΟΙΟ - ΟΡΓΑΝΙΜΟ ΠΔΡΙΘΑΛΧΗ ΑΥ/ΝΩΝ ΔΗΜΟΙΟΤ ΔΣΑΑ-ΠΡ. ΣΑΜ. ΤΝΣΑΞ. ΜΗΦ/ΚΩΝ & ΔΡΓ/ΠΣΩΝ ΔΗΜ.ΔΡΓΩΝ ΔΣΑΑ-ΠΡΩΗΝ ΣΑΜΔΙΟ ΤΝΣΑΞ. ΚΑΙ ΑΤΣΑΥ. ΤΓΔΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΟΙΚΟ ΝΑΤΣΟΤ Πηγή: Άςλαπ, Οκςόβοιξπ 2014 ΤΝΟΛΟ

10 Κάλυψη ιατρικώμ αμαγκώμ αμασφαλίστωμ ΠΔΔΤ (μ.4238/2014, ΥΔΚ 38 Α ) Τπηοερίεπ ποχςξβάθμιαπ τοξμςίδαπ σγείαπ, και εογαρςηοιακέπ ενεςάρειπ Νξρξκξμεία Νξρξκξμειακή Πεοίθαλφη Σοιμελήπ επιςοξπή μξρξκξμείξσ ΤΑ /2006 (ΥΔΚ Β 1747/2006) ΤΑ Τ4α/ΓΠ/οικ (ΥΔΚ Β 1465/2014

11 Υαρμακευτική κάλυψη αμασφαλίστωμ Ν.4270/2014 (ΥΔΚ 143 Α/ )

12 Υαρμακευτική κάλυψη αμασφαλίστωμ Όλξι ξι αμαρτάλιρςξι Έλλημεπ πξλίςεπ, ξι μξμίμχπ διαμέμξμςεπ ρςημ ελλημική επικοάςεια ξμξγεμείπ, ξι σπήκξξι κοαςόμ μελόμ ςηπ Δσοχπαψκήπ Έμχρηπ και ξι σπήκξξι ςοίςχμ υχοόμ, μϊμιμα και μϊμιμα διαμέμξμςεπ ρςημ Δλλάδα και ςα εναοςόμεμα μέλη ςηπ ξικξγέμειάπ ςξσπ. Αομϊδιξι για ςη ρσμςαγξγοάτηρη είμαι απξκλειρςικά και μϊμξμ ιαςοξί ςχμ μξρξκξμείχμ ςξσ ΔΤ και ςχμ δημξρίχμ δξμόμ παοξυήπ σπηοεριόμ ποχςξβάθμιαπ τοξμςίδαπ σγείαπ ςξσ ΠΔΔΤ. Όλα ςα τάομακα ςηπ θεςικήπ λίρςαπ. ΤΑ (ΥΔΚ Β 1753/ ) Ιρυϋ ϊοχμ και ποξωπξθέρεχμ ρσμςαγξγοάτηρηπ, ελέγυχμ και ρσμμεςξυόμ/επιβαοϋμρεχμ πξσ ιρυϋξσμ καςά ςημ ρσμςαγξγοάτηρη ςξσπ ρε αρταλιρμέμξσπ. Διακοιςή κχδικξπξίηρη και έκδξρη ρυεςικόμ παοαρςαςικόμ πληοχμήπ πξσ καςαυχοξϋμςαι ρε ειδικϊ κχδικϊ.

13 Υαρμακευτική κάλυψη αμασφαλίστωμ ΤΑ (ΥΔΚ Β 1753/ ) Προϋπολογισμός ΤΑ (ΥΔΚ Β 2243/ )

14 Οι πρώτες εκτιμήσεις της δαπάμης ΦΩΡΙ ΑΥ. ΙΚΑΝΟΣΗΣΑ ΗΛΙΚΙΔ ΔΜΜΔΑ ΑΜΔΑ Η ποόςη εκςίμηρη ρςηοίυθηκε ρςξ ϊςι ςα 2,5 εκ. αμαρταλίρςχμ θα ρσμπεοιτεοϊςαμ ρςιπ αμάγκεπ ςηπ ρσμςαγξγοατίαπ ϊπχπ και ξι αρταλιρμέμξι ςξσ ΔΟΠΤΤ (π.υ. κϊρςξπ αμά ρσμςαγή, αοιθμϊπ ρσμςαγόμ). ΤΝΟΛO

15 Δικόμα μέχρι σήμερα Αριθμόσ αναςφάλιςτων που έλαβαν ςυνταγή Ιοφλιος 2014 Αφγουστος Αριθμόσ ςυνταγών Δαπάνη

16 Δικόμα μέχρι σήμερα Η μικοή ρσμμεςξυή μπξοεί μα απξδξθεί: α) δεμ είμαι εσοέχπ γμχρςϊ ςξ μέςοξ ςηπ κάλσφηπ ςχμ αμαρταλίρςχμ β) ατξοά ρε μεόςεοεπ ηλικίεπ πξσ δεμ κάμξσμ υοήρη ταομάκχμ (π.υ. άμεογξι μέξι) και γ) μπξοεί μα είυε εσοεία κλίμακα η κάλσφη ςχμ αμαγκόμ ςχμ ταομάκχμ ςχμ αμαρταλίρςχμ μέρχ ςηπ υοήρηπ άλλξσ ΑΜΚΑ (ρσγγεμόμ), ϊπχπ ςξσλάυιρςξμ διαπιρςόθηκε ρε ταομακεία ΔΟΠΤΤ.

17 Υαρμακευτική κάλυψη αμασφαλίστωμ Α) Πλαίριξ για υοημαςξδϊςηρη κάλσφηπ αμαρταλίρςχμ απϊ: Δχοεέπ, υξοηγίεπ Ανιξπξίηρη κξιμξςικόμ πϊοχμ Ανιξπξίηρη ρςξιυείχμ ΔΟΠΤΤ Ποχςξγεμέπ πλεϊμαρμα Έρξδα απϊ εγκλημαςικέπ ξικξμξμικέπ δοαρςηοιϊςηςεπ Β) Σα μέςοα ελέγυξσ ςηπ ρσμςαγξγοάτηρηπ ϊπχπ και η αϋνηρη ςξσ μεοιδίξσ ςχμ γεμξρήμχμ θα απελεσθεοόρξσμ πϊοξσπ.

18 τρατηγικοί τόχοι ΔΟΠΤΤ Ισότητα Αποτελεσματικότητα Αποδοτικότητα Ποιότητα Διαφάμεια Βιωσιμότητα Δπάρκεια παροχώμ ΔΟΠΤΤ

19 Βιωσιμότητα Ποξωπξλξγιρςική ςαθεοϊςηςα Προϋπολογισμός Έρξδα Πηγή: Ν.4263/2014

20 Βιωσιμότητα Αρταλιρςικέπ Διρτξοέπ 66% 67,4% 75,5% Κοαςική Δπιυξοήγηρη 21% 17,1% 14,7% Άλλεπ πηγέπ 13% 15,5% 9,8% Ποϊρθεςεπ πηγέπ υοημαςξδϊςηρηπ Δπιλξγή μέξσ υοημαςξδξςικξϋ πλαιρίξσ ρσρςήμαςξπ σγείαπ;

21 Δπάρκεια παροχώμ/μεταρρυθμιστική Ατζέμτα ΔΟΠΤΤ Νέξπ Δμιαίξπ Καμξμιρμϊπ Παοξυόμ Νέεπ σμβάρειπ με Παοϊυξσπ Καςαμξμή κλειρςξϋ ποξωπξλξγιρμξϋ με βάρη πξιξςικά κοιςήοια Υάκελξπ Αρτάλιρηπ Τγείαπ ΔΟΠΤΤ Κλιμικϊπ έλεγυξπ ρε ποαγμαςικϊ υοϊμξ Διαγμχρςικά και θεοαπεσςικά ποχςϊκξλλα Μέςοα ελέγυξσ ρσμςαγξγοάτηρηπ Δημιξσογία Μηςοόχμ Δεδξμέμχμ Αρθεμόμ (patient registries)

22 *Δσυαοιρςό θεομά για ςημ ποξρξυή ραπ.